基層醫療衛生機構醫防融合發展機制工作方案?一、工作背景基層醫療衛生機構作為醫療衛生服務體系的網底，在疾病預防控制、基本醫療服務等方面發揮著重要作用。然而，長期以來，基層醫療衛生機構存在醫療與預防分離、服務協同性不足等問題，影響了基層醫療衛生服務的整體效能和居民健康水平的提升。為進一步深化基層醫療衛生體制改革，提升基層醫療衛生服務能力，推動醫防融合發展，特制定本工作方案。二、工作目標1.建立健全基層醫療衛生機構醫防融合工作機制，實現醫療與預防服務的有效銜接、協同發展。2.提高基層醫療衛生機構疾病預防控制能力，降低常見疾病的發病率和復發率。3.提升基層醫療衛生機構醫療服務質量，增強居民對基層醫療衛生服務的信任度和滿意度。4.加強基層醫療衛生機構與上級醫療機構、公共衛生機構的協作，構建分級診療、防治結合的醫療衛生服務格局。三、工作原則1.以人為本原則：以居民健康為中心，滿足居民多層次、多樣化的醫療衛生服務需求。2.整合協同原則：整合基層醫療衛生機構內部醫療與預防資源，加強與外部機構的協同合作。3.質量優先原則：確保醫防融合服務的質量和安全，不斷提升服務水平。4.創新發展原則：積極探索創新醫防融合的模式、方法和機制，推動基層醫療衛生服務持續發展。四、主要任務（一）完善組織管理體系1.在基層醫療衛生機構設立醫防融合工作領導小組，由機構負責人擔任組長，成員包括臨床科室負責人、公共衛生科室負責人等。負責統籌規劃、協調推進醫防融合工作。2.明確醫防融合工作管理部門，負責制定醫防融合工作制度、流程和規范，組織開展培訓、考核等工作。（二）優化人員配置與培訓1.根據醫防融合工作需求，合理調整基層醫療衛生機構人員結構，確保有足夠的專業人員從事醫療和預防工作。2.加強對基層醫療衛生人員的醫防融合知識和技能培訓，通過線上線下相結合的方式，開展常見疾病防治、公共衛生服務規范等培訓，提高人員的綜合素質和服務能力。（三）整合醫療與預防服務流程1.建立患者信息共享機制：基層醫療衛生機構的醫療系統與公共衛生系統實現互聯互通，患者基本信息、診療信息、健康檔案信息等共享，便于醫務人員全面了解患者健康狀況，為醫防融合服務提供依據。2.優化就診流程：在基層醫療衛生機構門診設置導診臺，引導患者合理就診，對于患有慢性疾病或需要進行公共衛生服務的患者，及時分流至相應科室或服務區域。3.開展聯合診療服務：臨床醫生與公共衛生醫生組成聯合診療團隊，共同為患者提供診療服務。對于患有高血壓、糖尿病等慢性疾病的患者，聯合診療團隊定期進行隨訪評估，制定個性化的治療和管理方案，將疾病治療與健康管理有機結合。（四）加強疾病預防控制工作1.強化健康教育：基層醫療衛生機構通過舉辦健康講座、發放宣傳資料、開展健康咨詢等形式，普及疾病預防知識，提高居民的健康意識和自我保健能力。2.做好預防接種工作：嚴格按照國家免疫規劃程序，規范開展預防接種服務，確保疫苗接種安全、有效，提高疫苗接種率。3.加強傳染病防控：建立健全傳染病監測報告制度，加強對重點傳染病的監測和預警，及時發現、報告和處置傳染病疫情，落實防控措施，防止傳染病的傳播和擴散。4.開展慢性病綜合防控：對高血壓、糖尿病等慢性病患者進行規范化管理，定期進行隨訪、體檢、用藥指導等服務，提高慢性病患者的管理率和控制率。（五）提升醫療服務質量1.加強醫療質量管理：基層醫療衛生機構建立健全醫療質量管理制度，加強對醫療行為的規范和監督，嚴格執行診療規范和操作規程，確保醫療安全。2.提高醫療技術水平：通過引進適宜技術、開展業務培訓、加強與上級醫療機構合作等方式，提升基層醫療衛生機構的醫療技術水平，滿足居民基本醫療服務需求。3.改善就醫環境：加強基層醫療衛生機構基礎設施建設，改善就醫環境，為居民提供舒適、便捷的就醫條件。（六）加強機構間協作1.與上級醫療機構建立協作關系：基層醫療衛生機構與上級醫療機構簽訂合作協議，建立雙向轉診、遠程醫療、技術幫扶等合作機制。上級醫療機構定期選派專家到基層醫療衛生機構坐診、查房、開展培訓，基層醫療衛生機構對疑難重癥患者及時轉診至上級醫療機構，并做好轉診后的跟蹤隨訪工作。2.與公共衛生機構協同合作：基層醫療衛生機構與疾病預防控制中心、婦幼保健機構等公共衛生機構密切配合，共同做好疾病預防控制、婦幼保健等公共衛生工作。公共衛生機構為基層醫療衛生機構提供技術指導、培訓和信息支持，基層醫療衛生機構及時向公共衛生機構反饋工作中發現的問題和需求。五、保障措施（一）加強組織領導基層醫療衛生機構要高度重視醫防融合工作，將其作為提升服務能力、保障居民健康的重要舉措，切實加強組織領導，明確責任分工，確保各項工作任務落到實處。（二）加大資金投入政府要加大對基層醫療衛生機構醫防融合工作的投入，保障人員培訓、設備購置、信息化建設等工作的順利開展。同時，積極爭取社會資金支持，拓寬資金渠道。（三）強化監督考核建立健全醫防融合工作監督考核機制，制定科學合理的考核指標和評價體系，定期對基層醫療衛生機構醫防融合工作進行考核評估?？己私Y果與機構績效、人員獎懲掛鉤，激勵基層醫療衛生機構積極推進醫防融合工作。（四）加強宣傳引導通過多種渠道，廣泛宣傳基層醫療衛生機構醫防融合工作的重要意義和成效，提高居民對醫防融合服務的認知度和認可度，營造良好的工作氛圍。六、實施步驟（一）準備階段（[具體時間區間1]）1.開展基層醫療衛生機構醫防融合現狀調研，了解存在的問題和需求。2.制定醫防融合工作方案和相關制度、流程。3.組織人員培訓，提高對醫防融合工作的認識和能力。（二）實施階段（[具體時間區間2]）1.按照工作方案要求，逐步完善組織管理體系、優化人員配置與培訓、整合服務流程、加強疾病預防控制和醫療服務質量提升等工作。2.加強基層醫療衛生機構與上級醫療機構、公共衛生機構的協作，建立健全協作機制。3.定期對工作進展情況進行檢查和評估，及時發現問題并加以解決。（三）總結階段（[具體時間區間3]）1.對醫防融合工作進行全面總結，評估工作成效，總結經驗做法。2.召開醫防融合工作經驗交流會，推廣好的經驗和做法。3.根據總結評估情況，對工作方案進行調整和完善，建立長效工作機制。七、預期效果通過實施本工作方案，基層醫療衛生機構醫防融合發展機制將逐步建立健全，醫療與預防服務協同發展，疾病預防控制能力和醫療服務質量顯著提升。居民健康意識和自我保健能力增強，常見疾病發病率和復發率降低，居民對基層醫療衛生服務的滿意度提高。分級診療、防治結合的醫療衛生服務格局初步形成，基層醫療衛生機構在醫療衛生服務體系中的網底作用得到充分發揮，為保障居民健康、促進醫療衛生事業發展做出積極貢獻。八、注意事項1.在推進醫防融合工作過程中，要充分考慮基層醫療衛生機構的實際情況和人員承受能力，合理安排工作任務，避免過度增加基層醫務人員負擔。2.加強信息化建設是實現醫防融合的關鍵支撐，要確保信息系統的安全穩定運行，保護患者隱