水痘預(yù)防知識(shí)目錄頁(yè)01水痘的流行病學(xué)02水痘的表現(xiàn)癥狀03如何診斷水痘？水痘的流行病學(xué)水痘的流行病學(xué)流行病學(xué)特點(diǎn)傳染源Step01傳播途徑Step02發(fā)病季節(jié)潛伏期Step04易感人群Step03水痘的流行病學(xué)易感兒童接觸帶狀皰疹患者，也可發(fā)生水痘，但少見。水痘傳染性很強(qiáng),病人是主要的傳染源,與之接觸的兒童約90%發(fā)病。而且從發(fā)病前1~2天到全部皮疹干燥結(jié)痂均有傳染性,整個(gè)病程約2周左右。結(jié)痂干燥后不會(huì)再傳染,約1-2周痂全部脫落。傳染源水痘-帶狀皰疹病毒主要存在于病人的皰疹液內(nèi)，血液中及口鼻咽分泌物中，如唾沫、鼻涕等。2、傳播途徑飛沫傳播主要傳播途徑，當(dāng)病人打噴嚏、擤鼻涕時(shí)，就把皰疹病毒散布在空氣中，健康小兒吸入呼吸道，就會(huì)發(fā)病。接觸傳播也是傳染的重要方面。可以直接接觸皰疹液傳染，也可接觸皰疹液污染的用物間接傳染。垂直傳播婦女在懷孕期間感染了水痘，也可直接傳給胎兒，這叫垂直傳播。水痘的流行病學(xué)水痘的流行病學(xué)01人群對(duì)水痘普遍易感。但學(xué)齡前兒童發(fā)病最多。13、易感人群03病后可獲持久免疫,二次感染發(fā)病者極少見,但多年以后可發(fā)生帶狀皰疹。3添加標(biāo)題02易感兒童接觸后90%發(fā)病,6個(gè)月以內(nèi)的嬰兒由于獲得母體抗體,發(fā)病較少,孕婦患水痘時(shí),胎兒可被感染。2添加標(biāo)題4、發(fā)病季節(jié)水痘全年都可發(fā)生，以冬春兩季更多見。現(xiàn)在正值冬春交替，天氣反復(fù)多變、時(shí)暖時(shí)冷利于水痘病毒侵襲人體，水痘疫情進(jìn)入高發(fā)期。水痘的流行病學(xué)5、潛伏期水痘的潛伏期為2～3周。小兒傳染上水痘病毒后，要經(jīng)過(guò)2～3周的潛伏期后才出現(xiàn)癥狀。水痘的表現(xiàn)癥狀水痘傳染性很強(qiáng),病人是主要的傳染源,與之接觸的兒童約90%發(fā)病。而且從發(fā)病前1～2天到全部皮疹干燥結(jié)痂均有傳染性。什么是水痘呢？水痘是由水痘帶狀皰疹病毒感染引起的急性傳染病，是小兒的常見傳染病。水痘的表現(xiàn)是以患者身上皮膚分批出現(xiàn)丘疹、皰疹為特點(diǎn)，因其皰疹的形狀如豆，色澤明凈如水皰，故而得名。水痘的表現(xiàn)癥狀水痘有哪些癥狀呢？典型水痘不典型水痘（一）典型水痘潛伏期為12~21天，以14~16天為多見。典型水痘可分為兩期：前驅(qū)期嬰幼兒常無(wú)癥狀或癥狀輕微，在出現(xiàn)低熱、全身不適的同時(shí)已有皮疹出現(xiàn)。年長(zhǎng)兒童和成人可有畏寒、低熱（多數(shù)僅在38℃左右，部分患兒不發(fā)熱）、頭痛、乏力、咽痛、咳嗽、惡心、食欲減退等癥狀，持續(xù)1~2天后才出現(xiàn)皮疹。出疹期皮疹首先見于軀干和頭部，以后延及面部及四肢。如有繼發(fā)感染，則成膿皰，結(jié)痂，脫痂時(shí)間將延長(zhǎng)。水痘多為自限性疾病，10天左右自愈。部分皮疹從斑疹→丘疹→皰疹→開始結(jié)痂，僅6～8小時(shí)。水痘的表現(xiàn)癥狀（二）不典型水痘不典型水痘少見，可有以下類型:出血性、進(jìn)行性和播散性水痘主要見于應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素或其他免疫抑制藥物治療的病人。出血性水痘皰疹內(nèi)有血性滲出，或在正常皮膚上有瘀點(diǎn)、瘀斑，病情極嚴(yán)重，是因血小板減少或彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）所致。進(jìn)行性水痘病程長(zhǎng)達(dá)2周以上，播散性水痘患者可全身遍布皮疹，全身中毒癥狀重。水痘的表現(xiàn)癥狀（二）不典型水痘不典型水痘少見，可有以下類型:先天性水痘綜合征或新生兒水痘母親于產(chǎn)前4日以內(nèi)患水痘，新生兒出生后5～10日時(shí)發(fā)病者，易形成播散性水痘，甚至因此引起死亡。先天性水痘綜合征表現(xiàn)為出生體重低、瘢痕性皮膚病變、肢體萎縮、視神經(jīng)萎縮、白內(nèi)障、智力低下等，易患繼發(fā)性細(xì)菌性感染。大皰型水痘皰疹融合成為大皰，皮疹處皮膚及皮下組織壞死而形成壞疽型水痘，患者病情重，高熱，全身癥狀亦重。必要時(shí)可選作實(shí)驗(yàn)室檢查明確診斷。水痘的表現(xiàn)癥狀提示病情嚴(yán)重的征兆雖然大多數(shù)得水痘的孩子能夠安穩(wěn)痊愈（死亡率只有1/65000），不過(guò)還是應(yīng)該小心一些罕見的并發(fā)癥，嚴(yán)重時(shí)可以危及生命，導(dǎo)致死亡。01-繼發(fā)性細(xì)菌感染包括局部皮疹化膿性繼發(fā)感染、蜂窩組織炎、急性淋巴結(jié)炎、丹毒、敗血癥等。02-水痘腦炎發(fā)生極少，病毒擴(kuò)散到腦部，兒童多于成人，臨床表現(xiàn)與其它病毒性腦炎相似，可出現(xiàn)驚厥、躁動(dòng)、昏迷，部分小兒可有腦功能障礙等，病死率為5%-25%。水痘的表現(xiàn)癥狀提示病情嚴(yán)重的征兆雖然大多數(shù)得水痘的孩子能夠安穩(wěn)痊愈（死亡率只有1/65000），不過(guò)還是應(yīng)該小心一些罕見的并發(fā)癥，嚴(yán)重時(shí)可以危及生命，導(dǎo)致死亡。03-原發(fā)性水痘肺炎如果出現(xiàn)呼吸急促、喘氣費(fèi)力、咳嗽加重，或者呼吸時(shí)有呻吟聲，要及時(shí)看醫(yī)生。04-新生兒感染還有一種危險(xiǎn)的情況是懷孕末期（臨產(chǎn)前5天～嬰兒出生后2天內(nèi)）爆發(fā)水痘，這種情況下，新生兒會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重水痘，甚至可能致命。05-其他其他心肌炎、心包炎、腎炎、關(guān)節(jié)炎、肝炎等均少見。水痘的表現(xiàn)癥狀如何診斷水痘?水痘傳染性很強(qiáng),病人是主要的傳染源,與之接觸的兒童約90%發(fā)病。而且從發(fā)病前1～2天到全部皮疹干燥結(jié)痂均有傳染性。根據(jù)病史和皮疹特征不難作出診斷，必要時(shí)可做實(shí)驗(yàn)室檢查明確診斷。01病前2～3周有與水痘或帶狀皰疹患者密切接觸史。02臨床特征03白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常或稍低，淋巴細(xì)胞相對(duì)增高。如何診斷水痘臨床特征發(fā)熱與皮疹（斑丘疹、皰疹）同時(shí)發(fā)生，或無(wú)發(fā)熱即出疹。皮疹分布特點(diǎn)：皮疹向心性分布，主要位于軀干，其次為頭面部，四肢相對(duì)較少，手掌、足底更少。皮疹出疹特點(diǎn)：皮疹分批出現(xiàn)，斑丘疹→水皰疹→結(jié)痂，不同形態(tài)皮疹同時(shí)存在，痂蓋脫落后不留瘢痕。皮疹形態(tài)特點(diǎn)。臨床特征水痘皮疹分批發(fā)生，在前一批皮疹損害逐步演變愈合的過(guò)程中,新的一批皰疹又次第出現(xiàn),導(dǎo)致紅斑、丘疹、皰疹和結(jié)痂等各階段損害可在同一時(shí)間內(nèi)并存于同一患者。尤其是在發(fā)疹第2～3天，同一部位常常可見到各階段的皮疹,此為水痘皮疹的另一重要特征。隨著患者體內(nèi)免疫力的逐漸增強(qiáng)，皮疹逐漸減少。最后一批出現(xiàn)的皮疹、可在斑丘疹期即停止發(fā)展，并就此消退，患者痊愈。如何診斷水痘皮疹形態(tài)特點(diǎn)皮疹開始出現(xiàn)時(shí)為斑疹，常伴有短暫的充血。這種皮疹在幾小時(shí)內(nèi)即發(fā)展成為特別發(fā)癢的單腔淚珠狀水泡，內(nèi)含清亮的液體，繞以紅暈，此時(shí)可以作出診斷。如何鑒別診斷？No-01輕微發(fā)熱，局部皮膚分批出現(xiàn)丘疹、皰疹，然后形成結(jié)痂。并且在同一塊皮膚可同時(shí)見到丘疹、皰疹和結(jié)痂。這是因?yàn)樗换純核龅乃皇欠峙霈F(xiàn)的，其初起的丘疹一天之內(nèi)