主管護(hù)師-基礎(chǔ)知識-婦科護(hù)理學(xué)-月經(jīng)失調(diào)病人的護(hù)理

［單選題］L繼發(fā)性閉經(jīng)是指月經(jīng)停止

A.至少2個月

B.至少6個月

C.至少10個月

D.至少1年

E.至少18個月

正確答案：B

參考解析：以往曾建立正常月經(jīng)，但以后因某種病理性原因而月經(jīng)停止6個月

以上者，或按自身原來月經(jīng)周期計算停經(jīng)3個周期以上者稱為繼發(fā)性閉經(jīng)。掌

握“閉經(jīng)（病因、輔助檢查）”知識點

［單選題］2.關(guān)于子宮性閉經(jīng)，正確的是

A.雌激素試驗陽性

B.孕激素試驗陽性

C.基礎(chǔ)體溫呈單相型

D.陰道脫落細(xì)胞檢查無周期性變化

E.子宮無功能性內(nèi)膜

正確答案：E

參考解析：子宮性閉經(jīng)：即閉經(jīng)的原因在子宮。月經(jīng)的調(diào)節(jié)功能正常，第二性

征發(fā)育也往往正常，但子宮內(nèi)膜對卵巢激素不能產(chǎn)生正常的反應(yīng)，從而引起閉

經(jīng)。常見的原因有子宮發(fā)育不全或缺如、因刮宮過度造成子宮內(nèi)膜損傷或粘

連、子宮內(nèi)膜炎、子宮腔放射性治療等。掌握“閉經(jīng)（病因、輔助檢查）”知

識點

［單選題］3.閉經(jīng)患者經(jīng)檢查基礎(chǔ)體溫為雙相型，不屬于的閉經(jīng)是

A.垂體性

B.腎上腺性

C.下丘腦性

D.子宮性

E.卵巢性

正確答案：E

參考解析：體溫為雙相型說明有排卵，故不屬于卵巢性閉經(jīng)。掌握“閉經(jīng)（病

因、輔助檢查）”知識點

［單選題".功能失調(diào)性子宮出血是指

A.生育期婦女子宮異常出血

B.青春期婦女的異常出血

C.生殖器官無器質(zhì)性病變的異常子宮出血

D.絕經(jīng)后婦女的異常出血

E.人流術(shù)后婦女的異常出血

正確答案：C

參考解析：功能失調(diào)性子宮出血，簡稱功血，是指由于調(diào)節(jié)生殖的神經(jīng)內(nèi)分泌

機(jī)制失常引起的異常子宮出血，而全身及內(nèi)外生殖器官無明顯器質(zhì)性病變存

在。掌握“功能失調(diào)性子宮出血（病因、輔助檢查）”知識點

［單選題］5.絕經(jīng)后的婦女，F(xiàn)SH水平為

A.不變

B.增高

C.逐漸減少

D.變化不定

E.驟然下降

正確答案：B

參考解析:加巢功能衰退致雌激素水平下降，孕激素水平相對不足或缺乏，反

饋性的FSH水平增高。掌握“功能失調(diào)性子宮出血（病因、輔助檢查）”知識

點

'［單選題］6.下述與繼發(fā)性閉經(jīng)關(guān)系最密切的是

A.席漢綜合征

B.特納綜合征

C.對抗性卵巢綜合征

D.米勒管發(fā)育不全綜合征

E.雄激素不敏感綜合征

正確答案：A

參考解析：席漢綜合征又名腺垂體功能減退癥，是多種病因所致腺垂體激素分

泌不足，繼發(fā)性腺、甲狀腺、腎上腺皮質(zhì)功能低下所呈現(xiàn)的臨床征群.常見病

因有垂體瘤、下丘腦病變、垂體缺血性壞死、蝶鞍區(qū)手術(shù)放療和創(chuàng)傷、感染、

糖皮質(zhì)激素長期治療、垂體卒中等。因此其所致閉經(jīng)為繼發(fā)性閉經(jīng)。其余四個

選項均為引起原發(fā)性閉經(jīng)的原因。掌握“閉經(jīng)（病因、輔助檢查）”知識點

［單選題］7.下列可以引起功血的原因，應(yīng)除外

A.精神高度緊張

B.黏膜下子宮肌瘤

C.環(huán)境、氣候驟然變化

D.過度勞累

E.卵巢功能衰退

正確答案：B

參考解析：M血是指由調(diào)節(jié)生殖的神經(jīng)內(nèi)分泌機(jī)制失常引起的異常子宮出血，

而全身及內(nèi)外生殖器官無明顯器質(zhì)性病變者，所以除外備選答案B。掌握“功能

失調(diào)性子宮出血（病因、輔助檢查）”知識點

［單選題］8.關(guān)于閉經(jīng)的正確說法是

A.閉經(jīng)是一種常見婦科疾病

B.原發(fā)性閉經(jīng)中以子宮性閉經(jīng)最常見

C.刮取子宮內(nèi)膜檢查可確定閉經(jīng)類型

D.第二性征發(fā)育良好說明閉經(jīng)原因在子宮以上

E.基礎(chǔ)體溫雙相說明閉經(jīng)原因不在卵巢

正確答案：E

參考解析：閉經(jīng)是婦科疾病的常見癥狀而非疾病，故A不對。原發(fā)性閉經(jīng)多為

遺傳原因或先天性發(fā)育缺陷引起，繼發(fā)性閉經(jīng)中以下丘腦性閉經(jīng)最常見。子宮

性閉經(jīng)為繼發(fā)性閉經(jīng)的原因，故B不對。刮取子宮內(nèi)膜檢查只是一種輔助診斷

方法，并不能確診，故C不對。第二性征發(fā)育良好說明閉經(jīng)原因在子宮，是由

于子宮內(nèi)膜對卵巢激素不能產(chǎn)生正常的反應(yīng)，從而引起閉經(jīng)。故D也不對。基

礎(chǔ)體溫雙相說明卵巢有排卵，故閉經(jīng)原因不在卵巢，選E。掌握“閉經(jīng)（病因、

輔助檢查）”知識點

［單選題］9.人工流產(chǎn)后發(fā)生的閉經(jīng)首先考慮是

A.子宮性閉經(jīng)

B.卵巢性閉經(jīng)

C.垂體性閉經(jīng)

D.下丘腦性閉經(jīng)

E.中樞性閉經(jīng)

正確答案：A

參考解析：子宮性閉經(jīng)：即閉經(jīng)的原因在子宮。月經(jīng)的調(diào)節(jié)功能正常，第二性

征發(fā)育也往往正常，但子宮內(nèi)膜對卵巢激素不能產(chǎn)生正常的反應(yīng)，從而引起閉

經(jīng)。常見的原因有子宮發(fā)育不全或缺如、因刮宮過度造成子宮內(nèi)膜損傷或粘

連、子宮內(nèi)膜炎、子宮腔放射性治療等。掌握“閉經(jīng)（病因、輔助檢查）”知

識點

［單選題］10.持續(xù)的雌激素作用而無孕激素拮抗可能會導(dǎo)致以下幾種子宮內(nèi)膜病

理改變，但除外

A.子宮內(nèi)膜簡單型增生過長

B.子宮內(nèi)膜復(fù)雜型增生過長

C.子宮內(nèi)膜不典型增生過長

D.增生期子宮內(nèi)膜

E.子宮內(nèi)膜分泌反應(yīng)不良

正確答案：E

參考解析：持續(xù)的雌激素作用，子宮內(nèi)膜只能處于不同狀態(tài)的增生期改變，而

不會出現(xiàn)分泌期的變化特點。掌握“功能失調(diào)性子宮出血（病因、輔助檢

查）”知識點

［單選題］1；謂關(guān)無排卵性功血的說法，錯誤的是

A.青春期功血的主要原因是下丘腦一垂體一卵巢軸調(diào)節(jié)功能尚未健全

B.絕經(jīng)過渡期功血的主要原因是卵巢功能衰竭，卵泡幾乎耗竭

體-卵巢軸調(diào)節(jié)功能紊亂引起黃體、萎縮不全、內(nèi)膜持續(xù)受孕激素影響，以致不

能如期完整脫落。掌握“功能失調(diào)性子宮出血（病因、輔助檢查）”知識點

［單選題］15.下列關(guān)于功能性子宮出血的說法不正確的是

A.黃體萎縮不全常見月經(jīng)周期縮短

B.常見無排卵型功血

C.婦檢生殖器無器質(zhì)性病變

D.排卵型功血多發(fā)生于生育年齡婦女

E.神經(jīng)分泌機(jī)制紊亂造成

正確答案：A

參考解析：黃體萎縮不全

黃體發(fā)育多良好，功能可因黃體未能及時全面萎縮而持續(xù)過久。孕酮量分泌不

足，但分泌時間延長，此時子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落，出血時間延長，經(jīng)血量增

加，但月經(jīng)間隔時間仍多正常，在經(jīng)期第2、3天量多，以后淋漓不凈可長達(dá)十

余日。

黃體發(fā)育不全時，則分泌功能欠佳，使孕酮分泌量不足。臨床表現(xiàn)有規(guī)律的月

經(jīng)周期，但周期縮短，或經(jīng)前數(shù)日即有少量出血，經(jīng)血量可無變化。掌握“功

能失調(diào)性子宮出血（病因、輔助檢查）”知識點

［單選題］16.子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落的直接發(fā)病機(jī)制是

A.黃體過早衰退

B.黃體萎縮不全

C.黃體發(fā)育不全

D.無黃體形成

E.無排卵

正確答案：B

參考解析：3宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落：在月經(jīng)周期中，有排卵，黃體發(fā)育良好，但

萎縮過程延長導(dǎo)致子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落。掌握“功能失調(diào)性子宮出血（病因、

輔助檢查）”知識點

［單選題］17.有關(guān)功血描述不正確的選項是

A.指的是功能失調(diào)性子宮出血

B.分為排卵性和無排卵性功血

C.是由調(diào)節(jié)生殖的神經(jīng)內(nèi)分泌機(jī)制失常所引起的異常子宮出血

D.無全身及生殖器官的器質(zhì)性病變

E.絕大多數(shù)患者屬于排卵性功血

正確答案：E

參考解析：功血即功能失調(diào)性子宮出血，約85%的患者屬于無排卵性功血。掌握

“功能失調(diào)性子宮出血（病因、輔助檢查）”知識點

［單選題］18.下列不屬于無排卵性功血特點的是

A.多見于育齡婦女

B.月經(jīng)周期紊亂

C.經(jīng)期長短不一

D.出血量多少不等

E.出血多者伴貧血

正確答案：A

參考解析：無排卵性功血多見于青春期與絕經(jīng)過渡期的婦女。掌握“功能失調(diào)

性子宮出血（病因、輔助檢查）”知識點

［單選題］19.絕經(jīng)綜合征的原因主要是

A.性激素分泌減少

B.性激素分泌增多

C.精神緊張

D.卵巢腫瘤

E.環(huán)境改變

正確答案：A

參考解析：由于卵巢萎縮，卵巢功能衰退致雌激素水平下降。掌握“絕經(jīng)綜合

征（病因）”知識點

［單選題］20.絕經(jīng)最早的變化是

A.下丘腦功能退化

B.垂體功能退化

C.卵巢功能衰退

D.神經(jīng)遞質(zhì)減少

E.自身抗體含量明顯降低

正確答案：c

參考解析：絕經(jīng)由于卵巢萎縮，最早的變化是卵巢功能衰退，然后為下丘腦和

垂體的功能退化。掌握“絕經(jīng)綜合征（病因）”知識點

［單選題］21.有關(guān)原發(fā)性痛經(jīng)病因的陳述，正確的是

A.病人體內(nèi)雌激素水平異常升高致痛經(jīng)

B.痛經(jīng)者子宮內(nèi)膜和月經(jīng)血中PG含量較正常婦女明顯升高

C.病人的平滑肌敏感性增加致子宮過度收縮的結(jié)果

D.支配子宮的神經(jīng)敏感性增高、痛閾降低致痛經(jīng)

E.子宮內(nèi)膜炎癥致局部缺血、缺氧，引起痛經(jīng)

正確答案：B

參考解析：痛經(jīng)分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩類，原發(fā)性痛經(jīng)多見于青少年，其與月

經(jīng)期子宮內(nèi)膜釋放前列腺素（PG）有關(guān)。痛經(jīng)者子宮內(nèi)膜和月經(jīng)血中PG含量較

正常婦女明顯升高，PG誘發(fā)子宮平滑肌收縮，產(chǎn)生下腹痙攣性絞痛。掌握“痛

經(jīng)（病因）”知識點

［單選題］22.原發(fā)性痛經(jīng)的病因是

A.雌激素降低

B.孕激素升高

C.雄激素降低

D.前列腺素升高

E.促性腺激素升高

正確答案：D

參考解析：原發(fā)性痛經(jīng)的發(fā)生主要與月經(jīng)時子宮內(nèi)膜合成和釋放前列腺素增加

有關(guān)。原發(fā)性痛經(jīng)者子宮內(nèi)膜和月經(jīng)血中前列腺素F2a和前列腺素E2明顯高于

正常婦女。掌握“痛經(jīng)（病因）”知識點

［單選題］23.痛經(jīng)疼痛的特點是

A.腹痛牽引腰舐部

B.疼痛伴肌緊張或反跳痛

C.行經(jīng)前后出現(xiàn)下腹痙攣性疼痛

D.腹痛伴有暈厥

E.行經(jīng)時小腹略感疼痛

正確答案：C

參考解析：凡在行經(jīng)前后或月經(jīng)期出現(xiàn)下腹痙攣性疼痛、墜脹、腰酸或合并頭

痛、頭暈、乏力、惡心等其他不適，以致影響生活和工作者稱為痛經(jīng)。掌握

“痛經(jīng)（病因）”知識點

［單選題］24,下列哪項不是痛經(jīng)的病因

A.前列腺素增加

B.子宮平滑肌協(xié)調(diào)性收縮

C.精神緊張

D.遺傳

E.免疫因素

正確答案：B

參考解析:子宮平滑肌不協(xié)調(diào)收縮，造成子宮供血不足，當(dāng)子宮壓力超過平均

動脈壓即可引起子宮缺血，結(jié)果刺激子宮自主神經(jīng)疼痛纖維而發(fā)生痛經(jīng)。掌握

“痛經(jīng)（病因）”知識點

［單選題］25.患者，女性，33歲。育有一子，既往月經(jīng)正常。近半年經(jīng)常轉(zhuǎn)換工

作地方，發(fā)生“閉經(jīng)”。護(hù)士分析其最可能的原因為

A.宮頸炎

B.卵巢性

C.垂體性

D.下丘腦性

E.子宮內(nèi)膜異位

正確答案：D

參考解析：下丘腦性閉經(jīng)：常見原因有精神、神經(jīng)因素引起神經(jīng)內(nèi)分泌障礙導(dǎo)

致閉經(jīng)，由題干給出的信息，選擇答案D。掌握“閉經(jīng)（病因、輔助檢查）”知

識點

［單選題］26.某女士，26歲，婚后3年不孕，月經(jīng)周期不規(guī)則。婦科檢查無異常

發(fā)現(xiàn)，基礎(chǔ)體溫呈雙相型曲線，黃體期短，應(yīng)考慮為

A.無排卵性功血

B.黃體功能不足

C.黃體萎縮不全

D.子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落

E.月經(jīng)不調(diào)

正確答案：B

參考解析:根據(jù)提供的資料，病人屬于有排卵性功血，其黃體期短的特點提示

黃體功能不足。掌握“功能失調(diào)性子宮出血（病因、輔助檢查）”知識點

［單選題］27.患者49歲，近半年來行經(jīng)量時多時少，周期無規(guī)律，近2個月未

行經(jīng)，突然陰道流血量多，擬診無排卵型功血，予診斷性刮宮，刮出內(nèi)膜病理

檢查報告應(yīng)是

A.增生過長

B.正常分泌期

C.分泌不良

D.增生期和分泌期共存

E.以上都可能

正確答案：A

參考解析：無排卵性功血發(fā)生在雌激素分泌量多，由于缺乏黃體酮對抗，子宮

內(nèi)膜不受限制地增生，卻無致密堅固的間質(zhì)支持，致使此種組織脆弱，易自發(fā)

破潰出血；內(nèi)膜中的血管不發(fā)生節(jié)段性收縮和松弛，子宮內(nèi)膜不能同步脫落，

致使一處修復(fù)，另一處又破裂出血；不規(guī)則的組織破損和多處血管破裂，又因

螺旋小動脈的螺形收縮不力，造成流血時間長、流血量多且不易自止。掌握

“功能失調(diào)性子宮出血（病因、輔助檢查）”知識點

［單選題］28.某女士，婚后3年不孕，為其做卵巢功能檢查，連續(xù)3個月每日清

晨測得基礎(chǔ)體溫成一規(guī)則水平線，說明其卵巢

A.有排卵

B.無排卵

C.卵巢發(fā)育不良

D.黃體萎縮不全

E.黃體功能不全

正確答案：B

參考解析：有排卵者的基礎(chǔ)體溫曲線呈雙相型，無排卵者基礎(chǔ)體溫始終處于較

低水平，呈單相型。掌握“功能失調(diào)性子宮出血（病因、輔助檢查）”知識點

［單選題］29.患者女，25歲。己婚，停經(jīng)36天后出現(xiàn)陰道流血，持續(xù)7天，盆

腔B超檢查未發(fā)現(xiàn)異常，基礎(chǔ)體溫測定呈單相型。應(yīng)考慮的診斷是

A.無排卵性功血

B.黃體功能不足

C.子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落

D.流產(chǎn)

E.排卵期出血

正確答案：A

參考解析:基礎(chǔ)體溫測定是測定排卵簡單易行的方法。將每日清晨醒后靜息狀

態(tài)下的基礎(chǔ)體溫繪成曲線圖，利用孕激素的致熱作用，即排卵后體溫上升0.3?

0.5ro有排卵者的基礎(chǔ)體溫曲線呈雙相型，無排卵者基礎(chǔ)體溫始終處于較低水

平，呈單相型。癥狀、體征符合無排卵性功血。掌握“功能失調(diào)性子宮出血

（病因、輔助檢查）”知識點

共享題干題

某婦女流產(chǎn)后出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)，疑診黃體萎縮不全。

［單選題］1.子宮內(nèi)膜活檢結(jié)果，支持原擬診斷的是

A.增殖期內(nèi)膜

B.大量分泌期內(nèi)膜

C.內(nèi)膜呈囊性增生

D.少量分泌期內(nèi)膜

E.炎性子宮內(nèi)膜

正確答案：D

參考解析：正常情況下，在雌激素作用下，月經(jīng)周期第5?14日子宮內(nèi)膜處于

增殖期。目前，內(nèi)膜活檢結(jié)果見有少量分泌期內(nèi)膜，說明該女士黃體萎縮不

全。掌握“功能失調(diào)性子宮出血（病因、輔助檢查）”知識點

［單選題］2.下列支持該診斷的是

A.月經(jīng)不規(guī)則

B.周期正常，經(jīng)期延長

C.周期短，經(jīng)期正常

D.經(jīng)期伴腹痛

E.閉經(jīng)3個月

正確答案：B

參考解析：該女士流產(chǎn)后出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)，屬于有排卵型功血，其中月經(jīng)周期正

常，經(jīng)期延長是黃體萎縮不全的臨床表現(xiàn)。掌握“功能失調(diào)性子宮出血（病

因、輔助檢查）”知識點

［單選題