臨床醫學檢驗技術（士）-2018年臨床醫學檢驗技術（士）考試（基礎知識）真題單選題（共100題，共100分）(1.)不屬于炎性細胞的是()。A.中性粒細胞B.淋巴細胞C.紅細胞（江南博哥）D.巨噬細胞E.肥大細胞正確答案：C參考解析：炎性細胞即參與炎癥反應的細胞，包括中性粒細胞、嗜酸性粒細胞、單核細胞、淋巴細胞和漿細胞等。嗜堿性粒細胞在結締組織和黏膜上皮內時，稱肥大細胞，也是炎性細胞。(2.)鈉、鉀、氯離子的主要排泄器官是()。A.皮膚B.腸道C.肝臟D.腎臟E.肺正確答案：D參考解析：腎臟是鉀、鈉、氯的主要排泄場所。調控鈉排出的因素有：①球-管平衡；②腎素-血管緊張素-醛固酮系統；③對鈉代謝有調節作用的其他內分泌激素有抗利尿激素、糖皮質激素、甲狀腺素、甲狀旁腺素和心鈉素等。調控鉀排出的主要因素是醛固酮，其次為糖皮質激素。(3.)慢性粒細胞白血病的Ph染色體是()。A.t（8；5）B.t（8；22）C.t（9；21）D.t（9；22）E.t（9；23）正確答案：D參考解析：Ph染色體是慢性粒細胞白血病（CML）的特征性異常染色體，檢出率為90%～95%，其中絕大多數為t（9；22）（q34；q11）稱為典型易位。Ph染色體存在于CML的整個病程中，治療緩解后，Ph染色體卻持續存在。(4.)凝血進入共同途徑，被激活的因子()。A.FⅪB.FⅩC.FⅫD.FⅤE.FⅥ正確答案：B參考解析：共同凝血途徑是指由FⅩ的激活到纖維蛋白形成的過程；內源凝血途徑是指由FⅫ被激活到FⅨa-Ⅷa-Ca2＋-PF3復合物形成的過程；外源凝血途徑是指從TF釋放到TF-FⅦa-Ca2＋復合物形成的過程。(5.)體現公正原則的是()。A.對有危險或傷害的診治措施，通過評價選擇利益大于危險或利益大于傷害的行動B.一視同仁C.杜絕對患者的有意傷害D.醫生診斷時考慮患者的各方面因素E.醫療免費正確答案：B參考解析：醫務人員應對所有患者一視同仁，保證公平公正的。(6.)出生后主要的造血器官是()。A.網織紅細胞B.紅細胞C.卵黃囊D.骨髓E.血島正確答案：D參考解析：出生后主要的造血器官是骨髓，在正常情況下，骨髓是唯一產生紅細胞、粒細胞和血小板的場所，也產生淋巴細胞和單核細胞，除此之外還有淋巴器官造血和髓外造血；AB兩項不具有造血功能；CE兩項，胚胎期：卵黃囊壁上的胚外中胚層細胞是一些未分化的、具有自我更新能力的細胞，這些細胞聚集成團稱血島，血島是人類最初的造血中心。(7.)出生后，人類的造血干細胞的主要來源是()。A.胸腔B.淋巴結C.骨髓D.肝臟E.卵黃囊正確答案：C參考解析：C項，在胚胎第3個月長骨髓已開始造血，隨胚胎發育，骨髓造血日趨發育。第8個月時，骨髓造血已高度發育，髓腔中呈現密集的造血細胞灶且各系造血細胞均可見到，缺乏脂肪，這時骨髓成為造血中心，從此肝、脾造血功能減退，骨髓造血迅速增加。出生后在正常情況下，骨髓是唯一產生紅細胞、粒細胞和血小板的場所，也能產生淋巴細胞和單核細胞。(8.)胚骨化開始于胚胎第6周，最先骨化的是()。A.股骨B.脛骨C.鎖骨D.四肢骨E.肩胛骨正確答案：C參考解析：在胎兒發育中的胚胎期，骨化過程在骨干的原始骨化中心發生。雖然股骨是顯示骨化的第一長骨，但鎖骨在體內任何其他骨骼以前就開始骨化了，最初它是通過膜內骨化而發育的。(9.)下列屬于免疫細胞的是()。A.嗜酸性細胞B.嗜堿性細胞C.淋巴細胞D.紅細胞E.原始紅細胞正確答案：C參考解析：凡參與免疫應答或與免疫應答有關的細胞統稱為免疫細胞，按免疫細胞在體內的作用不同分為三大類：第一類為淋巴細胞；第二類為單核-吞噬細胞；第三類為參與免疫應答的細胞，包括中性粒細胞、嗜酸性粒細胞、嗜堿性粒細胞和肥大細胞等，它們參與免疫應答中的某一環節。此題AB兩項為嗜酸性和嗜堿性細胞，未說明是白細胞故排除。(10.)能使尿中hCG不增高的有()。A.惡性葡萄胎B.絨毛膜上皮癌C.妊娠D.睪丸畸胎瘤E.盆腔炎正確答案：E參考解析：妊娠hCG增高；葡萄胎、侵蝕性葡萄胎、絨毛膜癌等妊娠滋養細胞疾病患者，血清及尿液中hCG明顯增高，hCG濃度往往明顯大于正常妊娠月份值；畸胎瘤、睪丸間質細胞癌、肺癌、胃癌、肝癌、卵巢癌、子宮頸癌等患者血液和尿液中hCG也明顯增高。盆腔炎不會導致尿中hCG增高。(11.)hCG濃度達到高峰時間是妊娠后()。A.4～5周B.6～7周C.8～10周D.1～13周E.14～15周正確答案：C參考解析：在受精后第6d受精卵滋養層形成時，開始分泌微量的hCG；在妊娠早期hCG分泌量增高極快，大約1.7～2.0d即可增高1倍，至妊娠8～10周時血清濃度達到高峰，持續1～2周后迅速減低，妊娠晚期血清hCG濃度僅為峰值的10%，持續至分娩。分娩后若無胎盤殘留，約于產后2周內消失。(12.)臨床上尿三膽包括()。A.膽紅素、膽綠素、尿膽原B.膽紅素、尿膽原、尿膽素C.糞膽原、糞膽素、尿膽素D.糞膽原、膽綠素、膽紅素E.尿膽原、尿膽素、糞膽素正確答案：B參考解析：尿膽紅素、尿膽原及尿膽素，俗稱尿三膽。結合膽紅素經膽管排入腸道后，被腸道細菌氧化為尿膽原，從糞便中排出為糞膽原。由于送檢的標本多為新鮮尿標本，尿膽原尚未氧化成尿膽素，故一般檢查膽紅素和尿膽原。(13.)下列指標減少可引起貧血的是()。A.WBCB.RBC.PLTD.Hb＋PLTE.RBC＋Hb正確答案：E參考解析：貧血是由多種原因引起外周血單位容積內血紅蛋白（Hb）濃度、紅細胞計數（RBC）及血細胞比容（Hct）低于本地區、相同年齡和性別的人群的參考值下限的一種癥狀。(14.)藥物中毒，其發病類型多為()。A.即時發作B.服而后發C.慢發D.繼發E.復發正確答案：A參考解析：誤服或服藥過量以及藥物濫用均可引起藥物中毒，一般發病類型為即時發作。(15.)血友病是缺乏()。A.維生素CB.維生素B12、葉酸C.煙酰胺D.維生素AE.凝血因子正確答案：E參考解析：血友病是一組遺傳性凝血因子Ⅷ和Ⅸ基因缺陷、基因突變、基因缺失、基因插入等導致內源凝血途徑激活凝血酶原酶的功能發生障礙所引起的出血性疾病。(16.)在半固體培養基穿刺線生長呈模糊或根須狀、使培養基變混濁的細菌()。A.無動力B.生長旺盛C.無鞭毛D.有動力E.有菌毛正確答案：D參考解析：觀察細菌動力可使用半固體培養基，使用穿刺接種法進行接種，有動力的細菌除沿穿刺線生長外，在穿刺線兩側也可見羽毛狀或云霧狀渾濁生長，無動力的細菌只沿穿刺線呈線狀生長。(17.)花粉過敏屬于()。A.Ⅰ型超敏反應B.Ⅱ型超敏反應C.Ⅲ型超敏反應D.Ⅴ型超敏反應E.以上都不是正確答案：A參考解析：A項，Ⅰ型超敏反應可表現為全身超敏反應和局部超敏反應，前者包括藥物過敏性休克、血清過敏性休克；后者包括呼吸道過敏（常因吸入花粉、塵螨、動物毛屑、真菌等變應原或呼吸道病原微生物感染引起）、消化道過敏反應等；B項，Ⅱ型超敏反應常見疾病：輸血反應、新生兒溶血癥、自身免疫性溶血性貧血、藥物過敏性血細胞減少癥、肺出血腎炎綜合征、甲狀腺功能亢進等；C項，Ⅲ型超敏反應常見疾病可分為局部免疫復合物病和全身免疫復合物病，局部免疫復合物病包括Arthus反應、類Arthus反應，全身免疫復合物病包括血清病、鏈球菌感染后腎小球腎炎、類風濕關節炎、系統性紅斑狼瘡等；D項，Ⅳ型超敏反應常見疾病：感染性遲發型超敏反應、接觸性皮炎、移植排斥反應。(18.)耐藥性是指()。A.因連續用藥，機體對藥物的基站性B.患者對藥物產生了精神依賴性C.因連續用藥病原體對藥物的敏感性降低甚至消失D.患者對藥物產生了身體依賴性E.以上均不是正確答案：C參考解析：耐藥性變異是對某種藥物敏感的病原體變成對該藥物耐受的變異，即病原體對藥物的敏感性降低。(19.)2009年3月在墨西哥出現的新型流感病毒是()。A.高流感病毒H5N1B.季節性人流感病毒A型C.甲型H1N1病毒D.甲型H2N2病毒E.豬流感病毒正確答案：C參考解析：2009年H1N1生豬流感大流行，造成全球超過17000人死亡，該病從墨西哥中部一個很小的區域中飼養的生豬起源。甲型流感病毒包膜中鑲嵌有突出于病毒表面的兩種結構蛋白：一種為血凝素（HA），另一種為神經氨酸酶（NA），其抗原性是劃分甲型流感病毒亞型的依據。(20.)陰道毛滴蟲的感染方式是()。A.經口B.經皮膚C.經接觸D.經胎盤E.經昆蟲媒介正確答案：C參考解析：陰道毛滴蟲主要寄生于女性陰道和尿道內，也可寄生于男性尿道和前列腺內，引起滴蟲性陰道炎、尿道炎或前列腺炎，其傳染源為患者和帶蟲者，傳播途徑為直接接觸和間接接觸。(21.)成人白細胞計數參考值是()。A.（4～10）×1012/LB.（2～5）×109/LC.（4～10）×109/LD.（0～20）×1012/LE.（20～40）×1012/L正確答案：C參考解析：WBC參考值：成人（4～10）×109/L，新生兒（15～20）×109/L，6個月～2歲：（11～12）×109/L，兒童：（5～12）×109/L。RBC參考值：成年男性（4～5.5）×1012/L，成年女性（3.5～5.0）×1012/L；新生兒（6.0～7.0）×1012/L。(22.)葡萄糖氧化酶()。A.以DAB顯色時呈棕褐色B.以APC顯色時呈紅色C.以CNP顯色時呈藍黑色D.以葡萄糖為底物時顯色呈藍色E.以葡萄糖為底物，氧化產生葡萄糖酸和一分子過氧化氫正確答案：E參考解析：葡萄糖氧化酶催化葡萄糖氧化產生葡萄糖酸和一分子過氧化氫。(23.)決定尿量多少最關鍵的部位是()。A.腎小囊B.近曲小管C.髓袢開支D.髓袢降支E.遠曲小管和集合管正確答案：E參考解析：尿量的多少主要取決于腎臟生成尿的能力和腎臟的濃縮與稀釋功能，遠曲小管和集合管是形成尿液的主要部位。(24.)痛風下列那項會增高()。A.CREB.UAC.TBD.DBE.ESR正確答案：B參考解析：在人體內嘌呤核苷酸分解生成嘌呤核苷及嘌呤后，經水解脫氨和氧化，最后生成尿酸（UA）。UA主要用作痛風的診斷指標，痛風是嘌呤代謝失調所致，血清UA可明顯升高。(25.)以下關于標本處理正確的是()。A.直接傾倒B.焚燒C.廢品回收站D.穿戴好防護措施E.掩埋正確答案：D參考解析：實驗標本不能直接傾倒、焚燒、掩埋，也不屬于可回收廢品，處理時應當穿戴好防護措施。(26.)引起生理性紅細胞增多的因素不包括()。A.妊娠中期B.多汗C.冷水刺激D.恐懼E.新生兒正確答案：A參考解析：A項，妊娠中后期，為適應胎盤循環需要，通過神經、體液調節，孕婦血漿容量明顯增加使血液稀釋，紅細胞減少。BCDE四項，生理性紅細胞增多見于：①年齡與性別的差異：新生兒，由于出生前處于生理性缺氧狀態，故紅細胞明顯增高；②精神因素：感情沖動、興奮、恐懼、冷水浴等可使腎上腺素增多，導致紅細胞暫時增多；③劇烈體力運動和勞動：由于需氧量增加，使紅細胞生成素生成增加、骨髓加速釋放紅細胞；④氣壓減低：高山地區居民和登山運動員因缺氧，紅細胞代償性增生，數量增高。(27.)急性白血病的主要表現不包括()。A.組織器官浸潤B.不同程度發熱C.早期即可出血D.血栓E.功能性嘔吐正確答案：D參考解析：急性白血病由于白血病細胞在骨髓中無限制增生并浸潤各臟器，使正常造血包括紅細胞、白細胞和血小板的制造均受抑制，所以臨床同時表現為發熱、嘔吐（白細胞低，感染所致）、貧血、血小板減少引起的出血和臟器浸潤可能引起的肝、脾腫大。(28.)證明腸瘺最佳輔助檢查為()。A.全血常規化驗白細胞、中性粒細胞比例升高B.低鉀血癥C.低鈉血癥D.出現中毒顆粒的白細胞E.口服或胃管注入亞甲藍正確答案：E參考解析：口服或胃管注入亞甲藍是瘺最佳輔助檢查。口服或胃管內注人亞甲藍后，定時觀察，記錄亞甲藍從瘺口排出的時間和量，并據此粗略判斷瘺的部位和瘺口大小。(29.)不完全抗體，下列說法正確的是()A.不與抗原結合B.與抗原結合并出現凝集C.與抗原結合不出現可見凝集反應D.常為IgM類抗體E.多克隆抗體正確答案：C參考解析：不完全抗體指在鹽水介質中雖能與相應的抗原顆粒結合（致敏），但不能出現可見凝集反應的抗體。此類抗體與相應抗原決定簇的結合，可阻礙該抗原決定簇與其他相應抗體的結合，故又稱為封閉抗體。免疫抗體多為不完全抗體，其最適反應溫度為37℃。(30.)糖原可以補充血糖，因為肝含有的酶是()。A.果糖二磷酸酶B.葡萄糖激酶C.磷酸葡萄糖變位酶D.葡萄糖-6-磷酸酶E.磷酸己糖異構體正確答案：D參考解析：糖原分解是指糖原在無機磷酸存在下，經磷酸化酶催化，從糖原分子非還原端α-1，4糖苷鍵開始逐步地磷酸解，釋放出葡萄糖-1-磷酸。葡萄糖-1-磷酸經葡糖磷酸變位酶催化生成葡萄糖-6-磷酸。最后在肝臟的葡萄糖-6-磷酸酶催化下，水解成葡萄糖。(31.)未結合膽紅素與清蛋白的共價結合物是()。A.未結合膽紅素B.結合膽紅素C.δ-膽紅素D.尿膽原E.尿膽素正確答案：C參考解析：δ-膽紅素的反應性與結合膽紅素相似，是未結合膽紅素與清蛋白通過非酶促反應形成的共價結合物。(32.)血細胞分析儀是用來檢測()。A.紅細胞異質性B.白細胞異質性C.血小板異質性D.全血內血細胞異質性E.網織紅細胞異質性正確答案：D參考解析：血細胞分析儀是用來檢測全血內血細胞異質性的儀器。(33.)紅細胞主要分子層是()。A.疏水層B.親水層C.共價層D.磷脂雙分子層E.酰胺基層正確答案：D參考解析：哺乳動物成熟的紅細胞是無核的，主要的結構是細胞膜，細胞膜主要由磷脂雙分子層構成，內富含豐富的血紅蛋白。(34.)以下關于流感嗜血桿菌培養環境錯誤的是()。A.CO2氣體環境B.厭氧環境C.堿性環境D.37℃培養E.凝血因子正確答案：B參考解析：流感嗜血桿菌為需氧菌，最適生長溫度為37℃，在堿性環境生長，最適pH為7.6～7.8，在普通培養基中須加入Ⅹ和Ⅴ因子才能生長；初次培養應在5%～10%CO2環境。(35.)分離培養霍亂弧菌()。A.堿性瓊脂平板B.呂氏血清斜面C.皰肉培養基D.SS培養基E.血瓊脂平板正確答案：A參考解析：B項，呂氏血清斜面：培養白喉桿菌；C項，皰肉培養基：培養專性厭氧菌；D項，SS培養基：強選擇性的培養基，主要用于志賀菌和沙門菌的分離；E項，血瓊脂平板：常用的營養培養基，供營養要求較高的細菌和需要特殊生長因子的細菌生長。(36.)銅綠假單胞菌產生()。A.脂溶性色素B.水溶性色素C.抗生素D.分支酸E.脂質正確答案：B參考解析：細菌合成的色素主要分為水溶性色素和脂溶性色素，前者如銅綠假單胞菌產生的熒光素，后者如金黃色葡萄球菌產生的色素。(37.)肥達實驗常用于哪種疾病的輔助診斷()。A.霍亂B.菌痢C.傷寒和副傷寒D.流行性腦脊髓膜炎E.鼠疫正確答案：C參考解析：肥達試驗：用已知的傷寒沙門菌O、H抗原，副傷寒甲、乙H抗原稀釋后與被檢血清作定量凝集試驗，以檢測患者血清中抗體的含量，來判斷機體是否受沙門菌感染而導致腸熱證并判別沙門菌的種類。(38.)血管壁的止血功能不包括()。A.收縮血管B.血小板激活C.血流加快D.凝血系統激活E.局部血黏度增高正確答案：C參考解析：血管壁止血功能包括：①收縮反應增強；②血小板的激活；③凝血系統激活；④局部血黏度增高；⑤抗纖溶作用。其結果都是利于止血。(39.)產生唾液淀粉酶的唾液腺主要是()。A.腮腺B.頜下腺C.舌下腺D.頰唇腭部的腺體E.所有唾液腺正確答案：A參考解析：唾液中由三對大唾液腺（下頜腺、腮腺和舌下腺）分泌的液體和口腔壁上許多小黏液腺分泌的一種水解酶，稱為唾液淀粉酶。唾液淀粉酶主要由腮腺分泌。(40.)腦脊液第二管標本適用于()。A.免疫學檢查B.化學檢查或免疫學檢查C.理學和細胞學檢查D.病原生物學檢查E.顯微鏡檢查正確答案：B參考解析：腦脊液穿刺部位有腰椎穿刺、小腦延髓池穿刺等。其中腰椎穿刺簡單易行且危險性小，腰椎穿刺成功后立即測定腦脊液壓力，然后留取腦脊液標本于3個無菌試管中，每個試管1～2ml，第一管作病原生物學檢驗，第二管作化學和免疫學檢驗，第三管作理學和細胞學檢驗。(41.)下列細胞中哪種不屬于炎癥細胞？()A.淋巴細胞B.粒細胞C.肥大細胞D.紅細胞E.內皮細胞正確答案：D參考解析：炎癥細胞主要包括：淋巴細胞、漿細胞、粒細胞（嗜酸性、嗜堿性、中性）、單核細胞、巨噬細胞、肥大細胞和內皮細胞等。D項，紅細胞是血液中數量最多的有形成分，起源于骨髓造血干細胞。(42.)試帶法是檢測尿中哪類細胞的酯酶？()A.單核細胞B.中性粒細胞C.淋巴細胞D.嗜酸性粒細胞E.嗜堿性粒細胞正確答案：B參考解析：尿試帶法的原理是白細胞酯酶法。中性粒細胞中存在酯酶，它作用于膜塊中的吲哚酚酯，使其產生吲哚酚，吲哚酚與重氮鹽發生反應形成紫色縮合物，試劑膜塊區發生由黃至紫的顏色變化，顏色的深淺與白細胞含量成正比。(43.)下列圖片屬于哪種細胞？()A.靶形紅細胞B.橢圓形紅細胞C.緡錢狀紅細胞D.嗜多色紅細胞E.鐮刀形紅細胞正確答案：C參考解析：A項，靶形紅細胞中央染色較深，外圍為蒼白區域，而邊緣又深染，形如射擊之靶；B項，橢圓形紅細胞呈橢圓形、桿形，兩端鈍圓，長軸增大，短軸縮短，長是寬的3～4倍；C項，緡錢狀紅細胞互相連接如緡錢狀，是血漿中某些蛋白（纖維蛋白原、球蛋白）增高，使紅細胞正負電荷發生改變所致；D項，嗜多色紅細胞是尚未完全成熟的紅細胞，胞體較大，胞質內尚存少量嗜堿性物質（RNA），紅細胞染成灰紅色或淡灰藍色；E項，鐮刀形紅細胞呈鐮刀狀、線條狀或L、S、V形等，是含有異常血紅蛋白S（HbS）的紅細胞。(44.)外傷病人與醫生間的醫患關系屬于()。A.主動-被動型B.指導-合作型C.共同-參與型D.親近-疏遠型E.主要-次要型正確答案：B參考解析：醫患關系有三種基本模式：①主動與被動型：醫師完全主動，病員完全被動；醫師的權威性不受任何懷疑，病員不會提出任何異議。②引導與合作型：醫師和病員都具有主動性。醫師的意見受到尊重，但病員可有疑問和尋求解釋。③共同參與型：醫師與病員的主動性等同，共同參與醫療的決定與實施。(45.)活性維生素D3的功能是()。A.升高血鈣、血磷B.降低血鈣、血磷C.升高血鈣，降低血磷D.升高血磷，降低血鈣E.降低腎小管對鈣、磷的吸收正確答案：A參考解析：在肝和腎的作用下，維生素D3轉變成1,25-（OH）2D3，其具有較強的生理活性，其作用的主要靶器官是小腸、骨和腎，對鈣、磷代謝的調節作用是升高血鈣和血磷；能維持骨鹽溶解和沉積的對立統一過程，有利于骨的更新和成長。(46.)最適宜用于鑒別原粒和原淋的細胞化學染色是()。A.過氧化物酶B.糖原C.堿性磷酸酶D.α-丁酸茶酚酯酶和氟化鈉抑制試驗E.酸性磷酸酶正確答案：A參考解析：過氧化物酶（POX）染色：分化好的原始粒細胞至中性成熟粒細胞均呈陽性，隨細胞的成熟，陽性反應的程度逐漸增強；原始淋巴細胞為陰性，故過氧化物酶染色能較好的區分原粒和原淋。(47.)常用于網織紅細胞的活體染色方法是()。A.瑞氏染色B.普魯士藍染色C.吉姆薩染色D.新亞甲藍染色E.糖原染色正確答案：D參考解析：網織紅細胞內RNA的磷酸基帶有負電荷，能與新亞甲藍、煌焦油藍、中性紅等堿性染料帶正電荷的有色反應基團結合，使RNA膠體間的負電荷減少，分子間斥力下降失去分散力，形成核酸與堿性染料復合物的多聚體，呈深染的顆粒狀或網狀結構。(48.)培養革蘭氏陰性菌用哪種選擇性培養基？()A.羊血清B.巧克力平板C.血瓊脂平板D.蛋白胨水E.中國藍平板正確答案：E參考解析：中國藍平板或伊紅美藍平板，可抑制革蘭陽性細菌，有選擇地促進革蘭陰性菌生長，是較好的弱選擇性培養基。(49.)載脂蛋白合成主要在哪個器官？()A.脾臟B.腎臟C.十二指腸D.肝臟E.小腸正確答案：D參考解析：各種載脂蛋白主要合成部位是肝，小腸也可合成少量；近年發現除肝外，腦、腎、腎上腺、脾、巨噬細胞也能合成載脂蛋白E。(50.)引起新生兒溶血癥中最常見的Rh抗原()。A.D抗原B.d抗原C.C抗原D.e抗原E.E抗原正確答案：A參考解析：新生兒溶血病（HDN）：當母嬰血型不合，孕母體內IgG類血型抗體通過胎盤進入胎兒體內，胎兒紅細胞被母親的同種抗體包被，被包被的紅細胞在分娩前后加速破壞，發生溶血，造成胎兒發生以溶血為主要損害的一種被動免疫性疾病。本病的血型抗體以抗A，抗B，抗A、B，抗D等為多見，病情程度從重到輕依次為：抗D抗體、Rh系統其他抗體、ABO血型抗體。(51.)白細胞減少是指白細胞計數()。A.＜15×109/LB.＜10×I09/LC.＜4×109/LD.＜1.5×109/LE.＜0.5×109/L正確答案：C參考解析：白細胞參考值成人：（4～10）×109/L；外周血白細胞計數持續低于4.0×109/L，稱白細胞減少癥。(52.)滅活補體需要多少度30分鐘？()A.37℃B.42℃C.56℃D.78℃E.100℃正確答案：C參考解析：補體的理化特性：補體的性質不穩定，易受各種理化因素的影響，加熱、紫外線照射、機械振蕩、酸堿和酒精等因素均可破壞補體。在零下10℃活性保持3～4天，冷凍干燥可較長時間保持其活性，56℃加熱30分鐘滅活（滅能）。(53.)消化道腫瘤篩選指標是()。A.帶血便B.稀便C.潛血D.黑便E.隱血試驗正確答案：E參考解析：隱血試驗連續檢測可作為消化道惡性腫瘤普查的一個篩選指標，對早期發現結腸癌、胃癌等惡性腫瘤有重要的價值。(54.)能夠通過胎盤進入胎兒體內的抗體是()。A.IgAB.IgDC.IgGD.IgME.IgE正確答案：C參考解析：A項，IgA可分為血清型和分泌型兩類，血清型IgA主要以單體形式存在，分泌型IgA是參與黏膜局部免疫的主要抗體；B項，正常人血清中IgD含量很低，血清IgD的生物學功能尚不清楚，膜結合型IgD構成BCR，是B細胞分化發育成熟的標志；C項，IgG是血清中含量最高的免疫球蛋白，是機體再次免疫應答的主要抗體，也是唯一能通過胎盤的抗體，大多數抗感染抗體與自身抗體都為IgG類；D項，IgM為五聚體，是分子量最大的免疫球蛋白，是個體發育過程中最早合成和分泌的抗體，也是抗原刺激誘導的體液免疫應答中最早出現的抗體；E項，IgE是正常人血清中含量最少的免疫球蛋白，主要由黏膜下淋巴組織中的漿細胞分泌，可引起Ⅰ型超敏反應。(55.)多發性骨髓瘤會出現()。A.幼稚細胞B.漿細胞C.網狀細胞D.中幼細胞E.晚幼紅細胞正確答案：B參考解析：多發性骨髓瘤（MM）是骨髓內單一漿細胞株異常增生的一種惡性腫瘤，屬于成熟B細胞腫瘤。(56.)提示腎臟存在實質性病變的管型()。A.透明管型B.顆粒管型C.紅細胞管型D.脂肪管型E.白細胞管型正確答案：B參考解析：A項，透明管型偶爾可見于成人濃縮尿、激烈運動后等，病理情況可見于發熱、麻醉、心力衰竭、腎受刺激后等；B項，正常人尿中無粗顆粒管型，顆粒管型的出現和增多，提示腎臟有實質性病變；C項，紅細胞管型提示腎小球疾病和腎單位內有出血；D項，脂肪管型提示腎小管損傷、腎小管上皮細胞脂肪變性；E項，白細胞管型提示腎實質有細菌感染性病變。(57.)卡介苗是()。A.經甲醛處理后的人型結核分枝桿菌B.發生了抗原變異人型結核分枝桿菌C.發生了抗原變異的牛型結核分枝桿菌D.保持免疫原性的牛型結核分枝桿菌E.保持免疫原性的減毒人型結核分枝桿菌正確答案：D參考解析：卡介苗是一株毒力減弱而保留抗原性的牛型結核分枝桿菌，具有增強巨噬細胞活性，加強巨噬細胞殺滅腫瘤細胞的能力，活化T淋巴細胞，增強機體細胞免疫。預防接種對人不致病，卻可使人獲得免疫力。(58.)脫水的本質是下列哪項？()A.低鉀B.低鈉C.體液丟失D.酸中毒E.失水正確答案：C參考解析：人體體液丟失造成細胞外液的減少，稱為脫水。脫水因血漿鈉濃度變化與否，又可將脫水分為高滲性、等滲性和低滲性脫水。(59.)大便中出現哪種細胞可以作為急性細菌性痢疾的診斷依據？()A.紅細胞B.膿細胞C.白細胞D.吞噬細胞E.單核細胞正確答案：D參考解析：在細菌性痢疾時，常可見到較多的吞噬細胞。吞噬細胞可作為診斷急性細菌性痢疾的依據，也可見于急性出血性腸炎或偶見于潰瘍性結腸炎。(60.)人體內含鐵最多的是在()。A.肌紅蛋白B.含鐵血黃素C.血紅蛋白D.轉鐵蛋白E.鐵蛋白正確答案：C參考解析：鐵是體內含量最豐富的微量元素，主要功能是作為血紅蛋白的主要成分。(61.)根據抗原分子所帶電荷不同進行純化分型的方法為()。A.鹽析沉淀法B.有機溶劑沉淀法C.凝膠過濾D.離子交換層析E.親和層析正確答案：D參考解析：A項，鹽析沉淀法，常采用硫酸銨使蛋白抗原沉淀，進行粗篩；B項，有機溶劑沉淀法：常采用乙醇或丙酮使抗原成分沉淀的方法；C項，凝膠過濾法又稱分子篩層析，通過凝膠分子篩作用，可將大、中、小三類分子分開；D項，離子交換層析法是利用一些帶電離子基團的凝膠或纖維素，吸附帶有相反電荷的蛋白質抗原；E項，親和層析法是利用生物分子間所具有的專一性親合力而設計的層析技術。(62.)ABO血型劃分的根據是()。A.紅細胞膜凝集原的有無和類別B.紅細胞膜凝集素有無和類別C.血清中凝集素的有無和類別D.凝集素和凝集原的配合情況E.血清中凝集原有無和類別正確答案：A參考解析：ABO血型系統是由一個或數個基因所編碼的數個相關聯抗原所組成的。附著在紅細胞表面的抗原叫做凝集原，存在于血漿中專抗同名凝集原的抗體稱為凝集素，血型是根據紅細胞表面凝集原的有無和類別來劃分的。(63.)正常人尿液中可出現的管型是()。A.紅細胞管型B.白細胞管型C.顆粒管型D.蠟樣管型E.透明管型正確答案：E參考解析：A項，正常尿中無紅細胞管型，見到紅細胞管型，提示腎小球疾病和腎單位內有出血；B項，正常尿中無白細胞管型，出現白細胞管型，提示腎實質有細菌感染性病變；C項，正常人尿中無粗顆粒管型，顆粒管型的出現和增多，提示腎臟有實質性病變；D項，正常尿中無蠟樣管型，出現蠟樣管型提示腎小管有嚴重病變，預后差；E項，透明管型參考值為0～1/LPF，偶爾可見于成人濃縮尿、激烈運動后等。(64.)黃色泡沫樣白帶見于()。A.滴蟲性陰道炎B.霉菌性陰道炎C.老年性陰道炎D.幼女性陰道炎E.阿米巴陰道炎正確答案：A參考解析：B項，霉菌性陰道炎可見豆腐渣樣白帶；C項，老年性陰道炎可見膿性白帶；D項，幼女性陰道炎常見的病原體有葡萄球菌、鏈球菌及大腸桿菌等，臨床癥狀主要為外陰疼痛、癢感、分泌物增多；E項，阿米巴陰道炎的陰道分泌物呈漿液性或黏液性，從中可找到大滋養體。(65.)關于自身免疫與自身免疫病的關系敘述正確的是()。A.一定程度的自身免疫是生理功能的需要B.白身免疫一定導致自身免疫病C.自身免疫與自身免疫病無關D.自身免投病并不包含自身免疫的發生過程E.自身免疫與自身免疫病一定是免疫反應過高所致正確答案：A參考解析：在某些情況下，自身耐受遭到破壞，機體免疫系統對自身成分發生免疫應答，這種現象稱為自身免疫。自身免疫的發生是機體免疫系統產生了針對自身成分的自身抗體或自身反應性T淋巴細胞，自身抗體或自身反應性淋巴細胞能與相應的自身成分產生免疫應答。由自身免疫應答引起的疾病稱為自身免疫病（AID）。健康個體的體內，存在一定量的自身反應性T細胞，他們在維持免疫系統自穩狀態中發揮作用。(66.)經肝細胞加工后與葡萄糖醛酸結合的膽紅素稱()。A.非結合膽紅素B.膽汁酸C.結合膽紅素D.膽汁E.總膽紅素正確答案：C參考解析：在血循環中膽紅素主要以膽紅素-白蛋白復合物的形式存在和運輸，膽紅素隨血運輸到肝后，在膜上與白蛋白解離，并被肝細胞攝取，與葡萄糖醛酸結合，形成水溶性的結合膽紅素。(67.)根據亞基組合不同，LD的同工酶有()。A.1種B.2種C.3種D.4種E.5種正確答案：E參考解析：乳酸脫氫酶（LD）由兩種亞單位組成：H和M，它們按不同的形式排列組合形成含4個亞基的5種同工酶，即：LD1（H4）、LD2（MH3）、LD3（M2H2）、LD4（M3H）、LD5（M4）。LD在組織中的分布特點是心、腎以LD1為主，LD2次之；肺以LD3、LD4為主；骨骼肌以LD5為主；肝以LD5為主，LD4次之。(68.)抑制血小板聚集功能的藥物是()。A.布洛芬B.卡托普利C.潑尼松D.阿司匹林E.苯丙酸諾龍正確答案：D參考解析：抑制血小板聚集藥物：阿司匹林、潘生丁、肝素、華法林等。(69.)為區別小原粒細胞性白血病與急性淋巴細胞白血病首選()。A.鐵染色B.ACP染色C.POX染色D.PAS染色E.NAP染色正確答案：C參考解析：急性淋巴細胞白血病（ALL，簡稱急淋）是由于未分化或分化很差的淋巴細胞在造血組織無限增殖所致的惡性血液病。骨髓象以原始和幼稚淋巴細胞為主，大于30%。小原始粒細胞和原始淋巴細胞區分：若小型原始細胞呈過氧化物酶（POX）陽性反應，可確定該小型原始細胞為小型原始粒細胞。(70.)血液的pH約為()。A.7.35～7.45B.7.10～7.20C.7.30～7.40D.7.45～7.55E.6.90～7.15正確答案：A參考解析：血液pH參考值為7.35～7.45，動脈血pH值7.40，靜脈血pH值7.35。(71.)屬于真核細胞型微生物是()。A.衣原體B.立克次體C.支原體D.真菌E.細菌正確答案：D參考解析：按照微生物細胞結構和組成不同將其分成三種不同類型：①原核細胞型微生物：細菌、放線菌、螺旋體、支原體、衣原體、立克次體；②真核細胞型微生物：真菌和原蟲；③非細胞型微生物：病毒、亞病毒和朊粒。ABCE四項都屬于原核細胞型微生物。(72.)人體常見蠕蟲蟲卵中最小者為()。A.姜片蟲卵B.血吸蟲卵C.肺吸蟲卵D.肝吸蟲卵E.以上均不是正確答案：D參考解析：A項，布氏姜片吸蟲簡稱姜片蟲，其蟲卵是人體寄生蟲卵中最大的一種；B項，血吸蟲，在我國僅有日本血吸蟲一種，其成熟蟲卵呈橢圓形或類圓形，淡黃色，卵殼較薄，無卵蓋，卵內有一個毛蚴；C項，衛氏并殖吸蟲又稱肺吸蟲，其蟲卵為金黃色，卵蓋大，常略傾斜；D項，華支睪吸蟲又稱肝吸蟲，肝吸蟲卵是人體常見蠕蟲蟲卵中最小者。(73.)柴捆細胞見于()。A.ALLB.AML-M7C.AML-M6D.AML-M3E.AML-M0正確答案：D參考解析：柴捆細胞：Auer小體呈柴捆狀。A項，ALL特征之一是退化細胞明顯增多，籃細胞（涂抹細胞）多見；B項，AML-M7骨髓象中巨核細胞系異常增生；C項，AML-M6骨髓象中部分細胞可見Auer小體，但不呈柴捆狀分布；D項，AML-M3血象中Auer小體易見，常呈柴捆狀分布；E項，AML-M0，急性髓細胞白血病微分化型，無T、B淋巴系標記，免疫細胞化學或電鏡MPO陽性。(74.)下列哪項不是生物素親和素系統的特點()。A.靈敏度高B.特異性好C.穩定性高D.使用廣泛E.無需活化正確答案：E參考解析：生物素-親和素系統（BAS）是一種以生物素和親和素具有的多級放大結合特性為基礎的實驗技術。E項，盡管生物素與親和素的結合具高速、高效的特性，所需的溫育時間不長，但仍然需要活化。(75.)下列哪項不是抗原抗體反應的特點()。A.特異性B.不可逆性C.最適比例性D.反應第一階段是抗原抗體結合階段E.反應第二階段是抗原抗體反應可見階段正確答案：B參考解析：抗原抗體反應的特點：①特異性：是指抗原表位與抗體超變區結合的特異性。②可逆性：抗原抗體的結合是分子表面的非共價結合，故形成的復合物是不牢固的，在一定條件下可發生解離。③比例性：若抗原或抗體極度過剩則無沉淀形成，稱為帶現象，抗體過量時，稱為前帶，抗原過量時，稱為后帶。④階段性：第一階段為抗原與抗體發生特異性結合的階段，此階段反應快，僅需幾秒至幾分鐘，但不出現可見反應；第二階段為可見反應階段，此階段反應慢，往往需要數分鐘至數小時。(76.)乙醇主要在體內哪個部位代謝()。A.胃B.腎臟C.腸道D.肝臟E.呼吸道排出正確答案：D參考解析：乙醇的大部分在肝臟內被氧化，其代謝產物不能在體內儲存。(77.)下列物質中不是細菌產生的代謝產物是()。A.細菌素B.抗毒素C.抗生素D.侵襲性酶E.外毒素正確答案：B參考解析：細菌產生毒素，包括內毒素和外毒素，外毒素是革蘭陽性菌產生的蛋白質，毒性強且有高度的選擇性，外毒素可以刺激宿主產生抗毒素。(78.)甲肝的主要傳播途徑是()。A.呼吸道B.輸血C.糞-口D.消毒不嚴格的醫療操作E.昆蟲叮咬正確答案：C參考解析：甲型肝炎病毒（HAV）可引起甲型肝炎，HAV主要通過糞-口傳播，傳染源多為人，潛伏期15～50d，平均28d。(79.)關于乳糜尿敘述錯誤的是()。A.由淋巴管破裂致乳糜流入尿中所致B.加入乙醚充分震蕩后，混濁程度明顯減輕C.離心后上清液澄清D.蘇丹Ⅲ染色后，鏡下可見大小不等的桔紅色球形小體E.常見于絲蟲病正確答案：C參考解析：乳糜液或淋巴液進入尿中，尿呈乳白色混濁稱為乳糜尿。用離心沉淀法可初步區分乳糜尿、膿尿、高濃度結晶尿。膿尿、高濃度結晶尿經離心沉淀后，上清液澄清，用顯微鏡檢查沉渣可見大量白細胞、膿細胞或無定形磷酸鹽結晶；乳糜尿經離心沉淀后，外觀不變，而沉渣鏡檢只見少量紅細胞及淋巴細胞等。(80.)正常男性其精子存活率至少應()。A.≥10%B.≥30%C.≥50%D.≥58%E.≥90%正確答案：D參考解析：精子存活率：取液化均勻的精液1滴置載玻片上，加等量染色液（伊紅Y、臺盼藍等）混勻，放置片刻，推成薄片，在高倍鏡下觀察計數100個精子中不著色精子與著色精子的比例。參考值：有生育力男性的精液經液化后，精子存活率應≥58%（伊紅染色法）。(81.)早期診斷糖尿病的重要依據是()。A.多食、消瘦B.形體肥胖C.空腹血糖升高D.皮膚瘙癢E.尿糖陽性正確答案：C參考解析：空腹血糖大于6.1，而小于7.0，這種就叫空腹血糖受損，是糖尿病早期的典型現象。(82.)屬于人工主動免疫的是()。A.注射抗毒素獲得的免疫B.注射人免疫球蛋白制劑獲得的免疫C.通過初乳和胎盤獲得的免疫D.注射細胞因子制劑獲得的免疫E.注射類毒素獲得的免疫正確答案：E參考解析：人工主動免疫：用疫苗接種機體，使之主動產生適應性免疫應答，從而預防或治療疾病的措施。疫苗是病原微生物或其代謝產物經物理化學因素處理后，使之失去毒性但保留抗原性所制備的生物制品，包括滅活疫苗、減毒疫苗、類毒素、亞單位疫苗，重組疫苗和DNA疫苗。人工被動免疫：給人體注射含特異性抗體如抗毒素等制劑，使之被動獲得適應性免疫應答，以治療或緊急預防疾病的措施。(83.)精子活動良好是指精子()。A.呈前向直線運動B.呈緩慢或呆滯的前向運動C.在原地打轉或抖動D.不活動，加溫后活動遲E.不活動，加溫后仍不活動正確答案：A參考解析：精子活動力是指精子向前運動的能力，是直接反映精子質量的一項指標。WHO建議將精子活動力分為4級：①快速前向運動（Ⅲ級：直線運動）；②慢或呆滯的前向運動（Ⅱ級：運動緩慢）；③非前向運動（Ⅰ級：原地運動）；④不動（0級：不活動）。(84.)衰老紅細胞的破壞主要在()。A.肝臟B.脾臟C.骨髓D.肺E.腎臟正確答案：B參考解析：衰老紅細胞主要在脾破壞，分解為鐵、珠蛋白和膽紅素。(85.)紅細胞的平均壽命是()。A.150dB.120dC.180dD.30dE.50d正確答案：B參考解析：紅細胞是血液中數量最多的有形成分，起源于骨髓造血干細胞，在紅細胞生成素作用下，經紅系祖細胞階段，分化為原紅細胞，經數次有絲分裂發育為早幼、中幼和晚幼紅細胞。晚幼紅細胞通過脫核成為網織紅細胞（Ret），Ret經約48h成完全成熟的紅細胞，釋放入血液，成熟紅細胞的平均壽命約120d。(86.)適用化學法主要檢測尿蛋白中的()。A.清蛋白B.球蛋白C.粘蛋白D.本周蛋白E.糖蛋白正確答案：A參考解析：尿液蛋白質檢查是臨床尿液常規化學檢查之一，其中試帶法對清蛋白較敏感，對球蛋白的敏感性僅為清蛋白1/100～1/50。(87.)糞便脂肪滴常見的原因是()。A.肝功能損害B.小腸吸收功能受損C.膽囊阻塞D.腎功能損害E.脾臟功能損害正確答案：B參考解析：糞便中有中性脂肪（脂肪小滴）、游離脂肪酸和結合脂肪酸3種形式。正常情況下，食入的脂肪大多被吸收，故糞便中很少見到。鏡檢脂肪小滴＞60/HPF，為脂肪排泄增多，常見于梗阻性黃疸、慢性胰腺炎、胰腺癌、胰腺纖維囊性病以及小腸病變等。(88.)以細菌的哪種結構被殺死作為判斷滅菌效果的指標()。A.質粒B.莢膜C.芽胞D.異染顆粒E.菌毛正確答案：C參考解析：芽胞是某些細菌（主要是革蘭陽性桿菌）在一定條件下，細胞質、核質脫水濃縮而形成的圓形或橢圓形的小體。由于芽胞對熱、干燥、輻射、化學消毒劑等理化因素具有強大抵抗力，故在醫學實踐中具有重要意義：①抵抗力強的芽胞可在自然界存活多年，成為某些疾病的潛在傳染源；②特別要注意能形成芽胞的細菌污染了病房、手術室等，必須封閉房間進行徹底滅菌；③因芽胞對理化因素的抵抗力強，故可以芽胞是否被殺死而作為判斷滅菌效