護(hù)師（初級(jí)）-護(hù)理學(xué)（師）基礎(chǔ)知識(shí)模考試卷5單選題（共100題，共100分）(1.)患兒，6歲。被診斷為法洛四聯(lián)癥，該患兒行走時(shí)喜歡下蹲片刻再走，這樣做主要是可以A.下腔靜脈（江南博哥）回心血量減少B.心腦供血量增加C.減少組織耗氧D.體循環(huán)阻力增加，使右向左分流減少E.緩解漏斗部肌肉痙攣正確答案：D參考解析：由于蹲踞時(shí)下肢受壓，體循環(huán)阻力增加，使右向左分流減少，肺循環(huán)增加，同時(shí)下肢屈曲，使靜脈回心血量減少，減輕了右心室負(fù)荷，使右向左分流減少，從而缺氧癥狀暫時(shí)得以緩解，故選D。解題關(guān)鍵：法洛四聯(lián)癥患者嬰兒期常喜胸膝臥位，年長(zhǎng)兒多有蹲踞，是一種無(wú)意識(shí)的自我緩解缺氧和疲勞的體位。(2.)皰疹性口炎的病原體是A.單純皰疹病毒B.金黃色葡萄球菌C.輪狀病毒D.白色念珠菌E.空腸彎曲菌正確答案：A參考解析：【考點(diǎn)】小兒口腔炎和小兒腹瀉病因【精析】皰疹性口炎稱(chēng)皰疹性齒齦口炎，為單純皰疹病毒感染所致。秋冬季腹瀉最常由輪狀病毒引起。【避錯(cuò)】本題部分考生發(fā)生錯(cuò)誤的原因是不能區(qū)分引起皰疹性口炎的病原體和引起嬰兒秋季腹瀉的常見(jiàn)病原體。皰疹性口炎常由單純皰疹病毒感染所致，而秋冬季腹瀉最常見(jiàn)的病原體是輪狀病毒。(3.)圍絕經(jīng)期最早的變化是A.下丘腦功能退化B.垂體功能退化C.卵巢功能衰退D.神經(jīng)遞質(zhì)減少E.自身抗體含量明顯降低正確答案：C參考解析：圍絕經(jīng)期由于卵巢萎縮，最早的變化是卵巢功能衰退，然后為下丘腦和垂體的功能退化。(4.)宮內(nèi)節(jié)育器取出術(shù)的時(shí)間是A.以月經(jīng)干凈3～7天為宜B.以月經(jīng)干凈7～10天為宜C.以月經(jīng)干凈10～14天為宜D.以月經(jīng)干凈14～20天為宜E.以月經(jīng)干凈20～28天為宜正確答案：A參考解析：宮內(nèi)節(jié)育器取出術(shù)取器時(shí)間以月經(jīng)干凈3～7天為宜，術(shù)后休息，術(shù)后禁性生活和盆浴2周，出血多時(shí)應(yīng)隨時(shí)就診。(5.)腦血栓形成的最常見(jiàn)病因是A.休克B.風(fēng)濕性心瓣膜病C.腦動(dòng)脈粥樣硬化D.先天性腦動(dòng)脈瘤E.與上呼吸道感染有關(guān)正確答案：C參考解析：腦血栓是在動(dòng)脈粥樣硬化和斑塊基礎(chǔ)上，在血液緩慢、血壓偏低的條件下，血液的有形成分附著在動(dòng)脈的內(nèi)膜形成血栓，稱(chēng)為腦血栓。臨床上以偏癱為主要臨床表現(xiàn)，最常見(jiàn)的病因?yàn)閯?dòng)脈粥樣硬化。腦栓塞是指因異常的固態(tài)、液態(tài)、氣態(tài)物體（被稱(chēng)為栓子）沿血循環(huán)進(jìn)入腦動(dòng)脈系統(tǒng)，引起動(dòng)脈管腔閉塞，導(dǎo)致該動(dòng)脈供血區(qū)局部腦組織的壞死，臨床上表現(xiàn)為偏癱、偏身麻木、講話不清等突然發(fā)生的局灶性神經(jīng)功能缺損癥狀。最常見(jiàn)的栓子來(lái)源于心臟，14%～48%的風(fēng)濕性心臟病患者發(fā)生腦栓塞。(6.)破傷風(fēng)桿菌中毒的直接原因是A.破傷風(fēng)桿菌直接入侵傷口B.傷口內(nèi)無(wú)氧條件C.患者抵抗力低下D.破傷風(fēng)桿菌產(chǎn)生的內(nèi)毒素E.破傷風(fēng)桿菌產(chǎn)生的外毒素正確答案：E參考解析：破傷風(fēng)桿菌的致病原因是外毒素，即破傷風(fēng)痙攣毒素，對(duì)神經(jīng)有特別的親和力，分布于脊髓、腦干等處，而抑制突觸釋放抑制性傳遞介質(zhì)。運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元失去中樞的抑制，興奮性增強(qiáng)，從而出現(xiàn)肌肉緊張性痙攣。(7.)下列選項(xiàng)與小兒肥胖癥無(wú)關(guān)的是A.營(yíng)養(yǎng)攝入過(guò)多B.活動(dòng)過(guò)多C.父母肥胖D.疾病E.精神創(chuàng)傷正確答案：B參考解析：缺乏適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)和體育鍛煉也是發(fā)生肥胖癥的主要因素，因?yàn)榛顒?dòng)量過(guò)少，導(dǎo)致熱能消耗減少，相對(duì)熱能轉(zhuǎn)化為體脂蓄積。(8.)母乳喂養(yǎng)早吸吮的合理時(shí)間為A.生后即可B.生后4小時(shí)C.生后8小時(shí)D.生后12小時(shí)E.生后24小時(shí)正確答案：A參考解析：授乳的時(shí)間越早越好，即胎兒娩出結(jié)扎臍帶后就可把嬰兒抱到母親懷中，吸吮雙側(cè)乳房，通過(guò)吸吮乳頭的刺激，促進(jìn)垂體泌乳素的分泌。(9.)產(chǎn)后，產(chǎn)婦血清中的胎盤(pán)生乳素僅能在產(chǎn)后多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)可以測(cè)出A.產(chǎn)后2小時(shí)B.產(chǎn)后4小時(shí)C.產(chǎn)后6小時(shí)D.產(chǎn)后1周E.產(chǎn)后2周正確答案：C參考解析：分娩后雌激素、孕激素水平急劇下降，至產(chǎn)后1周時(shí)已降至未孕時(shí)水平，胎盤(pán)生乳素于產(chǎn)后6小時(shí)不再測(cè)出。(10.)關(guān)于老年陰道炎病因的描述，下列說(shuō)法不正確的是A.雌激素水平下降B.陰道黏膜變薄C.上皮細(xì)胞內(nèi)糖原含量上升D.陰道內(nèi)pH上升E.局部抵抗力低正確答案：C參考解析：老年性陰道炎常見(jiàn)于婦女絕經(jīng)后，卵巢功能減退，雌激素水平降低，陰道黏膜變薄，上皮細(xì)胞內(nèi)糖原減少，陰道自?xún)糇饔脺p弱，致局部抵抗力下降，病菌易入侵并繁殖引起炎癥。(11.)真骨盆的標(biāo)記正確的是A.髂恥緣B.坐骨棘C.髂恥線D.骶髂關(guān)節(jié)E.恥骨聯(lián)合正確答案：B參考解析：真骨盆的標(biāo)記有：骶岬、坐骨棘、恥骨弓。(12.)我國(guó)關(guān)于婦女勞動(dòng)保護(hù)的相關(guān)規(guī)定中指出，孕期婦女不得安排夜班勞動(dòng)妊娠時(shí)間是A.4個(gè)月B.5個(gè)月C.6個(gè)月D.7個(gè)月E.8個(gè)月正確答案：D參考解析：我國(guó)關(guān)于婦女勞動(dòng)保護(hù)的相關(guān)規(guī)定中指出，孕期婦女在勞動(dòng)時(shí)間進(jìn)行產(chǎn)前檢查，可按勞動(dòng)工時(shí)計(jì)算；孕期不得加班、加點(diǎn)，妊娠滿7個(gè)月后不得安排夜班勞動(dòng)；不得從事工作中頻繁彎腰、攀高、下蹲的作業(yè)；不允許在女職工懷孕期、產(chǎn)期、哺乳期降低基本工資或解除勞動(dòng)合同。(13.)小兒造血的兩個(gè)階段是A.中胚葉造血和骨髓造血B.肝（脾）造血和骨髓造血C.胚胎造血和骨髓外造血D.骨髓造血和骨髓外造血E.胚胎期造血和出生后造血正確答案：E參考解析：胚胎期造血包括：①中胚葉造血期；②肝（脾）造血期；⑨骨髓造血期。生后造血包括：①骨髓造血；②骨髓外造血。(14.)下列不是慢性粒細(xì)胞白血病診斷依據(jù)的是A.血象B.骨髓象C.患者有貧血和明顯的脾大D.Ph染色體陽(yáng)性E.骨掃描正確答案：E參考解析：慢性粒細(xì)胞白血病是造血干細(xì)胞的惡性疾病，其診斷依據(jù)主要靠典型的血象、骨髓象的改變，脾大，Ph染色體陽(yáng)性即可診斷，與骨掃描無(wú)相關(guān)性。(15.)關(guān)于癲癇失神發(fā)作描述正確的是A.意識(shí)喪失短暫，持續(xù)約3～15秒，發(fā)作時(shí)患者停止當(dāng)時(shí)活動(dòng)，呼之不應(yīng)，兩眼瞪視不動(dòng)，也可有簡(jiǎn)單的自主活動(dòng)B.每天只發(fā)作一次C.有自覺(jué)癥狀或局部癥狀，發(fā)作和停止均突然D.緊握手中持物E.事后立即清醒，繼續(xù)原先的活動(dòng)，對(duì)發(fā)作有記憶正確答案：A參考解析：失神發(fā)作：意識(shí)喪失短暫，持續(xù)約3～15秒，每天發(fā)作數(shù)次或數(shù)十次，無(wú)自覺(jué)癥狀或局部癥狀，發(fā)作和停止均突然，發(fā)作時(shí)患者停止當(dāng)時(shí)活動(dòng)，呼之不應(yīng)，兩眼瞪視不動(dòng)，也可有簡(jiǎn)單的自主活動(dòng)，手中持物可跌落，事后立即清醒，繼續(xù)原先的活動(dòng)，對(duì)發(fā)作無(wú)記憶。(16.)目前意識(shí)障礙程度通用GCS計(jì)分法，昏迷狀態(tài)時(shí)總分低于A.12分B.11分C.10分D.9分E.8分正確答案：E參考解析：格拉斯哥昏迷計(jì)分法(GCS)是目前通用的意識(shí)障礙評(píng)分方法，分別對(duì)患者的睜眼、言語(yǔ)、運(yùn)動(dòng)三方面的反應(yīng)進(jìn)行評(píng)分，再累積得分，用量化方法來(lái)表示意識(shí)障礙的程度，最高分15分，總分低于8分即表示昏迷狀態(tài)，分?jǐn)?shù)越低表明意識(shí)障礙越嚴(yán)重。(17.)損傷平面以下同側(cè)肢體的運(yùn)動(dòng)和深感覺(jué)喪失，對(duì)側(cè)肢體的痛覺(jué)和溫度覺(jué)喪失稱(chēng)為A.脊髓斷裂B.脊髓挫傷C.脊髓休克D.脊髓圓錐損傷E.脊髓半切征正確答案：E參考解析：脊髓半切征(Brown-sequard征)是指損傷平面以下同側(cè)肢體的運(yùn)動(dòng)和深感覺(jué)喪失，對(duì)側(cè)肢體的痛覺(jué)和溫度覺(jué)喪失。(18.)腹外疝中最易發(fā)生嵌頓的疝是A.腹股溝斜疝B.腹股溝直疝C.股疝D(zhuǎn).切口疝E.臍疝正確答案：C參考解析：由于股管幾乎是垂直的，疝塊在卵圓窩處向前轉(zhuǎn)折時(shí)形成一銳角，且股環(huán)較小，周?chē)泻芏鄨?jiān)韌的韌帶，故股環(huán)最易嵌頓。(19.)急性血源性骨髓炎的主要致病菌是A.乙型鏈球菌B.白色葡萄球菌C.溶血性金黃色葡萄球菌D.流感嗜血桿菌E.結(jié)核桿菌正確答案：C參考解析：急性血源性骨髓炎最多見(jiàn)的致病菌是溶血性金黃色葡萄球菌。(20.)顱中窩骨折可損傷A.嗅神經(jīng)和視神經(jīng)B.面神經(jīng)和聽(tīng)神經(jīng)C.9～12對(duì)腦神經(jīng)D.腦脊液鼻漏E.耳后皮下瘀斑正確答案：B參考解析：顱前窩骨折可損傷嗅神經(jīng)和視神經(jīng)；顱中窩骨折可損傷面神經(jīng)和聽(tīng)神經(jīng)；顱后窩骨折可損傷9～12對(duì)腦神經(jīng)。(21.)下面功能性子宮出血的說(shuō)法不正確的是A.黃體萎縮不全，月經(jīng)周期縮短B.常見(jiàn)無(wú)排卵型功血C.婦檢生殖器無(wú)器質(zhì)性病變D.排卵型功血多發(fā)生于生育年齡婦女E.神經(jīng)分泌機(jī)制紊亂造成正確答案：A參考解析：功能失調(diào)性子宮出血簡(jiǎn)稱(chēng)功血，是指由調(diào)節(jié)生殖的神經(jīng)內(nèi)分泌機(jī)制失常所引起的異常子宮出血，無(wú)全身及生殖器官的器質(zhì)性病變。功血分為排卵性和無(wú)排卵性?xún)深?lèi)，約85%的病人屬于無(wú)排卵性功血。無(wú)排卵性功血多發(fā)生于青春期與絕經(jīng)過(guò)渡期婦女；排卵性功血多發(fā)生于生育年齡婦女。黃體萎縮不全，經(jīng)期延長(zhǎng)。(22.)低滲性脫水以丟失A.水為主B.鈉為主C.水鈉均脫D.鉀為主E.鐵為主正確答案：B參考解析：低滲性脫水時(shí)，失水小于失鈉，細(xì)胞外液呈低滲狀態(tài)。(23.)猩紅熱的主要傳染源是A.乙型溶血性鏈球菌攜帶者B.柯薩奇病毒引起皰疹性咽峽炎患兒C.麻疹患兒D.猩紅熱帶菌者E.猩紅熱患兒和帶菌者正確答案：E參考解析：猩紅熱病人及帶菌者為主要傳染源。多在冬、春季節(jié)發(fā)病，通過(guò)呼吸道飛沫傳播，也可經(jīng)破損的皮膚傳播，偶見(jiàn)細(xì)菌污染玩具、食物、生活用具等經(jīng)口傳播。(24.)對(duì)急性腎小球腎炎描述正確的是A.是細(xì)菌引起的感染性疾病B.病變主要累及腎間質(zhì)C.血尿、水腫、高血壓是主要癥狀D.常見(jiàn)的致病菌是銅綠假單胞菌E.多見(jiàn)于嬰幼兒正確答案：C參考解析：急性腎小球腎炎簡(jiǎn)稱(chēng)急性腎炎，是以急性腎炎綜合征為主要臨床表現(xiàn)的一組疾病，特點(diǎn)為起病急，以血尿、蛋白尿、水腫和高血壓為主要表現(xiàn)，并可伴有一過(guò)性氮質(zhì)血癥。本病常因β溶血性鏈球菌"致腎炎菌株"感染所致，病理類(lèi)型為毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎炎，多發(fā)生于兒童及青少年。(25.)患者，女性，24歲，順產(chǎn)，胎盤(pán)娩出后半小時(shí)內(nèi)陰道出血500ml，色紅。查看胎盤(pán)完整，見(jiàn)有血管中斷于胎膜邊緣，其出血原因最可能是A.胎盤(pán)殘留B.子宮收縮乏力C.胎盤(pán)剝離不全D.凝血功能不全E.子宮復(fù)舊不良正確答案：C參考解析：患者表現(xiàn)為產(chǎn)后出血，但無(wú)宮縮乏力、產(chǎn)道損傷，查看胎盤(pán)完整，有血管中斷于胎膜邊緣，考慮出血原因是胎盤(pán)剝離不全。(26.)血清鈣參考值為A.2.15～2.75mmol/LB.2.25～2.75mmol/LC.2.35～2.85mmol/LD.2.35～2.75mmol/LE.2.15～2.85mmol/L正確答案：B參考解析：血清鈣測(cè)定值為2.25～2.75mmol/L。(27.)腹部?jī)?nèi)臟中最容易受損傷的器官是A.肝B.脾C.小腸D.結(jié)腸E.胃正確答案：B參考解析：實(shí)質(zhì)性腹內(nèi)器官損傷的順序依次為：脾、腎、肝和胰。空腔臟器損傷排序依次為：小腸、胃、結(jié)腸、膀胱。脾破裂占各種腹部損傷的40%～50%。(28.)最常見(jiàn)的導(dǎo)致成年肥厚型心肌病患者死亡的原因是A.充血性心力衰竭B.室性顫動(dòng)C.心源性休克D.猝死E.急性心肌梗死正確答案：D參考解析：肥厚型心肌病是以心肌非對(duì)稱(chēng)性肥厚、心室腔變小、左心室血液充盈受阻、舒張期順應(yīng)性下降為特征的心肌病，常為青年猝死的原因。(29.)產(chǎn)后出血是指A.胎兒娩出后24小時(shí)內(nèi)陰道流血量達(dá)到或超過(guò)500mlB.胎盤(pán)娩出后12小時(shí)內(nèi)陰道流血量達(dá)到或超過(guò)500mlC.胎兒娩出后12小時(shí)后陰道流血量達(dá)到500mlD.胎盤(pán)娩出后24小時(shí)后陰道流血量達(dá)到800mlE.產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)陰道流血量達(dá)到或超過(guò)800ml正確答案：A參考解析：產(chǎn)后出血是指胎兒娩出后24小時(shí)內(nèi)陰道流血量≥500ml。(30.)某孕婦第一胎因重度窒息死亡，現(xiàn)孕第二胎。在咨詢(xún)病史時(shí)，下列哪項(xiàng)與新生兒窒息發(fā)生有關(guān)A.孕婦有妊娠高血壓史B.孕婦有乙肝史C.孕婦有慢性咳嗽史D.孕婦營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩E.孕婦有先兆流產(chǎn)史正確答案：A參考解析：引起新生兒窒息的母體疾病有：妊娠高血壓綜合征、紫癜、急性失血、嚴(yán)重貧血、心臟病、急性傳染病、肺結(jié)核等。(31.)宮內(nèi)節(jié)育器放置術(shù)后的健康指導(dǎo)，錯(cuò)誤的是A.術(shù)后休息3天B.2周內(nèi)禁性生活及盆浴C.3個(gè)月內(nèi)月經(jīng)或大便時(shí)注意有無(wú)節(jié)育器脫落D.術(shù)后3個(gè)月、6個(gè)月、1年各復(fù)查一次，以后每年復(fù)查一次E.術(shù)后如出現(xiàn)腹痛、發(fā)熱、出血大于月經(jīng)量，持續(xù)時(shí)間超過(guò)7天應(yīng)隨時(shí)就診正確答案：D參考解析：宮內(nèi)節(jié)育器放置術(shù)后的健康指導(dǎo)：術(shù)后休息3日，1周內(nèi)避免體力勞動(dòng)，2周內(nèi)禁性生活及盆浴；3個(gè)月內(nèi)月經(jīng)或大便時(shí)注意有無(wú)節(jié)育器脫落；術(shù)后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月、1年各復(fù)查1次，以后每年復(fù)查1次；注意保持外陰清潔，術(shù)后可有少量陰道流血及下腹不適，如出現(xiàn)腹痛、發(fā)熱、出血大于月經(jīng)量，持續(xù)時(shí)間大于7日應(yīng)隨時(shí)就診。(32.)頸椎病的基本原因是頸椎間盤(pán)的A.感染B.腫瘤C.化膿性炎癥D.結(jié)構(gòu)性缺陷E.退行性變正確答案：E參考解析：頸椎間盤(pán)退行性變是頸椎病的基本原因。(33.)急性心力衰竭的主要誘因是A.急性感染B.輸液速度過(guò)快C.勞累D.心律失常E.情緒激動(dòng)正確答案：A參考解析：急性心力衰竭的常見(jiàn)誘因是急性感染、輸液或輸血過(guò)量或過(guò)速等，其中急性感染是主要誘因。(34.)小兒高熱驚厥常見(jiàn)的病因是A.病毒性腦膜炎B.腦外傷C.中毒D.體溫驟然升高E.癲癇正確答案：D參考解析：小兒高熱驚厥是兒童時(shí)期最常見(jiàn)的，驚厥性疾病，其發(fā)作均與發(fā)熱性疾病中體溫驟然升高有關(guān)。(35.)關(guān)于妊娠期孕婦循環(huán)及血液系統(tǒng)的變化，錯(cuò)誤的是A.循環(huán)血容量至妊娠32～34周達(dá)高峰B.血漿增加少于紅細(xì)胞增加，血液濃縮C.在妊娠32～34周、分娩期、產(chǎn)褥期、最初3天內(nèi)易發(fā)生心力衰竭D.妊娠期血液處于高凝狀態(tài)E.心排出量自妊娠10周開(kāi)始增加，至妊娠32～34周達(dá)高峰正確答案：B參考解析：妊娠期血漿增加多于紅細(xì)胞增加，血液稀釋?zhuān)霈F(xiàn)妊娠生理性貧血。(36.)肛瘺常繼發(fā)于下列哪種疾病A.肛門(mén)周?chē)撃[B.內(nèi)痔C.外痔D.肛裂E.混合痔正確答案：A參考解析：肛瘺多數(shù)是由直腸肛管周?chē)撃[切開(kāi)或自行破潰后，處理不當(dāng)，感染遷延不愈而成。(37.)艾滋病的主要傳播途徑是A.性傳播B.血液傳播C.母嬰垂直傳播D.污染器械傳播E.消化道傳播正確答案：A參考解析：艾滋病主要經(jīng)性接觸直接傳播。(38.)肛裂的發(fā)生主要與下列哪種因素有關(guān)A.長(zhǎng)期飲酒B.長(zhǎng)期便秘C.進(jìn)食辛辣食物D.痔E.肛門(mén)周?chē)撃[正確答案：B參考解析：長(zhǎng)期便秘、糞便干結(jié)引起排便時(shí)的機(jī)械性創(chuàng)傷是肛裂的直接原因。(39.)侵蝕性葡萄胎與絨毛膜癌均可發(fā)生在A.葡萄胎排空后B.自然流產(chǎn)后C.輸卵管妊娠后D.足月分娩后E.人工流產(chǎn)正確答案：A參考解析：大多數(shù)侵蝕性葡萄胎發(fā)生在葡萄胎清除后6個(gè)月內(nèi)，絨毛膜癌中有50%發(fā)生于葡萄胎之后，25%發(fā)生于流產(chǎn)之后，22.5%發(fā)生于足月妊娠之后，2.5%發(fā)生于異位妊娠之后。(40.)行腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持治療的適應(yīng)證不包括A.意識(shí)障礙和昏迷B.吞咽和咀嚼困難者C.慢性消耗性疾病D.腸道感染患者E.消化道瘺者正確答案：D參考解析：適應(yīng)證為胃腸功能正常，但營(yíng)養(yǎng)物攝入不足或不能攝入者，如：昏迷患者、慢性消耗性疾病者、不能經(jīng)口進(jìn)食者等；另外，適應(yīng)于胃腸道功能不良者，如：消化道瘺、短腸綜合征等。(41.)泌尿系梗阻若發(fā)生在膀胱，最常見(jiàn)的原因是A.腎腫瘤B.腎結(jié)核C.輸尿管結(jié)石D.因炎癥或損傷引起的尿道狹窄E.膀胱出口梗阻和膀胱調(diào)節(jié)功能障礙正確答案：E參考解析：膀胱梗阻最常見(jiàn)的原因是膀胱出口梗阻和膀胱調(diào)節(jié)功能障礙。(42.)損傷后易形成血腫的外生殖器是A.陰阜B.陰蒂C.大陰唇D.小陰唇E.陰道前庭正確答案：C參考解析：大陰唇有很厚的皮下脂肪層，內(nèi)含豐富的血管、淋巴和神經(jīng)，當(dāng)局部損傷時(shí)，易發(fā)生出血，可形成大陰唇血腫。(43.)高溫下作業(yè)的工人易出現(xiàn)A.高滲性脫水B.低滲性脫水C.等滲性脫水D.水中毒E.代謝性酸中毒正確答案：A參考解析：高熱患者大量出汗，水鈉同時(shí)缺失，但缺水多于缺鈉，血清鈉高于正常范圍，細(xì)胞外液顯高滲狀態(tài)。(44.)妊娠期孕婦胃腸道系統(tǒng)容易發(fā)生A.腹瀉B.大便次數(shù)增多C.大便失禁D.肛門(mén)排氣增多E.便秘正確答案：E參考解析：妊娠早期（約停經(jīng)6周），約50%的婦女出現(xiàn)不同的早孕反應(yīng)，一般于妊娠12周左右自行消失。腸蠕動(dòng)減弱，易便秘。(45.)患者，女，45歲。風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄2年。一周前出現(xiàn)食欲下降，惡心、腹脹。查體：頸靜脈怒張，肝大、壓痛明顯，下肢水腫。患者出現(xiàn)上述表現(xiàn)的原因最主要是A.原發(fā)型心肌損害B.左室前負(fù)荷加重C.右室前負(fù)荷加重D.左室后負(fù)荷加重E.右室后負(fù)荷加重正確答案：E參考解析：根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)判斷患者是并發(fā)了右心衰竭。二尖瓣狹窄引起右心衰竭主要的原因是長(zhǎng)期肺循環(huán)壓力升高，使右心室壓力負(fù)荷過(guò)重，導(dǎo)致右心室擴(kuò)大、肥厚，最后導(dǎo)致右心衰竭。右室前負(fù)荷加重常見(jiàn)于房間隔缺損、肺動(dòng)脈瓣或三尖瓣關(guān)閉不全等。二尖瓣狹窄左房失代償是由于左房壓和肺靜脈壓升高，引起肺小動(dòng)脈反應(yīng)性收縮，最終導(dǎo)致肺小動(dòng)脈硬化，肺動(dòng)脈壓力增高，重度肺動(dòng)脈高壓使右心室后負(fù)荷增加，右心室肥厚擴(kuò)張，導(dǎo)致右心衰竭。(46.)下列不是泌尿系統(tǒng)結(jié)核主要病理改變的是A.結(jié)核結(jié)節(jié)B.潰瘍形成C.干酪樣壞死D.纖維化形成E.鈣化灶形成正確答案：E參考解析：鈣化灶形成不是泌尿系統(tǒng)結(jié)核的病理改變。結(jié)核菌由病原灶入血，隨著血流進(jìn)入雙腎，如果患者免疫力低下，病變加重可出現(xiàn)臨床腎結(jié)核，隨著病情發(fā)展會(huì)形成結(jié)核結(jié)節(jié)、干酪樣膿腫，是泌尿系統(tǒng)結(jié)核的病理改變。輸尿管結(jié)核的病變?cè)陴つは聦涌尚纬山Y(jié)核潰瘍和結(jié)核纖維化。(47.)患者，男，68歲。因突發(fā)心前區(qū)疼痛，疼痛難忍，并伴有胸悶憋氣，來(lái)醫(yī)院就診，患者既往有糖尿病史8年。經(jīng)檢查診斷為廣泛前壁心肌梗死，入院后有心律失常。預(yù)示室顫發(fā)生的心律失常是A.偶發(fā)室早B.室性心動(dòng)過(guò)速C.竇性心律不齊D.竇性心動(dòng)過(guò)緩E.一度房室傳導(dǎo)阻滯正確答案：B參考解析：心室顫動(dòng)常見(jiàn)于缺血性心臟病。此外，抗心律失常藥物，特別是引起QT間期延長(zhǎng)與尖端扭轉(zhuǎn)的藥物，嚴(yán)重缺氧、缺血、預(yù)激綜合征合并房顫與極快的心室率、電擊傷等亦可引起。(48.)膀胱癌最常見(jiàn)的組織類(lèi)型是A.腺癌B.鱗癌C.小細(xì)胞肺癌D.移行細(xì)胞癌E.黏液細(xì)胞癌正確答案：D參考解析：膀胱癌的組織類(lèi)型：上皮性腫瘤占95%以上，其中多數(shù)為移行細(xì)胞乳頭狀癌。(49.)急性胰腺炎最常見(jiàn)的病因是A.膽道疾病B.胰管梗阻C.酗酒D.暴飲暴食E.十二指腸憩室炎正確答案：A參考解析：急性胰腺炎約50%由膽道結(jié)石、炎癥或膽道蛔蟲(chóng)引起，其中以膽石癥最為常見(jiàn)。(50.)關(guān)于高滲性脫水的病理生理改變，錯(cuò)誤的是A.體液?jiǎn)适б运譃橹鰾.細(xì)胞外液滲透性升高C.細(xì)胞外液中的水分向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移D.血管升壓素分泌增加E.腎小管吸收水分增加正確答案：C參考解析：由于失水多于失鈉，細(xì)胞外液的滲透壓高于細(xì)胞內(nèi)液，水分由細(xì)胞內(nèi)液向細(xì)胞外液轉(zhuǎn)移，導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)外液減少，但以細(xì)胞內(nèi)液減少為主。(51.)子宮頸炎最為常見(jiàn)的病理改變是A.宮頸糜爛B.宮頸息肉C.宮頸內(nèi)膜炎D.宮頸裂傷E.宮頸管炎正確答案：A參考解析：宮頸糜爛是慢性子宮頸炎最常見(jiàn)的一種病理改變。(52.)新生兒敗血癥感染的主要途徑是A.呼吸道B.消化道C.產(chǎn)道D.臍部E.胎盤(pán)正確答案：D參考解析：未愈合的臍部是新生兒敗血癥感染的主要途徑。(53.)關(guān)于內(nèi)臟性疼痛的描述，錯(cuò)誤的是A.由內(nèi)臟感覺(jué)纖維傳入引起B(yǎng).對(duì)刺、割、灼等刺激不敏感C.對(duì)牽拉、缺血、炎癥等敏感D.疼痛過(guò)程緩慢持續(xù)E.痛感固定，定位準(zhǔn)確正確答案：E參考解析：內(nèi)臟性疼痛是由內(nèi)臟感覺(jué)纖維傳入中樞神經(jīng)系統(tǒng)引起的疼痛。特點(diǎn)是感覺(jué)遲鈍，對(duì)刺、割、灼等刺激不敏感，但對(duì)較強(qiáng)的張力和壓力性刺激（如牽拉、缺血、炎癥）等敏感。痛感彌散，定位不準(zhǔn)確。疼痛過(guò)程緩慢持續(xù)。(54.)小兒腹瀉病主要的致病菌為A.輪狀病毒B.肺炎球菌C.綠膿桿菌D.金黃色葡萄球菌E.肺炎鏈球菌正確答案：A參考解析：腸道內(nèi)感染以輪狀病毒和致病性大腸埃希菌最常見(jiàn)。(55.)產(chǎn)褥感染的誘因不包括A.生殖系統(tǒng)的自然防御能力降低B.產(chǎn)程延長(zhǎng)C.器械助產(chǎn)D.使用縮宮素E.產(chǎn)道損傷正確答案：D參考解析：產(chǎn)褥感染的誘因：任何削弱產(chǎn)婦生殖道和全身防御能力的因素。(56.)慢性腎衰竭患者發(fā)生貧血的主要原因是A.紅細(xì)胞破壞增加B.紅細(xì)胞生成素減少C.骨髓抑制D.紅細(xì)胞壽命縮短E.鐵攝入不足正確答案：B參考解析：慢性腎衰竭患者通常合并貧血，主要原因是紅細(xì)胞生成素減少。(57.)短效口服避孕藥開(kāi)始服第一片的時(shí)間為A.性生活前8小時(shí)B.月經(jīng)周期的第5天C.月經(jīng)來(lái)潮前第5天D.月經(jīng)來(lái)潮前第10天E.月經(jīng)干凈后第5天正確答案：B參考解析：短效口服避孕藥的用法：自月經(jīng)周期第5日起，每晚1片，連服22日不能間斷，若漏服必于次晨補(bǔ)服1片。(58.)與胎膜早破無(wú)關(guān)的因素有A.機(jī)械性刺激B.妊娠早期性生活C.多胎妊娠D.羊水過(guò)多E.創(chuàng)傷正確答案：B參考解析：一般認(rèn)為胎膜早破與以下因素有關(guān)：①營(yíng)養(yǎng)因素：缺乏維生素C、鋅及銅，可使胎膜張力下降而破裂；②下生殖道感染：可由細(xì)菌、病毒或弓形蟲(chóng)上行感染引起胎膜炎.使胎膜局部張力下降而破裂；③胎先露部不能銜接：胎先露部高浮、頭盆不對(duì)稱(chēng)、胎位異常可使胎膜受壓不均導(dǎo)致破裂；④羊膜腔內(nèi)壓升高：常見(jiàn)于多胎妊娠、羊水過(guò)多等；⑤宮頸內(nèi)口松弛：由于先天性或創(chuàng)傷使宮頸內(nèi)口松弛、前羊水囊嵌入、受力不均及胎膜發(fā)育不良而發(fā)生胎膜早破；⑥細(xì)胞因子IL-1、IL-6、IL-8、TNF-α升高，可刺激活溶酶體酶破壞羊膜組織導(dǎo)致胎膜早破；⑦機(jī)械性刺激創(chuàng)傷或妊娠后期性交也可導(dǎo)致胎膜早破。(59.)子宮收縮乏力的病因不包括A.產(chǎn)婦精神緊張B.胎位異常C.子宮肌瘤D.大劑量使用鎮(zhèn)靜藥E.內(nèi)分泌失調(diào)正確答案：E參考解析：子宮收縮乏力的病因：產(chǎn)婦精神緊張；骨盆異常或胎位異常；子宮壁過(guò)度膨脹，多次妊娠分娩、子宮的急慢性炎癥，子宮肌瘤、子宮發(fā)育不良、子宮畸形等；臨產(chǎn)后不適當(dāng)?shù)厥褂么髣┝挎?zhèn)靜藥與鎮(zhèn)痛藥；營(yíng)養(yǎng)不良、貧血和其他慢性疾病，臨產(chǎn)后進(jìn)食與睡眠不足、過(guò)多的體力消耗、產(chǎn)婦過(guò)度疲勞、膀胱直腸充盈、前置胎盤(pán)等。(60.)引起心房顫動(dòng)最常見(jiàn)的病因是A.酗酒B.劇烈運(yùn)動(dòng)C.縮窄性心包炎D.風(fēng)濕性心瓣膜病E.情緒激動(dòng)正確答案：D參考解析：心房顫動(dòng)常發(fā)生于器質(zhì)性心臟病患者，如風(fēng)濕性心瓣膜病、冠心病、高血壓性心臟病、甲狀腺功能亢進(jìn)癥、心力衰竭、心肌病、感染性心內(nèi)膜炎。(61.)外陰陰道假絲酵母菌病主要的傳染方式是A.內(nèi)源性傳染B.性交傳播C.血液傳播D.污染的器械傳染E.游泳池間接傳染正確答案：A參考解析：外陰陰道假絲酵母菌病也稱(chēng)外陰陰道念珠菌病，發(fā)病率較高，傳染方式以?xún)?nèi)源性傳染為主。(62.)影響正常分娩的因素不包括A.產(chǎn)力B.產(chǎn)道C.胎盤(pán)D.胎兒E.精神心理因素正確答案：C參考解析：影響正常分娩的因素包括產(chǎn)力、產(chǎn)道、胎兒和精神心理因素。(63.)選擇中心靜脈供給營(yíng)養(yǎng)是在周?chē)o脈輸注連續(xù)使用超過(guò)A.1周B.2周C.3周D.5天E.3天正確答案：B參考解析：周?chē)o脈輸注受營(yíng)養(yǎng)液濃度、速度、時(shí)間的限制，一般不超過(guò)2周，2周以上應(yīng)選用中心靜脈置管完成輸注。(64.)在我國(guó)引起肝硬化的主要病因是A.病毒性肝炎B.酒精中毒C.膽汁淤積D.遺傳和代謝性疾病E.化學(xué)毒物或藥物正確答案：A參考解析：引起肝硬化的病因有多種，在我國(guó)病毒性肝炎患者居多，也是引起肝硬化的主要病因。(65.)有機(jī)磷農(nóng)藥職業(yè)性中毒的原因多為A.誤服B.誤用C.違反操作規(guī)定D.生產(chǎn)設(shè)備密閉E.防護(hù)完善正確答案：C參考解析：有機(jī)磷農(nóng)藥職業(yè)性中毒原因多由于生產(chǎn)有機(jī)磷農(nóng)藥的生產(chǎn)設(shè)備密閉不嚴(yán)，使用中違反操作規(guī)定，防護(hù)不完善而造成。(66.)急性心肌梗死死亡的主要原因是A.心源性休克B.心力衰竭C.疼痛D.高熱E.心律失常正確答案：E參考解析：有75%～95%的患者發(fā)生心律失常，是急性心肌梗死患者死亡的主要原因。(67.)下列屬于特異性感染的是A.癤B.癰C.淋巴結(jié)炎D.闌尾炎E.破傷風(fēng)正確答案：E參考解析：特異性感染是由結(jié)核分枝桿菌、破傷風(fēng)梭菌、產(chǎn)氣莢膜梭菌、炭疽桿菌、白色念珠菌等特異性病菌引起的感染。(68.)新生兒宮內(nèi)感染肺炎的主要病原體是A.病毒B.衣原體C.支原體D.革蘭陽(yáng)性球菌E.革蘭陰性球菌正確答案：A參考解析：新生兒宮內(nèi)感染肺炎的病原體以病毒為主；新生兒出生后感染肺炎的病原體以革蘭陽(yáng)性球菌為主，如金黃色葡萄球菌、鏈球菌、肺炎鏈球菌。(69.)新生兒出生后感染肺炎的主要病原體是A.病毒B.衣原體C.支原體D.革蘭陽(yáng)性球菌E.革蘭陰性球菌正確答案：D參考解析：新生兒宮內(nèi)感染肺炎的病原體以病毒為主；新生兒出生后感染肺炎的病原體以革蘭陽(yáng)性球菌為主，如金黃色葡萄球菌、鏈球菌、肺炎鏈球菌。(70.)肺癌最常見(jiàn)的病理類(lèi)型是A.鱗癌B.腺鱗癌C.小細(xì)胞未分化癌D.混合型癌E.肉瘤樣癌正確答案：A參考解析：1.鱗癌為最常見(jiàn)的肺癌，約占原發(fā)肺癌的1/2，多見(jiàn)于老年男性，與吸煙的關(guān)系最密切。2.小細(xì)胞癌是肺癌中惡性度最高的一種，約占肺癌的1/5，患病年齡較輕，因其細(xì)胞質(zhì)內(nèi)含神經(jīng)分泌顆粒，可引起異位內(nèi)分泌綜合征。(71.)肺癌惡性程度最高的類(lèi)型是A.鱗癌B.腺鱗癌C.小細(xì)胞未分化癌D.混合型癌E.肉瘤樣癌正確答案：C參考解析：1.鱗癌為最常見(jiàn)的肺癌，約占原發(fā)肺癌的1/2，多見(jiàn)于老年男性，與吸煙的關(guān)系最密切。2.小細(xì)胞癌是肺癌中惡性度最高的一種，約占肺癌的1/5，患病年齡較輕，因其細(xì)胞質(zhì)內(nèi)含神經(jīng)分泌顆粒，可引起異位內(nèi)分泌綜合征。(72.)引起秋季嬰兒腹瀉常見(jiàn)的病原體是A.單純皰疹病毒B.金黃色葡萄球菌C.輪狀病毒D.白色念珠菌E.空腸彎曲菌正確答案：C參考解析：皰疹性口腔炎為單純皰疹病毒I型感染所致，多從患者的唾液、皮膚病變和大小便中分離出病毒。小兒腹瀉腸道內(nèi)感染可由病毒、細(xì)菌、真菌、寄生蟲(chóng)等引起，寒冷季節(jié)的嬰幼兒腹瀉80%由病毒感染引起，其中主要的病原體為輪狀病毒。(73.)新生兒期是指A.自胎兒娩出臍帶結(jié)扎到生后滿28天B.自胎兒娩出到生后滿1個(gè)月C.自生后28天至滿1周歲D.自出生到滿1歲E.自出生后到滿3歲正確答案：A參考解析：自胎兒娩出臍帶結(jié)扎起到出生后滿28天止為新生兒期，出生后到滿1周歲之前為嬰兒期。(74.)嬰兒期是指A.自胎兒娩出臍帶結(jié)扎到生后滿28天B.自胎兒娩出到生后滿1個(gè)月C.自生后28天至滿1周歲D.自出生到滿1歲E.自出生后到滿3歲正確答案：D參考解析：自胎兒娩出臍帶結(jié)扎起到出生后滿28天止為新生兒期，出生后到滿1周歲之前為嬰兒期。(75.)患者女，59歲。風(fēng)心病伴二尖瓣狹窄6年，伴心房顫動(dòng)5年，無(wú)明顯原因突然出現(xiàn)意識(shí)障礙，最可能的原因是A.發(fā)生室顫B.心排出量減少，腦供血不足C.心房血栓脫落，腦栓塞D.高凝狀態(tài)，腦血栓形成E.發(fā)生房顫正確答案：C參考解析：血栓脫落引起周?chē)鷦?dòng)脈栓塞，以腦動(dòng)脈栓塞常見(jiàn)，多見(jiàn)于二尖瓣狹窄伴心房顫動(dòng)的患者。(76.)腸結(jié)核好發(fā)于A.小腸B.回盲部C.降結(jié)腸D.橫結(jié)腸E.乙狀結(jié)腸正確答案：B參考解析：腸結(jié)核是由于結(jié)核桿菌侵犯腸道引起的慢性特異性炎癥，主要位于回盲部。(77.)慢性胃竇炎的主要病因是A.幽門(mén)螺桿菌B.不規(guī)律飲食C.長(zhǎng)期飲酒D.刺激性飲食E.胃酸分泌增多正確答案：A參考解析：慢性胃竇炎絕大多數(shù)由幽門(mén)螺桿菌感染引起。(78.)以下關(guān)于支氣管哮喘發(fā)病機(jī)制正確的是A.基因突變B.氣道變態(tài)反應(yīng)C.呼吸道感染D.肺淤血E.肺動(dòng)脈栓塞正確答案：B參考解析：變態(tài)反應(yīng)：哮喘主要由接觸變應(yīng)原觸發(fā)或引起。(79.)輸卵管妊娠下列說(shuō)法正確的是A.以間質(zhì)部妊娠最常見(jiàn)B.一般子宮增大情況與停經(jīng)天數(shù)相符C.輸卵管發(fā)育不良或功能異常均可成為輸卵管妊娠的原因D.陰道流血少，不易導(dǎo)致失血性休克E.后穹隆穿刺陽(yáng)性可否定輸卵管妊娠的可能正確答案：C參考解析：導(dǎo)致輸卵管妊娠的原因有輸卵管炎癥、輸卵管發(fā)育不良或功能異常等。(80.)慢性肺源性心臟病患者心臟發(fā)生的變化是A.雙心室肥大B.左心室肥大C.右心室肥大D.左心房肥大E.右心房肥大正確答案：C參考解析：肺循環(huán)阻力增加時(shí)右心發(fā)揮代償功能，發(fā)生右心室肥大。(81.)支氣管擴(kuò)張最常見(jiàn)的病因是A.大葉性肺炎B.兒童時(shí)期的麻疹、百日咳C.肺膿腫D.急性支氣管炎E.哮喘持續(xù)發(fā)作正確答案：B參考解析：嬰幼兒百日咳、麻疹、支氣管肺炎是支氣管肺組織感染所致支氣管擴(kuò)張最常見(jiàn)的原因。(82.)開(kāi)放性氣胸時(shí)，胸膜腔的壓力變化是A.呼氣時(shí)傷側(cè)負(fù)壓增高B.傷側(cè)胸膜腔負(fù)壓變化不大C.傷側(cè)胸膜腔負(fù)壓消失D.健側(cè)胸膜腔進(jìn)行性壓力增高E.呼氣時(shí)健側(cè)胸膜腔負(fù)壓增高正確答案：C參考解析：傷側(cè)胸腔與大氣直接相通，負(fù)壓消失。(83.)頸椎病類(lèi)型中發(fā)病率最高的是A.神經(jīng)根型B.脊髓型C.交感神經(jīng)型D.椎動(dòng)脈型E.混合型正確答案：A參考解析：神經(jīng)根型頸椎病在頸椎病中發(fā)病率最高，占50%～60%。(84.)肝內(nèi)膽管結(jié)石的分布特點(diǎn)是A.肝左葉居多B.肝右葉居多C.分布于兩葉D.肝總管居多E.膽囊管居多正確答案：A參考解析：肝內(nèi)膽管結(jié)石可局限于肝內(nèi)膽管，也可廣泛分布于兩葉，以左葉居多。(85.)我國(guó)引起肝硬化最常見(jiàn)的原因是A.酒精中毒B.膽汁淤積C.循環(huán)障礙D.病毒性肝炎E.日本血吸蟲(chóng)病正確答案：D參考解析：引起肝硬化有多種病因，在我國(guó)以病毒性肝炎（主要見(jiàn)于乙型肝炎）引起的肝硬化為主要原因。(86.)心絞痛最主要的病因是A.主動(dòng)脈瓣狹窄B.頸動(dòng)脈痙攣C.全身小動(dòng)脈痙攣D.冠狀動(dòng)脈痙攣E.肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全正確答案：D參考解析：冠狀動(dòng)脈粥樣硬化引起血管腔狹窄和痙攣。(87.)下列關(guān)于女性生殖器官自然防御功能的描述，錯(cuò)誤的是A.陰道前后壁緊貼B.子宮內(nèi)膜周期性剝脫C.子宮頸分泌的黏液形成黏液栓D.輸卵管蠕動(dòng)有利于阻止病原體侵入E.雌激素使陰道上皮變薄而抑制細(xì)菌生長(zhǎng)正確答案：E參考解析：女性生殖系統(tǒng)自然防御功能有：兩側(cè)大陰唇自然合攏遮掩陰道口、尿道口；陰道前后壁緊貼；子宮頸分泌的黏液形成“黏液栓”，堵塞子宮頸管；子宮內(nèi)膜周期性剝脫；輸卵管黏膜上皮細(xì)胞的纖毛向子宮腔方向擺動(dòng)及輸卵管的蠕動(dòng)，都有利于阻止病原體侵入。(88.)新生兒生理性體重下降的恢復(fù)時(shí)間為出生后A.3天左右B.5天左右C.10天左右D.15天左右E.20天左右正確答案：C參考解析：新生兒在生后數(shù)日內(nèi)出現(xiàn)體重下降，生后10日左右恢復(fù)到出生時(shí)體重。(89.)屬于新生兒病態(tài)反應(yīng)的是A.生后5天，體重下降8%B.生后1天出現(xiàn)黃疸，并逐漸加重C.生后5天，女?huà)氤霈F(xiàn)乳腺腫大D.生后1天，口腔齒齦切緣上有黃白色斑點(diǎn)E.生后5天，女?huà)腙幍懒鞒錾倭垦赫_答案：B參考解析：病理性黃疸，生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)，并迅速加重。生理性黃疸為新生兒出生后2～3天出現(xiàn)，5～7天最重，10～14天消退，患兒一