臨床醫學檢驗技術（師）-2021臨床醫學檢驗技術（師）考試《相關專業知識》真題匯編單選題（共68題，共68分）(1.)大部分臨床標本微生物檢驗屬于生物安全水平的()。A.Ⅰ級B.Ⅱ（江南博哥）級C.Ⅲ級D.Ⅳ級E.Ⅴ級正確答案：B參考解析：二級生物安全水平實驗室屬基礎實驗室，常為診斷、研究實驗室，處理危險度Ⅱ級微生物。大部分臨床標本微生物檢驗屬于此級別。(2.)日本血吸蟲的中間宿主為()。A.釘螺B.川卷螺C.扁卷螺D.豆螺E.蚊子正確答案：A參考解析：日本血吸蟲：成蟲寄生在終宿主腸系膜靜脈內，所致的疾病稱為裂體吸蟲病，簡稱血吸蟲病。日本血吸蟲的中間宿主為釘螺。(3.)按貧血的形態學分類，缺鐵性貧血屬于()。A.正細胞正色素貧血B.小細胞低色素貧血C.正細胞低色素貧血D.小細胞高色素貧血E.大細胞正色素貧血正確答案：B參考解析：缺鐵性貧血屬于小細胞低色素貧血。血常規的指標可以見到紅細胞計數以及血紅蛋白濃度的下降，同時可以出現紅細胞的體積減小，平均紅細胞血紅蛋白量，平均紅細胞血紅蛋白濃度降低。(4.)關于白蛋白的敘述，正確的是()。A.在漿細胞合成B.是血漿中含量最少的蛋白質C.嚴重脫水時血清白蛋白濃度減低D.正常時白蛋白占總蛋白的40%～60%E.不能與游離脂肪酸結合正確答案：D參考解析：清蛋白（又稱白蛋白）由肝實質細胞合成，是血漿中含量最多的蛋白質，占總蛋白的40%～60%。嚴重脫水時血清白蛋白濃度相對增高，能與游離脂肪酸結合。(5.)少尿是指2小時尿量少于多少毫升()。A.170mlB.100mlC.400mlD.500mlE.800ml正確答案：C參考解析：少尿定義：指24h尿量少于400ml，或每小時尿量持續小于17ml（兒童＜0.8ml/kg）者為少尿。(6.)網織紅細胞生成指數RPI校正值＝1/2網織紅細胞比值()。A.＋（患者血細胞比容/正常人血細胞比容）B.－（患者血細胞比容/正常人血細胞比容）C.×（患者血細胞比容/正常人血細胞比容）D./（患者血細胞比容/正常人血細胞比容）E.×（正常人血細胞比容/患者血細胞比容）正確答案：C參考解析：計算公式：RPI＝（被測Het/正常人Het）×（1/2）×被測網織紅細胞百分比。(7.)胎兒肝成熟度檢查羊水中的()。A.葡萄糖B.肌酐C.卵磷脂D.膽紅素E.吸光度正確答案：D參考解析：胎兒肝成熟度檢查羊水中的膽紅素。正常胎兒羊水膽紅素應＜1.71mol/L。(8.)晨尿的尿比密范圍一般在()。A.1.015～1.025B.1.005～1.015C.1.025～1.035D.1.010～1.030E.1.000～1.010正確答案：A參考解析：尿比密：晨尿或通常飲食條件下：1.015～1.025。隨機尿成人：1.003～1.035（至少有1次1.023或以上，1次在1.00或以下）；新生兒：1.002～1.004。(9.)白喉棒狀桿菌易形成異染顆粒的培養基是()。A.中國藍培養基B.亞碲酸鉀培養基C.巧克力培養基D.半胱氨酸-鐵培養基E.呂氏血清斜面培養基正確答案：E參考解析：白喉棒狀桿菌在呂氏血清斜面培養基上形成灰白色、濕潤、S型菌落，且易形成異染顆粒，涂片染色形態典型，異染顆粒明顯。(10.)器官移植前應測定的最重要的抗原是()。A.HLA-AB.HLA-BC.HLA-CD.HLA-DRE.HLA-DQ正確答案：D參考解析：在三類HLA分子中，Ⅰ、Ⅱ類分子是觸發移植排斥反應的首要抗原，尤其是HLA-DR位點的抗原分子。(11.)胰高血糖素對糖代謝的影響是()。A.促進糖原分解，降低糖異生B.促進糖原分解和糖異生C.降低糖原分解和糖異生D.降低糖原分解，促進糖異生E.降低糖酵解和糖異生正確答案：B參考解析：胰高血糖素的作用主要是升高血糖，具體機制：①激活糖原分解和糖異生的關鍵酶，促進肝糖原分解成血糖，促進糖異生作用。②抑制糖原合成和糖氧化的關鍵酶，使血糖升高。低血糖、低氨基酸可刺激胰高血糖素釋放。(12.)前列腺癌相關標志物()。A.AFPB.CEAC.CA153D.CA199E.PSA正確答案：E參考解析：腫瘤的輔助診斷：如AFP對肝癌、PSA對前列腺癌、hCG對絨毛膜細胞癌、本周蛋白對多發性骨髓瘤的診斷有重要參考價值(13.)與強直性脊柱炎最有關系的人類白細胞抗原為()。A.HLA-B60B.HLA-B27C.HLA-B5D.HLA-DR4E.HLA-DR正確答案：B參考解析：強直性脊柱炎，其外周血HLA-B27的表達及表達程度與疾病的發生有很高的相關性。(14.)引起細菌性痢疾的細菌是()。A.糞腸球菌B.產氣腸桿菌C.志賀菌D.黏質沙雷菌E.產酸克雷伯菌正確答案：C參考解析：志賀菌屬是人類細菌性痢疾最常見的病原菌，通稱痢疾桿菌。(15.)引起小兒秋季腹瀉的主要病原菌是()。A.脊髓灰質炎病毒B.柯薩奇病毒C.腸道病毒D.埃可病毒E.輪狀病毒正確答案：E參考解析：人輪狀病毒（HRV）是引起嬰幼兒胃腸炎和腹痛的病原體，也是能引起較大兒童及成人腹瀉的主要病原體。(16.)關于腎功能檢測的敘述，正確的是()。A.血尿素正常，提示腎功能正常B.腎小管損傷時尿轉鐵蛋白升高C.尿中α球蛋白是判斷近曲腎小管重吸收功能受損的靈敏指標D.菊粉清除率試驗可檢測腎血流量E.禁水12小時后，尿滲量為800mOsm/kgH2O，說明腎臟濃縮稀釋功能減退正確答案：C參考解析：α球蛋白是反映和評價各種原因包括腎移植后排斥反應所致早期近端腎小管功能損傷的特異、靈敏指標。與β球蛋白相比較，α球蛋白不受惡性腫瘤的影響，酸性尿中不會出現假陰性，故結果更為可靠。(17.)免疫組織化學技術的基本原理為()。A.化學反應B.物理吸附C.染料非特異性吸附D.抗原抗體特異性反應E.特異性酶催化反應正確答案：D參考解析：免疫組織化學技術又稱免疫細胞化學技術，是指用標記的特異性抗體在組織細胞原位通過抗原抗體反應和組織化學的呈色反應，對相應抗原進行定性、定位、定量測定的一項免疫檢測方法。(18.)與放射免疫分析相比，免疫放射分析最顯著的特點是()。A.使用單克隆抗體B.只能測定具有兩個抗原決定族的抗原C.IRMA更多選用固相法分離B.FD.反應屬于非競爭性結合E.反應屬于競爭結合正確答案：D參考解析：免疫放射分析（IRMA）是在RIA的基礎上發展起來的放射性核素標記免疫分析。與經典RIA不同，IRMA是以過量標記抗體與待測抗原進行非競爭性免疫結合反應，用固相免疫吸附劑對B或F進行分離，其靈敏度和可測范圍均優于RIA，操作程序較RIA簡單。(19.)患者女，膽囊切除術后6年。平日素食，蔬菜煮爛后食用，于入院前3個月無明顯誘因出現面色蒼白、心悸乏力。入院查血常規：RBC1.7×109/L，HGB63gl，WBC22×109/L，PLT23×109/L，RET1.2%，MCV160fl，MCH36.8pg，MCHC345g/L。外周血中性粒細胞多分葉，成熟紅細胞大小不一，以大細胞為主。最可能的臨床診斷是()。A.巨幼細胞貧血B.骨髓增生異常綜合征C.再生障礙性貧血D.溶血性貧血E.缺鐵性貧血正確答案：A參考解析：MCV160fl，紅細胞體積增大，外周血中成熟紅細胞大小不一，以大細胞為主，最可能的臨床診斷是巨幼細胞性貧血。(20.)HIV抗體的確診試驗為()。A.ELISA測HIV抗體B.免疫印跡法測HIV抗體C.血凝試驗測HIV抗體D.對流免疫電泳測HIV抗體E.熒光免疫試驗測HIV抗體正確答案：B參考解析：HIV感染后2～3個月可出現抗體，并可持續終身，此為艾滋病的常規檢測指標。HIV抗體檢測試驗分為初篩和確認試驗。初篩試驗常用ELISA法、膠乳凝集法和膠體金免疫層析法。確認試驗主要用免疫印跡法。(21.)尿中檢測本周蛋白，最常見于()。A.急性膀胱炎B.急性腎小球腎炎C.多發性骨髓瘤D.腎盂腎炎E.狼瘡腎炎正確答案：C參考解析：檢測尿本周蛋白，主要用于診斷和鑒別診斷多發性骨髓瘤。(22.)甲狀腺激素分泌過少時，可出現()。A.食欲增加B.組織耗氧量增加C.呆小癥或黏液性水腫D.神經系統興奮性增加E.促進細胞發育正確答案：C參考解析：甲減，是由于多種原因引起甲狀腺激素合成、分泌或生物效應不足所致的一組內分泌疾病。按起病年齡可分為三型：①起于胎兒、新生兒者稱呆小癥；②起病于兒童者為幼年型甲減；③起病于成年者稱成年型甲減。嚴重時，各型均可出現黏液水腫。(23.)花粉過敏屬于()。A.Ⅰ型超敏反應B.Ⅱ型超敏反應C.Ⅲ型超敏反應D.Ⅳ型超敏反應E.以上都不是正確答案：A參考解析：呼吸道過敏反應：常因吸入花粉、粉塵、動物毛屑、真菌等變應原或呼吸道病原微生物感染引起，屬于常見Ⅰ型超敏反應性疾病。(24.)DIC發生廣泛出血的主要原因是()。A.凝血因子結構異常B.大量血小板及纖維蛋白原消耗C.血管壁廣泛損傷D.血漿中激肽濃度升高E.血流速度增加正確答案：B參考解析：彌散性血管內凝血（DIC）在纖維蛋白凝固過程中，凝血因子大量消耗，加上纖維素形成后促使血漿凝血酶原激活，血液出現不凝固性，可引起患者全身廣泛性出血和休克。(25.)患者女，21歲。因疲乏，煩躁，心悸，氣短等表現到醫院就醫。自述為保持身材有偏食和節制飲食的情況，實驗室檢查：WBC5.4×109/L，Hb98g/L，MCV67fl，肝功能及腎功能均正常。問此患者鐵代謝的改變正確的是()。A.血清鐵增高，總鐵結合力增高B.血清鐵增高，總鐵結合力減低C.血清鐵減低，總鐵結合力減低D.血清鐵和總鐵結合力變化不大E.血清鐵減低，總鐵結合力增高正確答案：E參考解析：患者為保持身材有偏食和節制飲食，MCV67fl表明紅細胞體積減小，小細胞性貧血，最可能為鐵攝入不足引起的缺鐵性貧血。缺鐵性貧血血清鐵減低，總鐵結合力增高，血清鐵＜10.7μmol，總鐵結合力大于64.44μmol/L，紅細胞原卟啉大于0.9μmol/L（全血）。(26.)飲食后，下列哪些指標不受影響()。A.甘油三酯B.膽固醇C.pHD.乳酸E.葡萄糖正確答案：C參考解析：血pH值的相對恒定取決于HCO3－/H2CO3緩沖系統，此系統的比值為20:1，與飲食關系不大。(27.)與氧化還原有關的酶()。A.LDHB.γ-GTC.ACPD.醛縮酶E.AST正確答案：A參考解析：乳酸脫氫酶是一種含鋅的、參與糖無氧酵解及糖異生的重要酶，能可逆地催化乳酸和丙酮酸之間的氧化還原反應，在人及動物組織中廣泛存在。人體以心、腎、骨骼肌含量最豐富，其次為肝、脾、胰及肺組織含量亦較多。(28.)與氨基酸轉運有關的酶()。A.LDHB.γ-GTC.ACPD.醛縮酶E.AST正確答案：B參考解析：血清γ-谷氨酰基轉移酶是一種底物特異性不高的酶，與氨基酸轉運有關，能作用于一系列含谷氨酰基的化合物，其生理功能尚不十分清楚。各器官GGT的理化性質有差異，用瓊脂糖電泳可分出4個區帶。(29.)糖尿病合并脂代謝異?？杀憩F為()。A.高HDLB.低Lp（A）C.高LDLD.高ApoAE.低VLDL正確答案：C參考解析：糖尿病時糖化終末產物與糖化膠原蛋白交聯，激活巨噬細胞和內皮細胞發生反應，損害對LDL的清除。因此LDL升高。(30.)患者頰部蝶形紅斑，對光敏感，多關節痛。具備下列哪種自身抗體可診斷為SLE？()A.抗RNP抗體B.抗dsDNAC.抗Sm抗體D.抗DNP抗體E.抗SSA抗體正確答案：C參考解析：抗Sm抗體僅發現于SLE患者中，是SLE的血清標志抗體，已列入SLE的診斷標準。(31.)膿血便常見于()。A.直腸息肉B.急性腸炎C.細菌性痢疾D.胃潰瘍E.霍亂正確答案：C參考解析：膿便及膿血便：常見于細菌性痢疾、阿米巴痢疾、潰瘍性結腸炎、結腸癌或直腸癌等。(32.)根據腫瘤抗原的特異性，腫瘤抗原可分為()。A.器官特異性和器官非特異性兩類B.組織特異性和組織非特異性兩類C.種屬特異性和種屬非特異性兩類D.腫瘤特異性抗原和腫瘤相關性抗原兩類E.胚胎抗原和分化抗原兩類正確答案：D參考解析：根據腫瘤抗原的特異性，腫瘤抗原可分為腫瘤特異性抗原（TSA）和腫瘤相關性抗原（TAA）兩類。TSA是腫瘤細胞所特有的新抗原，它只表達于腫瘤細胞，而不存在于正常組織細胞。如黑色素瘤相關排斥抗原（MARA）。TAA是指非腫瘤細胞所特有的，正常組織或細胞也可表達的抗原物質，但此類抗原在癌變細胞的表達水平遠遠超過正常細胞。如胚胎抗原、分化抗原和過度表達的癌基因產物等均屬此類。(33.)下列診斷急性心肌梗死的指標特異性高的是()。A.CK-MB.MBC.CKD.cTnE.AST正確答案：D參考解析：cTn認為是目前用于ACS診斷最特異的生化標志物，它們出現早，最早可在癥狀發作后2h出現；具有較寬的診斷窗口期：cTnT（5～15d），cTnI（4～10d）。(34.)細胞內液含量最多的陽離子是()。A.Na＋B.K＋C.CrD.HPO4－E.HCO3－正確答案：B參考解析：鉀是細胞內液的主要陽離子之一，細胞內液含量最多的陽離子，健康成年人，每千克體重含鉀量為50mmol/L。(35.)患者女，22歲。在一次不潔性行為后出現陰道分泌物增多、排尿困難、子宮頸紅腫等癥狀，懷疑為淋球菌感染，取陰道分泌物進行細菌學檢查。接種方法為()。A.均勻涂布B.平板連續劃線C.平板分區劃線D.斜面接種E.液體接種正確答案：C參考解析：分區劃線分離法：本法適用于雜菌量較多的標本。先將標本均勻涂布于平板表面邊緣一小區（第一區）內，約占平板1/5面積，再在二、三、四區依次連續劃線。每劃完一個區，均將接種環滅菌一次。每一區的劃線均接觸上一區的接種線2～3次，使菌量逐漸減少，以獲得單個菌落?；颊呷￡幍婪置谖镞M行細菌學檢查，陰道中菌群復雜多樣，因此需要通過平板分區劃線來分離出單個菌落進行進一步診斷。(36.)患者女，32歲。主訴乏力、怕熱、多汗、心悸氣短、食欲亢進、體重減輕、易怒等癥狀20天。首先應考慮做的檢查是()。A.血液分析B.甲狀腺功能實驗檢查C.雌二醇D.hCGE.孕酮正確答案：B參考解析：患者有乏力、怕熱、多汗、體重銳減、心悸、氣促、食欲亢進、緊張、焦慮、易怒等癥狀，符合甲亢的表現，因此應該進行甲狀腺功能實驗檢查。(37.)乳腺癌相關標志物()。A.AFPB.CEAC.CA153D.CA199E.PSA正確答案：C參考解析：CA153是一種乳腺癌相關抗原，參考值＜28kU/L，對乳腺癌的診斷和術后隨訪有一定的價值。(38.)CSF采集后檢驗完成的時間應在()。A.1h內B.2h內C.3h內D.4h內E.5h內正確答案：A參考解析：腰椎穿刺成功后立即測定腦脊液壓力，然后留取腦脊液標本于3個無菌試管中，每個試管1～2ml。第一管做病原生物學檢驗，第二管做化學和免疫學檢驗，第三管做病理學和細胞學檢驗。標本采集后應立即送檢，并于1h內檢驗完畢。(39.)出現腎小球性蛋白尿的原因為()。A.腎小球通透性增加B.近曲小管上皮細胞受損C.遠曲小管上皮細胞受損D.腎盂腎炎E.腎小管上皮細胞分泌過量T-H蛋白正確答案：A參考解析：當腎小球通透性增加時，血液中蛋白質被腎小球濾過，產生蛋白尿，稱為腎小球性蛋白尿。(40.)常引起醫院交叉感染的細菌是()。A.耐甲氧西林的金黃色葡萄球菌B.傷寒沙門菌C.痢疾志賀菌D.霍亂弧菌E.耶爾森菌正確答案：A參考解析：近年來，廣譜抗菌藥物的使用、侵入性診療措施日益增多，導致醫院感染中多重耐藥細菌分離率升高，最常見的是耐甲氧西林的金黃色葡萄球菌。(41.)患者女，38歲。近期出現無力、心慌、饑餓、出汗、頭痛的癥狀，多在餐后2h發作，發作時血糖21mmol/L實驗室和體格檢查正常。有餐后低血糖癥狀，但無昏迷和癲癇，一般半小時左右可自行恢復；延長口服糖耐量試驗時，空腹和第1h血糖正常；饑餓時無低血糖發作；對低脂、高蛋白質飲食有效；無糖尿病、胃腸手術等病史。該患者可能的診斷是()。A.特發性餐后低血糖B.營養性低血糖C.2型糖尿病D.藥物引起的低血糖E.糖耐量受損伴有低血糖正確答案：A參考解析：特發性餐后低血糖診斷依據：①有餐后低血糖癥狀，自覺癥狀明顯，但無昏迷和癲癇，一般半小時左右可自行恢復。②延長口服糖耐量試驗時，空腹和第1h血糖正常，第2～3h血糖降至過低值，以后可恢復正常。③饑餓試驗能夠耐受，無低血糖發作。④胰島素水平及胰島素/血糖比值正常。⑤對低糖、高蛋白質飲食有效。⑥無糖尿病、胃腸手術等病史。(42.)單克隆抗體膠體金法檢測針對的是hCG的()。A.α多肽鏈B.β多肽鏈C.γ多肽鏈D.δ多肽鏈E.ε多肽鏈正確答案：B參考解析：單克隆抗體膠體金法檢測針對的是hCG的β多肽鏈。人體絨毛膜促性腺激素（hCG）是婦女妊娠期由胎盤分泌產生的一種糖蛋白激素，其β亞基結構有其特異性。利用β亞基的特異性，采用單克隆抗體技術制備β-hCG抗體，交聯膠體金作為指示系統的檢孕試紙，可用于檢測hCG。(43.)人體的貯存鐵的儲存形式為()。A.血紅蛋白形式B.肌紅蛋白形式C.高鐵血紅蛋白形式D.鐵蛋白和含鐵血黃素形式E.轉鐵蛋白形式正確答案：D參考解析：鐵是人體含量最多的必需微量元素，總量4～5g；人體內的鐵可分為功能性鐵和貯存鐵兩大類，鐵以鐵蛋白及含鐵血黃素的形式貯存。(44.)關于中性粒細胞生理性變化的敘述，錯誤的是()。A.新生兒較高B.早晨較低C.運動后升高D.吸煙者低于非吸煙者E.出生后6h與淋巴細胞大致相同正確答案：D參考解析：吸煙者白細胞計數高于非吸煙者30%（包括中性粒細胞、淋巴細胞和單核細胞）。(45.)低鈣血癥常見的原因是()。A.維生素D缺乏B.甲狀旁腺功能亢進C.惡性腫瘤骨轉移D.急性腎功能不全E.酸中毒正確答案：A參考解析：低鈣血癥臨床上較多見，尤多見于嬰幼兒，主要原因有：甲狀旁腺功能減退、維生素D缺乏等。(46.)餐后不會上升的血液試驗指標是()。A.葡萄糖B.甘油三酯C.膽紅素D.乳酸E.pH正確答案：C參考解析：血糖，血脂主要來源于食物，而食物代謝會影響血液pH值，無氧氧化的代謝產物是乳酸，膽紅素的代謝主要是紅細胞破壞引起血紅蛋白釋放，與飲食無關。(47.)流式細胞儀前向角散射光用于檢測()。A.細胞的大小B.細胞膜表面抗原C.細胞質中的抗原D.核膜上的抗原E.樣品中的碎片正確答案：A參考解析：激光束射至經流體力學聚焦的個別細胞和粒子后，光散射在各個方向（360°）發射。有兩個光散射參數需收集，前向角散射（FSC）主要用于檢測細胞體積的大小。另一為側向散射（SSC）用于檢測細胞膜、胞質、核膜等細胞內部結構及胞質內顆粒。(48.)正常情況下，不能通過腎小球濾過膜的分子量為()。A.＜1.5萬B.3萬～4萬C.4萬～5萬D.5萬～6萬E.＞7萬正確答案：E參考解析：正常情況下，腎小球濾過膜只允許相對分子質量小于1.5萬的小分子物質自由通過；1.5萬～7萬的物質可部分通過；而相對分子質量大于7萬的物質（如球蛋白、纖維蛋白原等）幾乎不能通過。(49.)小細胞均一性貧血是指()。A.MCV正常，RDW正常B.MCV正常，RDW異常C.MCV增高，RDW正常D.MCV增高，RDW異常E.MCV減低，RDW正常正確答案：E參考解析：小細胞性貧血：MCV降低（＜80fl）；均一性貧血：RDW正常（11.5%～14.5%）。(50.)火箭電泳是一種()。A.定向加速度的單向擴散實驗B.定向的單向擴散實驗C.不定向加速度的沉淀實驗D.定向加速度的沉淀實驗E.區帶電泳正確答案：A參考解析：火箭免疫電泳是將單向免疫擴散與電泳相結合的一項定量檢測技術，實質上是加速的單向擴散試驗。(51.)患者，男，32歲，面頰和口唇絳紅色，有高血壓史。外周血檢查結果：RBC7.1×1012/L，HA192g/L，HCT0.65，WBC22×109/L，儀器報警提示白細胞分類有核左移現象，需制備血涂片鏡檢。為了得到滿意的血涂片，應采取的措施是()。A.小血滴，大角度，快速推片B.小血滴，小角度，慢速推片C.大血滴，大角度，快速推片D.大血滴，大角度，慢速推片E.大血滴，小角度，快速推片正確答案：B參考解析：血涂片制備涂片時，血細胞比容增高、血液黏度較高時，應采用小血滴、小角度、慢推，可得滿意結果，題目中血紅蛋白濃度高，血細胞比容高，因此采用小血滴，小角度，慢推。(52.)ELISA反應板用抗原或抗體包被后，還需用牛血清白蛋白包被一次，這個過程稱為()。A.再包被B.封閉C.吸附D.標記E.結合正確答案：B參考解析：用1%～5%的牛血清白蛋白或5%～20%小牛血清再包被一次，消除干擾，此過程稱為封閉。(53.)多發性骨髓瘤的血涂片常見()。A.鑲形紅細胞B.緡錢狀紅細胞C.淚滴形紅細胞D.靶形紅細胞E.棘形紅細胞正確答案：B參考解析：緡錢狀紅細胞：紅細胞互相連接如緡錢狀，是因為血漿中某些蛋白（纖維蛋白原、球蛋白）增高，紅細胞正負電荷發生改變所致。常見于多發性骨髓瘤。(54.)患者女，21歲。因疲乏，煩躁，心悸，氣短等表現到醫院就醫。自述為保持身材有偏食和節制飲食的情況，實驗室檢查：WBC5.4×109/L，Hb98g/L，MCV67fl，肝功能及腎功能均正常。該病人最大可能的診斷是()。A.地中海貧血B.缺鐵性貧血C.腎性貧血D.巨幼紅細胞性貧血E.惡性貧血正確答案：B參考解析：患者為保持身材有偏食和節制飲食的情況，MCV67fl小于正常值，紅細胞體積減小，發生小細胞性貧血，綜合考慮最可能為鐵攝入不足引起的缺鐵性貧血。(55.)患者女，19歲。因尿頻、尿急、尿痛就診。尿培養分離出革蘭陰性桿菌，若該菌生化反應為氧化酶陰性，觸酶陰性，硝酸鹽還原陽性，則考慮為()。A.大腸埃希菌B.肺炎克雷伯菌C.陰溝腸桿菌D.產氣腸桿菌E.奇異變形桿菌正確答案：A參考解析：大腸埃希氏菌：氧化酶陰性、發酵葡萄糖產酸產氣或只產酸、發酵乳糖產酸產氣或遲緩發酵產酸、不發酵肌醇、IMViC反應為＋＋――（占94.6%）、觸酶陰性、H2S陰性、苯丙氨酸脫氨酶陰性、硝酸鹽還原陽性、動力多數陽性。(56.)正常精液的pH約為()。A.5.8B.6.8C.7.8D.8.8E.9.8正確答案：C參考解析：正常精液pH為7.2～7.8。(57.)能作為營養指標的血漿蛋白質是()。A.結合珠蛋白B.轉鐵蛋白C.血紅素結合蛋白D.銅藍蛋白E.前白蛋白正確答案：E參考解析：前清蛋白（又稱前白蛋白）由肝細胞合成，因在電泳分離（pH8.6）中移速比白蛋白快而得名。其半壽期很短，僅約2～5d，測定其在血漿中的濃度對于了解蛋白質的營養不良和肝功能不全有較高的敏感性。(58.)血清淀粉酶同工酶P消失可見于()。A.子宮術后切除B.切除胰腺C.切除涎腺D.切除乳腺E.切除膀胱正確答案：B參考解析：淀粉酶活性變化亦可見于某些非胰腺疾患，因此在必要時測定淀粉酶同工酶具有其鑒別診斷意義。P-同工酶，和胰腺的提純物或分泌物電泳的位置相同，因此答案選B。(59.)血清總蛋白測定的常規方法是()。A.礬酸法B.溴甲酚綠法C.偶氮反應D.雙縮脲法E.比濁法正確答案：D參考解析：血清總蛋白測定一般采用雙縮脲比色法，它是目前首先推薦的蛋白質定量方法(60.)患者女，21歲。因疲乏，煩躁，心悸，氣短等表現到醫院就醫。自述為保持身材有偏食和節制飲食的情況，實驗室檢查：WBC5.4×109/L，HB98g/L，MCV67fl，肝功能及腎功能均正常。請問鐵的測定方法是()。A.離子選擇電極法B.鉬酸鹽法C.甲基麝香草酚藍法D.達旦黃法E.雙聯吡啶法正確答案：E參考解析：鐵的測定方法是雙聯吡啶法，即在酸性條件下使鐵從與蛋白質結合狀態中游離出來，用鹽酸羥胺作還原劑使血清中三價鐵還原成二價鐵，后者與雙聯吡啶顯色劑反應生成紅色螯合物，在520nm處比色定量。本法簡便快速，但靈敏度差，干擾因素較多，尤以鐵質污染最為嚴重。溶血也會影響結果。(61.)三聯吡啶釕()。A.生物發光B.直接參與發光反應C.光照發光D.以催化反應或能量傳遞參