主管護師-兒科護理學（中級）專業知識考前特訓5單選題（共100題，共100分）(1.)不支持新生兒化膿性腦膜炎臨床表現的是A.苦笑面容B.吐奶C.面色青灰、發紺D.（江南博哥）拒食、少動E.黃疸正確答案：A參考解析：[考點]新生兒化膿性腦膜炎[分析]新生兒腦膜炎以革蘭陰性菌最常見。臨床表現吐奶，面色青灰、發紺，拒食、少動、黃疸等，無特異性。顱內高壓出現晚且不典型。診斷依靠腦脊液檢査。治療以聯合用藥效果較佳。療程3~4周以上。苦笑面容是新生兒破傷風的癥狀。(2.)新生兒及嬰幼兒盆浴的水溫約為A.28～30℃B.30～32℃C.32～34℃D.34～36℃E.38～40℃正確答案：E參考解析：新生兒和嬰幼兒由于體溫調節中樞發育不夠完善，體溫較易受環境影響，故進行盆浴時，水溫應控制在38～40℃左右，水溫過低易使小兒受涼。(3.)患兒女，8歲，低熱、輕咳3周。查體：體溫38.2℃，營養差，右背下部聽診呼吸音減低，接種過卡介苗，PPD試驗（＋＋＋）。患者最可能的是A.結核感染B.原發性肺結核C.結核性腦膜炎D.繼發性肺結核E.結核性胸膜炎正確答案：B參考解析：原發型肺結核為結核菌初次侵入肺部后的原發感染。原發性肺結核年長兒表現為長期不規則低熱、食欲減退、消瘦、盜汗、疲乏等。根據患兒的臨床表現可判斷為：B。【該題針對“專業知識-原發型肺結核臨床表現、治療原則”知識點進行考核】(4.)某患兒查血紅蛋白65g/L，其貧血程度是A.正常B.輕度貧血C.中度貧血D.重度貧血E.極重度貧血正確答案：C參考解析：血紅蛋白男性為120～160g/L，女性為110～150g/L。根據血紅蛋白降低的程度臨床上將貧血分為四度：輕度貧血Hb＜參考值低限；中度貧血Hb＜90g/L；重度貧血Hb＜60g/L；極重度貧血Hb＜30g/L。(5.)下列哪項不符合小兒高熱驚厥的臨床特點A.常發生在6個月至3歲小兒B.大多發生于急驟高熱開始后12小時之內C.發作時間短D.在一次發熱性疾病過程中連續發作多次E.沒有神經系統異常體征正確答案：D參考解析：熱性驚厥：多由上感引起，其特點：①主要發生在6個月至3歲小兒；②大多發生于急驟高熱開始后12小時之內；③發作時間短，在一次發熱性疾病中很少連續發作多次，發作后意識恢復快，沒有神經系統異常體征；④熱退后1周做腦電圖正常。【該題針對“專業知識-小兒驚厥臨床表現、治療原則”知識點進行考核】(6.)血清膽紅素濃度超過多少時引起核黃疸A.10mg/dlB.12mg/dlC.15mg/dlD.20mg/dlE.25mg/dl正確答案：D參考解析：當血清膽紅素＞342umol/L（20mg/dl）可因脂溶性未結合膽紅素通過血腦屏障，使大腦神經核黃染、變性壞死，以大腦基底核、下丘腦和第四腦室底部最明顯，引起膽紅素腦病或稱核黃疸。【該題針對“專業知識-新生兒黃疸臨床表現、治療要點”知識點進行考核】(7.)患兒男，5歲。2周前有上呼吸道感染，近3日晨起出現眼瞼水腫，濃茶色尿，診斷為急性腎小球腎炎。1日后測得患兒24小時尿量200ml，尿蛋白（++），血鉀5.6mmol/L。此時應當注意預防患兒出現A.嚴重水腫B.低蛋白血癥C.大量蛋白尿D.腦水腫E.急性腎衰竭正確答案：E參考解析：急性腎小球腎炎嚴重表現為急性腎衰竭。急性腎衰竭常表現為少尿或無尿，引起暫時性氮質血癥、電解質紊亂和代謝性酸中毒，一般持續3～5日，在尿量逐漸增多后，病情好轉。【該題針對“專業知識-急性腎小球腎炎臨床表現、治療原則”知識點進行考核】(8.)患兒，8歲。2周前患猩紅熱，近3天來尿量減少，尿色似洗肉水，眼瞼水腫，伴頭痛，惡心，測血壓20/14kPa，下肢輕度水腫，尿蛋白（+～++），尿鏡檢見大量紅細胞，C降低。患兒目前最可能并發A.急性腎功能不全B.水、電解質平衡紊亂C.嚴重循環充血D.腦膜炎E.高血壓腦病正確答案：E參考解析：患兒2周前曾患猩紅熱，隨后出現少尿、血尿、水腫、高血壓表現，首先考慮急性腎小球腎炎。因血壓急劇升高，目前最可能出現高血壓腦病。【該題針對“專業知識-猩紅熱臨床表現、治療原則”知識點進行考核】(9.)新生女嬰生后5天，陰道流出少量的血液，其處理應該為A.抗感染治療B.激素治療C.無需特殊處理，會自行消失D.使用止血藥物E.以上說法均錯誤正確答案：C參考解析：新生兒假月經屬于新生兒特殊生理現象，無需處理。(10.)小兒，結核性腦膜炎，以下選項不符合患兒臨床特征的是A.常為全身性粟粒型結核的一部分B.可出現腦神經損害C.易引起腦脊液循環受阻D.患兒不會出現癱瘓E.嚴重者可發生腦組織缺血軟化正確答案：D參考解析：結腦為全身性粟粒型結核的一部分，由于小兒血-腦脊液屏障功能差，中樞神經系統發育不成熟，免疫功能不完善，入侵的結核菌易經血行播散，由肺或骨結核等播散而來。蛛網膜下腔大量炎性滲出物，尤以顱底部最為明顯，易引起腦神經損害和腦脊液循環受阻。腦血管亦呈炎性改變，嚴重者致腦組織缺血軟化出現癱瘓。【該題針對“專業知識-結核性腦膜炎臨床表現、治療原則”知識點進行考核】(11.)診斷咳嗽變異性哮喘患兒的基本條件是A.咳嗽持續發作＞1個月B.經抗生素治療無效C.常伴夜間或清晨發作性咳嗽，痰少D.用支氣管擴張劑可使咳嗽發作緩解E.有個人或家族過敏史正確答案：D參考解析：咳嗽變異性哮喘：小兒哮喘可無喘息癥狀，僅表現為反復和慢性咳嗽，常于夜間和清晨發作，運動可加重咳嗽。部分患兒最終發展為典型哮喘。特點：①咳嗽持續或反復發作＞1個月，抗生素治療無效；②支氣管擴張劑可緩解咳嗽發作；③有過敏史或過敏家族史；④呼吸道呈高反應性，支氣管激發試驗陽性；⑤除外其他引起慢性咳嗽的疾病。其中第二條是咳嗽變異性哮喘的基本條件。【該題針對“專業知識-支氣管哮喘臨床表現、治療原則”知識點進行考核】(12.)新生兒缺氧缺血性腦病治療最重要的是A.早期神經細胞激動劑的使用B.早用脫水劑減輕腦水腫C.早期維持血糖、血氣、血循環正常D.新生兒期后的治療E.早期運動功能訓練正確答案：C參考解析：本病以支持療法、控制驚厥和治療腦水腫為主，但是最重要的是支持療法：給養、改善通氣，糾正酸中毒、低血糖、維持血壓穩定。(13.)小兒3個月，面色稍黃，Hb110g/L，RBC3×10/L，應考慮為A.營養性小細胞性貧血B.營養性巨幼紅細胞性貧血C.生理性貧血D.營養性混合性貧血E.骨髓造血功能低下性貧血正確答案：C參考解析：至生后2～3個月時紅細胞數降至3×10/L，血紅蛋白量降至110g/L左右而出現輕度貧血，稱為“生理性貧血”。【該題針對“專業知識-小兒貧血臨床表現、治療原則”知識點進行考核】(14.)關于先天性心臟病的臨床表現，說法不確切的是A.嬰兒期喂養困難、體重不增、易激惹B.嬰幼兒期反復患肺炎，并出現心力衰竭C.活動或哭鬧后突然發生暈厥、抽搐D.有蹲踞現象E.易發熱、流涕、出汗多正確答案：E參考解析：先天性心臟病的臨床表現不包括易發熱、流涕、出汗多。【該題針對“專業知識-常見先天性心臟病臨床表現”知識點進行考核】(15.)特發性血小板減少性紫癜最常見的出血部位為A.皮膚、黏膜B.生殖道C.消化道D.顱內E.泌尿道正確答案：A參考解析：特發性血小板減少性紫癜臨床表現急性型：較多見，約占90%。多數發病前1～3周有急性病毒感染史。起病急，有發熱，以自發性皮膚、黏膜出血為突出表觀，多為針尖大小出血點，或瘀斑、紫癜，四肢為多，易于碰撞的部位更多見，可有鼻出血、齒齦出血，偶見便血、嘔血、血尿和顱內出血。【該題針對“專業知識-原發性血小板減少性紫癜臨床表現、治療原則”知識點進行考核】(16.)急性腎衰竭少尿或無尿期，需緊急處理的電解質失調是A.高鉀血癥B.高磷血癥C.高鎂血癥D.低鈉血癥E.低氯血癥正確答案：A參考解析：少尿期治療：糾正酸中毒及電解質紊亂，及時處理高鉀血癥。【該題針對“專業知識-急性腎衰竭臨床表現、治療原則”知識點進行考核】(17.)下列不是猩紅熱皮疹的特征的是A.多在發熱后第2天出現B.口周無皮疹C.觸之有砂紙感D.疹間正常皮膚E.皮疹分批出現，同一部分可見不同性狀皮疹正確答案：E參考解析：水痘：皮疹按斑疹、丘疹、皰疹、膿皰、結痂的順序演變。連續分批出現，同一部位可見不同性狀的皮疹。所以E選項不屬于猩紅熱的臨床表現。【該題針對“專業知識-猩紅熱臨床表現、治療原則”知識點進行考核】(18.)急性壞死性小腸結腸炎腹痛的特點是A.右下腹疼痛為主B.右上腹疼痛為主C.持續性鈍痛陣發性加重D.臍周陣發性疼痛E.腹痛加里急后重正確答案：C參考解析：急性壞死性小腸結腸炎起病急，常以急性腹痛起病。腹痛位于臍周或上腹部，呈持續性鈍痛伴陣發性加重。【該題針對“專業知識-急性壞死性小腸結腸炎臨床表現、治療原則”知識點進行考核】(19.)流行性腮腺炎的傳播途徑是A.呼吸道傳播B.消化道傳播C.體液傳播D.接觸傳播E.蟲媒傳播正確答案：A參考解析：傳播途徑：主要經飛沫傳播。屬于呼吸道傳播。【該題針對“專業知識-流行性腮腺炎臨床表現、治療原則”知識點進行考核】(20.)風濕熱抗鏈球菌感染治療藥物應是A.水楊酸鹽B.青霉素60萬～80萬UC.地塞米松D.腎上腺皮質激素E.地塞米松正確答案：B參考解析：風濕熱抗鏈球菌感染：青霉素60萬～80萬U，肌注，用藥時間2～3周，青霉素過敏者可改用紅霉素，劑量每日30～50mg/kg，分4次口服。【該題針對“專業知識-風濕熱臨床表現、治療原則”知識點進行考核】(21.)患兒女，7歲。冬季晚餐后在有取暖火爐的臥室入睡，次日晨，家長發現其昏睡不醒，急送醫院。查體：血壓85/55mmHg，體溫38.7℃，呼吸22次/分，心率104次/分，面色潮紅，大汗，口唇、黏膜呈櫻桃紅色。該患兒可能的診斷是A.腦梗死B.急性呼吸衰竭C.有機磷中毒D.一氧化碳中毒E.驚厥正確答案：D參考解析：—氧化碳中毒表現：1.輕度中毒病人感頭痛、頭暈、四肢無力、胸悶、耳鳴、眼花、惡心、嘔吐、心悸、嗜睡或意識模糊。此時如能及時脫離中毒環境，吸入新鮮空氣，癥狀可較快消失。2.中度中毒除上述癥狀加重外，病人常出現淺昏迷、脈快、皮膚多汗、面色潮紅、口唇呈櫻桃紅色。此時如能及時脫離中毒環境，給予加壓吸氧后，常于數小時后清醒，一般無明顯的并發癥。3.重度中毒病人進入深昏迷、抽搐、呼吸困難、呼吸淺而快、面色蒼白、四肢濕冷、周身大汗，可有大小便失禁、血壓下降。最后可因腦水腫、呼吸循環衰竭而死亡。【該題針對“專業知識-急性中毒臨床表現、治療原則及急救處理”知識點進行考核】(22.)患兒，男，8歲。因發熱1周，雙下肢無力2天就診。查體：體溫38.7℃，腦神經無異常，心肺無異常，雙上肢肌力Ⅴ級，雙下肢肌力Ⅲ級，腱反射消失，深淺感覺存在，右側巴氏征（±），腦脊液壓力正常，白細胞10×10/L，蛋白2g/L，糖4.4mmol/L。該患兒的診斷為A.感染性多發性神經根炎B.急性脊髓炎C.病毒性腦炎D.脊髓空洞癥E.脊髓灰質炎正確答案：A參考解析：患兒肌無力、腱反射消失、蛋白含量增高（腦脊液蛋白的正常值是0.15～0.45g/L）可以診斷為感染性多發性神經根炎。【該題針對“專業知識-急性感染性多發性神經根神經炎臨床表現、治療原則”知識點進行考核】(23.)患兒女，3個月。某日上午接種百白破疫苗后，當晚體溫38.5℃，伴有嘔吐、腹瀉等不適癥狀，護士應采取A.物理降溫B.立即注射腎上腺素C.吸氧D.給予休息、多飲水E.生理鹽水灌腸正確答案：D參考解析：患兒的表現為預防接種的全身反應，全身反應的臨床表現為：一般于接種后24小時內出現不同程度的體溫升高，多為中低度發熱，持續1--2天。體溫37.5度左右為弱反應，37.5——38.5度為中等反應，38.6度以上為強反應。但接種活疫苗需經過一定潛伏期（5--7天）才有體溫上升。此外，還常伴有頭暈、惡心、嘔吐、腹瀉、全身不適等反應。個別兒童接種麻疹疫苗后5--7天出現散在皮疹。多數兒童的局部或全身反應是輕微的，無需特殊處理，注意適當休息、多飲水。(24.)1歲半幼兒，尚未出牙，頭發稀少，無其他異常表現，家長認為是“缺鈣”來就診，最有可能的原因是A.發育不良B.佝僂病C.黏多糖D.甲狀腺功能低下E.軟骨發育不全正確答案：B參考解析：患兒無其他異常表現，牙齒未出，頭發稀少都是缺鈣的表現。【該題針對“專業知識-維生素D缺乏性佝僂病臨床表現”知識點進行考核】(25.)1歲男孩，稽留高熱3天，頻繁咳嗽，陣發性喘憋入院。體溫40℃，嗜睡，面色灰白，輕度發紺，氣促，三凹征（＋），左肺呼吸音降低，雙肺未聞及啰音。胸片示左下肺大片密度較淡陰影。青霉素治療3天無效。患兒入院當天晚上，體溫39℃，呼吸70次/分，出現哮鳴音，吸氣末少量中細濕性啰音，心率170次/分，心音低鈍，肝肋下3.5cm，脾肋下2cm。該患兒可能出現的問題是A.膿胸B.張力性氣胸C.心力衰竭D.肺不張E.支氣管異物正確答案：C參考解析：心力衰竭臨床診斷指標：①安靜時心率增快，嬰兒＞180次/分，幼兒＞160次/分，不能用發熱或缺氧解釋；②呼吸困難、青紫突然加重，安靜時呼吸達每分鐘60次以上；③肝大達肋下3cm以上，或短時間內較前增大；④心音明顯低鈍或出現奔馬律；⑤突然出現煩躁不安，面色蒼白或發灰，不能用原發病解釋；⑥尿少、下肢水腫，排除營養不良、腎炎、維生素缺乏等原因所致。上述①～④項為主要臨床診斷依據，尚可根據其他表現和①～②項輔助檢查綜合分析。【該題針對“專業知識-充血性心力衰竭臨床表現、治療原則”知識點進行考核】(26.)小兒來醫院體檢，身體發育正常，會說2～3個字的句子，能并足跳，最可能的年齡是A.1歲B.2歲C.3歲D.4歲E.5歲正確答案：B參考解析：2歲小兒可以雙足跳、能說2～3個字構成的句子，能疊6～7塊積木。【該題針對“專業知識-兒童、少年膳食安排”知識點進行考核】(27.)以下選項敘述錯誤的是A.骨髓是胎兒出生后的唯一造血場所B.胚胎第6～8周時肝出現活動的造血組織，并成為胎兒中期的主要造血部位C.胚胎第7周出現骨髓D.嬰幼兒時期，所有骨髓都為紅骨髓E.嬰幼兒時期，當發生感染時，可恢復到胎兒時期的造血狀態正確答案：C參考解析：胚胎第6周出現骨髓(28.)以下選項敘述錯誤的是A.一般造血干細胞移植時間與第一次化療完全緩解時間無關B.急性白血病的治療主要以化療為主C.治療原則是早診斷、早治療；嚴格分型、按照類型選擇不同的治療方案加強支持療法D.化療應采取聯合、足量、間歇、交替、長期的方針E.化療治療的同時還應預防髓外白血病正確答案：A參考解析：造血干細胞移植，不僅可提高患兒的長期生存率，而且還可能根治白血病。一般在第一次化療完全緩解后進行。(29.)預防維生素D缺乏性佝僂病服用維生素DA.每日1001UB.每日2001UC.每日4001UD.每日10001UE.每日40001U正確答案：C參考解析：維生素D預防量為400IU／日。(30.)風濕熱最嚴重的表現是A.心臟炎B.多發性關節炎C.舞蹈病D.皮下結節E.環形紅斑正確答案：A參考解析：心臟炎是風濕熱最嚴重的表現，小兒風濕熱以心臟炎起病占40％～50％，年齡愈小，心臟受累的機會愈多，以心肌炎及心內膜炎多見，亦可發生全心炎。【該題針對“專業知識-風濕熱臨床表現、治療原則”知識點進行考核】(31.)新生兒呼吸窘迫綜合征的主要臨床表現是A.抽搐B.肝脾大C.持續低體溫D.不吃、不哭、反應低下E.出生后進行性呼吸困難正確答案：E參考解析：患兒出生時或生后2～6小時內即出現呼吸困難，呈進行性加重，出現鼻翼扇動、發紺、吸氣時胸廓凹陷，伴呼氣時呻吟。呼氣時呻吟是機體保護性反應，呼氣時聲門不完全開放，使肺內氣體潴留，防止肺泡萎陷。呼吸窘迫呈進行性加重為本病的特點。嚴重時呼吸暫停，肌張力低下危及生命。【該題針對“專業知識-新生兒肺透明膜病臨床表現、治療要點”知識點進行考核】(32.)有利于早期診斷麻疹的體征是A.皮疹特征B.高熱C.出疹部位D.口腔麻疹黏膜斑E.色素沉著正確答案：D參考解析：口腔麻疹黏膜斑是早期診斷麻疹的重要體征；色素沉著是麻疹恢復期的體征。(33.)苯丙酮尿癥患兒通常出現臨床癥狀的時間為A.出生后立即出現B.生后1～3個月C.生后3～6個月D.生后6～9個月E.生后9～12個月正確答案：C參考解析：典型的PKU：智力低下是臨床上最主要的癥狀，患兒在新生兒時期發育基本正常，生后3～6個月可出現嘔吐、喂養困難、生長緩慢等癥狀，逐漸加重，1歲左右癥狀明顯。【該題針對“專業知識-苯丙酮尿癥臨床表現、治療原則”知識點進行考核】(34.)下列不是百日咳的并發癥的是A.支氣管肺炎B.百日咳腦病C.睪丸炎D.肺不張E.肺氣腫正確答案：C參考解析：百日咳恢復期：痙咳逐漸減輕至停止、咳嗽消失，約2～3周。有并發癥者遷延數周。少數患兒可并發支氣管肺炎、肺不張、肺氣腫、皮下或縱隔氣腫及百日咳腦病。流行性腮腺炎可并發睪丸炎。【該題針對“專業知識-百日咳臨床表現、治療原則”知識點進行考核】(35.)急性呼吸衰竭高碳酸血癥的臨床表現不包括A.煩躁不安B.出汗C.皮膚潮紅D.視乳頭水腫E.意識清楚正確答案：E參考解析：高碳酸血癥表現開始出現煩躁不安、出汗、搖頭、意識障礙、皮膚潮紅，嚴重時出現驚厥、昏迷、視乳頭水腫、呼吸性酸中毒等。【該題針對“專業知識-急性呼吸衰竭臨床表現、治療原則”知識點進行考核】(36.)下列不是流行性腮腺炎前驅期癥狀的是A.低熱B.頭痛C.缺氧D.食欲缺乏E.腮腺腫大正確答案：C參考解析：腮腺炎：部分患兒有低熱、頭痛、乏力、納差等前驅期癥狀。1～2天后腮腺逐漸腫大，體溫上升可達39～40℃，持續時間不一，短則1～2天，多為一周左右，體溫增高的程度及持續時間的長短與腮腺腫大程度無關。【該題針對“專業知識-流行性腮腺炎臨床表現、治療原則”知識點進行考核】(37.)中度單純性肥胖癥患兒體重超重的標準是A.15％～25％B.25％～28％C.30％～49％D.＞50%E.＞80%正確答案：C參考解析：兒童肥胖癥分為3度。以同性別、同身高（長）正常小兒體重均值為標準，體重超過均值20%以上者即為肥胖；超過20%～29%者為輕度肥胖；超過30%～49%者為中度肥胖；超過50%者為重度肥胖。【該題針對“專業知識-小兒肥胖癥臨床表現、治療要點”知識點進行考核】(38.)未經治療的苯丙酮尿癥患兒，智能發育落后的癥狀一般出現在出生后A.1～2個月左右B.3～6個月左右C.6～7個月左右D.8～10個月左右E.10個月以上正確答案：B參考解析：典型的PKU：智力低下是臨床上最主要的癥狀，患兒在新生兒時期發育基本正常，生后3～6個月可出現嘔吐、喂養困難、生長緩慢等癥狀，逐漸加重，1歲左右癥狀明顯。【該題針對“專業知識-苯丙酮尿癥臨床表現、治療原則”知識點進行考核】(39.)先天性甲狀腺功能減退癥新生兒患兒，最早出現的癥狀是A.面部黏液水腫B.皮膚干燥C.智力偏低D.生理性黃疸時間延長E.動作反應遲緩正確答案：D參考解析：新生兒癥狀：生理性黃疸時間延長達2周以上，伴有反應遲鈍、喂養困難、哭聲低、腹脹、便秘、聲音嘶啞、臍疝；患兒體溫低、末梢循環差、四肢涼、皮膚出現斑紋或硬腫等。【該題針對“專業知識-先天性甲狀腺功能減低癥臨床表現、治療原則”知識點進行考核】(40.)抗水痘病毒的藥物首選的是A.阿昔洛韋B.氨芐西林C.紅霉素D.利巴韋林E.糖皮質激素正確答案：A參考解析：水痘抗病毒治療，阿昔洛韋是首選的抗水痘病毒的藥物，治療越早越好。【該題針對“專業知識-水痘臨床表現、治療原則”知識點進行考核】(41.)安靜時有喉鳴和吸氣性呼吸困難，肺部聽診可聞喉傳導音或管狀呼吸音，心率增快（120～140次/分），屬于喉梗死幾度A.ⅡB.ⅢC.ⅣD.ⅤE.Ⅵ正確答案：A參考解析：臨床上按吸氣性呼吸困難的輕重，將喉梗阻分為4度：①Ⅰ度：安靜時無癥狀，活動后出現吸氣性喉鳴和呼吸困難，肺部聽診呼吸音清晰，心率無改變；②Ⅱ度：安靜時有喉鳴和吸氣性呼吸困難，肺部聽診可聞喉傳導音或管狀呼吸音，心率增快（120～140次/分）；③Ⅲ度：除上述喉梗阻癥狀外，患兒因缺氧而出現煩躁不安，口唇及指（趾）發紺，雙眼圓瞪，驚恐狀，頭部出汗，肺部聽診呼吸音明顯減弱，心音低鈍，心率快（140～160次/分）；④Ⅳ度：患兒呈衰竭狀態，昏迷或昏睡、抽搐，面色蒼白，由于無力呼吸，三凹征不明顯，肺部呼吸音幾乎消失，僅有氣管傳導音，心音低鈍，心律不齊。【該題針對“專業知識-急性感染性喉炎臨床表現、治療要點”知識點進行考核】(42.)為降低高膽紅素血癥，防止膽紅素腦病的發生，最簡便有效的方法是A.苯巴比妥口服B.藍光照射C.應用激素D.靜脈滴注清蛋白E.靜脈滴注葡萄糖正確答案：B參考解析：膽紅素腦病是由于未結合膽紅素通過血-腦屏障進入腦組織引起的損傷，藍光照射是降低高膽紅素患兒體內未結合膽紅素最簡便有效的方法。【該題針對“專業知識-新生兒黃疸臨床表現、治療要點”知識點進行考核】(43.)嬰幼兒正常肝臟在A.左肋緣下1～2cmB.右肋緣下1～2cmC.左肋緣下2～3cmD.右肋緣下2～3cmE.右肋緣內正確答案：B參考解析：小兒年齡越小，肝相對越大。但肝細胞發育尚未完善，解毒能力較差。嬰幼兒在右肋緣下1～2cm易觸及，6歲后肋緣下不能觸及。(44.)肺炎的一般治療錯誤的是A.經常變換體位B.及時清除呼吸道分泌物C.盡量少喂水，防止肺水腫D.飲食應易消化，營養豐富E.注意保持室內空氣新鮮正確答案：C參考解析：肺炎患兒應為保持呼吸道通暢，飲食宜給予易消化、營養豐富的流質、半流質飲食，多喂水。(45.)以下選項屬于缺鐵性貧血特有的臨床表現是A.皮膚黏膜蒼白B.共濟失調C.血紅蛋白尿D.異食癖E.發育遲緩正確答案：D參考解析：皮膚黏膜蒼白、發育遲緩為貧血共有的一般表現；共濟失調為巨幼細胞性貧血特有表現；血紅蛋白尿為G-6-PD缺乏癥特有表現；異食癖為缺鐵性貧血特有表現。(46.)某患兒兩歲半，發熱3天，伴口唇稍紅，發熱時雙眼球結膜輕度充血，咽部可見均勻稀薄白色附著物。首先考慮的診斷是A.麻疹B.水痘C.川崎病D.咽-結合膜熱E.單純性皰疹正確答案：D參考解析：咽-結合膜熱主要表現為高熱、咽痛、眼部刺痛、畏光、流淚等。體檢可見咽充血，一側或雙側濾泡性眼結合膜炎，可有球結膜充血，頸部及耳后淋巴結腫大。病程1～2周。【該題針對“專業知識-急性上呼吸道感染臨床表現、并發癥、治療要點”知識點進行考核】(47.)一早產兒，第二產程4小時，有窒息史。第2天煩躁不安，拒乳，突然尖叫、嘔吐、陣發性青紫，面部抽動，擁抱反射消失。患兒住院后，進一步做相關檢查，進行評估，診斷為產傷性顱內出血，產傷性顱內出血最常見的類型是A.腦室周圍-腦室內出血B.硬膜下出血C.腦實質出血D.小腦出血E.原發性蛛網膜下腔出血正確答案：B參考解析：硬膜下出血是產傷性顱內出血最常見的類型。【該題針對“專業知識-新生兒顱內出血臨床表現、治療要點”知識點進行考核】(48.)患兒男，4歲，急起高熱，流涎厭食，眼痛流淚。查體：咽部充血，咽峽無潰瘍，結膜充血，耳后可觸及淋巴結1.0cm×2.0cm，心肺（-），考慮最可能的診斷是A.急性結膜炎B.急性咽炎C.皰疹性咽峽炎D.咽-結合膜熱E.皮膚黏膜淋巴結綜合征正確答案：D參考解析：咽-結合膜熱：病原體為腺病毒（3、7型），好發于春夏季，可在集體小兒機構中流行。臨床以發熱、咽炎、結合膜炎為特征，主要表現為高熱、咽痛、眼部刺痛、畏光、流淚等。體檢可見咽充血，一側或雙側濾泡性眼結合膜炎，可有球結膜充血，頸部及耳后淋巴結腫大。病程1～2周。【該題針對“專業知識-急性上呼吸道感染臨床表現、并發癥、治療要點”知識點進行考核】(49.)患兒，女性，2歲。腹瀉2天，大便4～6次/天，稀水樣，無嘔吐，尿量正常。應選用A.口服補液B.2:1等張含鈉液C.1/3張含鈉液D.1/2張含鈉液E.靜脈營養正確答案：A參考解析：口服補液適用于能口服的輕、中度脫水患兒。【該題針對“專業知識-液體療法、特殊情況下的液體療法”知識點進行考核】(50.)1歲男嬰，腹瀉伴中度脫水、酸中毒，經補液及糾正酸中毒治療后出現腹脹，心音低鈍，四肢腱反射減弱，最大可能是A.高鈉血癥B.低鈉血癥C.低鉀血癥D.低鈣血癥E.低血糖癥正確答案：C參考解析：低鉀血癥主要表現有神經、肌肉興奮性降低，精神委靡，腱反射減弱或消失，腹脹，腸鳴音減弱甚至腸麻痹，心音低鈍，心律失常等。心電圖示T波改變，ST段下降，T波低平，出現U波。【該題針對“專業知識-幾種常見感染性腸炎的臨床特點、小兒腹瀉治療要點”知識點進行考核】(51.)3歲小兒，因患水痘入院，住院期間皮膚瘙癢嚴重，護士可采用的措施是A.局部涂0.25％冰片爐甘石洗劑B.局部涂0.5％碳酸氫鈉溶液C.約束患兒四肢D.熱水洗浴E.局部涂2％甲紫溶液正確答案：A參考解析：水痘患兒皮膚護理：皮膚瘙癢或吵鬧時，應設法分散其注意力，或用溫水洗浴、局部涂0.25%冰片爐甘石洗劑或5%碳酸氫鈉溶液，亦可遵醫囑口服抗組胺藥物，皰疹破潰時涂1%甲紫，繼發感染者局部用抗生素軟膏，或遵醫囑給抗生素口服控制感染。【該題針對“專業知識-水痘臨床表現、治療原則”知識點進行考核】(52.)女孩，12歲，發熱、尿頻、尿急2d伴血尿，血壓正常，該患兒可能患的疾病是A.急性腎小球腎炎B.腎結石C.泌尿道感染D.慢性腎炎急性發作E.病毒性腎炎正確答案：C參考解析：清潔中段尿沉渣中白細胞＞5個/HP即可懷疑尿路感染。急性感染臨床表現：兒童：表現與成人相似，有些小兒以遺尿為首發癥狀，上尿路感染常有發熱、腹痛、腎區叩痛、遺尿等。下尿路感染有尿頻、尿急、尿痛。【該題針對“專業知識-泌尿道感染臨床表現、治療原則”知識點進行考核】(53.)患兒男，突發寒戰，體溫39℃左右，入院2天后患兒出現呼吸加深加快，呈進行性加快，便常規紅細胞6個/HP，白細胞10個/HP，膿液（++）。該患者最可能診斷A.中毒性細菌性痢疾B.小兒肺炎C.急性支氣管炎D.腸炎E.食物中毒正確答案：A參考解析：該患兒便常規紅細胞6個/HP，白細胞10個/HP，說明患兒有消化系統癥狀，所以排除BC，中毒性細菌性痢疾休克型（皮膚內臟微循環障礙型）：以周圍循環衰竭為主要表現。面色蒼白、四肢厥冷、脈搏細速、血壓下降、唇指發紺、皮膚花紋，可伴有心力衰竭、少尿或無尿及意識障礙。肺循環障礙時，突然呼吸加深加快，呈進行性呼吸困難，直至呼吸衰竭。根據患兒臨床表現所以選擇A。【該題針對“專業知識-中毒型細菌性痢疾臨床表現、治療原則”知識點進行考核】(54.)患兒男，3歲。因外傷后出血不止3個月入院，無頭痛、嘔吐、咳嗽，大小便顏色正常，父母體健，患兒的舅舅和表兄有出血性疾病，診斷患兒為血友病。該患兒血友病最有可能的遺傳方式是A.常染色體不完全性隱性遺傳B.常染色體完全性隱性遺傳C.半性隱性遺傳D.半性顯性遺傳E.常染色體不完全性顯性遺傳正確答案：C參考解析：該患兒父母體健，舅舅、表兄有出血疾病，說明該患兒是由母親遺傳所患疾病。血友病甲和乙為Ⅹ-連鎖隱性遺傳，由女性傳遞，男性發病。【該題針對“專業知識-血友病臨床表現、治療原則”知識點進行考核】(55.)患兒女，5歲，其母患結核性胸膜炎，故來體檢，胸部透視未見異常，欲做結核菌素試驗。觀測反應結果應在A.15分鐘后B.30分鐘后C.12～24小時后D.24～48小時后E.48～72小時后正確答案：E參考解析：PPD試驗48～72小時觀察反應結果。【該題針對“專業知識-結核病患兒的護理（概述）、治療要點”知識點進行考核】(56.)1歲半小兒，接種過卡介苗，PPD24小時至72小時硬結直徑21cm，不發燒，下一步處理是A.胸片B.復查PPD皮試C.青霉素抗感染D.立即給予異煙肼抗結核治療E.繼續觀察1個月正確答案：A參考解析：患者結果為強陽性，表示體內有活動性結核病。X線檢查是診斷小兒肺結核的主要方法，胸片檢查可確定病灶的部位、范圍、性質、發展和決定治療方案。【該題針對“專業知識-結核病患兒的護理（概述）、治療要點”知識點進行考核】(57.)10歲男孩，因急性腎炎住院，突然感到頭痛，眼花手足抽搐，BP20/16kPa，治療首先應給予A.肌注安定B.肌注利血平C.靜滴硝普鈉D.靜注二氮嗪E.口服肼苯噠嗪正確答案：C參考解析：急性腎炎高血壓腦病臨床表現：血壓急劇增高，導致腦血管痙攣或腦血管充血擴張而致腦水腫。表現為劇烈頭痛，惡心嘔吐，視物模糊或一過性失明，嚴重者出現驚厥、昏迷。若能及時控制高血壓，腦病癥狀可迅速消失。由患者的臨床表現可知患兒此時并發高血壓腦病，高血壓腦病時，應首選硝普鈉25mg加入5％葡萄糖液500ml（50μg/ml），開始以每分鐘1μg/kg速度靜脈滴注，無效時逐漸增加滴速，但最大不得超過每分鐘8μg/kg。【該題針對“專業知識-急性腎小球腎炎臨床表現、治療原則”知識點進行考核】(58.)5歲男孩，平時無青紫但活動后氣短，易患肺炎。發育落后于同齡兒，胸骨左緣第Ⅲ～Ⅳ肋間可聞及Ⅲ級全收縮期雜音，P亢進，考慮下列哪種疾病A.房間隔缺損B.動脈導管未閉C.室間隔缺損D.肺動脈瓣狹窄E.法洛四聯征正確答案：C參考解析：室間隔缺損中型缺損（缺損直徑為0.5～1.0cm）臨床表現，左向右分流多，體循環血流量減少，影響生長發育，患兒多有乏力、氣短、多汗、生長發育緩慢，易患肺部感染。查體可見心界擴大，胸骨左緣第3～4肋間可聞及Ⅲ～Ⅳ級粗糙的全收縮期雜音，向心前區廣泛傳導，并可在雜音最響處觸及收縮期震顫，肺動脈瓣聽診區第二音增強。【該題針對“專業知識-常見先天性心臟病臨床表現”知識點進行考核】(59.)3歲男孩，診斷腎病綜合征，長期忌鹽，因“低熱、咳嗽、雙下肢及眼瞼水腫5天”入院，曾給予呋塞米治療，血壓75/40mmHg，咽紅，心肺無異常，此患兒最可能的診斷是A.低鈣血癥B.低鎂血癥C.低血糖癥D.低鉀血癥E.低鈉血癥正確答案：E參考解析：明顯水腫或高血壓時短期限制鈉的攝入，一般供鹽1～2g/d，病情緩解后不必繼續限鹽，因患兒水腫是低蛋白血癥所致，過分限制易造成低鈉血癥及食欲下降。【該題針對“專業知識-原發腎病綜合征臨床表現、治療原則”知識點進行考核】(60.)1歲嬰兒，急起高熱2天，流涎拒食。查體：無皮疹，咽部充血，咽腭懸雍垂、軟腭等處可見多個2～3mm大小的皰疹，心肺（-），考慮最可能的診斷是A.急性咽喉炎B.皰疹性咽峽炎C.咽結合膜熱D.流行性感冒E.皰疹性口炎正確答案：B參考解析：皰疹性咽峽炎病原體為柯薩奇A組病毒，好發于夏秋季。主要表現為急起高熱、咽痛、流涎、拒食等。體檢可見咽充血，咽腭弓、懸雍垂、軟腭等處黏膜上有2～4mm大小灰白色的皰疹，周圍有紅暈，皰疹破潰后形成小潰瘍。病程1周左右。【該題針對“專業知識-急性上呼吸道感染臨床表現、并發癥、治療要點”知識點進行考核】(61.)10個月嬰兒，發熱，咳嗽6天，呼吸40次/分，雙肺可聞及少量易變的中、粗濕啰音，肺部叩診正常。初步考慮為A.支氣管炎B.支氣管肺炎C.上呼吸道感染D.毛細支氣管炎E.支氣管哮喘正確答案：A參考解析：急性支氣管炎大多先有上呼吸道感染癥狀，咳嗽為主要癥狀，初為干咳，以后有痰。嬰幼兒全身癥狀較明顯，常有發熱，乏力、食欲減退、嘔吐、腹瀉等癥狀，一般無氣促和發紺。體征隨疾病時期而異，雙肺呼吸音粗，或有不固定的散在的干、濕啰音。患兒的臨床癥狀符合A選項描述。【該題針對“專業知識-急性支氣管炎臨床表現、治療原則”知識點進行考核】(62.)患兒，4歲。因支氣管肺炎入院治療，現出現嘔吐、嚴重腹脹、腸鳴音減弱。該患兒最可能的情況是A.酸堿平衡紊亂B.低鉀血癥C.低鈣血癥D.中毒性腸麻痹E.胃腸炎正確答案：D參考解析：肺炎消化系統表現為食欲減退、嘔吐或腹瀉。發生中毒性腸麻痹時出現明顯的腹脹，呼吸困難加重，腸鳴音消失；發生消化道出血時出現嘔吐咖啡樣物，大便潛血試驗陽性或柏油樣便。【該題針對“專業知識-小兒肺炎臨床表現、治療原則”知識點進行考核】(63.)10個月小兒，因中度等滲性脫水入院，經輸液及補充堿性液體后，出現煩躁、哭鬧、易驚，應考慮為A.低血糖B.低血鈣C.低血鉀D.酸中毒E.低血鎂正確答案：B參考解析：血清鈣離子水平受血pH的影響，pH增高離子鈣降低，故合并酸中毒經糾酸治療后，血pH上升，患兒可出現低血鈣抽搐。患兒易驚也是低血鈣的表現。【該題針對“專業知識-小兒腹瀉臨床表現”知識點進行考核】(64.)患兒女，5個月。高熱40℃5天，煩躁不安，抽搐3次，左外耳道積膿，左乳突處壓痛。前囟緊張，布氏征（十），克氏征（＋），血WBC19×10/L，中性粒細胞占78%。腦脊液檢查糖2.7mmol/L，氯化物115mmol/L。該患兒的治療原則不恰當的是A.一旦確診，盡快進行抗生素治療B.選擇對病原菌敏感的抗生素C.靜脈給藥D.用藥至癥狀消失，腦脊液常規正常E.選擇易通過血腦屏障的抗生素正確答案：D參考解析：通過患兒臨床表現，診斷應為化膿性腦膜炎。化膿性腦膜炎療程：靜脈滴注抗生素10～14天。金黃色葡萄球菌和革蘭氏陰性桿菌腦膜炎應在21天以上。若有并發癥，還應適當延長。【該題針對“專業知識-化膿性腦膜炎臨床表現、治療原則”知識點進行考核】(65.)患兒，8歲。2周前患猩紅熱，近3天來尿量減少，尿色似洗肉水，眼瞼水腫，伴頭痛，惡心，測血壓20/14kPa，下肢輕度水腫，尿蛋白（＋～＋＋），尿鏡檢見大量紅細胞，C降低。診斷應首先考慮A.腎炎性腎病B.單純性腎病C.急性腎小球腎炎D.慢性腎炎E.急性尿路感染正確答案：C參考解析：猩紅熱并發癥為變態反應性疾病，多發生于病程的2～3周，主要有急性腎小球腎炎、風濕熱、關節炎等。患兒癥狀為急性腎小球腎炎的臨床表現。所以選擇C。【該題針對“專業知識-猩紅熱臨床表現、治療原則”知識點進行考核】(66.)順產女嬰，胎齡40周，日齡13天，出生體重3200g。生后6天背部皮膚出現小膿皰，并伴有精神萎靡、少哭、拒奶。體檢：體溫39.5℃，呼吸50次/分，心率160次/分，背部散在膿皰，臍部稍有紅腫，血常規示WBC21×10/L，該患兒最可能發生A.新生兒肝炎B.新生兒黃疸C.新生兒敗血癥D.新生兒硬腫癥E.新生兒腹瀉正確答案：C參考解析：根據患兒病史特點，患兒無黃疸可排除選項A、B，體溫39.5℃可排除選項D，無腹瀉和大便次數改變可排除選項E，因此最大可能是新生兒敗血癥。【該題針對“專業知識-新生兒敗血癥臨床表現、治療要點”知識點進行考核】(67.)維生素D缺乏性手足搐搦癥常見致死的原因A.驚厥B.手足搐搦C.喉痙攣D.肺水腫E.腦水腫正確答案：C參考解析：喉痙攣主要見于嬰幼兒，表現為喉部肌肉、聲門突發痙攣，出現呼吸困難，吸氣時喉鳴，嚴重者可發生窒息而死亡。(68.)最能反映小兒骨骼發育的指標是A.胸圍B.身長C.坐高D.體重E.牙齒正確答案：B參考解析：身高指頭頂到足底的全身長度，反映骨骼的發育。(69.)新生兒ABO血型不合是指A.母親為A型，嬰兒是O型B.母親為B型，嬰兒是O型C.母親為AB型，嬰兒是O型D.母親為O型，嬰兒是A或B型E.母親為O型，嬰兒是AB型正確答案：D參考解析：ABO血型不合多見于母親為O型，新生兒A型或B型。由于自然界中廣泛存在A、B血型物質，因此，O型血女性通常在孕前已接觸過A、B血型物質的抗原物刺激，產生了相應的抗體IgG，妊娠時經胎盤進入胎兒血液循環引起溶血。(70.)新生兒時期肺炎最嚴重的類型是A.金黃色葡萄球菌肺炎B.大腸埃希菌肺炎C.羊水吸入性肺炎D.胎糞吸入性肺炎E.乳汁吸入性肺炎正確答案：D參考解析：黏稠的胎糞可造成呼吸道內的機械性梗阻，引起肺氣腫和肺不張，特別在形成活瓣樣栓塞時，氣體只能進不能出，使肺泡內壓力逐漸增高，造成氣胸和間質性肺氣腫，加重通氣障礙，產生急性呼吸衰竭。胎糞中的膽汁刺激肺組織可引起化學性炎癥反應，產生低氧血癥和酸中毒，因此胎糞吸入性肺炎最嚴重。(71.)新生兒最常見的低血糖為A.先天性B.一過性C.頑固性D.代謝性E.醫源性正確答案：B參考解析：糖原和脂肪貯存不足指低血糖持續時間較短，不超過新生兒期，耗糖過多新生兒患嚴重疾病如窒息、RDS、硬腫癥等均容易發生血糖低下，內分泌和代謝性疾病患半乳糖血癥的新生兒因血中半乳糖增加，葡萄糖相應減少。(72.)母乳喂養兒腸道主要的細菌是A.腸鏈球菌B.大腸埃希菌C.雙歧桿菌D.變形桿菌E.嗜酸桿菌正確答案：C參考解析：該題是專業知識記憶題。主要考查小兒腸道菌群的建立知識。腸道菌群因食物的成分不同而不同。母乳喂養兒腸道菌群以雙歧桿菌為主，人工喂養兒以大腸埃希菌為主。故該題正確的答案是C。(73.)用空氣灌腸的方法治療腸套疊，適用于A.病程在24小時內，全身情況好，無腹脹、高熱、中毒癥狀者B.病程在48小時內，全身情況好，無腹脹、高熱、中毒癥狀者C.病程在48~72小時內，全身情況好，無腹脹、高熱、中毒癥狀者D.病程在24小時內，伴有腹脹、高熱、有中毒癥狀者E.病程在48小時內，伴有腹脹、高熱、有中毒癥狀者正確答案：B參考解析：空氣灌腸，即通過肛門注入空氣，以空氣壓力將腸管復位。適用于病程在48小時以內，全身情況好，無腹脹、高熱、中毒癥狀者。(74.)嬰幼兒易患呼吸道感染的原因不包括A.纖毛運動弱B.分泌型IgA水平較低C.IgM水平低D.乳鐵蛋白水平偏低E.肺泡巨噬細胞功能不足正確答案：C參考解析：兒童呼吸道的咳嗽反射及纖毛的運動功能差；嬰幼兒肺泡巨噬細胞功能不足，SIgA、IgA、IgG和IgG亞類含量較低，乳鐵蛋白、溶酶菌、干擾素、補體等的數量和活性不足，故易患呼吸道感染。(75.)肺炎患兒發生嚴重腹脹對機體最大的危害是A.進食減少B.活動受限C.影響呼吸D.感覺痛苦E.入睡困難正確答案：C參考解析：嚴重腹脹可使縱隔向上移動擠壓到肺，使其影響呼吸運動。(76.)患兒，男，1歲。患金黃色葡萄球菌肺炎，發現他突然出現呼吸困難加重，經吸痰和給予氧氣吸入后無明顯緩解，應考慮有哪種變化A.呼吸性酸中毒B.合并心力衰竭C.高熱所致D.并發膿氣胸E.肺部炎癥加重正確答案：D參考解析：金黃色葡萄球菌感染者可引起并發癥，如在治療中，中毒癥狀和呼吸困難突然加重，體溫持續不退或退而復升，應考慮膿胸、膿氣胸等。(77.)1歲內小兒的正常心率為A.70~90次/分B.80~100次/分C.100~120次/分D.110~130次/分E.120~140次/分正確答案：D參考解析：該題是一道專業知識記憶題。備選答案均是對小兒的心率的描述，小兒心率相對較快，但隨著年齡的增長逐漸減慢，新生兒時期最快，心率120~140次/分，1歲以內110~130次/分，2~3歲100~120次/分，4~7歲80~100次/分，8~14歲70~90次/分。小兒心率變化的規律基本上是年齡每增長1歲，心率約減少10次/分。該題正確的答案是D。(78.)卵圓孔瓣膜解剖上關閉的年齡是在出生后A.1~2個月B.2~3個月C.4~6個月D.5~7個月E.7~9個月正確答案：D參考解析：該題是一道專業知識記憶題。該題主要考查的知識點是卵圓孔瓣膜解剖上關閉的時間。小兒出生后臍血管阻斷，呼吸建立，肺泡擴張，肺循環壓力下降，從右心經肺動脈流入肺的血流增多，使肺靜脈回流至左心房的血流量增加，左心房壓力增高。當左心房壓力超過右心房時，卵圓孔瓣膜功能上關閉，到出生后5~7個月，解剖上大多數閉合。考生要掌握小兒心臟發育的特點。該題正確的答案是D。(79.)患兒，男，1歲。患化膿性腦膜炎，腦脊液細菌培養為肺炎鏈球菌。首選治療藥物為A.紅霉素B.氯霉素C.青霉素D.慶大霉素E.克林霉素正確答案：C參考解析：病原體明確后，應參照細菌藥敏試驗的結果，選用病原體敏感的抗生素，肺炎鏈球菌應選青霉素。(80.)九歲男孩，雙眼瞼水腫3天，少尿，血尿2天，呼吸急促2小時，患兒訴劇烈頭痛、視物模糊。查體：雙肺底少許濕啰音，心率140次/分，肝肋下2.5cm，血壓155/95mmHg。A.支氣管肺炎，心力衰竭B.急性腎炎，循環充血C.急性腎炎，腎衰竭D.急性腎炎，高血壓腦病E.腎病綜合征，肺部感染正確答案：D參考解析：1.血壓急劇增高，導致腦血管痙攣或腦血管充血擴張而致腦水腫。表現為劇烈頭痛，惡心嘔吐，視物模糊或一過性失明，嚴重者出現驚厥、昏迷。若能及時控制高血壓，腦病癥狀可迅速消失。急性腎炎典型表現:1.血尿2.水腫、少尿3.高血壓。綜合患兒的臨床表現答案選擇D。【該題針對“兒科護理學（專業知識）5”知識點進行考核】2.患兒有明顯水腫、少尿或高血壓，此時應用利尿劑，可選用呋塞米（速尿），口服每天2～5mg/kg，注射每次1～2mg/kg，每日1～2次。【該題針對“兒科護理學（專業知識）5”知識點進行考核】3.急性腎小球腎炎是小兒泌尿系統最多見的疾病。其中多數發生于急性溶血性鏈球菌感染后，被稱為急性鏈球菌感染后腎炎。急性鏈球菌感染后腎炎免疫學檢査：可見，抗鏈球菌溶血素“O”（ASO）滴度升高，血清總補體（CH50）和C下降，多于起病后6～8周恢復正常。所以選擇E。【該題針對“兒科護理學（專業知識）5”知識點進行考核】(81.)九歲男孩，雙眼瞼水腫3天，少尿，血尿2天，呼吸急促2小時，患兒訴劇烈頭痛、視物模糊。查體：雙肺底少許濕啰音，心率140次/分，肝肋下2.5cm，血壓155/95mmHg。A.青霉素B.潑尼松C.地高辛D.靜注呋塞米E.普羅帕酮正確答案：D參考解析：1.血壓急劇增高，導致腦血管痙攣或腦血管充血擴張而致腦水腫。表現為劇烈頭痛，惡心嘔吐，視物模糊或一過性失明，嚴重者出現驚厥、昏迷。若能及時控制高血壓，腦病癥狀可迅速消失。急性腎炎典型表現:1.血尿2.水腫、少尿3.高血壓。綜合患兒的臨床表現答案選擇D。【該題針對“兒科護理學（專業知識）5”知識點進行考核】2.患兒有明顯水腫、少尿或高血壓，此時應用利尿劑，可選用呋塞米（速尿），口服每天2～5mg/kg，注射每次1～2mg/kg，每日1～2次。【該題針對“兒科護理學（專業知識）5”知識點進行考核】3.急性腎小球腎炎是小兒泌尿系統最多見的疾病。其中多數發生于急性溶血性鏈球菌感染后，被稱為急性鏈球菌感染后腎炎。急性鏈球菌感染后腎炎免疫學檢査：可見，抗鏈球菌溶血素“O”（ASO）滴度升高，血清總補體（CH50）和C下降，多于起病后6～8周恢復正常。所以選擇E。【該題針對“兒科護理學（專業知識）5”知識點進行考核】(82.)九歲男孩，雙眼瞼水腫3天，少尿，血尿2天，呼吸急促2小時，患兒訴劇烈頭痛、視物模糊。查體：雙肺底少許濕啰音，心率140次/分，肝肋下2.5cm，血壓155/95mmHg。A.IgA腎病B.慢性腎小球腎炎C.狼瘡性腎炎D.急進性腎炎E.急性鏈球菌感染后腎炎正確答案：E參考解析：1.血壓急劇增高，導致腦血管痙攣或腦血管充血擴張而致腦水腫。表現為劇烈頭痛，惡心嘔吐，視物模糊或一過性失明，嚴重者出現驚厥、昏迷。若能及時控制高血壓，腦病癥狀可迅速消失。急性腎炎典型表現:1.血尿2.水腫、少尿3.高血壓。綜合患兒的臨床表現答案選擇D。【該題針對“兒科護理學（專業知識）5”知識點進行考核】2.患兒有明顯水腫、少尿或高血壓，此時應用利尿劑，可選用呋塞米（速尿），口服每天2～5mg/kg，注射每次1～2mg/kg，每日1～2次。【該題針對“兒科護理學（專業知識）5”知識點進行考核】3.急性腎小球腎炎是小兒泌尿系統最多見的疾病。其中多數發生于急性溶血性鏈球菌感染后，被稱為急性鏈球菌感染后腎炎。急性鏈球菌感染后腎炎免疫學檢査：可見，抗鏈球菌溶血素“O”（ASO）滴度升高，血清總補體（CH50）和C下降，多于起病后6～8周恢復正常。所以選擇E。【該題針對“兒科護理學（專業知識）5”知識點進行考核】(83.)小兒，1歲，出生后即被診斷為先天性心臟病。因支氣管肺炎住院4次。聽診檢查胸骨左緣2～3肋間聽到收縮期噴射性雜音。A.室間隔缺損B.房間隔缺損C.動脈導管未閉D.法洛四聯癥E.主動脈縮窄正確答案：B參考解析：1.通過聽診檢查雜音部位可對不同種類的先天性心臟病進行鑒別，如室間隔缺損是在胸骨左緣的3-4肋間聽到雜音。2.房間隔缺損屬于左向右分流的心臟病，流向肺臟的血流量增多，易合并支氣管肺炎、充血性心力衰竭等。(84.)小兒，1歲，出生后即被診斷為先天性心臟病。因支氣管肺炎住院4次。聽診檢查胸骨左緣2～3肋間聽到收縮期噴射性雜音。A.腦水腫B.貧血C.心力衰竭D.細菌性心內膜炎E.腦膿腫正確答案：C參考解析：1.通過聽診檢查雜音部位可對不同種類的先天性心臟病進行鑒別，如室間隔缺損是在胸骨左緣的3-4肋間聽到雜音。2.房間隔缺損屬于左向右分流的心臟病，流向肺臟的血流量增多，易合并支氣管肺炎、充血性心力衰竭等。(85.)患兒，1歲半，高熱3天，體溫39~E，抽搐1次伴嘔吐，神志恍惚，查體：腦膜刺激征陽性，以化膿性腦膜炎收入院。A.腰穿B.頭部CTC.頭部B超D.血常規E.血培養正確答案：A參考解析：腰穿行腦脊液檢查，根據腦脊液的壓力，外觀，白細胞計數，糖、蛋白質含量，及細菌培養可以確診。(86.)患兒，1歲半，高熱3天，體溫39~E，抽搐1次伴嘔吐，神志恍惚，查體：腦膜刺激征陽性，以化膿性腦膜炎收入院。A.胃腸道B.皮膚黏膜感染C.中耳炎蔓延至腦D.呼吸道E.腦外傷直接感染正確答案：D參考解析：腰穿行腦脊液檢查，根據腦脊液的壓力，外觀，白細胞計數，糖、蛋白質含量，及細菌培養可以確診。(87.)患兒，1歲半，高熱3天，體溫39~E，抽搐1次伴嘔吐，神志恍惚，查體：腦膜刺激征陽性，以化膿性腦膜炎收入院。A.1～2周B.2～3周C.3～4周D.4～5周E.5.6周正確答案：B參考解析：腰穿行腦脊液檢查，根據腦脊液的壓力，外觀，白細胞計數，糖、蛋白質含量，及細菌培養可以確診。(88.)患兒，女，1歲，以肺炎入院，今晨出現煩躁，呼吸急促，面色發紺，心率170次／分等心力衰竭癥狀。A.鎮靜劑B.利尿劑C.血管擴張劑D.強心苷E.血管活性藥物正確答案：D參考解析：1.本類藥物具有正性肌力作用和減慢心率作用，在增加心肌收縮力的同時不增加心肌耗氧量，是臨床最常用的強心藥物。2.洋地黃類藥物的毒性反應有低血鉀，因此，補充鉀鹽可預防洋地黃類藥物的毒性反應。(89.)患兒，女，1歲，以肺炎入院，今晨出現煩躁，呼吸急促，面色發紺，心率170次／分等心力衰竭癥狀。A.KB.CaC.C1D.FeE.維生素正確答案：A參考解析：1.本類藥物具有正性肌力作用和減慢心率作用，在增加心肌收縮力的同時不增加心肌耗氧量，是臨床最常用的強心藥物。2.洋地黃類藥物的毒性反應有低血鉀，因此，補充鉀鹽可預防洋地黃類藥物的毒性反應。(90.)患兒，女，1歲，以肺炎入院，今晨出現煩躁，呼吸急促，面色發紺，心率170次／分等心力衰竭癥狀。A.呼吸困難B.四肢無力C.腹脹D.心率過慢E.尿少正確答案：D參考解析：1.本類藥物具有正性肌力作用和減慢心率作用，在增加心肌收縮力的同時不增加心肌耗氧量，是臨床最常用的強心藥物。2.洋地黃類藥物的毒性反應有低血鉀，因此，補充鉀鹽可預防洋地黃類藥物的毒性反應。(91.)患兒，男，4個月。因咳嗽、咳痰2天、氣促伴發紺2小時入院。體檢：體溫38．7℃，呼吸80次／分，心率180次／分，心音低鈍，肝肋下3．5cm。診斷為支氣管肺炎伴心力衰竭。A.體溫升高B.活動無耐力C.心輸出量減少D.低效型呼吸型態E.有體液不足的危險正確答案：C參考解析：低氧血癥可引起肺小動脈反射性收縮，使肺循環的阻力增高，肺動脈高壓，致右心的負擔加重。(92.)患兒，男，4個月。因咳嗽、咳痰2天、氣促伴發紺2小時入院。體檢：體溫38．7℃，呼吸80次／分，心率180次／分，心音低鈍，肝肋下3．5cm。診斷為支氣管肺炎伴心力衰竭。A.端坐位B.平臥位C.半臥位D.側臥位E.頭低臥位正確答案：C參考解析：低氧血癥可引起肺小動脈反射性收縮，使肺循環的阻力增高，肺動脈高壓，致右心的負擔加重。(93.)患兒，男，4個月。因咳嗽、咳痰2天、氣促伴發紺2小時入院。體檢：體溫38．7℃，