壓瘡預防護理試題及答案姓名：____________________

一、單項選擇題（每題2分，共10題）

1.壓瘡的主要原因是：

A.感染

B.濕度

C.壓力

D.疼痛

2.壓瘡好發于以下哪個部位？

A.骶尾部

B.足跟部

C.腰部

D.頸部

3.壓瘡的分期包括：

A.Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期

B.Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期

C.Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期、V期

D.Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期、V期、VI期

4.壓瘡患者的床鋪應該：

A.定期更換

B.保持干燥、清潔

C.避免摩擦

D.以上都是

5.壓瘡預防的目的是：

A.減少患者的痛苦

B.預防感染

C.防止組織壞死

D.以上都是

6.以下哪種情況容易導致壓瘡？

A.患者長時間臥床

B.患者營養不良

C.患者皮膚干燥

D.以上都是

7.壓瘡的護理原則包括：

A.早期發現、早期治療

B.保持皮膚清潔、干燥

C.避免摩擦、剪切力

D.以上都是

8.壓瘡患者應該采?。?/p>

A.坐位

B.臥位

C.半臥位

D.以上都不對

9.壓瘡患者的飲食應該：

A.高蛋白、高熱量

B.高維生素、易消化

C.高脂肪、高糖

D.以上都不對

10.壓瘡患者的心理護理應該：

A.給予關愛、鼓勵

B.保持良好的溝通

C.避免負面情緒

D.以上都是

二、判斷題（每題2分，共10題）

1.壓瘡是由于長期局部組織受到持續性壓力、剪切力或摩擦力而引起的皮膚和組織損傷。（）

2.壓瘡好發于骨骼突出部位，如骶尾部、足跟部、肘部等。（）

3.壓瘡的早期表現是局部皮膚出現紅斑，不伴有疼痛。（）

4.壓瘡患者的床鋪可以潮濕，因為潮濕的環境有助于防止皮膚破損。（）

5.對于壓瘡高危人群，可以使用氣墊床來減少壓瘡的發生。（）

6.壓瘡患者一旦出現感染，應立即使用抗生素治療。（）

7.壓瘡患者應保持床鋪的整潔，定期更換床單和被褥。（）

8.壓瘡患者的營養狀況與壓瘡的發生和愈合密切相關。（）

9.壓瘡患者在進行按摩或擦浴時，應避免使用刺激性強的清潔劑。（）

10.壓瘡的預防工作應由醫護人員單獨負責，患者家屬無需參與。（）

三、簡答題（每題5分，共4題）

1.簡述壓瘡的預防措施有哪些？

2.解釋壓瘡分期中的“Ⅱ期壓瘡”是什么意思？

3.如何評估壓瘡患者的營養狀況？

4.在護理壓瘡患者時，如何進行心理護理？

四、論述題（每題10分，共2題）

1.論述壓瘡預防護理在臨床實踐中的重要性，并結合實際案例進行分析。

2.針對壓瘡的高危人群，探討一套完整的壓瘡預防護理方案，并說明實施過程中的關鍵環節及注意事項。

試卷答案如下

一、單項選擇題（每題2分，共10題）

1.C

解析思路：壓瘡的形成是由于局部組織受到持續性壓力，因此選C。

2.A

解析思路：骶尾部是人體骨骼突出的部位之一，容易受到壓力，因此選A。

3.B

解析思路：壓瘡分為四期，包括Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期，因此選B。

4.D

解析思路：壓瘡預防需要保持床鋪干燥、清潔，避免摩擦，所以選D。

5.D

解析思路：壓瘡預防的目的是減少患者的痛苦、預防感染、防止組織壞死，因此選D。

6.D

解析思路：長時間臥床、營養不良、皮膚干燥都容易導致壓瘡，因此選D。

7.D

解析思路：壓瘡護理原則包括早期發現、保持皮膚清潔、避免摩擦等，因此選D。

8.B

解析思路：臥位有助于減輕壓力，因此選B。

9.A

解析思路：高蛋白、高熱量有助于組織修復，因此選A。

10.D

解析思路：心理護理包括關愛、鼓勵、良好溝通等，因此選D。

二、判斷題（每題2分，共10題）

1.√

解析思路：壓瘡是由于局部組織受到持續性壓力導致的皮膚和組織損傷。

2.√

解析思路：骶尾部、足跟部、肘部等是骨骼突出部位，容易受到壓力。

3.√

解析思路：壓瘡早期表現為局部皮膚紅斑，不伴有疼痛。

4.×

解析思路：潮濕的環境會加重皮膚破損，應保持床鋪干燥。

5.√

解析思路：氣墊床可以減少局部壓力，預防壓瘡。

6.×

解析思路：抗生素應在醫生指導下使用，不能隨意使用。

7.√

解析思路：保持床鋪整潔有助于預防壓瘡。

8.√

解析思路：營養狀況與壓瘡發生和愈合相關。

9.√

解析思路：避免使用刺激性清潔劑可以減少皮膚損傷。

10.×

解析思路：壓瘡預防需要醫護人員和家屬共同參與。

三、簡答題（每題5分，共4題）

1.壓瘡預防措施包括：評估患者風險、保持皮膚清潔干燥、使用合適的床墊和床單、定期翻身、營養支持、避免摩擦和剪切力、合理使用醫療器械、加強健康教育等。

2.Ⅱ期壓瘡是指局部皮膚破損，形成淺層潰瘍，可能伴有少量滲出。

3.評估壓瘡患者的營養狀況可以通過營養評估量表、體質量、血紅蛋白水平、血清蛋白水平等指標進行。

4.心理護理包括：傾聽患者心聲，給予關愛和鼓勵；提供疾病知識，減輕患者焦慮；保持良好的溝通，增強患者信心；尊重患者意愿，提高患者滿意度。

四、論述題（每題10分，共2題）

1.壓瘡預防護理在臨床實踐中的重要性體現在：減少患者痛苦，提高生活質量；降低醫療成本，減輕家庭負擔；提高護理質量，提升醫院聲譽。實際案例分析應結合具體病例，闡述預防護理措施的實施效果。

2.完整的壓瘡預防護理方案包括：對患者進行風險評估，制定個體化護理計劃；保持床鋪干燥、清潔，使用合適的床墊和床單；定期翻身，避免摩擦和剪切力；營養支持，增強患者抵抗力；合理使用醫