主管護師-兒科護理學（中級）專業實踐能力考前特訓5單選題（共100題，共100分）(1.)關于蛔蟲病說法正確的是A.人體接觸蛔蟲成蟲后感染致病B.蛔蟲在人體內生存時間2～（江南博哥）3個月左右C.小兒發病率明顯高于成人D.城市發病率高于農村E.無生命危險正確答案：C參考解析：人吞食被蛔蟲卵污染的食品而感染，蛔蟲在人體內生存時間一般為1年左右，小兒發病率明顯高于成人，農村發病率高于城市，輕者無明顯癥狀，重者可引起多種并發癥而危及生命。【該題針對“實踐能力-蛔蟲病護理措施”知識點進行考核】(2.)對急性腎小球腎炎進行飲食管理，應限制鈉鹽攝入的情況是A.出現少尿、水腫B.出現氮質血癥C.出現貧血D.出現血尿E.尿液中有顆粒或紅細胞管型正確答案：A參考解析：鈉鹽可導致體內水的潴留，因此少尿、水腫時應限制鈉鹽的攝入。(3.)患兒女，5歲。患急性淋巴細胞性白血病8個月，予正規化療，現發熱1天。查體：體溫40.1℃，精神萎靡，皮膚可見較多皮疹，有丘疹、皰疹，皰內色渾，心肺腹部未見異常。A.血常規B.骨髓細胞檢查C.血培養D.皰疹液細菌培養E.皰疹液病毒分離正確答案：E參考解析：皰疹液病毒檢測是水痘確診的有效手段，皮疹特點與水痘的臨床表現相符，同病室其他患兒均為體弱、免疫缺陷者，應在接觸水痘患兒后72小時內給予免疫球蛋白，可起到預防或減輕癥狀的作用。(4.)患兒女，5歲。患急性淋巴細胞性白血病8個月，予正規化療，現發熱1天。查體：體溫40.1℃，精神萎靡，皮膚可見較多皮疹，有丘疹、皰疹，皰內色渾，心肺腹部未見異常。A.白血病復發或再發B.水痘C.藥物疹D.敗血癥E.帶狀皰疹正確答案：B參考解析：皰疹液病毒檢測是水痘確診的有效手段，皮疹特點與水痘的臨床表現相符，同病室其他患兒均為體弱、免疫缺陷者，應在接觸水痘患兒后72小時內給予免疫球蛋白，可起到預防或減輕癥狀的作用。(5.)患兒女，5歲。患急性淋巴細胞性白血病8個月，予正規化療，現發熱1天。查體：體溫40.1℃，精神萎靡，皮膚可見較多皮疹，有丘疹、皰疹，皰內色渾，心肺腹部未見異常。A.停止化療B.只需檢疫3周C.注射水痘疫苗D.72小時內給予高效價免疫血清E.靜滴阿昔洛韋正確答案：D參考解析：皰疹液病毒檢測是水痘確診的有效手段，皮疹特點與水痘的臨床表現相符，同病室其他患兒均為體弱、免疫缺陷者，應在接觸水痘患兒后72小時內給予免疫球蛋白，可起到預防或減輕癥狀的作用。(6.)4：3：2溶液為A.1/2張B.1／3張C.1／4張D.2／3張E.等張正確答案：D參考解析：為適應臨床不同需要，常將幾種溶液按一定比例配制成不同的混合液，2:1溶液為等張液，2:3:1溶液為1／2張液，4：3:2溶液為2／3張液。(7.)2：3：1溶液為A.1/2張B.1／3張C.1／4張D.2／3張E.等張正確答案：A參考解析：為適應臨床不同需要，常將幾種溶液按一定比例配制成不同的混合液，2:1溶液為等張液，2:3:1溶液為1／2張液，4：3:2溶液為2／3張液。(8.)2：1溶液為A.1/2張B.1／3張C.1／4張D.2／3張E.等張正確答案：E參考解析：為適應臨床不同需要，常將幾種溶液按一定比例配制成不同的混合液，2:1溶液為等張液，2:3:1溶液為1／2張液，4：3:2溶液為2／3張液。(9.)化膿性腦膜炎腰椎穿刺后讓患兒去枕平臥A.2小時B.5小時C.6小時D.10小時E.24小時正確答案：C參考解析：需做腰穿的患兒，在穿刺前先向家長說明檢查腦脊液的目的，強調檢查的安全性，消除恐懼心理；穿刺后囑家長讓患兒去枕平臥6小時，以防發生頭痛。【該題針對“實踐能力-化膿性腦膜炎護理措施”知識點進行考核】(10.)患兒，4歲，體溫37.8℃，腹瀉8次/日，口渴，煩躁不安，皮膚粘膜干燥，查血清鈉140mmol/L，應考慮脫水性質是A.中度高滲性脫水B.中度等滲性脫水C.中度低滲性脫水D.等滲性脫水E.低滲性脫水正確答案：B參考解析：從小兒皮膚黏膜表現上看，題干描述為“干燥”這是中度的表現，輕度為“稍干燥”，重度則是“極干燥”需注意；等滲性脫水血鈉值在130～150mmol/L之間，大于150為高滲性脫水，低于130為低滲性脫水。【該題針對“實踐能力-小兒腹瀉護理措施”知識點進行考核】(11.)女嬰，日齡10天。排灰白色大便，考慮A.生理現象B.消化道梗阻C.膽道梗阻D.消化不良E.消化道出血正確答案：C參考解析：嬰兒異常糞便：若大便干結，多因進食蛋白質偏多、淀粉或糖過少或腸蠕動弱、水分吸收過多所致；若大便呈黑色，系腸上部及胃出血或用鐵劑藥物或大量進食含鐵食物所致；若大便帶血絲，多系肛裂、直腸息肉所致；若大便呈灰白色，則表示膽道梗阻。【該題針對“實踐能力-小兒腹瀉護理措施”知識點進行考核】(12.)預防小兒急性上呼吸道感染最重要的措施是A.母乳喂養B.加強體格鍛煉C.避免著涼D.積極防治各種慢性疾病E.加強保護性隔離正確答案：B參考解析：加強體格鍛煉，提高小兒免疫力是預防小兒急性上呼吸道感染最重要的措施。【該題針對“實踐能力-急性上呼吸道感染護理措施”知識點進行考核】(13.)患兒3個月，發熱2天，體溫高達39.5℃左右，面色蒼白，呻吟，呼吸困難，雙肺可聞及中、細濕啰音。查體：呼吸60次/分，心率165次/分，X線片示雙肺有大小不等的片狀陰影。該患兒最有可能的診斷是A.金黃色葡萄球菌肺炎B.呼吸道合胞病毒肺炎C.腺病毒性肺炎D.肺炎支原體肺炎E.喘息性肺炎正確答案：A參考解析：金黃色葡萄球菌肺炎：本病多見于新生兒及嬰幼兒。臨床起病急、病情重、發展快。多呈弛張熱，嬰幼兒可呈稽留熱。中毒癥狀明顯，面色蒼白，咳嗽，呻吟，呼吸困難。肺部體征出現早，雙肺可聞及中、細濕啰音，易并發膿胸、膿氣胸。常合并循環、神經及消化系統功能障礙。根據患兒臨床表現判斷為A。【該題針對“實踐能力-小兒肺炎護理措施”知識點進行考核】(14.)5歲患兒，嚴重膝外翻，既往有佝僂病史，處理應考慮A.手術矯正B.加強理療康復C.外固定矯形+理療D.維生素D肌內注射E.口服維生素D及用鈣劑正確答案：A參考解析：O型腿是小腿的脛骨向內旋轉了一個角度，嚴重畸形時，可考慮手術治療，常用手術為：外固定+輔助下截骨矯形，這種手術比以往的截骨+內固定術要見效慢，但是可以避免很多術后并發癥。【該題針對“實踐能力-維生素D缺乏性佝僂病護理措施”知識點進行考核】(15.)心臟停搏用A.腎上腺素B.碳酸氫鈉C.阿托品D.葡萄糖E.利多卡因正確答案：A參考解析：阿托品可加快心跳，腎上腺素是促進心臟復跳的首選藥物，利多卡因是治療室顫或室顫反復發作的首選藥物。(16.)心室纖顫用A.腎上腺素B.碳酸氫鈉C.阿托品D.葡萄糖E.利多卡因正確答案：E參考解析：阿托品可加快心跳，腎上腺素是促進心臟復跳的首選藥物，利多卡因是治療室顫或室顫反復發作的首選藥物。(17.)心動過緩用A.腎上腺素B.碳酸氫鈉C.阿托品D.葡萄糖E.利多卡因正確答案：C參考解析：阿托品可加快心跳，腎上腺素是促進心臟復跳的首選藥物，利多卡因是治療室顫或室顫反復發作的首選藥物。(18.)病毒性腦膜炎的患兒取平臥位，上半身抬高20°～30°，其原理是A.利于降顱壓B.減少墜積性肺炎C.避免呼吸驟停D.促進腦功能恢復E.控制驚厥正確答案：A參考解析：患兒取平臥位，一側背部稍墊高，頭偏向一側，以便讓分泌物排出；上半身可抬高20°～30°，利于靜脈回流，降低腦靜脈竇壓力，利于降顱壓。【該題針對“實踐能力-病毒性腦膜炎、腦炎護理措施”知識點進行考核】(19.)輔助食品添加的原則，以下哪項不正確A.從少到多B.由稠到稀C.從細到粗D.由一種到多種E.患病期間不添加新的輔食正確答案：B參考解析：添加方式：根據小兒營養需要及消化能力循序漸進，適應一種食品后再加另一種，從少到多，從稀到稠，從細到粗，逐步過渡到固體食物。(20.)母乳喂養的小兒，佝僂病發病率低是因為A.維生素A多B.鈣量易于吸收C.鈣磷比例合適D.含磷量少E.蛋白質豐富正確答案：C參考解析：維生素D缺乏性佝僂病是由于體內維生素D缺乏導致鈣、磷代謝紊亂，出現的一種以骨骼病變為特征的全身慢性營養性疾病。補充維生素D：提倡母乳喂養，按時添加輔食，給予富含維生素D、鈣、磷和蛋白質的食物。如肝、蛋、蘑菇等。【該題針對“實踐能力-維生素D缺乏性佝僂病護理措施”知識點進行考核】(21.)小兒易發生脫水的主要原因是A.腸液丟失過多B.腸道蠕動快C.嘔吐胃酸丟失過多D.血中IgM較低E.水代謝旺盛正確答案：E參考解析：嬰兒生長快，水代謝旺盛，容易發生脫水。【該題針對“實踐能力-小兒腹瀉護理措施”知識點進行考核】(22.)治療哮喘患兒應選用的氧濃度為A.10％B.20％C.30％D.40％E.50％正確答案：D參考解析：治療哮喘時吸氧濃度不宜過高，40％較適宜。【該題針對“實踐能力-支氣管哮喘護理措施”知識點進行考核】(23.)對營養不良患兒護理不當的是A.嘔吐腹瀉患兒計算補液量宜偏高B.積極治療原發病C.根據營養不良的程度、消化功能來調整飲食的量及種類D.改善食欲，促進消化E.與感染性疾病患兒分室居住正確答案：A參考解析：營養不良時體液平時處于偏低滲狀態，嘔吐腹瀉時多為低滲性脫水、由于皮下脂肪少，在估計脫水程度時多易估計偏高，故補液按體重計算后，應減少總量的1/3為宜，用2/3張含鈉液補充。【該題針對“實踐能力-營養不良護理措施”知識點進行考核】(24.)新生兒娩出后正確的處理是A.娩出后首先斷臍B.娩出后半小時內早接觸C.5min后行Apgar評分D.娩出后立即擦去胎脂E.新生兒清洗后，打足印于新生兒病歷上正確答案：B參考解析：正常新生兒生后即可哺乳，一般出生后1小時內可開始按需哺喂母乳。產后母嬰同室，將嬰兒裸體置于母親胸前進行皮膚接觸，同時吸吮乳頭，以促使產婦乳汁早分泌、多分泌。(25.)對患兒使用約束法的目的是A.促進血液循環B.確保患兒的安全C.提高血氧濃度D.保持患兒體溫穩定E.以防患兒走失正確答案：B參考解析：患者約束法的目的：1.對自傷、可能傷及他人以及病人限制其身體或肢體活動，確保患者安全，保證治療、護理順利進行。2防止患兒過度活動，以利于診療操作順利進行或者防止損傷肢體。(26.)中毒性細菌性痢疾的休克型主要表現為A.高熱B.膿血便C.驚厥D.循環衰竭E.呼吸衰竭正確答案：D參考解析：中毒性細菌性痢疾臨床表現不同可分為三型：1、休克型（周圍循環衰竭型）：主要為中毒性休克的表現，早期因微循環血管痙攣，繼而微循環淤血、缺氧(D對）。2、腦型（腦水腫型或呼吸衰竭型）：因腦循環障礙引起缺氧、水腫，顱內高壓，甚至腦疝。早期即出現嗜睡、反復驚厥、嘔吐、面色蒼白、血壓正常或偏高，迅速進入昏迷，常因呼吸衰竭而死亡（CE錯）。3、混合型：兼有休克型及腦型的表現。4、高熱、膿血便是中毒性細菌性痢疾的主要表現，但不是休克型的主要表現（AB錯）。(27.)患兒女，3歲，患先天性甲狀腺功能減低癥應用甲狀腺片治療后，患兒代謝增強，生理功能改進，生長發育加速，應注意的是A.休息B.預防感染C.補充水分D.適當補充各種營養E.供給大量碘正確答案：D參考解析：患兒的病情改善，目前應適當補充各種營養，保證患兒的營養需求。【該題針對“實踐能力-先天性甲狀腺功能減低癥護理措施”知識點進行考核】(28.)一患兒18個月，面色蒼黃，顏面輕度水腫，食欲不振，反應遲鈍，肝脾輕度腫大，血紅細胞及血紅蛋白均減少，以紅細胞數減少顯著，白細胞總數減少，粒細胞形態改變。最可能診斷是A.缺鐵性貧血B.營養性巨幼紅細胞貧血C.溶血性貧血D.失血性貧血E.感染性貧血正確答案：B參考解析：患兒面色蒼黃，顏面輕度水腫，食欲不振，反應遲鈍，肝脾輕度腫大；血象示血紅細胞及血紅蛋白均減少，以紅細胞數減少顯著，白細胞總數減少；骨髓象示粒細胞形態改變，符合營養性巨幼細胞貧血的臨床特點。【該題針對“實踐能力-小兒貧血護理措施”知識點進行考核】(29.)患兒，男，診斷為糖尿病，用胰島素治療，1天前出現發熱、咳嗽、萎靡、惡心、腹痛，服退熱片。今晨小兒昏迷，呼出酸酮味氣體。昏迷的最可能原因是A.糖尿病酮癥酸中毒B.低血糖C.糖尿病乳酸酸中毒D.瑞氏綜合征E.高滲性非酮癥糖尿病正確答案：A參考解析：糖尿病痛癥酸中毒時除多尿、多飲、體重減少外，還有惡心、嘔吐、腹痛、食欲減退，并迅速出現脫水和酸中毒征象：皮膚黏膜干燥，呼吸深長、呼氣中有酮味，脈搏細速、血壓下降，隨即可出現嗜睡、昏迷甚至死亡。所以本題選擇A。【該題針對“實踐能力-兒童糖尿病護理措施”知識點進行考核】(30.)某小兒在幼兒園接觸過處于卡他期的百日咳患兒，此時應對該健康小兒醫學觀察A.3天B.7天C.14天D.21天E.28天正確答案：D參考解析：對接觸過百日咳患者的小兒應醫學觀察21天，并口服紅霉素預防。【該題針對“實踐能力-百日咳護理措施”知識點進行考核】(31.)有一呼吸衰竭患兒在使用呼吸機時突然出現煩躁不安，淺表靜脈充盈，球結膜充血，皮膚潮紅，大汗淋漓，護士應立即采取的措施是A.加大氧流量B.提高呼吸頻率C.檢查有無氣道阻塞D.做血氣分析E.應用呼吸興奮藥正確答案：C參考解析：呼吸衰竭患兒在使用呼吸機中突然煩躁，淺靜脈充盈、球結膜充血、皮膚潮紅、大汗淋漓，護士首先應檢查氣道是否通暢。【該題針對“實踐能力-急性呼吸衰竭護理措施”知識點進行考核】(32.)患兒男，3歲。玩耍時不慎吞入強堿，應首先給予的處理是A.立即洗胃B.立即催吐C.立即將少量食醋注入胃內D.洗胃后將少量食醋注入胃內E.洗胃后將少量鹽酸稀釋后注入胃內正確答案：C參考解析：洗胃：催吐法不成功或患兒有驚厥、昏迷而須清除毒物時使用。強酸或強堿中毒可致胃穿孔，切忌洗胃，可用弱酸或弱堿中和的方法。【該題針對“實踐能力-急性中毒護理措施”知識點進行考核】(33.)某患兒因急性顱內壓增高入院，該患兒出現瞳孔大小不等，為了降低顱內壓，預防腦疝正確的體位是A.平臥位，頭偏一側B.平臥位C.俯臥位D.頭肩抬高25°～30°側臥位E.頭低腳高位正確答案：D參考解析：防止顱內壓增高：避免一切刺激，患兒取頭肩抬高25°～30°側臥位休息；檢查或治療時不可猛力轉頭、翻身、按壓腹部及肝臟；避免患兒哭鬧，護理和治療操作集中進行，動作應輕而快。【該題針對“實踐能力-急性顱內壓增高護理措施”知識點進行考核】(34.)營養不良患兒飲食管理正確的是A.輕度營養不良開始供給熱量585kJ/kg(140kcal/kg)B.中、重度營養不良開始供給熱量500～727kJ/kg(120～170kcal/kg)C.蛋白質攝入量每天從3.0～4.5g/kg供給D.補充維生素及礦物質，應從小量開始E.對于食欲很差、吞咽困難、吸吮力弱者鼓勵經口進食正確答案：D參考解析：對于輕度營養不良小兒，開始每日供給熱量250～330kJ/kg(60～80kcal/kg)，以后逐漸遞增達每日585kJ/kg(140kcal/kg)；對于中、重度營養不良小兒供給熱量從每日165～230kJ/kg(40～55kcal/kg)開始，逐步增加到每日500～727kJ/kg(120～170kcal/kg)；蛋白質攝入量從每日1.5～2.0g/kg開始，逐步增加到每日3.0～4.5g/kg；對于食欲很差、吞咽困難、吸吮力弱者可用胃管喂養。(35.)不屬于3個月小兒運動功能發育的是A.抬頭B.用手撐起上身數分鐘C.可從仰臥位變為側臥位D.握持反射消失E.可用拇、示指取物正確答案：E參考解析：9--10個月時可以用食指拇指取物。(36.)以下行為屬于細動作的是A.抬頭并能自由轉動B.交替踢腿C.原地轉動身體D.捏、敲物體E.獨足跳正確答案：D參考解析：嬰兒動作分為精細動作和粗大動作。1、粗大動作3抬4翻6坐7滾8爬9站1歲走2歲跳3歲跑（A、B、C、E錯）。2、精細動作撫摸，抓握捏、敲物體（D對）(37.)對于小兒體液特點的描述，正確的是A.年齡越小，體液占體重的比例越高B.年齡越小，細胞內液量相對越多C.年齡越小，每日水的交換量相對越少D.血清鈉含量高于成年人E.需水量等同于成年人正確答案：A參考解析：該題是專業實踐記憶題。主要考查考生對小兒體液平衡特點知識的掌握程度。小兒與成年人的細胞內液量相似，血清鈉含量也相似，且年齡越小，每日水的交換量越多，需水量也高于成年人，而體液總量應為年齡越小，占體重的比例越高，新生兒占80%，嬰兒占70%，2~14歲占65%，成年人占55%~60%，主要是間質液比例高，血漿、細胞內液占體重的比例與成年人相似。考生應牢記小兒體液平衡的這些特點，不要與成人體液平衡相混淆。該題正確的答案是A。(38.)2：1等張含鈉液的組成是指A.2份生理鹽水，1份1.4%碳酸氫鈉B.2份生理鹽水，1份5%碳酸氫鈉C.2份11.2%乳酸鈉，1份生理鹽水D.2份5%碳酸氫鈉，1份生理鹽水E.2份生理鹽水，1份5%葡萄糖正確答案：A參考解析：該題是專業實踐記憶題。備選答案均為混合溶液的成分的描述。臨床常用的混合溶液2:1液應是由2份生理鹽水和1份1.4%碳酸氫鈉組成的，其滲透壓為等張，一般用于低滲性或重度脫水。混合溶液均是由等滲液體組成，除A、E選項外，每組混合溶液中都有一種高滲液體，所以不正確，E選項雖然都是等滲液體，但組成的成分不正確，故該題正確的答案是A。(39.)病毒性心肌炎急性期需臥床休息至熱退后A.1~2周B.2~3周C.3~4周D.4~5周E.5~6周正確答案：C參考解析：該題為專業實踐記憶題。病毒性心肌炎急性期需臥床休息至熱退后3~4周，病情基本穩定后，逐漸增加活動量，但休息不得少于6個月。故正確的答案是C。(40.)患兒，女，4歲。患有特發性血小板減少性紫癜，活動時不慎磕碰，出現鼻出血。護士應做的緊急護理措施是A.將患兒頭后仰B.用涼水沖洗患兒額部C.捏住鼻子D.用浸有1%麻黃堿的棉球塞入鼻孔壓迫止血E.服用止血藥物正確答案：D參考解析：口、鼻黏膜出血可用浸有1%麻黃堿或0.1%腎上腺素棉球、紗布或明膠海綿局部壓迫止血，無效者以油紗條填塞，2～3天后更換。嚴重者遵醫囑用止血藥或輸血小板。針對該特發性血小板減少性紫癜患兒，在家中的緊急護理措施是使用紗布填塞壓迫止血，然后及時去醫院就診。(41.)患兒，1歲，因腎衰竭收住入院，每天液體供給應根據A.前一日的尿量+顯性失水+異常損一內生水B.生理需要量C.每天150ml/kgD.前一日的尿量+不顯性失水E.前一日的尿量正確答案：A參考解析：腎衰竭患兒應嚴格控制液體攝入量，以保持體液的平衡，每日供給液體量應按照答案A所列來計算。(42.)護理急性顱內壓增高患兒應選擇A.去枕平臥B.半臥位C.頭低足高位D.頭肩抬高15°～30°E.勤翻身變換體位正確答案：D參考解析：抬高頭肩有利于靜脈回流，降低腦靜脈竇壓力，利于降顱壓。(43.)患兒，男，4歲。患有特發性血小板減少性紫癜，近期出現不愛活動、毛發干枯、發育遲緩、皮膚黏膜蒼白，全身無力、頭暈等現象，此期針對該現象的有效治療是A.輸注濃縮紅細胞B.輸注洗滌紅細胞C.輸注紅細胞懸液D.輸注血小板濃縮懸液E.輸注新鮮血漿正確答案：A參考解析：特發性血小板減少性紫癜伴貧血者可輸注濃縮紅細胞。(44.)患兒，女，5歲。患有特發性血小板減少性紫癜，因被水果刀割破手指、出血不止入急診。包扎、服用止血藥物無效，出血量約500ml，意識不清，脈搏細速，此時最有效的搶救方法是A.輸注濃縮紅細胞B.輸注血小板C.輸注全血D.輸注洗滌紅細胞E.輸注紅細胞懸液正確答案：B參考解析：特發性血小板減少性紫癜出現嚴重出血危及生命時應輸注血小板及時搶救，但應盡量少輸。(45.)新生兒缺血缺氧性腦病的治療原則不包括A.治療腦水腫B.及時復蘇C.支持療法D.控制驚厥E.控制入量正確答案：B參考解析：本病以支持療法、控制驚厥和治療腦水腫為主，治療腦水腫應控制入量。【該題針對“實踐能力-新生兒缺血缺氧性腦病護理措施”知識點進行考核】(46.)小兒能較好控制自己注意力的時間段為A.1～2歲B.2～3歲C.3～4歲D.4～5歲E.5～6歲正確答案：E參考解析：隨年齡的增長、活動范圍的擴大、生活內容的豐富、動作語言的發育，小兒逐漸出現有意注意，但幼兒時期注意的穩定性差，易分散、轉移；5～6歲后小兒才能較好地控制自己的注意力。【該題針對“實踐能力-不同年齡期小兒保健特點”知識點進行考核】(47.)為防止新生兒高膽紅素血癥發生核黃疸，最為有效的方法是A.苯巴比妥口服B.藍光照射C.激素應用D.靜滴清蛋白E.靜滴葡萄糖正確答案：B參考解析：藍光照射目的：使4Z，15Z-膽紅素轉變成4Z，15E-膽紅素異構體（C15處雙鍵旋轉180°）和光紅素異構體，從而易于從膽汁和尿液中排出體外。【該題針對“實踐能力-兒科護理技術操作”知識點進行考核】(48.)小兒寄生蟲病發病率最高的疾病是A.蛔蟲病B.蟯蟲病C.絲蟲病D.絳蟲病E.線蟲病正確答案：A參考解析：蛔蟲病是蛔蟲寄生于人體所致，是小兒寄生蟲病發生率最高的一種。輕者無明顯癥狀，重者可引起多種并發癥而危及生命。【該題針對“實踐能力-蛔蟲病護理措施”知識點進行考核】(49.)洋地黃中毒的表現之一是A.肝臟縮小B.心率過緩C.浮腫減輕D.尿量增加E.情緒好轉正確答案：B參考解析：洋地黃會減緩心率。【該題針對“實踐能力-常見先天性心臟病護理措施”知識點進行考核】(50.)半效殺菌抗結核藥是A.異煙肼B.吡嗪酰胺C.乙胺丁醇D.氨硫脲E.乙硫異煙肼正確答案：B參考解析：異煙肼及利福平屬于全殺菌藥，鏈霉素和吡嗪酰胺屬于半殺菌藥，乙胺丁醇、氨硫脲、乙硫異煙肼屬于抑菌藥。(51.)以下關于治療顱內壓增高而使用甘露醇的方法不正確的是A.用藥前檢查藥液性狀B.可以與其他藥液混合靜脈滴注C.在15～30分鐘內快速滴注盡快達到所需濃度D.推注時不能漏到血管外E.有結晶的藥液可將制劑瓶放在熱水中浸泡待結晶消失后繼續使用正確答案：B參考解析：1、甘露醇遇冷容易起結晶，有結晶的藥液可將制劑瓶放在熱水中浸泡待結晶消失后繼續使用（E錯）。2、用藥前要檢查藥液，處理藥液結晶（A錯）；3、不能與其他藥液混合靜脈滴注（B對）；4、用藥時在15—30分鐘內先緩慢靜脈推注以使血中盡快達到所需濃度（C才）。5、甘露醇漏出血管外可發生局部組織腫脹，熱敷后可消退。如漏出較多時，可引起組織壞，注射時藥液不能漏到血管外（D錯）。(52.)患兒，女，6歲。肥胖癥，建議家長提供蛋白質、脂肪、糖各占A.20%～25%，30%～35%，40%～45%B.40%～45%，20%～25%，30%～35%C.30%～35%，20%～25%，40%～45%D.40%～45%，30%～35%，20%～25%E.30%～35%，40%～45%，20%～25%正確答案：C參考解析：肥胖患兒多采用低脂肪、低糖和高蛋白食譜，蛋白質供能占30%～35%，脂肪占20%～25%，糖占40%～45%。【該題針對“實踐能力-小兒肥胖癥護理措施”知識點進行考核】(53.)某小兒3歲，生長發育正常，對其以下的判斷說法正確的是A.上下部量相等B.身高85cmC.體重11kgD.下部量大于上部量E.前囟閉合正確答案：E參考解析：前囟最晚閉合的年齡是1.5歲。【該題針對“實踐能力-不同年齡期小兒保健特點”知識點進行考核】(54.)女，9歲。智力正常，上課不能靜坐于座位上，無法按時完成功課，說話過多，常干擾他人，最可能的診斷是A.腦膜炎B.共濟失調型腦性癱瘓C.注意力缺陷多動癥D.腦部發育不良E.精神分裂癥正確答案：C參考解析：注意力缺陷多動癥臨床表現：1.注意缺陷：本癥必有表現之一，患兒注意力短暫、易隨環境轉移，在玩和學習時往往心不在焉。做事有始無終，對各方面的刺激都起反應。聽課不專心，常把作業記錯或漏掉。2.活動過度：患兒從小表現出興奮多動，多跑動、不得安寧。上課時小動作不停，搖椅轉身，離位走動，叫喊講話，擾亂課堂秩序，翻箱倒柜，干擾別人的活動，引人厭煩。【該題針對“實踐能力-注意缺陷多動障礙護理措施”知識點進行考核】(55.)某小兒結核菌素試驗的結果為：硬結平均直徑12mm。其結果判斷為A.（弱）+B.（中）++C.（強）+++D.（極強）++++E.陰性正確答案：B參考解析：（中）++紅硬，平均直徑在10～19mm。【該題針對“實踐能力-結核病患兒的護理（概述）預防”知識點進行考核】(56.)患兒，10個月，因驚厥發作多次來院診治。患兒系人工喂養，體質較弱。昨日起突然發生驚厥，表現為兩眼上翻，肢體抽搐，意識不清，小便失禁，每次發生約持續1分鐘左右而自然緩解，抽搐停止后一切活動如常。檢查：體溫37℃，除見方顱、枕禿外，其他無特殊發現。經檢查，患兒診斷為維生素D缺乏性手足搐搦癥，其治療原則是A.立即使用維生素DB.先用維生素D后用鈣劑C.先用鈣劑后用維生素D.維生素D和鈣劑同用E.反復使用止驚劑正確答案：C參考解析：針對維生素D缺乏性手足搐搦癥，治療原則是先用鈣劑后用維生素D。【該題針對“實踐能力-維生素D缺乏性手足搐搦癥護理措施”知識點進行考核】(57.)患兒，5歲。出生時有顱內出血，現四肢張力增高，姿勢異常及運動障礙，四肢張力呈鉛管狀改變，腱反射不亢進。患兒最可能屬于A.痙攣型B.手足徐動型C.強直型D.共濟失調型E.震顫型正確答案：C參考解析：強直型：全身肌力顯著增高、僵硬，錐體外系受損癥狀。【該題針對“實踐能力-腦性癱瘓護理措施”知識點進行考核】(58.)3歲小兒，法洛四聯癥入院，在喝牛奶時，突然出現陣發性呼吸困難，作為主管護師你應A.立即鎮靜B.立即補液預防脫水C.立即將患兒置于膝胸臥位，并吸氧D.立即使用β2受體激動劑E.立即采用人工呼吸機正確答案：C參考解析：下肢屈曲，使靜脈回心血量減少，減輕了心臟負荷，同時下肢動脈受壓，體循環阻力增加，使右向左分流量減少，從而缺氧癥狀暫時得以緩解。【該題針對“實踐能力-常見先天性心臟病護理措施”知識點進行考核】(59.)患兒，男性，2歲半。咳嗽，發熱2d。體溫37.3℃，呼吸困難，口唇發紺，聽診右肺下部有濕啰音。血氣分析顯示，動脈氧分壓降低，診斷為支氣管肺炎，該患兒首優的護理診斷是A.體溫過高B.營養不足C.活動無耐力D.氣體交換受損E.潛在并發癥：心力衰竭正確答案：D參考解析：肺炎患兒出現呼吸困難、發紺，血氣分析示血氧低，支持氣體交換受損。【該題針對“實踐能力-小兒肺炎護理措施”知識點進行考核】(60.)患兒男，2歲。因體溫39℃，耳后發際出現皮疹來院就診，醫生診斷為麻疹，家人詢問還有無傳染性，醫生告知麻疹傳染的傳染性一般是從A.發病前1周至皮疹出現B.出疹前5天至出疹后5天C.出疹前1天至出疹后7天均有傳染性D.出疹前7天至出疹后1天均有傳染性E.出疹前1～2天至皰疹全部結痂正確答案：B參考解析：麻疹出疹前5天至出疹后5天均有傳染性，如合并肺炎傳染性可延長至出疹后10天。(61.)足月新生兒，日齡6天。生后第三天出現皮膚黃染，無發熱，精神狀態好。心肺（-），血清膽紅素171/μmol/L。正確的處理是A.應用抗生素B.暫不需要處理C.藍光療法D.給予苯巴比妥E.輸入白蛋白正確答案：B參考解析：考慮該患兒為生理性黃疸，暫不需任何處理，加強生活護理即可。【該題針對“實踐能力-新生兒黃疸護理措施”知識點進行考核】(62.)6個月患兒，人工喂養，平時多汗，睡眠不安，突然出現驚厥，查血鈣1.3mmol/L，在靜脈補鈣前應采取的緊急處理是A.做人工呼吸B.口服鈣劑C.肌注苯巴比妥D.肌注維生素DE.使用脫水劑正確答案：C參考解析：患兒出現驚厥，所以靜脈補鈣前首先應先治療驚厥。【該題針對“實踐能力-維生素D缺乏性手足搐搦癥護理措施”知識點進行考核】(63.)患兒診斷急性感染性喉炎，安靜時有喉鳴和吸氣性呼吸困難，肺部聽診可聞喉傳導音或管狀呼吸音，心率增快（120～140次/分），請問此癥狀是喉梗阻的哪一度A.Ⅰ度B.Ⅱ度C.Ⅲ度D.Ⅳ度E.以上均錯誤正確答案：B參考解析：臨床上按吸氣性呼吸困難的輕重，將喉梗阻分為4度：①Ⅰ度：安靜時無癥狀，活動后出現吸氣性喉鳴和呼吸困難，肺部聽診呼吸音清晰，心率無改變；②Ⅱ度：安靜時有喉鳴和吸氣性呼吸困難，肺部聽診可聞喉傳導音或管狀呼吸音，心率增快（120～140次/分）；③Ⅲ度：除上述喉梗阻癥狀外，患兒因缺氧而出現煩躁不安，口唇及指（趾）發紺，雙眼圓瞪，驚恐狀，頭部出汗，肺部聽診呼吸音明顯減弱，心音低鈍，心率快（140～160次/分）；④Ⅳ度：患兒呈衰竭狀態，昏迷或昏睡、抽搐，面色蒼白，由于無力呼吸，三凹征不明顯，肺部呼吸音幾乎消失，僅有氣管傳導音，心音低鈍，心律不齊。【該題針對“實踐能力-急性感染性喉炎護理措施”知識點進行考核】(64.)5歲女嬰，家長反映其身高、體重遠低于同齡人，為了解其骨齡發展情況，需做的檢查是A.血常規B.腕部X線攝片C.肝功能D.胸部X線攝片E.血清電解質正確答案：B參考解析：骨齡檢查主要通過腕部X線攝片。檢查不同年齡小兒長骨骨骺端骨化中心的出現時間、數目、形態變化。【該題針對“實踐能力-先天性甲狀腺功能減低癥護理措施”知識點進行考核】(65.)患兒，男性，8歲。2周前曾發熱3天，伴咳嗽、流涕。近3d來感覺胸悶，心前區不適。查體：在左側第5肋間鎖骨中線外1cm心音低鈍，心率120次/min，每分鐘可聞及5～6次期前收縮。最可能的診斷是A.先天性心臟病B.風濕性心臟病C.肥厚性心肌病D.川崎病E.病毒性心肌炎正確答案：E參考解析：本病例有心界大、心音低、心率快和心律失常，病前2周有上感史，應考慮病毒性心肌炎。病毒性心肌炎臨床表現：輕型：癥狀輕，以乏力為主，有多汗、蒼白、心悸、氣短、胸悶、頭暈、精神委靡、食欲減退等。檢查見面色蒼白、口周發紺、聽診第一心音低鈍。中型：較為少見，起病急，除上述癥狀外，乏力為突出的表現，年長兒訴心前區疼。檢查見心率過速或過緩，心律不齊，心臟略大，心音低鈍，肝臟增大。【該題針對“實踐能力-病毒性心肌炎護理措施”知識點進行考核】(66.)1歲小兒，發熱3天，咳嗽，有痰不易咳出，一般狀態好，雙肺散在濕啰音，白細胞總數及中性粒細胞增多，X線胸片：兩肺下散在斑片影，最可能的診斷是A.急性支氣管炎B.急性喉炎C.支氣管肺炎D.毛細支氣管炎E.支氣管哮喘正確答案：C參考解析：支氣管肺炎是小兒最常見的肺炎，細菌以肺炎鏈球菌多見，病毒以合胞病毒為主。癥狀：①發熱；②咳嗽，咳痰（早期亦可干咳，也有小兒不會咳嗽排痰）；③氣促；④全身癥狀體征：聞及固定中，細濕啰音，X線特點：早期見肺紋理增粗，以后出現小斑片狀陰影，以雙肺下野及心膈區居多。【該題針對“實踐能力-小兒肺炎護理措施”知識點進行考核】(67.)下列不屬于兒科護士素質要求的是A.誠實的品格，較高的素質B.具有一定的文化素養C.掌握多門語言D.敏銳的觀察能力E.開展科研的能力正確答案：C參考解析：1、誠實的品格，較高的素質屬于兒科護士思想道德素質要求（A錯）。2、具有一定的文化素養，掌握一門外語言屬于兒科護士科學文化素質要求（B錯、C對）。3、敏銳的觀察能力，開展科研的能力屬于兒科護士專業素質要求（D、E錯）(68.)人工喂養中，首選代乳品是A.牛乳B.羊乳C.配方乳D.豆漿E.米汁正確答案：C參考解析：1、牛奶礦物質成份較高；不僅使胃酸下降，吸收率低，且加重腎溶質負荷（A錯）。2、嬰兒配方奶粉：全脂奶粉經改變成分使之接近人乳，適合于年幼嬰兒喂養（C對）。3、羊奶葉酸含量極低，維生素B12也少，可引起巨幼紅細胞性貧血（B錯）4、豆漿，脂肪和糖較低，供能較少，鈣也少。3個月以下嬰兒因不易消化最好不用豆類代乳品（D錯）。5、米汁含碳水化合物高而蛋白質、脂肪過少，所含必需氨基酸也不完善，不應代替乳汁作為嬰兒主食（E錯）。(69.)患兒男，3歲。由家長陪同來兒保門診接受健康咨詢，護士進行健康指導時應重點強調A.訓練定時排便B.預防溢乳窒息C.保證每日睡眠15小時D.室溫保持在22～24℃E.鼓勵小兒拿杯子喝水正確答案：E參考解析：1、室溫保持在22～24℃屬于新生兒指導（D錯）。2、預防溢乳窒息屬于嬰兒母乳喂養的指導（B錯）。3、保證每日睡眠15小時屬于1歲的指導，三歲應該是13小時睡眠（C錯）。4、訓練定時排便屬于兩歲的指導（A錯）。5、鼓勵小兒拿杯子喝水，預防齲齒是三歲的指導（E對）。(70.)關于腎上腺皮質激素的應用敘述正確的是A.口服和注射用藥較局部用藥好，全可代替局部治療B.腎上腺皮質激素在臨床上主要用于替代療法C.長期應用腎上腺皮質激素的患者，在停藥時應逐漸減量直至停用D.結核病人可用腎上腺皮質激素減輕癥狀E.患水痘小兒對腎上腺皮質激素無禁忌正確答案：C參考解析：1、用藥時間很長，停藥前，必須逐漸減量，以免出現病情反跳（C對）。2、皮質激素局部用藥也可以吸收,因腎上腺皮質激素副作用大,口服和注射用藥較局部用藥好，不可代替局部治療（A錯）。3、皮質激素主要用于危重病人的搶救及其他藥物治療無效的某些慢性病（B錯）。4、應用激素治療結核除其本身的副作用外，尚可發生夾雜感染和結核播散等不良后果，因此只有嚴重的結核病疾患，才可以使用（D錯）。5、腎上腺糖皮質激素可降低機體的免疫功能和防御機制,水痘是兒童的一種極普通的病毒感染,一般不會發生嚴重的后果。但在應用糖皮質激素的水痘病兒,則可使病狀加劇,可引起死亡（E錯）。(71.)與胃-食管反流發生無關的因素為A.下端食管括約肌的肌細胞缺如B.括約肌屏障功能減弱C.食管蠕動功能障礙D.食管裂孔疝術后E.食管閉鎖術后正確答案：D參考解析：胃-食管反流發生原因：1.防止反流的屏障功能失調2.食管蠕動功能障礙3.其他食管裂孔疝、食管閉鎖患兒術后、某些激素的影響等易出現胃食管反流。【該題針對“.新生兒胃－食管反流,實踐能力-新生兒胃－食管反流護理措施”知識點進行考核】(72.)患兒，男，4個月。先心病合并肺炎入院，出現心力衰竭征象，并有咳嗽及痰鳴音。為清理該患兒呼吸道宜選用A.給患兒多飲水B.給患兒翻身，拍背C.體位引流D.超聲霧化E.負壓吸引正確答案：D參考解析：超聲霧化可以稀釋痰液利于咳出，故清理該患兒呼吸道宜選用超聲霧化。(73.)患兒，男，兩歲半。咳嗽，發熱兩天，體溫37.8℃，呼吸困難，口唇發紺，聽診右肺下部有細濕啰音，PaO7.6kPa，PaCO8kPa，診斷為支氣管肺炎，首選的護理診斷是A.體溫過高B.營養不足C.氣體交換受損D.清理呼吸道無效E.潛在并發癥：心衰正確答案：D參考解析：肺炎患兒出現呼吸困難，口唇發紺，說明機體缺氧，而PaO7.6kPa，PaCO8kPa說明通氣功能不足，可能存在氣道梗阻，故首選的護理診斷是D。(74.)保持呼吸道通暢，可采取的護理措施有A.經常清理鼻咽部的分泌物B.翻身叩背，體位引流C.超聲霧化吸入D.定時吸痰E.以上都對正確答案：E參考解析：肺炎患兒保持呼吸道通暢的方法包括清理鼻咽部的分泌物，翻身叩背，體位引流，超聲霧化吸入，定時吸痰，提高室內濕度及保持適當入量。(75.)哮喘病人痰液黏稠不易咳出，應采取哪項措施A.加強呼吸訓練B.吸氧C.加強口腔護理D.多飲水E.給予高蛋白飲食，增強抵抗力正確答案：D參考解析：應保證患兒攝入足夠水分，以降低分泌物的黏稠度，防止痰栓形成。(76.)患兒，男，4歲。確診為動脈導管未閉，準備近日行扁桃體切除術，術前準備最重要的是A.避免勞累B.防止受涼C.注射青霉素D.使用鎮靜劑E.用強心苷類藥物正確答案：C參考解析：該題為專業實踐記憶題。該題是一個4歲的動脈導管未閉患兒，準備近日行扁桃腺切除術，為防止先天性心臟病患兒并發感染性細菌性心內膜炎，在做小手術時，應給予抗生素預防感染，一旦發生感染應積極治療。其他選項均不符合題意。該題正確的答案是C。(77.)7～9個月嬰兒不可添加的輔食有A.餅干B.爛面條C.稠粥D.水果E.碎肉正確答案：E參考解析：1、1～3個月：汁狀食物，如水果汗、青菜湯、米湯、魚肝油和鈣劑。2、4～6個月：泥狀食物，如米糊、衡粥、蛋黃、魚泥、菜泥、果泥。3、7～9個月：沫狀食物，如粥、爛面、碎菜、蛋、魚、肝泥、肉末、豆腐、餅干、饅頭片、面包片、熟土豆、芋頭等。4、10～12個月：碎狀食物，如粥、軟飯、爛面條、豆制品、碎菜、碎肉、帶餡食品。故答案為E。(78.)患兒，男，8個月，因肺炎合并心力衰竭入院，今晨突然呼吸困難加重，點頭樣呼吸，心音低鈍，隨之呼吸心跳驟停，下列哪項措施不是急需的A.測體溫B.由靜脈或氣管內注射復蘇藥物C.迅速清除口鼻腔和氣管內分泌物D.口對口人工呼吸E.胸外心臟按壓正確答案：A參考解析：出現心跳、呼吸驟停時應立即按心肺復蘇程序ABCDEF進行搶救，測體溫不是急需的。(79.)嬰兒期計劃免疫下列哪項不正確A.2個月開始服脊髓灰質炎減毒活疫苗糖丸B.2個月到3個月接種卡介苗C.8個月注射麻疹疫苗D.3個月接種百白破三聯疫苗E.1歲后結合季節，注射乙腦疫苗正確答案：B參考解析：卡介苗初種年齡生后2~3天。(80.)某7歲小兒復種麻疹減毒活疫苗后第九天出現體溫升高(38℃)并伴有頭暈、惡心、全身不適，應考慮A.接種后局部反應B.接種后局部弱反應C.接種后局部強反應D.接種后全身中等反應E.接種后全身反應正確答案：D參考解析：37.5℃以下為弱反應，37.5～38.5℃為中等反應，38.6℃以上為強反應。(81.)患兒女，5個月。因高熱伴有噴射性嘔吐入院就診。現患兒煩躁不安，前囟隆起，診斷為顱內壓增高。該患兒的護理措施不正確的是A.保持室內安靜B.患兒取頭肩抬高側臥位C.護理操作盡量集中進行D.嚴密觀察生命體征E.靜脈輸入甘露醇時應先快后慢正確答案：E參考解析：靜脈輸入甘露醇用藥時在15～30分鐘內快速滴注盡快達到所需濃度。(82.)新生兒顱內出血的治療原則錯誤的是A.保持安靜，避免刺激B.止血C.控制驚厥D.降低顱內壓E.盡早下床活動正確答案：E參考解析：顱內出血的治療原則包括:保持安靜，盡可能減少搬動、刺激性操作；止血及對癥處理；控制驚厥；降低顱內壓；必要時腰椎穿刺放腦脊液或側腦室引流治療腦積水。(83.)新生兒顱內出血的護理錯誤的是A.保持安靜，避免刺激B.經常翻身，防止肺炎C.注意保暖，必要時給氧D.頭肩部抬高15°～30°，以減輕腦水腫E.不能進食者，給予鼻飼，少量多餐正確答案：B參考解析：顱內出血患兒要絕對保持安靜，入院后3天內出臀部護理外免除一切清潔護理，護理操作要輕、穩、準，盡量減少對患兒移動和刺激，以防止加重顱內出血。(84.)對破傷風患兒所采取的措施中除外A.減少噪音B.光線充足C.鼻飼喂養D.口腔護理E.頭罩給氧正確答案：B參考解析：破傷風患兒輕微刺激可引起痙攣發作，病室要求避光、隔音。(85.)維生素D缺乏性手足搐搦癥的患兒發生驚厥首先要做到A.應用止驚劑B.應用鈣劑C.應用呼吸興奮劑D.保證呼吸道通暢E.吸氧正確答案：D參考解析：驚厥急救處理，保證呼吸道通暢。(86.)預防急性上呼吸道感染發生，以下錯誤的是A.居住環境陽光充足，避免污染B.加強鍛煉C.合理喂養D.上呼吸道感染流行季節做好隔離工作E.預防性的服用抗生素正確答案：E參考解析：上感的預防：居室要經常通風，保持室內空氣清新；在集體小兒機構中，應早期隔離患兒，如有流行趨勢，可用食醋熏蒸法進行空氣消毒；呼吸道疾病流行期間，盡量避免去人多擁擠的公共場所；合理飲食起居，保證充足的營養和睡眠；提倡母乳喂養，加強體格鍛煉；多進行戶外活動；按時預防接種。(87.)對急性粟粒型肺結核患兒及家長進行健康教育時，應強調其化療療程為A.5～6個月B.7～8個月C.9～12個月D.12個月以上E.1年半以上正確答案：E參考解析：目前主張分兩階段進行化療，即強化治療階段和維持治療階段，在強化治療階段，即給予強有力的四聯殺菌藥物如INH、RFP、PZA及SM。總療程1年半以上。(88.)呼吸衰竭患兒氣管插管后護理需注意A.觀察患兒呼吸頻率B.及時吸痰C.經常翻身D.插管時間不宜過長E.嚴格無菌操作技術正確答案：E參考解析：氣管插管為侵入性操作，可作為細菌入侵的途徑，護理時應注意其引起的感染。(89.)靜脈注射強心苷制劑時間不少于A.1分鐘B.2分鐘C.3分鐘D.4分鐘E.5分鐘正確答案：E參考解析：強心苷制劑給藥時：靜脈注射速度要慢，不少于5分鐘，觀察患兒脈搏變化，同時注意強心苷不能與其他藥液混合注射（E對）。(90.)患兒6個月，男，診斷為肺炎。2小時前突然煩躁，喘憋加重，口鼻周紫紺，心率180次/分，心音低鈍，雙肺細濕啰音，肝肋下3cm，可能合并A.膿氣胸B.心力衰竭C.膿胸D.肺不張E.肺大皰正確答案：B參考解析：某患兒2小時前突然煩躁，喘憋加重，口鼻周紫紺，心率快，雙肺細濕啰音，肝肋下3cm，考慮肺炎合并了心力衰竭。(91.)患兒男，6歲。暑假時一人在家。父母回家時發現患兒神志不清，口中流涎，皮膚濕冷，多汗，身旁有打翻的裝敵敵畏的可樂瓶，嘔吐物中有強烈的農藥味。急送醫院搶救，查體：昏迷，瞳孔縮小，肌肉震顫，兩肺可聞及干濕啰音，