主管護師-婦產科護理學（中級）專業知識考前特訓4單選題（共100題，共100分）(1.)子宮頸完全恢復至正常形態的時間是A.產后10日B.產后4周C.產后6周D.（江南博哥）產后12周E.產后6個月正確答案：B參考解析：產后10日子宮降至骨盆腔內，腹部檢查觸不到子宮底。(2.)子宮降至骨盆腔內的時間是A.產后10日B.產后4周C.產后6周D.產后12周E.產后6個月正確答案：A參考解析：產后10日子宮降至骨盆腔內，腹部檢查觸不到子宮底。(3.)子宮恢復至正常未孕大小的時間是A.產后10日B.產后4周C.產后6周D.產后12周E.產后6個月正確答案：C參考解析：產后10日子宮降至骨盆腔內，腹部檢查觸不到子宮底。(4.)某法洛四聯癥患兒，2歲，此次因發熱入院，體溫最高39．5℃。入院后，醫囑給予補液，其目的是為了防止并發()A.心功能衰竭B.肺炎C.低血容量D.腦栓塞E.便秘正確答案：D參考解析：法洛四聯癥患兒由于長期缺氧、紅細胞增加，血液黏稠度高，當發熱、出汗、吐瀉時，體液量減少，加重血液濃縮，易形成血栓，因此要注意保證充足人量。(5.)患兒，男，6歲。以全身水腫、少尿3天收入院，查體：體溫37℃，血壓19．3／12．8kPa，面色蒼白，全身凹陷性水腫，以顏面、下肢明顯，血清白蛋白濃度26g／L，血膽固醇6．5mmol／L。該病首選的治療藥物是()A.利尿劑B.降壓藥C.青霉素D.腎上腺糖皮質激素E.免疫抑制劑正確答案：D參考解析：根據臨床癥狀及體征，該患兒為腎病綜合征，故腎上腺皮質激素作為首選用藥。(6.)某初產婦產后3天，乳頭凹陷，乳房脹痛，乳汁排流不暢，體溫38℃，正確的處理方法是()A.用吸奶器吸奶B.糾正乳頭凹陷，按摩乳房C.使用抗生素D.暫停母乳喂養E.多喝湯正確答案：B參考解析：該產婦由于乳頭凹陷使母乳喂養困難，導致乳汁排流不暢，應首先糾正乳頭凹陷，同時輔以乳房按摩，讓新生兒多吸雙乳，及時排空雙乳，保持乳汁排流通暢，在乳房脹痛未解決前，少飲水，少喝湯，以免加重乳房脹痛。(7.)某小兒，4歲，患猩紅熱在家休養。現體溫逐漸下降，皮疹消失，開始脫屑，進入恢復階段。脫屑期的臨床特點是()A.發病14天后開始脫屑B.按出疹順序脫屑C.重者呈"米糠樣"脫屑D.持續時間在4周以上E.脫屑后無色素沉著正確答案：E參考解析：猩紅熱一般于發病1周后開始脫屑，重者全身呈"手套、襪套"樣大片狀脫皮，常需持續1～2周，無色素沉著，在備選答案中只有E是正確的。(8.)患兒，3歲，4小時前誤服農藥100ml，來醫院急診搶救，最有效的治療措施為()A.吸氧B.0.9％的溫鹽水催吐C.1：5000的高錳酸鉀溶液洗腸D.0.9％的溫鹽水洗胃E.用水清洗全身皮膚正確答案：D參考解析：嬰幼兒誤服毒物4～6小時內，洗胃能有效清除毒物。因其不合作不宜采用催吐法；洗腸適用于中毒時間較長者。(9.)患兒，男，3歲，因腹瀉、脫水及電解質紊亂而入院治療，經6小時補液后患兒出現明顯眼瞼浮腫，提示()A.輸入葡萄糖液過多B.輸入電解質液過多C.血容量未恢復D.酸中毒未糾正E.補液量不足正確答案：B參考解析：補液后眼瞼出現浮腫，可能是鈉鹽過多；補液后尿多而脫水未能糾正，則可能是葡萄糖液補入過多，宜調整溶液中電解質比例。(10.)萬先生，57歲。夜間睡眠中突然感到呼吸受"憋"而驚醒，被迫坐起，呼吸急迫，喘息，咳嗽，咳出粉紅色泡沫痰，急診入院。體檢：面色蒼白，口唇青紫，額部大量冷汗，BP185／95mmHg，心界向左下明顯擴大，HR120次／分，律齊，兩肺滿布濕啰音及哮鳴音。家人介紹近半年多來，已有3次夜間發作類似情況，但均較本次輕。病人原有高血壓史8年。A.臥位B.低流量酒精濕化吸氧C.高流量酒精濕化吸氧D.嗎啡肌內注射E.呋塞米緩慢注射正確答案：C參考解析：①兩腿下垂坐位。②高流量酒精濕化吸氧，氧流量6～8L／min。③嗎啡皮下注射或靜脈推注。④遵醫囑快速利尿：呋塞米快速注射。⑤遵醫囑運用血管擴張劑：硝普鈉或硝酸甘油靜滴。⑥遵醫囑運用洋地黃制劑：西地蘭或毒毛花苷K等快速制劑靜脈推注。⑦遵醫囑氨茶堿靜注。⑧其他：積極治療原發病，去除誘因等。(11.)萬先生，57歲。夜間睡眠中突然感到呼吸受"憋"而驚醒，被迫坐起，呼吸急迫，喘息，咳嗽，咳出粉紅色泡沫痰，急診入院。體檢：面色蒼白，口唇青紫，額部大量冷汗，BP185／95mmHg，心界向左下明顯擴大，HR120次／分，律齊，兩肺滿布濕啰音及哮鳴音。家人介紹近半年多來，已有3次夜間發作類似情況，但均較本次輕。病人原有高血壓史8年。A.自發性氣胸B.急性肺水腫C.右心衰D.重癥肺炎E.呼吸衰竭正確答案：B參考解析：①兩腿下垂坐位。②高流量酒精濕化吸氧，氧流量6～8L／min。③嗎啡皮下注射或靜脈推注。④遵醫囑快速利尿：呋塞米快速注射。⑤遵醫囑運用血管擴張劑：硝普鈉或硝酸甘油靜滴。⑥遵醫囑運用洋地黃制劑：西地蘭或毒毛花苷K等快速制劑靜脈推注。⑦遵醫囑氨茶堿靜注。⑧其他：積極治療原發病，去除誘因等。(12.)未分化癌()A.中度惡性，主要經血液轉移到肺、骨B.分泌大量降鈣素C.低度惡性，僅經頸淋巴結轉移D.高度惡性，早期可發生局部淋巴結轉移E.細胞間質內有淀粉樣沉著正確答案：D參考解析：未分化癌多見于老年人，高度惡性，發展迅速，早期即可發生局部淋巴結轉移，并經血液轉移至肺、骨等處。乳頭狀癌多見于年輕女性，低度惡性，轉移多限于頸部淋巴結。濾泡狀腺癌多見于中年人，中度惡性，主要經血液轉移至肺和骨。(13.)濾泡狀腺癌()A.中度惡性，主要經血液轉移到肺、骨B.分泌大量降鈣素C.低度惡性，僅經頸淋巴結轉移D.高度惡性，早期可發生局部淋巴結轉移E.細胞間質內有淀粉樣沉著正確答案：A參考解析：未分化癌多見于老年人，高度惡性，發展迅速，早期即可發生局部淋巴結轉移，并經血液轉移至肺、骨等處。乳頭狀癌多見于年輕女性，低度惡性，轉移多限于頸部淋巴結。濾泡狀腺癌多見于中年人，中度惡性，主要經血液轉移至肺和骨。(14.)乳頭狀腺癌()A.中度惡性，主要經血液轉移到肺、骨B.分泌大量降鈣素C.低度惡性，僅經頸淋巴結轉移D.高度惡性，早期可發生局部淋巴結轉移E.細胞間質內有淀粉樣沉著正確答案：C參考解析：未分化癌多見于老年人，高度惡性，發展迅速，早期即可發生局部淋巴結轉移，并經血液轉移至肺、骨等處。乳頭狀癌多見于年輕女性，低度惡性，轉移多限于頸部淋巴結。濾泡狀腺癌多見于中年人，中度惡性，主要經血液轉移至肺和骨。(15.)先兆早產()A.妊娠14周突然出現陰道出血，無腹痛B.停經40天，陰道出血，伴輕微腹痛C.妊娠27周突發劇烈腹痛，并伴陰道出血D.妊娠30周，出現反復無痛性陰道出血E.妊娠32周出現陰道大量流水，伴腹痛正確答案：E參考解析：胎盤早剝的典型癥狀就是突發劇烈腹痛，并伴陰道出血；先兆早產是指妊娠28～37周末以前出現臨產征兆。(16.)胎盤早剝()A.妊娠14周突然出現陰道出血，無腹痛B.停經40天，陰道出血，伴輕微腹痛C.妊娠27周突發劇烈腹痛，并伴陰道出血D.妊娠30周，出現反復無痛性陰道出血E.妊娠32周出現陰道大量流水，伴腹痛正確答案：C參考解析：胎盤早剝的典型癥狀就是突發劇烈腹痛，并伴陰道出血；先兆早產是指妊娠28～37周末以前出現臨產征兆。(17.)男，46歲，因車禍致右側7-8肋骨骨折、氣胸，肺萎陷在30％以下。處理原則首先應()A.氧氣吸入B.胸帶外固定、止痛C.胸腔閉式引流D.胸腔穿刺E.服用止痛藥正確答案：B參考解析：病人肋骨骨折，肺萎陷，屬閉合性肋骨骨折合并閉合性氣胸。肺萎陷在30％以下，處理原則首先應固定、加壓包扎和止痛。(18.)某妊娠婦女末次月經為2006年4月12日，預產期為()A.2007年1月26日B.2007年1月19日C.2007年1月12日D.2007年2月17日E.2007年2月26日正確答案：B參考解析：預產期的推算一般按末次月經的第一日算起，月份減3或加9，如為陰歷日期，月份加14，陽歷日期則加7。(19.)支氣管肺炎區別于支氣管炎的主要點是()A.發熱、咳嗽B.氣促C.呼吸音減弱D.聽診有固定的細濕啰音E.白細胞增高正確答案：D參考解析：支氣管肺炎肺部聽診有較固定的中、細濕啰音；支氣管炎聽診肺部呼吸音粗糙，可有少許散在干、濕啰音。啰音的特點是易變，常在體位改變或咳嗽后減少甚至消失。(20.)在指導和幫助家庭享用醫療服務資源方面，兒科護士的角色是()A.護理者B.代言者C.教育者D.協調者E.促進者正確答案：C參考解析：享用醫療服務資源是小兒的合法權益，在小兒不會表達或表達不清要求時，兒科護士有責任進行解釋并保護這一權益，使小兒得到健康服務保障。(21.)關于纖維結腸鏡檢查的護理措施，正確的是()A.檢查前24小時禁食B.檢查前采用灌腸法或導瀉法清潔腸道C.術前可遵醫囑給予地西泮肌注D.協助病人取胸膝臥位或左側臥位E.檢查后進少渣飲食3天正確答案：D參考解析：纖維結腸鏡檢查的護理措施：①檢查前2～3天進少渣飲食，檢查前一天進流食，檢查當天空腹；②檢查前一天晚上服瀉劑．以清潔腸道，也可檢查當天清潔灌腸；③必要時遵醫囑術前半小時肌注阿托品或安定．以使病人鎮靜、緩解腸道痙攣；④協助患者取左側臥位，雙腿屈曲；⑤可囑患者在插入結腸鏡時進行深呼吸，以減輕腹部不適感。(22.)下列哪項不是胎盤剝離的征象()A.宮底升高B.宮體變硬C.少量陰道流血D.外露的臍帶自行延長E.于恥骨聯合上方壓子宮下段，臍帶回縮正確答案：E參考解析：胎盤剝離征象有4個：宮底升高；宮體變硬；少量陰道出血；外露的臍帶自行下滑，于恥骨聯合上方壓子宮下段，臍帶不回縮。(23.)對窒息預后判斷特別重要的Apgar評分時間是在新生兒娩出后的()A.1分鐘B.2分鐘C.3分鐘D.5分鐘E.10分鐘正確答案：D參考解析：生后1分鐘內的Apgar評分反映出生時的基本情況；而5分鐘Apgar評分對判斷預后尤為重要。(24.)大量氣胸病人的首選治療是()A.治療原發病B.去除誘因C.臥床休息D.吸氧E.穿刺放氣正確答案：E參考解析：氣胸治療要點：原則為排除氣體，緩解癥狀，促使肺復張，防止復發。(25.)對類風濕關節炎病人進行健康指導，錯誤的是()A.活動期應絕對臥床休息B.緩解期進行適當體育鍛煉C.可進行理療D.堅持服藥，定期復查E.參與力所能及的活動正確答案：A參考解析：類風濕關節炎病人健康指導：①休息與體位：急性期發作期應取舒適體位臥床休息；置關節于功能位，必要時給予石膏托、小夾板固定；避免疼痛部位受壓；協助完成進食、排便、洗漱、翻身等日常生活活動；②協助病人減輕疼痛。(26.)支氣管肺癌病人最常見的早期癥狀是()A.刺激性嗆咳B.痰中帶血C.胸痛氣急D.發熱消瘦E.副癌綜合征正確答案：A參考解析：咳嗽為肺癌早期常見癥狀，常為刺激性干咳，可有持續性高音調金屬音。(27.)膀胱癌最常見的臨床表現為()A.疼痛B.肉眼全程血尿，終末加重C.膀胱刺激征D.排尿困難E.鏡下血尿正確答案：B參考解析：患者常以間歇、無痛性肉眼血尿而就醫，多為全程血尿，終末加重。(28.)臨產后下列哪項不是灌腸的禁忌證()A.妊娠晚期陰道流血B.心臟病心功能3級C.臀位D.初產婦宮口開大4cm，先露低E.宮口開大lcm，先露'S'正確答案：E參考解析：灌腸的適應證是指胎位正常，胎心無異常，無嚴重并發癥，宮口開大3cm之前的臨產婦。(29.)上消化道出血伴休克時首要的護理措施為()A.去枕平臥，吸氧，保暖B.迅速準備好搶救用物C.迅速配血備用D.遵醫囑應用止血藥E.立即建立靜脈通路正確答案：E參考解析：上消化道出血伴休克時應立即建立兩條靜脈通道。配合醫生迅速、準確地實施輸血、輸液、各種止血治療及用藥等搶救措施，并觀察效果及不良反應。準備好急救用品、藥物。(30.)關于尿路感染的健康指導，下列哪項不正確()A.多飲水，勤排尿B.避免勞累，增強機體抵抗力C.注意個人清潔衛生D.定期復查尿常規及尿培養E.長期預防性服用抗菌藥物正確答案：E參考解析：尿路感染的預防措施包括：①多飲水、勤排尿(2～3小時排尿1次)，是最簡便有效的預防措施；②經常注意陰部的清潔；③避免過度勞累，堅持體育運動，增強機體抵抗力；④盡量避免使用尿路器械，如必需留置導尿管，必須嚴格執行有關規范；⑤與性生活有關的常發作尿感，應注意房事后排尿，并口服一次抗菌藥物，能有較好效果；⑥有膀胱一輸尿管反流者，要養成"二次排尿"的習慣，即每一次排尿后數分鐘，再排尿一次。(31.)甲型病毒性肝炎的隔離期應自發病之日起至少隔離()A.1周B.2周C.3周D.4周E.8周正確答案：C參考解析：甲型、戊型肝炎自起病日起進行消化道隔離3周；急性乙型肝炎進行血液(體液)隔離至HBsAg轉陰；慢性乙型和丙型肝炎病人應分別按病毒攜帶者管理。(32.)下列哪項不是骨肉瘤病人的臨床表現()A.早期是間歇隱痛，逐漸轉為持續性劇痛B.表面皮膚溫度高，靜脈怒張，出現震顫C.早期關節功能障礙D.后期有發熱現象E.多發生在股骨下端和脛骨上端正確答案：C參考解析：骨肉瘤早期鄰近關節活動無障礙。隨腫瘤生長關節功能受影響。(33.)在胃潰瘍中少見的是()A.餐后痛B.反酸，噯氣C.約：10％～15％的患者沒有癥狀D.秋冬，冬春之交容易發作E.夜間痛正確答案：E參考解析：胃潰瘍主要表現為餐后痛，十二指腸潰瘍主要表現為夜間痛。(34.)妊娠合并心臟病孕婦最容易發生心衰的階段是()A.孕14周以前B.孕22～24周C.孕28～30周D.孕32-34周E.孕36周以后正確答案：D參考解析：妊娠合并心臟病孕產婦易發生心衰的階段有3個：孕期32～34周、產時及產后72小時內。(35.)關于妊娠高血壓綜合征的描述，錯誤的是()A.最基本的病理變化是全身小動脈痙攣B.主要臨床癥狀為水腫、高血壓、蛋白尿C.控制子癇的首選藥為硫酸鎂D.使用硫酸鎂解痙時，尿量少于600ml／h，應停藥E.易并發胎盤早剝正確答案：D參考解析：妊娠高血壓綜合征患者常使用硫酸鎂解痙，當患者尿量每小時少于5ml時，表明腎排泄功能受抑制，為鎂中毒表現，應立即停藥。(36.)妊娠高血壓綜合征患者常用大劑量硫酸鎂治療，易出現毒性反應，最早癥狀為()A.呼吸加快B.尿量增多C.惡心嘔吐D.膝腱反射亢進E.膝腱反射減弱正確答案：E參考解析：使用硫酸鎂時，當鎂離子濃度超過3mmol／L即可發生鎂中毒。首先表現為膝反射減弱或消失，繼之出現全身肌張力減退、呼吸困難、復視、語言不清，嚴重者可出現呼吸肌麻痹，甚至呼吸、心跳停止，危及生命。(37.)格林一巴利綜合征運動障礙的特點是()A.從軀干發展到四肢B.自肢體近端開始C.肌肉無力，從上肢發展到下肢D.首先表現為行走無力，易摔倒E.肌肉無力呈非對稱性正確答案：D參考解析：格林一巴利綜合征運動障礙的特點是：自肢體遠端開始，首先表現為行走無力，易摔倒；肌肉無力，從下肢發展到上肢，肌肉無力呈對稱性；運動障礙從四肢發展到軀干。(38.)下泌尿系感染急性期患兒的主要癥狀是()A.全身癥狀如發熱、全身不適B.膀胱刺激征C.腰痛D.消瘦E.進行性貧血正確答案：B參考解析：下泌尿系感染的急性期表現為膀胱刺激征；全身癥狀為上泌尿系感染的急性期表現；消瘦、進行性貧血為泌尿系慢性感染的表現。(39.)女性，32歲，月經增多史2年，查血紅蛋白75g／L，網織紅細胞0．03，血象呈小細胞低色素性貧血，其最可能的診斷是()A.鐵粒幼細胞性貧血B.巨幼細胞性貧血C.缺鐵性貧血D.再生障礙性貧E.慢性失血性貧血正確答案：C參考解析：慢性失血是成人缺鐵性貧血最多見、最重要的原因，反復多次小量失血可使體內貯存鐵逐漸耗竭，如消化道潰瘍出血、腸息肉、腸道癌腫、月經過多、痔出血等。患者月經增多史2年，血紅蛋白低，網織紅細胞低，血象呈小細胞低色素性貧血。符合缺鐵性貧血的診斷。(40.)男，40歲，左膝關節炎化膿性感染，此病最佳確診方法()A.關節紅腫熱痛B.高熱C.白細胞增高D.關節腔穿刺有膿液E.X線顯示骨質破壞正確答案：D參考解析：關節腔穿刺抽出液呈漿液性，纖維蛋白性或膿性，鏡下可見大量膿細胞，寒戰期抽出液細菌培養陽性。(41.)某女，30歲，無意間發現左側頸部一個單個結節，生長緩慢，質地柔軟，無痛，I掃描為溫結節，考慮為()A.甲亢B.甲狀腺腺瘤C.甲狀腺癌D.單純甲狀腺腫E.橋本病正確答案：B參考解析：甲狀腺腺瘤的病人多無不舒適感，結節多為單發，限于一側腺體內，無痛，生長緩慢，隨吞咽動作上下移動，經I或TC掃描多為溫結節。(42.)某產婦經吸引器助產，娩出一男嬰，發生新生兒窒息，首選的措施是()A.刺激新生兒使其大聲啼哭B.清理呼吸道C.無呼吸者用呼吸興奮劑D.臍血管內注射強心劑E.加壓給氧正確答案：B參考解析：新生兒窒息多為呼吸道堵塞所致，在自主呼吸建立前必須使呼吸道保持通暢，方可避免吸入性肺炎等并發癥的發生。(43.)急性肺水腫()A.酒精濕化給氧，氧流量6～8L／minB.高流量間歇性給氧，氧流量6～8L／minC.給予面罩加壓純氧D.低流量持續給氧，氧流量1～2L／minE.低流量間歇給氧，氧流量1～2L／min正確答案：A參考解析：急性肺水腫應高流量(6～8L／min)吸氧，酒精(30％～50％)濕化，降低肺泡及氣管內泡沫的表面張力，使泡沫破裂，改善肺通氣。(44.)慢性肺心病()A.酒精濕化給氧，氧流量6～8L／minB.高流量間歇性給氧，氧流量6～8L／minC.給予面罩加壓純氧D.低流量持續給氧，氧流量1～2L／minE.低流量間歇給氧，氧流量1～2L／min正確答案：D參考解析：急性肺水腫應高流量(6～8L／min)吸氧，酒精(30％～50％)濕化，降低肺泡及氣管內泡沫的表面張力，使泡沫破裂，改善肺通氣。(45.)年齡2歲小兒住院后易()A.表現孤獨、反抗B.中斷與母親正在建立的相互信任過程C.懷疑自己受處罰D.憂慮自己可能致殘或死亡E.影響感覺與動作發育正確答案：A參考解析：該年齡小兒為幼兒期，此期自主性開始發展，但住院受到的約束易使其產生孤獨感與反抗情緒。(46.)年齡8歲小兒住院后易()A.表現孤獨、反抗B.中斷與母親正在建立的相互信任過程C.懷疑自己受處罰D.憂慮自己可能致殘或死亡E.影響感覺與動作發育正確答案：D參考解析：該年齡小兒為幼兒期，此期自主性開始發展，但住院受到的約束易使其產生孤獨感與反抗情緒。(47.)一初產婦，孕足月，臨產入院檢查孕婦非常痛苦，喊叫不止，腹部如孕周大小，軟，拒按，有宮縮，強弱不一，宮縮間歇期宮體不完全放松，胎心165次/分，宮口開在2cm，羊水有糞染，將如何正確處理該孕婦A.準備剖宮取子術B.鎮靜、休息、恢復其節律性C.縮宮素點滴加強宮縮D.密切觀察生命體征E.補液，加強支持療法正確答案：B參考解析：不協調性子宮收縮乏力治療原則是恢復子宮收縮的生理極性和對稱性，給予適當的鎮靜藥，使產婦充分休息后恢復為協調性子宮收縮。(48.)有關接生與保護會陰，下述哪項不妥A.接生者站在產婦右側B.胎頭著冠時，開始保護會陰C.宮縮間歇時保護會陰手放松，但不能離開D.胎頭娩出后，右手繼續保護會陰護會陰的手E.雙肩娩出后，才可松開保護會陰的手正確答案：B參考解析：在宮縮間歇時，胎頭也不再回縮，此時胎頭雙頂徑巳越過骨盆出口，稱為胎頭著冠。而胎頭娩出時，應注意保護會陰，防止會陰撕裂。(49.)對雙胎妊娠描述錯誤的是A.易發生缺鐵性貧血B.妊娠晚期易并發妊娠高血壓綜合征C.易早產D.易并發羊水過多E.易孕過期正確答案：E參考解析：雙胎妊娠易發生貧血、妊娠高血壓綜合征、早產、羊水過多、產前出血等。因此不易孕過期。(50.)臀先露時胎兒窘迫的診斷依據是A.臨產后見胎便排出B.胎心監護見到早期減速C.胎兒頭皮血pH值為7.20D.宮縮高峰時胎心108次/分E.胎動減弱正確答案：C參考解析：臀先露時胎兒窘迫屬于急性胎兒窘迫，主要表現為胎心率加快或減慢，宮縮壓力試驗或縮宮素壓力試驗等出現頻繁的晚期減速或可變減速；羊水胎糞污染和胎兒頭皮血pH下降，出現酸中毒。(51.)治療重度妊高癥孕婦，首選藥物應是A.降壓藥B.強鎮靜藥C.利尿藥D.解痙藥E.擴容藥正確答案：D參考解析：治療原則為解痙、降壓、鎮靜，合理擴容及利尿，適時終止妊娠。(52.)臨產17小時查宮縮持續時間25秒，間隔6～8分鐘，胎心音152次/分，肛查宮口開大2cm，先露-1，血壓120/90mmHg，尿蛋白（-），無頭痛下列哪項診斷正確A.潛伏期延長B.活躍期延長C.原發性宮縮乏力D.胎兒宮內窘E.中度妊高征正確答案：A參考解析：患者沒有妊娠高血壓綜合征、宮縮乏力和胎兒宮內窘迫的表現。從臨產規律宮縮開始至宮口開大3cm為潛伏期，超過16小時為潛伏期延長。(53.)臀先露孕婦，什么時候可行外倒轉術A.妊娠28～30周B.妊娠31～32周C.妊娠32～36周D.妊娠37～38周E.臨產時正確答案：C參考解析：應用其他矯正方法無效者，于妊娠32～34周時，可行外倒轉術。(54.)正常分娩，胎頭在下降過程中遇到盆底阻力應發生A.仰伸B.俯屈C.銜接D.內旋轉E.外旋轉正確答案：B參考解析：胎頭在下降過程中遇到盆底阻力，變胎頭銜接時較大的徑線為較小的枕下前囟徑，以適應產道最小徑線，稱為俯屈。(55.)某產婦宮口已開全2小時，陰道檢查胎頭矢狀縫與中骨盆橫徑一致，小囟門在3點，大囟門在9點，請回答下列問題判斷是何種胎方位A.LOTB.ROTC.LOAD.ROAE.LOP正確答案：A參考解析：胎頭矢狀縫與中骨盆橫徑一致，小囟門在3點，大囟門在9點，即后囟在骨盆左側方，則為枕左橫（LOT）。(56.)新生兒窒息時，首先要進行的處理是A.清理呼吸道B.吸氧C.口對口人工呼吸D.酒精擦浴E.臍靜脈推注碳酸氫鈉正確答案：A參考解析：新生兒窒息復蘇步驟按A．B．C．D．E程序進行復蘇。首先是保持呼吸道通暢(A)：患兒仰臥，頸部稍向后伸仰，使呼吸道通暢，迅速清除口、鼻、咽及呼吸道分泌物。(57.)骨盆的組成包括：A.1塊髖骨、1塊骶骨、1塊尾骨B.2塊髖骨、1塊骶骨、1塊尾骨C.2塊髖骨、1塊骶骨、2塊尾骨D.2塊髖骨、2塊骶骨、1塊尾骨E.2塊髖骨、2塊骶骨、2塊尾骨正確答案：B參考解析：陰道流血早期表現為接觸性出血，可見性交后或婦科檢查后出血。(58.)頭盆不稱引起的子宮破裂常見下列哪項原因A.子宮本身病變B.手術損傷C.子宮收縮藥使用不當D.先露下降受阻E.尿潴留正確答案：D參考解析：胎先露部下降受阻當有骨盆狹窄、頭盆不稱、胎位異常、胎兒異常，均可使胎先露部下降受阻，子宮上段為克服產道阻力而強烈收縮，使子宮下段拉長變薄超過最大限度，可引起子宮破裂。(59.)協調性子宮收縮的特點是A.子宮收縮仍保持正常的節律性，對稱性和極性B.只保持正常的節律性和對稱性，極性倒置C.宮縮的持續時間長，間歇時間短D.宮縮頻繁，但宮口不開大E.宮口擴張和先露下降不呈比例正確答案：A參考解析：協調性子宮收縮乏力是子宮收縮具有正常的節律性、對稱性和極性，但收縮力弱，持續時間短，間歇期長且不規律。(60.)下列哪種情況符合繼發不孕的診斷A.結婚2年，未避孕2年未孕B.結婚1年，未避孕，未孕C.結婚5年，3年前人工流產，觀2年未避孕未孕D.結婚5年，自然流產2次，至今1年未孕E.結婚5年，避孕套避孕，未孕正確答案：C參考解析：曾有過妊娠而后未避孕連續2年不孕者稱繼發性不孕。(61.)女性，25歲，已婚。平素月經規律，此次月經過期15天。近感食欲不振，惡心、首先考慮的是A.宮外孕B.妊娠C.子宮肌瘤D.葡萄胎E.絕經正確答案：B參考解析：患者出現了早孕反應，再者有停經史，因此首先考慮妊娠。(62.)下列后穹窿穿刺哪項正確A.仰臥位，用4號針頭B.膀胱結石位，使用9號針頭C.隨意臥位，幾號針頭都可以D.坐臥位，用5號針頭E.側臥位，用12號針頭正確答案：B參考解析：病人排尿或導尿后，取膀胱截石位。(63.)在受精后幾周形成三胚層期A.2周B.3周C.4周D.5周E.6周正確答案：B參考解析：受精后3周，于胚盤內、外兩胚層之間，由外胚層分化出一層細胞，形成胚內中胚層。至此，三個胚層形成。三胚層是胎體發育的始基。(64.)關于雙胎妊娠，下列哪項錯誤A.容易并發妊娠高血壓綜合癥B.容易發生胎位異常C.產后容易發生子宮收縮乏力性出血D.容易合并羊水過多E.容易發生過期妊娠正確答案：E參考解析：過期妊娠相關因素有：內源性前列腺素和雌二醇分泌不足而孕酮水平增高，使得子宮不收縮，延遲分娩發動。頭盆不稱時胎先露部對宮頸內口和子宮下段的刺激不強，無腦兒畸胎又沒有發生羊水過多時，遺傳因素。(65.)診斷性刮宮主要刮取的是A.子宮內膜B.子宮漿膜C.子宮肌層D.輸卵管內膜E.陰道內膜正確答案：A參考解析：診斷性刮宮是刮取子宮內膜組織做病理學檢查，以明確診斷、指導治療。(66.)44歲患者，月經量增多2年余，月經周期正常，婦檢，子宮增大約2月妊娠大小，質硬，附件(-)，最可能的診斷是A.更年期功能性子宮出血B.子宮內膜癌C.子宮頸癌D.子宮肌瘤E.宮內妊娠正確答案：D參考解析：經量增多，婦檢：子宮增大，考慮為子宮肌瘤。(67.)葡萄胎清宮術中哪項措施不正確A.大號吸管吸出宮腔內容物B.將刮出物送病檢C.送病檢時需挑較大的葡萄狀組織D.葡萄胎清宮術后1周可再次刮宮E.建立靜脈道路正確答案：C參考解析：刮取物選取宮腔內及近種植部位組織分別送病理檢查。(68.)下述哪項是分娩正式發作的主要表現A.見紅B.下腹隱痛C.宮頸變軟D.先露固定E.有規律的子宮收縮正確答案：E參考解析：臨產診斷是有規律且逐漸增強的子宮收縮，同時伴有進行性子宮頸管消失、宮口擴張和胎先露部下降。(69.)胎體娩出后，胎肩和胎頭由助產者協助娩出者，稱為A.外倒轉術B.內倒轉術C.臀位牽引術D.臀位助產術E.斷頸術正確答案：D參考解析：臀位助產系胎臀及胎足自行娩出后，胎肩及胎頭由助產者牽出。(70.)有關胎頭下述哪項不對A.成熟胎兒頭是身體最大、最硬部分B.小囟門由四塊骨骼組成C.兒頭有矢狀縫、冠狀縫、人字縫D.枕下前囟徑是前后徑最小徑線E.枕頦徑是兒頭最大徑線正確答案：B參考解析：大囟門由四塊骨骼組成。(71.)妊娠晚期胎動良好是指12小時胎動大于A.4次B.12次C.20次D.30次E.40次正確答案：D參考解析：孕婦每日早、中、晚各數1小時胎動，每小時胎動數應不少于3次，如12小時胎動達30次以上，反映胎兒情況良好，少于20次，說明胎兒異常，如果胎動少于10次，則提示胎兒宮內缺氧。(72.)王女士，孕37周，產前檢查發現宮底是圓而硬的頭，胎背在母腹右側，胎心在臍上右側聽到，其胎位不會產生哪種并發癥A.出頭困難B.臍帶脫垂C.產程延長D.宮頸水腫E.新生兒產傷正確答案：D參考解析：根據宮底是圓而硬的頭，胎背在母腹右側，胎心在臍上右側聽到可判斷為臀先露，臀先露可能造成胎膜早破、繼發性宮縮乏力、臍帶脫垂、胎頭牽出困難、新生兒窒息、顱內出血等。(73.)關于妊娠期母體呼吸系統變化，錯誤的是A.氣體交換量增多B.呼吸稍快C.肺通氣量增加D.呼吸道黏膜充血、水腫E.胸廓橫徑變大正確答案：B參考解析：妊娠早期孕婦的胸廓橫徑加寬；中期肺通氣量增加大于耗氧量，孕婦有過度通氣現象；后期子宮增大，膈肌活動幅度減少，以胸式呼吸為主，氣體交換保持不減。呼吸次數在妊娠期變化不大，但呼吸較深。呼吸道黏膜充血、水腫，易發生感染。(74.)女性30歲，停經6周開始有厭食，惡心，1周后嘔吐頻繁，不能進食，近2天飲水也吐，尿量少，無發熱，精神萎糜，皮膚干燥，婦科檢查：宮體如孕６周大小，宮體軟，附件（-），實驗室檢查：妊娠試驗（+）尿酮體（+++），首先考慮診斷為A.早期妊娠合并傳染性肝炎B.妊娠劇吐C.葡萄胎D.妊娠嘔吐E.妊娠合并腎功能衰竭正確答案：B參考解析：妊娠劇吐、不能進食等可出現酮尿。再者患者妊娠試驗陽性，因此可判斷為妊娠劇吐。(75.)某女士，50歲患宮頸重度糜爛2年，病檢為：非典型增生，最恰當的處理A.激光治療B.電熨治療C.冷凍治療D.硝酸銀燒灼治療E.手術治療正確答案：E參考解析：病檢為不典型增生是宮頸癌癌前病變的一種，應手術治療。(76.)一孕婦，40周，自述規則腹痛16小時，陰道流水3小時，檢查宮縮規律，每5～6分鐘一次，持續20～25秒，宮縮時子宮不硬，按壓有凹陷，宮口開在1.5cm，其余正常，該孕婦將如何正確處置A.鎮靜、調整宮縮B.密切觀察產程進展C.縮宮素點滴加強宮縮D.補液、營養支持，減少體力消耗E.陰道檢查，了解胎方位正確答案：C參考解析：患者的表現屬于協調性宮縮乏力，應采取措施加強子宮收縮，促使產婦盡快分娩。(77.)孕滿42周及以上分娩者稱為A.早產B.過期產C.難產D.足月產E.滯產正確答案：B參考解析：妊娠滿42周及其后(294天及以上)分娩，稱為過期產。(78.)孕婦自我監護胎兒宮內情況時，以下需引起重視及時就診的情況是A.胎心率＞180次/分B.胎動5次/分C.胎心率150次/分D.胎動30次/12hE.胎心率132次/分正確答案：A參考解析：正常胎心率為110-160次/分，胎心率＞180次/分即表示胎心率異常，需引起重視及時就診。(79.)下列不屬于早孕反應的是A.停經B.尿頻C.頭暈、惡心、食欲不振D.腹瀉E.乳房脹痛正確答案：D參考解析：停經是妊娠最早、最重要的癥狀。在妊娠6周左右出現惡心、晨起嘔吐等早孕反應，12周左右消失。尿頻是因增大的子宮壓迫膀胱而引起；在雌、孕激素的影響下，乳房逐漸增大。孕婦自覺乳房輕度脹痛及乳頭刺痛。(80.)關于流產的臨床過程，下列哪項正確A.妊娠8周前的流產，多為不全流產B.妊娠8~12周的流產，多為完全流產C.難免流產時妊娠試驗均為陰性D.難免流產是由不全流產發展而來E.不全流產容易發生失血性休克正確答案：E參考解析：不全流產由難免流產發展而來，妊娠產物已部分排出體外，尚有部分殘留于宮內，影響子宮收縮，可致陰道出血持續不止，嚴重時引起出血性休克。(81.)某新生兒，在家中接生，生后4天出現煩躁不安，吸吮困難，牙關緊閉，體溫正常，神志清楚。刺激后有痙攣發作。A.苯巴比妥B.地西泮C.水合氯醛D.氯硝西泮E.TAT正確答案：E參考解析：1.新生兒破傷風在起病時咀嚼肌受累，吸吮困難，隨后牙關緊閉、面肌痙攣，出現苦笑面容，此特征是本病的主要表現。此后發展為全身陣發性強直性痙攣，呈角弓反張樣，且于發作間期，患兒神志清楚，無發熱。2.根據臨床表現及生產史，患兒為新生兒破傷風，為中和體內毒素(抗原)，應注射破傷風抗毒素(抗體)。(82.)某新生兒，在家中接生，生后4天出現煩躁不安，吸吮困難，牙關緊閉，體溫正常，神志清楚。刺激后有痙攣發作。A.新生兒缺血缺氧性腦病B.新生兒顱內出血C.新生兒膽紅素腦病D.新生兒破傷風E.新生兒敗血癥正確答案：D參考解析：1.新生兒破傷風在起病時咀嚼肌受累，吸吮困難，隨后牙關緊閉、面肌痙攣，出現苦笑面容，此特征是本病的主要表現。此后發展為全身陣發性強直性痙攣，呈角弓反張樣，且于發作間期，患兒神志清楚，無發熱。2.根據臨床表現及生產史，患兒為新生兒破傷風，為中和體內毒素(抗原)，應注射破傷風抗毒素(抗體)。(83.)患者女性，60歲。因絕經10年，陰道點滴出血1周入院。患者未婚、未育，無明顯誘因出現陰道點滴出血，無腹痛；婦科檢查：陰道無異常，宮頸光，子宮稍大，雙附件未及異常。A.子宮肌瘤B.子宮內膜異位癥C.功能失調性子宮出血D.子宮脫垂E.子宮內膜病變正確答案：E參考解析：子宮內膜異位癥多發生于生育年齡的女性，青春期前不發病，絕經后異位病灶可逐漸萎縮退化，可排除。不規則陰道流血為子宮內膜病變主要癥狀，該患者最可能的疾病是子宮內膜病變。(84.)患者女性，60歲。因絕經10年，陰道點滴出血1周入院。患者未婚、未育，無明顯誘因出現陰道點滴出血，無腹痛；婦科檢查：陰道無異常，宮頸光，子宮稍大，雙附件未及異常。A.宮頸細胞學檢查B.CT檢查C.陰道鏡檢查D.MRI檢查E.分段診斷性刮宮檢查正確答案：E參考解析：子宮內膜異位癥多發生于生育年齡的女性，青春期前不發病，絕經后異位病灶可逐漸萎縮退化，可排除。不規則陰道流血為子宮內膜病變主要癥狀，該患者最可能的疾病是子宮內膜病變。(85.)患者女性，30歲。孕1產0。1周前家中分娩一足月巨大兒，分娩歷時24小時，3天前出現不能控制的陰道溢液。A.膀胱陰道瘺B.尿道陰道瘺C.輸尿管陰道瘺D.膀胱宮頸瘺E.直腸陰道瘺正確答案：A參考解析：產后軟組織壓迫所導致的壞死型尿瘺一般在產后3-7日壞死組織脫落后開始漏尿。依題意知患者為膀胱陰道瘺。(86.)患者女性，30歲。孕1產0。1周前家中分娩一足月巨大兒，分娩歷時24小時，3天前出現不能控制的陰道溢液。A.亞甲藍試驗B.靛胭脂試驗C.B超檢查D.排泄性尿路造影E.腎顯像正確答案：A參考解析：產后軟組織壓迫所導致的壞死型尿瘺一般在產后3-7日壞死組織脫落后開始漏尿。依題意知患者為膀胱陰道瘺。(87.)患者女性，30歲。孕1產0。1周前家中分娩一足月巨大兒，分娩歷時24小時，3天前出現不能控制的陰道溢液。A.放置導尿管B.立即行修補術C.術前3～5天行高錳酸鉀坐浴D.術前預防性應用抗生素E.術后繼續放置尿管7～14天正確答案：B參考解析：產后軟組織壓迫所導致的壞死型尿瘺一般在產后3-7日壞死組織脫落后開始漏尿。依題意知患者為膀胱陰道瘺。(88.)女，27歲。GP，平時月經規律，停經40天，右下腹劇痛4小時伴頭暈、肛門墜脹感。查體：血壓90/60mmHg，面色蒼白，痛苦面容，腹部輕度肌緊張，壓痛，反跳痛，尤以右下腹為著，移動性濁音（＋），婦檢宮頸舉痛，子宮稍大，右附件區可及不規則包塊4cm×3cm×3cm，壓痛，尿hCG（＋），血紅蛋白100g。A.卵巢囊腫蒂扭轉B.卵巢囊腫破裂C.黃體囊腫破裂D.子宮內膜異位囊腫破裂E.輸卵管妊娠破裂正確答案：E參考解析：1.患者停經40天，下腹壓痛、反跳痛明顯，內出血較多，叩診有移動性濁音。這些都是異位妊娠破裂的典型表現。【該題針對“異位妊娠.”知識點進行考核】2.孕婦有內出血體征，后穹窿穿刺，抽出不凝血即可診斷輸卵管妊娠破裂。【該題針對“異位妊娠.”知識點進行考核】3.輸卵管妊娠破裂首選手術治療。【該題針對“異位妊娠.”知識點進行考核】(89.)女，27歲。GP，平時月經規律，停經40天，右下腹劇痛4小時伴頭暈、肛門墜脹感。查體：血壓90/60mmHg，面色蒼白，痛苦面容，腹部輕度肌緊張，壓痛，反跳痛，尤以右下腹為著，移動性濁音（＋），婦檢宮頸舉痛，子宮稍大，右附件區可及不規則包塊4cm×3cm×3cm，壓痛，尿hCG（＋），血紅蛋白100g。A.血hCG測定B.B超檢查C.后穹隆穿刺D.腹腔鏡檢查E.診斷刮宮正確答案：C參考解析：1.患者停經40天，下腹壓痛、反跳痛明顯，內出血較多，叩診有移動性濁音。這些都是異位妊娠破裂的典型表現。【該題針對“異位妊娠.”知識點進行考核】2.孕婦有內出血體征，后穹窿穿刺，抽出不凝血即可診斷輸卵管妊娠破裂。【該題針對“異位妊娠.”知識點進行考核】3.輸卵管妊娠破裂首選手術治療。【該題針對“異位妊娠.”知識點進行考核】(90.)女，27歲。GP，平時月經規律，停經40天，右下腹劇痛4小時伴頭暈、肛門墜脹感。查體：血壓90/60mmHg，面色蒼白，痛苦面容，腹部輕度肌緊張，壓痛，反跳痛，尤以右下腹為著，移動性濁音（＋），婦檢宮頸舉痛，子宮稍大，右附件區可及不規則包塊4cm×3cm×3cm，壓痛，尿hCG（＋），血紅蛋白100