全科醫(yī)學考試試卷（一）

（總分100分，考試時長9C分鐘）

一、單項選擇題（每小題2分，共100分）

1、急性喉炎的臨床表現(xiàn)特點是

A、聲嘶

B、喉痛

C、咳嗽多痰

D、咯血

E、吞咽困難

2、停經(jīng)3個月，子宮遠大于孕月時，鑒別正常妊娠、多胎、異常妊娠的最好方

法是

A、胎兒心電圖檢查

B、超聲多普勒檢套

C、8型超聲顯像法

D、腹部X線攝片

E、羊水甲胎蛋白測定

3、早期腸套疊最佳的治療方法是

A、顛簸療法

B、口服植物油

C、手術(shù)切除套疊部分

D、空氣灌腸

E、胃腸減壓、解痙、鎮(zhèn)痛

4、下列血紅蛋白（Hb）檢測結(jié)果符合女性中度貧血的是

A、30g/L

B、50g/L

C、80g/L

D、95g/L

E、105g/L

5、腎功能不良的患者禁用

A、青霉素G

B、耐酶青霉素類

C、廣譜青霉素

D、第一代頭抱菌素

E、第三代頭胞菌素

6、患者，女性，65歲。因腹痛、腿抽筋而急診。患者午餐曾進食較多海鮮。傍

晚M現(xiàn)嘔吐腹瀉，大便初為黃色稀水便，量多，進而變?yōu)樗畼颖悖粺o里急后重;

一直無尿。1小時前出現(xiàn)腹直肌和腓腸肌痙攣。體溫：37.7℃,P100次/分，

BP75/45mniHg,脈搏細速，皮膚極干燥。糞便懸滴鏡檢可見到運動力強、呈穿梭

狀運動的細菌，革蘭氏染色陰性。確診為霍亂，其臨床分期應是

A、瀉吐期

B、脫水虛脫期

C、少尿期

D＞多尿期

E、恢復期

7、某地區(qū)2005年年初人口數(shù)為53.5萬，年末人口數(shù)為54.5萬。年內(nèi)所有原因

共死亡2754人，在全部死亡者中，因惡性腫瘤死亡的人數(shù)為645人。該地區(qū)

2005年惡性腫瘤死亡專率為

A、1.2O%o

B、1.19%0

C、1.18%o

D、23.42%

E、21.41%

8、患者，男性，75歲,風濕性心臟病患者，病史15年，近5年出現(xiàn)慢性心力衰

竭的癥狀，2周前癥狀加重，心臟超聲示射血分數(shù)（EF）35%,在其治療中使用

ACE1類藥物。ACEI最常見的副作用是

A、體位性低血壓

B、血管性水腫

C、咳嗽

D、高血鉀

E、暈厥

9、含有特異性抗體的免疫制劑接種于人體后，可立即獲得免疫力，這種免疫稱

為

A、基礎免疫

B、加強免疫

C、自動免疫

D、被動免疫

E、應急接種

10、中年女性，喜生食蔬菜，2個月來時常發(fā)作右上腹鉆頂樣疼痛，難以忍受,

但可自然緩解，1小時前再次發(fā)作。下列哪項最有助于診斷

A、尿淀粉酶

B、急診超聲

C、糞便查蟲卵

D、纖維內(nèi)鏡

E、立位腹平片

11、百白破的初種年齡應是

A、2個月

B、3個月

C、4個月

D、5個月

E、6個月

12、老年性癡呆的診斷主要依靠

A、神經(jīng)心理量表測試

B、頭顱X線平片

C、腦CT

D、血液生化指標改變

E、頭顱MRI

13、總體均數(shù)置信區(qū)間的寬度取決于

A、置信水平

B、標準差

C、標準誤

D、置信水平、標準差和樣本含量

E、樣本含量

14.海水淹溺和淡水淹溺均會出現(xiàn)下列哪項改變

A、缺氧

B、血漿滲透壓升高

C、血漿滲透壓降低

D、血容量驟增

E、溶血

15、下面是關(guān)于甲胎蛋白的描述，哪項是不正確的

A、在胎兒血清中存在

B、肝炎患者有時呈陽性

C、肝癌100%陽性

D、妊娠時有時呈陽性

E、抗癌藥產(chǎn)生效昊時，甲胎蛋白降低

16、晚婚年齡為

A、男22歲、女2：歲

B、男23歲、女22歲

C、男24歲、女22歲

D、男25歲、女2：歲

E、男25歲、女23歲

17、哪項不是復發(fā)性口腔潰瘍的臨床特點

A、好發(fā)于青壯年

B、潰瘍反復發(fā)作，此起彼伏

C、潰瘍表面有黃色假膜，周圍有紅暈

D、常有劇烈疼痛

E、為密集分布的針頭大小的小水皰

18、女性，35歲，舌部疼痛，燒灼感3天，半年前左右唇內(nèi)側(cè)疼痛，局部涂藥后

好轉(zhuǎn)。檢查：舌尖及右側(cè)舌緣處有米粒大小、圓形潰瘍各一個，表面有淺黃色偽

膜，周圍有紅暈，觸疼明顯。局部止痛的藥物應選用

A、溶菌酶片口含

B、K丁卡因涂布

C、口服索米痛片

D、口含華素片

E、氯己定液含漱

19、肘關(guān)節(jié)脫位的特有體征是

A、患肘腫痛、不能活動

B、以健側(cè)手托患側(cè)前臂

C、肘后三角關(guān)系正常

D、肘后三角關(guān)系異常

E、肘關(guān)節(jié)處于半伸直位

20、女性,58歲，1小時前打麻將時突然出現(xiàn)言語困難,右側(cè)肢體無力,血壓180

/90mmIIg,右側(cè)鼻唇溝淺，右上肢H級，右下肢肌力IH級，右側(cè)巴氏征陽性，心

電圖示房顫對該患者進行二級預防應首選

A、阿司匹林

B、波利維

C、華法林

D、阿司匹林+波立維

E、阿司匹林+波立維+華法林

21、動脈采血主要用于

A、電解質(zhì)檢查

B、常規(guī)生化項目測定

C、血氣分析

D、血氨檢查

E、血糖監(jiān)測

22、?般不做鼻咽活檢的是

A、鼻咽癌

B、鼻咽纖維血管瘤

C、原因不明的經(jīng)部淋巴結(jié)腫大

D、鼻咽淋巴肉瘤

E、鼻咽結(jié)核

23、患者，女，23歲。因反復發(fā)作貧血1年，加重1月伴肌肉酸痛和食欲缺乏，

來門診看病。1年多前無明顯誘因出現(xiàn)乏力，伴雙大腿肌肉酸痛和活動障礙.并

逐漸出現(xiàn)雙肩胛區(qū)肌肉、雙上肢肌肉疼痛和乏力，雙手不能上抬。在當?shù)蒯t(yī)院查

血常規(guī)等檢查后診為自身免疫性貧血，給予激素治療后好轉(zhuǎn)，但患者不規(guī)則服用

激素治療1個月后停藥。半年前上述癥狀再發(fā)，且較前加重，伴有發(fā)熱，最高1A

38℃。發(fā)熱時，肌肉疼痛加劇，在當?shù)蒯t(yī)院給予魚腥草、氨葦青霉素治療后，體

溫可下降至正常，但1至2天后體溫乂再上升，癥狀反復。由廣經(jīng)濟困難，中斷

治療。近來胃口差，進食少，體重下降約20斤。患病以來，月經(jīng)停止。查體：

慢性病容，精神較差，體態(tài)消瘦，頭發(fā)稀疏，而部水腫，面部可見大片狀紅斑，

雙眼無神，分泌物較多，眼瞼較蒼白。心肺腹正常。四肢肌肉萎縮，活動受限，

壓痛陽性，以雙大腿肌肉明顯，無紅腫，無皮溫升高，雙卜.肢不能上抬。四肢多

個大小關(guān)節(jié)均有壓痛，活動受限，無明顯紅腫。患者最可能的診斷是

A、類風濕關(guān)節(jié)炎

B、系統(tǒng)性紅斑狼瘡

C、皮肌炎

D、干燥綜合征

E、風濕熱

F、自身免疫性貧血

24、有抗病毒作用的藥物是

A、5-氟胞喀陡

B、阿昔洛韋

C、氟康噗

D、酮康「

E、兩性霉素B

25、慢性支氣管炎的病因與下列哪項關(guān)系不大

A、長期吸煙

B、長期空氣污染

C、免疫功能亢進

D、反復呼吸道感染

E、家族遺傳因素

26、生后6天足月女嬰，氣促1天，口吐泡沫來急診。體檢：口周發(fā)絹，呼吸快，

偶有不規(guī)則，心音有力，肺部聽診未見異常，以下除了哪?項外應立即進行

A、應用強心劑

B、做血氣分析

C、胸部X線片檢直

D、吸氧

E、靜脈使用抗生素

27、社區(qū)衛(wèi)生服務中心與二、三級醫(yī)院之間應以契約式協(xié)議建立固定的

A、雙向轉(zhuǎn)診

B、單向轉(zhuǎn)診

C、多向轉(zhuǎn)診

D、偶然轉(zhuǎn)診

E、以上均不是

28、感染性角膜潰瘍一旦穿孔或即將穿孔，其最好的治療方法是

A、燒灼潰瘍面

B、加壓包扎患眼

C、藥物保守治療

D、治療性角膜移植

E、眼球摘除

29、患者，男性，52歲。左輸尿管上段結(jié)石伴腎積水5個月余，結(jié)石大小

1.8cmX0.8cm,左腎區(qū)痛伴發(fā)熱一周。T:39℃,血常規(guī)：白細胞14X10^9/L,

中性粒細胞92除尿常規(guī)：紅、白細胞滿視野。經(jīng)抗炎等藥物治療無效時，采取

下列哪種措施是最正確的

A、抗炎同時，立即輸尿管切開取石+腎造瘦

B、膀胱鏡下逆行插管引流

C、中西醫(yī)結(jié)合總攻排石

D、體外沖擊波碎石術(shù)

E、繼續(xù)保守治療

30、關(guān)于宮頸癌的診斷，下列哪項是不必要的

A、宮頸活檢

B、陰道鏡

C、婦查盆腔情況

D、宮頸刮片

E、腹腔鏡

31、全科醫(yī)學與全科醫(yī)療取得良好效果的關(guān)鍵是

A、附超的醫(yī)療技犬

B、高度的責任感

C、良好的醫(yī)患關(guān)系

D、病人對醫(yī)生的信任

E、以上都是

32、以卜.學齡前兒童口腔保健的敘述中，正確的是

A、應選用硬毛小頭的牙刷，易廣清潔和按摩牙齦

B、為防止吞咽牙膏，只用少量含氟牙膏（黃豆粒大小）

C、乳牙翻壞可以不用治療

D，推薦使用氟水漱口

E、氟化物的使用主要由家長實施

33、罹患率可表示為

A、（觀察期內(nèi)的病例數(shù)+同期平均人口數(shù)）X100%

B、（觀察期內(nèi)的新病例數(shù)+同期暴露人口數(shù)）X100%

C、（一年內(nèi)的新病例數(shù)?同年暴露人口數(shù)）X100%

D、（觀察期內(nèi)的新病例數(shù)?同期平均人口數(shù)）X100%

E、（觀察期內(nèi)的新舊病例數(shù)?同期暴露人口數(shù)）X100%

34、胎兒期的定義是

A、指受精卵在母體內(nèi)孕育發(fā)育的時期

B、指精子與卵子結(jié)合（受孕）至胎兒娩出

C、胎兒在母體內(nèi)孕育發(fā)育的時期

D、指精子與卵子結(jié)合（受孕）至發(fā)育成熟的胎兒娩出

E、指受孕至發(fā)育成熟的胎兒娩出

35、下列哪項不屬于健康教育項目計劃設計原則

A、目標原則

B、整體性原則

C、前瞻性原則

D、回顧性原則

E、參與性原則

36、某醫(yī)生，在收治傳染性非典型肺炎（SARS）病區(qū)工作，現(xiàn)出現(xiàn)發(fā)熱伴咽痛流

涕1天。查體：T39.5℃,R23次/分，BP110/65mrnHg,無皮疹，皮膚無黃染，

雙肺呼吸音粗，未聞及啰音。當天X線胸片檢查示：雙肺紋理增粗，余未見異常。

下列處置哪項正確

A、進行醫(yī)學觀察，暫不用網(wǎng)絡直報

B、2小時內(nèi)進行M絡直報

C、12小時內(nèi)進行網(wǎng)絡直報

D、12小時內(nèi)對患者居所采取消毒措施

E、24小時內(nèi)對患者居所采取消毒措施

37、男，25歲，煩渴。服鋰劑治療其躁狂抑郁癥。血鈉145mmol/L,BLN

7.lnimol/L（20mg/dl）

A、中樞性尿崩癥

B、腎性尿崩癥

C、特發(fā)性煩渴

D、ADH分泌異常綜合征

E、以上都不是

38、化膿性腦膜炎處理中哪項不正確

A、肺炎鏈球菌常規(guī)用青霉素

B、腦膜炎球菌?般首選頭抱菌素

C、金黃色葡萄球菌選用萬古霉素

D、對肺炎鏈球菌抗生素療程10?14天

E、對革蘭陰性桿菌抗生素療程應在21天以上

39、以后兒童出現(xiàn)以下哪項思維

A、直覺行動思維

B,具體形象思維

C、抽象概念思維

D、綜合思維

E、分析思維

40、大葉性肺炎的典型影像學表現(xiàn)見于病變的

A、病變?nèi)?/p>

B、充血期

C、實變期

D、消散期

E、消散期之初

41、在下列病例中，預后相對較好的腎癌是

A、腎癌侵犯結(jié)腸

B、腎癌侵及腎門處的淋巴結(jié)

C、腎癌伴有腎靜脈癌栓

D、腎癌伴有骼骨轉(zhuǎn)移

E、腎癌伴肺轉(zhuǎn)移

42、下列有關(guān)血液的敘述，錯誤的是

A、血液離體后可自行凝固

13、血漿約占血液的55%

C、血細胞包括紅細胞、白細胞、血小板

D、血液檢驗只用于各種血液系統(tǒng)疾病

E、嬰幼兒常用的采血部位為足跟部

43、下列哪項不是疾病的人群分布特征

A、年齡分布

B、性別分布

C、職業(yè)分布

D、民族分布

E、城鄉(xiāng)分布

44、患者，男性，60歲。因〃四肢不自主抖動伴運動不靈活7年〃入院。該患者于

7年前無明顯誘因出現(xiàn)左上肢輕微震顫。2年后左下肢亦出現(xiàn)震顫，特別是在靜

止時明顯，左側(cè)肢體活動欠靈活，動作遲緩。入院前3年患者右側(cè)上、下肢亦相

繼出現(xiàn)震顫，并逐漸加重，情緒緊張時加劇，入睡后消失。患者感到四肢僵硬，

步距小而蹣跚。否認家族中有類似疾病者。查體：神志清楚，面具臉，講話語音

低微，吐字不清，口角時有流涎。腦神經(jīng)檢查未見異常，四肢肌力正常，肌張力

呈齒輪樣增高，深、淺反射及感覺系統(tǒng)正常，無病理反射。全身震顫，雙手呈搓

丸樣動作，病人保持頭部與軀干向前傾的特殊姿態(tài)。起步艱難，有典型的〃慌張

步態(tài)〃。血常規(guī)檢查正常。肝功、血脂及血清銅、銅藍蛋白檢查無異常發(fā)現(xiàn)，腦

脊液細胞學及生化檢查正常。CT掃描示腦室對稱性輕度擴大。左旋多巴遠期副

作用的運動波動是

A、劑峰異動癥

B、開-關(guān)現(xiàn)象

C、肌張力障礙

D、雙相異動癥

E、精神障礙

45,設某人群的身高X服從N(155.4,5.32)分布，現(xiàn)從該總體中隨機抽出一個

n=10的樣本,得均值為X-158.36,S=3.83,求得口的95%可信區(qū)間為(155.62,

161.10),發(fā)現(xiàn)該區(qū)間竟然沒有包括真正的總體均數(shù)155.40若隨機從該總體抽

取含量n=10的樣本200個，每次都求95%置信區(qū)間，那么類似上面的置信區(qū)間

(即不包括155.4在內(nèi))大約有

A、5個

B、20個

C、10個

D、1個

E、190個

46、患者，男性，50歲。以睡眠時突感胸痛1小時為主訴入院。入院后查體：心

電圖中II、III、aVF導聯(lián)ST抬高0.2mV,CK-MB52mmol/L,肌鈣蛋白(-)，冠狀

動脈造影未見明顯異常。該患者應診斷為

A、勞力型心絞痛

B、臥位型心絞痛

C、變異型心絞痛

D、穩(wěn)定型心絞痛

E、惡化型心絞痛

47、成人的椎體結(jié)核和椎體腫瘤在X線攝片上的主要鑒別點是

A、椎旁軟組織的陰影

B、是否有死骨形成

C、椎體破壞的程度

D、椎間隙是否變狹窄或消失

E、椎體骨質(zhì)疏松的程度

48、關(guān)于霍亂卜.列哪項是錯誤的

A、是霍亂弧菌所致的慢性腸道傳染病

B、屬國際檢疫傳染病

C、為甲類傳染病

D、傳播快

E、霍亂患者和帶菌者是本病傳染源

49、有關(guān)尿亞硝酸鹽試驗，以下說法正確的是

A、尿亞硝酸鹽試驗可以協(xié)助診斷尿路感染

13、尿亞硝酸鹽試驗陰性可以排除菌尿的可能

C、尿亞硝酸鹽試驗陽性可以完全肯定泌尿系統(tǒng)感染

D、尿亞硝酸鹽試驗檢出率100%

E、尿亞硝酸鹽試驗檢出率與尿液標本是否在膀胱停留4小時以上無關(guān)

50、男性，45歲，有吸煙史20年，勞累后于晚10時，突然咯鮮紅色血數(shù)口，伴

咳嗽、胸悶、乏力、心悸，急診應首選下列哪項檢查為宜

A、痰細菌學及細胞學檢查

B、心電圖

C、血常規(guī)、血小板及出、凝血時間

D、X線胸片

E、胸部CT

參考答案

一、單項選擇題

IsA

【解析】急性喉炎多繼發(fā)于上呼吸道感染，其主要臨床表現(xiàn)為：①聲嘶：是急性喉炎的主要

癥狀，輕者發(fā)音時音質(zhì)圓潤，清亮，音調(diào)變低，變粗，重者發(fā)音嘶啞，嚴重者只能做耳語,

甚至完全失音；②喉痛：患者感喉部不適，干燥，異物感，喉部及氣管前有疼痛，發(fā)聲時喉

痛加重，但不妨礙吞咽；3；咳嗽多痰：因喉部黏膜發(fā)炎時，分泌物增多，常有咳嗽，初起干

燥無痰，至晚期則有黏液膿性分泌物，因較稠厚，常不易咳出，黏附于聲帶表面而加重聲嘶，

急性喉炎無咯血，因喉部疾病引起咯血的有：喉血管病、喉癌、喉結(jié)核等，但多數(shù)咯血是由

支氣管擴張，支氣管癌、［市結(jié)核、肺膿腫等疾病所引起.

2、C

3、D

【解析】早期診斷的腸套疊患兒多可經(jīng)空氣灌腸復位，預后良好。

4、C

【解析】根據(jù)血紅蛋白(Hb)濃度，成人貧血程度劃為4級。輕度：Hb參考值下限至91g

/L;中度：Hb90~60g/L;重度：Hb60?31g/L;極重度：HbW30g/L。

5、D

6、B

【解析】脫水虛脫期：由于持續(xù)而頻繁的腹瀉和嘔吐，患者迅速出現(xiàn)失水和循環(huán)衰竭。常有

腹直肌和腓腸肌痙攣，可出現(xiàn)少尿、無尿等腎功能障礙的表現(xiàn)。

7、B

【解析】粗死亡率是指死于所有原因，未經(jīng)調(diào)整的率。其計算公式的分子為一定時期內(nèi)死亡

總數(shù)，分母為同期平均人口數(shù)，本題中的平均人口數(shù)應取年初和年末人口數(shù)的平均值。

8、C

9、D

【解析】接種丙種球蛋白、胎盤球蛋白等特異性抗體，使人體立即獲得免疫力，稱為被動免

疫。

10、B

【解析】陣發(fā)性劍突下鉆頂樣疼痛是膽道蛔蟲癥的典型癥狀。腹痛常為突然發(fā)作的劍，突下

鉆頂樣劇烈絞痛，患者面色蒼白、坐臥不寧、大汗淋漓,彎腰捧腹、哭喊不止、十分痛苦,

腹部絞痛時可向右肩背部放射，但也可突然緩解。腹痛多為陣發(fā)性、間歇發(fā)作，持續(xù)時間長

短不一，疼痛過后，可如常人安靜或戲耍，或精神委靡。這種癥狀是膽道蛔蟲病的特點，有

助于診斷，B型超聲波可見膽道內(nèi)典型的蛔蟲聲像圖。

11、B

12、A

13、D

【解析】總體均數(shù)的95%置信區(qū)間為均數(shù)±1.96x標準誤，總體均數(shù)的99%置信區(qū)間為均數(shù)

±2.58x標準誤，標準誤等于一次隨機抽樣所得標準差與樣本含量平方根的比值.因此總體均

數(shù)置信區(qū)間的寬度取決于置信水平、標準差和樣本含量“

14、A

【解析】淡水和海水淹溺均引起全身缺氧并引起各種并發(fā)癥C

15、C

【解析】肝細胞癌陽性率為

AFP70%~90%o

16、E

17、E

18、B

19、D

20、C

【解析】1.患者驟然起病，出現(xiàn)失語等局灶性神經(jīng)功能兼損，有房顫病史，診斷應首先考慮

為腦栓塞。

21、C

【解析】臨床生化實驗用標本可從靜脈、動脈和毛細管頭取，應用最多的是靜脈采血。動脈

采血主要用丁血氣分析。毛細血管也可用作一般生化分析，但因采血量少，多用丁高靈敏的

分析方法和微量分析儀器，目前國內(nèi)應用較少。

22、B

【解析】鼻咽纖維血管瘤常發(fā)生于10~25歲男性青年，瘤中含有豐富血管，容易出血，故

又名“男性青春期出血性鼻咽纖維血管瘤;臨床主要表現(xiàn)為鼻堵塞感及出血，鼻鏡檢查可見

鼻腔后部紅色腫物.由于此病極易出血，一般不做活檢，必要時，可從侵入鼻腔部分取材活

檢，以便填塞止血。

23、B

24、B

25、C

26、A

27、A

28、D

29、A

30、E

31、C

【解析】決定醫(yī)療效果的因素很多，但最重要的是醫(yī)患關(guān)系，全科醫(yī)療的醫(yī)患模式為共同參

與型.

32、B

33、B

【解析】罹患率與發(fā)病率一樣也是人群新發(fā)病例數(shù)的指標，表示在短時間內(nèi)，一定局限范圍

內(nèi)人群中某病新發(fā)生的病例出現(xiàn)的頻率

34、B

35、D

【解析】規(guī)劃設計應盡可能預見到在實施過程中可能發(fā)生的情況，即應遵循前瞻性原則，而

不是回顧性原則。

36、B

37、B

38、A

【解析】當前半數(shù)以上的肺炎球菌對青霉素耐藥。

39、C

【解析】6歲以后，通過各種形式的智力活動，兒童逐漸學會了綜合、分析、分類、比較、

抽象等思維方法，使思維具有目的性、靈活性和判斷性，是思維過程中的質(zhì)變，從而出現(xiàn)了

抽象概念思維。

40、C

【解析】大葉性肺炎的典型影像學表現(xiàn)見于病變的實變期。

41、C

【解析】以Robson分期方法，A、D、E都屬四期，B、C為三期。其中三期a為腎靜脈和

下腔靜脈有癌栓；三期b為腎門淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。如能行腎癌根治性切除并將腎靜脈和下腔靜脈

的癌栓一并切除，其預后與二期的腎癌相同，故在上述的病例中腎癌伴有腎靜脈有癌栓的患

者預后相對較好。

42、D

【解析】血液檢查不僅適用于血液系統(tǒng)疾病，還可用于其他如消化、循環(huán)、呼吸和泌尿等系

統(tǒng)疾病的診斷和鑒別。

43、E

【解析】疾病的人群分布特征包括年齡、性別、職業(yè)、民族、宗教、婚姻等。城鄉(xiāng)分布屬于

疾病的地區(qū)分布特征C

44、B

45、C

【解析】日的95%置信區(qū)間意味著100次隨機抽樣會有5次不包含口的機會，200次隨機抽

樣會有10次不包含p的機會。

46、C

47、D

48、A

【解析】霍亂是霍亂弧菌所致的烈性腸道傳染病，發(fā)病急，傳播快，屬國際檢疫傳染病《中

華人民共和國傳染病防治法》將其列為甲類傳染病。

49、A

【解析】當尿中某些致病菌主要是大腸埃希菌增殖時，可將硝酸鹽還原為亞硝酸鹽，從而使

尿液亞硝酸鹽檢查試帶呈顯色反應，因此亞硝酸鹽陽性有助丁尿路感染的診斷。

50、D

全科醫(yī)學考試試卷（二）

（總分100分，考試時長9c分鐘）

一、單項選擇題（每小題2分，共100分）

1、男性患者，近半年來覺得有人跟蹤自己，有人在自己的屋里放了竊聽器，并

旦聽見有人議論如何光.付自己，曾寫信到公安局要求保護。此病人最可能的診斷

是

A、青春型精神分裂癥

B、偏執(zhí)型精神分裂癥

C、單純型精神分裂癥

D、偏執(zhí)性精神病

E、緊張型精神分裂癥

2、關(guān)于延遲性心因性反應，不恰當?shù)氖?/p>

A、創(chuàng)傷后數(shù)日至半年內(nèi)出現(xiàn)

B、有異常驚恐或災難性質(zhì)的刺激

C、大多數(shù)1年內(nèi)恢復

D、少數(shù)患者持續(xù)多年不愈

E、男性更易發(fā)生

3、社區(qū)中開展自我保健最強調(diào)

A、學習用藥

B、辦好家庭病床

C、健康的自助與互助

D、學會幫助旁人

E、學習護理

4、全科醫(yī)療健康檔案與其他專科病歷中的相似之處在于

A、對健康問題記錄的連續(xù)性

B、記錄的形式

C、對患者基礎資料記錄的全面性和詳實性

D、臨床體征的描述

E、對患者健康問題的處理計劃

5、有關(guān)對痛風的描述，不正確的是

A、痛風是一組異質(zhì)性疾病

B、尿酸生成過多是導致高尿酸血癥的主要因素

C、原發(fā)性痛風多仃陽性家族史

D、痛風的病因可分為原發(fā)性和繼發(fā)性

E、只有當高尿酸血癥者出現(xiàn)臨床表現(xiàn)時才稱之為痛風

6、男性，65歲，高血壓病20年，近年來血壓有時高達200/1lOmmHg,在治療同

時，為了預防腦卒中，加強對患者的健康生活指導該患者選擇的運動項目哪項

是正確的

A、跑步，每天0.5?1小時

B、散步，每天0.5~1小時

C、舉重，每天0.5-1小時

D、潛泳,每天0.5?1小時

E、仰臥起坐,每天100次

7、慢性阻塞性肺部疾患患者由于病程長，經(jīng)常相現(xiàn)的細菌感染有

A、肺炎桿菌、銅綠假單胞菌

B、肺炎球菌、銅綠假單胞菌、大腸桿菌

C、肺炎桿菌、大腸桿菌、銅綠假單胞菌

D、肺炎球菌、大腸桿菌

E、肺炎桿菌、大腸桿菌

8、嬰兒4天，于生后第2天出現(xiàn)黃疸，體查：皮膚黃染，精神好，哭聲大，血

清膽紅素150umol/L,該患兒可診斷為

A、生理性黃疸

B、新生兒敗血癥

C、新生兒肝炎.

D、新生兒溶血癥

E、新生兒膽道閉鎖

9、0SAS最常見的三個阻塞層面是

A、鼻和鼻咽、口咽和舌根、氣管

B、鼻和鼻咽、口咽和軟腭、舌根

C、鼻和鼻咽、口咽和軟腭、喉

D、舌根、頜面畸形、氣管

E、口咽和軟腭、后根、氣管

10、下述哪一項不是社區(qū)診斷資料來源

A、社區(qū)文獻資料

B、健康檔案資料

C、詢問病史

D、社區(qū)調(diào)查

E、社區(qū)篩檢

11、腦卒中偏癱功能恢復機制最主要依賴于

A^自發(fā)恢復

B、腦的可塑性和功能重組

C、臥床休息

D、被動運動

E、按摩

12、患者女性，28歲，外陰瘙癢伴白帶增多3天。婦科檢杳：大量白色豆渣樣濃

稠白帶，子宮雙附件未見異常。該患者可能的診斷是

A、細菌性陰道病

B、外陰陰道假絲酵母菌病

C、滴蟲性陰道炎

D、慢性宮頸炎

E、慢性盆腔炎

13、患者，女性,44歲。因〃右側(cè)肢體無力1天〃入院。患者于入院前1天做家務

時突然倒地，呼之不應，右側(cè)肢體不能活動，痛刺激未見反應，左側(cè)肢體痛刺激

可見回縮，無口吐白沫，無四肢抽搐及二便失禁。患者有房顫史十余年，平時未

規(guī)律服用藥物治療。體格檢查:T36.6℃,P76次/分，R22次/分，BP123/用mmHg。

兩肺呼吸音略粗，未聞及干濕啰音。心濁音界向左側(cè)擴大，HR80次/分，律不齊，

各瓣膜未聞及雜音。腹平軟，雙下肢無水腫。神經(jīng)系統(tǒng)檢查：嗜睡狀，呼之能睜

眼，雙眼向左側(cè)凝視，雙瞳孔等大等圓，直徑約3mni,對光反射(+)。右側(cè)鼻唇溝

略淺，伸舌不合作。頸軟，右側(cè)肢體墜落試驗陽性，未見自主活動，腱反射活躍，

左側(cè)肢體見自主活動,右側(cè)Babinski(+)、Chaddock什)。輔助檢查:頭顱CT:左

側(cè)顏頂部片狀低密度影。EKG:房顫，室率82次/分，ST-T改變。該病二級預

防首先選用的藥物為

A、抗生素

B.阿司匹林

C、華法林

D、降脂藥

E、降壓藥

14、關(guān)于難免流產(chǎn)哪項是錯誤的

A、陰道流血較多

B、宮口開

C、下腹痛加重

D、有部分胎盤嵌頓于宮頸口，部分胎盤排出

E、宮體與孕周相符或略小了孕周

15、Gilbert綜合征是由于

A、肝細胞攝取非結(jié)合膽紅素障礙

B、肝細胞對某些陰離子(如靛青綠)向毛細膽管排泄障礙

C、肝細胞內(nèi)葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶正常

D、肝細胞對結(jié)合膽紅素攝取及結(jié)合障礙

E、肝細胞對結(jié)合膽紅素排泄障礙

16、患者，男性，70歲，嗜煙55年。因右上葉肺炎在門診間斷治療3個月，咳

嗽咳痰減少，自感已無發(fā)熱，乏力明顯，食欲減退，體重減輕約3.5kg,近1周

出現(xiàn)咯血，聲嘶，憋氣。查體：體溫37.4C,右鎖骨上窩及胸骨上窩可捫及數(shù)個

腫大之淋巴結(jié)，綠豆至花生米大，右胸背部可聞及局限性干性啰音。經(jīng)胸部CT

及纖支鏡取材活檢檢查診斷為右上肺鱗癌，中央型。2個月后患者出現(xiàn)右上腹

痛，腹脹日漸加重，B超顯示有腹水，納差更明顯，黃疸。此時可能為

A、肺癌轉(zhuǎn)移至腹腔淋巴結(jié)

B、肺癌轉(zhuǎn)移至肝臟

C、肺癌轉(zhuǎn)移至盆腔

D、肺癌轉(zhuǎn)移至右隔

E、肺癌轉(zhuǎn)移至腦

17、某男性患者，80歲。因反復咳膿臭痰10余年，咯血1次就診。該次咯血量

約200ml,鮮紅色，無發(fā)熱、胸痛。查體：BP180/80mmHg,R12次/分，精神緊

張，口鼻有血漬，左下肺可聞及濕啰音，HR90次/分，律齊。患者的初步診斷

最可能是

A、慢性支氣管炎合并大量咯血

B、慢性支氣管炎合并中量咯血

C、支氣管擴張合并大量咯血

D、支氣管擴張合并中量咯血

E、左下肺炎合并中量咯血

18、促進心理健康的原則不包括

A、樹立以自我為中心的意識

B、社會適應自如

C、保持良好的人際關(guān)系

D、保持良好的情緒

E、提高心理調(diào)節(jié)和應對能力

19、對于經(jīng)過標準化后的兩組樣本率

A、可做f檢驗得匕結(jié)論

B，還需作假設檢驗才可得出結(jié)論

C、可直接比較，得出結(jié)論

D、經(jīng)方差分析得已結(jié)論

E、以上都不是

20、院前急救人員應熟練掌握以下哪項技術(shù)

A、快速控制傷情，對傷情分類

B、止血、包孔

C、固定、搬運

D、特殊類型傷情的處理

E、以上都是

21、某社區(qū)衛(wèi)生服務中心組織〃健康家園〃活動，普及醫(yī)學科普知識，為了動員廣

大群眾參加這次健康教育活動，首選的傳播方式應該是

A、大眾傳播

B、人際傳播

C、社區(qū)傳播

D、自我傳播

E、組織傳播

22、某地腹瀉暴發(fā)流行，經(jīng)調(diào)查該地3789人中當月有837人發(fā)生腹瀉，這些人

中有14人曾在一個月前發(fā)生過腹瀉，計算得837/3789=22.1%,這個率應是

A、罹患率

B、患病率

C、發(fā)病率

D、續(xù)發(fā)率

E、感染率

23、男性,14歲，反復水腫、少尿1年，加重1月，查BP16/10kPa(120/75nunHg),

Hbl60g/L,尿常規(guī)蛋白(++++),定量4.4g/24h,血漿白蛋白28g/L,膽固醇

10.3mmol/Lo選擇哪種藥物治療最合適

A、利尿劑

B、潑尼松

C、輸血漿

D、肝素抗凝療法

E、環(huán)磷酰胺

24、在一項有關(guān)控煙的健康促進活動中，對參加健康講座的人數(shù)進行評估屬于

A、形成評價

B、過程評價

C、近期效果評價

D、遠期效果評價

E、結(jié)局評價

25、下列哪幾種損傷屬于閉合性損傷

A、扭傷

B、肌腱撕裂傷

C、韌帶撕裂傷

D、挫傷

E、以上都是

26、下列哪項不是幼兒期的保健重點

A、防止意外創(chuàng)傷

B、定期健康檢查

C、防止風濕熱

D、防止營養(yǎng)缺乏

E、語言訓練

27、從多普勒頻譜圖上能了解到血流的參數(shù)是

A、時相

B、速度

C、血流性質(zhì)

D、方向

E、以上均是

28、下列關(guān)于病例-對照研究的說法正確的是

A、比較病例組和對照組發(fā)病率的差異

B、比較病例組和對照組死亡率的差異

C、比較暴露組和非暴露組發(fā)病率的差異

D、比較暴露組和非暴露組死亡率的差異

E、比較病例組和對照組暴露于某種致病因素的百分比差異

29、體溫下降期臨床表現(xiàn)為體溫驟降的疾病常見r

A、結(jié)締組織病

B、風濕熱

C、敗血癥

D、大葉性月市炎

E、傷寒

30、為預防牙頜畸形，人工哺乳時嬰兒較合適的體位是

A、平臥位

B、坐位

C、半坐位

D、側(cè)臥位

E、以上均不是

31、五因素傳播模式的正確表述是

A、傳者-信息-傳播途徑-受者-效果

B、傳者-傳播途徑-信息-效果-受者

C、信息-傳者-傳播途徑-受者-效果

D、信息-傳者-傳播途徑-效果-受者

E、受者-信息-傳播途徑-傳者-效果

32、下列哪種藥物能引起兒童骨骼級牙齒發(fā)育的殞害

A^慶大霉素

B、異煙骯

C、四環(huán)素

D、吠喃妥因

E、磺胺類藥物

33、傳染病流行過程的基本條件是

A、患者病原攜帶者、受感染的動物

B,周圍性，地區(qū)性、季節(jié)性

C、散發(fā)、流行、暴發(fā)流行

D、傳染源、傳播途徑、易感人群

E、自然因素、社會因素

34、下列有關(guān)醫(yī)德考評說法正確的是（）

A、醫(yī)德考評要完全做到量化考核

B、醫(yī)德考評要堅持實事求是、客觀公正的原則

C、各醫(yī)療機構(gòu)要僅僅針對骨干醫(yī)務人員建立醫(yī)德檔案

D、醫(yī)德考評要納入醫(yī)院管理體系，每年進行二次

E、醫(yī)德考評不得與醫(yī)務人員的年度考核、定期考核等工作相結(jié)合

35、腦卒中偏癱病人，肢體運動功能訓練中要改善痙攣模式要注意

A、增強肌張力

B、增加關(guān)節(jié)活動度

C、改善伸肌與屈肌的平衡

D、減低肌張力

E、注意多保持功能位

36、對病人及人群的健康照顧應以什么為目標

A、作出正確診斷

B、解決健康問題

C、早日康復

D、用藥正確

E、提高生命質(zhì)量

37、鑒別腹股溝直疝與斜疝最重要的體征是

A、是否易嵌頓

B、疝塊是否進入陰囊

C、回納疝塊后壓住內(nèi)環(huán)，腹壓增加后是否再次脫出

D、疝塊的形狀

E、單側(cè)或雙側(cè)

38、康復治療介入最佳時間段為

A、任何時間段

B、疾病恢復期

C、病情發(fā)展中期

D、病情穩(wěn)定4周后

E、生命體征穩(wěn)定后

39、傷后數(shù)日出現(xiàn)組織壞死、潰瘍屬

A、水腫期

B、擴散期

C、潰瘍期

D、接觸期

E、瘢痕期

40、患兒女，2歲。流涕伴發(fā)熱1天，發(fā)熱38.5℃左右，今起出疹，由面頰迅速

擴展到軀干四肢。T37.8℃,P112次/分，R50次/分。皮疹為紅色斑丘疹，顏

面、四肢皮疹較稀疏，背部皮疹較密集，有部分融合。咽充血，扁桃體稍大，充

血。耳后及頸部數(shù)個淋巴結(jié)黃豆大小，有壓痛，活動。心肺腹無特殊。四肢，關(guān)

節(jié)無異常，神經(jīng)反射正常。木患兒診斷是

A、水痘

B、麻疹

C、風疹

D、幼兒急疹

E、風濕熱

F、傳染栓單核細胞增多癥

41、急性腎小球腎炎最常見的臨床表現(xiàn)是

A、水腫，蛋白尿

B、高血壓，心力衰竭

C、腎區(qū)叩擊痛，關(guān)節(jié)痛

D、血尿，蛋白尿，水腫，高血壓

E、發(fā)熱、腰痛

42、腎病綜合征時尿常規(guī)重要表現(xiàn)是

A、管型尿

B、脂肪尿

C、血尿

D、蛋白尿

E、白細胞尿

43、患者，女性，45歲。晚餐在家自制海鮮飯進食。深夜出現(xiàn)嘔吐，腹瀉前來急

診。大便初為黃色稀水便，量多，進而變?yōu)樗畼颖悖瑹o里急后重。T37.7℃,P100

次/分，BP85/55mmHg,脈搏細速,皮膚干燥。血常規(guī):WBC5X10-9/L,N0.70,

L0.30,RBC4.5X10^12/L,Hbl30g/Lo糞便懸滴鏡檢可見到運動力強、呈穿梭狀

運動的細菌，革蘭氏染色陰性。最可能的診斷是

A、腸炎

B、細菌性痢疾

C、傷寒

D、食物中毒

E、霍亂

44、下列哪項水腫屬于局部水腫

A、心源性水腫

B、肝源性水腫

C、過敏性水腫

D、腎源性水腫

E、營養(yǎng)不良性水腫

45、下列關(guān)于腎癌的說法中錯誤的是

A、血尿、腰痛、腹部腫塊為經(jīng)典的“腎癌三聯(lián)征”

B、無癥狀腎癌的發(fā)病率逐年升高

C、腎癌的確診主要依靠影像學檢查

D、實驗室檢查作為患者術(shù)前及預后的評估

E、局限性腎癌首選外科手術(shù)

46、急性化膿性中耳炎描述錯誤的是

A、多由上呼吸道感染繼發(fā)

B、耳道流膿時應夾用雙氧水清理耳道膿液

C、耳道流膿時可向口道內(nèi)外用抗生素藥粉控制感染

D、耳道流膿后耳痛癥狀會緩解

E、兒童急性化膿性中耳炎若出現(xiàn)耳道流膿減少，而全身癥狀加重，應考慮膿

液引流不暢可能，必要時需行鼓膜切開

47、某病的發(fā)病率指的是

A、一定時期內(nèi)，英人群中發(fā)生某病例的頻率

B、一定時期內(nèi)，英人群中發(fā)生某病新病例的頻率

C、一定時期內(nèi)，英人群中發(fā)生所有疾病新病例的頻率

D、?定時期內(nèi)，所有患病人數(shù)占總?cè)丝跀?shù)的比例

E、以上均不正確

48、風濕活動的正確判斷指標是

A、血沉慢

B、血小板減少

C、黏蛋白降低

D、C反應蛋白增多

E、血漿白蛋白提局

49、篩檢適用于

A、任何疾病

13、患病率高的疾病

C、患病率低的疾病

D、早期診斷可改善預后的疾病

E、沒有有效治療方法的疾病

50、順鉗的主要不良反應之?是

A、出血性膀胱炎

B、腎臟毒性

C、周圍神經(jīng)毒性

D、心臟毒性

參考答案

一、單項選擇題

1、B

【解析】偏執(zhí)型精神分裂癥是精神分裂癥最常見的一個類型，其臨床表現(xiàn)以相對穩(wěn)定的妄想

為主，往往伴有幻覺，情感、意志、言語、行為障礙不突出，起病多在30歲以后。

2、E

3、C

4、D

5、B

【解析】痛風是長期喋吟代謝紊亂和（或）尿酸排泄障礙所致的一組異質(zhì)性疾病。導致高尿

酸血癥的主要因素是尿酸排泄減少。

6、B

【解析】患者年齡大，血壓高,對冬季晨起鍛練的寒冷刺激調(diào)節(jié)、平衡能力差，容易引起皮

膚毛細血管收縮，交感神經(jīng)興奮，腎上腺皮質(zhì)激素分泌增多，導致全身小動脈痙攣，血流阻

力增強，血壓突然升高和冠脈動脈缺血，誘發(fā)心腦血管事件發(fā)生，所以是不適合的。患者高

血壓病20年，近來血壓高達200/100mmHg,提示病情處于不穩(wěn)定階段，堅持散步可使身

心放松.腎上腺素分泌減少.從而血管擴張,血壓下降,心率減慢.講而控制體重,有利干

高血壓治療。其他四項運動較為劇烈，不宜或暫時不宜進行。

7、C

8、A

【解析】生理性黃疸是新生兒出生后2~14天內(nèi)，單純由于新生兒膽紅素代謝特點所致，無

臨床癥狀，肝功能正常，血清膽紅素不超過220.6pimol/_。

9、B

10、C

【解析】詢問病史是個人疾病診斷時的資料來源。

11、B

【解析】目前普遍接受的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能恢復的理論是神經(jīng)的可塑性論和功能重組論。

12、B

【解析】外陰陰道假絲酵母菌病主要表現(xiàn)為外陰瘙癢、灼痛，分泌物特征為白色稠厚，呈豆

渣樣。

13、C

14、D

15、A

16、B

【解析】上述各項中，腫瘤只有壓迫喉返神經(jīng)才會出現(xiàn)尹嘶，其他各項均不會引起聲嘶，所

以應該選Ao

17、C

【解析】咳膿臭痰首先考慮肺膿瘍痰或支氣管擴張。患者查體病灶在左下肺，是支氣管擴張

的好發(fā)部位，咯血量一次超過100ml,故考慮支氣管擴張合并大咯血。

18、A

【解析】應樹立良好的自我意識，即自知、自爰,能夠準確地認識自己,、

19、B

20、E

【解析】一個合格的院前急救人員，應快速控制患者的致命傷情，并準確進行傷情分類，迅

速包扎傷口以止血，對骨灰進行固定后搬運，防止搬運途中骨折刺破血管，損傷神經(jīng)，也可

減少疼痛，有些特殊的傷情如頸椎損傷等亦應如此處理“

21、A

【解析】為了動員廣大群眾參加，首選的傳播方式應該是大眾傳播。大眾傳播是指信息通過

廣播、電視、報刊、黑板報等形式向社會人群傳遞的過程大眾傳播覆蓋面廣，傳播速度快。

22、A

【解析】罹患率表示在短時間內(nèi)，一定局限范圍內(nèi)人群中某病新發(fā)生的病例出現(xiàn)的頻率。

23、B

24、B

【解析】過程評價在規(guī)劃實施過程中監(jiān)測各項工作的進展、質(zhì)量和效率，了解各項活動是否

按計劃進行，項目是否存在缺陷，應該如何改進等，目的在于控制規(guī)劃的質(zhì)量

25、E

26、C

【解析】此時期神經(jīng)精神發(fā)育迅速，語言、動作能力明顯，因此應加強動作、語言的訓練。

活動增多，易發(fā)生意外。應定期體檢，防止營養(yǎng)缺乏、預防踽齒。

27、E

28、E

【解析】病例-對照研究是以現(xiàn)在患有某特定疾病的病人為病例組，以不患該病但有可比性

的個體作為對照，收集既往各種可能危險因素的暴露史，比較病例組和對照組各因素的暴露

比例的差異，因此選E。

29、D

30、C

31、A

32、C

33、D

34、B

35、C

36、E

37、C

38、E

39、C

40、C

【解析】風疹感染時白細胞數(shù)降低，淋巴細胞早期減少，晚期增高，可有異型淋巴細胞和漿

細胞。

41、D

42、D

43、E

【解析】有進食海產(chǎn)品史，有腹瀉，嘔吐，腹瀉次數(shù)多，大便初為黃色稀水便，量多，進而

變?yōu)樗畼颖悖瑹o黏液膿血便，無發(fā)熱，無腹痛，無里急后重，有脫水表現(xiàn)，糞便懸滴鏡檢可

見到運動力強、呈穿梭狀運動的細菌，革蘭氏染色陰性，臨床表現(xiàn)和檢查均符合霍亂表現(xiàn)。

44、C

【解析】過敏性水腫，為變態(tài)反應性疾病，多有過敏史，表現(xiàn)為突發(fā)于面部、口唇或舌部的

水腫，若累及喉頭，可危及生命。屬于局部水腫。

45、C

【解析】經(jīng)典的“腎癌三聯(lián)征”為血尿、腰痛、腹部腫塊，但臨床出現(xiàn)率不到15%,無癥狀

腎癌的發(fā)病率逐年升高。腎癌的確診依靠病理學檢查，實驗室檢查作為患者術(shù)前一般狀況以

及判定預后的評估指標。

46、C

【解析】急性化膿性中耳炎耳道流膿后，應首先用雙氧水清理耳道膿液，以利于膿液引流,

再全身及局部應用抗感染治療。耳道內(nèi)外用藥粉會阻礙膿液引流，有加重病情危險，應禁止

使用各種外用藥粉。兒童鼓膜較成人厚，感染后不易穿孔，部分患兒需鼓膜切開，以利于膿

液引流，防治并發(fā)癥出現(xiàn)，

47、B

48、D

【解析】風海活動期可有血沉增快、C反應蛋白升高、免疫球蛋白升高C

49、D

50、B

【解析】順粕的主要不良反應有消化道反應、腎臟毒性、耳毒性等；奧沙利粕常見手腳麻木

等外周神經(jīng)啻性；異環(huán)磷酰胺的主要毒副作用是出血性膀胱炎，因此應用異環(huán)磷酰胺時一般

要配合應用美斯鈉防止出血性膀胱炎的發(fā)生；阿霉素的主要毒副作用時心臟毒性。

全科醫(yī)學考試試卷（三）

（總分100分，考試時長9。分鐘）

一、單項選擇題（每小題2分，共100分）

1、生物堿類

A、環(huán)磷酰胺

B、順氯氨伯

C、長春新堿

D、6一毓基喋吟

E、絲裂霉素

2、在保護病人隱私時應考慮除外

A、患者不愿讓他人知道的個人行為，要求絕對保密

B、患者不愿讓他人知道的艾滋病病情，要求絕對保密

C、患者不愿讓他人知道的變態(tài)心理，要求絕對保密

D、患者不愿讓他人知道的不良診斷，要求絕對保密

E、患者不愿讓他人知道的家庭生活，要求絕對保密

3、患者，男性，44歲。Graves病史多年。平時不規(guī)則治療。兩天前因感染后出

現(xiàn)甲亢危象。卜.列治療哪項是錯誤的

A、大劑量丙硫氧嗑陡

B、口服復方碘或靜滴碘化鈉

C、應用利血平或心得安

D、大劑量阿司匹林降溫

E、氫化可的松靜滴

4、老年心肌梗死易誤診，主要原因在于

As癥狀不典型或無痛

B、心電圖不出現(xiàn)病理性Q波

C、常有呼吸系統(tǒng)疾病

D、血清酶不增高

E、老年人常有胃腸系統(tǒng)疾病

5、患者，男性,29歲，顏面和雙下肢水腫伴少尿5個月,查血壓140/95mmHg,

尿蛋白（+++）,紅細胞++/HP,血Hbl05g/L,膽固醇10.2mmol/L,白蛋白21g

/L,補體C3卜.降，血Crl45umol/L24小時尿蛋白定量為5g。該患者的治

療中應首選下列哪種藥物

A、環(huán)磷酰胺

B、潑尼松

C、環(huán)抱素

D、吠塞米

E、者霉素

6、重度脫水小兒，首批液體選用

A、4:3:2液,80ml/kg

B、3:2:1液，100nl/kg

C、2:1液,20ml/kg

D、2:1液,30ml/kg

E、5%碳酸氫鈉,5m1/kg

7、對腸內(nèi)外阿米巴病有效的藥物是

A、毗喳酮

B、土霉素

C、巴龍霉素

D、甲硝嗖

E、二氯尼特

8,在高科技時代強調(diào)醫(yī)學倫理教育的必要性，最主要的原因在于醫(yī)學高新技術(shù)

A、應用中出現(xiàn)了許多醫(yī)德兩難選擇問題

B、在西方被嚴重濫用的教訓

C、給患者帶來了福音

D、促進了醫(yī)學發(fā)展

E、應用中的雙重效應提出了新的醫(yī)德要求

9、細菌性痢疾病理改變的部位是

A、盲腸

B、回腸末端

C、直腸和乙狀結(jié)腸

D、升結(jié)腸

E、降結(jié)腸

10、某黃疸患者，尿膽原試驗陽性，尿膽紅素試驗陰性，酸溶血試驗陽性，應考

慮為

A、自身免疫性溶血性貧血

B、慢性活動性肝炎

C、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿

D、急性黃疸型肝炎

E、海洋性貧血

11、單純風濕性關(guān)節(jié)炎

A、絕對臥床休息4周，使用糖皮質(zhì)激素

B、青霉素治療，穴少于2周

C、阿司匹林

D、鼓勵晨起后行溫水溶或用熱水浸泡僵硬關(guān)節(jié)

E、鼓勵病人活動

12、下列哪項會加重老年皮膚瘙癢癥

A、光滑純棉制品內(nèi)衣

B、勤洗熱水澡

C、保持合適室溫及濕度

D、外用含油脂的乳劑、霜劑

E、避免刺激及興杳性食物

13、右腎結(jié)石2cm大,以下哪項不是體外沖擊波碎石術(shù)(ESWL)治療的禁忌證

鼠患側(cè)輸尿管有狹窄

B、患有嚴重的心臟疾病

C、患有前列腺增生癥

D、患有急性尿路感染

E、伴有雙側(cè)輸尿管結(jié)石

14、患者，女性，71歲。咳嗽、咳痰30余年，喘息10年，加重1周，2天來嗜

睡。查體:球結(jié)膜水腫，口唇發(fā)組，BP170/90mmHg,R28次/分，脈搏90次/分,

雙肺聞及干濕性啰音，雙下肢可凹陷性水腫。該患者神志障礙最可能的原因是

A、感染中毒性腦病

B、肺性腦病

C、高滲昏迷

D、高血壓性腦病

E、腦血管意外

15、護士注冊的有效期為

一年

B、三年

C、二年

D、五年

E、四年

16、奠定西方醫(yī)學人道傳統(tǒng)的文獻是（）

A、孫思邈《備急二金要方》

B、宋國賓《醫(yī)業(yè)倫理學》

C、希波克拉底《看波克拉底誓言》

D、帕茨瓦爾《醫(yī)學倫理學》

E、《黃帝內(nèi)經(jīng)》

17、患者男性，36歲，近口出現(xiàn)胃痛暴作，得溫痛減，口淡不渴，舌淡苔薄白，

脈弦緊。治療可用

A、二陳丸

B、小建中合劑

C、良附丸

D、氣滯胃痛沖劑

E、越鞠保和丸

18、下列哪項對鑒別急性胰腺炎和慢性胰腺炎急性發(fā)作最有價值

A、血淀粉酶A500U/L

B、劇烈上腹痛

C、胰腺腫大周邊滲出

D、ERCP示：胰管形態(tài)不規(guī)則，見狹窄及擴張

E、血糖＞10mmol/L

19、患者，男性，30歲。咳嗽1個月余，伴發(fā)熱、痰中帶血5天。胸片示：左肺

上葉尖段片狀陰影。診斷為左上肺浸潤性肺結(jié)核。最需與哪種疾病鑒別

A、癌性空洞伴感染

B、支氣管炎

C、支氣管擴張

D、肺膿腫

E、左上肺炎

20、患者，女性，70歲。既往有高血壓病史20年，膽囊炎病史10余年，2小時

前感心窩部不適,伴惡心嘔吐。查體:BP感心50nlmHg,心率45次/分,律齊，心

電圖提示1【、III、aVF導聯(lián)ST段抬高0.22。末上述休克的治療主要應該

A、嗎啡靜脈注射

B、加快心率

C、大劑量補液

D、應用硝酸甘油

E、應用多巴胺

21、女性，發(fā)熱、外陽腫脹伴疼痛3天，婦科檢查：右側(cè)大陰唇紅腫，有一

4cmX3cmX3cm囊性包塊，表面光滑，觸痛明顯。考慮何種疾病可能

A、陰道壁囊腫

B，前庭大腺囊腫

C、前庭大腺膿腫

D、非特異性外陰炎

E、陰道壁膿腫

22、社區(qū)健康促進的核心策略是

A、加強社區(qū)領(lǐng)導

B、建立組織網(wǎng)絡

C、開展人員培訓

D、開發(fā)利用社區(qū)資源

E、社會動員

23、口腔預防教研室集體備課時，李老師指出牙周疾病流行病學中的影響流行的

因素最主要是

A、年齡性別與民族差異

B、」也區(qū)分布和時間分布

C、不同國家和城鄉(xiāng)區(qū)別

D、攝氟量與飲食習慣

E、口腔口生的好壞

24、患者，男，15歲。貧血、黃疸5年。查體：脾肋卜.2.5cm,Hb75g/L,網(wǎng)織

紅細胞0.06,白細胞和血小板數(shù)正常。骨髓增生明顯活躍，以紅系I曾生為主。紅

細胞滲透脆性試驗：在0.70%鹽水溶液中開始溶血。其父也有輕度貧血及黃疸。

患者最可能的診斷是

A、海洋性貧血

B、缺鐵性貧血

C、遺傳性球形細胞增多癥

D、異常血紅蛋白病

E、葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥

25、霍奇金病在臨床最常見的首發(fā)癥狀為

A、持續(xù)性發(fā)熱

B、出血

C、肝脾腫大

D、淋巴結(jié)腫大

E、黃疸

26、38歲女患，以發(fā)現(xiàn)下腹部包塊3個月來診，查體：無貧血貌，下腹部可觸及

新生兒頭大包塊。婦查：外陰道正常，宮頸常大，糜爛I度單純型，子宮體新生

兒頭大小，質(zhì)硬，活動良好，雙附件區(qū)未觸及異營。宮頸涂片細胞學檢杳：巴氏

染色II級。上述病例最佳處理方法是

A、單純子宮全切除術(shù)

B、單純子宮次全切除術(shù)

C、子宮全切除術(shù)+?側(cè)附件切除術(shù)

D、子宮全切除術(shù)+雙側(cè)附件切除術(shù)

E、子宮次全切除犬+一側(cè)附件切除術(shù)

27、心搏驟停復蘇后最易出現(xiàn)

A、心肌損傷

B、腎衰竭

C、肝功能衰竭

D、腦損傷

E、消化道出血

28、患者男性，35歲，雙眼高度近視，2周前覺右眼卜.方黑影，3天前視力驟降。

檢查右眼矯正視力0.01,眼前段（-），眼底檢查可見視網(wǎng)膜灰白色隆起，首先考

慮的診斷是

A、視網(wǎng)膜分支靜脈阻塞

B、年齡相關(guān)性黃斑變性

C、視網(wǎng)膜中央動脈阻塞

D、視網(wǎng)膜脫離

E、高度近視黃斑變性

29、強直性脊柱炎最早的受累部位是

A、腕關(guān)節(jié)

B、髏關(guān)節(jié)

C、指間關(guān)節(jié)

D、舐骼關(guān)節(jié)

E、脊椎小關(guān)節(jié)

30、惡性胃潰瘍常表現(xiàn)為

A、周期性胃痛明顯，無上腹包塊

B、糞便隱血持續(xù)陽性

C、龕影直徑V2.5cm,壁光滑，位于胃腔輪廓之外

D、胃液分析胃酸正常或偏低，但無真性缺酸

E、胃鏡檢查見潰瘍圓或橢圓形，底平滑，邊光滑，白或灰白苔，潰瘍周制黏

膜柔軟，可見皺裳向潰瘍集中

31、氨基糖管類抗生素+吠塞米可產(chǎn)生以下哪種狀況

A、增加腎毒性

B、增加耳毒性

C、延緩耐藥性產(chǎn)芻

D、增強抗菌活性

E、增加神經(jīng)-肌肉接頭阻滯

32、按聯(lián)合國制定的人口老齡化標準是

A、55歲以上的人口占全體人數(shù)的15%以上

B、65歲以上的人口占全體人數(shù)的10%以上

C、55歲以上的人口占全體人數(shù)的10%以上

D、60歲以上的人口占全體人數(shù)的30%以上

E、60歲以上的人口占全體人數(shù)的10%以上

33、男性，35歲，因低熱、乏力和呼吸極度困難來門診。醫(yī)生懷疑心臟壓塞。協(xié)

助診斷最有意義的是

A、心界擴大

B、頸靜脈怒張

C、心動過速

D、深呼氣后測血壓

E、深吸氣后測血壓

34、肥胖是指實際體重超過標準體重的

A.10%

B、15%

C、20%

D、25%

E、40%

35、成人毛細血管采血最常用的部位是

A、足跟

B、耳垂

C、腳趾

D、頭皮

E、手指

36、家庭功能不包括

A、滿足家庭成員基本生理需要

B、滿足人們愛和被愛的情感需要

C、傳授社會技巧和知識

D、經(jīng)濟收入公開，共同享用

E、發(fā)展建立人際關(guān)系能力

37、女童，6歲，間斷咳嗽半年，近1周咳嗽加重，伴喘息，以凌晨為重。體檢：

兩肺可聞及散在哮鳴音。胸片示：兩肺紋理增更。患兒進一步出現(xiàn)以下癥狀：

呼吸困難加重，端坐呼吸、大汗淋漓、三凹征陽性、兩肺哮鳴音。應考慮是

A、循環(huán)衰竭

B、哮喘持續(xù)狀態(tài)

C、心力衰竭

D、合并肺炎

E、肺氣腫

38、社區(qū)診斷首先要進行哪一步驟

A、收集資料

B、問題分析

C、社區(qū)現(xiàn)場的定性考察

D、做出診斷并寫已診斷報告

E、目標人群的描述

39、患者，男，72歲,晨起發(fā)現(xiàn)左側(cè)肢體不能活動，急來醫(yī)院診斷為腦血栓形成，

下列處理錯誤的是

A、降顱壓,治療腦水腫

B、抗凝治療

C、保持呼吸道通暢

D、自由基清除劑

E、靜脈滴注止血藥物

40、針對社區(qū)居民普遍關(guān)心的心理問題，通過大眾媒體進行討論和答疑，這種形

式屬于

A、門診咨詢

B、電話咨詢

C、專題咨詢

D、信函咨詢

E.入戶咨詢

41、社區(qū)衛(wèi)生診斷的目的和重點是

A、明確社區(qū)內(nèi)最難解決的健康問題

B、了解社區(qū)可利月的資源

C、確定社區(qū)內(nèi)須優(yōu)先解決的衛(wèi)生問題

D、了解社區(qū)解決衛(wèi)生問題的能力

E、進行疾病流行情況分析評估

42、對于嗜酸性胃炎

A、炎癥局限在黏膜上1/3層

B、胃底胃體部黏膜皺裳巨大曲折

C、胃黏膜表面上皮和胃小凹上皮增生

D、黏膜淺層和深層見腺體萎縮

E、嗜酸性粒細胞侵犯全層

43、不屬于醫(yī)學倫理學尊重原則的內(nèi)容是

A、保護病人的隱私

B、保守病人的秘密

C、尊重病人及家屬的自主權(quán)

D、尊重病人的知情同意權(quán)

E、公平分配衛(wèi)生資源

44、肺部革蘭陰性菌感染的共同點是

A、肺實變組織壞死后易形成多發(fā)性膿腫

B、呼吸道癥狀逐漸加重

C、呼吸道癥狀較輕

D、并發(fā)胸腔積液

E、很少發(fā)生肺膿腫

45、全科醫(yī)療的最大特點是強調(diào)以下哪項

A、持續(xù)性、綜合性、個體化的照顧

B、預防疾病和維持健康

C、早期發(fā)現(xiàn)并處理疾病

D、對當事人的長期（貫穿生命周期）負責式照顧

E、全面給予醫(yī)療服務

46、患者，男性，74歲，腹瀉3天，神志不清1天，伴尿量增多。體溫37.5C,

血壓90/60mmHg（13.3/9kPa）,皮膚黏膜干燥。尿糖（++++）,尿酮體（土）。

最口」能的診斷為

A、腦血管意外

B、中毒性痢疾

C、感染中毒性腦病

D、糖尿病酮癥酸中毒

E、高滲性非酮癥糖尿病昏迷

47、〃5因素模式〃的正確表述是

A、信息-傳播者-媒介-受傳者-效果

B、信息傳播者-媒介效果受傳者

C、傳播者-媒介-信息-效果-受傳者

D、信息-媒介-傳播者-受傳者-效果

E,傳播者-信息-媒介-受傳者-效果

48、〃您立近沒有'過病嗎這種誘導性提問不符合問卷設計的哪個原則

A、易回答原則

B、中性原則

C、一事一問原則

D、具體化原則

E、迂回原則

49、椎骨盤突出所致的腰背痛的特點，不正確的是

A、多見于青壯年

B、無下肢麻木、冷感或間歇性跛行

C、常有搬重物或扭傷史

D、以腰4?部1易發(fā)

E、主要表現(xiàn)為腰痛或從骨神經(jīng)痛

50、患者,男性，45歲。嚴重骨盆骨折。24小時尿量200ml,血鉀5.9mmol/L,

二氧化碳結(jié)合力13mmol/L,血尿素氮27mmol/L0下列治療措施不正確的是

A、10%葡萄糖酸鈣溶液20ml,緩慢靜脈注射

B、11.2%乳酸鈉溶液60ml,緩慢靜脈注射

C、口服鈉型樹脂：0g,每日3次

D、血液透析

E、輸同型庫存血200nli

參考答案

一、單項選擇題

1、C

2、B

3、D

【解析】水楊酸鹽可與T4、T3競爭與甲狀腺結(jié)合蛋白的結(jié)合，使游離甲狀腺激素增加，且

大量水楊酸鹽也增加代謝率，故在甲亢危象中不宜使用。

4、A

5、B

6、C

【解析】對重度脫水伴循環(huán)衰竭者，必須迅速擴容以改善循環(huán)狀態(tài)，20ml/kg等滲含鈉液

快速輸入，4:3:2液及3:21液均為2/3張液體，2:1液兼有擴充血容量及糾正酸中毒的作

用。

7、D

8、E

9、C

【解析】內(nèi)毒素所致腸道病變主要在結(jié)腸.以乙狀結(jié)腸和直腸病變最顯著.

10、C

【解析】陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿有肯定的血管內(nèi)溶血證據(jù)，酸溶血、蛇毒因子溶血或尿含

鐵血黃素試驗陽性，流式細胞術(shù)發(fā)現(xiàn)粒細胞的CD55和CD59表達下降，是診斷本病比較特

異和敏感的指標。

11、C

12、B

13、C

【解析】A、B、D、E都是ESWL治療的禁忌證，前列腺增生癥不是禁忌證。雙側(cè)輸尿管結(jié)

石原則上是禁忌行ESWL治療的，但是如果在ESWL治療前行輸尿管插管是可以行ESWL治

療的。

14、B

【解析】1.COPD患者急性加重出現(xiàn)嗜睡，考慮缺氧和二氧化碳潴留引起的肺性腦病，

2.可能有呼吸衰竭的患者必須查血氣的各項指標，以決定治療方案。

3.C0PD并發(fā)肺源性心臟病右心衰竭失代償，主要以右室右房擴大為主。

15、C

16、C

17、C

【解析】本證為胃寒所致，良附丸具有溫胃散寒、行氣止痛之效。故正確答案是C。

18、D

19、E

【解析】該患者最需與肺炎鑒別。肺炎可有咳嗽、發(fā)熱、痰中帶血等臨床表現(xiàn)，胸片示：左

肺上葉片狀陰影。而癌性空洞伴感染多發(fā)生在老年人，影像學表現(xiàn)有空洞形成；肺膿腫影像

學表現(xiàn)有空洞，內(nèi)有液平面形成；支氣管擴張多在肺左下葉發(fā)生；支氣管炎肺紋理增粗，而

沒有片狀陰影C

20、C

21、C

【解析】育齡婦女，外陰紅腫熱痛，大陰唇囊性包塊，