主管護師-護理學（中級）基礎知識考前特訓4單選題（共100題，共100分）(1.)關于帕金森病的三個主要體征，哪項是正確的A.震顫，肌張力增高，慌張步態B.震顫，面具臉，（江南博哥）肌張力增高C.運動減少，搓丸樣動作，肌張力增高D.震顫，肌張力增高，運動減少E.震顫，面具臉，運動減少正確答案：D參考解析：帕金森氏病起病緩慢，是逐漸發展的，也就是說并不是一下子就發展到非常嚴重的程度，是一種緩慢的、進展性的發展過程。病人最突出的就是如下三大癥狀：①運動障礙?？梢愿爬椋哼\動不能：進行隨意運動啟動困難。運動減少：自發、自動運動減少，運動幅度減少。運動徐緩：隨意運動執行緩慢。患者運動遲緩，隨意動作減少，尤其是開始活動時表現動作困難吃力、緩慢。做重復動作時，幅度和速度均逐漸減弱。有的患者書寫時，字越寫越小，稱為“小寫癥”。有些會出現語言困難，聲音變小，音域變窄。吞咽困難，進食飲水時可出現嗆咳。有的患者起身時全身不動，持續數秒至數十分鐘，叫做“凍結發作”。②震顫。表現為緩慢節律性震顫，往往是從一側手指開始，波及整個上肢、下肢、下頜、口唇和頭部。典型的震顫表現為靜止性震顫，就是指病人在靜止的狀況下，出現不自主的顫抖。主要累及上肢，兩手像搓丸子那樣顫動著，有時下肢也有震顫。個別患者可累及下頜、唇、舌和頸部等。每秒鐘4～6次震顫，幅度不定，精神緊張時會加劇。不少患者還伴有5～8次/秒的體位性震顫。部分患者沒有震顫，尤其是發病年齡在70歲以上者。③強直。就是肌肉僵直，致使四肢、頸部、面部的肌肉發硬，肢體活動時有費力、沉重和無力感，可出現面部表情僵硬和眨眼動作減少，造成“面具臉”，身體向前彎曲，走路、轉頸和轉身動作特別緩慢、困難。行走時上肢協同擺動動作消失，步幅縮短，結合屈曲體態，可使患者以碎步、前沖動作行走，我們把它稱為“慌張步態”。(2.)傷寒致病的主要因素是A.傷寒桿菌菌體B.傷寒桿菌“O”抗原C.傷寒桿菌鞭毛“H”抗原D.傷寒桿菌表面“Vi”抗原E.傷寒桿菌內毒素正確答案：E參考解析：傷寒桿菌不產生外毒素，菌體裂解時產生的內毒素在發病機制中起重要作用。傷寒桿菌主要有三種抗原，即菌體“O”抗原、鞭毛“H”抗原和表面“Vi”抗原，感染后誘生的抗體均為非保護性抗體。(3.)低氧血癥最常見的原因是A.肺泡通氣不足B.通氣與血流比例失調C.彌散障礙D.肺動-靜脈樣分流E.氧耗量增加正確答案：B參考解析：通氣與血流比例失調是低氧血癥最常見的原因?！驹擃}針對“基礎知識-呼吸衰竭病因及發病機制、分型、缺O和CO潴留對機體的影響、輔助檢查”知識點進行考核】(4.)下丘腦的作用是A.分泌促甲狀腺激素B.分泌促黑色素細胞激素C.分泌縮宮素D.神經系統與內分泌聯系的樞紐E.分泌促腎上腺皮質激素正確答案：D參考解析：下丘腦是神經系統與內分泌聯系的樞紐，下丘腦的神經細胞支配和控制垂體，垂體再控制周圍靶腺并影響全身。主要分泌促激素釋放激素。(5.)早期正確診斷傳染病的主要意義是A.避免延誤病情B.有助于正確的病原治療C.幫助判斷預后D.可以進行流行病學調查E.有助于預防和控制流行正確答案：E參考解析：對傳染病必須在早期就能作出正確的診斷，正確診斷是及時隔離和采取有效治療的基礎，從而防止其擴散。(6.)等滲性脫水的常見原因是A.腸瘺B.嚴重腹瀉C.高熱D.大面積燒傷E.長期胃腸減壓正確答案：D參考解析：等滲性脫水在急性腹膜炎、急性腸梗阻和大量嘔吐及大面積燒傷等最為常見。(7.)月經周期正常的婦女宮頸黏液開始出現羊齒葉狀結晶是在其周期A.4～5dB.6～7dC.8～9dD.10～11dE.12～13d正確答案：B參考解析：排卵前隨雌激素水平不斷增高，宮頸黏液分泌量逐漸增多，并變稀薄透明，有利于精子通行。至排卵前黏液拉絲可長達10cm以上。取黏液涂于玻片，干燥后可見羊齒植物葉狀結晶。排卵后，受孕激素影響，黏液分泌量減少，變混濁黏稠，拉絲易斷，不利于精子通過，涂片干后，可見成排的橢圓體。羊齒葉狀結晶在月經周期的第6～7日開始出現，到排卵期最典型。【該題針對“生殖器官的周期性變化”知識點進行考核】(8.)肝臟的功能不包括A.參與蛋白質合成B.參與脂類轉化C.藥物的轉化和解毒D.參與糖類和維生素分解E.產生并儲存膽汁正確答案：E參考解析：肝臟具有分泌膽汁的功能，膽囊具有濃縮和儲存膽汁的功能。【該題針對“基礎知識-肝臟解剖生理”知識點進行考核】(9.)下列關于腎病綜合征病因及發病機制的描述，哪項錯誤A.肝合成脂蛋白增加及脂蛋白分解和外周利用減弱導致高脂血癥B.“球-管失衡”和腎小球濾過分數下降，導致水鈉潴留，形成腎性水腫C.低白蛋白血癥導致血漿膠體滲透壓降低，水分外滲，加上水鈉潴留導致水腫D.白蛋白從尿中丟失，同時腎小管對重吸收的蛋白進行分解，導致低白蛋白血癥E.腎小球濾過膜對血漿蛋白的通透性增加，當超過近曲小管回吸收量時形成大量蛋白尿正確答案：B參考解析：腎性水腫按其發生機制的不同分為兩類，一為腎炎性水腫，產生機制為“球-管失衡”和腎小球濾過分數下降，導致水鈉潴留；一類為腎病性水腫，產生機制為大量蛋白尿，致低蛋白血癥，使血漿膠體滲透壓下降，水分自血管進入組織間隙出現水腫。腎病綜合征的水腫為腎病性水腫，非腎炎性，因此B的敘述與腎病綜合征的發病無關?！驹擃}針對“原發性腎病綜合征”知識點進行考核】(10.)診斷小兒營養不良，且不受肝功能影響的較好指標是A.血漿膽固醇B.血清白蛋白C.胰島素樣生長因子1D.生長激素E.身高、體重正確答案：C參考解析：小兒營養不良輔助檢查：最突出的表現是血清白蛋白濃度降低；胰島素樣生長因子1（IGF-1）水平下降，由于其出現在身高（長）、體重等體格發育指標改變前，而且不受肝功能的影響，被認為是診斷營養不良的較好指標?！驹擃}針對“基礎知識-營養不良病因及發病機制、輔助檢查”知識點進行考核】(11.)正常心電圖上表示沖動從心房傳導到心室的時間是A.P波B.P-R間期C.QRS波D.T波E.U波正確答案：B參考解析：P波是左右心房興奮后產生的，P-R間期是沖動從心房傳導到心室的時間，QRS波為兩個心室興奮后的復合波，T波反映心室興奮后再極化的過程，U波為心肌普肯耶細胞再極化后形成的波?！驹擃}針對“心律失常﹡”知識點進行考核】(12.)中毒性痢疾多見于A.1～2歲B.3～5歲C.2～5歲D.2～7歲E.青春期正確答案：D參考解析：中毒型細菌性痢疾是急性細菌性痢疾的危重型，表現為急起高熱、反復驚厥、嗜睡、昏迷，迅速發生循環衰竭或（和）呼吸衰竭。以2～7歲健康兒童多見，病死率高。【該題針對“基礎知識-中毒型細菌性痢疾病因發病機制、流行病學、輔助檢查”知識點進行考核】(13.)心臟病患者可以妊娠的情況是A.心功能Ⅰ～Ⅱ級B.心力衰竭史C.肺動脈高壓史D.圍生期心肌病遺留心臟肥大E.稍輕微活動后有胸悶氣喘者正確答案：A參考解析：心臟病不影響病人受孕。心功能Ⅰ～Ⅱ級，無心力衰竭病史，且無其他并發癥者，在密切監護下可以妊娠，必要時給予治療。但有下列情況者一般不宜妊娠：心功能Ⅲ～Ⅳ級、既往有心力衰竭病史、肺動脈高壓、嚴重心律失常、右向左分流型先天性心臟病（法洛四聯癥等）、圍生期心肌病遺留有心臟擴大、并發細菌性心內膜炎、風濕熱活動期等。如已妊娠應在早期終止?！驹擃}針對“心臟病”知識點進行考核】(14.)慢性阻塞性肺氣腫引起的呼吸困難屬于A.吸氣性B.呼氣性C.呼氣延長D.混合性E.夜間陣發性正確答案：B參考解析：慢性阻塞性肺氣腫引起的呼吸困難屬于呼氣性呼吸困難?！驹擃}針對“慢性阻塞性肺氣腫”知識點進行考核】(15.)臨產后陰道檢查了解胎頭下降程度，標志點為A.骶岬B.坐骨棘C.坐骨結節D.子宮頸口E.恥骨聯合下緣正確答案：B參考解析：臨床上以觀察胎頭下降的程度，作為判斷產程進展的重要標志。胎頭下降程度可通過肛門檢查或陰道檢查，先露部顱骨最低點與坐骨棘的關系來確定。若先露部顱骨最低點在坐骨棘水平時以“0”表示，棘上1cm為“-1”，棘下1cm為“＋1”，依此類推?！驹擃}針對“正常分娩婦女的護理*”知識點進行考核】(16.)某孕婦妊娠40周，規律性腹痛20小時，破膜6小時，宮底劍突下1指，母體腹部右下方觸及圓而硬的胎頭，胎心位于臍恥之間，胎手脫出于陰道外口，右肩已入陰道內骶岬前方，胎位最正確的診斷是A.肩右前位B.肩右后位C.肩右橫位D.肩左前位E.肩左后位正確答案：B參考解析：胎頭在母體腹部左側，右手脫出為肩左前位，左手脫出為肩左后位；胎頭在母腹右側，左手脫出為肩右前位，右手脫出為肩右后位?！驹擃}針對“胎產式、胎先露、胎方位”知識點進行考核】(17.)4個月小兒，近一個月來流涎多。吃奶好，不哭鬧，口腔黏膜無異常發現，應考慮為A.皰疹性口腔炎B.潰瘍性口腔炎C.生理性流涎D.鵝口瘡E.單純性口腔炎正確答案：C參考解析：新生兒舌短而寬，口腔黏膜柔嫩，足月新生兒生后即具有較好的吸吮功能、吞咽功能；早產兒則較差。新生兒唾液腺發育不成熟，3～4個月時唾液分泌逐漸增多，5～6個月時更為顯著，但尚不能及時吞咽所分泌的唾液，故常出現生理性流涎?！驹擃}針對“基礎知識-小兒消化系統解剖生理特點”知識點進行考核】(18.)關于母乳喂養的優點，正確的敘述是A.清蛋白和球蛋白多，酪蛋白少，容易吸收B.含飽和脂肪酸多，利于消化吸收C.含鐵量高，易吸收D.礦物質含量比牛奶高E.母乳中維生素D含量高正確答案：A參考解析：母乳喂養的優點①蛋白質總量雖較少，但其中白蛋白多而酪蛋白少，故在胃內形成凝塊小，易被消化吸收；②含不飽和脂肪酸的脂肪較多。供給豐富的必需脂肪酸，脂肪顆粒小，又含較多解脂酶，有利于消化吸收；③乳糖量多，可促進腸道乳酸桿菌生長；④含微量元素如鋅、銅，碘較多，母乳鐵含量雖與牛乳相似，但其鐵吸收率達49%，而牛乳中僅4%，故母乳喂養者貧血發生率低；⑤鈣磷比例適宜（2:1），易于吸收，故較少發生佝僂病；⑥含較多的消化酶如淀粉酶、乳脂酶等，有助于食物消化?！驹擃}針對“母乳喂養”知識點進行考核】(19.)枕右前位胎頭通過軟產道時進行內旋轉，是使胎頭的A.矢狀縫與骨盆入口橫徑相一致B.矢狀縫與中骨盆橫徑相一致C.矢狀縫與中骨盆前后徑相一致D.前囟轉至恥骨弓下面E.后囟轉至骶骨前方正確答案：C參考解析：胎頭為適應骨盆縱軸而旋轉，使其矢狀縫與中骨盆及骨盆出口前后徑相一致，稱為內旋轉。(20.)關于緊急避孕，錯誤的敘述是A.已確定妊娠的婦女不能應用緊急避孕B.宮內節育器可作為緊急避孕的措施C.應于無保護性生活3～7天內使用D.緊急避孕藥適合于僅需臨時避孕的婦女E.目的是防止非意愿性妊娠正確答案：C參考解析：緊急避孕是指在無防護性措施情況下性生活后或避孕失敗后3天內采取的防止妊娠的避孕方法。【該題針對“避孕方法及護理”知識點進行考核】(21.)骨盆軸是指A.骨盆入口與地平面的垂直線B.骨盆出口與地平面的垂直線C.中骨盆平面與地面垂直線D.貫穿骨盆各平面中心點的假想軸線E.骨盆入口平面的橫徑正確答案：D參考解析：貫穿骨盆各平面中心點的假想軸線為骨盆軸，此軸上段向下向后，中段向下，下段向下向前，順產時胎兒沿此軸娩出。【該題針對“女性生殖系統解剖生理-骨盆”知識點進行考核】(22.)生長發育速度最快的時期是A.新生兒期B.嬰兒期C.幼兒期D.學齡前期E.學齡期正確答案：B參考解析：嬰兒時期為小兒出生后生長發育最迅速的時期，因此對熱能和營養素尤其是蛋白質的需要量相對較大?！驹擃}針對“基礎知識-小兒生長發育及其影響因素”知識點進行考核】(23.)小兒脊柱發育的第2個彎曲在A.6個月后會坐時出現胸椎后凸B.1歲左右開始行走時出現腰椎前凸C.3個月隨抬頭動作的發育出現頸椎前凸D.7個月后會坐時出現胸椎后凸E.6～7歲時韌帶發育后正確答案：A參考解析：新生兒時脊柱僅輕微后凸，3個月左右隨抬頭動作的發育出現頸椎前凸，此為脊柱第1個彎曲；6個月后會坐時出現胸椎后凸，為脊柱第2個彎曲；1歲左右開始行走時出現腰椎前凸，為脊柱第3個彎曲?！驹擃}針對“基礎知識-小兒體格生長及評價”知識點進行考核】(24.)肺癌組織學分類中，女性多見的是A.鱗狀上皮細胞癌B.小細胞未分化癌C.大細胞未分化癌D.腺癌E.細支氣管肺泡癌正確答案：D參考解析：在肺癌中，腺癌女性多見，占肺癌的1/4?！驹擃}針對“原發性支氣管肺癌”知識點進行考核】(25.)引起風濕病皮膚損害的常見原因是A.感染B.血管炎性反應C.機械性損傷D.過敏反應E.藥物反應正確答案：B參考解析：風濕病常見的皮膚損害有皮疹、紅斑、水腫、潰瘍等，多由血管炎性反應引起?！驹擃}針對“風濕性疾病概述﹡”知識點進行考核】(26.)對流行性腦脊髓膜炎哪項檢查有助于快速診斷本病A.血象B.腦脊液檢查C.影像學檢查D.咽拭子細菌培養E.免疫學檢測正確答案：E參考解析：免疫學檢測：目前，臨床常用抗原檢測方法檢測腦脊液中的抗原，其敏感性高，特異性強，是近年來開展的流腦快速診斷方法?！驹擃}針對“流行性腦脊髓膜炎﹡”知識點進行考核】(27.)成人缺鐵性貧血最常見的病因是A.鐵攝入不足B.鐵丟失過多C.慢性胃炎D.慢性感染E.慢性失血正確答案：E參考解析：慢性失血是成人缺鐵性貧血最多見、最重要的原因，反復多次少量出血可使體內儲存鐵逐漸耗竭，如消化性潰瘍出血、腸息肉、腸道腫瘤、月經過多、痔出血等?！驹擃}針對“貧血”知識點進行考核】(28.)低鈣血癥見于以下哪些疾病A.高磷酸血癥B.消化道瘺C.急性重癥胰腺炎D.腎衰E.以上均是正確答案：E參考解析：低鈣血癥見于急性重癥胰腺炎、壞死性筋膜炎、消化道瘺、腎衰、高磷酸血癥、甲狀旁腺功能受損等。甲狀旁腺功能受損多發生在甲狀腺手術或頸部放射治療的病人。(29.)符合臨終關懷倫理的做法是A.研制更加安全可靠的藥物，幫助患者安詳辭世B.讓患者了解死亡是每個人都不可避免的C.想方設法延長患者的生命，以使其獲得更長的壽命D.由于臨終患者生命質量通常都比較低，沒有幸?？裳?，應及早放棄治療E.努力減輕臨終患者的身體疼痛和心理不適，提高其生命質量正確答案：E參考解析：臨終關懷目標是提高患者的生命質量，通過消除或減輕病痛與其他生理癥狀，排解心理問題和精神煩恐，令病人內心寧靜地面對死亡。同時，臨終關懷還能夠幫助病患家人承擔一些勞累與壓力。(30.)對胎膜早破的描述，正確的是A.機械性刺激、感染、宮口松弛等因素均可能造成胎膜早破B.胎膜早破必然導致早產C.在臨產前人工破膜也屬于胎膜早破D.胎膜早破者羊膜鏡檢查可見羊膜囊E.胎膜早破者的陰道液酸堿度檢查pH≤6.5正確答案：A參考解析：胎膜早破是指在臨產前胎膜自然破裂。1.機械性刺激：創傷或妊娠后期性交，增加了絨毛、羊膜感染的機會，引起胎膜炎。2.羊膜腔內壓力升高：常見于多胎妊娠、羊水過多等。3.宮頸內口松弛：易導致感染和前羊膜囊受力不均而發生胎膜早破。4.下生殖道感染：可由細菌、病毒或弓形蟲引起。5.胎膜發育不良：可致胎膜菲薄脆弱而發生破裂?！驹擃}針對“胎膜早破”知識點進行考核】(31.)下列與真假骨盆分界有關的是A.坐骨結節B.坐骨棘C.骶岬上緣D.恥骨降支E.骶尾關節正確答案：C參考解析：骨盆入口平面：前方為恥骨聯合上緣，兩側為髂恥緣，后面為骶岬前緣。是真假骨盆的交界面，呈橫橢圓形?！驹擃}針對“女性生殖系統解剖生理-骨盆”知識點進行考核】(32.)月經來潮前24小時取子宮內膜，病理檢查提示分泌不良，可能是A.宮外孕B.黃體功能不足C.子宮內膜不規則脫落D.流產E.無排卵正確答案：B參考解析：受卵巢雌、孕激素的影響，子宮內膜會發生周期性變化，在月經來潮前24小時應呈分泌期分化，此時若分泌不良，說明產生孕激素的黃體功能不足。故選B。【該題針對“女性生殖系統解剖生理-內生殖器”知識點進行考核】(33.)下面幾種頭先露哪種最常見A.面先露B.枕先露C.頂先露D.額先露E.前囟先露正確答案：B參考解析：枕先露占95.55%～97.55%，以枕左前位最多見。【該題針對“正常分娩婦女的護理”知識點進行考核】(34.)8個月小兒的體重，按公式粗略估計應為A.8.0kgB.8.5kgC.7.5kgD.7.0kgE.9.0kg正確答案：A參考解析：7～12個月：體重（kg）=6（kg）+月齡×0.25（kg）?！驹擃}針對“基礎知識-小兒體格生長及評價”知識點進行考核】(35.)下述哪項不是兒科護士角色的內容A.直接護理者B.患兒及家長的批評監督者C.患兒的代言人D.健康與預防的指導者E.合作與協調者正確答案：B參考解析：兒科護士角色：（一）護理活動執行者；（二）護理計劃者；（三）健康教育者；（四）健康協調者；（五）健康咨詢者；（六）患兒代言人；（七）護理研究者?！驹擃}針對“基礎知識-第一章緒論”知識點進行考核】(36.)顱內容物主要包括的三個部分是A.腦組織、腦脊液和組織液B.腦組織、腦脊液和淋巴C.腦組織、腦脊液和血液D.腦組織、組織液和淋巴E.腦室、腦脊液和血液正確答案：C參考解析：顱內容物主要包括的三個部分是：腦組織、腦脊液和血液，記憶便可?！驹擃}針對“神經系統疾病概述”知識點進行考核】(37.)慢性肺源性心臟病形成最關鍵的病理基礎是A.氣道不暢B.肺組織彈性下降C.右心室肥大D.肺動脈高壓E.右心房肥大正確答案：D參考解析：肺源性心臟病是指由支氣管肺組織，胸廓或肺動脈系統病變所致肺血管阻力增加，產生肺動脈高壓等多種因素的心臟病?！驹擃}針對“慢性肺源性心臟病”知識點進行考核】(38.)傷寒桿菌的主要致病因素是A.鞭毛B.莢膜C.外毒素D.內毒素E.透明質酸酶正確答案：D參考解析：傷寒桿菌內毒素是致病的主要因素。【該題針對“傷寒”知識點進行考核】(39.)冠心病最常見的表現類型是A.重度主動脈瓣病變B.冠狀動脈栓塞C.冠狀動脈粥樣硬化D.肥厚型心肌病E.冠脈痙攣正確答案：C參考解析：冠心病最常見的表現類型是冠狀動脈粥樣硬化?！驹擃}針對“冠狀動脈粥樣硬化性心臟病”知識點進行考核】(40.)我國二尖瓣關閉不全的最常見原因是A.風心病B.二尖瓣脫垂C.冠心病乳頭肌功能失調D.二尖瓣環及環下鈣化E.結締組織病正確答案：A參考解析：風濕性炎性病變使瓣葉僵硬、變性、瓣緣卷縮、連接處融合及腱索融合縮短，使心室收縮時兩瓣葉關閉不全。【該題針對“心臟瓣膜病”知識點進行考核】(41.)服用過量的維生素D可導致A.低鈣血癥B.高鎂血癥C.高鈣血癥D.高磷血癥E.低鎂血癥正確答案：C參考解析：高鈣血癥主要見于甲狀旁腺增生或腺瘤等甲狀旁腺功能亢進；骨轉移癌，由于骨組織的破壞，骨鈣大量釋放，血鈣增高；服用過量的維生素D。【該題針對“基礎知識-鈣、鎂、磷代謝異常（病因）”知識點進行考核】(42.)建立和發展社會主義醫患關系應該以哪項為原則A.四項基本原則B.社會主義的人道主義C.人本主義D.科學主義E.實證主義正確答案：B參考解析：實行社會主義的人道主義是社會主義的醫德原則，所以答案選B。【該題針對“基礎知識-醫學倫理學”知識點進行考核】(43.)屬于高滲性脫水病理生理特點的是A.失鈉＞失水B.失水＞失鈉C.失水=失鉀D.失鉀＜失水E.失鈉＞失鉀正確答案：B參考解析：病人體液喪失以水分為主，鈉鹽損失較少，導致細胞外液滲透壓增高。【該題針對“水和鈉的代謝紊亂的護理,基礎知識-水和鈉代謝紊亂（病因）”知識點進行考核】(44.)成年男性體液量約占體重的A.35%B.45%C.50%D.60%E.65%正確答案：D參考解析：人體內體液總量與性別、年齡及胖瘦有關，成年人男性液體總量占體重的60%，女性為55%、嬰幼兒為70%～80%，隨著年齡的增長和脂肪量增多，體液量將減少?！驹擃}針對“基礎知識-正常體液平衡（概述）”知識點進行考核】(45.)關于血友病病因下列說法正確的是A.血友病甲為男性傳遞、女性發病B.血友病甲為男性傳遞、男性發病C.血友病甲為女性傳遞、女性發病D.血友病丙只有男性發病E.血友病丙男女均可發病正確答案：E參考解析：血友病甲和乙為Ⅹ-連鎖隱性遺傳，由女性傳遞，男性發病；血友病丙為常染色體不完全性隱性遺傳，男女均可發病，雙親均可傳遞疾病?！驹擃}針對“基礎知識-血友病病因、輔助檢查”知識點進行考核】(46.)造成小兒中毒的最主要的原因是A.家長看護不嚴B.年幼無知，缺乏生活經驗C.未能妥善放置危險物品D.家長安全隱患意識不強E.毒物性狀特殊性不強，不易分別正確答案：B參考解析：該5個選項都可以稱為小兒中毒的原因，但最主要的是小兒年幼無知，缺乏生活經驗，因此不能很好地辨別有毒或無毒物品而誤食?！驹擃}針對“基礎知識-急性中毒常見中毒原因”知識點進行考核】(47.)小兒單純性肥胖的病因不包括A.遺傳因素B.活動過少C.疾病影響D.精神因素E.能量攝入過多正確答案：C參考解析：小兒肥胖的99%以上都屬于單純性肥胖，也就是沒有明確病因的肥胖。故選項C不包括?！驹擃}針對“基礎知識-小兒肥胖癥病因、輔助檢查”知識點進行考核】(48.)帶病毒的家畜中屬于狂犬病主要傳染源的是A.貓B.豬C.牛D.馬E.狂犬正確答案：E參考解析：家畜中帶病毒的狂犬是狂犬病的主要傳染源，其次為貓、豬、牛、馬等。野生動物，如蝙蝠、浣熊、臭鼬、狼、狐貍等也是重要的傳染源?！驹擃}針對“狂犬病”知識點進行考核】(49.)急性胰腺炎患者尿液淀粉酶開始升高的時間在發病后的A.3～6小時B.6～12小時C.12～14小時D.14～18小時E.18～24小時正確答案：C參考解析：急性胰腺炎尿液淀粉酶測定：尿淀粉酶升高較晚，發病后12～14小時開始升高，持續1～2周?！驹擃}針對“急性胰腺炎﹡”知識點進行考核】(50.)慢性肺源性心臟病最常見的病因是A.肺纖維化B.支氣管擴張C.支氣管哮喘D.慢性支氣管炎E.慢性阻塞性肺疾病正確答案：E參考解析：慢性支氣管、肺疾病是引起肺心病的主要原因。其中以COPD最多見，約占80%～90%，其次為支氣管哮喘、支氣管擴張等。胸廓運動障礙性疾病、肺血管疾病也可引發肺心病?！驹擃}針對“慢性肺源性心臟病﹡”知識點進行考核】(51.)不是支氣管哮喘發作誘因的是A.情緒緊張B.環境溫度變化C.劇烈運動D.體液潴留E.呼吸道感染正確答案：D參考解析：支氣管哮喘發病誘因：①呼吸道感染：病毒感染是哮喘發作的重要原因，尤以呼吸道合胞病毒、副流感病毒為甚。②非特異性刺激物：如煙、塵螨、花粉、化學氣體、油漆等。③氣候變化：如寒冷刺激、空氣干燥、大風等。④藥物：如阿司匹林、磺胺類藥物等。⑤食物：如牛奶、雞蛋、魚蝦、食品添加劑等。⑥其他：如過度興奮、大哭大笑、劇烈運動等。【該題針對“支氣管哮喘”知識點進行考核】(52.)膽囊或胰腺超聲檢查前應禁食A.4hB.8hC.12hD.6hE.10h正確答案：C參考解析：膽囊或胰腺超聲檢查前應禁食12h?！驹擃}針對“消化系統疾病病人常用診療技術及護理”知識點進行考核】(53.)某孕婦，孕36周行無應激試驗，發現其20分鐘內有4次胎動伴胎心率加速15～20次/分，則稱為A.NST有反應型B.NST無反應型C.CST陽性D.CST陰性E.OCT陽性正確答案：A參考解析：無應激試驗（NST）：用于觀察胎心基線的變異及胎動后胎心率的情況。正常情況下，20分鐘內至少有3次以上胎動伴胎心率加速＞15次/分稱NST有反應。【該題針對“高危妊娠及監護”知識點進行考核】(54.)某婦女停經近2個月，妊娠試驗（+），擬終止妊娠，應采用A.鉗刮術B.吸宮術C.依沙吖啶引產D.水囊引產E.鉗刮術結合吸宮術正確答案：B參考解析：藥物流產適用于妊娠7周內者；人工流產負壓吸引術適用孕10周以內。人工流產鉗刮術適用于孕11～14周者。【該題針對“終止妊娠方法及護理”知識點進行考核】(55.)病人晚餐后上腹部突然劇烈疼痛，伴有惡心，嘔吐。臨床懷疑為急性胰腺炎，為明確診斷應選擇A.血清淀粉酶測定B.尿淀粉酶測定C.血清脂肪酶測定D.血鈣測定E.血糖測定正確答案：A參考解析：急性胰腺炎病人胰淀粉酶溢出胰腺外，迅速吸收入血，由尿排出，故血尿淀粉酶大為增加，是診斷本病的重要的化驗檢查。血清淀粉酶在發病后1～2小時即開始增高，8～12小時標本最有價值，至24小時達最高峰，并持續24～72小時，2～5天逐漸降至正常?！驹擃}針對“基礎知識-急性胰腺炎（病因、病理、輔助檢查）”知識點進行考核】(56.)生后6天足月女嬰，氣促1天，口吐泡沫來急診。體檢：口周發紺，呼吸快，偶有不規則，心音有力，肺部聽診未見異常，以下除了哪一項外應立即進行A.吸氧B.應用強心劑C.做血氣分析D.胸部X線檢查E.靜脈給予抗生素正確答案：B參考解析：患兒心音有力沒有出現心衰的表現所以立即進行強心劑治療是錯誤的?！驹擃}針對“基礎知識-小兒肺炎病因及發病機制、輔助檢查”知識點進行考核】(57.)患者，男性，32歲。全身水腫、乏力20天，實驗室檢查顯示大量蛋白尿，則該病人尿蛋白定量測定結果約為A.＞40mg/24hB.＞100mg/24hC.＞150mg/24hD.＞300mg/24hE.＞3.5g/24h正確答案：E參考解析：大量蛋白尿的診斷標準為尿蛋白＞3.5g/24h。【該題針對“泌尿系統疾病概述﹡”知識點進行考核】(58.)患者男，59歲。肝區持續性疼痛半年，伴乏力，消瘦明顯，食欲減退，惡心，低熱。肋下可及腫大之肝臟，質硬，診斷為原發性肝癌，下列化驗最有診斷價值的是A.γ-谷氨酰轉酞酶B.SGOT，SGPTC.AKPD.LDHE.AFP正確答案：E參考解析：AFP為血清甲胎蛋白，如AFP呈持續陽性或定量＞500μg/L，除外妊娠、活動性肝病、生殖腺胚胎性腫瘤，應高度懷疑肝細胞癌。(59.)王女士突然出現發作性呼氣性呼吸困難，懷疑哮喘，去醫院就診時已經緩解，有助于診斷的血象變化是A.白細胞計數增高B.單核細胞增高C.淋巴細胞增加D.嗜酸性粒細胞增高E.嗜堿性粒細胞增高正確答案：D參考解析：哮喘發作時血液檢查可有嗜酸性粒細胞增高?！驹擃}針對“支氣管哮喘”知識點進行考核】(60.)患者男性，26歲，無痛性血尿待查，準備行靜脈腎盂造影，檢查前哪項是錯誤的A.常規腸道準備B.準備泛影葡胺造影劑C.做碘過敏試驗D.鼓勵病人多飲水E.禁食，排空小便正確答案：D參考解析：為增加泌尿系造影劑濃度，靜脈腎盂造影前要禁水6～12h?！驹擃}針對“泌尿系統疾病病人常用診療技術及護理”知識點進行考核】(61.)患者，女性，68歲。反復咳嗽、喘息20年，加重1周入院。查體：神清，口唇發紺，頸靜脈怒張，雙肺散在中小水泡音。心率120次/分，律齊。肝肋下3cm，雙下肢凹陷性水腫。血白細胞12×10/L;胸片示雙肺紋理粗，右下肺動脈干擴張，其橫徑≥15mm?；颊叩哪壳爸饕\斷是A.呼吸衰竭+左心衰B.全心衰竭C.慢性阻塞性肺疾病急性發作+肺源性心臟病D.慢性阻塞性肺疾病急性發作E.慢性支氣管炎急性發作正確答案：C參考解析：根據患者病情“反復咳嗽、喘息20年，加重1周”考慮為COPD，但查體發現患者有頸靜脈怒張，心率加快，肝腫大，伴雙下肢凹陷性水腫。輔助檢查胸片示雙肺紋理重，右下肺動脈干擴張，其橫徑≥15mm，均符合肺心病的體征；且白細胞升高，故該患者應考慮為感染引起的慢性阻塞性肺疾病急性發作，并發肺源性心臟病。(62.)患兒日齡5d。生后24h內出現黃疸，進行性加重。在藍光療法中，下列哪項措施是錯誤的()A.使用前調節好箱內的溫、濕度B.將患兒脫光衣服，系好尿布，戴好護眼罩置入箱中C.保持箱內溫、濕度相對恒定，使體溫穩定于36.5℃～37.5℃D.光療前，給患兒擦抹爽身粉E.嚴密觀察病情，注意副作用正確答案：D參考解析：光療的具體方法為使用前調節好箱內的溫、濕度，將患兒脫光衣服，系好尿布，戴好護眼罩置入箱中，保持箱內溫度、濕度相對恒定，使體溫穩定于36.5℃～37.5℃，嚴密觀察病情，注意副作用。故選D。(63.)患者排尿開始時有血尿，以后逐漸變清，預示病變部位在()A.前尿道B.后尿道C.膀胱基底部D.輸尿管E.腎臟正確答案：A參考解析：泌尿道出血可能的原因可以從血尿出現在排尿過程的不同階段來探究。肉眼血尿可分為初始血尿、終末血尿和全程血尿。(1)初始血尿見于排尿初始段，提示尿道、膀胱頸部出血。(2)終末血尿見于排尿終末段，提示后尿道、膀胱頸部或膀胱三角區出血。(3)全程血尿見于排尿全過程，提示出血部位在膀胱或其以上部位。根據"患者排尿開始時有血尿，以后逐漸變清"的臨床表現，推斷患者為初始血尿，選項A符合，故選A。B和C選項為終末血尿，D和E為全程血尿。(64.)男性，33歲，體重60kg，Ⅱ°燒傷面積50%，醫囑大量補液，第1天補液總量應為()A.4500mlB.5400mlC.6000mlD.6500mlE.8000ml正確答案：D參考解析：按照患者的燒傷面積和體重計算，傷后第一個24h，每1%燒傷面積(Ⅱ°，Ⅲ°)每千克體重應補膠體和電解質液共1.5ml，另加5%葡萄糖溶液補充水分2000ml，總量的一半應于傷后8h內輸入。第二個24h，膠體和葡萄糖溶液為第一個24h的一半，水分補充仍為2000ml。故第1天補液總量應為50×60×1.5+2000=6500ml，故選D。(65.)男性，56歲，晨起時覺頭暈上下肢麻木，但可自行去廁所，回臥室時因左下肢無力而跌倒。護理查體：神清，左側上下肢癱瘓，口眼不歪斜。應首先考慮()A.內囊出血B.腦栓塞C.腦血栓形成D.蛛網膜下隙出血E.腦外傷正確答案：C參考解析：根據題干所述癥狀、體征符合腦血栓的診斷。腦血栓形成多見于50～60歲以上的動脈粥硬化，多伴有高血壓、糖尿病、冠心病等。(66.)患者，男性，70歲，突發胸口壓榨性疼痛2小時，急診入院診斷為急性心肌梗，24h內應禁用的藥物是()A.速尿B.利多卡因C.硝酸甘油D.洋地黃E.尿激酶正確答案：D參考解析：急性心肌梗死后的心衰治療主要是治療左心衰竭，以應用嗎啡和利尿劑為主，也可選用血管擴張劑減輕左心室負荷，或用多巴酚丁胺靜脈滴注等治療。洋地黃制劑可能引起室性心律失常，宜慎用。由于最早出現的心力衰竭主要是壞死肌間質充血、水腫引起順應性下降所致，而左心室舒張末期容量尚不增大。因此在梗死后24h內，宜盡量避免使用洋地黃制劑。故選D。(67.)某系統性紅斑狼瘡的女患者，病史兩年，有發熱和關節腫痛，面部發現紫紅色斑塊并有少量蛋白尿發生。請問下列哪項護理措施不恰當()A.清水洗臉B.避免使用腎臟損害藥物C.房間通風，陽光普照，有利于心情愉悅D.經常檢查口腔和皮膚病損情況E.少食芹菜、香菜類綠葉蔬菜正確答案：C參考解析：SLE病情活動期不宜進食容易引起光過敏的食物，如芹菜、香菜、香菇等，紫外線是誘發加重此病的主要因素之一，故選C。(68.)男性，49歲。因突發左側肢體活動不利伴惡心、嘔吐及頭痛來診，以"腦栓塞"收入院。今晨護士進行肌力評估時其左側肢體可輕微收縮，但不能產生動作。按6級肌力記錄法，該患者的肌力為()A.0級B.1級C.2級D.4級E.5級正確答案：B參考解析：肌力分級：0級，完全癱瘓；1級，肌肉可收縮，但是不能動；2級，肢體可以動，但是不能抬起；3級，肢體可以抬起，但是不能對抗阻力；4級，肢體可以對抗阻力；5級，完全正常。所以正確答案為B。(69.)大咯血窒息首要的搶救措施是()A.清除呼吸道內積血B.機械通氣C.高壓氧D.可拉明(尼可剎米)E.手術止血正確答案：A參考解析：大咯血引發窒息為血塊堵塞氣道所致，故首要搶救措施是解除呼吸道梗阻，即立即抽吸出呼吸道血塊。(70.)關于宮頸中度糜爛描述正確的是()A.糜爛面凹凸不平，呈顆粒狀B.糜爛面占宮頸表面的1/3～2/3C.糜爛面平坦D.糜爛面形成乳頭狀突起E.糜爛面占宮頸表面的2/3以上正確答案：B參考解析：輕度：糜爛面積小于宮頸面積的1/3；中度：糜爛面積小于宮頸面積的1/3～2/3；重度：糜爛面積小于宮頸面積的2/3以上。(71.)王女士，初產婦，足月順產，陰道分娩，會陰Ⅰ度裂傷，產后兩天裂傷縫合處水腫明顯。會陰護理措施中哪項是錯誤的()A.1：2000苯扎溴銨沖洗會陰B.放置消毒會陰墊C.50%硫酸鎂濕敷傷口D.1：5000高錳酸鉀坐浴，2次/dE.取傷口對側臥位正確答案：D參考解析：產后會陰護理措施有：(1)保持外陰清潔，協助和指導產婦更換消毒紙墊，選項B正確。(2)正常產婦24h內、會陰傷口拆線前、剖宮產術后5d內，每日用1：2000苯扎溴銨沖洗會陰2次，選項A正確。若有會陰部撕裂傷或會陰側切傷口，則可用溫開水或1：5000高錳酸鉀溶液沖洗，并在每次大便后洗1次，不應進行坐浴，選項D錯誤。(3)擦洗會陰時，觀察傷口愈合情況，發現紅、腫、硬結者通知醫師及時處理，可用50%硫酸鎂濕熱敷或紅外線照射等理療，選項C正確。(4)有側切傷口者，指導健側臥位，以保持傷口清潔干燥，選項E正確。故選D。(72.)下列哪項不是無排卵型功血的臨床表現()A.多發生于青春期或更年期B.月經周期無一定規律性C.月經周期正常D.經期長短不一E.經量時多時少正確答案：C參考解析：功能失調性子宮出血是下丘腦-垂體-卵巢功能失調、并非器質性病變引起的異常子宮出血。按發病機制可分為無排卵型功血和排卵型功血。無排卵型功血主要包括青春期功血和絕經期功血，育齡期少見。無排卵型功血失去正常周期性和出血自限性，臨床最主要的癥狀為子宮不規則出血。出血間隔長短不一，出血量多少不一，不能自止，可導致貧血或休克。出血期間一般無腹痛或其他不適。故選C。(73.)某急性再生障礙性貧血患者，突然出現頭痛、頭暈、視力模糊、嘔吐，疑為顱內出血。護士首先應給予患者()A.頭部置冰袋B.低流量吸氧C.頭低足高位D.保持口腔清潔E.鼻飼流質飲食正確答案：A參考解析：不做激烈活動，以防顱內出血。出現顱內出血時，應置患者于平臥位，頭部置冰袋或冰帽，高流量吸氧，保持呼吸道暢通，迅速建立靜脈通道，按醫囑用藥等。故選A。(74.)女，30歲，診斷為甲亢。清晨測得P96次/分，BP130/70mmHg。計算基礎代謝率是屬于()A.正常B.正常范圍偏高C.重度甲亢D.中度甲亢E.輕度甲亢正確答案：D參考解析：基礎代謝率=(脈率+脈壓)-111。測定時要在完全安靜、空腹時進行。正常值為-10%～+10%。輕度甲亢為+20%～30%，中度甲亢為+30%～60%，+60%以上為重度。此患者為45%，故為中度甲亢。故本題選D。(75.)男，65歲，胃潰瘍病史20年，常于餐后出現中上腹疼痛，服氧氧化鋁可緩解。近一年來疼痛不似從前有規律，且服氫氧化鋁也難緩解，伴消瘦，來診。大便隱血陽性，最可能的診斷是()A.胃潰瘍伴潰瘍出血B.胃十二指腸潰瘍出血C.胃癌出血D.慢性胃炎出血E.食管靜脈曲張破裂出血正確答案：C參考解析：胃潰瘍嚴重的后果之一就是惡變為癌。如果出現下列情況，要提高警惕：(1)疼痛性質及規律發生改變。如果疼痛失去了規律性，變為不定時發作，或成為持續性隱痛，或疼痛性質與以往相比發生了明顯的改變，則應警惕為癌變的先兆。(2)如果按常規服用抗潰瘍藥物治療一段時間后，效果變得不明顯甚至無效，就應該懷疑是癌變的先兆。(3)進行性消瘦患者在短期內出現食欲不振、惡心、嘔吐、發熱及進行性消瘦，則癌變的可能性極大。(4)出現嘔血和黑便患者近期內經常發生嘔血或出現柏油樣大便，大便潛血試驗結果持續呈陽性，并且發生嚴重貧血，這些現象均表示胃潰瘍可能正在惡變為癌癥。故選C。(76.)馬先生，用力排便后出現肛門劇痛，無便血。檢查見肛管皮下暗紫色腫塊，有觸痛。首先考慮的是()A.嵌頓性內痔B.血栓性外痔C.肛旁皮下膿腫D.肛裂E.直腸息肉正確答案：B參考解析：血栓性外痔的診斷要點有：(1)多在排便或劇烈活動后，肛門突出腫塊，疼痛劇烈，活動受限。(2)腫塊呈暗紫色，圓形或橢圓形，大小不等，稍硬，觸痛明顯。根據患者的癥狀和體征，考慮患者是血栓性外痔，故選B。內痔表現為出血和脫出，當嵌頓時可致腫痛、糜爛、壞死甚至化膿，繼發肛瘺等癥，與患者表現不符，排除A。肛旁皮下膿腫時主要癥狀為肛周持續性跳動性疼痛，行動不便，坐臥不安，病變處明顯紅腫，有硬結和壓痛，膿腫有波動感，與患者表現不符，排除C。肛裂常有肛裂、"前哨痔"、乳頭肥大的"三聯征"，故排除D。直腸息肉主要為血便或排便時有息肉脫出肛外，直腸指診或腸鏡發現息肉，與患者表現不符，排除E。(77.)患者，女性，43歲?；寄懣偣芙Y石合并膽管炎，非手術治療期間出現下列哪項臨床表現應立即做好急診手術前準備()A.黃疸進行性加深B.低血壓，意識不清C.膽囊腫大，有壓痛D.體溫升高，脈速E.白細胞計數增高正確答案：B參考解析：膽總管結石的治療有手術治療和非手術治療。對于膽總管結石合并膽管炎患者，非手術治療期間應嚴密觀察患者的生命體征，若患者出現低血壓、意識不清等休克表現，說明患者病情嚴重，嚴重者可在短期內死亡，應積極進行手術治療，取盡結石，解除膽道梗阻，去除感染灶。故選E。(78.)患者，女性，24歲，孕39周，初產婦，規律宮縮8小時，宮口開大9cm，對其護理哪項不正確()A.鼓勵產婦少量多次進食B.指導產婦每隔2～4h自解小便1次C.應觀察T、P、R、BPD.胎頭未入盆，宮縮不緊可在室內活動E.做好心理護理正確答案：D參考解析：(1)監護生命體征。(2)由于產婦對分娩過程不了解，臨產后的陣痛易造成產婦的恐懼、情緒緊張。因此，在第一產程中，醫務人員應運用所掌握的醫學知識，做好心理護理，消除產婦的不安情緒。(3)宮縮不強且未破膜，產婦在室內適當活動可促進產程進展。但初產婦宮口近開全或經產婦宮口擴張4cm時，應臥床取左側臥位。(4)鼓勵產婦利用宮縮的間歇時間，少量多次進食易消化、營養豐富的食物，供給足夠的飲水，以保證分娩時有充沛的精力和體力。(5)應鼓勵產婦2～4h排尿1次，以防膀胱充盈影響宮縮和胎頭下降。故選D。(79.)患兒，13歲，2周前患上呼吸道感染，2天來顏面水腫，尿少，尿為濃茶色。診斷為急性腎小球腎炎?；純焊腥镜闹虏【羁赡苁?)A.乙型β溶血性鏈球菌B.甲型鏈球菌C.草綠色鏈球菌D.肺炎鏈球菌E.糞鏈球菌正確答案：A參考解析：急性腎小球腎炎簡稱急性腎炎，為兒科常見的免疫反應性腎小球疾病。主要臨床表現為急性起病，水腫、少尿、血尿、蛋白尿和高血壓。多數發生于B溶血性鏈球菌感染后，導致機體產生免疫反應而引起雙腎彌漫性炎癥反應，又稱為鏈球菌感染后腎炎。(80.)膿尿是指每高倍視野含有膿細胞不少于()A.10個B.8個C.7個D.6個E.5個正確答案：E參考解析：新鮮離心尿液每個高倍視野白細胞超過5個，1小時新鮮尿液白細胞數超過40萬，稱為白細胞尿或膿尿。(81.)患者，女性，30歲，去年冬季發生進食后胃區痛，且有嗝逆、反酸，持續約20天。查體在劍突左側有局限壓痛，但無反跳痛。A.CTB.化驗胃酸C.胃鏡D.B超E.化驗血常規正確答案：C(82.)患者，女性，30歲，去年冬季發生進食后胃區痛，且有嗝逆、反酸，持續約20天。查體在劍突左側有局限壓痛，但無反跳痛。A.胃潰瘍B.十二指腸潰瘍C.食管憩室D.急性胃炎E.慢性胃竇炎正確答案：A(83.)患者，女性，30歲，去年冬季發生