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文檔簡介

傷口換藥術傷口換藥術1概述

正確的換藥是提高外科治療的關鍵

合理的換藥方法、傷口用藥、

引流條放置、適當的敷料、恰當的換藥間隔時間是保證創口愈合的重要條件，否則不僅達不到治療目的，反而延誤傷口愈合，甚至導致感染，因此正確的換藥是提高外科治療的關鍵，本節敘述門、急癥常用換藥。傷口換藥術⒉換藥前準備

⑴清潔換藥室

⑵初步了解創口情況

⑶嚴格執行無菌操作。

⑷病員應選擇適當體位。

⑸用物準備。傷口換藥術⒊換藥步驟

⑴外層繃帶和敷料用手取下

⑵左右手無菌鑷子分開使用

化膿創口，由外向創緣擦試。

⑶交換左右手鑷子，禁用干棉球擦洗創口，以防損傷肉芽組織。

⑷去除過度生長的肉芽組織、腐敗組織或異物等，最后用消毒敷料履蓋創面。傷口換藥術

⑴清潔創口或肉芽組織生長健康的創口

用無刺激的油膏或凡士林紗布履蓋。

⑵傷口分泌物多，肉芽水腫的感染傷口

用2～3%鹽水濕敷；有膿液的用0.1%利凡諾爾溶

液濕敷。

⑶輕度感染的創口，用生理鹽水濕敷。

⒋創口內用藥傷口換藥術⑷肉芽組織不健康者

用刮匙清除后濕敷。肉芽組織過高時用剪刀修平⑸綠膿桿菌感染

用1：1000苯氧乙醇濕敷，或可試用暴露療法，必需時用橡皮管或導尿管插入創口內，以大量生理鹽水沖洗，或1%青霉素溶液創口內沖洗（但大量沖洗可有全身吸收作用，故濃度不宜超過1%）。

傷口換藥術⒌創口引流

⑴常用引流物有：橡皮條、紗布條、卷煙引流條和橡皮管等。

⑵引流物的拔除時間，

橡皮條:24～48小時

紗布條和分泌物引流條:2～3日

橡皮管:4～7日(分泌物顯著減少后，逐步剪短、拔除)傷口換藥術⒍換藥間隔日期

原則上應盡量少換藥，使創口自行愈合，減少肉芽損傷或再感染機會，1對外科手術切口即一期縫合的無菌傷口，可直到拆線時再換藥。但如病人有發熱、創口疼痛、腫脹或有滲了時，應檢查創口并換藥。2對普通感染傷口，分泌物不多，肉芽上皮生長較好才者，間隔1～2日更換敷料一次。3分泌物多的創面，應每天或隔天換藥。4膿液或滲液基金的創面，應每天換藥1～2次。5較大較深的創口，填塞的濕紗布條必須每天換1～2次。必要時更換濕透的外層敷料，不必每次作創口內換藥。傷口換藥術傷口換藥術縫線拆除的時間

1頭面頸：4-5天

2下腹部，會陰部：6-7天

3胸部，上腹部，背部，臀部：7-9天

4四肢10-12天（近關節處可適當延長），減張縫合14天。傷口換藥術

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