外科護理主管護師-護理學中級外科護理專業實踐能力考前特訓3單選題（共100題，共100分）(1.)畢Ⅱ式胃大部切除術后并發輸入腸袢急性完全梗阻時嘔吐的特點A.嘔吐胃內容物，不含（江南博哥）膽汁B.嘔吐食物和膽汁C.頻繁嘔吐，量少，不含膽汁D.嘔吐量大，嘔吐物為帶酸臭味的宿食E.嘔吐物帶糞臭味正確答案：C參考解析：1.急性輸入段完全性梗阻時，病人表現為突發上腹部劇痛、頻繁嘔吐，量少、不含膽汁，嘔吐后癥狀不緩解。【該題針對“實踐能力-胃、十二指腸潰瘍的外科治療護理措施”知識點進行考核】2.輸出段梗阻時，病人表現為上腹飽脹，嘔吐食物和膽汁。【該題針對“實踐能力-胃、十二指腸潰瘍的外科治療護理措施”知識點進行考核】(2.)畢Ⅱ式胃大部切除術后并發輸出段腸袢梗阻時嘔吐的特點A.嘔吐胃內容物，不含膽汁B.嘔吐食物和膽汁C.頻繁嘔吐，量少，不含膽汁D.嘔吐量大，嘔吐物為帶酸臭味的宿食E.嘔吐物帶糞臭味正確答案：B參考解析：1.急性輸入段完全性梗阻時，病人表現為突發上腹部劇痛、頻繁嘔吐，量少、不含膽汁，嘔吐后癥狀不緩解。【該題針對“實踐能力-胃、十二指腸潰瘍的外科治療護理措施”知識點進行考核】2.輸出段梗阻時，病人表現為上腹飽脹，嘔吐食物和膽汁。【該題針對“實踐能力-胃、十二指腸潰瘍的外科治療護理措施”知識點進行考核】(3.)可以幫助外傷性截癱病人建立自律性膀胱的護理措施是A.多飲水B.每3天更換一次導尿管C.必要時膀胱沖洗D.定時變換體位，抬高床頭E.持續導尿2周后改為定時開放導尿管正確答案：E參考解析：外傷性截癱病人早期應留置尿管持續引流，2～3周后定時開放，每4～6小時開放1次，平時夾閉，以使膀胱充盈，防止膀胱萎縮及感染，并訓練自律性膀胱。(4.)女性，50歲，胃癌根治術后4小時，從腹腔引流管引出大量血性液體，隨時間進展無減少趨勢，應采取的措施是A.止血藥物B.輸血C.大量輸液體D.夾閉腹腔引流管E.手術止血正確答案：B參考解析：從腹腔引流管引出大量血性液體，隨時間進展無減少趨勢，患者癥狀提示有持續性大量失血，應立即輸血。故選B。(5.)關于骨折早期康復的敘述中，正確的是A.外固定已拆除B.重點是肌肉收縮運動C.已達骨折的臨床愈合D.主要任務是防止關節粘連E.骨折斷端已有纖維性連接正確答案：B參考解析：骨折早期外固定未解除時，主要的功能鍛煉是等長運動，即進行肌肉的舒縮運動，防止肌肉萎縮。(6.)完全性胃腸外營養患者，營養液滴注過程中出現口渴、頭痛、尿多，首先進行的處理是A.飲水B.應用止痛藥物C.通知醫師處理D.暫停輸注E.給氧正確答案：D參考解析：該患者可能因營養液輸注導致高血糖，血漿滲透壓增高，應暫停輸注。(7.)前列腺增生致膀胱過度充盈而引起的尿失禁是A.壓力性尿失禁B.神經性尿失禁C.充溢性尿失禁D.松弛性尿失禁E.痙攣性尿失禁正確答案：C參考解析：前列腺增生使下尿路梗阻，膀胱的有效容量減少，導致膀胱過度充盈，為充溢性尿失禁。(8.)女性，68歲，因右腿外展型股骨頸骨折入院，擬行保守治療。對該患者的護理措施中正確的是A.患肢應抵住床尾B.牽引繩不能脫離滑輪的滑槽C.患肢和牽引繩上可蓋厚被子D.囑患者若皮膚出現水皰，可自行拆除牽引裝置E.牽引物定時著地一段時間，以免過度牽引正確答案：B參考解析：牽引繩不能脫離滑輪的滑槽，這樣方可保證牽引力量的有效性。(9.)成人燒傷后治療過程中要求其每小時尿量保證在A.50ml以上B.40ml以上C.30ml以上D.20ml以上E.10ml以上正確答案：C參考解析：成人燒傷后治療過程中要求其每小時尿量保證在30ml以上，以保證腎臟灌注，燒傷病人出現血紅蛋白尿時治療中要求其每小時尿量保證在50ml以上，防止腎功能衰竭(10.)患者，男性，39歲。施行“結腸癌根治術”后回到病房，其意識已清醒，無惡心嘔吐，無休克，宜采取的體位是A.平臥位B.頭低腳高位C.高半坐臥位D.低半坐臥位E.側臥位正確答案：D參考解析：患者行"結腸癌根治術"為腹部手術，術后無惡心嘔吐，無休克，全麻已清醒，故應采取低半坐臥位，可減少腹壁張力，緩解患者切口疼痛，防止切口裂開。(11.)患者，女性，16歲。右足和右小腿被開水燙傷，有水皰伴劇痛。創面基底部腫脹發紅，該患者燒傷面積和深度診斷為A.5%，淺Ⅱ度B.5%，深Ⅱ度C.10%，淺Ⅱ度D.10%，深Ⅱ度E.15%，淺Ⅱ度正確答案：C參考解析：將人體按體表面積劃分為11個9%的等份，另加1%，構成100%。適用于較大面積燒傷的評估，可簡記為：3、3、3(頭、面、頸)，5、6、7(雙手、雙前臂、雙上臂)，5、7、13、21(雙臀、雙足、雙大腿、雙小腿)，13、13(軀干)，會陰1。淺Ⅱ度燒傷：傷及表皮的生發層與真皮淺層，有大小不一的水皰，皰壁較薄、內含黃色澄清液體、基底潮紅濕潤，疼痛劇烈，水腫明顯。2周左右愈合，有色素沉著，無瘢痕。(12.)患者，男性，58歲。結腸癌術后。為了預防術后下肢深靜脈血栓的形成，護士輸液時應注意A.注意調整滴數，速度不宜過快B.輸注刺激性藥物時應注意應用硫酸鎂濕敷C.選擇細、直的血管D.避免在同一靜脈的同一部位反復穿刺E.宜選用中心靜脈正確答案：D參考解析：預防靜脈管壁受損對長期輸液者，盡量保護其靜脈，避免在同一靜脈的同一部位反復穿刺；輸注刺激性藥物時，避免藥液滲出血管外。(13.)血栓性脈管炎患者患肢發冷時，不宜采取A.避免暴露患肢B.熱水泡腳C.將熱水袋置于腹部D.穿棉腳套E.保持室溫在21℃以上正確答案：B參考解析：血栓性脈管炎患者適當保暖可使血管擴張，并促進血液循環，不可使用熱水袋、熱水泡腳，溫度升高使局部組織耗氧量增加，加重局部缺血、缺氧。【該題針對“實踐能力-血栓閉塞性脈管炎護理措施”知識點進行考核】(14.)急性腎衰竭患者，監測指標不包括A.尿素B.尿鈉C.尿酮體D.尿滲透壓E.尿肌酐正確答案：C參考解析：監測腎功能各項指標：尿素值下降、尿鈉上升、尿滲透壓下降，血尿素氮、肌酐等上升。【該題針對“實踐能力-急性腎衰竭”知識點進行考核】(15.)燒傷患者出現血紅蛋白尿時，治療中要求其每小時尿量保證在A.50ml以上B.40ml以上C.30ml以上D.20ml以上E.10ml以上正確答案：A參考解析：燒傷患者補液時要求每小時尿量維持在30ml以上；若出現血紅蛋白尿，要保證尿量在50ml以上。(16.)慢性膿胸常用的手術不包括A.胸膜纖維板剝除術B.胸廓成形術C.胸膜肺切除D.造瘺術E.改進引流手術正確答案：D參考解析：胸腔引流，使受壓的肺復張，恢復肺功能。常用的手術為：①胸膜纖維板剝除術；②胸廓成形術；③胸膜肺切除術；④改進引流手術。【該題針對“實踐能力-膿胸病人的護理評估、護理措施”知識點進行考核】(17.)手術后患者護理評估內容不包括A.了解手術方式B.檢查生命體征C.安置體位D.了解術后患者體重變化E.觀察患者切口狀況正確答案：D參考解析：ABCE均為術后護理評估，術后密切觀察病人的生命體征、意識水平、切口狀況、引流情況以及不適主訴等。【該題針對“實踐能力-手術后病人的護理”知識點進行考核】(18.)患者男性，67歲。右腰疼2年余，無痛性全程肉眼血尿3天。查體：右腎區叩痛，季肋下3指可觸及右腎；尿常規見：紅細胞滿視野，腎盂靜脈造影可見右腎中盞移位、拉長變形，其可能的診斷為A.腎盂癌B.腎癌C.腎結核D.腎囊腫E.腎胚胎瘤正確答案：B參考解析：無痛間歇全程肉眼血尿為腎癌常見癥狀，但此時腫瘤已穿入腎盞、腎盂，并非早期癥狀；題干中患者腰痛2年余，系腫塊增長、充脹腎包膜所致。再結合X線檢查可以判斷是腎癌。此題主要綜合考核腎癌的臨床表現及輔助檢查。【該題針對“專業知識-腎癌臨床表現、治療要點”知識點進行考核】(19.)輸精管結扎術后可能出現的并發癥不包括A.輸精管痛性結節B.附睪淤積C.性功能障礙D.輸精管再通E.尿路結石正確答案：E參考解析：輸精管結扎術后的并發癥有血腫、感染、輸精管痛性結節、附睪淤積、性功能障礙。【該題針對“實踐能力-男性節育護理要點”知識點進行考核】(20.)截癱的并發癥不包括A.心肌梗死B.泌尿系感染C.肺部感染D.褥瘡E.深靜脈血栓正確答案：A參考解析：截癱的并發癥：骨折的疼痛、癱瘓的長期臥床、呼吸肌麻痹等因素均可導致呼吸不暢，發生墜積性肺炎，甚至呼吸衰竭；泌尿系統感染；壓瘡；深靜脈血栓；體溫過高、過低，腹脹，便秘等。【該題針對“實踐能力-脊柱骨折”知識點進行考核】(21.)腫瘤病人停止化療的指征是A.白細胞計數＜4×10/LB.白細胞計數＜5×10/LC.白細胞計數＜7×10/LD.白細胞計數＜9×10/LE.白細胞計數＜12×10/L正確答案：A參考解析：腫瘤病人白細胞計數＜4×10/L應停止化療。【該題針對“實踐能力-骨腫瘤病人的護理概述（護理措施）”知識點進行考核】(22.)全身麻醉后患者發生高血壓的原因是A.麻醉過淺B.失血過多C.過敏反應D.腎上腺皮質功能低下E.術中牽拉內臟正確答案：A參考解析：高血壓是全身麻醉中最常見的并發癥。麻醉淺、鎮痛藥用量不足、未能及時控制手術刺激引起應激反應均可導致高血壓，故此題答案為A。術中臟器受到牽拉引起迷走神經反射，失血過多，過敏反應，及腎上腺皮質功能低下均可導致全身麻醉低血壓的發生。【該題針對“實踐能力-全身麻醉（護理措施）”知識點進行考核】(23.)手術進行中，下列哪項操作違反無菌原則A.手套污染后立即沖洗B.器械落至手術臺面以下不可再用C.傳遞手術器械應在術者胸前進行D.手術者肘部污染應套無菌袖套E.無菌器械臺浸濕后應加蓋無菌手術巾正確答案：A參考解析：手套污染后應立即更換。【該題針對“實踐能力-手術室護理工作”知識點進行考核】(24.)對機械通氣患者實施重癥監護時應A.每0.5～1小時做一次血氣分析B.每2小時做一次血氣分析C.每4小時做一次血氣分析D.每天做2次血氣分析E.每天做3次血氣分析正確答案：A參考解析：一般每0.5～1小時做一次血氣分析，根據病人血氣分析結果，調節呼吸機參數。【該題針對“實踐能力-人工氣道的護理、機械通氣的護理”知識點進行考核】(25.)呼吸機與患者呼吸不同步的常見原因是A.呼吸道分泌物過多B.疼痛C.胃潴留或尿潴留D.通氣不當E.患者清醒正確答案：E參考解析：患者清醒能夠自主呼吸。(26.)放射治療患者的護理措施中錯誤的是A.每次照射后患者需靜臥半小時B.選擇寬松、柔軟的內衣C.保持口腔清潔D.上腹部照射較胸部照射全身反應小E.全腹照射密切觀察有無腹痛、腹瀉癥狀正確答案：D參考解析：上腹部照射較胸部照射全身反應小是錯誤的。(27.)患者男性，頭頸癌，經放射治療7次后，頭頸部皮膚充血、水腫，有水皰形成，該患者應給予的護理措施是A.日光照射B.涂硼酸軟膏包扎后暴露療法C.使用肥皂清洗D.局部冷敷E.涂0.2%薄荷淀粉或羊毛脂正確答案：B參考解析：患者出現了二度濕性皮膚反應，可涂硼酸軟膏，包扎1～2天，待滲出吸收后改用暴露療法。避免使用肥皂、冷刺激及日光照射。干性反應時可涂0.2%薄荷淀粉或羊毛脂。(28.)急性化膿性闌尾炎病人術后第4天體溫升至38.6℃，最可能的原因是A.切口感染B.肺部感染C.泌尿系感染D.血栓性靜脈炎E.手術熱正確答案：A參考解析：術后患者可發熱，一般不超過38℃稱為外科手術熱。但若超過3天則提示存在感染。明確發熱原因并對癥處理(29.)解除膽絞痛有效的藥物是A.堿性藥物B.酸性藥物C.抗膽堿藥物D.解熱鎮痛抗炎藥E.鎮靜催眠藥正確答案：C參考解析：臨床常用的解除膽絞痛的藥物是阿托品，它屬于抗膽堿能藥物。(30.)食管癌的典型臨床表現是A.進行性吞咽困難B.進行性消瘦C.進食后嘔吐D.進食后胸骨后疼痛E.進食后嗆咳正確答案：A參考解析：食管癌臨床表現1.早期癥狀常不明顯，但在吞咽粗硬食物時可能有不同程度的不適感覺，包括咽下食物梗噎感，胸骨后燒灼樣、針刺樣或牽拉摩擦樣疼痛。食物通過緩慢，并有停滯感或異物感。梗噎停滯感常通過吞咽水后緩解消失。癥狀時輕時重，進展緩慢。2.中晚期食管癌典型的癥狀為進行性咽下困難，先是難咽干的食物，繼而是半流質食物，最后水和唾液也不能咽下。常吐黏液樣痰，為下咽的唾液和食管的分泌物。患者逐漸消瘦、脫水、無力。持續胸痛或背痛表示為晚期癥狀，癌已侵犯食管外組織。當癌腫梗阻所引起的炎癥水腫暫時消退，或部分癌腫脫落后，梗阻癥狀可暫時減輕，常誤認為病情好轉。若癌腫侵犯喉返神經，可出現聲音嘶啞；若壓迫頸交感神經節，可產生Horner綜合征；若侵入氣管、支氣管，可形成食管、氣管或支氣管瘺，出現吞咽水或食物時劇烈嗆咳，并發生呼吸系統感染。最后出現惡病質狀態。若有肝、腦等臟器轉移。故該題選A(31.)復蘇處理首先應實現的目標是A.恢復腦血液供應B.心臟恢復跳動C.恢復呼吸功能D.減輕酸中毒E.保護腎功能正確答案：C參考解析：保持呼吸道通暢和人工呼吸是復蘇的前兩步驟，可見復蘇應該首先恢復呼吸功能。(32.)非手術治療的腸梗阻可進少量流食的時間是A.梗阻解除B.梗阻解除后4小時C.梗阻解除后8小時D.梗阻解除后24小時E.梗阻解除后12小時正確答案：E參考解析：非手術治療護理（1）禁食禁飲、胃腸減壓：以靜脈輸液維持體液平衡。胃腸減壓是治療腸梗阻的重要方法之一，如發現有血性液體，提示有絞窄性腸梗阻的可能。待病情好轉、梗阻解除后12小時，可試進少量流質。（2）休息與體位：臥床休息，生命體征穩定者應采取半臥位，伴有休克的病人應取平臥位或中凹位。（3）病情觀察：若出現以下表現，應考慮絞窄性腸梗阻的可能，并及時作好急癥手術前的準備。故該題選E(33.)有關惡性腫瘤，下列陳述正確的是A.腫塊的質地都是硬的B.癌腫的病程都是短的C.長期無變化的良性腫瘤突然增大，就是惡變征象D.頸部腫塊同時觸及區域腫大淋巴結就說明是惡性腫瘤E.浸潤性生長是其特點正確答案：E參考解析：惡性腫瘤的特點為局部浸潤和向遠處轉移。其惡行昭著，特點是：?①生長快。腫瘤細胞可大量繁殖，其原料來源于人體自身，故會大量消耗人體營養而致貧血、消瘦、乏力。如腫瘤位于口腔內，影響營養的攝入而加劇上述表現。惡性腫瘤到了晚期就會表現為全身衰竭，醫學上稱為惡病質，表現為：極度消瘦、乏力、衰弱。?②易浸潤或向遠處轉移。頜面部腫瘤向鄰近部位浸潤：可侵及眼球、顱底、呼吸道、食道及頸椎、胸肺、支氣管等。向遠處轉移可破壞五臟六腑，造成功能損害，重則危及生命。?③惡性腫瘤不易根治。因惡性腫瘤的生長快以及人們醫療保健知識相對貧乏，致惡性腫瘤難以早期發現，腫瘤向深部浸潤或轉移。故該題選E(34.)細胞外液的主要陰離子是A.Pr、HPO、HCOB.Pr、SO、HCOC.HPO、HCO、SOD.Pr、Cl、SOE.Cl、HCO、Pr正確答案：E參考解析：教材上講“氯和碳酸氫根是細胞外液中主要陰離子”。此題答案中只有E中有氯和碳酸氫根，因此選擇E。(35.)血栓閉塞性脈管炎的護理，下列哪項不正確A.止痛、禁煙B.知道抬腿運動C.患肢用熱水袋加溫D.保持患肢干燥E.測皮溫，觀察療效正確答案：C參考解析：此時患者末梢神經對熱敏感性降低，不可使用熱水袋。(36.)針對輸血并發癥的治療措施中，錯誤的是A.對較輕的發的熱反應可以先減慢輸血速度B.過敏反應表現為呼吸困難、喘鳴、面紅腹絞痛時，必須及時停止輸血C.出現溶血反應的可疑癥狀時應適當減慢輸血速度并進一步觀察D.發生循環超負荷時應立即停止輸血E.出現細菌污染反應必須立即終止輸血正確答案：C參考解析：輸血并發癥并發癥1：發熱反應如出現發熱反應，反應輕者減慢輸血速度，癥狀可自行緩解；反應嚴重者須立即停止輸血，密切觀察生命體征，通知醫生并給予對癥處理。（2）對癥處理：高熱時給予物理降溫，畏寒、寒戰時應保暖，給予熱飲料、熱水袋，加蓋厚被等積極處理。必要時遵醫囑給予解熱鎮痛藥物和抗過敏藥物。并發癥2：過敏反應對有過敏史的病人，輸血前根據醫囑給予抗過敏藥物。按反應輕重給予相應的處理。輕者減慢輸血速度，給予抗過敏藥物，繼續觀察。并發癥3：溶血反應護士從血液標本采集開始到血液成分的輸入，都應仔細確認患者的身份，確保血型和血交叉配血結果相容；強調輸血時雙人床邊核對，防止輸錯血。出現嚴重溶血反應時立即停止輸血，報告醫生；保留剩余血和患者輸血前后的血標本送檢驗科進行核對檢查。并發癥4：循環負荷過重（急性左心衰）嚴格控制輸血速度和短時間內輸血量，對心、肺疾患者或老年、兒童尤應注意。出現溶血反應的可疑癥狀時應立即停止輸血報告醫生進行對癥處理。故該題選C(37.)預防骨科臥床病人尿路結石，正確的方法是A.留置導尿B.使用抗生素C.使用溶石藥D.多喝水E.使用利尿藥正確答案：D參考解析：多喝水是預防臥床病人最方便經濟的方法，骨科骨折病人大多需長期臥床，故應多喝水沖洗膀胱和尿道。故該題選D(38.)一肺葉切除術后第3天的病人，出現氣促，聽診雙肺滿布痰鳴音，護士采取下列措施幫助病人，但除外A.教會病人深呼吸、有效地咳嗽B.吸氧C.每天進行霧化吸入3次D.叩背E.限制飲水正確答案：E參考解析：肺葉切除術后病人出現氣促，聽診雙肺滿布痰鳴音，多與肺部感染有關，護士應該加強感染護理。限制飲水只會使痰液更加難以咳出，無助于感染的控制。(39.)前列腺增生的最主要臨床表現是A.大量血尿B.排尿困難C.尿路感染D.尿毒癥E.腎積水正確答案：B參考解析：前列腺增生的最主要的臨床表現是進行性排尿困難。(40.)繼發性腹膜炎的感染毒性劇烈，原因是A.金黃色葡萄球菌感染B.溶血性鏈球菌感染C.大腸桿菌感染D.各種細菌混合感染E.肺炎雙球菌感染正確答案：D參考解析：繼發性腹膜炎：其他如腹部手術中污染腹腔，胃腸道吻合口瘺等。引起繼發性腹膜炎的細菌主要是胃腸道內的常駐菌群，其中以大腸桿菌最多見，其次為厭氧擬桿菌、鏈球菌等；大多為混合性感染，故毒性較強。【該題針對“實踐能力-急性化膿性腹膜炎病人的護理評估、護理措施”知識點進行考核】(41.)胸腔閉式引流時，若需搬動患者則應A.拔出胸腔引流管B.用兩把血管鉗交叉夾緊胸腔導管C.用一把血管鉗夾緊胸腔導管D.擠壓引流管E.囑患者咳嗽正確答案：B參考解析：搬動病人或更換引流瓶時，需雙重夾閉引流管，以防空氣進入。【該題針對“實踐能力-氣胸”知識點進行考核】(42.)關于左側腹股溝滑動性疝，正確的是A.屬可復性疝B.疝內容物無小腸C.乙狀結腸是疝囊一部分D.絕不會嵌頓E.疝環很少逐漸變大正確答案：C參考解析：腹股溝滑動性疝是指自腹股溝管突出的臟器和/或其系膜構成部分疝囊的疝。也叫難復性疝。滑出的臟器右側常見為盲腸，左側則為乙狀結腸。盲腸或乙狀結腸的漿膜層構成疝囊的后壁，并向兩側返折構成疝囊的兩側和前壁。有時滑出的臟器為膀胱。【該題針對“實踐能力-腹外疝病人的護理評估、護理措施”知識點進行考核】(43.)顱腦手術后關于應激性潰瘍說法正確的是A.丘腦上部及腦干受損后可引起應激性胃黏膜糜爛、潰瘍和出血B.患者嘔吐大量黃綠色胃內容物C.術后使用地塞米松預防D.一旦發現胃出血，應立即放置胃管，抽凈胃內容物后用小量溫水洗胃E.發現胃出血，經胃管或全身應用止血藥物正確答案：E參考解析：丘腦下部及腦干受損后可引起應激性胃黏膜糜爛、潰瘍和出血，故A錯誤。患者嘔吐大量血性或咖啡色胃內容物，故B錯誤。術后使用雷尼替丁預防，而不是地塞米松，故C錯誤。一旦發現胃出血，應立即留置胃管，抽凈胃內容物后用小量冰水洗胃，而溫水會加重出血，故D錯誤。發現胃出血，經胃管或全身應用止血藥物，故E正確。【該題針對“實踐能力-顱腦疾病的護理評估、護理措施”知識點進行考核】(44.)回腸代膀胱術后，護士應注意觀察A.體溫變化B.尿的顏色、量、性質C.引流液的顏色、量D.觀察切口有無紅、腫、疼痛E.回腸造口血供情況正確答案：E參考解析：回腸代膀胱術后要警惕出現造口并發癥，其中最常見的是造口缺血壞死。因此，應注意觀察回腸造口血供情況。(45.)Colles骨折，整復后小夾板固定。為防止捆帶過緊，應使捆帶上下能移動A.0.5cmB.1cmC.1.5cmD.2cmE.2.5cm正確答案：B參考解析：綁扎松緊合適，以綁帶能容易地上下移動1cm為宜，此時壓強約為79kPa，注意綁帶的松緊適時調整。【該題針對“實踐能力-常見的四肢骨折護理評估、護理措施”知識點進行考核】(46.)為防止膀胱部分切除術后腫瘤復發的治療手段為A.化療B.放射治療C.激光治療D.膀胱內灌注治療E.中藥治療正確答案：D參考解析：膀胱內灌注治療適用于淺表多發的膀胱腫瘤或防止電切及膀胱部分切除術后腫瘤復發，并防止淺表腫瘤轉變為浸潤癌的主要方法。常用藥物有卡介苗、絲裂霉素、多柔比星及塞替派等。一般療程1～2年，每周灌注1次，共6～8次。【該題針對“實踐能力-膀胱癌”知識點進行考核】(47.)在腫瘤高發地區進行普查屬于腫瘤的A.初級預防B.一級預防C.二級預防D.三級預防E.四級預防正確答案：C參考解析：腫瘤的預防分三級：一級預防為病因預防，目的是消除或減少可致癌的因素，降低癌癥發病率，防止癌癥發生。二級預防是腫瘤的早期發現、早期診斷和早期治療，其目的是降低癌癥死亡率。三級預防為腫瘤診斷及治療后的康復，目的在于提高病人生存質量、減輕痛苦、延長生命等。【該題針對“實踐能力-腫瘤病人的護理概述預防”知識點進行考核】(48.)術后為預防深靜脈血栓形成，下列措施錯誤的是A.早期床上活動B.盡早離床活動C.下肢用彈性繃帶或穿彈性襪D.給予抗凝藥物E.給予溶栓藥物正確答案：E參考解析：1.預防血栓形成手術、分娩、長期臥床等是引發深靜脈血栓形成的重要因素，應預防深靜脈血栓形成。①長期臥床病人，應協助其定時翻身。②對手術后、產后婦女，應指導和鼓勵其早期床上活動，包括深呼吸，下肢的被動及主動活動，如膝、踝、趾關節的伸屈、舉腿活動。若病情允許，鼓勵此類病人盡早離床活動。2.避免血液淤滯避免在膝下墊硬枕、過度屈髖，以免影響靜脈回流；避免用過緊的腰帶、絲襪和緊身衣物。3.預防靜脈管壁受損對長期輸液者，盡量保護其靜脈，避免在同一靜脈的同一部位反復穿刺；輸注刺激性藥物時，避免藥液滲出血管外。4.早期發現手術后或產后病人若出現站立后下肢沉重、脹痛等不適，應警惕下肢深靜脈血栓形成的可能，應及時報告醫師，并協助處理。【該題針對“實踐能力-深靜脈血栓形成護理措施”知識點進行考核】(49.)甲狀腺大部切除術并發甲狀腺危象多發生于術后A.8～10小時B.12～36小時C.36～72小時D.4～5天E.6～7天正確答案：B參考解析：喉返神經損傷、甲狀旁腺的損傷、術后24～48小時內手術野的再出血、喉上神經的損傷、甲狀腺危象(50.)控制術后疼痛最有效的護理措施是A.為病人取合適體位B.應用止痛藥C.減輕病人焦慮D.教病人保護傷口E.對病人提供生活護理正確答案：B參考解析：切口疼痛在術后24小時內最劇烈，合適的體位、減輕焦慮、活動時保護傷口、減少活動都有利于疼痛緩解，但不能夠很有效地減輕疼痛。減輕疼痛最有效的護理措施就是及時給予病人止痛藥。(51.)手術日晨的準備，下列哪項錯誤A.測體溫、脈搏、呼吸和血壓B.按醫囑術前用藥C.給病人更換清潔衣褲、戴帽子，女病人應先梳頭，取下發夾D.進手術室前不必排尿E.將病歷及有關手術需要資料交給手術室人員正確答案：D參考解析：手術日晨的準備：1）測體溫、脈搏、呼吸、血壓，如有異常或患者月經來潮，與醫生聯系，必要時暫緩手術2）檢查手術區皮膚，更換清潔衣、褲和帽子。3）根據醫囑，及時灌腸，插胃管，術前用藥等。4）根據手術需要帶上必要物品，如病歷，X線片，CT片，胸、腹帶等。5）取下眼鏡、活動假牙等，貴重物品交家屬或護士長保存。6）入手術室前囑患者排尿，用過術前用藥后注意保護防止外傷。7）患者入手術室后，病房按手術、麻醉的要求備好床單位及應急物品。故該題選D(52.)術前呼吸道的準備不包括A.預防性應用抗生素B.戒煙C.咳嗽排痰訓練D.霧化吸入E.深呼吸訓練正確答案：A參考解析：術前呼吸道的準備包括讓病人戒煙、咳嗽排痰訓練、深呼吸訓練。如果病人有痰且不易咳出，可進行霧化吸入。如果肺部有炎癥可使用抗生素。但不能預防性應用抗生素。(53.)骨折臨床上常見移位形式是A.旋轉移位B.混合型移位C.側方移位D.成角移位E.分離移位正確答案：B參考解析：因為暴力作用于機體使骨質的完整性破壞，稱為外傷骨折。暴力作用方式分直接暴力、間接暴力、肌肉牽拉、重復應力，故造成的骨折移位為混合型移位。故該題選B(54.)典型夏科氏(Charcot)三聯征是指A.腹痛、發熱、嘔吐B.突發上腹部束帶狀劇痛、輕度黃疸、低血壓C.突發上腹陣發性絞痛、嘔吐、畏寒發熱D.肝區持續性悶脹痛、寒戰高熱、低血壓E.突發劍突下偏右陣發性絞痛、寒戰高熱、黃疸正確答案：E參考解析：夏科氏三聯征是指出現腹痛、寒戰高熱、黃疸，為肝外膽管結石繼發膽管炎的典型癥狀。發生在劍突下或右上腹，多為絞痛，呈陣發性發作，或為持續性疼痛陣發性加劇，可向右肩或背部放射，常伴有惡心、嘔吐。這是由于結石下移嵌頓于膽總管下端或壺腹部，膽總管平滑肌或Oddi括約肌痙攣所致。故該題選E(55.)乳癌的早期體征是A.無痛性腫塊B.橘皮征C.乳頭凹陷D.鎧甲胸E.衛星結節正確答案：A參考解析：乳癌的早期表現是無痛性腫塊，其既是癥狀也是體征。(56.)病人臥床期間最有可能出現的呼吸道并發癥是A.肺部感染B.肺水腫C.肺栓塞D.呼吸窘迫綜合征E.肺出血正確答案：A參考解析：術后臥床病人可能出現肺部并發癥有肺不張及肺炎、肺栓塞，其中肺不張及肺炎常見。(57.)女性，63歲，一天前行肛旁膿腫切開引流術，下列哪項護理錯誤A.術后第一次排便，通常在術后3～5天開始B.為減少排便時疼痛多用溫鹽水灌腸C.便后1:5000高錳酸鉀液坐浴D.傷口引流通暢E.坐浴后更換傷口敷料正確答案：B參考解析：切開引流后護理1：密切注意內出血的發生，因為術后創面容易滲血或因為結扎線脫落造成出血。所以要注意，在咳嗽或者打噴嚏的時候不要用力，保持傷口引流的通暢。2：防止傷口受壓，睡覺盡量取俯臥位。3：在手術后2到3天內可以吃一些流質食物（牛奶，果汁，湯），之后可以進食無渣或少渣的食物（米粥,軟面條）4：盡量控制避免手術后3-5天內解大便，這樣有利于傷口的愈合。5：排便過后或者更換敷料前用1：5000的高錳酸鉀溫水坐浴,目地是防止感染的發生。6：在排便的時候密切注意是否有排便困難，注意有沒有大便變細或者大便失禁等現象。7：手術后第五天后應該注意多吃蔬菜，水果。特別注意不要進食辛辣刺激的食物，禁煙酒。故該題選B(58.)低滲性脫水的表現是A.口渴B.血液稀釋C.血鈉增高D.尿比重下降E.尿比重升高正確答案：D參考解析：低滲性脫水因血鈉低，早期乏力、頭暈、手足麻木。嚴重時循環衰竭，尿少，且比重降低。口渴為高滲性脫水的表現。(59.)由金黃色葡萄球菌引起的疾病不包括A.癤B.癰C.切口感染D.急性骨髓炎E.急性蜂窩織炎正確答案：C參考解析：金黃色葡萄球菌主要引起化膿性炎癥。葡萄球菌可通過多種途徑侵入機體，導致皮膚或器官的多種感染，甚至敗血癥。（1）皮膚軟組織感染主要有癤、痛、毛囊炎、膿痤瘡、甲溝炎、麥粒腫、蜂窩組織炎、傷口化膿等。（2）內臟器官感染如肺炎、膿胸、中耳炎、腦膜炎、心包炎、心內膜炎等，主要由金葡菌引起（3）全身感染如敗血癥、膿毒血癥等，多由金葡菌引起，新生兒或機體防御可能嚴重受損時表皮葡萄球菌也可引起嚴重敗血癥。切口感染是手術后的并發癥。是故該題選C(60.)易引起機體水、電解質失衡的因素是A.留置尿管B.膀胱造瘺C.腹腔引流D.胃腸減壓E.鼻飼飲食正確答案：D參考解析：長期的胃腸減壓可能導致低滲性脫水、低鉀血癥。(61.)腹部挫傷可能并發的嚴重損傷是A.腹壁血腫B.腹肌纖維斷裂C.腹部內臟損傷D.皮下組織出血E.腹部皮膚裂傷正確答案：C參考解析：腹部挫傷可并發腹腔內實質臟器損傷，并發大出血。(62.)排便后肛門處突然劇痛，大便表面帶少量鮮血，應診為A.內痔脫出嵌鈍B.直腸息肉脫出C.肛旁膿腫D.血栓外痔E.肛裂正確答案：E參考解析：“排便后肛門處突然劇痛，大便表面帶少量鮮血”是肛裂的典型表現。ABCD中病人便后有突然劇痛的是血栓性外痔，但外痔病人大便表面沒有鮮血。(63.)全胃腸外營養中不宜由周圍靜脈輸入的營養液是A.10%脂肪乳劑B.等滲生理鹽水C.3%氨基酸溶液D.10%葡萄糖液E.20%葡萄糖液正確答案：E參考解析：全胃腸外營養是指完全經靜脈途徑輸入營養物質，以維持機體正常生理需要和促進疾病康復的治療方法。也可用雙滴管，將氨基酸溶液與高滲葡萄糖等同時滴入雙滴管中，混合后再進入靜脈。不超過2周的腸外營養，可采用周圍靜脈補給營養：3%～5%氨基酸和10%葡萄糖或氨基酸、10%葡萄糖和10%～20%脂肪乳劑。長期的腸外營養及高滲性營養液（20%～35%葡萄糖）應采用中心靜脈插管，24小時連續滴注。導管可經頸內靜脈和鎖骨下靜脈等途徑放置到上腔靜脈。故該題選E(64.)高鉀血癥引起心律失常者，須采取的緊急措施是A.50%葡萄糖注射液60ml，靜脈注射B.0.9%氯化鈉注射液20ml，靜脈滴注C.10%葡萄糖酸鈣注射液20ml，靜脈注射D.右旋糖酐500ml，靜脈滴注E.5%碳酸氫鈉液60～100ml，靜脈滴注正確答案：C參考解析：鉀離子引起的心肌功能紊亂可用鈣劑對抗。(65.)直腸周圍膿腫早期不首選的治療是A.應用抗生素B.高錳酸鉀液坐浴C.切開引流D.藥物外敷E.理療正確答案：C參考解析：直腸肛管周圍膿腫膿腫尚未形成時，可行非手術治療1）應用抗生素：選擇對革蘭陰性桿菌和厭氧菌有效的抗生素，宜聯合用藥。2）溫水坐浴：每日2～3次，每次l5～20分鐘。3）局部理療：應在早期應用，膿腫形成后不宜應用理療。4）口服緩瀉劑或液體石蠟：保持大便通暢，以減輕排便時疼痛，晚期膿腫形成時方可切開引流，故該題選C(66.)有關腦室引流護理錯誤的是A.引流管開口低于側腦室10～15cmB.保持引流通暢C.每日引流不超過500mlD.引流管內液面隨呼吸上下波動，說明引流通暢E.嚴格執行無菌操作正確答案：A參考解析：腦室引流的護理：①妥善固定：在無菌條件下接引流袋，并將其懸掛于床頭，引流管口應高出腦室平面10-15厘米；適當限制病人頭部的活動范圍，護理操作時，應避免牽拉引流管。②控制引流速度：腦室引流早期要特別注意引流速度，切忌過多過快③觀察引流液的性狀：正常腦脊液無色透明，無沉淀。術后1-2日引流液可略為血性，以后轉為橙黃色。若引流液中有大量鮮血或血性顏色逐漸加深，常提示腦室出血；若引流液渾濁，呈毛玻璃狀或有絮狀物，表示存在顱內感染，應及時報告醫生。④保持引流通暢：避免引流管受壓、扭曲、成角、折疊，如無腦脊液流出，應查明原因，給予處理。⑤定時更換引流袋，記錄引流量：每日定時按無菌原則更換引流袋，并記錄引流量。⑥按期拔管：開顱術后一般引流3-4日，不宜超過5-7天，因引流時間過長，可能發生顱內感染。故該題選A(67.)胸外傷時縱隔擺動可發生在A.張力性氣胸B.閉合性氣胸C.肋骨骨折有反常呼吸時D.外傷性血胸E.外傷性血氣胸正確答案：C參考解析：當患側胸腔內壓力一會高，一會低時，病人縱隔可因左右胸腔壓力的變化而出現擺動。張力性氣胸、閉合性氣胸、外傷性血胸、外傷性血氣胸這四種情況，病人患側胸腔內壓力持續性增高，不會出現縱隔擺動。(68.)不必急癥手術的是A.急性闌尾炎穿孔B.絞窄疝C.硬腦膜外血腫D.急性化膿性膽管炎E.急性闌尾炎膿腫形成正確答案：E參考解析：急性闌尾炎膿腫形成，要待膿腫消退3個月后再手術。(69.)女性，40歲，因門脈高壓，上消化道出血而行脾切除、脾腎靜脈分流術，術后臥位是A.去枕平臥位B.半坐臥位C.低半臥位D.自由體位E.制動平臥位正確答案：E參考解析：門脈高壓癥術后護理（1）飲食：分流術后要限制蛋白質的攝入量，忌食粗糙或過熱食物，禁煙酒。（2）繼續采取保肝治療。（3）并發癥觀察與預防：注意有無術后并發癥的發生。若出現性格行為異常、意識恍惚、煩躁、昏迷等，可能出現肝昏迷；脾切除后出現發熱、腹痛、腹脹、血便等應考慮腸系膜靜脈血栓形成。①血管吻合口破裂出血：分流術后48小時內，病人取制動平臥位，翻身動作宜輕柔，應臥床1周，保持大便通暢，以防血管吻合口破裂。②靜脈血栓形成：2周內定期復查血小板計數，如超過600×109/L時，應使用抗凝藥物，防止腸系膜靜脈血栓形成。注意用藥前后凝血時間變化。脾切除術后不再使用維生素K等。故該題選E(70.)胃腸道手術后的病人，飲食和補液處理下列哪項正確A.麻醉反應過后即進食B.肛門排氣后即可進食C.禁食期間成人每天補液2500mlD.開始進食后停止輸液E.術后應有2日以上的半流質飲食正確答案：B參考解析：胃腸道手術：一般在術后2-3日內禁食，待胃腸道功能恢復、肛門排氣后可進流質飲食，以后逐漸改為半流質以至普食。③補液：在術后禁食或飲食不足期間，需靜脈補液。對貧血、營養不良的病人可適量輸血或血漿等。長期禁食或不能進食者，可給全胃腸外營養或管飼飲食。故該題選B(71.)女性，60歲，不慎跌倒，右肩部著地，感局部疼痛，不能活動，即送骨科急診，檢查發現：右肩畸形呈方肩，右手不能搭于對側肩部。A.肩關節脫位B.肱骨外科頸骨折C.鎖骨骨折D.肩峰骨折E.肩關節韌帶損傷正確答案：A參考解析：肩關節脫位臨床癥狀1.傷肩腫脹，疼痛，主動和被動活動受限。2.患肢彈性固定于輕度外展位，常以健手托患臂，頭和軀干向患側傾斜。3.肩三角肌塌陷，呈方肩畸形，在腋窩，喙突下或鎖骨下可觸及移位的肱骨頭，關節盂空虛。4.搭肩試驗陽性，患側手靠胸時，手掌不能搭在對側肩部。故該題選A(72.)一位患者患有萎縮性胃炎，其疼痛癥狀表現為A.節律性上腹疼痛B.轉移性疼痛C.上腹飽脹D.上腹劍突下可捫及結節性腫塊E.胃部絞痛正確答案：C參考解析：1.多無明顯癥狀，多數為上腹部隱痛或不適、反酸、上腹部飽脹、噯氣、食欲缺乏、惡心、嘔吐等。【該題針對“實踐能力-胃、十二指腸潰瘍的外科治療護理措施”知識點進行考核】2.消化性潰瘍病程以慢性病程、周期性發作、節律性上腹痛為特點。反復發作的慢性、周期性及節律性上腹疼痛是消化性潰瘍具有特征性的主要癥狀。【該題針對“實踐能力-胃、十二指腸潰瘍的外科治療護理措施”知識點進行考核】(73.)患有胃、十二指腸潰瘍病人的疼痛癥狀可表現為A.節律性上腹疼痛B.轉移性疼痛C.上腹飽脹D.上腹劍突下可捫及結節性腫塊E.胃部絞痛正確答案：A參考解析：1.多無明顯癥狀，多數為上腹部隱痛或不適、反酸、上腹部飽脹、噯氣、食欲缺乏、惡心、嘔吐等。【該題針對“實踐能力-胃、十二指腸潰瘍的外科治療護理措施”知識點進行考核】2.消化性潰瘍病程以慢性病程、周期性發作、節律性上腹痛為特點。反復發作的慢性、周期性及節律性上腹疼痛是消化性潰瘍具有特征性的主要癥狀。【該題針對“實踐能力-胃、十二指腸潰瘍的外科治療護理措施”知識點進行考核】(74.)一般不化膿的是A.面部癤腫B.頸后癰C.面部丹毒D.蜂窩織炎E.淺部膿腫正確答案：C參考解析：面部丹毒潛伏期2～5天。前驅癥狀有突然發熱、寒戰、不適和惡心。數小時到1天后出現紅斑，并進行性擴大，界限清楚。患處皮溫高、緊張，并出現硬結和非凹陷性水腫，受累部位有觸痛、灼痛，常見近衛淋巴結腫大，伴或不伴淋巴結炎。也可出現膿皰、水皰或小面積的出血性壞死。好發于小腿、顏面部。(75.)創面有多個膿頭的是A.面部癤腫B.頸后癰C.面部丹毒D.蜂窩織炎E.淺部膿腫正確答案：B參考解析：癰是指臨近的多個毛囊及其周圍組織的急性化膿性感染，也可由多個癤融合而成，全身癥狀顯著，膿液和壞死組織從多個潰孔中排出，創面形成多個膿頭。好發于頸部等皮下組織致密部位。2017年主管護師（外科護理學）考試（專業實踐能力）真題精選及詳解(76.)壞死性闌尾炎的主要病理改變是A.闌尾黏膜和黏膜下層充血、水腫，小潰瘍和出血點B.闌尾黏膜潰瘍，漿膜高度充血，有膿性滲出液C.闌尾管壁缺血呈紫色或黑色D.闌尾腔梗阻E.闌尾穿孔，大網膜包裹闌尾正確答案：C參考解析：1.闌尾炎皆呈暗紫色或黑色，提示有壞疽。2.A為單純性闌尾炎的病理改變特點。3.有膿性滲出液提示急性化膿性闌尾炎。(77.)急性單純性闌尾炎的主要病理改變是A.闌尾黏膜和黏膜下層充血、水腫，小潰瘍和出血點B.闌尾黏膜潰瘍，漿膜高度充血，有膿性滲出液C.闌尾管壁缺血呈紫色或黑色D.闌尾腔梗阻E.闌尾穿孔，大網膜包裹闌尾正確答案：A參考解析：1.闌尾炎皆呈暗紫色或黑色，提示有壞疽。2.A為單純性闌尾炎的病理改變特點。3.有膿性滲出液提示急性化膿性闌尾炎。(78.)急性化膿性闌尾炎的主要病理改變是A.闌尾黏膜和黏膜下層充血、水腫，小潰瘍和出血點B.闌尾黏膜潰瘍，漿膜高度充血，有膿性滲出液C.闌尾管壁缺血呈紫色或黑色D.闌尾腔梗阻E.闌尾穿孔，大網膜包裹闌尾正確答案：B參考解析：1.闌尾炎皆呈暗紫色或黑色，提示有壞疽。2.A為單純性闌尾炎的病理改變特點。3.有膿性滲出液提示急性化膿性闌尾炎。(79.)嚴重的閉合性氣胸的治療應為A.立即排氣，降低胸腔內壓力B.放置胸腔閉式引流C.封閉傷口D.肺葉切除E.胸膜內胸廓改形術正確答案：B參考解析：小量閉合性氣胸可自行吸收，不需特別處理，但應注意觀察其發展變化。大量氣胸可先行胸腔穿刺，若抽不盡、抽氣不久又達抽氣前的積氣量、另一側亦有氣胸、合并血胸、需行全身麻醉或需用機械通氣等，均應放置胸腔閉式引流。肺功能差者及老年人，以及有其他部位嚴重合并傷者，例如重型顱腦傷和重度休克病人，對閉合性氣胸的處理應持積極態度。治療中警惕發展為張力性氣胸。對于反復發作的氣胸則可考慮手術治療。故該題選B(80.)張力性氣胸的急救處理是A.立即排氣，降低胸腔內壓力B.放置胸腔閉式引流C.封閉傷口D.肺葉切除E.胸膜內胸廓改形術正確答案：A參考解析：小量閉合性氣胸可自行吸收，不需特別處理，但應注意觀察其發展變化。大量氣胸可先行胸腔穿刺，若抽不盡、抽氣不久又達抽氣前的積氣量、另一側亦有氣胸、合并血胸、需行全身麻醉或需用機械通氣等，均應放置胸腔閉式引流。肺功能差者及老年人，以及有其他部位嚴重合并傷者，例如重型顱腦傷和重度休克病人，對閉合性氣胸的處理應持積極態度。治療中警惕發展為張力性氣胸。對于反復發作的氣胸則可考慮手術治療。故該題選B(81.)無痛性肉眼血尿是哪種疾病的臨床表現A.腎結核B.腎結石C.膀胱癌D.Wilms瘤E.前列腺增生正確答案：C參考解析：膀胱癌主要臨床表現：臨床表現1、尿路刺激癥狀：腫瘤發生在膀胱三角區或合并感染時可出現該癥狀，或以該癥狀為主。膀胱刺激癥狀還揭示膀胱原位癌的可能性，故缺乏充分感染依據的膀胱刺激征患者要盡快全面檢查以排除膀胱癌。2、血尿：無痛性肉眼血尿是膀胱癌最常見的癥狀。有這種癥狀的患者者占94%。血尿多為肉眼血尿，其次是鏡下血尿。可為間歇性，或全程血尿，或終末血尿。因為血尿的多樣性而易被誤診或延誤診斷。病情發展或病變范圍較大或合并感染，可合并尿路刺激癥狀，排出腐肉樣物質，排出腫塊、血塊，或因腫塊阻塞尿路而出現排尿困難，點滴而下，甚至尿潴留。3、腿浮腫，肚子腹水，現在大便失禁，小便黃，便出黃色稀便，而且伴有大量無色無味透明液體，還經常是單獨便出這種無色無味透明液體。故該題選C(82.)尿急、尿痛、血尿、膿尿是哪種疾病的臨床表現A.腎結核B.腎結石C.膀胱癌D.Wilms瘤E.前列腺增生正確答案：A參考解析：膀胱癌主要臨床表現：臨床表現1、尿路刺激癥狀：腫瘤發生在膀胱三角區或合并感染時可出現該癥狀，或以該癥狀為主。膀胱刺激癥狀還揭示膀胱原位癌的可能性，故缺乏充分感染依據的膀胱刺激征患者要盡快全面檢查以排除膀胱癌。2、血尿：無痛性肉眼血尿是膀胱癌最常見的癥狀。有這種癥狀的患者者占94%。血尿多為肉眼血尿，其次是鏡下血尿。可為間歇性，或全程血尿，或終末血尿。因為血尿的多樣性而易被誤診或延誤診斷。病情發展或病變范圍較大或合并感染，可合并尿路刺激癥狀，排出腐肉樣物質，排出腫塊、血塊，或因腫塊阻塞尿路而出現排尿困難，點滴而下，甚至尿潴留。3、腿浮腫，肚子腹水，現在大便失禁，小便黃，便出黃色稀便，而且伴有大量無色無味透明液體，還經常是單獨便出這種無色無味透明液體。故該題選C(83.)胃大部切除術后2周，餐后3小時，患者出現心慌、無力、眩暈、出汗、手顫、嗜睡A.吻合口梗阻B.急性輸入段完全性梗阻C.十二指腸殘端破裂D.傾倒綜合征E.輸出段梗阻正確答案：D參考解析：胃大部切除術后常見并發癥的表現有：輸出段梗阻時，患者表現為上腹飽脹，嘔吐食物和膽汁；十二指腸殘端破裂多發生在術后3～6天，表現為右上腹突發劇痛和局部明顯壓痛、腹肌緊張等急性彌漫性腹膜炎癥狀；急性輸入段完全性梗阻時，患者表現為突發上腹部劇痛、頻繁嘔吐，嘔吐物量少、不含膽汁，嘔吐后癥狀不緩解；晚期傾倒綜合征表現為餐后2～4小時，患者出現心慌、無力、眩暈、出汗、手顫、嗜睡，也可導致虛脫。(84.)胃大部切除術后突發上腹部劇痛、頻繁嘔吐，嘔吐物量少、不含膽汁，嘔吐后癥狀不緩解A.吻合口梗阻B.急性輸入段完全性梗阻C.十二指腸殘端破裂D.傾倒綜合征E.輸出段梗阻正確答案：B參考解析：胃大部切除術后常見并發癥的表現有：輸出段梗阻時，患者表現為上腹飽脹，嘔吐食物和膽汁；十二指腸殘端破裂多發生在術后3～6天，表現為右上腹突發劇痛和局部明顯壓痛、腹肌緊張等急性彌漫性腹膜炎癥狀；急性輸入段完全性梗阻時，患者表現為突發上腹部劇痛、頻繁嘔吐，嘔吐物量少、不含膽汁，嘔吐后癥狀不緩解；晚期傾倒綜合征表現為餐后2～4小時，患者出現心慌、無力、眩暈、出汗、手顫、嗜睡，也可導致虛脫。(85.)胃大部切除術后4天，突發右上腹劇痛以及局部明顯壓痛和腹肌緊張A.吻合口梗阻B.急性輸入段完全性梗阻C.十二指腸殘端破裂D.傾倒綜合征E.輸出段梗阻正確答案：C參考解析：胃大部切除術后常見并發癥的表現有：輸出段梗阻時，患者表現為上腹飽脹，嘔吐食物和膽汁；十二指腸殘端破裂多發生在術后3～6天，表現為右上腹突發劇痛和局部明顯壓痛、腹肌緊張等急性彌漫性腹膜炎癥狀；急性輸入段完全性梗阻時，患者表現為突發上腹部劇痛、頻繁嘔吐，嘔吐物量少、不含膽汁，嘔吐后癥狀不緩解；晚期傾倒綜合征表現為餐后2～4小時，患者出現心慌、無力、眩暈、出汗、手顫、嗜睡，也可導致虛脫。(86.)胃大部切除術后出現上腹飽脹，嘔吐食物和膽汁A.吻合口梗阻B.急性輸入段完全性梗阻C.十二指腸殘端破裂D.傾倒綜合征E.輸出段梗阻正確答案：E參考解析：胃大部切除術后常見并發癥的表現有：輸出段梗阻時，患者表現為上腹飽脹，嘔吐食物和膽汁；十二指腸殘端破裂多發生在術后3～6天，表現為右上腹突發劇痛和局部明顯壓痛、腹肌緊張等急性彌漫性腹膜炎癥狀；急性輸入段完全性梗阻時，患者表現為突發上腹部劇痛、頻繁嘔吐，嘔吐物量少、不含膽汁，嘔吐后癥狀不緩解；晚期傾倒綜合征表現為餐后2～4小時，患者出現心慌、無力、眩暈、出汗、手顫、嗜睡，也可導致虛脫。(87.)男性，55歲，因咳嗽、咯血來醫院就醫，經檢查確診為肺癌，需入院手術。預后最差的肺癌的類型是A.腺癌B.鱗癌C.小細胞癌D.大細胞癌E.混合型癌正確答案：C參考解析：體位：麻醉清醒鉗采取平臥位，麻醉清醒后，如生命體征平穩，可取半臥位；肺葉切除后可取完全側臥位，但病情較重、呼吸功能較差者，應避免健側臥位，以防健側肺受壓，限制其通氣；全肺切除后常規取平臥位或1/4側臥位。故該題選D(88.)女性，38歲，陣發性腹痛3天伴腸鳴、惡心、未吐，12小時未排便、排氣，4年前因節段性腸炎行末端回腸切除術，曾有切口感染，術后1年開始多次腹痛發作，情況與本次相似，檢查皮膚彈性差，腹稍脹，可見腸型及蠕動波，腸鳴音活躍，偶聞氣過水聲。最有可能的診斷是A.急性胃腸炎B.麻痹性腸梗阻C.粘連性腸梗阻D.節段性腸炎E.節段性腸炎癌變正確答案：C參考解析：1.根據病人既往手術經歷及臨床表現，病人應該為粘連性腸梗阻。2.所有腸梗阻病人入院后，均應給予“禁食、輸液、胃腸減壓”基礎療法改善病人全身情況，在此基礎上再解除梗阻。(89.)女性，38歲，陣發性腹痛3天伴腸鳴、惡心、未吐，12小時未排便、排氣，4年前因節段性腸炎行末端回腸切除術，曾有切口感染，術后1年開始多次腹痛發作，情況與本次相似，檢查皮膚彈性差，腹稍脹，可見腸型及蠕動波，腸鳴音活躍，偶聞氣過水聲。目前需進行的處理是A.給予大劑量廣譜抗生素及腸道菌抑制劑B.開腹探查，病變腸段切除術C.開腹探查解除梗阻D.禁食、輸液、胃腸減壓E.飲食調節，內科治療正確答案：D參考解析：1.根據病人既往手術經歷及臨床表現，病人應該為粘連性腸梗阻。2.所有腸梗阻病人入院后，均應給予“禁食、輸液、胃腸減壓”基礎療法改善病人全身情況，在此基礎上再解除梗阻。(90.)女性，28歲，原發性甲狀腺功能亢進，術前用碘劑及硫氧嘧啶類治療無效，改用心得安奏效。術前用魯米那鈉及阿托品，術中發現心率增加到170次/分，其原因是A.休克早期B.手術刺激C.甲狀腺危象早期D.精神緊張E.阿托品作用正確答案：E參考解析：阿托品提高竇房結興奮性，提高心率。(91.)女性，28歲，原發性甲狀腺功能亢進，術前用碘劑及硫氧嘧啶類治療無效，改用心得安奏效。甲狀腺功能亢進術后如發生甲狀腺危象，主要原因是A.術后出血B.感染C.精神緊張D.術前準備不充分E.術中補液不夠正確答案：D參考解析：阿托品提高竇房結興奮性，提高心率。(92.)女性，49歲，胸部外傷致開放性氣胸，出現呼吸抑制和發紺，立即封閉胸壁傷口，行閉式胸膜腔引流術。行閉式胸膜腔引流術時，導管安放位置應是患側的A.第2肋間鎖骨中線處B.第7、8肋間腋中線處C.第6、7肋間腋前線處D.第5、6肋間腋中線處E.第9、10肋間腋后線處正確答案：A參考解析：1.考察胸腔閉式引流的護理。引流氣體時，一般選在鎖骨中線第2肋間或腋中線第3肋間插管；引流液體時，選在腋中線和腋后線之間的第6-8肋間。2.考察胸腔閉式引流的護理。鼓勵病人經常深呼吸與咳嗽，以促進肺膨脹，促使胸膜氣體與液體的排除。(93.)女性，