主管護師-護理學（中級）專業實踐能力綜合模考卷1單選題（共100題，共100分）(1.)護士指導單純性肥胖癥患兒的飲食結構應A.以糖類為主B.以蛋白質為主C.以粗糧為（江南博哥）主D.以纖維素為主E.以維生素和礦物質為主正確答案：B參考解析：單純性肥胖癥患兒不宜采取減肥，因小兒處于不斷生長發育中，但需控制糖類、脂肪的攝入，提高蛋白質的攝入比例，并增加纖維素、維生素和礦物質的攝入。(2.)產婦，28歲，妊娠高血壓綜合征，剖宮產術后靜脈滴注硫酸鎂。若發生硫酸鎂中毒，護士最先觀察到A.呼吸抑制B.尿量減少C.血壓降低D.膝腱反射消失E.抽搐正確答案：D參考解析：中毒現象首先表現為膝反射減弱或消失。(3.)若胸腔閉式引流導管自胸部傷口脫出首先應A.捏緊導管B.更換引流導管C.將引流導管重新放入傷口D.立即縫合引流口E.雙手捏緊放置引流導管處皮膚正確答案：E參考解析：引流管脫出，病人立即形成開放性氣胸，因此應該立即封閉傷口。(4.)護士在為一位消化性潰瘍病人做健康教育，哪項是不妥當的A.戒煙酒B.避免刺激性食物及飲料C.抑酸藥宜在空腹時服D.胃黏膜保護藥宜在飯后服E.注意觀察糞便顏色正確答案：D參考解析：胃黏膜保護藥宜在飯前服用。【該題針對“.消化性潰瘍”知識點進行考核】(5.)慢性腎衰竭最早和最突出癥狀發生于A.結締組織B.消化系統C.血液系統D.呼吸系統E.內分泌系統正確答案：B參考解析：慢性腎衰竭會出現各個系統的癥狀，其中食欲缺乏、惡心、嘔吐等消化道癥狀是常見的最早期表現。(6.)糖尿病最嚴重的慢性并發癥是指A.心血管病變B.感染C.糖尿病腎病D.酮癥E.視網膜病正確答案：A參考解析：糖尿病的慢性并發癥可遍及全身器官，其中心血管病變是糖尿病最嚴重而突出的并發癥。酮癥雖然也是嚴重的并發癥，但屬于急性并發癥。(7.)護士對甲狀腺功能亢進癥患者進行飲食宣教時，不正確的是A.高熱量飲食B.高蛋白質飲食C.高維生素及礦物質飲食D.含碘飲食E.忌濃茶和咖啡正確答案：D參考解析：為滿足甲狀腺功能亢進癥病人機體代謝亢進的需要，應給予高熱量、高蛋白質、高維生素及礦物質飲食。禁止攝入刺激性的食物及飲料，如濃茶、咖啡等，以免引起病人精神興奮。含碘食物可使甲狀腺功能亢進癥狀加重，并影響抗甲狀腺藥物的療效。(8.)手術區皮膚消毒，不可使用碘酊的部位是A.小腿部B.腹部C.面部D.腋窩部E.足部正確答案：C參考解析：面部、會陰部、口腔、小兒皮膚不能用碘酊消毒。(9.)胃潰瘍腹痛的特點是A.進食后疼痛加重B.進食后疼痛緩解C.饑餓時疼痛緩解D.饑餓時疼痛加重E.上腹部脹痛，與進食無關正確答案：A參考解析：多數潰瘍病人疼痛有典型的節律，與進食有關。胃潰瘍的疼痛多在餐后0.5～1小時出現，至下次餐前自行消失，即進餐—疼痛—緩解。(10.)腸外營養的護理要點除外A.配置過程中嚴格執行無菌操作B.營養液最好現用現配C.營養液可存放48小時以上D.營養液中不可加入藥物E.輸液器、連接管、營養袋等每隔24小時更換1次正確答案：C參考解析：配好的腸外營養液體放置不能超過24小時。(11.)治療軍團菌肺炎，最佳的抗菌藥物是A.紅霉素B.青霉素C.鏈霉素D.頭孢菌素E.氨基糖苷類正確答案：A參考解析：軍團菌肺炎治療首選紅霉素口服或靜脈滴注。氨基糖苷類、青霉素、頭孢菌素類抗生素無效。(12.)指導婦女進行自查乳房時，錯誤的敘述是A.注意雙側乳房四個象限有無腫塊B.注意腋窩淋巴結有無腫大C.注意表面有無橘皮樣變化D.注意表面皮膚有無酒窩征E.在月經結束后10～15天檢查正確答案：E參考解析：乳房自我檢查應該在月經后7～10天進行。(13.)男，59歲。直腸癌術后2周，幾次下肢靜脈輸液并發血栓性靜脈炎，下列措施屬于禁忌的是A.更換輸液部位B.抬高患肢、制動C.局部理療D.局部按摩E.中藥外敷正確答案：D參考解析：血栓形成后如果局部按摩會引起肺栓塞。(14.)急性腎炎鏈球菌感染后潛伏期一般為A.5天B.1～3周C.4周D.6周E.14天正確答案：B參考解析：急性腎小球腎炎常發生于β-溶血性鏈球菌“致腎炎菌株”引起的上呼吸道感染。前驅感染后常有1～3周的潛伏期，相當于機體產生初次免疫應答所需要的時間。(15.)預防切口感染的措施除外A.術前常規備皮B.切開皮膚前用無菌聚乙烯薄膜覆蓋皮膚C.延長切口或縫合前用70%乙醇消毒皮膚D.應用紗布墊保護切開部位周圍組織E.切開皮膚的刀片可以再使用正確答案：E參考解析：凡接觸皮膚的刀片、器械不應再使用。(16.)2型糖尿病患者經速效胰島素治療，尿糖轉為陰性后突然出現昏迷，可考慮患者是A.高滲性昏迷B.酮癥酸中毒昏迷C.低血糖昏迷D.感染性休克E.腦血管意外正確答案：C參考解析：應用速效胰島素血糖降低后昏迷，多是由于胰島素過量引起低血糖造成。(17.)男，54歲。因持續性痰中帶血就診，患者最可能的診斷是A.肺炎B.肺癌C.肺氣腫D.支氣管擴張E.肺結核正確答案：B參考解析：痰中帶血是咯血的一種形式，許多呼吸系統疾病如肺結核、肺炎、肺膿腫、支氣管擴張、肺癌、慢性支氣管炎都可以引起咯血。不同疾病引起的咯血特點不盡相同，持續痰中帶血要高度懷疑肺癌。(18.)有關破傷風的護理措施錯誤的是A.病人要執行血液隔離B.安置病人在單獨暗室C.護理操作應集中進行D.加強營養支持E.保持呼吸道通暢正確答案：A參考解析：破傷風屬于接觸傳染，因此應該實行接觸隔離。(19.)頭面部燒傷病人的護理重點是A.應用抗生素預防感染B.包敷創面，避免感染C.保持呼吸道通暢D.做好五官護理E.暴露療法正確答案：C參考解析：頭面部燒傷最危險的并發癥是窒息，因此應該保持呼吸道通暢。(20.)死亡率最高的婦科惡性腫瘤是A.乳腺癌B.宮頸癌C.外陰癌D.卵巢癌E.浸潤性葡萄胎正確答案：D參考解析：卵巢腫瘤可發生于任何年齡，是女性生殖器常見的腫瘤部位。卵巢惡性腫瘤是女性生殖器三大惡性腫瘤之一，死亡率為婦科惡性腫瘤的首位。(21.)慢性肺源性心臟病常見的病因是A.睡眠呼吸暫停綜合征B.支氣管擴張C.支氣管哮喘D.慢性支氣管炎合并阻塞性肺氣腫E.肺小動脈炎正確答案：D參考解析：慢性肺源性心臟病是由肺組織、肺動脈血管或胸廓慢性病變引起的肺組織結構和功能異常，肺血管阻力增加，肺動脈壓力增高所致右心擴張、肥大，或伴有右側心力衰竭的心臟病。其病因80%～90%為支氣管、肺疾病，其中最多見的為慢性阻塞性肺氣腫。(22.)護士在對咯血患者進行病情觀察時，需重點觀察A.營養狀態B.咯血量多少C.咯血速度快慢D.心理狀態E.有無窒息先兆或窒息表現正確答案：E參考解析：咯血最危險的是血液引流不暢導致窒息，引起病人死亡。因此在護理咯血病人，尤其是大量咯血的病人時，最重要的是觀察病人有無窒息先兆或窒息表現，一旦發生要立即進行搶救。(23.)哺乳期婦女避孕最簡單有效的措施是A.放置宮內節育器B.陰道隔膜C.口服避孕藥D.安全期避孕E.輸卵管結扎正確答案：A參考解析：排卵可在月經未復潮前即先恢復，故應采取避孕措施，女性所用工具法有宮內節育器。(24.)產婦，29歲，第三產程因宮縮乏力出血，護士應采取的相應措施是A.立即按摩子宮B.遵醫囑注射宮縮藥C.刺激乳房D.通知醫師E.以上都不對正確答案：E參考解析：第三產程的宮縮乏力出血護理是與醫師繼續合作，預防產后出血及感染。(25.)護士在分娩期給予的措施正確的是A.在宮縮間歇時測血壓每2～4小時1次B.胎兒娩出后檢查軟產道C.分娩初期如無特殊情況，應予以灌腸D.胎頭已入盆，可在室內活動E.臨產后，應每隔2小時在宮縮間歇時聽取胎心音1次正確答案：C參考解析：初產婦宮口開大3cm以下且無特殊情況，可給予1%肥皂水灌腸。通過反射作用刺激子宮收縮，同時清潔直腸，避免分娩時糞便溢出污染消毒區域。(26.)預防妊娠合并心臟病患者妊娠期心力衰竭的措施不包括A.積極防治貧血紊亂B.限制鈉鹽攝入量C.終止妊娠D.預防上呼吸道感染E.保證充足休息正確答案：C參考解析：預防心力衰竭，保證孕婦每天至少10小時的睡眠且中午宜休息2小時。提供良好的支持系統。指導孕婦應攝入高熱量、高維生素、低鹽、低脂飲食，應富含多種微量元素。妊娠16周后，每日食鹽量不超過4～5g。預防及治療誘發心力衰竭的各種因素，如貧血、心律失常、妊娠高血壓綜合征、各種感染，尤其是上呼吸道感染等。(27.)女，45歲。體重60kg。因陣發性絞痛、惡心、嘔吐、停止排氣和排便1天就診。病人主訴口渴、尿少、頭暈，查體發現其皮膚彈性下降、黏膜干燥，診斷為機械性腸梗阻，并認為已經失液量達5%。請問此病人第1天補液量應為A.1500mlB.3500～4000mlC.2500～3500mlD.4500～5500mlE.3300ml正確答案：B參考解析：病人已經丟失液體量為60*5%*1000=3000ml，病人第1天補液量=生理需要量+1/2累計喪失量，生理需要量為2000～2500ml，因此該病人第1天補液量為3500～4000ml。(28.)女，29歲。因產后大出血而致急性腎衰竭，前1天尿量為400ml，嘔吐物250ml，護士估計今天補液量為A.2400mlB.1800mlC.1200mlD.800mlE.500ml正確答案：C參考解析：急性腎衰竭少尿期補液量=顯性失水+不顯性失水一內生水，其中不顯性失水為850ml，內生水約為350ml，因此該病人補液量=400+250+850-350=1200ml。(29.)女，43歲。行膽總管切開去除結石，T管引流術。術后第4天，護士查房時T管無膽汁流出，病人訴腹部脹痛，首先應A.用無菌生理鹽水+慶大霉素8萬U低壓沖洗T管B.檢查T管是否受壓扭曲C.用細硅膠管插入管內負壓吸引D.準備拔除T管E.緊急手術更換T管正確答案：B參考解析：病人T管無膽汁流出多為T堵塞或受壓，護士應該首先排除T管有無受壓，再判斷是否為T管堵塞。(30.)女，54歲。結腸息肉入院治療，第2天行內鏡下結腸息肉切除術。最重要的術前準備是A.術前少渣飲食B.腸道清潔C.術前放置導尿管D.皮膚準備E.術前常規肛門指檢正確答案：B參考解析：纖維結腸鏡術前準備最重要的環節是腸道清潔，腸道準備不充分會導致術野不清，影響手術及引起術后并發癥等。(31.)女，30歲。患侵蝕性葡萄胎Ⅱb期并有不規則陰道出血3個月，以下不正確的是A.有可能患有陰道轉移B.需要絕對臥床休息C.為防止感染每日要用無菌生理鹽水沖洗陰道D.根據體重計算化療藥物劑量E.記錄陰道出血情況正確答案：C參考解析：病人很可能存在陰道轉移，陰道轉移的病人嚴禁行陰道沖洗。(32.)女，34歲。確診為絨毛膜癌腦轉移。腰椎穿刺治療的護理措施中不正確的是A.腰椎穿刺后要平臥6小時B.腰椎穿刺前要協助病人取側臥位，背齊床邊，手抱雙膝C.顱內壓高的病人要先進行降顱壓治療再行腰椎穿刺D.治療過程中要監測生命體征E.治療后觀察有無頭痛等癥狀正確答案：A參考解析：腰椎穿刺后，腰椎注射的病人應頭低足高6小時，由于重力的作用使藥物流向腦組織，有利于藥物的局部吸收。去枕平臥24小時，觀察有無頭痛、惡心、腰痛等反應，發現病情變化及時通知醫師。(33.)肝硬化患者出現皮膚色素沉著的原因是A.醛固酮降低B.抗利尿激素降低C.雌、雄激素比例失調D.腎上腺皮質功能減退E.雌激素滅活功能減退正確答案：D參考解析：腎上腺功能減退，表現為面部和其他暴露部位皮膚色素沉著。(34.)常規需要禁食的疾病中應除外哪種A.急性腸梗阻B.急性胃炎C.急性胰腺炎D.急性胃腸穿孔E.上消化道大出血正確答案：B參考解析：急性胃炎一般進無渣、溫熱半流質飲食，可給牛奶、米湯等流質飲食以中和胃酸，有利于黏膜的修復。急性大出血時需禁食。【該題針對“實踐能力-手術前病人的護理”知識點進行考核】(35.)患者，男性，30歲。上腹部被汽車壓傷2小時，全腹疼痛，上腹部尤為明顯。檢查：口唇蒼白，四肢濕冷，血壓70/50mmHg，脈率145次／分，腹肌稍緊張，全腹輕度壓痛和反跳痛，有移動性濁音，腸蠕動音較弱，腹腔穿刺抽出不凝血液。最大可能是A.胃破裂并出血B.十二指腸破裂并出血C.肝脾破裂D.橫結腸破裂并出血E.小腸上段破裂并出血正確答案：C參考解析：根據病史特點，患者因外傷并發休克，且腹腔穿刺抽出不凝血，因此考慮存在活動性出血，以實質性臟器損傷為主；另患者腹膜炎癥狀較輕，而胃、十二指腸、結腸或小腸等空腔臟器一旦破裂并發休克，將出現明顯的腹膜炎，腹膜刺激征，與題干信息不符，故答案為C。(36.)原發性肝癌的預防，最重要的措施是A.保持心情舒暢B.不吃腌制食品C.防治病毒性肝炎、肝硬化D.戒煙、忌酒E.控制飲食，加強運動正確答案：C參考解析：肝癌主要的病因是肝炎和肝硬化。(37.)陰道填塞紗條取出時間不宜超過A.6小時B.24小時C.12小時D.18小時E.36小時正確答案：B參考解析：填塞紗布，應于24小時后取出紗布及更換。(38.)臨床護士判斷產程進展的主要依據是A.宮縮節律B.宮頸口擴張C.胎頭下降程度D.胎心率加速E.分娩發動時間正確答案：C參考解析：臨床上以觀察胎頭下降的程度，作為判斷產程進展的重要標志。(39.)Ⅱ度子宮脫垂患者最主要的臨床癥狀是A.排尿困難B.總有排便感C.陰道有腫物脫出D.陰道分泌物增多E.陰道口異物增生正確答案：C參考解析：輕度病人一般無自覺癥狀。Ⅱ、Ⅲ度病人主訴有外陰“腫物”脫出，行動不便，輕者臥床后“腫物消失”，重者“腫物”一直存在，不可還納。(40.)青年女性，近2個月來輕度咳嗽，咳白色黏痰，內帶血絲；午后低熱，面頰潮紅，疲乏無力，常有心悸、盜汗，較前消瘦。經X線攝片檢查，發現右上肺第2前肋部位有云霧狀淡薄陰影，無透光區。痰菌3次檢驗陰性。下列護理措施中，不必要的是A.住院隔離B.給予高熱量、高維生素、高蛋白飲食C.按醫囑給予抗結核藥物治療D.定期復查血常規，肝功能等，監測藥物副反應E.做好保健指導正確答案：A參考解析：痰菌檢驗陰性說明病人無傳染性，不必隔離。(41.)普通胰島素和長效胰島素混合配制時，必須先抽普通胰島素，是為防止A.長效胰島素穩定性差B.喪失普通胰島素的速效特性C.發生中和反應D.降低中效胰島素的效價E.發生不良反應正確答案：B參考解析：普通胰島素和長效胰島素混合使用時，如果先抽長效胰島素，再抽普通胰島素時，針管內的長效胰島素可能會混入到普通胰島素瓶內，從而使普通胰島素的速效性減弱或喪失。(42.)針對肺氣腫病人呼吸困難，下列哪項措施最為恰當A.高濃度間斷給氧B.通暢呼吸道，持續低流量吸氧C.鎮靜藥D.高濃度持續給氧E.呼吸興奮藥正確答案：B參考解析：肺氣腫病人呼吸困難的主要原因是氣道阻塞，二氧化碳潴留。因此緩解呼吸困難的有效措施是保持氣道通暢，給予持續低流量吸氧。(43.)正確判斷滴蟲陰道炎治愈的標準是A.治療后，每次月經期前復查，連續2次均為陰性B.治療后，每次月經期后復查，連續2次均為陰性C.治療后，每次月經期前復查，連續3次均為陰性D.治療后，每次月經期后復查，連續3次均為陰性E.治療1個月后，連續2次復查均為陰性正確答案：D參考解析：此病常在月經期后復發，治療后應在每次月經干凈后復查1次，連續3個月經周期均是陰性稱治愈。(44.)為預防口臭，護士為口腔出血患者選擇的漱口液應為A.2%～4%碳酸氫鈉B.溫鹽水C.1%過氧化氫D.0.1%醋酸E.0.02%呋喃西林正確答案：C參考解析：1%過氧化氫可清除口腔內陳舊血塊，避免引起口臭。(45.)惡性腫瘤患者，女，52歲，行放射治療后出現腹痛、腹瀉、黏液便、里急后重感。護士采取的護理措施不正確的是A.應暫停治療B.囑患者多食蔬菜、水果C.遵醫囑給予次碳酸鉍口服D.少量多餐E.遵醫囑給予顛茄合劑正確答案：B參考解析：病人出現了放射性直腸炎，對急性直腸炎應立即停止放療，用消化道黏膜保護劑藥保留灌腸。收斂解痙：可用顛茄合劑、復方樟腦酊；飲食以無刺激、易消化、營養豐富、多次少餐為原則，限制纖維素攝入。(46.)按照計劃免疫規定，百、白、破混合疫苗初次免疫時應A.1個月內注射2次B.每2周1次，注射3次C.每個月1次，注射2次D.每周1次，注射2次E.每個月1次，注射3次正確答案：E參考解析：百、白、破混合疫苗初次接種時間應在生后3個月，每個月1次，連續3次。(47.)中毒性肺炎休克患者最適宜體位是A.俯臥位B.半臥位C.側臥位D.膝胸臥位E.去枕平臥位或頭略高、足高的特殊位正確答案：E參考解析：取仰臥中凹位，抬高頭胸部20°，抬高下肢30°，有利于呼吸和靜脈血回流。(48.)護士在對慢性阻塞性肺氣腫病人進行護理的過程中，哪項措施是不妥當的A.給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食B.指導做腹式和縮唇呼吸C.給予高濃度吸氧D.慎用鎮靜藥E.避免食用產氣食物正確答案：C參考解析：合理用氧，對呼吸困難伴低氧血癥者，采用低流量持續給氧，流量1～2L/分鐘。(49.)對肺炎球菌肺炎病人的護理措施中哪一項是不妥當的A.氣急、發紺可給予鼻導管吸氧B.指導病人按醫囑服藥，定期回訪C.進行保健指導，以防今后再次發病D.高熱者首選使用解熱藥E.加強營養，增強抵抗力正確答案：D參考解析：肺炎球菌肺炎高熱首選物理降溫。【該題針對“.肺炎﹡”知識點進行考核】(50.)不明原因的急性中毒患者，宜應用的洗胃液是A.5%醋酸B.溫開水、生理鹽水C.1:5000高錳酸鉀溶液D.蛋清水E.2%碳酸氫鈉正確答案：B參考解析：洗胃液選用：對原因不明的急性中毒一般選用清水和生理鹽水。(51.)護理吉蘭一巴雷綜合征癱瘓患兒的措施正確的除外A.補充營養B.心理支持C.注意皮膚護理D.鼓勵咳嗽，清除痰液E.絕對臥床，避免做肢體被動運動正確答案：E參考解析：吉蘭-巴雷綜合征癱瘓患兒如長期臥床易致肢體失用性萎縮，故癱瘓期間要定時翻身拍背、進行肢體被動活動。(52.)石膏固定后，應警惕發生A.石膏折斷B.肌肉萎縮C.關節僵硬D.壓迫性潰瘍E.血循環障礙正確答案：E參考解析：包扎過緊可能引起肢體末端血液循環不良。(53.)早產兒的護理重點是A.母乳喂養B.注意保暖C.預防感染D.皮膚護理E.生長發育監測正確答案：B參考解析：早產兒生后各系統發育不成熟，生活能力差，除基本護理外，尤其強調生后保暖。(54.)男，61歲。患慢性遷延性肝炎23年，因全身明顯乏力、食欲缺乏、腹脹、腹瀉1個月而入院。入院時查體面色灰暗，體型消瘦，皮膚鞏膜輕度黃染，腹部膨隆，叩診有移動性濁音。對該病人做飲食護理時，應限制病人攝入的離子是A.鉀B.鐵C.磷D.鈣E.鎂正確答案：C參考解析：病人發生上消化道大出血，目前最主要的是發生失血性休克。(55.)腫瘤放療易損傷皮膚，護理措施正確的是A.接受日光照射B.保持皮膚清潔干燥C.局部涂潤膚膏D.肥皂水清洗E.外敷消腫藥膏正確答案：B參考解析：放療反應病人護理不能熱敷、按摩、肥皂水清洗、外敷藥膏。(56.)男，33歲，因誤服汽油而導致急性中毒。下列何種溶液可以用于洗胃A.牛奶B.米湯C.液狀石蠟D.鎂劑E.亞甲藍正確答案：C參考解析：服用汽油、煤油等有機溶劑時，可應用液狀石蠟150～200ml，使其溶解而不被吸收，然后再洗胃。(57.)女，36歲。因排黑色軟便、2天，上腹部隱痛伴反酸就診。查體：心率86次/分，血壓正常，腹部輕壓痛，無反跳痛。胃鏡檢查，診斷為十二指腸球部出血。最佳的治療措施是A.禁止飲食B.補充血容量C.應用抗酸藥D.止痛E.臥床休息正確答案：C參考解析：根據病歷可以判斷此患者為十二指腸潰瘍并發上消化道少量出血，因此治療主要為應用抗酸藥，以提高和保持胃內較高的pH，有利于血小板聚集及血漿凝血功能所誘導的止血過程。(58.)上消化道出血最常見的因素是A.胃癌B.食管胃底靜脈曲張C.縱隔腫瘤D.消化性潰瘍E.肝硬化正確答案：D參考解析：上消化道出血最常見的原因是消化性潰瘍。(59.)厭氧菌感染支氣管擴張患者痰液的特征是A.鐵銹色B.膠胨樣C.膿痰D.血性痰E.痰有惡臭味正確答案：E參考解析：痰液性狀隨病因不同而異。如黃膿痰多為化膿性感染；鐵銹色痰見于肺炎球菌肺炎；粉紅色泡沫痰提示急性左側心力衰竭；果醬樣痰多為肺吸蟲病，膠胨樣痰常見于克雷伯桿菌肺炎；痰有惡臭氣味提示有厭氧菌感染。(60.)我國采用的圍生期是A.從胚胎形成至產后1周B.從胚胎形成至產后4周C.從妊娠滿28周至產后1周D.從妊娠滿28周至產后2周E.從妊娠滿32周至產后1周正確答案：C參考解析：胎齡滿28周(體重≥1000g)至出生后7足天，稱圍生期，又稱圍產期，此期包括了胎兒晚期、分娩過程和新生兒早期。(61.)關于關節牽引的護理，下列錯誤的是A.每天堅持牽引裝置及效果B.囑病人不擅自改變體位，不隨便增減牽引重量C.密切觀察患肢的血液循環情況D.皮牽引者囑病人發生皮膚過敏時，應先將膠布撕下，然后通知醫師E.肢體牽引時，每日測量兩側肢體長度，避免過度牽引正確答案：D參考解析：牽引病人要保持有效牽引，其中包括不能將牽引隨意停止。(62.)對于食管癌根治術后病人，護理重點是A.做好口腔護理B.嚴密觀察病情變化C.嚴格控制進食時間D.做好胃腸減壓的護理E.鼓勵早期活動正確答案：C參考解析：食管癌術后為預防吻合口瘺，術后嚴格控制進食時間、食物種類。(63.)急性胰腺炎最重要的治療措施是A.手術B.使用抗生素C.解痙鎮痛D.禁食及胃腸減壓E.腹腔灌洗正確答案：D參考解析：急性胰腺炎是胰腺分泌的消化酶引起胰腺組織自身消化的化學性炎癥，治療上首要的是減少胰腺分泌，最基本的措施是禁食和胃腸減壓。(64.)診斷慢性胃炎最有意義的檢查是A.胃脫落細胞檢查B.胃腸功能的檢查C.胃液分析D.胃鏡檢查E.糞便隱血試驗正確答案：D參考解析：胃鏡及胃黏膜活檢是診斷慢性胃炎最可靠的方法。通過胃鏡在直視下觀察黏膜病損，可取活組織檢查進一步證實為何種類型胃炎。(65.)急性腎盂腎炎最常見的致病菌是A.豬副嗜血桿菌B.變形桿菌C.大腸埃希菌D.螺旋桿菌E.副大腸埃希菌正確答案：C參考解析：引起急性腎盂腎炎最常見的致病菌是大腸埃希菌。(66.)侵蝕性葡萄胎一般發生在葡萄胎清除術后A.3個月B.6個月C.10個月D.12個月E.18個月正確答案：B參考解析：侵蝕性葡萄胎基本上繼發于良性葡萄胎，一般發生在葡萄胎清除術后6個月以內。(67.)三腔兩囊管壓迫止血時，注入胃囊內的氣體壓力最佳為A.30mmHgB.40mmHgC.20mmHgD.50mmHgE.60mmHg正確答案：D參考解析：三腔兩囊管壓迫止血時注入胃囊內的氣體壓力約為50mmHg。(68.)關于疝修補術后護理措施描述不正確的是A.注意保暖，防止受涼引起咳嗽B.保持切口部位敷料清潔干燥C.調整飲食，保持排便通暢D.術后3個月內避免重體力勞動E.鼓勵病人早期下床活動正確答案：E參考解析：疝修補術后為預防疝復發，不鼓勵病人早期下床活動。(69.)胃、十二指腸鏡檢查時病人應采取A.半坐位B.去枕平臥位C.左側臥位D.右側臥位E.頭高足低位正確答案：C參考解析：胃、十二指腸鏡檢查時病人采取左側臥位，頭稍后仰。采取這種體位的原因與胃的形態及解剖位置有關，左側臥位可以使胃的賁門開口向上，防止分泌物及嘔吐物逆流，吸入氣管造成窒息；同時也有利于胃鏡的插入。(70.)乳頭皸裂的原因除外A.堿性肥皂清洗過度B.嬰兒吸吮時間過長C.乳房腫脹D.嬰兒含住乳頭睡覺E.未吸入大部分乳暈正確答案：C參考解析：造成乳頭皸裂的主要原因是嬰兒含接姿勢不良。(71.)女，62歲，有冠心病病史12年一近日在日常勞動如洗衣、買菜時即可出現心悸、氣促，休息后好轉。患者日常的活動量應該是A.可以進行正常的日常活動B.可以進行輕度的活動，但要保證充分的休息C.避免進行重體力勞動D.臥床休息為主，但可下床排尿、排便E.絕對臥床休息，由他人協助生活正確答案：B參考解析：根據此患者病情可判斷其心功能為II級，其活動量應為可以進行輕度的活動，但要保證充分的休息。(72.)最狹窄的骨盆平面是A.骨盆入口平面B.中骨盆平面C.大骨盆平面D.小骨盆平面E.骨盆出口平面正確答案：B參考解析：中骨盆平面是骨盆最窄平面，呈前后徑長的橢圓形。(73.)女，23歲。因受涼后出現畏寒，高熱39.8℃，伴咳嗽、胸痛1天就診，X線胸片為右上肺大片狀陰影，白細胞計數21*109/L。神志清，血壓12/8kPa(90/60mmHg)，心率100次/分。可考慮患者是A.肺結核B.肺膿腫C.大葉性肺炎D.上呼吸道感染E.肺炎球菌肺炎正確答案：E參考解析：根據此患者的臨床表現、生命體征及輔助檢查可判斷最可能的診斷為肺炎球菌肺炎。(74.)腹部觸診時若腹壁呈揉面感柔韌感，這種情況最多見于A.上消化道大出血B.急性胰腺炎C.結核性腹膜炎D.急性膽管炎E.急性彌漫性腹膜炎正確答案：C參考解析：腹壁柔韌感是結核性腹膜炎的臨床特征，多因腹膜慢性炎癥、增厚、粘連所致。(75.)關于顱前窩骨折病人的護理不正確的是A.床頭抬高15～30cmB.用抗生素溶液沖洗鼻腔C.禁忌經鼻腔吸氧D.禁止經鼻腔插胃管E.避免用力咳嗽正確答案：B參考解析：為避免顱內感染，不能給顱底骨折病人進行鼻腔沖洗，禁忌經鼻腔吸氧、胃腸減壓。(76.)臨床定義胚胎已在宮內死亡，但未自然排出的情況為A.感染性流產B.難免流產C.早產D.稽留流產E.完全流產正確答案：D參考解析：稽留流產指胚胎或胎兒已死亡滯留在宮腔內尚未自然排出者。(77.)不可進行靜脈補鉀的情況是A.腸麻痹B.尿量每小時少于30mlC.意識模糊D.血鈉低于130ml/LE.低滲性脫水正確答案：B參考解析：靜脈補鉀必須在尿量大于30ml/小時時才能進行。(78.)前列腺手術后，預防前列腺窩出血措施應除外A.做好氣囊導尿管護理B.肛管排氣C.避免劇烈活動D.禁止灌腸E.避免用力排便正確答案：B參考解析：A:做好氣囊導尿管護理。嚴格掌握拔尿管的最佳時機。嚴防術后反復插尿管致前列腺窩感染C:避免術后活動度大的活動，盡量少活動。D:灌腸容易導致前列腺創傷處的繼發性出血E:術后過早下床如跨不過大、用力解大便可能會牽拉前列腺窩導致出血。(79.)關于腫瘤化療的護理敘述錯誤的是A.合理選擇靜脈并安排給藥順序B.妥善固定針頭、防止藥液外滲C.若藥液外滲應立即熱敷D.出現皮膚反應時，應防止皮膚破損E.每周檢查白細胞和血小板計數正確答案：C參考解析：化療藥外滲局部應該冷敷，以免局部組織損害加重。(80.)腎臟結構和功能的基本單位是指A.近端小管、髓襻和遠端小管B.腎小體和腎小球C.腎小管和腎小囊D.腎血管球和腎小囊E.腎小管和腎小體正確答案：E參考解析：腎臟結構和功能的基本單位是腎單位，腎單位由腎小體及與之相連的腎小管組成。腎小體又由腎小球及腎小囊構成。(81.)有關口服甘露醇進行腸道準備的描述，錯誤的是A.其原理是導瀉B.術中用電刀，可產生易爆炸氣體C.不適用于心功能不全病人D.可以用于腸梗阻病人E.術前一日午餐后0.5～2小時口服5%～10%甘露醇1500ml正確答案：D參考解析：腸梗阻是口服甘露醇、全腸道灌洗法的禁忌證。(82.)護士在護理少尿與無尿患者時，最佳的護理措施是A.口腔護理B.預防感染C.皮膚護理D.限制蛋白質的攝入E.嚴格控制水、鉀攝入正確答案：E參考解析：少尿、無尿的病人水和鉀無法正常排出，在體內潴留，會出現水腫和高鉀血癥。此時需要嚴格控制水、鉀的攝入，否則會使癥狀和病情進一步加重。(83.)慢性肺膿腫是指肺膿腫病程超過A.2個月B.3個月C.4個月D.5個月E.8個月正確答案：B參考解析：臨床上對3～6個月或更久不能愈合的膿腫，稱慢性肺膿腫。(84.)共用題干患者男性，45歲。飽餐酗酒后數小時，上腹出現持續性劇痛并向左肩、腰背部放射，伴有惡心嘔吐，12小時后來院就診。初步診斷為急性胰腺炎。A.尿淀粉酶測定B.血淀粉酶測定C.白細胞計數和分類D.腹腔穿刺液性狀及淀粉酶測定E.血紅蛋白和血球壓積正確答案：D參考解析：1,出血壞死性胰腺炎時，胰液大量滲出，致使腹液中含有大量胰酶，通過腹腔穿刺引流液的淀粉酶測定可以確診。故選D。2,急性壞死性胰腺炎最常見最危險的并發癥是休克。故選C。3,手術引流后因壞死組織及毒性物質不能完全清除，根據治療原則手術后應持續腹腔灌洗以清除腹腔內對全身有影響的有毒物質，以利于治療。腹腔雙套管持續灌洗引流的患者，應持續腹腔灌洗，引流管負壓吸引，有效控制腹腔感染，故A主動引流不對，E間斷灌洗不對；在灌洗過程中，應取半臥位以利于引流，故B不對；每次灌入1000～1500ml，注入量大時加重呼吸困難，故C不對；因此正確答案為D。4,對于急性壞死性胰腺炎繼發胰腺外分泌功能不足的患者，應戒煙戒酒，不要暴飲暴食，故B不對；少進食脂肪，故D不對；多進食蛋白質、糖類和蔬菜水果，少食多餐，故A不對；必要時加用各種胰酶而非必需，故C描述不確切；因此答案為E。(85.)共用題干患者男性，45歲。飽餐酗酒后數小時，上腹出現持續性劇痛并向左肩、腰背部放射，伴有惡心嘔吐，12小時后來院就診。初步診斷為急性胰腺炎。A.胰周膿腫B.敗血癥C.休克D.化膿性腹膜炎E.急性腎衰竭正確答案：C參考解析：1,出血壞死性胰腺炎時，胰液大量滲出，致使腹液中含有大量胰酶，通過腹腔穿刺引流液的淀粉酶測定可以確診。故選D。2,急性壞死性胰腺炎最常見最危險的并發癥是休克。故選C。3,手術引流后因壞死組織及毒性物質不能完全清除，根據治療原則手術后應持續腹腔灌洗以清除腹腔內對全身有影響的有毒物質，以利于治療。腹腔雙套管持續灌洗引流的患者，應持續腹腔灌洗，引流管負壓吸引，有效控制腹腔感染，故A主動引流不對，E間斷灌洗不對；在灌洗過程中，應取半臥位以利于引流，故B不對；每次灌入1000～1500ml，注入量大時加重呼吸困難，故C不對；因此正確答案為D。4,對于急性壞死性胰腺炎繼發胰腺外分泌功能不足的患者，應戒煙戒酒，不要暴飲暴食，故B不對；少進食脂肪，故D不對；多進食蛋白質、糖類和蔬菜水果，少食多餐，故A不對；必要時加用各種胰酶而非必需，故C描述不確切；因此答案為E。(86.)共用題干患者男性，45歲。飽餐酗酒后數小時，上腹出現持續性劇痛并向左肩、腰背部放射，伴有惡心嘔吐，12小時后來院就診。初步診斷為急性胰腺炎。A.主動引流，應注意保持引流通暢B.平臥位，以避免滲液蔓延擴散C.每次灌入沖洗液2500ml左右，保留時間宜長有利于稀釋后吸除D.持續灌洗，負壓吸引E.間斷灌洗，主動引流，適當使用抗生素正確答案：D參考解析：1,出血壞死性胰腺炎時，胰液大量滲出，致使腹液中含有大量胰酶，通過腹腔穿刺引流液的淀粉酶測定可以確診。故選D。2,急性壞死性胰腺炎最常見最危險的并發癥是休克。故選C。3,手術引流后因壞死組織及毒性物質不能完全清除，根據治療原則手術后應持續腹腔灌洗以清除腹腔內對全身有影響的有毒物質，以利于治療。腹腔雙套管持續灌洗引流的患者，應持續腹腔灌洗，引流管負壓吸引，有效控制腹腔感染，故A主動引流不對，E間斷灌洗不對；在灌洗過程中，應取半臥位以利于引流，故B不對；每次灌入1000～1500ml，注入量大時加重呼吸困難，故C不對；因此正確答案為D。4,對于急性壞死性胰腺炎繼發胰腺外分泌功能不足的患者，應戒煙戒酒，不要暴飲暴食，故B不對；少進食脂肪，故D不對；多進食蛋白質、糖類和蔬菜水果，少食多餐，故A不對；必要時加用各種胰酶而非必需，故C描述不確切；因此答案為E。(87.)共用題干患者男性，45歲。飽餐酗酒后數小時，上腹出現持續性劇痛并向左肩、腰背部放射，伴有惡心嘔吐，12小時后來院就診。初步診斷為急性胰腺炎。A.嚴格控制主食的攝入量，不吃或少吃水果B.適量飲酒C.必須加用各種酶制劑D.食高脂肪、高蛋白、高維生素食物E.少食多餐，忌暴飲暴食正確答案：E參考解析：1,出血壞死性胰腺炎時，胰液大量滲出，致使腹液中含有大量胰酶，通過腹腔穿刺引流液的淀粉酶測定可以確診。故選D。2,急性壞死性胰腺炎最常見最危險的并發癥是休克。故選C。3,手術引流后因壞死組織及毒性物質不能完全清除，根據治療原則手術后應持續腹腔灌洗以清除腹腔內對全身有影響的有毒物質，以利于治療。腹腔雙套管持續灌洗引流的患者，應持續腹腔灌洗，引流管負壓吸引，有效控制腹腔感染，故A主動引流不對，E間斷灌洗不對；在灌洗過程中，應取半臥位以利于引流，故B不對；每次灌入1000～1500ml，注入量大時加重呼吸困難，故C不對；因此正確答案為D。4,對于急性壞死性胰腺炎繼發胰腺外分泌功能不足的患者，應戒煙戒酒，不要暴飲暴食，故B不對；少進食脂肪，故D不對；多進食蛋白質、糖類和蔬菜水果，少食多餐，故A不對；必要時加用各種胰酶而非必需，故C描述不確切；因此答案為E。(88.)共用題干患者，男性，32歲。雙下肢擠壓傷，神志尚清楚，表情淡漠，明顯口渴，面色蒼白，皮膚濕冷，脈搏112次／分，血壓90/60mmHg(12/8kPa)，中心靜脈壓4cmH2(0.398kPa)，毛細血管充盈遲緩。血pH為7.32。A.未發生休克B.休克代償期C.中度休克D.重度休克E.虛脫正確答案：C參考解析：據患者神志尚清楚，表情淡漠，明顯口渴，面色蒼白，皮膚濕冷，心率快，血壓低，考慮已發生休克，根據中心靜脈壓低，毛細血管充盈遲緩，血pH值下降，進一步診為中度休克。本題考點為休克的診斷和程度。(89.)共用題干患者，男性，32歲。雙下肢擠壓傷，神志尚清楚，表情淡漠，明顯口渴，面色蒼白，皮膚濕冷，脈搏112次／分，血壓90/60mmHg(12/8kPa)，中心靜脈壓4cmH2(0.398kPa)，毛細血管充盈遲緩。血pH為7.32。A.應用收縮血管藥物B.補充血容量C.糾正酸中毒D.給予強心藥物E.應用擴張血管藥物正確答案：B參考解析：據患者神志尚清楚，表情淡漠，明顯口渴，面色蒼白，皮膚濕冷，心率快，血壓低，考慮已發生休克，根據中心靜脈壓低，毛細血管充盈遲緩，血pH值下降，進一步診為中度休克。本題考點為休克的診斷和程度。(90.)共用題干孕婦，27歲，妊娠37+2周，先天性心臟病，心功能Ⅱ級，現入院待產。A.盡量縮短第二產程B.胎兒娩出后立即腹部壓沙袋C.防止便秘D.產后觀察2小時后即送休養室E.安撫孕婦情緒正確答案：D參考解析：產后3天內，尤其是24小時內，仍是心力衰竭發生的危險期，產婦應充分休息且需嚴密監護。

第三產程，胎兒娩出后，腹腔內壓力驟減，大量血液流向內臟，回心血量減少；繼之胎盤循環停止，子宮收縮使子宮血竇內約500ml血液進入體循環，使回心血量驟增，造成血流動力學急劇變化，極易誘發心力衰竭。(91.)共用題干女，65歲。吸煙史25年，慢性咳嗽、咳痰病史15年，近3年來以上癥狀明顯加劇，伴有喘息和呼吸困難,以冬春季更甚2天前因受涼感冒而致發熱、劇咳、咳多量黃膿痰、氣急、發紺，今晨起出現神志模糊，躁動不安，送醫院急診并急測血氣分析為PaO26.9kPa(51.8mmHg),PaCO28kPa(60mmHg)。A.肺炎B.肺腫膿C.慢性支氣管炎肺氣腫合并呼吸衰竭D.肺結核E.支氣管哮喘正確答案：C參考解析：老年患者，有吸煙史，有“咳、痰、喘、炎”癥狀，可診斷慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺氣腫。由于感染的誘因，出現呼吸衰竭的表現，血氣分析支持診斷。

患者存在二氧化碳潴留，屬Ⅱ型呼吸衰竭，此時患者的呼吸運動主要靠缺氧刺激呼吸中樞，而持續低流量吸氧既能改善組織缺氧，也可防止因缺氧狀態解除而抑制呼吸。

半坐臥位有利于減輕呼吸困難和心臟負擔。(92.)共用題干女，65歲。吸煙史25年，慢性咳嗽、咳痰病史15年，近3年來以上癥狀明顯加劇，伴有喘息和呼吸困難,以冬春季更甚2天前因受涼感冒而致發熱、劇咳、咳多量黃膿痰、氣急、發紺，今晨起出現神志模糊，躁動不安，送醫院急診并急測血氣分析為PaO26.9kPa(51.8mmHg),PaCO28kPa(60mmHg)。A.持續低流量吸氧B.間斷低流量吸氧C.持續高流量吸氧D.高頻通氣E.加壓吸氧正確答案：A參考解析：老年患者，有吸煙史，有“咳、痰、喘、炎”癥狀，可診斷慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺氣腫。由于感染的誘因，出現呼吸衰竭的表現，血氣分析支持診斷。

患者存在二氧化碳潴留，屬Ⅱ型呼吸衰竭，此時患者的呼吸運動主要靠缺氧刺激呼吸中樞，而持續低流量吸氧既能改善組織缺氧，也可防止因缺氧狀態解除而抑制呼吸。

半坐臥位有利于減輕呼吸困難和心臟負擔。(93.)共用題干女，65歲。吸煙史25年，慢性咳嗽、咳痰病史15年，近3年來