兒科病房與手術室患者交接流程規范一、制定目的及范圍為確保兒科病房與手術室之間的患者交接流程規范化，減少交接過程中信息傳遞的失誤，提高患者安全和醫療服務質量，特制定本流程規范。本規范適用于所有涉及患者從兒科病房轉入手術室的情況，包括但不限于計劃手術、急診手術及其他相關醫療操作。二、流程目標明確患者交接的步驟，確保信息傳遞準確、清晰，降低醫療風險，提升工作效率。通過規范化的流程，增強醫護人員的協作，促進患者安全和護理質量的提升。三、現有流程分析及問題現階段，兒科病房與手術室之間的交接流程存在一定的混亂。信息傳遞不暢，導致患者基本信息、手術信息、過敏史及特殊需求等關鍵信息遺漏。這種情況可能引發醫療差錯，影響患者的治療效果。此外，交接時間長，影響了手術室的排班和其他醫療操作的進行。四、詳細步驟與操作方法1.患者轉出準備1.1病房評估：病房醫護人員需對患者的病情進行評估，確保患者符合手術要求。1.2手術確認：確認手術時間、手術類型及主刀醫生，確保無誤后進行交接準備。1.3信息整理：整理患者的病歷資料，包括基本信息、病史、過敏史和近期檢查結果等，形成完整的交接文檔。1.4家屬溝通：通知患者家屬手術相關信息，包括手術時間、預期持續時間及術后注意事項，確保家屬知情。2.交接前的準備2.1交接單填寫：病房護士需填寫《患者交接單》，包括患者基本信息、手術信息及特殊注意事項等。2.2材料準備：準備患者所需的所有相關材料，如手術同意書、檢查結果及病歷資料，確保一并交接。2.3聯系手術室：病房聯系手術室，確認手術準備情況，確保手術室已做好接收患者的準備。3.患者交接過程3.1雙人陪同：病房護士與手術室護士共同陪同患者轉運，確保患者在轉運過程中安全。3.2信息交接：抵達手術室后，病房護士需向手術室護士詳細介紹患者病情、手術信息及特殊需求，確保信息傳遞準確。3.3交接單簽字：手術室護士確認信息無誤后，雙方在《患者交接單》上簽字，正式完成交接。4.術前準備4.1術前評估：手術室醫護人員對患者進行術前評估，確認患者狀態是否適合手術。4.2信息核對：核對患者身份、手術部位、手術類型等信息，確保與交接單一致。4.3麻醉評估：麻醉醫師進行麻醉評估，確認麻醉方案并與手術團隊溝通。5.交接后的跟蹤5.1記錄與反饋：手術室護士需記錄交接過程中的重要信息，并反饋給病房，便于后續護理。5.2術后通知：手術完成后，手術室護士需及時通知病房護士，告知手術結果及患者術后恢復情況。5.3家屬溝通：術后由病房護士與家屬溝通，告知術后情況及后續護理要求，確保家屬了解患者恢復進展。五、備案與記錄所有交接文檔需妥善保存，交接單、病歷資料及術后記錄應歸檔，便于后續查閱與監督。定期對交接過程進行審查，發現問題及時進行整改。六、交接紀律與責任1.責任劃分：病房護士需對交接過程中信息的準確性負責，手術室護士需對接收患者的安全負責。2.行為規范：醫護人員應遵循職業道德，嚴禁隱瞞患者信息，確?；颊甙踩＿`者將面臨相應的處罰。七、流程優化與反饋機制定期收集醫護人員在交接過程中遇到的問題與建議，進行流程評估與優化。根據實際情況調