主管護師-護理學（中級）專業知識綜合模考卷4單選題（共100題，共100分）(1.)嬰兒期預防接種疫苗正確的是A.24小時內接種卡介苗B.1個月首次接種乙肝疫苗C.3（江南博哥）個月首次口服脊髓灰質炎減毒活疫苗糖丸D.2個月接種麻疹減毒活疫苗E.3個月首次接種百白破混合制劑正確答案：E參考解析：接種百白破聯合制劑的時間分3次，第一次為3個月；生后2～3天接種卡介苗：生后24小時內首次接種乙肝疫苗；首次口服脊髓灰質炎減毒活疫苗糖丸為2個月。(2.)胎兒可以從母體通過胎盤獲得的免疫球蛋白是A.IgAB.SIgAC.IgMD.IgGE.IgE正確答案：D參考解析：IgG是唯一能通過胎盤進入胎兒體內的免疫球蛋白。(3.)下列符合口服補液的適應證為A.休克B.輕度脫水，無嘔吐者C.腎功能不全D.心功能不全E.明顯腹脹正確答案：B參考解析：輕、中度脫水，嘔吐不明顯者可口服補液。(4.)下列符合川崎病皮疹特點的是A.呈對稱性B.蕁麻疹樣皮疹C.可有水皰D.以環形紅斑多見E.呈離心性正確答案：B參考解析：在發熱時或發熱后不久可出現皮疹，呈向心性，最常見為遍布全身的蕁麻疹樣皮疹，其次為深紅麻疹、斑丘疹，無水皰或結痂。(5.)小兒6個月，已添加蛋黃、米糊，母親打電話到兒科門診咨詢，此時應指導家長給小兒添加的輔食是A.菜湯B.餅干C.肉末D.面包E.水果泥正確答案：E參考解析：4～6個月小兒添加米湯、米糊、稀粥、蛋黃、豆腐、動物血、菜泥、魚泥、水果泥等。(6.)下列母子血型關系最可能發生新生兒溶血癥的是A.母A子OB.母B子OC.母AB子AD.母AB子BE.母O子B正確答案：E參考解析：ABO血型不合引起的新生兒溶血癥，母親多為O型，新生兒為A型或B型多見，母親為AB型或嬰兒為O型均不發生。(7.)營養性巨幼細胞貧血出現震顫的護理措施有A.預防感染B.防止心力衰竭C.提倡母乳喂養D.絕對臥床休息E.防止患兒受傷正確答案：E參考解析：營養性巨幼細胞貧血患兒出現震顫者，可在上、下牙之間墊纏有紗布的壓舌板或牙墊，防止咬傷舌頭；煩躁、震顫嚴重甚至抽搐者，可按醫囑給予鎮靜劑。(8.)水痘臨床癥狀為A.水痘為自限性，一般7日左右自愈B.帕氏線C.疹退留有色素沉著D.皮疹連續分批出現，同一部位可見不同性狀皮疹E.潛伏期為1～12天正確答案：D參考解析：水痘皮疹按紅斑、丘疹、皰疹、結痂的順序演變。連續分批出現，同一部位可見不同性狀皮疹。(9.)患兒，3歲。護士量血壓收縮壓為90mmHg，他的血壓是A.高血壓B.臨界狀態C.正常血壓D.低血壓E.測量錯誤正確答案：C參考解析：新生兒收縮壓60～70mmHg；1歲70～80mmHg；2歲后收縮壓可按公式計算，收縮壓(mmHg)=年齡×2+80mmHg。高于或低于此標準20mmHg為異常。(10.)急性呼吸衰竭A.端坐呼吸B.肝-頸靜脈回流征陽性C.皮膚潮紅、視乳頭水腫、呼吸性酸中毒D.突然出現呼吸停止，眼球固定、雙瞳孔縮小后擴大E.性格變化、反應遲鈍正確答案：C參考解析：呼吸衰竭時由于機體缺氧，二氧化碳潴留，故臨床上可出現相應的呼吸系統、低氧血癥及高碳酸血癥的表現。顱內壓升高，嚴重時迫使腦組織嵌入孔隙，形成腦疝，導致中樞性呼吸衰竭，危及生命。其中，小腦扁桃體疝入枕骨大孔內，形成枕骨大孔疝而出現瞳孔、意識、呼吸的改變。而左心衰主要表現為肺循環淤血。(11.)腦疝A.端坐呼吸B.肝-頸靜脈回流征陽性C.皮膚潮紅、視乳頭水腫、呼吸性酸中毒D.突然出現呼吸停止，眼球固定、雙瞳孔縮小后擴大E.性格變化、反應遲鈍正確答案：D參考解析：呼吸衰竭時由于機體缺氧，二氧化碳潴留，故臨床上可出現相應的呼吸系統、低氧血癥及高碳酸血癥的表現。顱內壓升高，嚴重時迫使腦組織嵌入孔隙，形成腦疝，導致中樞性呼吸衰竭，危及生命。其中，小腦扁桃體疝入枕骨大孔內，形成枕骨大孔疝而出現瞳孔、意識、呼吸的改變。而左心衰主要表現為肺循環淤血。(12.)月經規律的婦女常用推算預產期的方法是A.初覺胎動的時間B.自末次月經開始之日C.自末次月經干凈之日D.早孕反應的開始時間E.孕早期婦科檢查時子宮大小正確答案：B參考解析：計算方法為，末次月經第一天起，月份減3或加9，日期加7。(13.)確定早孕最可靠的輔助診斷方法是A.妊娠免疫試驗B.婦科檢查C.B超檢查D.陰道脫落細胞學檢查E.測定尿中孕二酮值正確答案：C參考解析：B超檢查是早期妊娠快速準確的方法，B超可見增大的子宮輪廓，有圓形妊娠環，用超聲多普勒儀能聽到有節律，單一高調的胎心音。(14.)妊娠晚期出血的處理，下列不正確的是A.前置胎盤應禁止做肛查B.中央性前置胎盤胎兒已死，盡可能陰道分娩C.子宮胎盤卒中，必要時切除子宮D.妊娠合并宮頸癌，可行剖宮產E.妊娠合并子宮頸息肉，可陰道分娩正確答案：B參考解析：中央性前置胎盤不適合陰道分娩，只能剖宮產。(15.)關于急性輸卵管妊娠破裂時的體征，下列不正確的是A.下腹明顯壓痛和反跳痛B.子宮稍大、軟C.宮頸舉痛，子宮漂浮感D.移動性濁音(+)E.附件包塊形成邊界清楚質硬正確答案：E參考解析：急性輸卵管妊娠破裂時的體征為下腹明顯壓痛和反跳痛，叩診移動性濁音(+)，出血時間長，在下腹可觸及軟性包塊，盆腔檢查子宮較大略軟，有宮頸舉痛或搖擺痛。(16.)未婚女青年滴蟲陰道炎首選的治療是A.陰道內塞入乙酰胂胺B.陰道內塞入甲硝唑C.陰道內塞入咪康唑D.口服甲硝唑片E.口服曲古霉素正確答案：D參考解析：未婚婦女一般禁陰道內用藥，該病的全身治療是口服甲硝唑片。(17.)適宜堿性溶液沖洗陰道的患者是A.外陰陰道假絲酵母菌病B.滴蟲陰道炎C.老年性陰道炎D.前庭大腺炎E.慢性宮頸炎正確答案：A參考解析：外陰陰道假絲酵母菌病陰道灌洗采用2％～4％碳酸氫鈉溶液。(18.)關于急性盆腔炎，下列處理不正確的是A.立即手術治療B.半臥位休息C.補液及糾正電解質失衡D.靜脈滴注廣譜抗生素E.高熱量、高蛋白、高維生素流質飲食正確答案：A參考解析：急性盆腔炎主要治療手段是抗生素治療，當藥物治療無效，患者中毒癥狀加重可手術治療以免膿腫破裂。(19.)具有惡變傾向的葡萄胎患者不包括的是A.年齡大于40歲B.葡萄胎排出前hCG值異常升高C.子宮明顯大于停經月份D.卵巢黃素化囊腫大于5cmE.無條件隨訪者正確答案：D參考解析：具有惡變傾向的葡萄胎患者包括：年齡大于40歲，葡萄胎排出前hCG值異常升高，子宮明顯大于停經月份卵巢黃素化囊腫大于6cm，無條件隨訪者。(20.)正常情況下，葡萄胎清除后hCG降至正常范圍的時間是A.6～7周B.7～8周C.8～12周D.12～13周E.13～14周正確答案：C參考解析：正常情況下，葡萄胎清除后hCG降至正常范圍的時間是8～12周，如：hCG持續高水平，或hCG曾一度降至正常水平又迅速升高，即考慮發生惡性滋養細胞腫瘤。(21.)滴蟲陰道炎的治愈標準是A.連續3次月經后檢查滴蟲陰性B.連續3次月經前檢查未找到滴蟲C.全身及局部用藥3個療程可治愈D.白帶懸滴法檢查滴蟲轉陰性E.連續3次月經前檢查臨床癥狀消失正確答案：A參考解析：滴蟲陰道炎治療后應在每次月經干凈后復查1次，連續3個月經周期均是陰性稱治愈。(22.)護理措施的內容包括A.執行醫囑，緩解癥狀，促進舒適的護理措施B.預防、減輕和消除病變反應的措施C.用藥指導D.健康教育E.以上均正確正確答案：E參考解析：護理措施是指護士為幫助病人達到預定目標所采取的具體護理活動。包括執行醫囑、緩解癥狀、促進舒適的護理措施，預防、減輕和消除病變反應的措施；用藥指導和健康教育等。(23.)患者女，25歲。停經45天，陰道少量流血2天，伴下腹部輕度酸痛，尿妊娠試驗(+)婦科檢查：宮口閉，子宮6周妊娠大小，考慮哪項診斷A.先兆流產B.難免流產C.不全流產D.完全流產E.稽留流產正確答案：A參考解析：1.該病例子宮大小符合孕周、陰道少量出血，宮口未開，符合先兆流產的臨床表現。2.患者子宮小于正常月份，有胚胎組織排出，陰道出血多，符合不全流產的臨床表現。3.患者胚胎組織排出，陰道出血不多宮口閉，并且妊娠試驗(-)，符合完全流產的臨床表現。4.該病例子宮縮小，曾有陰道出血，現尿妊娠試驗(-)，證明胎兒已死亡，為稽留流產。(24.)患者女，28歲。停經3個月，出現腹痛并有妊娠組織排出，陰道出血量較多，查體子宮較正常月份小，宮口開。應診斷為A.先兆流產B.難免流產C.不全流產D.完全流產E.稽留流產正確答案：C參考解析：1.該病例子宮大小符合孕周、陰道少量出血，宮口未開，符合先兆流產的臨床表現。2.患者子宮小于正常月份，有胚胎組織排出，陰道出血多，符合不全流產的臨床表現。3.患者胚胎組織排出，陰道出血不多宮口閉，并且妊娠試驗(-)，符合完全流產的臨床表現。4.該病例子宮縮小，曾有陰道出血，現尿妊娠試驗(-)，證明胎兒已死亡，為稽留流產。(25.)患者女，30歲。停經4個月，曾有陰道流血史，現尿妊娠試驗(-)。婦科檢查：子宮孕8周大小。應診斷為A.先兆流產B.難免流產C.不全流產D.完全流產E.稽留流產正確答案：E參考解析：1.該病例子宮大小符合孕周、陰道少量出血，宮口未開，符合先兆流產的臨床表現。2.患者子宮小于正常月份，有胚胎組織排出，陰道出血多，符合不全流產的臨床表現。3.患者胚胎組織排出，陰道出血不多宮口閉，并且妊娠試驗(-)，符合完全流產的臨床表現。4.該病例子宮縮小，曾有陰道出血，現尿妊娠試驗(-)，證明胎兒已死亡，為稽留流產。(26.)患者女，孕齡期婦女，停經40天余，腹痛后有妊娠組織排出，現出血不多，查體宮口閉，妊娠試驗(-)。應診斷為A.先兆流產B.難免流產C.不全流產D.完全流產E.稽留流產正確答案：D參考解析：1.該病例子宮大小符合孕周、陰道少量出血，宮口未開，符合先兆流產的臨床表現。2.患者子宮小于正常月份，有胚胎組織排出，陰道出血多，符合不全流產的臨床表現。3.患者胚胎組織排出，陰道出血不多宮口閉，并且妊娠試驗(-)，符合完全流產的臨床表現。4.該病例子宮縮小，曾有陰道出血，現尿妊娠試驗(-)，證明胎兒已死亡，為稽留流產。(27.)采集標本的正確方法是A.若患者正在輸液，為了避免再次穿刺可直接從輸液針頭抽血B.若患者血管暴露不明顯，可盡可能地延長止血帶壓迫時間，直至血管暴起C.為了便于抽血，止血帶盡可能綁緊D.若采血比較費力，可用手擠壓局部組織迫使血液流出E.抽得血液后，應先將針頭卸掉，再將血液沿試管壁徐徐注入試管內正確答案：E參考解析：采集標本不能從輸液針頭或輸液的同一血管抽血，否則所測結果極不準確。應盡量縮短止血帶壓迫血管的時間，壓迫時間過長，可以使局部靜脈擴張、淤血，血液中的某些成分的含量會有所變化。避免人為溶血，辦法為：注射器及針頭應潔凈干燥，止血帶不要束縛太緊，針刺時不能使局部組織損傷過多，不能用手擠壓局部組織迫使血液流出。抽得血液后，應先將針頭卸掉，再將血液沿試管壁徐徐注入試管內，以免用力擠壓出或沖擊致使紅細胞破壞而溶血。(28.)下列對盲目自信、產生自恃心理的患者的護理措施中正確的是A.回避患者對自己病情的詢問B.應加強健康教育C.要加強心理衛生指導D.酌情給予鎮靜劑E.直言不諱指出患者存在的問題正確答案：B參考解析：對盲目自信、產生自恃心理的患者，應加強健康教育，提高患者對疾病的正確認識，發揮患者對診療護理的主觀積極性。(29.)關于支氣管擴張咳嗽、咳痰的特點描述錯誤的是A.與體位無關B.咳大量膿痰C.痰液靜置后有分層現象D.常在晨起或夜間臥床時加重E.痰量每日可達數百毫升正確答案：A參考解析：本題考核了支氣管擴張咳嗽、咳痰的特點，其與體位有關，常在晨起或夜間臥床時加重，痰量每日可達數百毫升，痰液靜置后可分為三層。(30.)三(四)腔管的正確護理措施A.放置期間不得輕易放氣以防滑出B.定期抽吸胃管C.出血停止后應立即拔管，以防黏膜受損D.放置期間，無需定時測定囊內壓力，以防窒息E.間斷應用氣囊壓迫一般以4～5天為限正確答案：B參考解析：本題考查學生對三(四)腔管護理的掌握。(31.)消化性潰瘍合并幽門梗阻最具診斷價值的臨床表現是A.上腹飽脹B.營養不良C.嘔吐量大D.頻繁嘔吐宿食E.嘔吐物內有膽汁正確答案：D參考解析：幽門梗阻時胃排空延遲，患者可感上腹飽脹疼痛，于餐后加重、且有反復、大量嘔吐。嘔吐物為酸臭味宿食。(32.)對系統性紅斑狼瘡患者做健康指導時，下列不正確的指導是A.要注意勞逸結合，適當鍛煉B.囑患者遵醫囑服藥C.囑患者避免日曬D.及早發現和治療感染E.育齡婦女可口服避孕藥避孕，防止疾病惡化正確答案：E參考解析：因避孕藥含雌、孕激素，而性激素可能會誘發系統性紅斑狼瘡，所以E選項是不正確的。(33.)有機磷中毒毒蕈堿樣癥狀，嚴重者出現A.肌纖維顫動B.共濟失調C.肺水腫D.呼吸肌麻痹E.抽搐和昏迷正確答案：C參考解析：有機磷中毒毒蕈堿樣癥狀主要是副交感神經末梢興奮所致，表現為平滑肌痙攣和腺體分泌增加，惡心嘔吐，腹痛，多汗，流涎，心跳減慢，瞳孔縮小等，嚴重患者出現肺水腫。(34.)急性中毒患者洗胃的原則是A.快進慢出B.先出后入C.密切觀察D.出多入少E.對癥處理正確答案：B參考解析：急性中毒患者洗胃原則是先出后入，快進快出，出入基本平衡。(35.)熱射病"三聯癥"是指A.高熱、無汗、意識障礙B.高熱、煩躁、嗜睡C.高熱、灼熱、無汗D.高熱、疲乏、眩暈E.高熱、多汗、心動過速正確答案：A參考解析：熱射病又稱中暑高熱，是致命性急癥，以高熱、無汗、意識障礙"三聯癥"為典型表現，直腸溫度可超過41℃，甚至高達43℃，皮膚干燥，灼熱而無汗，可有嚴重的神經系統癥狀，如意識障礙，嗜睡甚至昏迷，可發生于任何年齡的人，但以老年人或有心血管疾病的人較多見。(36.)中毒患者皮膚黏膜表現為"櫻桃紅色"，提示A.有機磷中毒B.一氧化碳中毒C.阿托品中毒D.氰化物中毒E.酒精中毒正確答案：B參考解析：中毒患者皮膚黏膜呈"櫻桃紅色"，是急性一氧化碳中毒典型的臨床特征，血COHb濃度為30％～40％，若能及時搶救，經吸氧治療后可恢復正常且無明顯并發癥。(37.)二尖瓣型P波見于A.二尖瓣狹窄B.主動脈瓣狹窄C.二尖瓣關閉不全D.主動脈瓣關閉不全E.三尖瓣狹窄正確答案：A參考解析：1.二尖瓣狹窄心電圖可有二尖瓣型P波，P波寬度>0.12秒，伴有切跡。2.主動脈瓣關閉不全的臨床表現有血壓收縮壓升高，舒張壓降低，脈壓增大產生周圍血管征。(38.)脈壓增大見于A.二尖瓣狹窄B.主動脈瓣狹窄C.二尖瓣關閉不全D.主動脈瓣關閉不全E.三尖瓣狹窄正確答案：D參考解析：1.二尖瓣狹窄心電圖可有二尖瓣型P波，P波寬度>0.12秒，伴有切跡。2.主動脈瓣關閉不全的臨床表現有血壓收縮壓升高，舒張壓降低，脈壓增大產生周圍血管征。(39.)急性膽管炎、膽管結石的典型癥狀是A.腹痛、高熱、膽囊腫大B.腹痛、高熱、寒戰C.高熱、寒戰、黃疸D.膽囊腫大、寒戰、黃疸E.腹痛、寒戰高熱、黃疸正確答案：E參考解析：膽管結石急性發作和急性膽管炎典型三聯癥是"腹痛、寒戰高熱、黃疸"，亦稱之為"Charcot三聯癥"。在此基礎上加上"休克和神經癥狀"即是急性梗阻化膿性膽管炎(急性重癥膽管炎)五聯癥。因此答案為E。(40.)出血壞死性胰腺炎最常見的并發癥是A.化膿性腹膜炎B.慢性胰腺炎C.消化道出血D.胰腺假性囊腫E.休克正確答案：E參考解析：出血壞死性胰腺炎可繼發多種并發癥。最常見的是休克，由于胰酶、組織壞死、感染中毒等促使大量血管活性物質釋放，加之體液丟失和DIC等因素所致。(41.)細菌性肝膿腫最常見的早期癥狀是A.惡心、嘔吐B.肝區疼痛C.肝大D.寒戰、高熱E.黃疸正確答案：D參考解析：細菌性肝膿腫是肝內化膿性感染，全身膿毒血癥癥狀明顯，寒戰、高熱是最常見的早期癥狀，多為弛張熱。(42.)T形引流管的描述正確的是A.支撐膽道避免膽總管切口瘢痕狹窄B.引流滲血、滲液C.防止積血、積液壓迫手術部位D.防止腹脹E.可使膽管擴張正確答案：A參考解析：膽總管探查或切開取石術后，在膽總管切開處放置T形引流管，可引流膽汁及殘余結石，同時支撐膽道避免膽總管切口瘢痕狹窄，管腔變小、粘連狹窄等。(43.)骨牽引時牽引針孔處應A.紗布覆蓋B.滴75%酒精2次/日C.滴2%碘酊2次/日D.滴70%酒精每4小時一次E.滴2%碘酊每4小時一次正確答案：B參考解析：為防止牽引針孔處感染，需要保持牽引針孔周圍皮膚清潔，防止牽引針左右滑動，每日在針孔處滴75%酒精2次，無菌敷料覆蓋。如針孔處感染及時處理，必要時拔針換位牽引。(44.)關于高滲性缺水，下列不正確的是A.中度缺水的缺水量為體重的4%～6%B.血清鈉為150mmol/L以上C.患者通常無口渴D.治療給予5%葡萄糖溶液或低滲鹽水E.糾正缺水時，還需適當補鈉正確答案：C參考解析：低滲性缺水因滲透壓不高，患者無口渴，而高滲性缺水患者會出現突出的口渴癥狀。(45.)腸外營養穿刺置管時最容易引起的并發癥是A.氣胸、血胸B.血栓性靜脈炎C.腸源性感染D.非酮性高滲性高血糖性昏迷E.空氣栓塞正確答案：A參考解析：腸外營養穿刺置管時最容易引起的是損傷性并發癥即氣胸、血胸，其他并發癥都是在輸注過程中發生的，如在輸注過程中易引起代謝并發癥即腸源性感染、非酮性高滲性高血糖性昏迷，由于營養液濃度高從周圍靜脈輸注時易發生血栓性靜脈炎、輸注系統不嚴密或未排凈空氣易發生空氣栓塞。(46.)休克早期的臨床表現不正確的是A.煩躁不安B.脈搏細數C.血壓明顯下降D.面色蒼白出冷汗E.少尿正確答案：C參考解析：休克早期由于機體的代償作用，交感一腎上腺軸興奮，大量兒茶酚胺釋放、腎素、血管緊張素分泌增加等，故血壓可升高。(47.)關于門靜脈高壓癥術前護理不正確的是A.術前肝功能受損嚴重應限制蛋白質攝入B.避免腹內壓增高C.避免干硬和刺激性食物D.術前一日晚肥皂水清潔灌腸E.口服藥片應研成粉末沖服正確答案：D參考解析：術前一日晚清潔灌腸禁用肥皂水，因為肥皂水是堿性溶液，促使氨在腸道內的生成，而使血氨增高，導致肝性腦病的發生。(48.)食管癌中晚期的典型癥狀為A.哽噎感B.胸骨后燒灼感C.進行性的吞咽困難D.消瘦、貧血E.營養不良、惡病質正確答案：C參考解析：食管癌早期有哽噎感、胸骨后燒灼感；中晚期表現為進行性的吞咽困難，先是難咽干硬食物，繼而只能進半流食、流食，最后滴水難進。患者逐漸出現消瘦、貧血、營養不良、惡病質。(49.)為了保持心包縱隔引流管的通暢，患者生命體征平穩后可采取A.平臥位B.健側臥位C.患側臥位D.半坐臥位E.頭低足高位正確答案：D參考解析：心包縱隔引流靠重力引流，所以患者病情平穩后可采取半坐臥位以利引流。(50.)下列關于腎損傷的描述不正確的是A.出血是腎損傷的常見癥狀B.血尿與損傷程度一致C.損傷后絕對臥床休息有利于預防腎再度出血D.術后2～3個月不宜從事重體力勞動和劇烈運動E.腎損傷術后囑患者多飲水，保持尿路通暢正確答案：B參考解析：出血是腎損傷的常見癥狀，腎挫傷時血尿輕微，嚴重腎裂傷則呈大量肉眼血尿。血尿與損傷程度不一致。患者需絕對臥床休息2～4周，即使血尿消失，仍需繼續臥床休息至預定時間。過早過多離床活動，有可能再度發生出血。囑患者多飲水，保持尿路通暢，減少尿液對損傷創面的刺激。(51.)DIC的最主要特征是A.凝血功能紊亂B.廣泛微血栓形成C.嚴重出血D.凝血因子大量消耗E.纖溶過程亢進正確答案：B參考解析：DIC是某些致病因子所致的凝血功能障礙綜合征，其病理特征是微循環內廣泛性的微血栓形成，全身皮膚黏膜和內臟出血，受累器官發生栓塞與梗死。在臨床上主要表現為全身廣泛性出血、休克甚至多器官功能衰竭。(52.)預防大腸癌不正確的知識是A.攝入高蛋白、高脂肪、富含纖維素的均衡飲食B.不食發霉變質的食物C.少食腌、熏、燒烤的食物D.防治慢性腸道疾病E.高危人群應定期行內鏡檢查正確答案：A參考解析：預防大腸癌飲食攝入應為低脂肪、適量蛋白及富含纖維素的均衡飲食，不食發霉變質的食物，少食腌、熏、燒烤和油炸的食物，多吃新鮮蔬菜，防治慢性腸道疾病，對高危人群應定期行內鏡檢查，以便及早發現，早期診斷，早期治療。(53.)截癱病人為了防止泌尿系統感染，早期留置尿管應A.每4～6小時定時開放B.每4～6小時定時夾閉C.持續開放D.定時導尿E.白天夾閉，夜間開放正確答案：C參考解析：截癱病人早期留置尿管應持續引流，2～3周后定時開放，每4～6小時開放1次，平時夾閉，以使膀胱充盈，防止膀胱萎縮及感染，并訓練自律性膀胱。(54.)患者女，30歲。急性盆腔炎，觀察病情時發現腹痛加劇、寒戰、高熱、惡心、嘔吐、腹部拒按，應考慮A.感染加重B.腹腔內出血C.合并闌尾炎D.膿腫破裂E.合并泌尿感染正確答案：D參考解析：急性盆腔炎患者膿腫破裂，會出現腹痛加劇、寒戰、高熱、惡心、嘔吐、腹部拒按等癥狀，應及時通知醫生。(55.)有關新生兒硬腫癥臨床分度，正確的是A.輕度＜10%B.中度20%～50%C.重度＞60%D.輕度＜5%E.中度10%～15%正確答案：B參考解析：硬腫可分為輕、中、重度，常與硬腫發生的范圍有關，輕度＜20%，中度25%～50%，重度＞50%。(56.)患者男，41歲。胸腹部損傷后并發急性呼吸衰竭，行呼吸機支持呼吸，若給予潮氣量過大，頻率太快，可引起A.代謝性堿中毒B.呼吸性酸中毒C.呼吸性堿中毒D.代謝性酸中毒E.等滲性缺水正確答案：C參考解析：行呼吸肌支持呼吸，若給予潮氣量過大，頻率太快，則每分通氣量明顯增加，造成肺泡通氣過度，使體內CO2排出過多，引起血CO2分壓過低，低碳酸血癥，血中[HCO3-

]／[H2CO3

]大于20/L，結果出現呼吸性堿中毒。(57.)患者女，15歲。學生，主訴因為雙肘、腕、手指近端指間關節腫痛3年，加重2個月，以類風濕關節炎收入院。經過藥物、休息等治療后現在病情緩解，下一步最主要的護理是A.囑患者多休息B.指導患者進行功能鍛煉C.向患者做飲食指導D.向患者介紹如何觀察藥物療效E.介紹預防藥物不良反應的方法正確答案：B參考解析：因為類風濕關節炎的病理改變是滑膜炎，在病變進入慢性期時，滑膜變得肥厚且形成許多絨毛樣突起，突向關節腔內或侵入到軟骨或軟骨下的骨質，造成關節破壞、關節畸形，功能障礙等，通過關節功能鍛煉，可改善局部血液循環，緩解肌肉攣縮，最大限度地維持關節的基本功能，以保持一定的生活自理能力。(58.)前列腺增生最早出現的癥狀是A.排尿困難B.尿潴留C.膀胱刺激征D.尿頻E.血尿正確答案：D參考解析：早期因為前列腺充血刺激引起，尿頻是前列腺增生最初出現的癥狀。(59.)新生兒硬腫癥，中度硬腫的范圍是A.＜20%B.20%～30%C.20%～40%D.20%～50%E.＞50%正確答案：D參考解析：新生兒硬腫程度常與硬腫發生的范圍有關，輕度小于20%，中度20%～50%，重度大于50%。(60.)小兒前囟飽滿常提示A.佝僂病B.甲狀腺功能亢進C.先天性甲狀腺減低D.顱內壓增高癥E.營養不良正確答案：D參考解析：小兒前囟飽滿常提示顱內壓增高表現，見于腦積水、腦腫瘤、腦炎、腦膜炎等疾病。(61.)腎癌血尿的特點A.無痛持續性終末血尿B.無痛持續性全程血尿C.無痛間歇性全程血尿D.無痛間歇性終末血尿E.絞痛血尿正確答案：C參考解析：腎癌血尿表現為無痛間歇性全程肉眼血尿，間歇性隨病變發展而縮短。(62.)患者女性，38歲。宮頸中度糜爛，顆粒型，無盆腔及陰道炎癥，宮頸刮片未見癌細胞。應選用最恰當的治療是A.硝酸銀腐蝕法B.中藥內服C.激光治療D.全子宮切除E.抗生素治療正確答案：C參考解析：宮頸糜爛最有效的治療方法是物理治療，有激光、冷凍、微波療法等。(63.)年齡超過40歲的葡萄胎患者，處理的方法是A.直接切除子宮B.切除附件C.直接化療D.清官后放療E.先行止血治療正確答案：A參考解析：年齡超過40歲的葡萄胎患者，葡萄胎惡變率較年輕婦女高4～6倍，處理時可直接切除子宮，保留附件。(64.)產婦，8小時前順產一正常女嬰，對嬰兒提供護理措施，下列說法不正確的是A.入室后了解Apgar評分情況B.重度窒息者應重點護理C.以持續仰臥位最好D.密切觀察呼吸和面色E.純母乳喂養正確答案：C參考解析：新生兒易發生黏液或食物反流吸入等現象。因此喂食后抱起拍背，促使其胃內氣體排出，然后采取右側臥位。(65.)肝硬化失代償期最突出的臨床表現是A.疲乏無力B.脾大C.胃腸出血D.肝掌E.腹水正確答案：E參考解析：肝硬化失代償期患者中，75%以上的患者伴有腹水，是肝硬化最突出的臨床表現。(66.)子宮肌瘤壓迫輸卵管或使官腔變形，可導致A.腹痛B.腰痛C.不孕或流產D.繼發性貧血E.壓迫癥狀正確答案：C參考解析：肌瘤壓迫輸卵管或使宮腔變形，可妨礙受精卵著床而致不孕。(67.)風濕熱的主要臨床表現是A.發熱B.多汗C.心臟炎、舞蹈病D.腹痛E.食欲差正確答案：C參考解析：發熱、多汗、食欲差、腹痛是本病一般表現。(68.)咽-結合膜熱的病原體為A.柯薩奇病毒B.腺病毒C.葡萄球菌D.溶血性鏈球菌E.鼻病毒正確答案：B參考解析：咽-結合膜熱病原體為腺病毒，皰疹性咽峽炎的病原體為柯薩奇病毒。(69.)患者男，60歲。突發右上肢無力，且言語不能，約20分鐘恢復正常，發作后檢查神經系統正常。最可能的診斷是A.腦出血B.癔癥發作C.短暫性腦缺血發作D.局限性癲癇E.腦栓塞正確答案：C參考解析：短暫性腦缺血發作期臨床癥狀為腦某一局部神經功能缺失、發作突然，歷時短暫，一般為5～30分鐘，半數在10分鐘以內癥狀消失，最長24小時內完全恢復而不留神經功能缺失。(70.)妊娠合并病毒性肝炎的產后處理正確的是A.產后繼續保肝治療B.新生兒不需做特殊處理C.高脂、高蛋白、高糖飲食D.產后常規用雌激素退奶E.母乳喂養正確答案：A參考解析：妊娠期肝炎的處理原則與非孕期肝炎相同，增加營養，積極保肝治療，預防感染。(71.)結核性腦膜炎晚期的表現為A.性情改變B.嘔吐C.腦膜刺激征陽性D.發熱E.呈強直狀態正確答案：E參考解析：結核性腦膜炎晚期由意識朦朧、半昏迷進入完全昏迷。頻繁驚厥甚至呈強直狀態。發熱、性情改變、嘔吐為早期癥狀。腦膜刺激征陽性出現在中期。(72.)關于浸潤性突眼，下列描述不正確的是A.與自身免疫無關B.突眼度多＞18mmC.患者訴怕光、復視D.可合并眼肌麻痹E.視力減退正確答案：A參考解析：浸潤性突眼主要與細胞免疫有關。被甲狀腺濾泡上皮抗原激活的T細胞與球后纖維細胞或眼肌細胞作用，使纖維細胞增殖分泌大量糖胺聚糖堆積于球后，即之發生水腫。其他的自身抗體也可能參與球后纖維細胞或眼肌細胞自身免疫反應。(73.)特發性血小板減少性紫癜的護理診斷是A.潛在并發癥：心力衰竭B.營養失調C.潛在并發癥：內臟出血D.活動無耐力E.有受傷的危險正確答案：C參考解析：特發性血小板減少性紫癜因為血小板減少而出血，血小板數量減少是導致出血的主要原因。(74.)糖尿病急性并發癥有A.糖尿病心血管病變B.糖尿病腎臟病變C.糖尿病周圍神經病變D.糖尿病視網膜病變E.糖尿病酮癥酸中毒正確答案：E參考解析：心血管病變、腎臟病變、神經病變、眼部病變均為糖尿病慢性并發癥，只有糖尿病酮癥酸中毒為糖尿病急性并發癥。(75.)患者女，60歲。近一段時間常感到下腹部一側脹痛，有壓迫感。婦科檢查中可觸及子宮一側的實性包塊，表面不平，結節狀，與周圍組織有粘連，并伴有消瘦，貧血、水腫。可考慮為A.子宮肌瘤B.良性卵巢腫瘤C.惡性卵巢腫瘤早期D.惡性卵巢腫瘤晚期E.子宮內膜異位癥正確答案：D參考解析：惡性卵巢腫瘤早期常無癥狀，一旦出現腹脹癥狀或發現腹部腫塊時疾病已至晚期。晚期時腫瘤廣泛轉移，患者可有腹痛、腰痛或下腹疼痛。末期患者出現明顯消瘦、貧血、水腫、衰竭等惡病質表現。(76.)需夫妻雙方同時治療的炎癥是A.外陰炎B.慢性宮頸炎C.老年性陰道炎D.滴蟲陰道炎E.前庭大腺炎正確答案：D參考解析：滴蟲陰道炎應夫妻雙方同時治療，切斷直接傳播途徑。(77.)產婦，產后24小時，在換尿布時發現孩子的大便為黃綠色，且糞水是分開的，護士給予的解釋是A.進食不足B.消化不良C.腸道感染D.進食過量E.嬰兒腹瀉正確答案：B參考解析：新生兒生長發育有賴于良好的喂養，而大便的性狀能提示喂養情況，故每次更換尿布時要觀察大小便次數，大便的性質，通過觀察可了解消化道的情況。例如：消化不良，大便呈黃綠色，稀薄狀，次數多且糞水分開。(78.)口腔真菌感染的患者，首選的漱口液是A.生理鹽水液B.氯己定（洗必泰）液C.過氧化氫溶液D.碳酸氫鈉溶液E.慶大霉素液正確答案：D參考解析：因為碳酸氫鈉溶液為堿性溶液，真菌在堿性環境中不易生長，所以首選碳酸氫鈉溶液。(79.)有機磷中毒中樞神經系統癥狀，嚴重時可發生A.呼吸肌麻痹B.呼吸困難C.肺水腫D.呼吸中樞衰竭或腦水腫而死亡E.抽搐和昏迷正確答案：D參考解析：有機磷中毒中樞神經系統癥狀早期可有頭暈、頭痛、乏力，逐漸出現煩躁不安、譫妄、抽搐和昏迷，嚴重時可發生呼吸中樞衰竭或腦水腫而死亡。(80.)共用題干患者女，50歲。間歇性牙齦出血1年。體檢：雙下肢可見散在的出血點及紫癜，肝、脾不大。血紅蛋白120g/L，紅細胞40*1012/L，白細胞5.5*109/L，分類正常，血小板15*109/L。A.絕對臥床休息B.注意觀察出血的部位、范圍及有無顱內出血的征象C.避免顱內壓增高的一切因素，如便秘、劇烈咳嗽D.鼓勵患者進食，飲食不受限制E.注意觀察糖皮質激素的副作用正確答案：D參考解析：因為根據該患者的臨床表現：自發性皮膚、黏膜出血，肝、脾不大，血小板計數減少，為確診需進一步了解有無巨核細胞成熟障礙，所以首先應行骨髓象檢查。

根據患者自發性的皮膚、黏膜出血，肝、脾不大，血小板計數減少，形成血小板的巨核細胞減少，即可明確診斷為ITP。

因為腎上腺糖皮質激素可以抑制血小板與抗體結合及阻滯巨噬細胞吞噬、破壞血小板，并降低毛細血管的通透性。近期有效率為80%；脾切除的有效率為70%；免疫抑制劑一般用于腎上腺糖皮質激素、脾切除無效者；輸血小板僅僅是對癥治療；腎上腺鹽皮質激素與本病的治療無關。所以首選腎上腺糖皮質激素。

因為正常血小板為(100～300)*109/L，本患者血小板僅15*109/L，為預防消化道出血，應食少渣飲食，所以飲食不受限制不妥。(81.)共用題干患者女，80歲。肺心病，近半個月來咳嗽、咳痰，今晨呼吸困難加重，煩躁不安，神志恍惚。查體：體溫36,4℃，脈搏120次/分，呼吸38次/分，口唇發紺，兩肺底聞及濕啰音，血壓正常。A.心力衰竭B.上消化道出血C.急性腎衰竭D.呼吸衰竭E.DIC正確答案：D參考解析：本題考核了呼吸衰竭的臨床表現，有呼吸困難、發紺、精神癥狀等，且患者為肺心病。本題考核了肺源性呼吸困難的護理措施，嚴重呼吸困難者應取半坐臥位或端坐位。本題考核了肺心病的吸氧方法，應為持續低流量吸氧。(82.)共用題干患者女，80歲。肺心病，近半個月來咳嗽、咳痰，今晨呼吸困難加重，煩躁不安，神志恍惚。查體：體溫36,4℃，脈搏120次/分，呼吸38次/分，口唇發紺，兩肺底聞及濕啰音，血壓正常。A.仰臥位B.側臥位C.頭高足低位D.半坐臥位E.俯臥位正確答案：D參考解析：本題考核了呼吸衰竭的臨床表現，有呼吸困難、發紺、精神癥狀等，且患者為肺心病。本題考核了肺源性呼吸困難的護理措施，嚴重呼吸困難者應取半坐臥位或端坐位。本題考核了肺心病的吸氧方法，應為持續低流量吸氧。(83.)共用題干患者女，80歲。肺心病，近半個月來咳嗽、咳痰，今晨呼吸困難加重，煩躁不安，神志恍惚。查體：體溫36,4℃，脈搏120次/分，呼吸38次/分，口唇發紺，兩肺底聞及濕啰音，血壓正常。A.間斷吸氧B.低流量吸氧C.高流量吸氧D.高濃度吸氧E.無需濕化吸氧正確答案：B參考解析：本題考核了呼吸衰竭的臨床表現，有呼吸困難、發紺、精神癥狀等，且患者為肺心病。本題考核了肺源性呼吸困難的護理措施，嚴重呼吸困難者應取半坐臥位或端坐位。本題考核了肺心病的吸氧方法，應為持續低流量吸氧。(84.)共用題干某慢性腎衰竭尿毒癥期患者，近1個月來厭食、皮膚瘙癢，前日起嘔吐。體檢：血壓23/16kPa(172/120mmHg)，神志清，貧血貌，心、肺檢查無異常。Hb50g/L，尿蛋白(+)，尿比重1.010，血肌酐795μmol/L，血鉀4.0mmol/L。A.每日測血壓2次B.每日測體重1次C.每日測體溫1次D.每日記錄出入液量E.檢查每日尿液化驗結果正確答案：D參考解析：慢性腎衰竭患者并發癥常伴有酸堿失衡和電解質紊亂，故要每日記錄出入液量。由于毒素在皮膚代謝形成“尿素霜’’均為堿性，故不宜用肥皂洗澡，可用溫水擦洗。(85.)共用題干某慢性腎衰竭尿毒癥期患者，近1個月來厭食、皮膚瘙癢，前日起嘔吐。體檢：血壓23/16kPa(172/120mmHg)，神志清，貧血貌，心、肺檢查無異常。Hb50g/L，尿蛋白(+)，尿比重1.010，血肌酐795μmol/L，血鉀4.0mmol/L。A.勤用肥皂洗澡B.可用溫水擦洗C.勤換衣服D.經常更換臥姿E.按摩受壓部位正確答案：A參考解析：慢性腎衰竭患者并發癥常伴有酸堿失衡和電解質紊亂，故要每日記錄出入液量。由于毒素在皮膚代謝形成“尿素霜’’均為堿性，故不宜用肥皂洗澡，可用溫水擦洗。(86.)共用題干患者女，26歲。已婚，尿頻3天，近4天白帶增多，呈膿性，伴外陰疼痛。婦科檢查：外陰腫，黏膜充血，以手指壓尿道旁腺時有膿性分泌物流出，觸痛明顯。A.泌尿系感染B.外陰陰道假絲酵母菌病C.淋病D.滴蟲陰道炎E.梅毒正確答案：C參考解析：據癥狀有尿頻，白帶異常，外陰疼痛，婦科檢查表明侵襲尿道旁腺，該病可能為淋病。分泌物淋菌培養是診斷淋病的金標準，做宮頸分泌物涂片革蘭染色。確診為淋病后首選藥物為第三代頭孢菌素為主，故選頭孢曲松鈉。治療結束后連續3次檢查淋菌陰性方能確定為治愈。(87.)共用題干患者女，26歲。已婚，尿頻3天，近4天白帶增多，呈膿性，伴外陰疼痛。婦科檢查：外陰腫，黏膜充血，以手指壓尿道旁腺時有膿性分泌物流出，觸痛明顯。A.分泌物懸滴B.宮頸刮片細胞學檢查C.宮頸分泌物涂片革蘭染色D.分泌物加生理鹽水鏡檢E.衣原體培養正確答案：C參考解析：據癥狀有尿頻，白帶異常，外陰疼痛，婦科檢查表明侵襲尿道旁腺，該病可能為淋病。分泌物淋菌培養是診斷淋病的金標準，做宮頸分泌物涂片革蘭染色。確診為淋病后首選藥物為第三代頭孢菌素為主，故選頭孢曲松鈉。治療結束后連續3次檢查淋菌陰性方能確定為治愈。(88.)共用題干患者女，26歲。已婚，尿頻3天，近4天白帶增多，呈膿性，伴外陰疼痛。婦科檢查：外陰腫，黏膜充血，以手指壓尿道旁腺時有膿性分泌物流出，觸痛明顯。A.甲硝唑B.鏈霉素C.慶大霉素D.頭孢曲松鈉E.青霉素正確答案：D參考解析：據癥狀有尿頻，白帶異常，外陰疼痛，婦科檢查表明侵襲尿道旁腺，該病可能為淋病。分泌物淋菌培養是診斷淋病的金標準，做宮頸分泌物涂片革蘭染色。確診為淋病后首選藥物為第三代頭孢菌素為主，故選頭孢曲松鈉。治療結束后連續3次檢查淋菌陰性方能確定為治愈。(89.)共用題干患者女，26歲。已婚，尿頻3天，近4天白帶增多，呈膿性，伴外陰疼痛。婦科檢查：外陰腫，黏膜充血，以手指壓尿道旁腺時有膿性分泌物流出，觸痛明顯。A.患者的用物及所接觸的物品及器具均應消毒B.性伴侶檢查淋菌，陽性者一并治療C.治療結束后連續2次檢查淋菌陰性即為治愈D.淋病高發區，孕婦需做淋菌篩查E.妊娠期淋菌感染癥狀較輕，治療及時可繼續妊娠正確答案：C參考解析：據癥狀有尿頻，白帶異常，外陰疼痛，婦科檢查表明侵襲尿道旁腺，該病可能為淋病。分泌物淋菌培養是診斷淋病的金標準，做宮頸分泌物涂片革蘭染色。確診為淋病后首選藥物為第三代頭孢菌素為主，故選頭孢曲松鈉。治療結束后連續3次檢查淋菌陰性方能確定為治愈。(90.)共用題干患者女，34歲。初次懷孕，孕16周出現心慌、氣短，經檢查發現心功能Ⅱ級。經過增加產前檢查次數，嚴密監測孕期經過等，目前孕37周，自然臨產。A.常規低流量的吸氧B.胎盤娩出后，腹部放置10kg沙袋C.延長第二產程D.嚴密觀察產程進展，防止心力衰竭的發生E.產后立即肌注麥角新堿正確答案：D參考解析：分娩期是孕婦血流動學變化最顯著的階段，加之機體能量及氧的消耗增加，是心臟負擔最重的時期。在分娩期嚴密觀察產程進展，防止心力衰竭的發生。給予左側位，上半身抬高。觀察子宮收縮，胎頭下降，及胎兒宮內情況，正確識別早期心力衰竭的癥狀及體征，持續監護給予吸氧。產褥期的前3天，子宮收縮和縮復使大量血液進入體循環，且產婦體內組織間隙內潴留的液體也回流至體循環，體循環血仍有一定程度增加，而妊娠期心血管系統的變化不能立即恢復至孕期狀態，加之產婦傷口和宮縮疼痛，分娩疲勞，新生兒哺乳等負擔，仍需預防心衰的發生。(91.)共用題干患者男，34歲。尿頻，尿急，尿痛，伴終末血尿3個月余，經抗炎治療效果不明顯，近日出現洗米水狀尿液，尿液檢查：膿細胞(+++)，紅細胞(+)，KUB示腎區不規則鈣化影。A.腎癌B.腎小球腎炎C.腎結石D.腎結核E.腎積水正確答案：D參考解析：腎結核的臨床表現為膀胱刺激癥狀，血尿，膿尿，腎區疼痛和腫塊，全身癥狀等。對腎結核患者而言，一般尿頻最早出現，當尿液中含大量膿細胞，嚴重時尿液呈洗米水狀，根據以上病例描述，符合腎結核。連續三次進行清晨尿液結核桿菌檢查，若結果為陽性對診斷腎結核有決定性意義。(92.)共用題干患者男，34歲。尿頻，尿急，尿痛，伴終末血尿3個月余，經抗炎治療效果不明顯，近日出現洗米水狀尿液，尿液檢查：膿細胞(+++)，紅細胞(+)，KUB示腎區不規則鈣化影。A.X線檢查B.尿結核桿菌檢查C.B超D.膀胱鏡E.尿流動力學檢查正確答案：B參考解析：腎結核的臨床表現為膀胱刺激癥狀，血尿，膿尿，腎區疼痛和腫塊，全身癥狀等。對腎結核患者而言，一般尿頻最早出現，當尿液中含大量膿細胞，嚴重時尿液呈洗米水狀，根據以上病例描述，符合腎結核。連續三次進行清晨尿液結核桿菌檢查，若結果為陽性對診斷腎結核有決定性意義。(93.)共用題干患者男,25歲。司機，主因車禍致右小腿長時間擠壓，入院后患者主訴患肢疼痛劇烈，體檢可見患肢紅腫、短縮畸形，皮膚大面積擦傷，足背動脈搏動消失，肢端蒼白、冰涼，體溫39℃，X線檢查示“右脛腓骨干雙骨折”。A.腘動脈損傷B.休克C.骨筋膜室綜合征D.腓長肌腱斷裂E.患肢嚴重感染正確答案：C參考解析：骨筋膜室綜合征是由于外固定過緊、軟組織長時間受壓或內出血較多，導致骨筋膜室內壓力過大，引起室內的神經、肌肉等組織急性缺血壞死，多見于前臂骨折和小腿骨折。主要表現患肢紅腫、持續劇烈疼痛，肢體遠端脈搏減弱或消失、麻木、指或趾屈曲，全身可有中毒表現，如高熱、血壓下降、休克、腎衰竭等。骨筋膜室綜合征的緊急處理是去除過緊的外固定，內部血腫切開減壓，避免加重室內神經、肌肉等組織的缺血性壞死。發生骨筋膜室綜合征后應禁忌患肢抬高，以免加重缺血。(94.)共用題干患者男,25歲。司機，主因車禍致右小腿長時間擠壓，入院后患者主訴患肢疼痛劇烈，體檢可見患肢紅腫、短縮畸形，皮膚大面積擦傷，足背動脈搏動消失，肢端蒼白、冰涼，體溫39℃，X線檢查示“右脛腓骨干雙骨折”。A.切開減壓B.立即清創C.抗感染治療D.患肢抬高制動E.行骨折內固定術正確答案：A參考解析：骨筋膜室綜合征是由于外固定過緊、軟組織長時間受壓或內出血較多，導致骨筋膜室內壓力過大，引起室內的神經、肌肉等組織急性缺血壞死，多見于前臂骨折和小腿骨折。主要表現患肢紅腫、持續劇烈疼痛，肢體遠端脈搏減弱或消失、麻木、指或趾屈曲，全身可有中毒表現，如高熱、血壓下降、休克、腎衰竭等。骨筋膜室綜合征的緊急處理是去除過緊的外固定，內部血腫切開減壓，避免加重室內神經、肌肉等組織的缺血性壞死。發生骨筋膜室綜合征后應禁忌患肢抬高，以免加重缺血。(95.)共用題干患者男,25歲。司機，主因車禍致右小腿長時間擠壓，入院后患者主訴患肢疼痛劇烈，體檢可見患肢紅腫、短縮畸形，皮膚大面積擦傷，足背動脈搏動消失，肢端蒼白、冰涼，體溫39℃，X線檢查示“右脛腓骨干雙骨折”。A.移動患肢B.去除患肢過緊的外固定C.固定患肢并制動D.患肢抬高E.患肢傷口換藥正確答案：D參考解析：骨筋膜室綜合征是由于外固定過緊、軟組織長時間受壓或內出血較多，導致骨筋膜室內壓力過大，引起室內的神經、肌肉等組織急性缺血壞死，多見于前臂骨折和小腿骨折。主要表現患肢紅腫、持續劇烈疼痛，肢體遠端脈搏減弱或消失、麻木、指或趾屈曲，全身可有中毒表現，如高熱、血壓下降、休克、腎衰竭等。骨筋膜室綜合征的緊急處理是去除過緊的外固定