主管護師-護理學（中級）專業實踐能力考前特訓1單選題（共100題，共100分）(1.)患者，男性，42歲，乘車時右腿擱在左腿上，突然剎車時右膝受撞擊致右髖疼痛不能活動，6小時后送（江南博哥）來醫院就診，查體見患肢縮短，右髖屈曲、內收、內旋畸形。A.右髖關節脫位B.左髖關節脫位C.股骨頸骨折D.右髖關節脫位并右膝損傷E.骨盆骨折正確答案：A參考解析：根據題干信息患者外傷后右髖屈曲、內收、內旋畸形，符合髖關節脫位后改變，故答案為A。髓關節脫位固定期間做股四頭肌等長收縮，4周后扶拐下地，3個月內患肢不能負重，以防止股骨頭變形，故答案為C。(2.)患者，男性，42歲，乘車時右腿擱在左腿上，突然剎車時右膝受撞擊致右髖疼痛不能活動，6小時后送來醫院就診，查體見患肢縮短，右髖屈曲、內收、內旋畸形。A.1周后B.2周后C.3個月后D.4個月后E.5個月后正確答案：C參考解析：根據題干信息患者外傷后右髖屈曲、內收、內旋畸形，符合髖關節脫位后改變，故答案為A。髓關節脫位固定期間做股四頭肌等長收縮，4周后扶拐下地，3個月內患肢不能負重，以防止股骨頭變形，故答案為C。(3.)滋養細胞腫瘤患者出院指導時，護士告知其最佳避孕措施為A.運用絕育術B.使用安全套C.放置帶孕酮的宮內節育器D.安全期避孕E.口服藥物避孕正確答案：B參考解析：避孕方法宜選用安全套或陰道隔膜。(4.)肺性腦病不能用高濃度吸氧，主要是因為A.解除了主動脈體和頸動脈體的興奮性B.促使CO排出過速C.其主要病因不是缺氧D.容易發生氧中毒E.誘發代謝性酸中毒正確答案：A參考解析：低濃度給氧的依據是：患者的呼吸中樞對CO刺激的敏感性降低，甚至已處于抑制狀態，呼吸中樞興奮主要依靠缺氧對外周化學感受器的刺激作用，當吸入氧濃度過高時，隨缺氧的短暫改善，解除了缺氧對中樞的興奮作用，結果使呼吸受到抑制，CO潴留增加。采取持續低流量給氧，既提高PaO，改善缺氧，又不加重CO的潴留?！驹擃}針對“.慢性肺源性心臟病”知識點進行考核】(5.)臨床最可靠的臨產先兆是A.見紅B.破水C.排便感D.不規律宮縮E.胎兒下降感正確答案：A參考解析：見紅為可靠的分娩先兆。(6.)胎盤剝離的征象除外A.外露的臍帶不再回縮B.陰道出血C.子宮底下降D.子宮體變硬呈球形E.臍帶自動下降正確答案：C參考解析：胎盤剝離征象：子宮體變硬呈球形，子宮底升高達臍上；陰道突然流出大量血液；剝離的胎盤降至子宮下段，陰道口外露的一段臍帶自行延長；用手掌尺側在產婦恥骨聯合上方輕壓子宮下段，子宮體上升而外露的臍帶不再回縮。(7.)心博、呼吸驟停的初期復蘇是指A.迅速擴容B.采用各種復蘇藥物C.人工呼吸和心臟按壓D.糾正酸中毒E.鼻導管給氧正確答案：C參考解析：心博、呼吸驟停的初期復蘇是指人工呼吸和心臟按壓。(8.)護士指導單純性肥胖癥患兒的飲食結構應A.以糖類為主B.以蛋白質為主C.以粗糧為主D.以纖維素為主E.以維生素和礦物質為主正確答案：B參考解析：單純性肥胖癥患兒不宜采取減肥，因小兒處于不斷生長發育中，但需控制糖類、脂肪的攝入，提高蛋白質的攝入比例，并增加纖維素、維生素和礦物質的攝入。(9.)產程中保護會陰的方法不正確的是A.接生者站在產婦右側B.胎頭著冠時，開始保護會陰C.宮縮間歇時保護會陰手不放開D.胎頭娩出后，繼續保護會陰E.雙肩娩出后，保護會陰結束正確答案：B參考解析：在第二產程的臨床表現及處理中，接產時接生者站在產婦右側，胎頭撥露使陰唇后聯合緊張時，應開始保護會陰?！驹擃}針對“正常分娩婦女的護理”知識點進行考核】(10.)對肝性腦病患者飲食護理正確的是A.每天總熱量以脂肪為主B.病情好轉后主要選擇動物蛋白C.血氨偏高者限制蛋白質攝入D.每天飲水量應大于2000mlE.飲食中應控制維生素C的攝入正確答案：C參考解析：肝性腦病患者每天總熱量應以糖類為主，糖類可促使氨轉變為谷氨酰胺，從而有利于降低血氨，排除A；病情恢復后應首選植物蛋白，由于植物蛋白富含支鏈氨基酸和非吸收纖維，后者可促進腸蠕動，被細菌分解后能降低結腸pH值，加速毒物排出和減少氨的吸收，排除B；肝性腦病患者多有水潴留傾向，應限制水鈉攝入，排除D；肝性腦病患者飲食應富含維生素，排除E；血氨偏高者應限制蛋白質攝入，以減少組織蛋白質分解產氨，故選C。(11.)胸部手術后病人出現呼吸困難、發紺、呼吸音明顯減弱，應首先考慮為A.肺水腫B.血胸C.肺不張或肺炎D.膿胸E.血氣胸正確答案：C參考解析：肺炎或肺不張多見于胸部和腹部手術后。(12.)行開顱手術后病人出現腦脊液鼻漏，護理方法正確的是A.經鼻腔吸痰B.用無菌干棉球阻塞鼻孔C.用無菌生理鹽水沖洗D.避免用力咳嗽、打噴嚏E.協助病人做腰穿正確答案：D參考解析：腦脊液漏病人的護理重點是預防感染，除D外，其他措施均會引起感染。(13.)胃腸手術后護士指導病人可以進流食的依據是A.腹脹減輕B.腸鳴音恢復C.食欲恢復后D.切口愈合E.肛門排氣后正確答案：E參考解析：胃腸手術后護士指導病人可以進流食的依據是肛門排氣后。(14.)長期服用非甾體抗感染藥治療類風濕關節炎，最嚴重的藥物不良反應是A.胃部不適B.惡心、反酸C.胃黏膜出血D.腎間質損害E.藥物性糖尿病正確答案：D參考解析：非甾體抗感染藥短期應用常見的不良反應有胃腸道反應，可出現胃部不適、惡心、反酸，甚至胃黏膜出血，但停藥后均可恢復，故排除選項A、B、C;選項E不是非甾體抗感染藥的不良反應，可排除；長期應用可導致腎間質損害，且很難恢復，故選D。(15.)產婦，28歲，妊娠高血壓綜合征，剖宮產術后靜脈滴注硫酸鎂。若發生硫酸鎂中毒，護士最先觀察到A.呼吸抑制B.尿量減少C.血壓降低D.膝腱反射消失E.抽搐正確答案：D參考解析：中毒現象首先表現為膝反射減弱或消失。(16.)術后若發生尿潴留，應首先采取的措施是A.在無菌技術下導尿B.鼓勵或誘導病人自行排尿C.腹部理療、熱敷D.腹部按摩E.恥骨上膀胱穿刺正確答案：B參考解析：術后若發生尿潴留，應首先采取的措施是鼓勵或誘導病人自行排尿。(17.)大型室間隔缺損肺動脈壓力持續增加，產生右向左分流時，稱為A.發紺型先心病B.右向左分流型先心病C.動力型肺動脈高壓D.艾森曼格綜合征E.周圍血管征正確答案：D參考解析：大型室間隔缺損晚期形成肺動脈壓力持續增加時，可產生右向左分流，臨床出現持久性青紫，此稱為艾森曼格綜合征。【該題針對實踐能力-常見先天性心臟病護理措施”知識點進行考核】(18.)若胸腔閉式引流導管自胸部傷口脫出首先應A.捏緊導管B.更換引流導管C.將引流導管重新放入傷口D.立即縫合引流口E.雙手捏緊放置引流導管處皮膚正確答案：E參考解析：引流管脫出，病人立即形成開放性氣胸，因此應該立即封閉傷口。(19.)水封瓶內長管中的水柱波動的正常范圍是A.2～4cmB.4～6cmC.5～7cmD.7～9cmE.10～12cm正確答案：B參考解析：水封瓶內長管中的水柱波動的正常范圍是4～6cm。(20.)婦科手術后在拔除尿管前1～2天，將尿管夾閉定時開放，一般多長時間開放一次，以訓練和恢復膀胱功能A.1～2小時B.2～3小時C.3～4小時D.4～5小時E.5～6小時正確答案：C參考解析：以訓練和恢復膀胱功能。(21.)對功能失調性子宮出血患者的護理，錯誤的是A.急性出血期絕對臥床休息B.進食高蛋白、高維生素及含鐵量高的食物C.禁止盆浴D.禁止性生活E.出現惡心、嘔吐等反應立即停用雌激素正確答案：E參考解析：功能失調性子宮出血：用大量雌激素治療時，部分病人可能引起惡心、嘔吐、頭昏、乏力等副反應，宜在睡前服用。嚴重者同時加服維生素B、鎮靜劑。長期用藥者，注意肝功能監測?！驹擃}針對“功能失調性子宮出血”知識點進行考核】(22.)女性，43歲，遭遇車禍，1小時前軀干被側翻的車壓傷。主訴胸痛、胸悶、氣促，煩躁不安，此時護理體檢特別應注意的是A.有無反常呼吸運動B.進行胸部擠壓試驗C.氣管有無移位D.呼吸音是否減弱E.血壓、脈搏、呼吸變化正確答案：B參考解析：對于此類病人應該特別注意有無骨折。(23.)婦科腹部手術的術前皮膚準備，錯誤的是A.手術前1日進行備皮B.備皮上至劍突下緣C.備皮下至兩大腿上1/3D.備皮左右至腋中線E.臍部用酒精棉簽擦拭2次正確答案：E參考解析：皮膚準備：手術前一日進行皮膚準備。腹部皮膚備皮范圍是上起劍突下緣，下至兩大腿上1/3，左右到腋中線，剃去陰毛。臍部用汽油棉簽（或碘附棉簽）清潔后再用酒精棉簽擦拭。【該題針對“婦科腹部手術病人的一般護理”知識點進行考核】(24.)冬眠低溫療法降溫速度以每小時下降多少度為宜A.0.5℃B.1℃C.1.5℃D.2℃E.2.5℃正確答案：B參考解析：冬眠低溫療法：降溫速度以每小時下降1℃為宜，體溫降至肛溫31～34℃較為理想，體溫過低易誘發心律失常?！驹擃}針對“實踐能力-顱內壓增高護理措施”知識點進行考核】(25.)典型外傷性硬腦膜外血腫的臨床經過是A.血腫側瞳孔散大→意識障礙→血壓升高B.血腫對側肢體癱瘓→對側瞳孔散大→意識障礙C.清醒后再次出現進行性意識障礙→血壓升高、脈搏變慢→瞳孔兩側不等大D.雙側瞳孔同時散大→血壓下降E.意識障礙→去腦強直→呼吸停止正確答案：C參考解析：典型外傷性幕上硬腦膜外血腫會出現中間清醒期，所以會再次出現意識障礙，進行性加重。血壓升高、心率、脈搏減慢，患側瞳孔先縮小，對光反射遲鈍；繼而進行性擴大、對光反射消失。故選C。(26.)護士指導佝僂病患兒家屬不正確的是A.經常抱患兒進行戶外活動B.補充維生素D和鈣劑C.避免久坐、久立、久行D.盡早下地走路，避免下肢變形E.攝入含鈣量高的食物正確答案：D參考解析：佝僂病患兒如過早坐、站或走路，易導致脊柱和下肢變形，形成“0”形腿或“X”形腿。(27.)膽道手術后，發現膽瘺的主要依據為A.腹膜刺激癥狀B.急腹癥表現C.發熱、腹痛、黃疸D.急性腹膜炎表現E.腹腔引流管引出液的性質和膽紅素含量正確答案：E參考解析：膽瘺是指膽囊床以及膽管滲出膽汁和肝外膽管或副肝管損傷所致的膽汁漏入腹腔，此題選項A、B、D是急腹癥、急性腹膜炎的共性；選項C是膽道感染的癥狀；正常腹腔引流液不含膽紅素，當腹腔引流液膽紅素持續或明顯增高時可明確診斷膽瘺?！驹擃}針對“實踐能力-膽石病和膽道感染護理措施”知識點進行考核】(28.)護士對甲狀腺功能亢進病人進行健康教育，不應包括哪項內容A.服用他巴唑不要隨意間斷B.注意保護眼睛，避免過度用眼C.每天應食用含碘多的食品D.食用高蛋白、高維生素飲食E.注意監測體重及晨起脈搏正確答案：C參考解析：缺碘性甲狀腺腫可食用含碘豐富的食物，而甲狀腺功能亢進癥患者本身是甲狀腺素分泌過多，應避免再食用含碘豐富的食物。(29.)抗結核藥物中，以下哪種藥物非一線藥物A.鏈霉素B.異煙肼C.吡嗪酰胺D.利福平E.卡那霉素正確答案：E參考解析：首選藥：異煙肼，利福平，利福噴汀，吡嗪酰胺，鏈霉素，乙胺丁醇。備選藥：卡那霉素，阿米卡星（丁胺卡那霉素），卷曲霉素，對氨基水楊酸鈉，紫霉素，丙硫異菸胺，力排肺疾，氨硫脲?！驹擃}針對“.肺結核”知識點進行考核】(30.)護士在為一位消化性潰瘍病人做健康教育，哪項是不妥當的A.戒煙酒B.避免刺激性食物及飲料C.抑酸藥宜在空腹時服D.胃黏膜保護藥宜在飯后服E.注意觀察糞便顏色正確答案：D參考解析：胃黏膜保護藥宜在飯前服用?！驹擃}針對“.消化性潰瘍”知識點進行考核】(31.)護士在對心絞痛患者進行健康教育，其中不宜進食過飽的原因是A.誘發胰腺炎B.加重心肌供血不足C.誘發心律失常D.血糖升高E.血壓升高正確答案：B參考解析：心絞痛病人宜少食多餐，不宜過飽，以免加重心肌缺血。(32.)心臟復蘇時，首選的給藥途徑是A.心內注射B.靜脈注射C.口服給藥D.氣管內給藥E.肌內注射正確答案：B參考解析：靜脈注射是心臟復蘇最佳的給藥途徑，現已摒棄心內注射。(33.)嬰兒期應重點預防的疾病除外A.營養性缺鐵性貧血B.支氣管肺炎C.佝僂病D.秋季腹瀉E.先天性心臟病正確答案：E參考解析：先天性心臟病不屬于小兒重點預防的疾病。(34.)初產婦，25歲。妊娠36+2周，因胎膜早破1小時收入院?，F無宮縮，枕先露，頭浮，體溫正常。最佳的處理方案是A.遵醫囑靜滴縮宮素B.臥床休息C.立即靜脈滴注抗生素D.每日測血壓4次E.破膜時間>12小時未臨產可應用抗生素正確答案：E參考解析：該女性雖然胎膜早破，但是胎先露部未銜接，因此治療原則是住院待產，嚴密注意胎心音變化，絕對臥床休息，抬高臀部，避免不必要的肛檢與陰道檢查。嚴密觀察產婦的生命體征，白細胞計數，了解感染的征象。一般于胎膜破裂后12小時即給予抗生素預防感染發生。(35.)通常所說的身體上部量是指A.頭頂到坐骨結節B.頭頂到恥骨聯合上緣C.頭頂到恥骨聯合下緣D.頭頂到臍部聯合下緣E.頭頂到臍與恥骨聯合的中點正確答案：B參考解析：身體上部量是指頭頂到恥骨聯合上緣，代表扁骨的生長。身體下部量是指恥骨聯合上緣至腳底，代表長骨的生長。故本題選B。(36.)胎兒窘迫的表現不包括A.羊水過少B.胎動頻繁C.胎兒頭皮血氣分析pHD.頭位產可出現羊水胎糞污染E.臀位產可出現羊水胎糞污染正確答案：E參考解析：胎兒窘迫的主要表現為胎心音改變、胎動異常及羊水胎糞污染或羊水過少，嚴重者胎動消失。胎心率加速不明顯，基線變異率<3次／分，出現晚期減速、變異減速等。胎兒頭皮血血氣分析pH<7.20。正常胎心率為120～160次／分。臀先露時，胎兒腹部受壓可將胎糞擠出，故臀先露時羊水中出現胎糞不一定就是胎兒窘迫的征象。(37.)腹膜炎術后取半坐臥位的目的除外A.減輕傷口疼痛B.有利于膿腫局限于盆腔C.利于引流通暢D.利于腸蠕動恢復E.利于呼吸正確答案：D參考解析：早期活動有利于腸蠕動恢復。(38.)血液病患兒不能使用的藥物是A.青霉素類B.地塞米松C.阿司匹林D.抗病毒口服液E.丙種球蛋白正確答案：C參考解析：阿司匹林具有抗凝作用，在白血病及出血性疾病時要禁用，以防出血傾向。(39.)西咪替丁和雷尼替丁兩種藥物同屬于A.堿性抑酸藥B.胃泌素受體拮抗藥C.組胺H受體拮抗藥D.組胺H受體拮抗藥E.質子泵抑制藥正確答案：D參考解析：西咪替丁和雷尼替丁屬于H受體拮抗藥。(40.)診斷胃癌最可靠的手段是A.大便隱血陽性B.X線鋇劑檢查C.胃B超檢查D.纖維胃鏡檢查E.胃液分析正確答案：D參考解析：纖維胃鏡檢查可在直視下觀察病變部位、性質，并取黏膜做活組織檢查，是目前最可靠的診斷手段。(41.)適于2個月以內嬰兒添加的輔食是A.維生素A維生素D、果汁B.果泥C.菜泥、豆腐D.果汁B.果泥C.菜泥、豆腐D米湯、蛋黃E.面條正確答案：A參考解析：2個月內嬰兒應重點添加維生素A、維生素D、果汁，防止發生佝僂病。(42.)通過手的感覺來感知患者身體部位有無異常的檢查方法是A.視診B.聽診C.觸診D.叩診E.嗅診正確答案：C參考解析：通過手的感覺來感知患者身體某部位有無異常的檢查方法是觸診.利用觸覺來了解所觸及體表的溫度、濕度、彈性、光滑度、柔軟度及臟器的外形、大小、軟硬度、移動度等。(43.)長、短效胰島素混合使用時，必須先抽短效胰島素，是為避免A.喪失短效胰島素的速效特性B.發生中和反應C.降低魚精蛋白胰島素的藥效D.加速胰島素降解E.增加胰島素的不良反應正確答案：A參考解析：長、短效胰島素混合使用時，如果先抽長效胰島素，再抽短效胰島素時，空針內的長效胰島素可能會混入短效胰島素瓶內，使短效胰島素的速效性降低或喪失。(44.)陳先生接管一家瀕臨倒閉的企業3個月，出現頭痛、失眠、心跳加快、肌肉酸痛等癥狀，按塞利的壓力理論，他所處的壓力生理反應期別是A.衰竭期B.適應期C.警告期D.抵抗期E.反應期正確答案：C參考解析：因為機體在壓力源的刺激下，在警告期內通常表現出一系列以交感神經興奮為主的改變，如血壓升高、心跳加快、肌肉緊張等，故選C。(45.)預防佝僂病最有效的方法是A.均衡營養B.經?？诜~肝油C.適當補鈣D.經常曬太陽E.吃含維生素D的食物正確答案：D參考解析：曬太陽是預防佝僂病最有效的方法之一，當然也強調口服魚肝油。(46.)預防及處理子宮破裂的措施正確的除外A.減少多產、多次人工流產B.胎位異常應在預產期前2周住院待產C.先兆子宮破裂行剖宮產術D.先兆子宮破裂首先抑制子宮收縮E.已破裂者在糾正休克同時進行剖宮手術正確答案：C參考解析：預防工作包括：認真做好計劃生育及圍生期保健工作，減少多產、多次人工流產等高危因素。凡以往有剖宮產史、子宮手術史、難產史，產前檢查發現骨盆狹窄、胎位異常者，應在預產期前2周住院待產。先兆子宮破裂立即采取有效措施抑制子宮收縮，如乙醚全麻或肌內注射哌替啶。盡快行剖宮產術，迅速結束分娩。子宮破裂在搶救休克的同時，無論胎兒是否存活，應做好剖宮產術前準備。(47.)下列對紐曼健康系統模式論關于彈性防線的描述正確的是A.是人在生命歷程中建立起來的健康狀態或穩定狀態B.是由生物體共有的生存基本因素所組成C.常常處于波動之中，并在短期內緩慢變化著D.防止壓力源入侵緩沖及保護正常防線E.受到壓力源侵犯時個體可表現出穩定性降低和疾病正確答案：D參考解析：因為彈性防線是最外層的虛線圈，位于機體正常防線之外，充當機體的緩沖器和濾過器，所以它的主要功能是防止壓力源入侵及緩沖保護正常防線的。故選D。(48.)下列是弗洛伊德學說三大理論要點之一的是A.意識層次理論B.性蕾期理論C.自我理論D.潛意識理論E.精神分析法正確答案：A參考解析：因為弗洛伊德的性心理學說包含三大理論要點，是指意識層次理論、人格結構理論和人格發展理論，故選A。(49.)下列腸梗阻類型中可先行非手術處理，無效后采取手術治療的是A.急性腸扭轉B.麻痹性腸梗阻C.粘連性腸梗阻D.絞窄性腸梗阻E.腸套疊正確答案：E參考解析：腸套疊早期可以先行空氣灌腸或鋇劑灌腸，無效后手術處理。(50.)下列輸血注意事項中不正確的是A.每次只能采集一位患者的血標本B.庫血取出后應在30分鐘內輸入C.為防止過敏反應，血液內可少量加入鈣劑D.發生嚴重反應，應立即停止輸血E.加壓輸血須專人守護正確答案：C參考解析：血液內不得隨意加入其他藥品，如鈣劑、酸性或堿性藥物、高滲或低滲溶液，以防血液變質。(51.)不是甲狀腺危象臨床表現的是A.厭食、嘔吐、大汗B.焦慮、煩躁甚至昏迷C.心動過速D.心率加快140～240次／分E.體溫正常正確答案：E參考解析：甲狀腺功能亢進危象病人會有高熱癥狀。(52.)臨床用于判斷小兒體格發育的常用指標是A.體重、身高、頭圍、胸圍B.語言表達C.環境適應能力D.智力發育水平E.動作能力正確答案：A參考解析：體重、身高、頭圍、胸圍、腹圍等是判斷小兒體格發育的常用指標。(53.)臨終患者循環功能減退的表現為A.二聯律B.心跳停止C.皮膚溫暖D.心臟聽診困難E.血壓降低或測不出正確答案：E參考解析：臨終患者循環功能減退的表現為皮膚蒼白、濕冷、大量出汗，四肢發紺、斑點，脈搏快而弱、不規則或測不出，血壓降低或測不出，心尖搏動常為最后消失。(54.)為危重患者實施肢體功能鍛煉應注意A.被動肢體運動應在發病后第2天即開始進行B.肢體鍛煉應每天5～6次效果最好C.應從肩關節開始，做內旋、外旋、內收、外展等活動D.每次鍛煉30分鐘，1周后增加至每次1小時E.肢體鍛煉的同時應配合進行肢體按摩正確答案：E參考解析：危重患者在病情平穩后應盡早在護士的協助下進行肢體的被動運動；每個肢體均要進行鍛煉；每天2～3次，時間不宜過長，應循序漸進；在被動鍛煉的同時作按摩，以促進血液循環，增加肌肉張力，預防肌肉萎縮、肌腱和韌帶退化、關節僵硬，足下垂的發生。(55.)產褥感染的感染源不包括A.產婦陰道或腸道的細菌B.交叉感染C.污染的衣物D.產科手術器械E.注射縮宮素正確答案：E參考解析：感染的來源有兩種：一是自身感染，正常孕產婦生殖道或其他部位寄生的病原體，當出現感染誘因時可致病；二是外來感染，有外界的病原體侵入生殖道而引起的感染，常由被污染的衣物、用具、各種手術診療器械等接觸病人后造成感染。注射縮宮素不會造成產褥感染。(56.)以下PPD試驗結果提示為(++)的是A.硬結直徑B.硬結直徑5～9mmC.硬結直徑10～19mmD.硬結直徑>20mmE.除硬結外，局部伴水皰及壞死正確答案：C參考解析：本答題要點是掌握PPD的判斷，即陰性、陽性（+、++、+++和++++）的結果判斷。(57.)以下對于護患關系理解正確的是A.護患關系不屬于人際關系B.護患關系是一種單向的人際關系C.護患關系是一種幫助與被幫助的人際關系D.護患關系是一種非專業的人際關系E.護患關系在整個健康保健服務過程中起輔助作用正確答案：C參考解析：護患關系與一般人際關系不同，是在護理服務過程中護士與患者自然形成的一種幫助與被幫助的人際關系。(58.)使用冰毯機時，亞低溫治療法適用的患者是A.高熱患者B.腦出血C.大面積腦梗死D.重型顱腦損傷E.顱內高壓正確答案：D參考解析：冰毯機分為單純降溫法和亞低溫治療法兩種，前者用于高熱患者降溫，后者用于D。(59.)依照艾瑞克森理論學齡前期的正性解決指標是A.學會相信別人B.能與人相處C.求得創造與自我發展D.能評價自己的行為E.富有創造性和關心他人正確答案：D參考解析：因為學齡前期指個體3～5歲這一階段，面臨的危機是主動與內疚，正性解決指標是敢于有目的地去影響和改變環境，并能評價自己的行為，故選D。(60.)功能性子宮出血不正確的說法是A.無器質性病變B.無排卵性功能失調性子宮出血多發生于生育年齡婦女C.有排卵性功能失調性子宮出血子宮內膜呈現分泌期改變D.有排卵性功能失調性子宮出血多發于生育年齡婦女E.無排卵性功能失調性子宮出血子宮內膜呈現增生期改變正確答案：B參考解析：無排卵性功能失調性子宮出血多發生于青春期與絕經過渡期婦女。(61.)在收集資料過程中，下列不屬于交談注意事項的是A.交談前做的準備B.選擇舒適、安靜、有利于保護患者隱私的交談環境C.根據患者身體狀況選擇適當交談時間D.注意運用溝通技巧，避免不良溝通行為E.仔細傾聽患者講的任何事情正確答案：E參考解析：交談的注意事項：交談前做好準備；選擇舒適、安靜、有利于保護患者隱私的交談環境；根據患者身體狀況選擇適當交談時間，注意運用溝通技巧，避免不良溝通行為，如注意傾聽、及時反饋、語言表達清晰、語意明確、語速適當等；控制好談話的內容，引導交談，避免跑題。(62.)在氧氣使用過程中，正確的用氧方法是A.先開小開關，再開總開關，固定好鼻導管后，根據病情調節適宜的氧流量B.先開總開關，固定好鼻導管，開小開關調節氧流量C.停用氧氣時，先關總開關，再拔除鼻導管D.吸氧過程中需要改變氧流量時，應先分離鼻導管與氧氣，調節好流量后再連接E.氧流量表壓力至0.lMPa時即不能使用，應更換正確答案：D參考解析：在使用氧氣時，先調節流量后應用。停氧時先拔出導管，再關閉氧氣。中途改變流量時，先分離氧氣和鼻導管，調好后再接上。氧氣壓力至少保留在0.5MPa。(63.)頭盆不稱引起子宮破裂是因為A.子宮本身病變B.手術損傷C.宮縮過強D.先露下降受阻E.胎兒過大正確答案：D參考解析：骨盆狹窄、頭盆不稱、胎位異常、胎兒異常，均可使胎先露部下降受阻，子宮上段為克服產道阻力而強烈收縮，使子宮下段拉長變薄超過最大限度，可引起子宮破裂。(64.)女，52歲。風濕性心臟病二尖瓣狹窄15年，近1年來經常在重體力勞動時出現心悸、氣短，癥狀加重1個月入院。昨夜11時突然憋醒，端坐位，出大汗，咳粉紅色泡沫痰，心率120次／分，兩肺布滿濕啰音及哮鳴音，責任護士給病人吸氧的正確方法是A.持續低流量吸氧B.間斷高流量吸氧C.高流量吸氧D.低流量乙醇濕化吸氧E.高流量乙醇濕化吸氧正確答案：E參考解析：根據病史及臨床表現可以判斷病人出現急性肺水腫，吸氧方式應為高流量乙醇濕化吸氧，以降低肺內泡沫的表面張力，使泡沫破裂，有利于肺泡通氣改善。(65.)女，75歲?；荚l性高血壓，高脂血癥10年，3個月來間斷胸骨后疼痛，持續1~2分鐘。經入院檢查診斷為冠心病、心絞痛，責任護士為病人進行健康教育，除外A.避免心絞痛誘因，勿過勞B.治療動脈粥樣硬化危險因素C.適量運動、幫助建立側支循環D.隨身攜帶硝酸甘油，每2年更換1次E.心絞痛發作時即刻休息或含服硝酸甘油正確答案：D參考解析：硝酸甘油見光或受潮后易分解、變質而失效，應每6個月即更換1次。(66.)患者，男性，39歲。施行“結腸癌根治術”后回到病房，其意識已清醒，無惡心嘔吐，無休克，宜采取的體位是A.平臥位B.頭低腳高位C.高半坐臥位D.低半坐臥位E.側臥位正確答案：D參考解析：患者行"結腸癌根治術"為腹部手術，術后無惡心嘔吐，無休克，全麻已清醒，故應采取低半坐臥位，可減少腹壁張力，緩解患者切口疼痛，防止切口裂開。(67.)患者，女性，16歲。右足和右小腿被開水燙傷，有水皰伴劇痛。創面基底部腫脹發紅，該患者燒傷面積和深度診斷為A.5%，淺Ⅱ度B.5%，深Ⅱ度C.10%，淺Ⅱ度D.10%，深Ⅱ度E.15%，淺Ⅱ度正確答案：C參考解析：將人體按體表面積劃分為11個9%的等份，另加1%，構成100%。適用于較大面積燒傷的評估，可簡記為：3、3、3(頭、面、頸)，5、6、7(雙手、雙前臂、雙上臂)，5、7、13、21(雙臀、雙足、雙大腿、雙小腿)，13、13(軀干)，會陰1。淺Ⅱ度燒傷：傷及表皮的生發層與真皮淺層，有大小不一的水皰，皰壁較薄、內含黃色澄清液體、基底潮紅濕潤，疼痛劇烈，水腫明顯。2周左右愈合，有色素沉著，無瘢痕。(68.)接受巨大疝修補術后的患者，給予的護理措施錯誤的是A.及時處理便秘B.切口部位壓砂袋C.咳嗽時注意保護切口D.術后3個月內避免重體力勞動E.鼓勵患者早期下床活動正確答案：E參考解析：巨大疝修補術后患者適當延遲下床活動時間。(69.)腸梗阻患者腸已經壞死，而且病情嚴重時可行A.腸切除、腸吻合術B.非手術治療C.腸造口術D.短路術E.開腹探查，沖洗引流術正確答案：C參考解析：本題考察的是臨床分析。如果患者情況極嚴重，或局部病變所限，不能耐受和進行復雜手術，可用腸造口術或腸外置術解除梗阻，若已有腸壞死，則宜切除壞死段并將兩斷端外置作造口術，待以后二期手術再解決結腸病變。故本題選擇C。(70.)患者，男性，58歲。因工作變動，近1年過量飲酒，1日前出現持續性腹痛，體溫37.9℃。今日入院腹部有壓痛、反跳痛及肌緊張，血常規檢查提示血白細胞值為15×10/L、中性粒細胞值為2.4×10/L。患者入院后，給予的護理措施不恰當的是A.定時觀察生命體征變化B.定時觀察腹痛的部位、范圍、性質和程度C.體位宜取半臥位D.可進半流質飲食E.胃腸減壓正確答案：D參考解析：入院后，護士應嚴密觀察患者病情。定時觀察生命體征變化。注意有無脫水等體液紊亂或休克表現。定時觀察腹部癥狀和體征的變化，如腹痛的部位、范圍、性質和程度。體位一般情況宜取半臥位；有大出血休克者給予平臥位。應禁食。(71.)患者，男性，58歲。結腸癌術后。為了預防術后下肢深靜脈血栓的形成，護士輸液時應注意A.注意調整滴數，速度不宜過快B.輸注刺激性藥物時應注意應用硫酸鎂濕敷C.選擇細、直的血管D.避免在同一靜脈的同一部位反復穿刺E.宜選用中心靜脈正確答案：D參考解析：預防靜脈管壁受損對長期輸液者，盡量保護其靜脈，避免在同一靜脈的同一部位反復穿刺；輸注刺激性藥物時，避免藥液滲出血管外。(72.)患者，男性，65歲。睡覺醒來出現左側肢體無力，感覺麻木，失語。此患者診斷可能是A.腦出血B.腦梗塞C.蛛網膜下腔出血D.腦出血形成E.動脈瘤正確答案：B參考解析：缺血性腦卒中的誘因為血流緩慢和血壓下降，故患者常在睡眠中發病。因此正確答案選擇應當為B。(73.)開放性氣胸引起急性循環功能紊亂的主要原因是A.血容量不足B.傷側負壓消失C.健側肺被壓縮D.心臟受壓E.縱隔撲動，靜脈血回流受阻正確答案：E參考解析：開放性氣胸時胸膜腔與外界大氣直接相交通，空氣可隨呼吸自由進出胸膜腔，傷側胸腔壓力等于大氣壓，肺受壓萎陷，萎陷的程度取決于肺順應性和胸膜有無粘連。健側胸膜腔仍為負壓，低于傷側，使縱隔向健側移位，健側肺亦有一定程度的萎陷。同時由于健側胸腔壓力仍可隨呼吸周期而增減，從而引起縱隔擺動（或撲動）和殘氣對流（或擺動氣），導致嚴重的通氣、換氣功能障礙?？v隔擺動引起心臟大血管來回扭曲以及胸腔負壓受損，使靜脈血回流受阻，心排出量減少。故選E。(74.)患兒，6歲。左臂肱骨髁上骨折后行石膏管型固定，3小時后出現手部蒼白、發涼，橈動脈搏動減弱，不讓人碰右手手指，一碰即大哭不止。A.壓瘡B.石膏綜合征C.化膿性皮炎D.骨折斷端移位E.骨筋膜室綜合征正確答案：E參考解析：1.患兒石膏固定僅3小時，一般不會出現壓瘡和化膿性皮炎，通過時間可將A、C排除，石膏綜合征多發生于胸部石膏固定，B選項暫排除。患兒出現手部蒼白、發涼、橈動脈搏動減弱、疼痛等典型的血供障礙的癥狀，為骨筋膜室綜合征的主要表現，則高度懷疑患兒出現了骨筋膜室綜合征。此征多因骨折早期在肢體明顯腫脹的情況下包上管型石膏，使傷肢在硬殼石膏內受到擠壓，加重血供障礙所致。2.由上題可知，骨筋膜室綜合征多因骨折早期在肢體明顯腫脹的情況下包上管型石膏，使傷肢在硬殼石膏內受到擠壓，加重血供障礙所致，因此此時應立即松解外固定，嚴重者應切開減壓。3.骨筋膜室綜合征發生后，骨筋膜內壓力增高，血流中斷，肢體缺血、壞死，若不能及時有效處理，最可能導致患者出現缺血性肌攣縮。(75.)患兒，6歲。左臂肱骨髁上骨折后行石膏管型固定，3小時后出現手部蒼白、發涼，橈動脈搏動減弱，不讓人碰右手手指，一碰即大哭不止。A.給予止痛劑B.應用脫水劑C.患肢功能鍛煉D.松解石膏或切開減壓E.傷口換藥和皮膚護理正確答案：D參考解析：1.患兒石膏固定僅3小時，一般不會出現壓瘡和化膿性皮炎，通過時間可將A、C排除，石膏綜合征多發生于胸部石膏固定，B選項暫排除。患兒出現手部蒼白、發涼、橈動脈搏動減弱、疼痛等典型的血供障礙的癥狀，為骨筋膜室綜合征的主要表現，則高度懷疑患兒出現了骨筋膜室綜合征。此征多因骨折早期在肢體明顯腫脹的情況下包上管型石膏，使傷肢在硬殼石膏內受到擠壓，加重血供障礙所致。2.由上題可知，骨筋膜室綜合征多因骨折早期在肢體明顯腫脹的情況下包上管型石膏，使傷肢在硬殼石膏內受到擠壓，加重血供障礙所致，因此此時應立即松解外固定，嚴重者應切開減壓。3.骨筋膜室綜合征發生后，骨筋膜內壓力增高，血流中斷，肢體缺血、壞死，若不能及時有效處理，最可能導致患者出現缺血性肌攣縮。(76.)患兒，6歲。左臂肱骨髁上骨折后行石膏管型固定，3小時后出現手部蒼白、發涼，橈動脈搏動減弱，不讓人碰右手手指，一碰即大哭不止。A.關節僵硬B.骨化性肌炎C.缺血性肌攣縮D.缺血性骨壞死E.創傷性關節炎正確答案：C參考解析：1.患兒石膏固定僅3小時，一般不會出現壓瘡和化膿性皮炎，通過時間可將A、C排除，石膏綜合征多發生于胸部石膏固定，B選項暫排除?；純撼霈F手部蒼白、發涼、橈動脈搏動減弱、疼痛等典型的血供障礙的癥狀，為骨筋膜室綜合征的主要表現，則高度懷疑患兒出現了骨筋膜室綜合征。此征多因骨折早期在肢體明顯腫脹的情況下包上管型石膏，使傷肢在硬殼石膏內受到擠壓，加重血供障礙所致。2.由上題可知，骨筋膜室綜合征多因骨折早期在肢體明顯腫脹的情況下包上管型石膏，使傷肢在硬殼石膏內受到擠壓，加重血供障礙所致，因此此時應立即松解外固定，嚴重者應切開減壓。3.骨筋膜室綜合征發生后，骨筋膜內壓力增高，血流中斷，肢體缺血、壞死，若不能及時有效處理，最可能導致患者出現缺血性肌攣縮。(77.)初產婦26歲，妊娠40周，宮口開全，胎頭撥露已1.5小時無進展，胎心率為150次／分，宮縮持續50秒，間歇2～3分鐘，產婦一直運用腹壓A.知識缺乏B.焦慮C.宮縮乏力D.胎兒宮內缺氧E.水、電解質紊亂正確答案：C參考解析：1.此時宮縮乏力是最關鍵的護理診斷，故選C；胎兒宮內缺氧、水電解質紊亂從題干中不能判斷。2.此產婦于第二產程發生協調性宮縮乏力，首選的處理方法是：縮宮素加強宮縮，行會陰切開陰道助產，故正確選項是C。(78.)初產婦26歲，妊娠40周，宮口開全，胎頭撥露已1.5小時無進展，胎心率為150次／分，宮縮持續50秒，間歇2～3分鐘，產婦一直運用腹壓A.立即剖宮產B.吸氧，左側臥位C.靜滴縮宮素，會陰切開，陰道助產D.胎心監護，觀察病情E.教會產婦正確使用腹壓正確答案：C參考解析：1.此時宮縮乏力是最關鍵的護理診斷，故選C；胎兒宮內缺氧、水電解質紊亂從題干中不能判斷。2.此產婦于第二產程發生協調性宮縮乏力，首選的處理方法是：縮宮素加強宮縮，行會陰切開陰道助產，故正確選項是C。(79.)患者25歲，子癇，GP，產后2天，外陰水腫仍未消退A.坐浴B.會陰冷敷C.會陰熱敷D.陰道灌洗E.刺破水腫加用抗生素正確答案：C參考解析：1.會陰熱敷可促進血液循環，增加局部白細胞的吞噬作用和組織活力，有助于局限膿腫，刺激局部組織的生長和修復。因而常用于會陰水腫、血腫、傷口硬結等患者。2.會陰熱敷的物品準備包括會陰擦洗盤（含治療碗）、紗布墊、一次性墊單及液體等。不包括橡皮管。3.會陰熱敷用于消除水腫時選用50%硫酸鎂溶液，主要是利用硫酸鎂的高滲作用，以促進局部組織水腫消退。(80.)患者25歲，子癇，GP，產后2天，外陰水腫仍未消退A.紗布墊B.治療用液體C.治療碗D.一次性墊單E.橡皮管正確答案：E參考解析：1.會陰熱敷可促進血液循環，增加局部白細胞的吞噬作用和組織活力，有助于局限膿腫，刺激局部組織的生長和修復。因而常用于會陰水腫、血腫、傷口硬結等患者。2.會陰熱敷的物品準備包括會陰擦洗盤（含治療碗）、紗布墊、一次性墊單及液體等。不包括橡皮管。3.會陰熱敷用于消除水腫時選用50%硫酸鎂溶液，主要是利用硫酸鎂的高滲作用，以促進局部組織水腫消退。(81.)患者25歲，子癇，GP，產后2天，外陰水腫仍未消退A.50%硫酸鎂B.75%乙醇C.1%乳酸液D.1:5000高錳酸鉀E.4%碳酸氫鈉正確答案：A參考解析：1.會陰熱敷可促進血液循環，增加局部白細胞的吞噬作用和組織活力，有助于局限膿腫，刺激局部組織的生長和修復。因而常用于會陰水腫、血腫、傷口硬結等患者。2.會陰熱敷的物品準備包括會陰擦洗盤（含治療碗）、紗布墊、一次性墊單及液體等。不包括橡皮管。3.會陰熱敷用于消除水腫時選用50%硫酸鎂溶液，主要是利用硫酸鎂的高滲作用，以促進局部組織水腫消退。(82.)患兒，1歲半，半天來發熱、流涕、咳嗽，半小時突然抽搐一次，持續約5分鐘，為全身大抽搐，1歲發熱時曾抽搐一次，情況與本次類似。查體：神志清，一般情況好，T38.6℃，咽紅，呼吸音稍粗，神經系統檢查（-），來院急診。A.化膿性腦膜炎B.癲癇C.維生素D缺乏性手足搐搦癥D.高熱驚厥E.中毒性腦病正確答案：D參考解析：該患兒起病年齡、抽風的表現和神經系統檢查（-），符合高熱驚厥。無論何種原因引起的驚厥，首先要止驚。驚厥持續時間長，可因腦缺氧引起腦損傷。一般預后較好，隨年齡增長，多數會自愈。(83.)患兒，1歲半，半天來發熱、流涕、咳嗽，半小時突然抽搐一次，持續約5分鐘，為全身大抽搐，1歲發熱時曾抽搐一次，情況與本次類似。查體：神志清，一般情況好，T38.6℃，咽紅，呼吸音稍粗，神經系統檢查（-），來院急診。A.按醫囑給止驚藥B.給予抗生素治療C.給予補充鈣劑D.在口腔放置壓舌板E.給予約束正確答案：A參考解析：該患兒起病年齡、抽風的表現和神經系統檢查（-），符合高熱驚厥。無論何種原因引起的驚厥，首先要止驚。驚厥持續時間長，可因腦缺氧引起腦損傷。一般預后較好，隨年齡增長，多數會自愈。(84.)患兒，1歲半，半天來發熱、流涕、咳嗽，半小時突然抽搐一次，持續約5分鐘，為全身大抽搐，1歲發熱時曾抽搐一次，情況與本次類似。查體：神志清，一般情況好，T38.6℃，咽紅，呼吸音稍粗，神經系統檢查（-），來院急診。A.患兒會越來越重B.隨年齡增長，多數會自愈C.需服用抗癲癇藥治療D.需長期服用鈣片、魚肝油治療E.需加大抗生素的治療量正確答案：B參考解析：該患兒起病年齡、抽風的表現和神經系統檢查（-），符合高熱驚厥。無論何種原因引起的驚厥，首先要止驚。驚厥持續時間長，可因腦缺氧引起腦損傷。一般預后較好，隨年齡增長，多數會自愈。(85.)患兒3歲，因2周來發熱、頭痛、嘔吐、精神不振，2天來頭痛、嘔吐加劇，抽搐1次并發現頸項發硬而入院治療，半年前患原發型肺結核，曾服異煙肼3個月，癥狀好轉后，家長自行停藥。查體：嗜睡，頸強直，心肺（-），腦膜刺激征(+)。A.原發型肺結核B.結核隱性感染C.支氣管淋巴結核D.結核性腦膜炎E.粟粒型肺結核正確答案：D參考解析：該患兒3歲，半年前初染肺結核，但治療不規范，2周來現出現神經系統感染，臨床表現符合腦膜炎，起病不太急，以結核性腦膜炎可能性最大。結核性腦膜炎為重癥結核，應采用抗結核兩段化療方案療法。該患兒目前的首優護理診斷是潛在的并發癥：顱內高壓癥。因為嚴重顱內高壓癥可發生腦疝，危及生命。(86.)患兒3歲，因2周來發熱、頭痛、嘔吐、精神不振，2天來頭痛、嘔吐加劇，抽搐1次并發現頸項發硬而入院治療，半年前患原發型肺結核，曾服異煙肼3個月，癥狀好轉后，家長自行停藥。查體：嗜睡，頸強直，心肺（-），腦膜刺激征(+)。A.觀察病情3個月B.給予預防性抗結核治療6～12個月C.給予抗結核短程化療方案D.給予抗結核標準化療方案E.給予抗結核兩段化療方案正確答案：E參考解析：該患兒3歲，半年前初染肺結核，但治療不規范，2周來現出現神經系統感染，臨床表現符合腦膜炎，起病不太急，以結核性腦膜炎可能性最大。結核性腦膜炎為重癥結核，應采用抗結核兩段化療方案療法。該患兒目前的首優護理診斷是潛在的并發癥：顱內高壓癥。因為嚴重顱內高壓癥可發生腦疝，危及生命。(87.)患兒3歲，因2周來發熱、頭痛、嘔吐、精神不振，2天來頭痛、嘔吐加劇，抽搐1次并發現頸項發硬而入院治療，半年前患原發型肺結核，曾服異煙肼3個月，癥狀好轉后，家長自行停藥。查體：嗜睡，頸強直，心肺（-），腦膜刺激征(+)。A.潛在的并發癥：顱內高壓癥B.有窒息的危險C.有受傷的危險D.有皮膚完整性受損的危險E.營養失調正確答案：A參考解析：該患兒3歲，半年前初染肺結核，但治療不規范，2周來現出現神經系統感染，臨床表現符合腦膜炎，起病不太急，以結核性腦膜炎可能性最大。結核性腦膜炎為重癥結核，應采用抗結核兩段化療方案療法。該患兒目前的首優護理診斷是潛在的并發癥：顱內高壓癥。因為嚴重顱內高壓癥可發生腦疝，危及生命。(88.)患兒5歲。自幼口唇發紺，生長發育落后，活動后喜蹲踞。今晨突然發生意識障礙，驚厥。A.顱內出血B.化膿性腦膜炎C.高血壓腦病D.法洛四聯癥腦缺氧發作E.低血糖正確答案：D參考解析：根據患兒的表現，考慮有心血管疾病，早晨出現意識障礙與驚厥，最可能是法洛四聯癥腦缺氧發作，青紫是該疾病最主要的特征。(89.)患兒5歲。自幼口唇發紺，生長發育落后，活動后喜蹲踞。今晨突然發生意識障礙，驚厥。A.嗜睡B.顱內壓增高C.青紫D.昏迷E.驚厥正確答案：C參考解析：根據患兒的表現，考慮有心血管疾病，早晨出現意識障礙與驚厥，最可能是法洛四聯癥腦缺氧發作，青紫是該疾病最主要的特征。(90.)持續陣發性室性心動過速的治療方法是A.利多卡因50～100mgB.非直流電復律C.給予維拉帕米D.阿托品0.5～1mgE.人工心臟起搏器正確答案：A參考解析：持續陣發性室性心動過速用利多卡因50～100mg靜注，必要時5～10分鐘后重復；室顫應盡快采用非直流電復律或電復律；室上性快速心律失常常用維拉帕米、胺碘酮等藥物控制；緩慢心律失常可用阿托品0.5～1mg靜注。(91.)室顫的治療方法是A.利多卡因50～100mgB.非直流電復律C.給予維拉