2025年高壓氧艙操作失誤致耳膜損傷和解書?本合同共二部分組成，僅供學習使用，第一部分如下：鑒于甲方（賠償方）：_________，住所地：_________，法定代表人：_________，職務：_________；與乙方（受損方）：_________，身份證件類型：_________，證件號碼：_________，住所地：_________，就乙方于_________年_________月_________日在甲方經營的位于_________的高壓氧艙內因操作失誤導致耳膜損傷一事，經雙方平等協商，自愿達成如下和解協議：第一條和解基礎1.1甲方確認其工作人員在_________年_________月_________日操作高壓氧艙（設備編號：_________）過程中存在過失，具體表現為_________，該過失直接導致乙方耳膜損傷。1.2乙方確認其損傷經_________醫院（醫療機構執業許可證號：_________）診斷為_________（附診斷證明及病歷編號：_________），損傷程度評定為_________級（依據_________標準）。第二條責任承擔2.1甲方自愿承擔本次事故的全部責任，包括但不限于乙方的醫療費用、誤工損失、精神損害賠償及其他相關費用。2.2乙方接受甲方的責任承擔方式，承諾不再就同一事件向甲方主張其他賠償或追究法律責任。第三條賠償范圍3.1醫療費用：甲方應全額支付乙方自受傷之日起至本協議簽署之日產生的醫療費用共計_________元（附費用明細清單）。3.2后續治療費用：雙方約定，若乙方需繼續治療的，甲方應于收到乙方提供的醫療機構書面治療方案后_________日內預付_________元，最終費用以實際支出為準。3.3誤工損失：甲方賠償乙方因治療及康復導致的誤工損失，按乙方受傷前12個月平均收入_________元/日計算，共計_________日，合計_________元。3.4精神損害賠償：甲方向乙方一次性支付精神損害賠償金_________元。第四條賠償支付方式4.1甲方應于本協議簽署后_________日內，通過銀行轉賬方式將本協議第三條所列款項共計_________元支付至乙方指定賬戶（開戶行：_________，戶名：_________，賬號：_________）。4.2若甲方未按期足額支付，每逾期一日按未付金額的_________%向乙方支付違約金。第五條保密義務5.1雙方承諾對本協議內容及履行過程中知悉的對方商業秘密、個人隱私等信息予以保密，未經對方書面同意不得向第三方披露。5.2若一方違反保密義務，違約方應賠償守約方因此遭受的全部損失。第六條權利放棄6.1乙方簽署本協議后，即視為放棄就本次事件向甲方提起民事訴訟、仲裁、行政投訴或其他任何形式的追責權利。6.2乙方不得以任何理由干擾甲方的正常經營活動。第七條協議效力7.1本協議經雙方簽字或蓋章后生效，效力及于雙方繼承人、受讓人及關聯方。7.2本協議替代雙方此前就同一事件達成的所有口頭或書面約定。第八條不可撤銷性8.1除本協議另有約定外，任何一方不得單方撤銷或變更本協議。8.2本協議的修改或補充須以書面形式經雙方簽署后生效。第九條違約責任9.1若甲方未履行賠償義務，乙方有權向_________人民法院提起訴訟。9.2若乙方違反權利放棄條款，應返還甲方已支付的全部賠償款并支付違約金_________元。第十條不可抗力10.1因自然災害、戰爭、政策調整等不可抗力導致本協議無法履行的，雙方可協商終止協議，互不承擔違約責任。10.2受不可抗力影響的一方應于事件發生后_________日內書面通知對方。第十一條通知與送達甲方地址：_________，聯系人：_________；乙方地址：_________，聯系人：_________。11.2通知自送達簽收之日或郵件發出后第_________日視為有效送達。第十二條法律適用12.1本協議的訂立、效力、履行及爭議解決均適用中華人民共和國法律。第十三條爭議解決13.1因本協議產生的爭議，雙方應優先協商解決；協商不成的，提交_________人民法院管轄。第十四條協議份數14.1本協議一式_________份，甲乙雙方各執_________份，具有同等法律效力。第十五條附件15.1本協議附件包括：（1）乙方診斷證明及病歷復印件；（2）醫療費用明細清單；（3）誤工損失計算依據；（4）其他：_________。15.2附件與本協議具有同等法律效力。第十六條特別聲明16.1雙方確認已完全理解本協議條款的含義及法律后果，并自愿接受約束。第十七條生效條件17.1本協議自下列條件全部成就之日起生效：（1）甲乙雙方簽字或蓋章；（2）甲方完成首期賠償款支付。第十八條其他約定18.1_________。18.2_________。第二部分：第三方介入后的修正第十九條第三方定義及類型19.1本協議所稱“第三方”指基于甲乙雙方共同指定或法定要求介入本協議履行過程的獨立主體，包括但不限于：（1）醫療鑒定機構（名稱：_________，資質編號：_________）；（2）資金監管方（名稱：_________，金融業務許可證號：_________）；（3）爭議調解機構（名稱：_________，登記備案號：_________）；（4）其他_________。19.2第三方介入需經甲乙雙方書面同意，并簽署《第三方權利義務確認書》（附件五）。第二十條第三方介入條件20.1出現下列情形之一時，甲乙雙方應協商引入第三方：（1）賠償金額存在爭議且協商未果；（2）乙方后續治療方案的合理性需專業機構評估；（3）甲方履行能力存疑，需資金監管方托管賠償款；（4）法律或行政法規強制性規定。20.2第三方介入的程序：（1）提議方應書面說明介入理由及第三方候選名單；（2）另一方應在收到提議后_________日內書面回復；（3）雙方共同選定第三方后，與其簽訂服務協議。第二十一條第三方權利義務21.1醫療鑒定機構的權責：（1）獨立出具乙方傷情與事故因果關系的鑒定報告（報告編號：_________）；（2）有權要求甲乙雙方提供完整病歷及操作記錄；（3）鑒定費用由_________方預支，最終由責任方承擔。21.2資金監管方的權責：（1）按監管協議保管賠償款，并在條件成就后_________日內劃付至乙方賬戶；（2）每季度向甲乙雙方披露資金保管及利息明細；（3）監管服務費為_________元，由_________方承擔。21.3爭議調解機構的權責：（1）組織雙方進行不少于_________次調解會議；（2）提出書面調解方案，雙方應在收到后_________日內書面確認；（3）調解失敗時，出具《調解終止證明書》。第二十二條第三方行為效力22.1第三方出具的書面文件（鑒定報告、資金證明、調解記錄等）自動成為本協議附件，與協議具有同等效力。22.2若第三方存在故意或重大過失導致甲乙任一方損失，該第三方應承擔連帶賠償責任。第二十三條第三方保密義務23.1第三方應對履行職務過程中知悉的甲方商業秘密、乙方個人信息等嚴格保密，保密期限為協議終止后_________年。23.2第三方違反保密義務的，應向受損方支付違約金_________元，并賠償實際損失。第二十四條第三方費用承擔24.1第三方服務費用支付方式：（1）基礎費用_________元由甲方于委托后_________日內支付；（2）額外支出（如差旅、檢測等）按實際發生額由_________方承擔。24.2第三方未按約定完成服務的，應退還已收取費用的_________%。第二十五條第三方更換機制25.1出現下列情形時，甲乙雙方可共同更換第三方：（1）第三方喪失法定資質；（2）第三方工作人員與本案存在利害關系；（3）第三方無正當理由拒絕履行義務超過_________日。25.2更換第三方產生的費用由_________方承擔。第二十六條第三方責任限制26.1第三方僅對其故意或重大過失行為導致的直接損失承擔責任，賠償上限為收取服務費的_________倍。26.2第三方不承擔因甲乙雙方提供虛假信息導致的后果。第二十七條甲乙雙方對第三方的配合義務27.1甲方應允許第三方查閱高壓氧艙操作日志、設備檢修記錄等文件，并提供復印件（加蓋公章）。27.2乙方應按第三方要求配合進行復診檢查或心理評估，無故缺席視為放棄相關權利。第二十八條第三方介入后的賠償調整28.1若醫療鑒定認定乙方損傷存在其他誘因，甲方賠償責任按因果關系比例調整，計算公式為：最終賠償額=原約定金額×（_________%）。28.2調整后的賠償方案需經三方（甲、乙、鑒定機構）共同簽署確認。第二十九條第三方文件送達29.1第三方應向甲乙雙方同時送達文件，送達地址以本協議第十一條約定為準。29.2電子送達需采用_________系統（如司法區塊鏈存證平臺），發送時間以系統記錄為準。第三十條第三方爭議解決30.1因第三方服務產生的爭議，優先適用其行業仲裁規則，仲裁機構為_________。30.2第三方爭議處理期間，本協議中止履行，中止期間不計入甲方付款期限。第三十一條第三方介入的協議變更31.1新增第三方權利義務的，應簽訂補充協議（編號：_________），與本協議沖突的以補充協議為準。31.2補充協議須經甲、乙、第三方三方簽字或蓋章生效。第三十二條第三方終止條款32.1第三方服務終止的情形：（1）甲乙雙方書面一致同意；（2）第三方完成委托事項并提交終結報告；（3）法院或仲裁機構作出生效裁決。32.2終止后_________日內，第三方應向甲方移交全部工作資料。第三十三條第三方保險要求33.1資金監管方需投保職業責任險，單次事故保額不低于_________元。33.2甲方有權查驗第三方保單原件，保單復印件作為協議附件六。第三十四條第三方與甲乙方的責任劃分34.1因第三方過錯導致協議履行障礙的，由第三方獨立承擔責任，但甲乙雙方存在共同過錯的除外。34.2甲乙雙方不得以第三方行為為由對抗協議相對方。第三十五條其他第三方條款35.1_________。35.2_________。甲方（蓋章）：_________法定代表人（簽字）：_________日期：____