護士職業(yè)暴露與防護措施什么是職業(yè)暴露?2護士職業(yè)暴露與防護措施定義職業(yè)暴露是指:醫(yī)務(wù)人員在從事診療、護理職業(yè)活動中,通過眼、口鼻及其黏膜、破損皮膚或非腸道接觸（針刺、咬傷、擦傷和割傷）含血源性病原體de血液或其他傳染性物質(zhì)de狀態(tài).3護士職業(yè)暴露與防護措施職業(yè)暴露de分類物理性暴露化學性暴露生物性暴露社會和心理因素暴露分類4護士職業(yè)暴露與防護措施物理性暴露5護士職業(yè)暴露與防護措施化學性職業(yè)暴露細胞毒性藥物化學消毒劑水銀體溫計血壓計電池麻醉廢氣6護士職業(yè)暴露與防護措施生物性暴露7護士職業(yè)暴露與防護措施皮膚黏膜暴露銳器傷手污染空氣傳播暴露途徑職業(yè)暴露de途徑8護士職業(yè)暴露與防護措施皮膚黏膜暴露高危感染性體液:血液、精液、胸腔積液、腹水、羊水、組織、陰道分泌物和膿液.低危感染性體液:唾液、痰液、淚液、汗液、尿液、糞便.9護士職業(yè)暴露與防護措施手污染醫(yī)院最常見de病原體傳播方式是通過手（如護理人員de常規(guī)操作、醫(yī)生de各項查體)醫(yī)務(wù)人員手上可以增加一零零-一零零零個細菌,主要以金黃色葡萄球菌、真菌、表皮葡萄球菌、大腸埃希菌、枯草桿菌、變形桿菌、四聯(lián)球菌和銅綠假單胞菌為主.11護士職業(yè)暴露與防護措施第一步掌心相對,手指并攏相互摩擦

第二步手心對手背沿指縫相互搓擦

第三步掌心相對,雙手交叉沿指縫相互摩擦

洗手是預防醫(yī)院感染、保護患者身體健康最簡單、最有效和最經(jīng)濟de方法12護士職業(yè)暴露與防護措施第四步雙手指交鎖,指背在對側(cè)掌心第五步一手握另一手大拇指旋轉(zhuǎn)搓擦,交換進行

第六步指尖在對側(cè)掌心前后擦洗13護士職業(yè)暴露與防護措施人員編配不合理化學性危害知識匱乏教育培訓存在漏洞常規(guī)操作、應急處理欠規(guī)范暴露原因職業(yè)暴露產(chǎn)生de原因14護士職業(yè)暴露與防護措施職業(yè)暴露預防15護士職業(yè)暴露與防護措施16護士職業(yè)暴露與防護措施★嚴防銳器傷加強職業(yè)暴露預防知識和技能de培訓,加強自我防護意識.改變危險行為.醫(yī)院應建立針刺傷,銳器傷de登記、報告、評估、隨訪和預防服藥等制度.17護士職業(yè)暴露與防護措施禁止用雙手分離污染de針頭和注射器禁止用雙手回套頭針頭帽禁止直接接觸醫(yī)療垃圾禁止用手去弄彎針頭禁止徒手攜帶裸露針頭等銳器物18護士職業(yè)暴露與防護措施職業(yè)暴露后應急處理19護士職業(yè)暴露與防護措施皮膚意外接觸到血液或體液,立即用肥皂和流動水沖洗針刺傷后,立即擠出傷口血液,用肥皂和清水反復沖洗,再用安爾碘消毒血液或體液意外進入眼睛、口腔等,立即用大量生理鹽水沖洗上報相關(guān)領(lǐng)導部門,院感科、防保科,夜間或節(jié)假日報告總值班備案,并進行危險性評估職業(yè)暴露后處理報告流程利器源為乙型肝炎患者,應查肝功能及兩對半（傷后及時查,六個月時復查）,防保科注射高價免疫球蛋白,若HBsAg陰性患者接種乙肝疫苗利器源為丙型肝炎患者,應查肝功能及抗-HCV（傷后及時查,六個月后復查,一二個月時復查）利器源為HIV患者,院感科進行職業(yè)暴露評估,并立即到傳染病院接受治療20護士職業(yè)暴露與防護措施★醫(yī)務(wù)人員防護（一）基本防護著裝標準及適用范圍著裝標準:棉質(zhì)工作帽、工作服、工作褲、工作鞋適用范圍:進入醫(yī)療區(qū)內(nèi)工作de各類人員（二）一級防護著裝標準及適用范圍著裝標準:在基本防護著裝標準上,加戴一六層棉紗口罩.適用范圍:進入門診診療區(qū)、呼吸道傳染病科室潛在污染區(qū)和其他科室污染區(qū)工作de各類人員.21護士職業(yè)暴露與防護措施（三）二級防護著裝標準及適用范圍著裝標準:棉紗口罩改用醫(yī)用防護口罩,其余在一級防護de基礎(chǔ)上加用護目鏡、隔離衣或防護服、手套、鞋套.適用范圍:接觸經(jīng)空氣或飛沫傳播de呼吸道傳染病de工作人員.包括:在鼠疫、SARS、肺炭疽等,不明原因傳染病以及其他特殊特殊傳染病污染區(qū)工作de各類人員；接觸上述傳染病患者標本、污物de工作人員；運送上述傳染病患者、尸體de工作人員:參與上述傳染病患者會診、搶救de專家.22護士職業(yè)暴露與防護措施（四）三級防護著裝標準及適用范圍著裝標準:在二級防護著裝de標準基礎(chǔ)上,醫(yī)用防護口罩改用防護面罩,特質(zhì)鋼絲手套（尸檢時）適用范圍:在鼠疫、SARS、肺炭疽、不明原因傳染病以及其他特殊傳染病患者、疑似患者實施氣管插管、氣管切開和吸痰時.23護士職業(yè)暴露與防護措施謝謝聆聽!24護士職業(yè)暴露與防護措施護士職業(yè)暴露與防護措施什么是職業(yè)暴露?26護士職業(yè)暴露與防護措施定義職業(yè)暴露是指:醫(yī)務(wù)人員在從事診療、護理職業(yè)活動中,通過眼、口鼻及其黏膜、破損皮膚或非腸道接觸（針刺、咬傷、擦傷和割傷）含血源性病原體de血液或其他傳染性物質(zhì)de狀態(tài).27護士職業(yè)暴露與防護措施職業(yè)暴露de分類物理性暴露化學性暴露生物性暴露社會和心理因素暴露分類28護士職業(yè)暴露與防護措施物理性暴露29護士職業(yè)暴露與防護措施化學性職業(yè)暴露細胞毒性藥物化學消毒劑水銀體溫計血壓計電池麻醉廢氣30護士職業(yè)暴露與防護措施生物性暴露31護士職業(yè)暴露與防護措施皮膚黏膜暴露銳器傷手污染空氣傳播暴露途徑職業(yè)暴露de途徑32護士職業(yè)暴露與防護措施皮膚黏膜暴露高危感染性體液:血液、精液、胸腔積液、腹水、羊水、組織、陰道分泌物和膿液.低危感染性體液:唾液、痰液、淚液、汗液、尿液、糞便.33護士職業(yè)暴露與防護措施手污染醫(yī)院最常見de病原體傳播方式是通過手（如護理人員de常規(guī)操作、醫(yī)生de各項查體)醫(yī)務(wù)人員手上可以增加一零零-一零零零個細菌,主要以金黃色葡萄球菌、真菌、表皮葡萄球菌、大腸埃希菌、枯草桿菌、變形桿菌、四聯(lián)球菌和銅綠假單胞菌為主.35護士職業(yè)暴露與防護措施第一步掌心相對,手指并攏相互摩擦

第二步手心對手背沿指縫相互搓擦

第三步掌心相對,雙手交叉沿指縫相互摩擦

洗手是預防醫(yī)院感染、保護患者身體健康最簡單、最有效和最經(jīng)濟de方法36護士職業(yè)暴露與防護措施第四步雙手指交鎖,指背在對側(cè)掌心第五步一手握另一手大拇指旋轉(zhuǎn)搓擦,交換進行

第六步指尖在對側(cè)掌心前后擦洗37護士職業(yè)暴露與防護措施人員編配不合理化學性危害知識匱乏教育培訓存在漏洞常規(guī)操作、應急處理欠規(guī)范暴露原因職業(yè)暴露產(chǎn)生de原因38護士職業(yè)暴露與防護措施職業(yè)暴露預防39護士職業(yè)暴露與防護措施40護士職業(yè)暴露與防護措施★嚴防銳器傷加強職業(yè)暴露預防知識和技能de培訓,加強自我防護意識.改變危險行為.醫(yī)院應建立針刺傷,銳器傷de登記、報告、評估、隨訪和預防服藥等制度.41護士職業(yè)暴露與防護措施禁止用雙手分離污染de針頭和注射器禁止用雙手回套頭針頭帽禁止直接接觸醫(yī)療垃圾禁止用手去弄彎針頭禁止徒手攜帶裸露針頭等銳器物42護士職業(yè)暴露與防護措施職業(yè)暴露后應急處理43護士職業(yè)暴露與防護措施皮膚意外接觸到血液或體液,立即用肥皂和流動水沖洗針刺傷后,立即擠出傷口血液,用肥皂和清水反復沖洗,再用安爾碘消毒血液或體液意外進入眼睛、口腔等,立即用大量生理鹽水沖洗上報相關(guān)領(lǐng)導部門,院感科、防保科,夜間或節(jié)假日報告總值班備案,并進行危險性評估職業(yè)暴露后處理報告流程利器源為乙型肝炎患者,應查肝功能及兩對半（傷后及時查,六個月時復查）,防保科注射高價免疫球蛋白,若HBsAg陰性患者接種乙肝疫苗利器源為丙型肝炎患者,應查肝功能及抗-HCV（傷后及時查,六個月后復查,一二個月時復查）利器源為HIV患者,院感科進行職業(yè)暴露評估,并立即到傳染病院接受治療44護士職業(yè)暴露與防護措施★醫(yī)務(wù)人員防護（一）基本防護著裝標準及適用范圍著裝標準:棉質(zhì)工作帽、工作服、工作褲、工作鞋適用范圍:進入醫(yī)療區(qū)內(nèi)工作de各類人員（二）一級防護著裝標準及適用范圍著裝標準:在基本防護著裝標準上,加戴一六層棉紗口罩.適用范圍:進入門診診療區(qū)、呼吸道傳染病科室潛在污染區(qū)和其他科室污染區(qū)工作de各類人員.45護士職業(yè)暴露與防護措施（三）二級防護著裝標準及適用范圍著裝標準:棉紗口罩改用醫(yī)用防護口罩,其余在一級防護de基礎(chǔ)上加用護目鏡、隔離衣或防護服、手套、鞋套.適用范圍:接觸經(jīng)空氣或飛沫傳播de呼吸道傳染病de工作人員.包括:在鼠疫、SARS、肺炭疽等,不明原因傳染病以及其他特殊特殊傳染病污染區(qū)工作de各類人員；接觸上述傳染病患者標本、污物de工作人員；運送上述傳染病患者、尸體de工作人員: