主管護師-兒科護理學（中級）專業知識考前特訓2單選題（共100題，共100分）(1.)判定新生兒輕度窒息是指生后1分鐘的Apgar評分為A.0～1分B.2～3分C.4（江南博哥）～7分D.5～8分E.8～10分正確答案：C參考解析：Apgar評分的結果：8～10分無窒息；4～7分輕度窒息；0～3分重度窒息。(2.)初期佝僂病的主要表現A.骨骼系統改變B.運動系統改變C.語言發育落后D.非特異性神經精神癥狀E.反復感染正確答案：D參考解析：初期佝僂病的主要表現非特異性神經精神癥狀，如易激惹、煩躁等，其他選項為佝僂病激期的表現。(3.)控制新生兒驚厥的首選藥物是A.地西泮B.苯巴比妥C.苯妥英鈉D.水合氯醛E.氯硝西泮正確答案：B參考解析：一般控制驚厥首選地西泮，但由于其對呼吸的抑制作用，在新生兒期不作為首選藥物，而改用苯巴比妥。(4.)小兒肺炎合并心力衰竭是由于肺動脈高壓和A.循環充血B.中毒性心肌炎C.心肌水腫D.電解質紊亂E.代謝性酸中毒正確答案：B參考解析：肺炎時，缺氧使肺小動脈收縮，形成肺動脈高壓；同時病原菌和毒素侵襲心肌，引起中毒性心肌炎。兩者共同作用誘發心力衰竭。(5.)患兒，男，10個月，平時發育營養正常，人工喂養。3天來腹瀉，大便20余次／日，蛋花湯樣大便，伴低熱，偶有嘔吐，1天來尿少，6小時來無尿。查體：精神萎靡，口干，眼窩及前囟凹陷，皮膚彈性差，四肢涼，BP64／40mmHg，血清鈉134mmol／L。A.低滲性脫水B.等滲性脫水C.高滲性脫水D.中度脫水E.重度脫水正確答案：B參考解析：1.根據大便次數及患兒表現，可判斷為嬰幼兒腹瀉，消化不良大便次數不會這么多。2.根據患兒尿量、精神、眼窩及前囟、皮膚彈性、末梢循環的情況可判斷患兒為重度脫水。3.血清鈉的正常范圍為130～150mmol／L。(6.)患兒，男，10個月，平時發育營養正常，人工喂養。3天來腹瀉，大便20余次／日，蛋花湯樣大便，伴低熱，偶有嘔吐，1天來尿少，6小時來無尿。查體：精神萎靡，口干，眼窩及前囟凹陷，皮膚彈性差，四肢涼，BP64／40mmHg，血清鈉134mmol／L。A.輕度脫水B.中度脫水C.重度脫水D.低滲脫水E.高滲脫水正確答案：C參考解析：1.根據大便次數及患兒表現，可判斷為嬰幼兒腹瀉，消化不良大便次數不會這么多。2.根據患兒尿量、精神、眼窩及前囟、皮膚彈性、末梢循環的情況可判斷患兒為重度脫水。3.血清鈉的正常范圍為130～150mmol／L。(7.)患兒，男，10個月，平時發育營養正常，人工喂養。3天來腹瀉，大便20余次／日，蛋花湯樣大便，伴低熱，偶有嘔吐，1天來尿少，6小時來無尿。查體：精神萎靡，口干，眼窩及前囟凹陷，皮膚彈性差，四肢涼，BP64／40mmHg，血清鈉134mmol／L。A.嬰幼兒腹瀉B.嬰幼兒腹瀉輕型C.嬰幼兒腹瀉重型D.消化不良輕型E.消化不良重型正確答案：C參考解析：1.根據大便次數及患兒表現，可判斷為嬰幼兒腹瀉，消化不良大便次數不會這么多。2.根據患兒尿量、精神、眼窩及前囟、皮膚彈性、末梢循環的情況可判斷患兒為重度脫水。3.血清鈉的正常范圍為130～150mmol／L。(8.)關于苯丙酮尿癥患兒的臨床表現不正確的是A.智能發育落后B.汗液有爛蘋果味C.毛發枯黃D.皮膚干燥E.嘔吐正確答案：B參考解析：苯丙酮尿癥患兒的臨床表現，包括神經系統表現如智能發育落后、行為異常、肌痙攣或癲癇發作，毛發枯黃，皮膚和虹膜色澤變淺，皮膚干燥，嘔吐，喂養困難，尿液和汗液有鼠尿味等。(9.)關于中度脫水的臨床表現哪項是不正確的A.失水量為體重的5%～10%B.皮膚彈性較差C.眼窩、前囟明顯凹陷D.四肢厥冷E.尿量明顯減少正確答案：D參考解析：四肢厥冷是末梢循環不良的反應，屬于重度脫水的表現。(10.)小兒首選的止驚藥是A.地西泮B.苯妥英鈉C.苯巴比妥鈉D.復方氯丙嗪E.10%水合氯醛正確答案：A參考解析：地西泮為控制驚厥發作首選藥物。一般3～5分鐘起效，但維持時間短暫，必要時20～30分鐘后重復給藥一次。(11.)注意力缺陷多動癥的主要癥狀是A.攻擊性行為B.注意力缺陷、活動過度C.學習困難D.智力下降E.喂養困難正確答案：B參考解析：注意力缺陷多動癥的兩大主要癥狀即注意力缺陷和活動過度。(12.)早產兒的外觀特點之一是A.皮膚發亮，水腫，毳毛多B.皮膚色紅潤，皮下脂肪豐滿，毳毛少C.肝葡萄糖醛酸基轉移酶活性低D.呼吸常不規則，甚至呼吸暫停E.男女新生兒生后3～5天出現乳腺腫大正確答案：A參考解析：早產兒的外觀特點之一是皮膚發亮，水腫，胎毛多。B、E選項是足月兒的特點。C、D選項不屬于外觀特點。(13.)引起急性上呼吸道感染的主要病原體為A.細菌B.病毒C.真菌D.原蟲E.螺旋體正確答案：B參考解析：引起急性上呼吸道感染的主要病原體為病毒。(14.)引起皰疹性咽峽炎的病毒為A.呼吸道合胞病毒B.腺病毒C.柯薩奇病毒A組D.流感病毒E.副流感病毒正確答案：C參考解析：引起皰疹性咽峽炎的病毒為柯薩奇病毒A組。(15.)中度營養不良腹部皮下脂肪減少到A.0.5cmB.0.8cmC.0.5～0.8cmD.0.4cm以下E.完全消失正確答案：D參考解析：中度營養不良腹部皮下脂肪減少到0.4cm以下。(16.)脈壓增大伴有周圍血管征的先天性心臟病是A.房間隔缺損B.室間隔缺損C.動脈導管未閉D.肺動脈狹窄E.法洛四聯癥正確答案：C參考解析：體循環因未閉的動脈導管使血液分流至肺循環，使體循環的血容量減少，周圍動脈舒張壓因舒張期有分流而降低，出現脈壓增大。脈壓增大出現周圍血管征。(17.)麻疹早期的重要表現是A.麻疹黏膜斑B.頭痛、結膜充血C.發熱3～4天后耳后出疹D.接觸麻疹患兒10～12天后發熱E.高熱及耳后、枕部淋巴結腫大正確答案：A參考解析：在麻疹前驅期發熱2～3日后，在第二磨牙相對應的頰黏膜可見散在細小灰白色小點，周圍有紅暈，即麻疹黏膜斑(柯氏斑，為本病特征性黏膜斑。此斑持續僅1～2天即完全消失，故為麻疹早期的重要表現。(18.)嬰兒腹瀉的治療原則包括以下內容，哪項除外A.調整和適當限制飲食B.糾正水、電解質紊亂C.加強護理，防止并發癥D.控制腸道內外感染E.長期應用廣譜抗生素正確答案：E參考解析：嬰兒腹瀉應根據具體的病因用藥，不可濫用抗生素，以免引起腸道內菌群失調。(19.)1歲男孩，發熱2天，咳嗽、喘息1天，已診斷支氣管肺炎，確診最主要的體征是A.三凹征(+)B.雙肺聞及細水泡音C.呼吸急促D.口唇發紺E.雙肺聞及哮鳴音正確答案：B參考解析：確診肺炎最主要的體征是雙肺聞及細水泡音。(20.)重度營養不良患兒體重低于正常均值的A.10%以下B.10%～15%C.15%～25%D.25%～40%E.40%以上正確答案：E參考解析：輕度營養不良體重低于正常均值15%～25%;中度低于25%～40%；重度低于40%以上。(21.)男嬰，胎齡266天，自然分娩，Apgar評分1分鐘和5分鐘為10分，體檢時，下列哪項反射陰性是正常的A.擁抱反射B.頸肢反射C.腹壁反射D.覓食反射E.握持反射正確答案：C參考解析：腹壁反射在新生兒期不易引出，到1歲后才逐漸穩定。其他選項均為新生兒應有的原始反射。(22.)肺炎支原體肺炎特征性的臨床表現為A.喘憋為突出表現B.咳頻，喘憋，發紺C.常見猩紅熱樣或蕁麻疹樣皮疹D.全身中毒癥狀明顯，重者意識障礙甚至休克E.刺激性咳嗽為突出表現正確答案：E參考解析：肺炎支原體肺炎特征性的臨床表現為刺激性咳嗽。(23.)4個月女嬰，突然驚厥發作，患兒從出生后牛奶喂養，未加輔食，近一日流涕，時有哭鬧，但無發熱及咳嗽，不嘔吐，二便正常。查體：體溫37.8℃，面色灰白，雙眼上翻，面部肌肉顫動，四肢抖動，心肺正常，前囟平坦，頸強直（-），枕部有乒乓球感。該患兒診斷為A.高熱驚厥B.癲癇C.腦炎D.顱內出血E.維生素D缺乏性手足搐搦癥正確答案：E參考解析：根據小兒的喂養史和臨床表現分析，小兒患有佝僂病，因此患兒的突然驚厥發作很有可能是血鈣降低引起的維生素D缺乏性手足搐搦癥。(24.)患兒，女，1歲。生后3個月起青紫漸加重，活動后氣急，查體：生長發育明顯落后，口唇、鼻尖、耳垂、指趾青紫明顯，伴杵狀指（趾），胸骨左緣聞及Ⅲ級收縮期雜音，肺動脈瓣區第二心音減弱。A.房間隔缺損B.室間隔缺損C.動脈導管未閉D.法洛四聯癥E.肺動脈狹窄正確答案：D參考解析：1.此患兒為青紫型先心病，癥狀均為法洛四聯癥的表現。2.此癥狀為缺氧發作的表現，這是由于在肺動脈漏斗部狹窄的基礎上，突然發生該處肌肉痙攣，引起一時性肺動脈梗阻，使腦缺氧加重所致。3.此體位可使體循環阻力增加，使右向左分流減少，肺循環增加，同時下肢屈曲，使靜脈回心血量減少，減輕了右心室負荷，使右向左分流減少，從而使缺氧癥狀暫時得以緩解。4.法洛四聯癥患兒的自然病程為10年左右，不經手術治療很難存活至成年。(25.)患兒，女，1歲。生后3個月起青紫漸加重，活動后氣急，查體：生長發育明顯落后，口唇、鼻尖、耳垂、指趾青紫明顯，伴杵狀指（趾），胸骨左緣聞及Ⅲ級收縮期雜音，肺動脈瓣區第二心音減弱。A.腦膜炎B.腦栓塞C.腦膿腫D.心力衰竭E.肺動脈漏斗部肌肉痙攣正確答案：E參考解析：1.此患兒為青紫型先心病，癥狀均為法洛四聯癥的表現。2.此癥狀為缺氧發作的表現，這是由于在肺動脈漏斗部狹窄的基礎上，突然發生該處肌肉痙攣，引起一時性肺動脈梗阻，使腦缺氧加重所致。3.此體位可使體循環阻力增加，使右向左分流減少，肺循環增加，同時下肢屈曲，使靜脈回心血量減少，減輕了右心室負荷，使右向左分流減少，從而使缺氧癥狀暫時得以緩解。4.法洛四聯癥患兒的自然病程為10年左右，不經手術治療很難存活至成年。(26.)患兒，女，1歲。生后3個月起青紫漸加重，活動后氣急，查體：生長發育明顯落后，口唇、鼻尖、耳垂、指趾青紫明顯，伴杵狀指（趾），胸骨左緣聞及Ⅲ級收縮期雜音，肺動脈瓣區第二心音減弱。A.平臥位B.右側臥位C.左側臥位D.俯臥位E.膝胸位正確答案：E參考解析：1.此患兒為青紫型先心病，癥狀均為法洛四聯癥的表現。2.此癥狀為缺氧發作的表現，這是由于在肺動脈漏斗部狹窄的基礎上，突然發生該處肌肉痙攣，引起一時性肺動脈梗阻，使腦缺氧加重所致。3.此體位可使體循環阻力增加，使右向左分流減少，肺循環增加，同時下肢屈曲，使靜脈回心血量減少，減輕了右心室負荷，使右向左分流減少，從而使缺氧癥狀暫時得以緩解。4.法洛四聯癥患兒的自然病程為10年左右，不經手術治療很難存活至成年。(27.)患兒，女，1歲。生后3個月起青紫漸加重，活動后氣急，查體：生長發育明顯落后，口唇、鼻尖、耳垂、指趾青紫明顯，伴杵狀指（趾），胸骨左緣聞及Ⅲ級收縮期雜音，肺動脈瓣區第二心音減弱。A.內科保守治療B.發病時內科用藥C.中醫中藥治療D.近期手術根治E.成年后手術治療正確答案：D參考解析：1.此患兒為青紫型先心病，癥狀均為法洛四聯癥的表現。2.此癥狀為缺氧發作的表現，這是由于在肺動脈漏斗部狹窄的基礎上，突然發生該處肌肉痙攣，引起一時性肺動脈梗阻，使腦缺氧加重所致。3.此體位可使體循環阻力增加，使右向左分流減少，肺循環增加，同時下肢屈曲，使靜脈回心血量減少，減輕了右心室負荷，使右向左分流減少，從而使缺氧癥狀暫時得以緩解。4.法洛四聯癥患兒的自然病程為10年左右，不經手術治療很難存活至成年。(28.)11歲男童，因雙下肢皮膚出現紫紅色出血點來院就診，經檢查確診為過敏性紫癜。A.禁食B.半流食C.無渣飲食D.低鹽飲食E.低蛋白飲食正確答案：C參考解析：1.過敏性紫癜主要受損部位包括皮膚、消化道、關節和腎。在五個選項中僅消化道出血正確。2.該患兒出現消化道出血癥狀。此時應當給予無動物蛋白的無渣流食而非半流食。而且該患兒未出現便血，尚不足以達到禁食標準。(29.)大于胎齡兒是指A.出生體重在同胎齡平均體重第80百分位數以上的早產兒B.出生體重在同胎齡平均體重第90百分位數以上的早產兒C.出生體重在同胎齡平均體重第80百分位數以上的嬰兒D.出生體重在同胎齡平均體重第90百分位數以上的嬰兒E.出生體重在同胎齡平均體重第90百分位數以下的足月兒正確答案：D參考解析：大于胎齡兒指出生體重在同胎齡兒平均體重第90百分位以上者。(30.)急性腎炎引起水腫的主要原因A.低蛋白血癥B.大量蛋白尿C.醛固酮增多D.腎小球濾過率低E.心力衰竭正確答案：D參考解析：急性腎小球腎炎病因一般認為是由于鏈球菌刺激機體產生相應抗體，并形成抗原抗體復合物沉積于腎小球基膜，同時激活補體，釋放出多種生物活性物質，引起腎小球一系列免疫性損傷和炎癥，造成細胞增生、腫脹，使腎小球毛細血管腔狹窄，甚至阻塞，導致腎小球血流量減少，濾過率降低，引起體內水、鈉潴留，臨床上出現水種、少尿、高血壓及急性循環充血等表現。【該題針對“專業知識-急性腎小球腎炎臨床表現、治療原則”知識點進行考核】(31.)抗結核治療兩階段療法中，強化治療階段是指A.用2～3種殺菌藥物B.用2～3種殺菌藥物+1種抑菌藥物C.用3～4種殺菌藥物D.用3～4種殺菌藥物+1種抑菌藥物E.用4種以上殺菌藥物正確答案：C參考解析：抗結核治療：強化治療階段需聯合使用3～4種殺菌藥物，目的在于迅速殺滅敏感菌及生長繁殖活躍的細菌與代謝低下的細菌，防止或減少耐藥菌株的產生，此為化療的關鍵時期。此階段一般需3～4個月，短程療法需2個月。鞏固治療階段一般需12～18個月，短程療法需4個月。【該題針對“專業知識-結核病患兒的護理（概述）、治療要點”知識點進行考核】(32.)關于小兒脊髓灰質炎疫苗，下列描述正確的是A.免疫原為滅活脊髓灰質炎病毒疫苗B.接種方式為口服C.初種為生后3個月D.個別可出現高熱、腹瀉等反應E.可用溫開水送服正確答案：B參考解析：脊髓灰質炎疫苗為口服疫苗。脊髓灰質炎疫苗為：減毒活疫苗。【該題針對“專業知識-預防接種”知識點進行考核】(33.)川崎病發病的高危因素不包括A.男性B.1歲以內C.體溫越高危險性越大D.C-反應蛋白明顯增高E.血小板＜200×10/L正確答案：C參考解析：川崎病嬰幼兒多見。男:女為1.5:1。血小板早期正常，第2～3周顯著增高。部分病例轉氨酶、血清膽紅素增高。血沉增快，C反應蛋白增高，免疫球蛋白增高，為炎癥活動指標。【該題針對“專業知識-皮膚黏膜淋巴結綜合征臨床表現、治療原則”知識點進行考核】(34.)結核性腦膜炎早期表現應除外A.發熱B.精神呆滯C.睡眠不安D.頭痛E.面神經癱瘓正確答案：E參考解析：結核性腦膜炎早期應以性情改變為主，中期以腦膜刺激征為主，可出現腦神經損害，所以面癱不屬于早期表現。早期（前驅期）：約1～2周。主要癥狀為性情改變、精神呆滯、喜哭、易怒、睡眠不安、雙目凝視等，同時有低熱、嘔吐、便秘，年長兒可訴頭痛，嬰兒則表現為嗜睡或發育遲滯等。【該題針對“專業知識-結核性腦膜炎臨床表現、治療原則”知識點進行考核】(35.)法洛四聯癥患兒于行走時喜下蹲片刻再走，這樣做主要是A.減少組織耗氧B.心腦供血量增加C.緩解漏斗部肌肉痙攣D.腔靜脈回心血量減少E.體循環阻力增加，使右向左分流減少正確答案：E參考解析：蹲踞為一種無意識的自我緩解缺氧和疲勞的體位。蹲踞時下肢受壓，體循環阻力增加，使右向左分流減少，肺循環增加，同時下肢屈曲，使靜脈回心血量減少，減輕了右心室負荷，使右向左分流減少，從而缺氧癥狀暫時得以緩解。(36.)小兒腹瀉重度脫水，第一天靜脈補液總量為(ml／kg)A.60～90B.90～120C.120～150D.150～180E.180～210正確答案：D參考解析：小兒腹瀉重度脫水，第一天靜脈補液總量為150～180ml／kg。(37.)小于胎齡兒是指A.出生體重在同齡胎兒平均體重第5百分位以下者B.出生體重在同齡胎兒平均體重第10百分位以下者C.出生體重在同齡胎兒平均體重第15百分位以下者D.出生體重在同齡胎兒平均體重第20百分位以下者E.出生體重在同齡胎兒平均體重第50百分位以下者正確答案：B參考解析：小于胎齡兒：出生體重在同齡胎兒平均體重第10百分位以下者；適于胎齡兒：出生體重在同齡胎兒平均體重第10百分位至90百分位之間；大于胎齡兒：出生體重在同齡胎兒平均體重第90百分位以上者。(38.)下列關于兒科護理學任務描述準確的是A.為兒童快樂服務B.為兒童生活能力服務C.為兒童智能服務D.為兒童的行為服務E.為兒童的健康服務正確答案：E參考解析：兒科護理學的任務是對兒童提供綜合性、廣泛性的護理。提高兒童保健和疾病防治質量，減少發病率，增強兒童體質。促進兒童身心健康。(39.)關于母乳喂養兒的糞便描述正確的是A.墨綠色，黏稠，無臭味B.金黃色，糊狀，無臭味，1～2次/天C.淡黃色，成形，有臭味，2～4次/天D.金黃色，均勻糊狀，無臭味，2～4次/天E.軟，黃，半成形正確答案：D參考解析：該題是專業知識記憶題。備選答案是有關小兒糞便特點的描述。糞便呈金黃色，均勻糊狀，不臭，每日2～4次符合母乳喂養兒的糞便特點。A選項是胎便特點，C選項是牛乳喂養兒的糞便特點，E選項是混合喂養兒的糞便特點，B選項中每日大便次數不正確。故該題正確的答案是D。(40.)小兒脫水補液時，補足繼續丟失量的時間為A.3～4小時B.4～6小時C.6～8小時D.8～12小時E.12～16小時正確答案：E參考解析：繼續丟失量為補液開始后，嘔吐，腹瀉，胃腸引流等損失量，在12～16小時補足，每小時約5毫升每公斤體重。(41.)小兒出生時不存在，以后出現并持續終身的神經反射有A.覓食反射B.擁抱反射C.咽反射D.腹壁反射E.瞳孔反射正確答案：D參考解析：出生時即存在終生不消失的反射包括角膜反射、瞳孔反射、結膜反射、吞咽反射；出生時存在以后逐漸消失的反射包括邁步反射、握持反射、擁抱反射、覓食及吸吮反射；出生時不存在，以后逐漸出現并終生存在的反射包括降落傘反射及平衡反射。(42.)缺鐵性貧血患兒口服鐵劑時，哪項原則錯誤A.可與維生素C同服，以利于鐵劑吸收B.應在兩餐之間服藥C.為避免牙齒染黑，可用吸管服藥D.與牛奶同服可促進鐵劑吸收E.大便呈黑色屬正常現象，不必停藥正確答案：D參考解析：缺鐵性貧者補充鐵劑，補鐵成注意：①從小劑量開始，逐漸增加至全量，并在兩餐之間服用，減少對胃的刺激；②與稀鹽酸和（或）維生素C、果糖等同服，促進鐵吸收；③忌與影響鐵吸收的食品如茶、咖啡、牛乳、鈣片、植酸鹽等同服；④服用鐵劑時用吸管服藥或服藥后漱口，以防牙齒被染黑。(43.)川崎病的主要癥狀應除外A.口腔黏膜彌漫性發紅B.急性期四肢末端呈實性腫脹C.尿糖增高D.持續發熱1～2周E.兩眼球結膜充血正確答案：C參考解析：川崎病的主要癥狀：1.發熱為最早出現的癥狀，體溫達38～40℃以上，呈稽留熱或弛張熱，持續1～2周，抗生素治療無效。2.皮膚黏膜表現①皮疹：在發熱同時或發熱后不久出現，呈向心性、多形性，最常見為遍布全身的蕁麻疹樣皮疹，其次為深紅麻疹斑丘疹，還可見到猩紅熱樣皮疹，無水皰或結痂；②肢端變化：為本病特征，在發熱早期，手足皮膚硬性水腫，指、趾關節呈梭形腫脹，并有疼痛和關節強直，繼之手掌和腳底彌漫性紅斑，體溫漸降時，手足皮疹和硬性水腫也消退，同時出現指、趾端膜狀脫皮，重者指、趾甲亦可脫落；③黏膜表現：雙眼球結膜充血，但無膿性分泌物或流淚；口腔咽部黏膜呈彌漫性充血，唇紅干燥、皸裂、出血或結痂，舌乳頭突起呈“楊梅舌”。充血癥狀持續于整個發熱期。3.淋巴結腫大一般在發熱同時或發熱后3天出現頸部淋巴結非化膿性腫大，常位于單側頸部，少數為雙側，質硬，輕壓痛，局部皮膚不發紅。有時枕后或耳后淋巴結亦可累及。記憶性知識點。(44.)新生兒肺透明膜病的病因是A.受涼B.感染C.缺氧D.產傷E.缺乏肺表面活性物質正確答案：E參考解析：目前認為是早產兒的肺泡缺乏表面活性物質所致。該物質具有降低肺泡壁表面張力，保持肺泡張開的作用。表面活性物質缺乏時呼氣時肺泡萎縮，影響氣體交換，缺氧產生酸中毒、肺血管痙攣，使動脈導管、卵圓孔開放，產生右向左分流。肺組織在缺血缺氧情況下纖維蛋白沉著，形成透明膜，加重缺氧。(45.)小兒各期身長的指標，下列哪項錯誤A.出生時平均50cmB.生后前半年平均每月增長1.5cmC.1歲時約75cmD.2周歲時約85cmE.2歲后平均每年增長5～7.5cm正確答案：B參考解析：小兒生后3個月增長約11~13cm，1歲時約75cm，2周歲時約85cm，2歲后平均每年增長5～7.5cm。(46.)小兒最易發生意外事故的年齡期為A.新生兒期B.嬰兒期C.學齡期D.幼兒期E.學齡前期正確答案：D參考解析：幼兒期是小兒最易發生意外事故的年齡期(47.)小兒高熱驚厥的特點是()A.1次發熱中大多只發作1次B.發生于急驟高熱開始后24小時之內C.驚厥發作時間長D.發作后意識恢復慢E.多數合并神經系統的異常體征正確答案：A參考解析：小兒高熱驚厥的特點為驚厥多發生于急驟高熱開始后12小時內，驚厥發作持續時間短暫，意識恢復快，一般在一次發熱中驚厥只發作一次，很少連續發作，多數不伴有神經系統的異常體征。(48.)能增強心肌收縮力的藥物是()A.硝酸甘油B.異丙腎上腺素C.洋地黃制劑D.酚妥拉明E.美托洛爾正確答案：C參考解析：硝酸甘油可擴張小靜脈，降低回心血量；異丙腎上腺素用于房室傳導阻滯；酚妥拉明為僅受體阻滯劑，擴張小動脈為主；美托洛爾為B受體阻滯劑，為負性肌力作用；洋地黃制劑為正性肌力藥物。(49.)有關房間隔缺損的描述錯誤的是A.體格發育落后、消瘦B.心衰時，右心房壓力可超過左心房C.胸骨左緣2、3肋間可聞見Ⅱ～Ⅲ級收縮期噴射性雜音D.胸骨左緣第2、3肋間有收縮期雜音E.肺動脈瓣區第三音增強或亢進正確答案：E參考解析：房間隔缺損：查體可見體格發育落后、消瘦，心前區隆起，心尖搏動彌散，心濁音界擴大，胸骨左緣2、3肋間可聞及Ⅱ～Ⅲ級收縮期噴射性雜音，肺動脈瓣區第二音增強或亢進，并呈固定分裂。【該題針對“專業知識-常見先天性心臟病臨床表現”知識點進行考核】(50.)關于小兒生理性腹瀉正確的描述是A.多見于6～24月齡小兒B.可影響小兒的生長發育C.食欲欠佳D.可出現脫水癥狀E.外觀虛胖，常見濕疹正確答案：E參考解析：生理性腹瀉多見于6個月以內的嬰兒。小兒多有虛胖、濕疹等情況，生后不久即出現腹瀉，但除大便增多外無其他癥狀，小兒食欲好，生長發育正常。(51.)腎病綜合征患兒治療水腫的藥物是()A.抗生素B.利尿劑C.激素D.降壓藥E.免疫抑制劑正確答案：C參考解析：腎上腺皮質激素可以通過對腎小球濾過率及腎小管的影響產生利尿作用，一般應用7～14天開始利尿消腫，可不使用利尿劑(高度浮腫、合并感染、高血壓、激素不敏感者除外)。(52.)單純性腎病患兒最顯著的癥狀是A.少尿B.血尿C.高度水腫D.高血壓E.心力衰竭正確答案：C參考解析：單純性腎病患兒最顯著的癥狀就是全身高度水腫。(53.)新生兒顱內壓增高的重要體征是()A.前囟隆起B.腦膜刺激征陽性C.巴賓斯基征陽性D.克氏征E.頸強直正確答案：A參考解析：由于新生兒前囟未閉合，對高顱壓有一定的緩沖作用，故可表現為前囟飽滿、隆起，而頸強直等腦膜刺激征表現不明顯；新生兒錐體束發育不成熟，具有特殊的神經反射，克氏征、巴氏征等病理反射可以為陽性，不能依此說明高顱壓。(54.)結核病預防性化療使用的藥物是A.異煙肼B.利福平C.鏈霉素D.乙胺丁醇E.吡嗪酰胺正確答案：A參考解析：預防性化療使用異煙肼，因其可以預防感染者發病，預防肺內非活動性病灶發病，預防原發性結核發生并發癥，減少矽肺病人的結核病灶發病，降低人群發病率。(55.)足月兒生后2天出現黃疸，母血AB型，第3天血清膽紅素188.1μmol／L(11mg／dl)。本例診斷最大可能是A.ABO溶血病B.Rh溶血病C.生理性黃疸D.敗血癥E.膽道閉鎖正確答案：C參考解析：根據題干判斷，小兒的黃疸特點符合生理性黃疸的表現。(56.)女嬰，足月順產，生后8天，母乳喂養，食欲減退2天，煩躁，嘔吐2天。體檢：小兒煩燥，皮膚黃染，呼吸45次／分，心率160次／分，血壓9.04／6.25kPa(68／47mmHg)，血紅蛋白120g／L，總膽紅素255μmol／L，最可能的診斷是A.宮內感染B.敗血癥C.母嬰血型不合溶血病D.母乳性黃疸E.甲狀腺功能減退正確答案：B參考解析：患兒生后8天出現黃疸，因此排除宮內感染和溶血病。患兒一般狀態差，排除母乳性黃疸。患兒的表現也不符合甲狀腺功能減退的表現。綜合考慮選擇敗血癥。(57.)小兒，10個月。因昨20余次黃綠色稀水便就診。首選的治療方法為()A.口服止瀉藥B.肌內注射抗生素C.液體療法D.外用油膏涂臀E.中藥制劑外敷腹部正確答案：C參考解析：針對小兒腹瀉首先采用的治療方法是補充液體，調整飲食；而止瀉藥雖可減少腹瀉次數，但可增加腸道毒素吸收而使全身癥狀加重，故不作為首選方法。(58.)孕35習早產兒，生后第2天出現皮膚鞏膜黃染，精神弱，食欲不好，尿色深黃，血清膽紅素15mg／dl。針對患兒黃疸癥狀，應實施的有效措施是()A.暫停母乳喂養B.試喂糖水C.抗生素靜脈輸液D.藍光照射E.暖箱保暖正確答案：D參考解析：引起新生兒黃疸的主要因素是血清膽紅素水平增高，藍光照射主要作用是使未結合膽紅素轉化為水溶性異構體，易于從膽汁和尿液中排出。(59.)嬰幼兒少尿的標準是24小時尿量少于A.50mlB.100mlC.150mlD.200mlE.250ml正確答案：D參考解析：少尿的標準，嬰幼兒每天尿量少于200ml，學齡前兒童少于300ml，學齡兒少于400ml。(60.)小兒，4個月。腹瀉2天，每天10余次稀水便，嘔吐，尿少，前囟凹陷，精神萎靡，呼吸深快，口唇櫻紅，考慮腹瀉伴有()A.休克B.酸中毒C.中毒性腦病D.低血鉀E.敗血癥正確答案：B參考解析：中度酸中毒呼吸深快，心率加快，口唇櫻紅，厭食、惡心、嘔吐，疲乏無力、精神萎靡、煩躁不安，測COCP在9～13mmol／L(20～30V01％)。(61.)患兒，男，4歲。面部及雙下肢水腫2周收入院。查體：精神可，眼瞼、顏面水腫，心、肺、腹無異常，陰囊中度水腫，下肢可凹性水腫。實驗室檢查：尿蛋白++++，血漿總蛋白及白蛋白明顯減少，血膽固醇明顯升高，補體C正常。該患兒當前的飲食中蛋白質的供給量宜為A.每日1g／kgB.每日2g／kgC.每日3g／kgD.每日4g／kgE.每日5g／kg正確答案：B參考解析：該患兒出現大量蛋白尿，低蛋白血癥，高度水腫，高膽固醇血癥，補體C正常，可診斷為單純性腎病。患兒腎病尚未緩解時給予高蛋白飲食只是使尿中排出更多的蛋白，且有可能加速腎小球的硬化，因此供應量在每日2g／kg較為適宜。(62.)患兒，男，1歲。咳嗽1天，發熱3小時，T39.3℃，就診過程中突然雙眼上翻，肢體強直，持續1分鐘。查體：咽紅，心、肺、腹及神經系統無異常，半年前有類似發作史。最可能的診斷是A.癲癇B.低鈣驚厥C.中毒性腦病D.化膿性腦膜炎E.高熱驚厥正確答案：E參考解析：熱性驚厥是小兒驚厥最常見的原因，多由上呼吸道感染引起，約1／3有陽性家族史。單純型高熱驚厥其特點是：①多在6個月至5歲之間發病，有顯著遺傳傾向，發作前后小兒情況良好。②發作前均有發熱，常為38.5～40℃，多在發熱初起體溫上升時發作。③以全身性發作為主，一般不超過10分鐘。④每次發熱過程一般僅有1次驚厥。⑤發作前后，神經系統無異常。(63.)應用Apgar判斷新生兒窒息程度時，其時間是在出生后A.1分鐘B.3分鐘C.5分鐘D.7分鐘E.10分鐘正確答案：A參考解析：臨床上根據生后1分鐘的Apgar評分，將窒息分為輕、重兩度，0～3分為重度；4～7分為輕度。(64.)小兒上下呼吸道的分界為A.咽B.會咽和喉C.環狀軟骨D.甲狀軟骨下緣E.氣管與支氣管分界處正確答案：C參考解析：上呼吸道：鼻、鼻竇、咽、喉；下呼吸道：氣管與支氣管、肺、肺門、呼吸機與胸廓、胸膜與縱隔。環狀軟骨位于甲狀軟骨下方，形似一帶印章的戒指，為喉軟骨中唯一呈環形的軟骨，對于保持呼吸道暢通有極為重要的作用。(65.)小兒出生時，大腦占體重的重量為A.1/5～1/6B.1/6～1/7C.1/7～1/8D.1/8～1/9E.1/9～1/10正確答案：D參考解析：這是專業知識記憶題(66.)腸套疊患兒的手術療法適用于病程在A.12小時內B.24小時內C.48小時內D.48～72小時E.48～72小時以上正確答案：E參考解析：手術療法用于灌腸不能復位的失敗病例、腸套疊超過48～72小時以及疑有腸壞死、腹膜炎的晚期病例。(67.)患兒男，1歲，低熱，睡眠不安7天，時有嘔吐、咳嗽，家中無結核病人。查體：煩躁不安，前囟隆起，心肺無異常，肝脾輕度腫大，腦脊液外觀毛玻璃樣，WBC25×10/L，N0.3，L0.7，糖1.63mmol/L，氯化物95.8mmol/L，PPD試驗(+)。針對該患兒，最正確的用藥是A.青霉素+氯霉素+潑尼松B.青霉素+甘露醇+潑尼松C.青霉素+更昔洛韋+潑尼松D.INH+RFP+PZA+SM+潑尼松E.青霉素+INH+RFP+潑尼松正確答案：D參考解析：該患兒最可能的醫療診斷是結核性腦膜炎。強化治療階段是用INH+RFP+PZA+SM，療程3～4個月。腎上腺糖皮質激素可迅速減輕結核中毒癥狀，抑制炎癥滲出，改善毛細血管通透性，減輕腦水腫，降低顱內壓，且可減輕粘連和腦積水的發生，常用潑尼松。(68.)兒科護理學的任務不包括A.增強兒童體格B.提高兒童智能C.培養特長D.降低發病率E.降低死亡率正確答案：C參考解析：兒科護理學的任務是從體格、智能、行為和社會等各方面來研究和保護兒童，對兒童提供綜合性、廣泛性的護理，以增強兒童體質、降低發病率和死亡率，保障和促進兒童健康，不包括兒童特長的培養。本題正確答案是C。(69.)對結核性腦膜炎患兒，在應用足量抗結核藥物的同時，可加用A.環磷酰胺B.潑尼松C.甲氨蝶呤D.環孢素AE.丙種球蛋白正確答案：B參考解析：腎上腺糖皮質激素可迅速減輕結核中毒癥狀，抑制炎癥滲出，改善毛細血管通透性，減輕腦水腫，降低顱內壓，且可減輕粘連和腦積水的發生。常用潑尼松。(70.)佝僂病最主要的病因是A.未母乳喂養或未按時添加輔食B.牛奶中鈣磷比例不適宜C.日光照射不足D.生長發育過快E.疾病或藥物影響正確答案：C參考解析：佝僂病最常見的病因是日光照射不足，食物中維生素D缺乏。(71.)麻疹最常見的并發癥是A.喉炎B.腦炎C.營養不良D.肺炎E.心肌炎正確答案：D參考解析：麻疹常合并的并發癥包括肺炎、心肌炎、心衰、腦炎等等。發生并發癥的概率大概在3-5%，大多數是合并肺炎。(72.)小兒牙齒發育正常一般為A.乳牙共24顆B.乳牙最晚于8個月開始萌出C.乳牙最晚于1.5歲出齊D.乳牙數＝月齡-（4～6）E.9歲時換牙正確答案：D參考解析：小兒牙齒發育正常的計算公式為：乳牙數＝月齡-（4～6）(73.)患兒，4歲，發現心臟雜音、全身青紫3年半，活動后突然暈厥、抽搐。暈厥發作的機制是A.脫水、血液黏稠B.肺動脈漏斗部痙攣C.腦血栓形成D.感染侵犯腦實質E.心功能不全正確答案：B參考解析：根據題目描述患兒為法洛四聯癥，法洛四聯癥缺氧發作的機制是肺動脈漏斗部痙攣所致。(74.)嬰兒顱內壓增高的主要頭部體征是A.驚厥B.肌張力增高C.煩躁或嗜睡D.前囟隆起E.頻繁噴射性嘔吐正確答案：D參考解析：嬰兒因前囟和骨縫未閉，故顱內壓增高的主要體征為前囟飽滿，而腦膜刺激癥不明顯。(75.)新生兒期感染后最常出現的臨床表現是A.吮指B.拒乳C.高熱D.黃疸E.便血正確答案：B參考解析：拒乳是新生兒期感染后最常出現的臨床表現。(76.)格林-巴利綜征患者實驗室檢查最有意義的是A.白細胞＞10×10/LB.血沉30mm/1h末C.血中查到致病菌D.血轉氨酶200U/LE.腦脊液蛋白升高，細胞數正常正確答案：E參考解析：本病是指一種急性起病，以神經根、外周神經損害為主，伴有腦脊液中蛋白-細胞分離為特征的綜合征。故患者實驗室檢查最有意義的是腦脊液蛋白升高，細胞數正常。(77.)卡介菌初種年齡是A.生后2～3天B.8個月以上C.1歲以上D.2個月以上E.3個月以上正確答案：A參考解析：接種卡介苗可預防結核病。卡介苗在一般嬰兒出生后即可接種。(78.)急性腎小球腎炎患兒恢復正常活動的標準是A.血沉正常B.Addis計數正常C.水腫消退、血壓正常D.血壓正常、肉眼血尿消失E.紅細胞鏡下＜10個每高倍視野正確答案：B參考解析：尿沉渣細胞絕對計數正常后方可恢復體力活動。(79.)風濕熱的臨床主要表現應除外A.關節痛B.舞蹈病C.心臟炎D.皮下小結E.環形紅斑正確答案：A參考解析：風濕熱主要表現：1.心臟炎2.關節炎3.舞蹈病4.皮下結節5.環形紅斑、結節性或多形性紅斑。(80.)患兒生后生長發育緩慢，有持續性青紫和經常蹲距現象，應考慮患有A.房間隔缺損B.室間隔缺損C.法洛四聯癥D.動脈導管未閉E.肺動脈狹窄正確答案：C參考解析：患兒生后生長發育緩慢，有持續性青紫和經常蹲距為法洛四聯癥的臨床癥狀。(81.)診斷營養不良最重要的依據是A.體重低于正常15%以上B.食欲減退C.毛發干枯D.肌肉松弛E.血清清蛋白降低正確答案：A參考解析：體格測量是評估營養不良最可靠的指標，目前國際上對評價營養不良的測量指標有較大變更，體重低下，是最主要的一個指標(82.)抑制鐵吸收的食物是A.肉末B.牛奶C.維生素CD.果糖E.脂肪酸正確答案：B參考解析：影響鐵吸收的食品有茶、咖啡、牛乳、鈣片、植酸鹽等(83.)最危及格林-巴利綜合征患兒的合并癥是A.四肢癱加重B.腦神經損傷C.呼吸障礙D.營養障礙E.褥瘡正確答案：C參考解析：由于本病患者常會出現長時間臥床，故容易并發墜積性肺炎、膿毒血癥、褥瘡、深靜脈血栓形成、尿潴留、焦慮、抑郁等癥。且若病變累及呼吸肌可致死。(84.)最能反映小兒體格生長，尤其是營養情況的重要指標是A.身長B.頭圍C.體重D.胸圍E.皮下脂肪正確答案：C參考解析：最能反映營養狀況的指標應屬體重(85.)男，3歲。運動發育落后，下肢肌張力增高，抱起時雙腿交叉呈剪刀樣，該患兒最可能的診斷是A.病毒性腦膜炎B.急性感染性多發性神經根炎C.注意力缺陷多動癥D.腦性癱瘓E.化膿性腦膜炎正確答案：D參考解析：運動發育落后，下肢肌張力增高，抱起時雙腿交叉呈剪刀樣，為腦性癱瘓的主要臨床癥狀。(86.)11歲男童，因雙下肢皮膚出現紫紅色出血點來院就診，經檢查確診為過敏性紫癜。A.心臟損害B.體溫過高C.口唇干裂D.消化道出血E.淋巴結腫大正確答案：D參考解析：1.過敏性紫癜主要受損部位包括皮膚、消化道、關節和腎。在五個選項中僅消化道出血正確。2.該患兒出現消化道出血癥狀。此時應當給予無動物蛋白的無渣流食而非半流食。而且該患兒未出現便血，尚不足以達到禁食標準。(87.)女，3歲，平時體健。今日下午突然惡心，嘔吐數次，隨之抽搐，以昏迷待查急診入院。查體；唾液過多，心率緩慢，瞳孔縮小，呈淺昏迷狀態。A.高錳酸鉀溶液洗胃B.