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文檔簡介
DB2102大連市市場監督管理局發布I II 1 1 1 2 25.1服務機構要求 25.2人員要求 3 36.1輔助護理 36.2專業護理 5 8 9 II請注意本文件的某些內容可能涉及專利。本文件的發布機構不承擔識別專利的責任。大連醫科大學附屬第二醫院、大連醫科大學護理學院、大連市婦女兒童醫療中心(歸口管理部門通訊地址:大連市衛生健康委員會(大連市中山區人民路75號聯系電話:1居家護理服務規范本文規定了術語及定義、服務原則、居家護理基主,為出院患者或罹患疾病且行動不便的特殊人群提供的醫療護理員medicalnursi24服務原則4.1標準化與個性化結合原則。堅持以“人民健康”為中心,促進標準化發展,充分考慮不同人群的健康特征和對護理服務需求,不斷滿足人民群眾4.2專業性與綜合性結合原則。以護理服務人員為主體,與醫師、臨床藥師、心理治療師、健康堅持“線上線下,同質管理”,保障服務質量安全和護患雙5.1服務機構要求35.2人員要求具備護師及以上技術職稱及5年及以上臨床護理工作經驗。取得護士資格證書,在做好導樂式陪伴分娩,使用多種方式的撫摸和按摩,以減輕4協助產婦做好個人清潔衛生工作。指導產婦用溫開水刷牙。可,可于產后一周內開始協助淋浴,側切或剖宮產則待傷安排產婦的飲食起居。根據產婦乳汁分泌的多少及身觀察惡露排泄狀況,注意惡露的色、味、量。指導產婦勤換協助乳房護理,保持清潔干燥。會對乳腺管堵塞產婦進行乳房脹痛,利于乳汁排出。母乳哺乳前協助產婦用溫熱毛巾清掌握新生兒正常的體溫、脈搏、呼吸、心率、血壓的測量方法及正常值的范圍,對新生兒臀部、臍部進行日常護理的同時會觀察異常情況,對常見的尿布疹、肛做好新生兒眼、耳、鼻、頭等日常清潔護理,發現異常分泌物及時告訴家屬,征分辨新生兒喂養不足、缺鈣或環境及溫、濕度影響新生兒睡眠質量的原因,及時能及時發現新生兒常見的腹瀉、嘔吐、發熱、驚厥等癥狀,及時送醫,根據醫囑56指導產婦健康飲食和適度鍛煉,母嬰同室,鼓勵其監護人給予情感及物質上的支持,提供心理指導泌乳量不足,講解母乳喂養相關知識,幫助產婦建立母乳喂養信心,開展心理指導,提供營養膳食新生兒日常護理指導,指導精神、面色、體溫、呼吸、哭聲、大小便情況的觀察,眼睛、口腔黏膜、鼻腔、外耳道、臍部、臀部的護理,包被、尿布、衣物的選擇、使用與清潔,指導皮膚褶皺指導定期清洗囟門,清洗時水溫不易過熱,動作應輕柔,避免抓撓;若有黃褐色油膩性鱗屑,采7盡早母乳喂養,根據新生兒需求少量多次或間89一般流程適用于執業護士,分為申請-審核-服務-結束-歸檔,具體流程如下:f)定期評估服務對象健康狀況及需求;i)是否結束,如不結束,進行d),如結束,進行j);j)辦理結束手續,并將資料歸檔。表》(見表A.1),提供其他必備材料。收到居家護理服務申請后,對申請進行審核,并填寫《居家護理服務前風險評估單》(見表A.4);b)根據首次服務情況,制定個性化服務方案,包括服務人員、服務內容、服務頻率、服務表A.5)。在滿足醫療安全的條件下,應為服務對象提供會診建議或服a)完成治療、病情好轉、病情惡化、轉院、死亡;b)收到結束申請后的48小時內,居家護理團隊應進行辦理結束手續,并填寫《居家護理服務結束記錄表》(見表A.6);c)評估結果不符合結束條件時,應勸說服務對象或其監護人需繼續接收居家護理服務,經勸說,結束后,居家護理服務人員應該按以下順序進行醫療文a)居家護理服務申請審核表;b)居家護理服務前風險評估單、居家護理首次護理c)居家護理服務告知書;e)居家護理服務結束記錄表;f)居家護理訪視包物資清單。其他人員提供居家護理服務規范可參照7.1中流程及內容醫療文件□男□女□未婚□已婚□喪偶□離婚□穿衣□行走□吃飯□服藥□洗衣□做飯菜□打電話□簡單家務□洗澡□購物□梳頭、上廁所□室外活動□不能自理裸眼:□可辨□不可辨戴眼鏡:□可辨□不可辨□首次□非首次(第次)□管道護理□傷口護理□造口護理□基礎護理□營養指導□康復指導其他:(:)有12345備注:可安全進行單獨家訪需安排雙人做家訪尊敬的身份證號碼:)1.告知日常的注意事項以及病情變化時居家護理的2.告知因服務地點和設備的局限性,有關醫療風險及患者和家屬需要注3.告知有關收費項目及費用標準。2.通訊方式確保準確暢通。3.配合居家醫療護理服務人員對服務對象的4.按收費標準支付費用。5.病情不適宜在家治療時應遵照服務人員要求及時轉診,如拒絕轉診,應在護理記6.特殊治療護理過程中,或生活不能自理的服務對象在服務人1.服務對象符合結案條件時,由服務對象(或法定監護人)提出申請,居家醫療護理服務人員按規定辦理結案手2.有關收費項目及費用,服務對象(或法定監護人)應及時1.您同意接受居家護理服務機構提供的居家護理服務,并已了解服務人員2.您已了解日常注意事項,理解病情變化時居家護理的局限性,全力配合居家護理服務人員的護理和康3.您已了解因服務地點和設備局限性,居家護理服務可能4.您同意及時支付費用,并了解有關收費項目及費用標準。姓名:性別:□男□女年齡:歲:,:,經濟情況:□退休工資元/月□低保元/月□其他元/月主要照顧者:□自理□直系親屬□護工/保姆□其他:居住情況:□獨居□固定與他人同住□輪流與他人同住□其他:過敏史:□無□有□不明確進食情況:□自主進食□協助進食□完全依賴他人進食□經鼻導管等進食飲食類型:□普通飲食□軟食□半流質/流質飲食□特殊飲食:飲食習慣:□清淡□高鹽□高糖□高脂肪□不適用□其他:噎嗆風險:□無□有:□吞咽困難□咀嚼困難,既往噎嗆:□有□無排尿情況:□正常□失禁□潴留□留置尿管□膀胱造瘺□其他:排便情況:□正常次/天□便秘□腹瀉□失禁□造瘺□其他:特殊嗜好:□無□吸煙根/天□飲酒mL/天睡眠情況:□正常□失眠□入睡困難□藥物輔助:□其他: 視力:□正常□模糊:左/右眼□失明:左/右眼□其他:聽力:□正常□模糊:左/右耳□失聰:左/右耳□其他:意識狀態:□清醒□嗜睡□意識模糊□昏睡□昏迷溝通能力:□清楚□含糊□失語□其他:自理能力:□完全自理□部分自理□不能自理臥床:□是□否失能情況:□活動自如□肢體無力□偏癱(部位:)□截癱□癱瘓□其他:患肢肌力:,部位:殘疾人證:□有□無跌倒風險:無□有墜床風險:□無□有,床檔/輔助工具:□有□無輔助用具:□無□拐杖□輪椅□助行器□假肢□吸氧裝置□吸痰裝置□其他黏膜:□完整□異常,部位:情況:□潰瘍□出血□其他:皮膚:□正常□黃疸□瘙癢□發紺□水腫□壓力性損傷□損傷□皮疹壓力性損傷:□無□有,部位:分期:□1期□2期□3期□4期□無法分期傷口:□無□有,部位:大小:,敷料:□清潔干燥□滲液□滲血造口:□無□有,類型:□結腸造口□回腸造口□其他:活力:高度:□平坦□突出□回縮□脫垂直徑:并發癥:□無□出血□缺血/壞死□造口狹窄□造口回縮□脫垂□皮膚黏膜分離□造口旁疝□周圍皮膚損傷:□其他:造口袋使用:□熟悉、正確□不熟悉引流管留置情況:□無□有,類型:部位:引流通暢:□是□否引流液顏色:性質:疼痛情況:□無□有,部位:,程度:□輕度□中度□重度性質:□刺痛□脹痛□絞痛□酸痛□其他:持續情況:□間歇性□持續性用藥情況:□無□有: 姓名:性別:□男□女年齡:歲 姓名:性別:□男□女年齡:歲電話:結束原因:□完成服務□病情痊愈/好轉□病情惡化□入院治療□死亡□家屬要求□其他:
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