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文檔簡(jiǎn)介
ICS11.020
CCSC55
4403
深圳市地方標(biāo)準(zhǔn)
DB4403/TXXXX—XXXX
0~5周歲兒童營養(yǎng)配餐指南
Nutritionalguidelinesforchildrenaged0~5years
(征求意見稿)
在提交反饋意見時(shí),請(qǐng)將您知道的相關(guān)專利連同支持性文件一并附上。
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0~5周歲兒童營養(yǎng)配餐指南
1范圍
本文件提供了嬰幼兒營養(yǎng)配餐的營養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)、喂養(yǎng)指南、喂養(yǎng)和膳食管理,以及學(xué)齡前兒童營養(yǎng)配餐
的營養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)、喂養(yǎng)指南、配餐原則、零食選擇、喂養(yǎng)和營養(yǎng)餐管理等方面的指導(dǎo),并給出了配餐程序建
議。
本文件適用于深圳市各類嬰幼兒家庭、各類學(xué)齡前兒童家庭和照護(hù)機(jī)構(gòu)等喂養(yǎng)服務(wù)提供者,包括但
不限于月子中心、托育機(jī)構(gòu)、托幼機(jī)構(gòu)等。
2規(guī)范性引用文件
本文件沒有規(guī)范性引用文件。
3術(shù)語和定義
下列術(shù)語和定義適用于本文件。
3.1
嬰幼兒infantandtoddler
0月齡至24月齡兒童。
注:其中0~12月齡稱為嬰兒,13~24月齡稱為幼兒。
3.2
7~9月齡7~9monthsold
滿6月齡(出生180天后)至9月齡內(nèi)。
3.3
10~12月齡10~12monthsold
滿9月齡至1周歲內(nèi)(12月齡內(nèi))。
3.4
13~24月齡13~24monthsold
滿12月齡至2周歲內(nèi)(24月齡內(nèi))。
3.5
學(xué)齡前兒童preschooler
2周歲至5周歲兒童,即滿2周歲后至滿6周歲前的兒童。
3.6
回應(yīng)式喂養(yǎng)responsivefeeding
喂養(yǎng)的時(shí)長和頻次由嬰兒進(jìn)食意愿和需求決定的喂養(yǎng)方式。
3.7
純母乳喂養(yǎng)exclusivebreastfeeding
以母乳哺喂,不給嬰兒食用其他任何液體或固體食物的喂養(yǎng)方式。
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3.8
人工喂養(yǎng)artificialfeeding
因疾病或其他原因不能進(jìn)行母乳喂養(yǎng)時(shí),采用母乳代用品或代乳品(如配方乳、代乳粉)等喂養(yǎng)。
3.9
混合喂養(yǎng)mixedfeeding
母乳不足時(shí),用嬰兒配方奶粉或其他乳品、代乳品補(bǔ)充喂養(yǎng)。
3.10
嬰兒配方食品infantformula
以嬰幼兒營養(yǎng)需要和母乳成分研究資料為指導(dǎo),用牛奶或羊奶、大豆蛋白為基礎(chǔ)原料,經(jīng)過一定配
方設(shè)計(jì)和工藝而生產(chǎn)的,用于喂養(yǎng)不同生長發(fā)育階段健康嬰兒的產(chǎn)品。
3.11
宏量營養(yǎng)素macronutrient
可提供能量的膳食成分。
注:主要包括蛋白質(zhì)、脂肪和碳水化合物。
3.12
帶量食譜quantifiedrecipe
以餐次為單位,用表格形式提供的含有食物名稱、原料種類及數(shù)量、供餐時(shí)間和烹調(diào)方式的一組食
物搭配組合的食譜。
[來源:WS/T554-2017,2.2]
3.13
輔食complementaryfood
當(dāng)純母乳喂養(yǎng)不能滿足嬰兒營養(yǎng)需求,給嬰兒添加除母乳之外的其他各種性狀的食物。
3.14
食物多樣dietarydiversity
一日三餐膳食的食物種類全、品樣多。
注:由谷薯類、蔬菜和水果、動(dòng)物性食物、大豆類和堅(jiān)果、烹調(diào)油和鹽五大類食物組成。
3.15
添加糖addedsugar
在加工和制備食品時(shí),添加到食物或者飲料中的糖或糖漿。
注:包括蔗糖(白糖、砂糖、紅糖)、葡萄糖、果糖(結(jié)晶或非結(jié)晶)、各種糖漿等。
3.16
含糖飲料sugar-sweetenedbeverage
含各種形式添加糖的液體。
注:包括但不限于蘇打水(含糖)、濃縮果汁、運(yùn)動(dòng)飲料、能量飲料、糖水、加糖咖啡、茶等飲料。
3.17
餐飲食品營養(yǎng)標(biāo)識(shí)nutritionlabel
展示餐飲食品有關(guān)營養(yǎng)成分信息的說明。
注:包括文字、圖像、圖形等形式。
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+30天
4嬰幼兒營養(yǎng)配餐指南(0~24月齡)
4.1營養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)
不同月齡段的嬰幼兒全天能量和營養(yǎng)素供給量參考攝入量參見表1。宜常給6~24月齡嬰幼兒提供富
含礦物質(zhì)與維生素的食物,并進(jìn)行同類食物互換,保證食物多樣。主要食物互換表和常見富含營養(yǎng)素的
食物參見附錄A和附錄B。
表10~24月齡嬰幼兒主要膳食營養(yǎng)素參考攝入量
月齡
能量/營養(yǎng)素(單位)13~24月齡
0~5月齡6~12月齡
男女
能量(kcal/d)9080900800
蛋白質(zhì)(g/d)9(AI)20(RNI)25(RNI)
碳水化合物(g/d)60(AI)85(AI)120(RNI)
脂肪(%E)48(AI)40(AI)35(AI)
鈣(mg/d)200(AI)250(AI)600(RNI)
鐵(mg/d)0.3(AI)10(RNI)9(RNI)
鋅(mg/d)2(AI)3.5(RNI)4.0(RNI)
碘(μg/d)85(AI)115(AI)90(RNI)
維生素A(μgRAE/d)300(AI)350(AI)310(RNI)
維生素D(μg/d)10(AI)10(AI)10(RNI)
維生素C(mg/d)40(AI)40(AI)40(RNI)
維生素B1(mg/d)0.1(AI)0.3(AI)0.6(RNI)
維生素B2(mg/d)0.4(AI)0.5(AI)0.6(RNI)
維生素B12(μg/d)0.3(AI)0.6(AI)1.0(RNI)
葉酸(μgDFE/d)65(AI)100(AI)160(RNI)
注1:AI:適宜攝入量。
注2:RNI:推薦攝入量。
注3:%E:占能量的百分比。
注4:RAE:維生素A的單位為視黃醇活性當(dāng)量。
注5:DFE:膳食葉酸當(dāng)量。
4.2喂養(yǎng)指南
+30天
4.2.10~6月齡嬰兒喂養(yǎng)指南(0~6月齡)
4.2.1.1核心推薦
4.2.1.1.1母親宜在生后1小時(shí)內(nèi)開奶,注重盡早吸吮。
4.2.1.1.2母乳是嬰兒最理想的食物,在嬰兒滿6月齡前宜堅(jiān)持純母乳喂養(yǎng)。
4.2.1.1.3宜采用回應(yīng)式喂養(yǎng),建立良好的生活規(guī)律。
4.2.1.1.4宜適當(dāng)補(bǔ)充維生素D,母乳喂養(yǎng)無需補(bǔ)鈣。
4.2.1.1.5若有任何動(dòng)搖母乳喂養(yǎng)的想法和舉動(dòng)時(shí),宜及時(shí)咨詢醫(yī)生或其他專業(yè)人員,并由他們幫助
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做出決定。
4.2.1.1.6宜定期監(jiān)測(cè)嬰兒體格指標(biāo),保持健康生長。
4.2.1.2母乳喂養(yǎng)
4.2.1.2.1順應(yīng)喂養(yǎng)
4.2.1.2.1.1母乳喂養(yǎng)宜從按需喂養(yǎng)模式到規(guī)律喂養(yǎng)模式遞進(jìn)。
4.2.1.2.1.2饑餓引起哭鬧時(shí),宜及時(shí)哺喂,不宜強(qiáng)求固定喂奶次數(shù)和時(shí)間。
4.2.1.2.1.3每天喂奶的次數(shù)宜8次以上,嬰兒出生后最初階段喂養(yǎng)宜10次以上。隨著嬰兒月齡增加,
宜逐漸減少喂奶次數(shù),建立規(guī)律哺喂的良好飲食習(xí)慣。
4.2.1.2.1.4嬰兒異常哭鬧時(shí),宜考慮非饑餓原因,并及時(shí)就醫(yī)。
4.2.1.2.2母乳哺喂方法
4.2.1.2.2.1母親使用母乳哺喂嬰兒時(shí),宜采用坐姿。
4.2.1.2.2.2兩側(cè)乳房輪流哺喂,吸盡一側(cè)后再吸吮另一側(cè)。若一側(cè)乳房母乳的分泌量已能滿足嬰兒
需要,宜將另一側(cè)母乳用吸奶器吸出。
4.2.1.2.2.3完成喂奶后,不應(yīng)馬上將嬰兒平放,應(yīng)將嬰兒豎直抱起,頭靠在母親肩上,輕拍背部,
排出吞入胃里的空氣,以防溢奶。
4.2.1.2.3母乳擠出時(shí)注意原則
4.2.1.2.3.1在擠母乳、準(zhǔn)備哺喂母乳或嬰兒配方奶粉之前,應(yīng)用肥皂徹底清潔手部。若無法獲得肥
皂與水,應(yīng)用酒精含量60%以上的免洗手消毒液清潔。
4.2.1.2.3.2母親擠母乳時(shí),可使用手或者泵奶器(人工或自動(dòng)均可)。使用泵奶器擠奶前,應(yīng)確保
徹底清潔泵零件,若發(fā)現(xiàn)管道有霉菌,應(yīng)及時(shí)更換。
4.2.1.2.3.3若使用共用泵,應(yīng)用消毒紙巾清潔泵盤、電源開關(guān)和工作臺(tái)面。
4.2.1.2.4母乳儲(chǔ)存與使用時(shí)需要注意的事項(xiàng)
4.2.1.2.4.1母乳的儲(chǔ)存條件和允許儲(chǔ)存時(shí)間參見表2。
4.2.1.2.4.2儲(chǔ)存母乳時(shí),宜詳細(xì)記錄取奶時(shí)間。
4.2.1.2.4.3儲(chǔ)存母乳時(shí),無論采用室溫、冷藏還是冷凍儲(chǔ)存方式,宜使用一次性儲(chǔ)奶袋,或使用經(jīng)
過嚴(yán)格消毒的儲(chǔ)奶瓶。不宜使用一次性塑料瓶或塑料袋儲(chǔ)存母乳。冷凍儲(chǔ)存母乳時(shí),不宜使用玻璃瓶,
以防凍裂。
4.2.1.2.4.4不宜將母乳存放在靠近冰箱或冰柜的門上,避免母乳因冰箱門開關(guān)導(dǎo)致溫度變化而受影
響。
4.2.1.2.4.5使用冷凍儲(chǔ)存的母乳時(shí),宜遵循“先入先出”原則,優(yōu)先解凍較早冷凍的母乳。解凍母
乳可采用以下任意一種方法:
a)置于冰箱冷藏室解凍,時(shí)間不應(yīng)超過24小時(shí);
b)放在盛有溫水的容器中解凍;
c)在微溫的自來水下安全地加熱(不宜使用微波爐解凍或加熱母乳,以防微波破壞母乳中的營
養(yǎng)物質(zhì))。
4.2.1.2.4.6在使用儲(chǔ)存的母乳前,宜先將儲(chǔ)奶袋或儲(chǔ)奶瓶置于溫水加熱,再倒入奶瓶。對(duì)于早產(chǎn)兒,
可在倒入奶瓶時(shí),加入母乳添加劑、混勻溶解后再哺喂嬰兒。
4.2.1.2.4.7解凍后的母乳置于室溫或加熱后,宜在2小時(shí)內(nèi)使用。
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4.2.1.2.4.8解凍的母乳不宜再次冷凍。
4.2.1.2.4.9如需將母乳送到托育機(jī)構(gòu),宜在容器上清楚地注明嬰兒姓名。
表2母乳的儲(chǔ)存條件和允許儲(chǔ)存時(shí)間
儲(chǔ)存條件溫度要求允許儲(chǔ)存時(shí)間
室溫(20~30℃)4小時(shí)
儲(chǔ)存于便攜式保溫冰盒內(nèi)(15℃以上溫
24小時(shí)
度)
冷藏儲(chǔ)存于冰箱保鮮層(4℃左右)48小時(shí)
儲(chǔ)存于冰箱保鮮層,但經(jīng)常開關(guān)冰箱門
24小時(shí)
(4℃以上溫度)
儲(chǔ)存于冷凍室(-5~-15℃)3~6個(gè)月
冷凍
低溫冷凍(低于-20℃)6~12個(gè)月
4.2.1.2.5哺乳期婦女膳食指南
母親的營養(yǎng)狀況是泌乳的基礎(chǔ),如果哺乳期營養(yǎng)不足,將會(huì)減少母乳分泌量,降低母乳質(zhì)量,并影
響母體健康,產(chǎn)后情緒、心理、睡眠等也會(huì)影響母乳分泌。因此,哺乳期婦女宜遵循以下五條膳食指南:
a)適量增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白及維生素A的動(dòng)物性食物和海產(chǎn)品,選用碘鹽,合理補(bǔ)充維生素D;
b)產(chǎn)褥期食物多樣不過量,堅(jiān)持整個(gè)哺乳期營養(yǎng)均衡;
c)家庭支持,愉悅心情,充足睡眠,堅(jiān)持母乳喂養(yǎng);
d)增加身體活動(dòng),促進(jìn)產(chǎn)后恢復(fù)健康體重;
e)多喝湯和水,限制濃茶和咖啡,忌煙酒。
4.2.1.3人工喂養(yǎng)
4.2.1.3.1不宜開展母乳喂養(yǎng)時(shí),可采用人工喂養(yǎng)。
4.2.1.3.2采用人工喂養(yǎng)時(shí),宜滿足嬰兒需要的能量與各種營養(yǎng)素。
4.2.1.3.3采用完全人工喂養(yǎng)的嬰兒宜選用嬰兒配方奶粉。
4.2.1.3.4以下情況時(shí)可選擇嬰兒配方食品代替母乳喂養(yǎng)嬰兒:
a)對(duì)于一些患有先天缺陷而無法耐受母乳喂養(yǎng)的嬰兒(如苯丙酮尿癥、乳糖不耐受、乳類蛋白
過敏等)宜在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇特殊嬰兒配方食品:
1)患有苯丙酮尿癥的嬰兒宜選用限制苯丙氨酸的奶粉;
2)患有乳糖不耐受的嬰兒宜選用去乳糖的配方奶粉;
3)患有乳類、豆類蛋白質(zhì)過敏的嬰兒宜選用特殊醫(yī)學(xué)用途嬰幼兒配方奶粉;
b)母親患有某些傳染病時(shí)(尤其是病毒性傳染病),且該病毒會(huì)通過乳腺分泌進(jìn)入母乳而被嬰
兒攝入,造成病原通過母乳途徑的母嬰傳播;
c)母親因某些疾病治療服用藥物或化學(xué)物質(zhì),且會(huì)通過母乳喂養(yǎng)損害嬰兒健康;
d)嬰兒患有某些代謝性疾病時(shí),或因不能消化、代謝母乳中的營養(yǎng)成分,且會(huì)通過母乳喂養(yǎng)損
害嬰兒健康。
4.2.1.4混合喂養(yǎng)
4.2.1.4.1母乳不足時(shí),可用嬰兒配方奶粉或其他乳品、代乳品補(bǔ)充進(jìn)行混合喂養(yǎng)。
4.2.1.4.2采用混合喂養(yǎng)時(shí),宜以補(bǔ)授法為原則。即先哺喂母乳,不足時(shí)再哺喂其他乳品,且每天宜
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哺喂3次以上。
4.2.1.4.3宜讓嬰兒按時(shí)吮吸乳頭,刺激母乳分泌,防止母乳分泌量的進(jìn)一步減少。
+30天
4.2.27~24月齡嬰幼兒喂養(yǎng)指南(7~24月齡)
4.2.2.1核心推薦
4.2.2.1.17~24月齡嬰幼兒宜繼續(xù)采用母乳喂養(yǎng),宜為滿6月齡起的嬰幼兒添加輔食,輔食喂養(yǎng)宜
從富含鐵的泥糊狀食物開始。
4.2.2.1.2宜及時(shí)引入多樣化食物,注重添加動(dòng)物性食物。
4.2.2.1.3宜少添加糖鹽,油脂適當(dāng),保持食物原味。
4.2.2.1.4宜采用回應(yīng)式喂養(yǎng),鼓勵(lì)但不強(qiáng)迫進(jìn)食。
4.2.2.1.5注重飲食衛(wèi)生和進(jìn)食安全。
4.2.2.1.6定期監(jiān)測(cè)體格指標(biāo),追求健康生長。
4.2.2.2輔食添加
4.2.2.2.1輔食添加的原則
4.2.2.2.1.1每次只添加一種新輔食,由少到多、由稀到稠、由細(xì)到粗,次數(shù)和數(shù)量逐漸增加。
4.2.2.2.1.2每引入一種新輔食宜設(shè)定2~3天適應(yīng)期,期間密切觀察嬰幼兒是否出現(xiàn)嘔吐、腹瀉、皮
疹等不良反應(yīng),待適應(yīng)一種食物后可再添加其他新輔食。
4.2.2.2.1.3宜在嬰幼兒健康、消化功能正常時(shí)添加輔食。
4.2.2.2.1.4輔食宜保持原味,盡量不加鹽、糖以及刺激性調(diào)味品。宜讓1周歲以后的嬰幼兒逐漸嘗
試淡口味的家庭膳食。
4.2.2.2.1.5考慮到嬰幼兒對(duì)食物的適應(yīng)能力和愛好存在個(gè)體差異,開始添加輔食的時(shí)間以及品種和
數(shù)量增加的快慢宜根據(jù)具體情況靈活掌握。
4.2.2.2.1.6早產(chǎn)兒在校正胎齡4~6月時(shí)應(yīng)添加輔食。
4.2.2.2.2輔食添加的順序
4.2.2.2.2.1宜遵循“先單一食物后混合食物”、由少到多、由稀到稠、由細(xì)到粗的原則。
4.2.2.2.2.2輔食可先從一種富鐵泥糊狀食物開始添加,如肉泥、肝泥、強(qiáng)化鐵的嬰兒米粉等,隨后
逐漸增加食物種類,逐漸過渡到半固體或固體食物,如爛面、肉末、碎菜、水果粒等。
4.2.2.2.2.3有特殊需要時(shí),宜在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整輔食添加時(shí)間。
4.2.2.2.2.4宜根據(jù)嬰幼兒的年齡與發(fā)育狀況選擇適宜的食物作為輔食,7~24月齡嬰幼兒常見食物
種類推薦量可參見表3。
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表37~24月齡嬰幼兒常見食物種類推薦量
月齡
推薦量
7~9月齡+30天10~12月齡+30天13~24月齡+30天
開始添加輔食;
母乳喂養(yǎng)4次,輔食喂養(yǎng)2~3輔食喂養(yǎng)3次,母乳喂養(yǎng)不超
餐次安排母乳喂養(yǎng)4~6次,輔食喂養(yǎng)2
次,停止夜間喂養(yǎng)過4次
次,逐漸停止夜間喂養(yǎng)
母乳量宜不低于600ml;
先母乳喂養(yǎng),嬰幼兒半飽時(shí)再母乳喂養(yǎng)的同時(shí),可逐步引入
喂輔食,然后再根據(jù)需要哺鮮奶、酸奶、奶酪等乳制品;
乳。隨著嬰幼兒輔食量增加,不能母乳喂養(yǎng)或母乳不足時(shí),
母乳喂養(yǎng)600ml
滿7月齡時(shí),多數(shù)嬰幼兒的輔宜以合適的幼兒配方奶作為
食喂養(yǎng)可成為單獨(dú)一餐,隨后補(bǔ)充,作為幼兒輔食的一部分
過渡到輔食喂養(yǎng)與哺乳間隔母乳量宜維持在500ml
的模式
500ml,可同時(shí)引入少量鮮牛
奶及奶制品>600ml600ml
奶、酸奶、奶酪等
開始逐漸每天添加1個(gè)蛋黃或
全蛋和25g肉禽魚,如果對(duì)蛋每天1個(gè)雞蛋(至少1個(gè)蛋黃)
魚畜禽蛋類每天1個(gè)雞蛋、肉禽魚50~75g
黃/雞蛋過敏,應(yīng)額外再增加肉以及肉禽魚25~75g
類30g
谷物類20~50g25~75g50~100g
每天蔬菜、水果各25~100g,
蔬菜、水果類蔬菜、水果各25~100g水果可是片塊狀或手指可拿起蔬菜50~150g、水果50~150g
的指狀食物
烹調(diào)油0~5g5~10g5~15g
精鹽//0~1.5g
水<50ml(不應(yīng)強(qiáng)迫喝水)100~200ml600~800ml
可選擇強(qiáng)化鐵的嬰兒米粉,用
比前期加厚、加粗,帶有一定
母乳、配方奶或水沖調(diào)成稍稀
輔食質(zhì)地的小顆粒,并可嘗試塊狀的食逐漸接近家庭日常飲食
的泥糊狀(能用小勺舀起不會(huì)
物
很快滴落)
注1:對(duì)于部分易過敏食物,如花生和雞蛋,可在嬰兒4~6月齡期間引入,誘導(dǎo)耐受。
注2:對(duì)于13~24月齡的嬰幼兒,輔食應(yīng)占據(jù)食量的一半以上,逐步成為兒童食物的主體。
注3:雞蛋是易過敏食物,其添加應(yīng)注意過渡。
4.2.2.2.3輔食的合理烹調(diào)
4.2.2.2.3.1嬰幼兒輔食宜單獨(dú)制作。
4.2.2.2.3.2嬰幼兒1周歲以內(nèi),輔食應(yīng)保持原味,不宜加鹽、糖或調(diào)味品。
4.2.2.2.3.3嬰幼兒1周歲以后,輔食應(yīng)少鹽、少糖,宜逐漸使其嘗試淡口味的家庭膳食。
4.2.2.2.3.4輔食烹飪宜注重將食物煮熟、煮透,同時(shí)宜保持食物中的營養(yǎng)成分和原味,并使食物質(zhì)
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地能適合嬰幼兒的進(jìn)食能力。
4.2.2.2.3.5輔食食材應(yīng)完全去除硬皮、骨、刺、核等,豆類或堅(jiān)果應(yīng)充分磨碎,烹飪方法宜多釆用
蒸或煮,不宜采用煎或炸。
4.2.2.2.3.6嬰幼兒的味覺、嗅覺還在形成過程中,父母及喂養(yǎng)者不宜以自己的口味來評(píng)判嬰幼兒的
口味。在制作輔食時(shí),可通過不同食物的搭配來增進(jìn)口味,如提供嬰幼兒熟悉和喜愛的奶味或酸甜味的
番茄蒸肉沫、土豆牛奶泥等。
4.2.2.2.4一天膳食安排參照
7~24月齡嬰幼兒一天的膳食安排參見表4。13~24月齡幼兒一周的每日三餐帶量食譜示例可參見附
錄C表C.1~表C.7,可參考附錄A進(jìn)行同類食物互換,保證食物多樣。
表47~24月齡嬰幼兒一天膳食安排
月齡
餐次及時(shí)間
7~9月齡+30天10~12月齡+30天13~24月齡+30天
母乳和/或配方奶,加?jì)雰好追?/p>
早餐母乳和/或配方奶,加?jì)雰好追?/p>
母乳和/或配方奶或其他輔食(以喂奶為主,需
早上7點(diǎn)或其他輔食(嘗試家庭早餐)
要時(shí)再加輔食)
早點(diǎn)母乳和/或配方奶,加水果
母乳和/或配方奶母乳和/或配方奶
早上10點(diǎn)
或其他點(diǎn)心
各種泥糊狀的輔食,如嬰兒米各種輔食,鼓勵(lì)嬰幼兒嘗試成
午餐各種厚糊狀或小顆粒狀輔食,
粉、稠厚的肉末粥、菜泥、果人的飯菜,鼓勵(lì)嬰幼兒自己進(jìn)
中午12點(diǎn)可嘗試軟飯、肉末、碎菜等
泥、蛋黃等食
母乳和/或配方奶,加水果泥或
午點(diǎn)母乳和/或配方奶,加水果或
母乳和/或配方奶其他輔食(以喂奶為主,需要
下午3點(diǎn)
時(shí)再加輔食)其他點(diǎn)心
各種輔食,鼓勵(lì)嬰幼兒嘗試成
晚餐
各種泥糊狀的輔食各種厚糊狀或小顆粒狀輔食人的飯菜,鼓勵(lì)嬰幼兒自己進(jìn)
下午6點(diǎn)
食
晚點(diǎn)
母乳和/或配方奶母乳和/或配方奶母乳和/或配方奶
晚上9點(diǎn)
停止夜間喂養(yǎng),一日三餐時(shí)間13~24月齡嬰幼兒宜與家人一
夜間可能還需要母乳和/或與家人大致相同,并在早餐至起進(jìn)食一日三餐,并在早餐和
夜間喂養(yǎng)
午餐、午餐至晚餐、臨睡前各午餐、午餐和晚餐之間,以及
配方奶喂養(yǎng)1次
安排一次點(diǎn)心臨睡前各安排一次點(diǎn)心
4.3喂養(yǎng)和膳食管理
4.3.1鼓勵(lì)母乳喂養(yǎng)
宜為嬰幼兒提供母乳喂養(yǎng)、并鼓勵(lì)母親親喂。托育機(jī)構(gòu)在婦幼保健機(jī)構(gòu)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)
下,做好母乳喂養(yǎng)宣教,按照要求設(shè)立喂奶室或喂奶區(qū)域,并配備相關(guān)設(shè)施、設(shè)備,鼓勵(lì)母親進(jìn)入托育
機(jī)構(gòu)親喂,做好哺乳記錄,保證按需喂養(yǎng)。
8
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4.3.2自帶食物管理
如家長要求使用自帶食物,托育機(jī)構(gòu)宜與家庭充分溝通,并做好接收和使用記錄。如使用特殊醫(yī)學(xué)
用途嬰兒配方食品,家長宜提供醫(yī)生或臨床營養(yǎng)師的建議。
4.3.3嬰幼兒食育
托育機(jī)構(gòu)宜與家庭配合開展食育,讓嬰幼兒感受、認(rèn)識(shí)和享受食物,培養(yǎng)良好進(jìn)食行為和飲食習(xí)慣,
啟蒙中華飲食文化。
4.3.4嚴(yán)格建設(shè)規(guī)章制度
4.3.4.1托育機(jī)構(gòu)應(yīng)嚴(yán)格落實(shí)各項(xiàng)食品安全工作,強(qiáng)化責(zé)任意識(shí),制定食品安全應(yīng)急處置預(yù)案,做好
食源性疾病防控工作。
4.3.4.2托育機(jī)構(gòu)宜建立完善的母乳、配方食品和商品輔食喂養(yǎng)管理制度和操作規(guī)范,包括但不限于
喂奶室管理制度,配方食品和商品輔食的接收、查驗(yàn)及儲(chǔ)存、使用制度,及相關(guān)衛(wèi)生消毒制度。
4.3.4.3家委可通過學(xué)校定期組織的開放日、用餐體驗(yàn)、對(duì)話交流等方式,參與學(xué)校食堂和學(xué)生餐配
送企業(yè)遴選和日常監(jiān)管工作,對(duì)學(xué)校食品采購、食堂管理、配餐企業(yè)選擇、配餐過程等涉及學(xué)校集中用
餐的重大事項(xiàng)上可發(fā)表意見,履行知情權(quán)、參與權(quán)、選擇權(quán)、監(jiān)督權(quán)。
4.3.5建立試吃陪餐制度
4.3.5.1托育機(jī)構(gòu)食堂每餐應(yīng)指定一名或一名以上的領(lǐng)導(dǎo)或教師進(jìn)行陪餐(食堂管理從業(yè)人員除外)。
4.3.5.2陪餐人員應(yīng)至少開展以下工作:
a)根據(jù)安排,隨同嬰幼兒一起就餐;
b)負(fù)責(zé)對(duì)所食用飯菜的外觀、口味、質(zhì)量等評(píng)價(jià);
c)負(fù)責(zé)對(duì)食堂衛(wèi)生環(huán)境、從業(yè)人員工作情況等監(jiān)督;
d)負(fù)責(zé)征求就餐幼兒的意見建議,并填寫陪餐登記表;
e)陪餐后,將陪餐登記表交由食堂管理人員存檔備案。
4.3.6依據(jù)食譜合理供餐
托育機(jī)構(gòu)宜根據(jù)不同月齡(年齡)嬰幼兒的生理特點(diǎn)和營養(yǎng)需求,制定符合要求的帶量食譜,并向
嬰幼兒監(jiān)護(hù)人公示,嚴(yán)格按照食譜供餐。
4.3.7特殊膳食
有條件的托育機(jī)構(gòu)可為營養(yǎng)性貧血、營養(yǎng)不良、食物過敏等嬰幼兒提供特殊膳食,有特殊喂養(yǎng)需求
的,嬰幼兒監(jiān)護(hù)人宜提供書面說明。
4.3.8餐飲食品的營養(yǎng)標(biāo)識(shí)
4.3.8.1各類餐飲服務(wù)和集體食堂宜對(duì)所有餐飲食品進(jìn)行營養(yǎng)標(biāo)識(shí),標(biāo)識(shí)信息宜清晰醒目,并向兒童
家長提供。
4.3.8.2宜將營養(yǎng)標(biāo)識(shí)內(nèi)容標(biāo)示在菜單、官方網(wǎng)站、官方公眾號(hào)等載體上,能量值和營養(yǎng)素含量值宜
以每份或每100g/100mL餐飲食品中的含量值標(biāo)示。
4.3.8.3宜在自助取用食物和展示用食品旁邊標(biāo)示營養(yǎng)信息。
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+12月
5學(xué)齡前兒童營養(yǎng)配餐指南(2~5周歲)
5.1營養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)
針對(duì)2~5周歲學(xué)齡前兒童,不同性別、年齡段兒童的全天能量和營養(yǎng)素供給量參見表5。
表52~5周歲學(xué)齡前兒童每天膳食營養(yǎng)素參考攝入量
2周歲3周歲4周歲5周歲
能量/營養(yǎng)素(單位)
男女男女男女男女
能量(kcal/d)11001000125012001300125014001300
蛋白質(zhì)(g/d)25(RNI)30(RNI)30(RNI)
碳水化合物(g/d)120(EAR)120(EAR)
脂肪(%E)35(AI)20~30(AMDR)
鈣(mg/d)600(RNI)800(RNI)
鐵(mg/d)9(RNI)10(RNI)
鋅(mg/d)4.0(RNI)5.5(RNI)
碘(μg/d)90(RNI)90(RNI)
維生素A(μgRAE/d)310(RNI)360(RNI)
維生素D(μg/d)10(RNI)10(RNI)
維生素C(mg/d)40(RNI)50(RNI)
維生素B1(mg/d)0.6(RNI)0.8(RNI)
維生素B2(mg/d)0.6(RNI)0.7(RNI)
維生素B12(μg/d)1.0(RNI)1.2(RNI)
葉酸(μgDFE/d)160(RNI)190(RNI)
注1:AI:適宜攝入量。
注2:AMDR:宏量營養(yǎng)素可接受范圍。
注3:EAR:平均需要量。
注4:RNI:推薦攝入量。
注5:%E:占能量的百分比。
注6:RAE:維生素A的單位為視黃醇活性當(dāng)量。
注7:DFE:膳食葉酸當(dāng)量。
5.2喂養(yǎng)指南
5.2.1核心推薦
5.2.1.1食物宜多樣,規(guī)律就餐,自主進(jìn)食,培育健康飲食行為。
5.2.1.2宜每天飲奶,足量飲水,合理選擇零食。
5.2.1.3宜合理烹調(diào),少調(diào)料少油炸。
5.2.1.4宜鼓勵(lì)學(xué)齡前兒童參與食物選擇與制作,增進(jìn)對(duì)食物的認(rèn)知與喜愛。
5.2.1.5宜鼓勵(lì)學(xué)齡前兒童經(jīng)常參與戶外活動(dòng),定期體格測(cè)量,保障健康成長。
5.2.2喂養(yǎng)原則
5.2.2.1宜選擇營養(yǎng)豐富,容量小,營養(yǎng)密度高的食物。
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5.2.2.2以“足量食物、平衡膳食、規(guī)律就餐”為原則,是學(xué)齡前兒童獲得全面營養(yǎng)和良好消化吸收
的保障。
5.2.2.3餐次宜一日4~5餐,以“少食多餐”為原則,(如5餐可分為3次正餐,2次點(diǎn)心)。
5.2.2.4一日餐次能量分配宜為:早餐早點(diǎn)30%,午餐午點(diǎn)40%,晚餐晚點(diǎn)30%,且宜定時(shí)、定量、
定點(diǎn)進(jìn)食,注意飲食衛(wèi)生。
5.2.2.5選擇易于消化的烹調(diào)方式,烹調(diào)方式宜符合學(xué)齡前兒童的消化功能和特點(diǎn),且注重色香美,
促進(jìn)兒童食欲。
5.2.2.6食品的溫度適宜、軟硬適中,易被兒童接受。
5.2.2.7正確引導(dǎo)兒童進(jìn)食,避免兒童挑食、偏食或暴飲暴食。
5.3配餐原則
5.3.1食物多樣、同類互換
5.3.1.1食物搭配均衡,一日三餐宜提供谷薯類、新鮮蔬菜水果、魚禽肉蛋類、奶類及大豆類等五類
食物。谷薯類包括各種米、面、雜糧、雜豆及薯類等;蔬菜首選深色蔬菜;大豆類包括黃豆、青豆和黑
豆等。每周至少提供2次水產(chǎn)品,不應(yīng)用果汁代替新鮮水果。
5.3.1.2宜小份量供餐,讓兒童吃到品種更多,營養(yǎng)來源更豐富的食物。
5.3.1.3同類食物宜輪流選用,做到膳食多樣化,同類食物互換可參考附錄A。同時(shí)在滿足兒童生長
發(fā)育所需能量和營養(yǎng)素需要的基礎(chǔ)上進(jìn)行食物同值互換,每天提供的食物種類不少于12種,每周不少
于25種。
5.3.1.4不同食物宜進(jìn)行粗細(xì)搭配、葷素搭配以及深淺搭配,宜變換烹調(diào)方式,注重營養(yǎng)與口味結(jié)合。
5.3.1.52~5周歲學(xué)齡前兒童每日食物種類及數(shù)量可參見表6。
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表62~5周歲學(xué)齡前兒童每日食物種類及數(shù)量
周歲
食物種類具體說明
2~3周歲4~5周歲
谷物類/g75~125100~150包括米、面、雜糧和薯類,不
谷薯類
薯類/g適量適量宜長期提供同一種主食
每天應(yīng)至少提供4種以上新鮮
蔬菜,只供午餐的學(xué)校應(yīng)至少
蔬菜類/g100~200150~300
提供3種以上新鮮蔬菜,保證
一半以上為深綠色、紅色、橙
蔬菜水果類色、紫色等深色蔬菜,并適量
提供菌藻類(不應(yīng)提供野菜、
水果類/g100~200150~250野生菌);每天提供應(yīng)至少1
種新鮮水果,不應(yīng)用果汁代替
新鮮水果
肉禽魚/g50~7550~75優(yōu)先選擇水產(chǎn)類或禽類,畜肉
以瘦肉為主,不宜提供肥肉;
每周應(yīng)至少提供兩次水產(chǎn)品,
魚類首要考慮安全性,選擇刺
魚禽肉蛋類
雞蛋/g5050少、易取肉的魚類,可制作成
魚丸、魚餅等,蛋類可于一日
三餐提供,也可集中于一餐提
供
奶及奶制品/ml300~500300~500每人每天應(yīng)提供300ml以上牛
奶或相當(dāng)量的
奶、大豆類及奶制品;
堅(jiān)果大豆/g5~1510~20每天應(yīng)提供大豆或大豆制品,
如黃豆、豆腐、豆腐干、腐竹、
豆腐腦等
保證兒童按需飲水,每天應(yīng)少
量多次飲水(上午、下午各2~
3次),根據(jù)季節(jié)酌情調(diào)整,
水/ml600~700700~800
不宜在飯前大量飲水,提供安
全飲用水,避免提供果汁飲
料、含乳飲料等含糖飲料
烹調(diào)油/g10~2020~25兒童餐要清淡,建議控油限鹽
限糖;不同種類的食用油各具
精鹽/g<2<3
特點(diǎn),建議輪換使用
5.3.2預(yù)防元素缺乏
宜經(jīng)常提供下列富含礦物質(zhì)和維生素的食物,具體常見富含營養(yǎng)素的食物參見附錄B:
a)富含鈣的食物:奶及奶制品、大豆及其制品和水產(chǎn)類等;
b)富含鐵的食物:動(dòng)物肝臟、動(dòng)物血、畜瘦肉和魚類等;
12
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c)富含鋅的食物:貝殼類、動(dòng)物內(nèi)臟、魚禽肉類和奶類及其制品等;
d)富含維生素A的食物:動(dòng)物肝臟、蛋類、深色蔬菜和水果等;
e)富含維生素B1和維生素B2的食物:大豆、堅(jiān)果、肉類和全谷類等。
5.3.3合理烹飪
5.3.3.1宜采用蒸、煮、燉、煨等烹調(diào)方式,不宜采用油炸、烤、煎等方式。
5.3.3.2烹調(diào)加工時(shí),宜保持食物原汁原味,宜減少調(diào)味品的使用。口味以清淡為主,不宜過咸、油
膩和辛辣。
5.3.3.3對(duì)于2~3周歲兒童膳食宜單獨(dú)加工烹制,并將食物切碎煮爛,易于咀嚼、吞咽。
5.3.3.4不宜提供冷葷涼菜、生食類食品。
5.3.4一天膳食安排參照
2~5周歲學(xué)齡前兒童正餐間隔時(shí)間宜為3.5~4小時(shí),進(jìn)餐時(shí)間宜為20~30分鐘/餐,餐后安靜活動(dòng)或
散步時(shí)間宜為10~15分鐘。一天膳食安排參照及一周的每日三餐營養(yǎng)食譜配餐示例可參見表7及附錄C
表C.8~表C.21,可參考附錄A進(jìn)行食物互換,增加飲食多樣性。
表72~5周歲學(xué)齡前兒童一天餐次安排
餐次一天能量占比
早餐:早上7點(diǎn)早餐提供的能量約占一日的30%
早點(diǎn):早上10點(diǎn)(包括上午10點(diǎn)的點(diǎn)心)
午餐:中午12點(diǎn)午餐提供的能量約占一日的40%
午點(diǎn):下午3點(diǎn)(含下午3點(diǎn)的午后點(diǎn))
晚餐:下午6點(diǎn)
晚餐提供的能量約占一日的30%
晚點(diǎn):晚上8點(diǎn)
(含晚上8點(diǎn)的加餐)
(晚餐時(shí)間比較早時(shí),可在睡前2小時(shí)安排一次加餐)
5.4零食選擇
5.4.1綜述
5.4.1.1給兒童提供零食時(shí),應(yīng)注意零食的食用安全,對(duì)于年齡較大的兒童,可引導(dǎo)兒童認(rèn)識(shí)食品營
養(yǎng)標(biāo)簽,學(xué)會(huì)辨識(shí)食品生產(chǎn)日期和保質(zhì)期。
5.4.1.2應(yīng)遵循“吃好正餐,適量加餐,少量零食”原則。在早餐、午餐與晚餐之間,宜給予兩次加
餐。加餐的食物量宜少于正餐,以免影響正餐進(jìn)食。零食提供的能量不宜超過每日總能量攝入的10%。
吃零食的時(shí)間不宜離正餐時(shí)間太近,宜間隔1.5~2.0小時(shí)。
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5.4.2推薦和限制
5.4.2.1推薦和限制的零食種類,可參考表8。
表8零食種類的推薦和限制
推薦限制
新鮮水果、蔬菜果脯、果汁、果干、水果罐頭
乳飲料、冷凍甜品類食物(冰淇淋、雪糕等)、奶油、含糖
奶及奶制品(液態(tài)奶、酸奶、奶酪等)
飲料(碳酸飲料、果味飲料等)
谷類(饅頭、面包、玉米)膨化食品(薯片、爆米花、蝦條等)、油炸食品(油條、麻
薯類(紫薯、甘薯、馬鈴薯等)花、油炸土豆等)、奶油蛋糕
鮮肉及魚肉類咸魚、香腸、臘肉、魚肉罐頭等
雞蛋(煮雞蛋、蒸蛋羹)/
豆及豆制品(豆腐干、豆?jié){)燒烤類食品
堅(jiān)果類(磨碎食用)高鹽堅(jiān)果、糖浸堅(jiān)果
5.4.2
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