中醫綜合模擬試卷159

一、A1型題（本題共53題，每題7.0分，共53分。）

1、《索問?脈要精微論》：“四變之動，脈與之上下”，所體現的是

A、恒動觀念

辨證論治

C、形神一體觀

D、整體觀念

標準答案：D

知識點解析：中醫學的基本特點是整體觀念及辨證論治。整體觀念中強調人是一個

有機整體、人與自然環境的統一性、人與社會環境的統一性。自然環境主要包括自

然氣候和地理環境。四季氣候變化規律是春溫、夏熱、秋涼、冬寒。四季生物規律

是春生、夏長、秋收、冬藏。《靈樞.五避津液別》說：“天暑衣厚則媵理開，故

汗出……天寒則膜理閉，氣濕不行，水下留于腸胱，則為溺與氣.”四季脈象規律

是春弦、夏洪、秋毛、冬石。《素問.脈要精微論》說：“四變之動，脈與之二

下。”“春日浮，如魚之游在波；夏日在膚，泛泛乎萬物有余；秋日下膚，蟄蟲將

去：冬日在骨，蟄蟲周密。“晝夜對人體的影響：《素問.生氣通天論》說：“故陽

氣者，一日而主外，平旦人氣生，日中而陽氣隆，日西而陽氣已虛，氣門乃閉。”

四季對人體病理的影響：《素問.金匱真言論》說：“故春善病鼻蚓，仲夏善病胸

脅，長夏善病洞泄寒中，秋善病風瘧，冬善病痹厥。”因此，選D。

2、“陽病治陰”的含義是

A、陰虛

B、陽虛

C、陰盛

D、陽盛

標準答案：A

知識點解析：根據陰陽的偏衰來確定治療原則，恢復陰陽的協調平衡是治療疾病的

基本原則之一。“謹察陰陽所在而調之，以平為期”，（《素問.至真要大論》）①陰

陽偏盛的治療原則：總的原則是“實則瀉之”，即損其有余。實熱證用“熱者寒之”的

治療方法；實寒證用“寒者熱之”的治療方法。若在陽盛或陰盛的同時，由于“陽盛

則陰病”或“陰盛則陽病”而出現陰虛或陽虛時，則又當兼顧其不足，于“實者瀉之

之中配以滋陰或者助陽之品。②陰陽偏衰的治療原則：總的原則是“虛則補之”，

即補其不足。陰偏衰產生的“陰虛則熱''的虛熱證，治療當滋陰制陽，用“壯水之

主，以制陽光''的治法，《內經》稱之為“陽病治陰”。陽偏衰產生的“陽虛則寒,'的

虛寒證，治療當扶陽抑陰，用“益火之源，以消陰翳''的治法，《內經》稱之為“陰

病治陽

3、“水寒射肺”屬于

A^母病及子

B、子病犯母

C、相乘傳變

D、相侮傳變

標準答案：B

知識點解析：根據五行相生理論，金生水，肺為金，水寒射肺為子病及母。屬于相

乘傳變的有“木旺乘土”和“土虛木乘”。屬于相侮傳變的有“木火刑金”和“土虛水

侮故選B。

4、《素問.上古天真論》關于“丈夫六八”在生理上的表現是

A、腎氣衰，筋不能動，天癸竭，精少

B、腎氣衰，發墮齒槁

C、陽氣衰竭于上，面焦，發鬢頒白

D、三陽脈衰于上，面皆焦，發始白

標準答案：c

知識點》析：關于男子和女子的腎中精氣的生理演變的敘述是常考的內容，應熟記

于心！《素問.上古天真論》記述了腎氣由未盛到逐漸充盛，由充盛到逐漸衰少

繼而耗竭的演變過程：“女子七歲，腎氣盛，齒更發長。二七而天癸至，任脈通，

太沖脈盛，月事以時下，故有子。三七，腎氣平均，故真牙生而長極。四七，筋骨

堅，發長極，身體盛壯。五七，陽明脈衰，面始焦，發始墮。六七，三陽脈衰于

上，面皆焦，發始白。七七，任脈虛，太沖脈衰少，天癸竭，地道不通，故形壞而

無子也。丈夫八歲，腎氣實，發長齒更。二八，腎氣盛，天癸至，精氣溢瀉，陰陽

和，故能有子。三八，腎氣平均，筋骨勁強，故真牙生而長極。四八，筋骨隆盛，

肌肉壯滿。五八，腎氣衰，發墮齒槁。六八，陽氣衰竭于上，面焦，發鬢頒白。七

八，肝氣衰，筋不能動，天癸竭，精少，腎藏衰，形體皆極。八八，則齒發去。”

5、“奪而者無汗°奪汗者無而”的理論依據是

A、氣能生血

B、氣能化津

C、津能載氣

D、津血同源

標準答案：D

知識點解析：血和津液都是水谷精微化生而來，且兩者可互相轉化。這種關系稱為

津血同源。①津在心肺作用下，進入脈中，與營血相合，變化為血。②散于肌

肉、媵理的津液滲入孫絡而化生、補充血液。③脈中之.血可外滲于脈外，濡養臟

腑、官竅，補充津液。大汗、大吐、大瀉時，可“奪汗者無血同樣大量失血時，

不可化生津液，可“奪血者無汗”。為防進一步耗血，“亡血家不可發汗故選D。

6、十二經脈中循行于腹部的經脈，自內向外的順序是

A、足少陰、足陽明、足太陰、足厥陰

B、足少陰、足陽明、足厥陰、足太陰

C、足太陰、足陽明、足少陰、足厥陰

D、足陽明、足少陰、足太陰、足厥陰

標準答案：A

知識點解析：經絡的循行分布規律常考。在軀干部，經絡分布規律是：①手三陽

經行于肩胛部和肩部。②足三陽經則陽明經行于前（胸、腹面），太陽經行于后（背

面），少陽經行于側面。③手三陰經均從胸部行于腋下，足三陰經均行于腹胸面。

循行于腹胸面的經脈，芻內向外的順序為足少陰、足陽明、足太陰、足厥陰。因

此，在腹部，由內向外循行的經絡是：足少陰腎經、足陽明胃經、足太陰脾經、足

厥陰肝經。因此，選A。

7、“冬傷于寒，春必病溫”，其發病類型是

A、感邪即發

B、徐發

C、繼發

D、伏而后發

標準答案：D

知識點解析：考查發病的類型，這是今年新增考點，同學們應該注意！發病的類

型有：（1）感邪即發，乂稱卒發、頓發。即感邪后立即發病，在臨床上為常見的發

病類型。根據邪正交爭的原理，感邪后正氣抗邪反應劇烈，可迅速導致人體陰陽失

調，并表出明顯的臨床癥狀和體征。感邪即發多見于感邪較甚、情志遽變、感受疣

氣、毒物所傷、急性外傷。（2）徐發，指感邪后徐緩發病，系與卒發對舉而言，乂

稱緩發。徐發，主要與相應的致病因素的種類、性質，以及體質因素密切相關。徐

發多見于內傷邪氣致病，如思慮過度、房事不節、憂慮不解、嗜酒成癖等，常可引

起機體漸進性病理改變，逐漸出現臨床癥狀；乂如年老體虛，雖感外邪，正氣抗邪

無力，機體反應性降低，常徐緩發病。在外感病邪中，感受濕邪為病，因其性黏滯

重濁，起病多緩慢。（3）伏而后發，指感受邪氣后，并不立即發病，病邪在機體內

潛伏-?段時間，或在誘因的作用下，過時而發病。這種發病形式多見于外感性疾病

和某些外傷。如感受溫熱邪氣所形成的“伏氣溫病”、“伏暑”等。《素問.生氣通天

論》說“夏傷于暑，秋為疙瘧”、“冬傷于寒，春必溫病”，開創了伏氣致病的先河。

外傷所致的肌膚破損，經過一段時間后，發為破傷風、狂犬病等，亦屬伏而后發。

伏而后發形成的機理多因當時感邪較輕，或外邪所中部位表淺，正氣處于內斂時

期，正邪難以交爭，邪氣得以伏藏。伏邪致病，一般較重且多變。（4）繼發，如肝

陽上亢所致的中風，小兒積食所致的疳積，肝氣郁結日久繼發的“盛積”、“朦脹”，

久瘧繼發的“瘧母”等。⑸合病，指兩經或兩個部位以上同時受邪所出現的病證。

如太陽與少陽合病；太陽、陽明、少陽合病；表里同時受邪而為病。（6）復發，指

疾病初愈或慢性疾病的緩解階段，在某些誘因的作用下，引起疾病再度發作或反復

發作的一種發病形式.引起復發的機理是余邪未盡，正氣未復，同時還有誘因的作

用。誘因可導致余邪復盛，正氣更虛，從而使疾病復發。由復發引起的疾病，稱為

“復病”。故選D。

8、不是出血的病機的是

A、血熱

B、血虛

C、血瘀

D、氣虛

標準答案：B

知識點解析：這是今年新增的考點。同學們應該注意！出血指血液逸出血脈的病

理變化。逸出血脈的血液，稱為離經之血。若此離經之血不能及時消散或排出，蓄

積于體內，則稱為瘀血。瘀血停積體內，又可引起多種病理變化。導致出血的病

機，主要有血熱、氣虛、外傷及瘀血內阻等。（1）血熱，即熱入血脈之中，使血行

加速，脈絡擴張，或迫血妄行而致出血的病理變化。血熱的臨床表現，以既有熱

像，又有動而為其特征。一般的熱性癥狀，血熱熾盛，灼傷脈絡，迫血妄行，常可

引起各種出血，如吐血、尿血、皮膚斑疹、月經提前量多。由于血行加速，脈絡擴

張，可見面紅目赤，膚色發紅，舌色紅絳，脈搏異常等癥狀。心主血脈而藏神，血

熱則心神不安，可見心煩，或躁擾不安，甚則出現神昏、澹語、發狂等癥。（2）氣

不攝血導致出血：氣不攝血，氣虛不足，則攝血液的生理功能減弱，血不循經，血

逸脈外而導致各種出血的病理變化。由于脾主統血，所以氣不攝血的病變，主要表

現為因中氣不足，氣不攝血而致的咯血、吐血、皮膚紫斑、便血、尿血、崩漏等

癥。同時兼見面色不華、疲乏倦怠、脈虛無力、舌淡等氣虛表現。因脾主四肢肌

肉，脾氣主升，所以脾不統血的病機，易見肌蚓及便血、尿血、崩漏等病癥。（3）

外傷導致出血：外傷、跌撲、利器等外力擊撞，以及蟲獸咬傷、燙傷、凍傷等導致

皮膚、肌肉、經筋骨和內臟損傷。皮肉損傷，血行不暢，出現疼痛、出血、瘀斑、

血腫等。（4）瘀血內阻導致出血：瘀血是指體內因血行滯緩或血液停積而形成的病

理產物。瘀血內阻導致出血的原因是瘀血阻滯，經脈不暢，血逸脈外而見出血，血

色紫黯，或夾有瘀血塊。血虛不能導致出血。故選B。

9、我國東南地區多用辛涼解表，西北地區則多用辛溫解表，所體現的治則是

A、因人制宜

B、因時制宜

C、治病求本

D、因地制宜

標準答案：D

知識點解析：因地制宜是根據不同地區的環境特點，制定治療用藥原則。①西北

地區：地勢高而寒冷，病多風寒，治宜辛溫。②東南地區：地勢低而溫熱，病多

濕熱，治宜苦寒。《素問?五常政大論》說：“地有高下，氣有溫涼，高者氣寒，下

者氣熱。”因人制宜是根據病人年齡、性別、體質等特點，制定治療用藥原則。（1）

年齡：①老人多虛，治宜補法，實邪須攻，應兼顧扶正（老年慎瀉）。②小兒多傷

食或寒溫不調，慎用補法，勿投峻劑，藥量宜輕（少年慎補）。（2）性別：婦女宜注

意經帶胎產等疾患。（3）休質有強弱、偏寒偏熱之別，因此陽盛陰虛之體應慎用溫

熱藥，陽虛陰寒之體應慎用寒涼藥。因時制宜是根據不同季節氣候的特點，制定治

療用藥的原則。①春夏：人體肌膚疏松而多汗，慎用辛溫。②秋冬：人體肌膚致

密，陽氣內斂，少用苦寒傷陽藥。《素問?六元正紀大論》說：“用寒遠寒，用涼遠

涼，用溫遠溫，用熱遠熱。食宜同法。”

10、面色白與面色黑的共同主病是

A、水飲

B、寒證

C、奪氣

D、血瘀

標準答案：B

知識點解析：白色，主虛證、寒證、失血、奪氣。虛證面色恍白，是氣虛血少，氣

血不能上榮于面所致。寒證面色白，是寒凝氣收，脈絡收縮，血行遲滯；或陽氣虛

弱，推動無力，以致運行于面的血液減少，故亦見白色。面色恍白無華，唇舌色

淡，多屬氣血不足，見于血虛證或失血證。面色恍白，多屬陽虛寒證。恍白虛浮

者，多為陽虛水泛。面色恍白伴大出血者，為脫血；面色恍白伴四肢厥冷、冷汗淋

漓等，多屬陽氣暴脫之亡陽證。面色恍白亦可見于陰寒內盛，血行凝滯。黑色，主

腎虛、寒證、水飲、血瘀、疼痛。面色薰黑晦暗，多屬腎陽虧虛，為陽虛火衰，失

于溫煦，濁陰上泛所致。面色黑而干焦，多屬腎陰虧虛，為陰虛內熱，虛火灼精所

致。面色紫暗薰黑，伴肌膚甲錯者，多屬瘀血，為瘀阻脈絡，肌膚失養所致。眶周

發黑，多屬腎虛水飲內停，或寒濕帶下。所以本題選B。

11、下列各項中，不屬于導致剝苔常見原因的是

A、胃氣不足

B、胃陰損傷

C、氣血兩虛

D、脾虛濕困

標準答案：D

知識點解析?：剝（落）苔指舌面本有舌苔，疾病過程中舌苔全部或部分脫落，脫落處

光滑無苔，主胃氣不足，胃陰損傷或氣血兩虛。舌紅苔剝多為陰虛；舌淡苔剝或類

剝苔，多為血虛或氣血兩虛；舌面光潔如鏡，其則毫無血色者，主營血大虛，陽氣

虛衰，病重難治；舌苔部分脫落，未剝脫處仍有膩苔者，多為正氣虧虛，痰濁未

化，病情較為復雜。剝脫部位，多與舌面臟腑分屬相應。舌苔白膩不燥，自覺胸

悶，多為脾虛濕困，阻滯氣機。

12、汗出僅見于頭部，多見于

A、濕熱蘊結

B、風濕阻絡

C、陰虛內熱

D、燥熱內結

標準答案：A

知識點解析：頭汗，乂稱但頭汗出，指汗出僅見于頭部，或頭頸部汗出量多的癥

狀。其病機為上焦熱盛，迫津外泄；中焦濕熱蘊結，濕郁熱蒸，迫津上越；元氣將

脫，陰陽離決，虛陽上越，津隨陽泄；小兒睡眠時，頭汗較多，若無其他不適者，

屬正常現象，俗稱“蒸籠頭”。風濕阻絡常見半身汗出，陰虛內熱、燥熱內結常見手

足汗出。

13、下列各組脈象中。平人可見的脈象是

A、緩脈、濡脈

B、遲脈、長脈

C、實脈、濡脈

D、實脈、長脈

標準答案：D

知識點解析：實脈的特征是三部脈舉按均充實有力，其勢來去皆盛，應指幅幅，見

于實證，亦見于常人。長脈的特征是首尾端直，超過本位，常見于陽證、熱證、實

證，亦可見于平人。緩脈的特征是一息四至，來去緩怠，多見于濕病，脾胃虛弱，

亦可見于正常人。濡脈的特征是浮細無力而軟，多見于虛證或濕證。遲脈的特征是

脈來遲慢，一息不足四至，多見于寒證，亦可見于邪熱結聚之里實熱證。

14、均主熱的脈象是

A、數脈、浮脈

B、滑脈、洪脈

C、實脈、洪脈

D、數脈、結脈

標準答案：B

知識點解析：數脈的特征是脈來急促，一息五六至，多見于熱證，亦見于里虛證。

浮脈的特征是輕取即得，重按稍減而不空，舉之有余，按之不足，一般見于表證，

亦見于虛陽外越證。滑脈的特征是往來流利，應指圓滑，如盤走珠，多見于痰濕、

食積和實熱等病證。洪脈的特征是脈體寬大而浮，充實有力，來盛去衰，狀若波濤

洶涌，多見于陽明氣分熱盛，亦主邪盛正衰。實脈的特征是三部脈舉按均充實有

力，其勢來去皆盛，應指幅幅，見于實證，亦見于常人。結脈的特征是脈來緩慢，

時有中止，止無定數，多見于陰盛氣結、寒痰血瘀，亦可見于氣血虛衰等證。所以

本題選Bo

15、癥見干咳無痰.聲音口斯即°形體消瘦.兩頰潮纖.舌纖少津,脈細數.其辨訐

是

A、肺氣虛證

B、燥邪犯肺證

C、肺陰虛證

D、風熱犯肺證

標準答案：C

知識點解析：肺陰虛證是指肺陰虧虛，虛熱內生，肺失滋潤，清肅失司，以干咳無

痰、或痰少而黏及陰虛癥狀等為主要表現的證候。臨床表現：干咳無痰，或痰少而

黏，或痰中帶血，聲音嘶啞，口燥咽干，形體消瘦，五心煩熱，潮熱盜汗，兩顆潮

紅，舌紅少津，脈細數。肺氣虛證是指肺氣虛弱，主氣、衛外機能失職，以咳嗽、

氣喘、自汗及氣虛癥狀為主要表現的證候。臨床表現：咳嗽無力，咯痰清稀，少氣

懶言，語聲低怯，動則尤甚。神疲體倦，面色恍白，自汗、惡風，易于感冒，舌淡

苔白，脈弱。燥邪犯肺證是指燥邪侵犯，肺衛失宣，肺失清潤，以干咳無痰，或痰

少而黏及口鼻干燥癥狀為主要表現的證候。臨床表現：干咳無痰，或痰少而黏、不

易咯出，甚則胸痛，痰中帶血，或咯血，口、唇、舌、鼻、咽干燥，或見鼻蚓，發

熱惡風寒，無汗或少汗，苔薄干，脈浮數或浮緊。風熱犯肺證是指風熱侵犯，肺衛

失宜，以咳嗽及風熱表證癥狀為主要表現的證候。臨床表現：咳嗽，痰稠色黃，發

熱微惡風寒，鼻塞流濁涕，口干微渴，咽喉腫痛，舌尖紅，苔薄黃，脈浮數。

16、肝血虛證和肝陰虛證的共同癥狀是

A、脅肋灼痛

B、頭暈目眩

C、口燥咽干

D、舌紅脈細

標準答案：B

知識點解析：肝血虛證是指肝血不足，機體失養，以眩暈、視力減退、肢體麻木及

血虛癥狀為主要表現的證候。臨床表現：頭暈目眩，視力減退，或夜盲，爪甲不

榮，肢體麻木，失眠多夢，婦女月經量少、色淡，甚則閉經，面唇淡白，舌淡，脈

細。肝陰虛證是指肝陰不足，虛熱內生，以眩暈、耳澀、脅痛及虛熱癥狀為主要表

現的證候。臨床表現：頭暈眼花，兩目干澀，視物不清，脅肋隱隱灼痛，口燥咽

干，五心煩熱，兩顫潮紅，潮熱盜汗，舌紅少苔，脈弦細數。故二者的共同癥狀是

頭暈目眩。

17、氣虛證與氣陷證均可見的表現是

A、神疲氣短

B、腹部墜脹

C、久泄久痢

D、自汗不止

標準答案：A

知識點解析：氣虛證是由元氣不足，臟腑組織機能減退，以神疲乏力、少氣懶言，

脈虛等為主要表現的證候。臨床表現：神疲乏力，少氣懶言，氣短，頭暈目眩，自

汗,動則諸癥加劇,舌質淡嫩，脈虛.氣陷訐是指氣虛升舉無力而下陷,以自覺氣

墜，或臟器下垂為主要表現的證候。臨床表現：頭暈眼花，神疲氣短，腹部墜脹，

或久泄久痢，或見內臟下垂、脫肛、陰挺等，舌質淡嫩，脈弱。D選項自汗不止為

氣不固證的表現。

18、癥見月經過多，神疲乏力，面色萎黃，舌淡苔白，脈細弱者，其辨證是

A、腎氣不固證

B、脾不統血證

C、脾氣虛證

D、脾陽虛證

標準答案：B

知識點解析：脾不統血證是指脾氣虛弱，統血失常，血溢脈外，以各種出血及脾氣

虛癥狀為主要表現的證候。又名氣不攝血證。臨床表現：各種出血，如嘔血、便

血、尿血、肌蚓、鼻蚓、齒蚓，婦女月經過多、崩漏等，伴見食少，便濾，神疲乏

力，氣短懶言，面色萎黃，舌淡苔白，脈細無力。脾氣虛證是指脾氣不足，運化失

職，以納少、腹脹、便薄及氣虛癥狀為主要表現的證候。臨床表現：不欲食或納

少，腹脹，食后脹甚，便潺，神疲乏力，少氣懶言，肢體倦怠，或浮腫，或消瘦，

或肥胖，面色萎黃，舌淡苔白，脈緩或弱。脾陽虛證是指脾陽虛衰，失于溫運，

陰寒內生，以納少、腹脹、腹痛、便循及陽虛癥狀為主要表現的證候。臨床表現：

腹痛綿綿，喜溫喜按，納少，腹脹，大便清稀或完谷不化，畏寒肢冷，或肢體浮

腫，或白帶清稀量多，或小便短少，舌質淡胖或有齒痕，舌苔白滑，脈沉遲無力。

腎氣不固證是指腎氣虧虛，失于封藏、固攝，以腰膝酸軟，小便、精液、經帶、胎

氣不固及腎虛癥狀為主要表現的證候。臨床表現：腰膝酸軟，神疲乏力，耳鳴耳

聾；小便頻數清長，或尿后余瀝不盡，或遺尿，或夜尿頻多，或尿失禁；男子滑

精、早泄；女子月經淋漓不盡，帶下清稀量多，或胎動易滑。舌質淡，舌苔白，脈

弱。

19、下列藥物入湯劑宜包煎的是

A、茯苓

B、滑石

C、地膚子

D、澤瀉

標準答案：B

知識點解析：滑石：煎服，?20g。滑石塊先煎，滑石粉包煎。外用適顯。茯

苓：煎服，10?15g。地膚子：煎服，9?15g。外用適量，煎湯熏洗。澤瀉：煎

服，6?10g。包煎：主要指那些黏性強、粉末狀及藥材表面帶有絨毛的藥物。如蛤

粉、滑石、旋覆花、車前子、蒲黃、灶心土等。

20、使用使君子驅蛔，最大劑量不宜超過

A、5粒

B、10粒

C、15粒

D、20粒

標準答案：D

知識點解析：使君子的用量：9?12g,搗碎入煎劑；使君子仁6?9g,多入丸數或

單用，作1?2次分服。小兒每歲1~1.5粒，炒香嚼服，1日總量不超過20粒，

服用使君子時忌飲濃茶。

21、下列具有行氣調中止痛功效的藥物是

香

A市

、

附

B香

、

藥

c烏

、

白

D萩

、

標準答案：B

知識點解析：木香的功效：行氣止痛，健脾消食。香附的功效：疏肝解郁，調經止

痛，理氣寬中。烏藥的功效：行氣止痛，溫腎散寒。癱白的功效：通陽散結，行氣

導滯。香附味辛、微苦、微甘，性平，具有疏肝解郁，調經止痛，理氣寬中的功

效，主人肝經，善理肝氣之郁結并止痛，肝氣郁滯諸癥均宜，為疏肝解郁之要藥,

此外還能入脾經，有行氣寬中的作用，常用于治療脾胃氣滯證。

22、患者痰壅氣逆，咳嗽喘逆，痰多胸悶，食少難消，舌苔白膩，脈滑。治療宜選

用

A、山楂

B、萊瓶子

C、神曲

D、雞內金

標準答案：B

知識點解析：萊瓶子主治：食積氣滯；咳喘痰多。山楂主治：飲食積滯，胃脫脹

滿：瀉痢腹痛，疝氣痛；瘀阻胸腹痛，痛經；高脂血癥。神曲主治：飲食積滯。雞

內金主治：飲食積滯，小兒疳積；腎虛遺精、遺尿；砂石、淋證，膽結石。患者痰

壅氣逆，咳嗽喘逆，痰多胸悶，治以降氣化痰，止咳平喘；食少難消，舌苔白膩，

脈滑，治以消食化積。萊服子具有消食除脹，降氣化痰的功效，尤善行氣消脹。山

楂具有消食化積，行氣散瘀的功效，沒有降氣化痰的功能。神曲具有消食和胃的功

效，沒有降氣化痰的功能。雞內金具有消食健胃，澀精止遺的功效，消食化積作用

較強，沒有降氣化痰的功能。

23、不入煎劑。只入丸散的藥物是

A、使君子

B、檳榔

C、鶴草芽

D、雷丸

標準答案：D

知識點解析：雷丸的用法：不宜人煎劑，入丸、散。使君子的用法：煎服，搗碎；

使君子仁多入丸散或單用。檳榔的用法：煎服。鶴草芽的用法：不宜入煎劑，研末

吞服C

24、患者小便短數，灼熱刺痛，尿色黃赤，舌苔黃膩。脈數。治療應選用

A、大薊

B、地榆

C、槐花

D、白茅根

標準答案：D

知識點解析：白茅根的主治：血熱出血證；水腫，熱淋，黃疸；胃熱嘔吐，肺熱咳

喘。大薊的主治：血熱出血證；熱毒癰腫。地榆的主治：血熱出血證；燙傷，濕

疹，瘡瘍癰腫。槐花的主治：血熱出血證；1=1赤，頭痛。白茅根具有涼血止血，清

熱利尿，清肺胃熱的功效。大薊具有涼血止血，散瘀解毒消癰的功效，主治血熱妄

行之諸出血證，沒有清熱利尿的功效。地榆具有涼血止血，解毒斂瘡的功效，為水

火燙傷之要藥，沒有清熱利尿的功效。槐花具有涼血止血，清肝瀉火的功效，對下

部血熱所致的痔血、便血最為適宜，沒有清熱利尿的功效。

25、既能解甫消癰。又能涼血止血的藥物是

A、側柏葉、茜草

三七、蒲黃

C、紫草、赤芍

D、大薊、小薊

標準答案：D

知識點解析：側柏葉的功效：涼血止血，化痰止咳，發生烏發。茜草的功效：涼

血，祛瘀，止血，通經。三七的功效：化瘀止血，消腫定痛。蒲黃的功效：止血，

化瘀，通淋。紫草的功效：清熱涼血，活血，解毒透疹。赤芍的功效：清熱涼血，

散瘀止痛。小薊的功效：涼血止血，散瘀解毒消癰。大薊的功效：涼血止血，散瘀

解毒消癰。大薊、小薊兩者功效相同，均能涼血止血，散瘀解毒消癰。

26、治療癰腫瘡瘍，手足皴裂，應首選的藥物是

A、白及

B、艾葉

C、白茅根

D、側柏葉

標準答案：A

知識點解析：白及的主治：出血證，本品質黏味澀，為收斂止血之要藥，可用治體

內外諸出血證；癰腫瘡瘍，手足皴裂，水火燙傷。艾葉的主治：出血證；月經不

調，痛經；胎動不安。白茅根的主治：血熱出血證；水腫，熱淋，黃疸；胃熱嘔

吐，肺熱咳喘。側柏葉的主治：血熱出血證；肺熱咳嗽，尚有生發烏發之效。綜上

可知治療癰腫瘡瘍，手足皴裂，應首選的藥物是白及。

27、長于治療寒痰咳喘，胸滿脅痛的藥物是

A、白芥子

B、紫蘇子

C、杏仁

D、孽茄子

標準答案：A

知識點解析：白芥子的主治：寒痰咳嗽，懸飲。可治療寒痰雍肺，咳喘胸滿腦痛；

陰疽流注，肢體麻木，關節腫痛。紫蘇子的主治：咳喘痰多；腸燥便秘。杏仁的主

治：咳嗽氣喘；腸燥便秘。琴茂子的主治：痰涎壅盛，喘息不得平臥；水腫，懸

飲，胸腹積水，小便不利。

28、我國現存最古老的方書是

A、《神農本草經》

B、《黃帝內經》

C、《五十二病方》

D、《傷寒論》

標準答案：C

知識點解析：1973年在湖南長沙馬王堆出土的《五十二病方》是現存最古老的方

書。全書共有醫方283個，涉及臨床各科病證100余種。諸方用藥242種，有不少

品種是《神農本草經》中所未收載的。

29、四逆散的加減法中，腹中痛者，應

A、加五味子、干姜

B、加桂枝

C、加炮附子

D、加香附、郁金

標準答案：C

知識點解析：四逆散：【組成】炙甘草、枳實、柴胡、芍藥。【功用】透邪解郁，

疏肝理脾。【主治】①陽郁厥逆證。手足不溫，或腹痛，或泄利下重，脈弦。②

肝脾不和證。脅肋脹痛，腕腹疼痛，脈弦。【加減應用】若咳者，加五味子、干姜

以溫肺散寒止咳；悸者，加桂枝以溫心陽；小便不利者，加茯苓以利小便；腹中痛

者，加炮附子以散里寒；泄利下重者，加癱白以除下重；氣郁甚者，加香附、郁金

以理氣解郁；有熱者，加桅子以清內熱。【趣味方歌】四逆菜籽是草藥。一四逆

柴枳是草藥。

30,左金丸的作用是

A、清胃涼血

B、清瀉肝火，降逆止嘔

C、清瀉肺熱，止咳平喘

D、清胃熱，滋腎陰

標準答案：B

知識點解析：選項A為清胃散的作用。選項B為左金丸的作用。選項C為瀉白散

的作用。選項C為玉女煎的作用。（1）清胃散：【組成】生地黃、當歸身、牡丹

皮、黃連、升麻。【功用】清胃涼血。【主治】胃火牙痛。牙痛牽引頭疼，面頰發

熱.其齒喜冷惡熱,或牙宜出面.或牙齦纖腫潰.【捶昧方歌】生母當黃媽.——

生母當黃麻。（2）左金丸：【組成】黃連、吳茱萸。【功用】清瀉肝火，降逆止

嘔。【主治】肝火犯胃證。脅肋疼痛，嘈雜吞酸，嘔吐口苦，舌紅苔黃，脈弦數。

【趣味方歌】左金連萸六比一。（3）瀉白散.【組成】地骨皮、桑白皮、炙甘草、

粳米。【功用】清瀉肺熱，止咳平喘。【主治】肺熱喘咳證。氣喘咳嗽，皮膚蒸

熱，日晡尤甚，舌紅苔黃，脈細數。【趣味方歌】白骨精是草包。——白骨粳是草

包。（4）玉女煎：【組成】石膏、熟地、麥冬、知母、牛膝。【功用】清胃熱，滋

腎陰。【主治】胃熱陰虛證。頭痛，牙痛，齒松牙螞，煩熱干渴，舌紅苔黃而干。

亦治消渴，消谷善饑等。【趣味方歌】十畝麥地一頭牛，胃熱陰虛玉女愁。——石

母麥地一頭牛，胃熱陰虛玉女愁。綜上，可知應選B。另外還要注意的是：玉女

煎主治陽明有余，少陰不足；牛膝引血下行、下抑上炎之火。

31、清熱燥濕，調氣和血的方劑是

A、芍藥湯

B、白頭翁湯

C、青蒿鱉甲湯

D、五味消毒飲

標準答案：A

知識點解析：（1）芍藥湯：【組成】芍藥、當歸、黃連、檳榔、木香、炒甘草、大

黃、黃苓、官桂。【功用】清熱燥濕，調氣和血。【主治】濕熱痢疾。腹痛，便膿

血，赤白相兼，里急后重，肛門灼熱，小便短赤，舌苔黃膩，脈弦數。【趣味方

歌】秦香蓮當兵，將軍要炒肉。——苓香連當檳，將軍藥草肉。（2）白頭翁湯：

【組成】白頭翁、黃柏、黃連、秦皮。【功用】清熱解毒，涼血止痢。【主治】熱

毒痢疾。腹痛，里急后重，肛門灼熱，下痢膿血，赤多白少，渴欲飲水，舌紅苔

黃，脈弦數。【趣味方歌】秦蓮喊拜拜。——秦連喊白柏。（3）青蒿鱉甲湯：【組

成】青蒿、鱉甲、細生地、知母、丹皮。【功用】養陰透熱。【主治】溫病后期，

邪伏陰分證。夜熱早涼，熱退無汗，舌紅苔少，脈細數。【趣味方歌】母鱉好生

蛋。—母鱉蒿生丹。（4）黃連解毒湯：【組成】黃連、黃苓、黃柏、桅子。【功

用】瀉火解毒。【主治】三焦火毒熱盛證。大熱煩躁，口燥咽干，錯語不眠；或熱

病吐血、蚓血；或熱甚發斑，或身熱下痢，或濕熱黃疸；或外科癰瘍疔毒，小便黃

赤，舌紅苔黃，脈數有力。【趣味方歌】秦連山黃柏解毒。——苓連山黃柏解毒。

32、五味消毒飲的組成是

A、銀花、野菊花、蒲公英、紫花地丁、紫背天葵子

B、銀花、玫瑰花、蒲公英、紫花地丁、紫背天葵子

C、銀花、野菊花、蒲公英、月季花、紫背天葵子

D、銀花、野菊花、蒲公英、郁金、紫背天葵子

標準答案：A

知識點解析?：五味消毒飲：【組成】銀花、野菊花、蒲公英、紫花地丁、紫背天葵

子。【功用】清熱解毒，消散疔瘡。【主治】火毒結聚之疔瘡。初起局部紅腫熱痛

或發熱惡寒，瘡形如粟，堅硬根深，狀如鐵釘，舌紅，苔黃，脈數。【配伍特點】

①方中銀花既清熱解毒，又消散癰瘡，為治癰之要藥；紫花地丁、紫背天葵、蒲

公英、野菊花均各有清熱解毒之功，配合使用，其清解之力尤強；并能涼血散結以

消腫痛。②加酒少量，是行血脈以助藥效。【趣味方歌】天地鋪菊花—紫背天

葵、紫花地丁、蒲公英、野菊花、銀花。

33、當歸四逆湯與黃黃桂枝五物湯藥物組成中相同的是

A、當歸、桂枝

B、當歸、芍藥

C、桂枝、芍藥

D、黃芭、桂枝

標準答案：C

知識點解析：（1）當歸四逆湯：【組成】當歸、桂枝、芍藥、細辛、炙甘草、通

草、大棗。【功用】溫經散寒，養血通脈。【主治】①血虛寒厥證。手足厥寒，

舌淡苔白，脈細欲絕或沉細。②寒入經絡，腰、股、腿、足、肩臂疼痛。【趣味

方歌】通知要找心肝——通枝藥棗辛甘。（2）黃黃桂枝五物湯：【組成】黃茂、芍

藥、桂枝、生姜、大棗。【功用】益氣溫經，和血通痹。【主治】血痹。肌膚麻木

不仁，微惡風寒，舌淡，脈微澀而緊。【趣味方歌】黃黃桂枝五物湯，芍藥大棗與

生姜，益氣溫經和營衛，血痹風痹功效良。綜上所述，當歸四逆湯與黃芭桂枝五物

湯藥物組成中相同的是桂枝、芍藥、大棗。

34、體現“急則治標”“滑者澀之”之法的方劑是

A、真人養臟湯

B、四神丸

C、桑蝶峭散

D、九仙散

標準答案：A

知識點解析：（1）真人養臟湯：【組成】人參、當歸、白術焙、肉豆蔻、肉桂、炙

甘草、白芍藥、木香、訶子、罌粟殼。【功用】澀腸固脫，溫補脾腎。【主治】久

瀉久痢，脾腎虛寒證。大便滑脫不禁，甚至脫肛墜下，臍腹疼痛，喜溫喜按，或下

痢赤白，或便膿血，里急后重，倦怠食少，舌淡苔白，脈沉遲細。【方義】方中重

用罌粟殼澀腸固脫止瀉，為君藥。臣以肉豆蔻溫中散寒，澀腸止瀉；訶子苦酸溫

澀，功專澀腸止瀉。君臣相須為用，體現“急則治標”，"滑者澀之”之法。佐以肉桂

溫腎暖脾，兼散陰寒，人參、白術補氣健脾，三藥合用溫補脾腎以治本。佐以當

歸、白芍養血和營，木香調氣醒脾，共成調氣和血，既治下痢腹痛后重，乂使全方

澀補不滯。甘草益氣和中，調和諸藥，且合白芍緩急止痛，為佐使藥。綜觀全方，

具有標本兼治，重在治標；脾腎兼顧，補脾為主；澀中寓通，補而不滯等的配伍特

點。誠為治療虛寒瀉痢、滑脫不禁之良方，故費伯雄言其“于久病正虛者尤宜”。

【趣味方歌】真人養臟，應當老貴人煮藥，木盒扣一真人養臟，罌當草桂人術

藥，木訶寇。本方歷年的考題較多，屬于代表方劑。（2）四神丸：【組成】肉豆

蔻、補骨脂、五味子、吳茱萸、紅棗、生姜。【功用】溫腎暖脾，固腸止瀉。

【主治】脾腎陽虛之五更瀉。五更泄瀉，不思飲食，食不消化，或久瀉不愈，腹痛

喜溫，腰酸肢冷，神疲乏力，舌淡，苔薄白，脈沉遲無力。【方義】方中重用補骨

脂溫補命門之火以溫養脾土，《本草綱目》謂其“治腎泄”，故為君藥。肉豆蔻溫中

澀腸，與補骨脂相伍，既可增溫腎暖脾之力，又能澀腸止瀉，為臣藥。吳茱萸溫脾

暖胃以散陰寒；五味子酸溫，固腎澀腸，合吳茱萸以助君、臣藥溫澀止瀉之力，為

佐藥。用法中姜、棗同煮，棗肉為丸，意在溫補脾胃，鼓舞運化。諸藥合用，使火

旺士強，腎泄自愈。【加減】本方由《普濟本事方》的二神丸（肉豆蔻、補骨脂）與

五味子散（五味子、吳茱萸）兩方組合而成。【趣味方歌】四神完，骨肉喂魚一一四

神丸，骨肉味萸。注意其治"五更瀉''這個特點。四神丸歷年的考題比較多，為代表

方劑。（3）桑蝶峭散：【組成】桑蝶峭、遠志、菖蒲、龍骨、人參、茯神、當歸、

龜甲酥炙。【功用】調補心腎，澀精止遺。【主治】心腎兩虛證。小便頻數，或尿

如米淚色，或遺尿，或遺精，心神恍惚，健忘，舌淡苔白，脈細弱。【方義】方中

桑蝶峭甘咸平，人腎經，溫補腎陽，固精止遺，為君藥。人參補益心氣，安神定

志；龍骨甘平，澀精止遺，鎮心安神；龜板滋陰而補腎。三藥合用，補益心腎，滋

陰澀精，共為君藥。桑蝶峭得龍骨則固澀止遺之力增強，配龜板則補腎益精之功更

佳。當歸調補心血；茯神寧心安神，使心氣下達于腎；遠志安神定志，通腎氣上達

于心；石菖蒲開心竅，益心志，共為佐藥。諸藥合用，補腎固精，養心安神，澀精

止遺，則神安精固遺止。【趣味方歌】神龍遠飄，仆人歸家——神龍遠螺，蒲入歸

甲。本方考題不多，重點在于其功用主治及與金鎖固精丸的鑒別，注意其治療“心

腎不交”的病證。（4）九仙散：【組成】人參、款冬花、桑白皮、桔梗、五味子、阿

膠、烏梅、貝母、罌粟殼。【功用】斂肺止咳，益氣養陰。【主治】久咳肺虛，氣

陰兩傷證。久咳不己，咳甚則氣喘自汗，痰少而黏，脈虛數。【方義】方中重用罌

粟殼，其味酸澀，入肺經而善能斂肺止咳，故重用為君藥。臣以酸澀之五味子、烏

梅收斂肺氣，助君藥斂肺止咳以治標；人參益氣生津以補肺，阿膠滋陰養血以潤

肺，可復耗傷之氣陰以治本。佐以款冬花降氣化痰，止咳平喘；貝母止咳化痰，合

桑白皮清肺熱；桔梗宣肺祛痰兼能載藥入肺，為佐使藥，與以上諸藥配伍，則斂中

有宣，降中寓升。【趣味方歌】九仙迎接媒人，叫上尉貝款——九仙罌桔梅人，膠

桑味貝款。

35、治療陰虛血熱之崩漏的方劑是

A、固沖湯

B、固經丸

C、膠艾湯

D、歸脾湯

標準答案：B

知識點解析：（1）固沖湯：【組成】炒白術、生黃茯、煨龍骨、煨牡蠣、山萸肉、

生杭芍、海蝶蠟、茜草、棕邊炭、五倍子。【功用】固沖攝血，益氣健脾。【主

治】脾腎虧虛，沖脈不固證。猝然血崩或月經過多，或漏下不止，色淡質稀，心悸

氣短，神疲乏力，腰膝酸軟，舌淡，脈細弱。【趣味方歌】探騎母龍背，潛航筑山

海——棕桐炭、黃芭、煨牡蠣、帽龍骨、五倍子、茜草、白杭芍、白術、山萸肉、

海蝶峭。（2）固經丸：【組成】炒黃苓、白芍、灸龜板、炒黃柏、椿樹根皮、香

附。【功用】滋陰清熱，固經止血。【主治】陰虛血熱之崩漏。月經過多，或崩中

漏下，血色深紅或紫黑調黏，手足心熱，腰膝酸軟，舌紅，脈弦數。【趣味方歌】

秦香少婦歸村——茶香芍附龜椿。（3）膠艾湯（又名芳歸膠艾湯《金匱要略》）：

【組成】川芍、阿膠、廿草、艾葉、當歸、芍藥、干地黃，清酒合煮。【功用】養

血止血，調經安胎。【主治】婦人沖任虛損，血虛有寒證。（4）歸脾湯：【組成】

白術、當歸、白茯苓、妙黃黃、遠志、龍眼肉、炒酸棗仁、人參、木香、炙甘草、

生姜、大棗。【功用】益氣補血，健脾養心。【主治】①心脾氣血兩虛證。心悸

怔忡，健忘失眠，氣短乏力，食少，面色萎黃，舌淡，苔薄白，脈細弱。②脾不

統血證。婦女崩漏，月經超前，量多色淡，或淋漓不止，便血，皮下紫瘢，舌淡，

脈細弱。【趣味方歌】四君歸期早，遠知龍眼香—四君歸黃棗，遠志龍眼香。

36、下列方劑中，體現“有形之血不能速生，無形之氣所當急固''的是

A、歸脾湯

B、內補黃黃湯

C、腎氣丸

D、當歸補血湯

標準答案：D

知識點解析：（1）歸脾湯：【組成】白術、當歸、白茯苓、炒黃茂、遠志、龍眼

肉、炒酸棗仁、人參、木香、炙甘草、生姜、大棗。【功用】益氣補血，健脾養

心。【主治】①心脾氣血兩虛證。心悸怔忡，健忘失眠，盜汗，體倦食少，面色

萎黃，舌淡，苔薄白，脈細弱。②脾不統血證。婦女崩漏，月經超前，量多色

淡，或淋漓不止，便血，皮下紫瘢，舌淡，脈細弱。【方義】參、芭、術、草大隊

甘溫之品補脾益氣以生血，使氣旺而血生；當歸、龍眼肉甘溫補血養心；茯苓（多

用茯神）、酸棗仁、遠志寧心安神；木香辛香而散，理氣醒脾，與大量益氣健脾藥

配伍，復中焦運化之功，又能防大量益氣補血藥滋膩礙胃，使補而不滯，滋而不

膩；用法中姜、棗調和脾胃，以資化源。全方共奏益氣補血，健脾養心之功，為治

療思慮過度，勞傷心脾，氣血兩虛之良方。配伍特點：一是心脾同治，重點在脾，

使脾旺則氣血生化有源，方名歸脾，意在于此；二是氣血并補，但重在補氣，意即

氣為血之帥，氣旺血自生，血足則心有所養；三是補氣養血藥中佐以木香理氣醒

脾，補而不滯。【趣味方歌】四君歸期早，遠知龍眼香——四君歸芭棗，遠志龍眼

香。（2）內補黃黃湯：【組成】黃黃、麥門冬、熟地黃、人參、茯苓、炙甘草、白

芍藥、遠志、川萼、官桂、當歸。【功用】補益氣血，養陰生肌。【主治】癰疽潰

后，氣血皆虛。潰處作痛，倦怠懶言，神疲，寐少，自汗口干，間或發熱經久不

退，脈細弱，舌淡苔薄。【配伍特點】本方所治諸證，皆由氣血兩虧所致。故仿十

全大補湯為本方組成方法，意在氣血雙補，陰陽并調，如用四君子湯去白術以補氣

補脾；四物湯養血補肝；黃黃、肉桂益氣助陽，可收陽生陰長之效；麥冬養心除

煩，護陰以配陽；遠志寧心安神，用在本方的另一作用是“長肌肉……治一切癰

疽。，，（《本草綱目》）諸藥配合，共使氣血充盛，促其腐祛肌生，瘡口收斂。本方

在《醫宗金鑒》對使用的加減：“如痛者，加乳香、沒藥以定痛；硬者，加穿山

甲、皂刺以消硬也”。【趣味方歌】內補黃黃地芍冬，參苓遠志加川茸，當歸甘草

官桂并，力補癰疽病善后功。（3）腎氣丸：【組成】干地黃、山藥、山茱萸、澤

瀉、茯苓、牡丹皮、茯苓、桂枝、附子（炮）。【功用】補腎助陽，化生腎氣。【方

義】方用干地黃為君，滋補腎陰，益經填髓。臣以山茱萸補肝腎，澀精氣；山藥健

脾氣，固腎精；附子、桂枝溫腎助陽，鼓舞腎氣。佐以茯苓健脾益腎，澤瀉、丹皮

降相火而制虛陽浮動，且茯苓、澤瀉均有滲濕泄濁，通調水道之功。【主治】腎陽

氣不足證。腰痛腳軟，身半以下常有冷感，少腹拘急，小便不利，或小便反多，入

夜尤甚，陽痿早泄，舌淡而胖，脈虛弱，尺部沉細；以及痰飲，水腫，消渴，腳

氣，轉胞等。【趣味方歌】腎氣六位家富貴——腎氣六味加附桂。（4）當歸補血

湯：【組成】黃黃、當歸。【功用】補氣生血。【主治】血虛發熱證。肌熱面赤，

煩渴欲飲，脈洪大而虛，重按無力。亦治婦人經期、產后血虛發熱頭痛；或瘡瘍潰

后，久不愈合者。【方義】重用黃芭，其用量五倍于當歸，其義有二：本方證為陰

血虧虛，以致陽氣欲浮越散亡，此時，恐一時滋陰補血固里不及，陽氣外亡，故重

用黃茂補氣而專固肌表，即“有形之血不能速生，無形之氣所當急固”之理，此其

有形之血生丁無形之氣，故用黃黃大補脾肺之氣，以資化源，使氣旺血生，此

其二。配以少量當歸養血和營，則浮陽秘斂，陽生陰長，氣旺血生，而虛熱自退。

至于婦人經期、產后血虛發熱頭痛，取其益氣養血而退熱。瘡瘍潰后，久不愈合，

用本方補氣養血，扶正無毒，有利于生肌收口。《內外傷辨惑論》說：“血虛發

熱，證象白虎。”故本方應與白虎湯加以區別。白虎湯證是因于外感，熱盛于內，

病情屬實；當歸補血湯證由于內傷，為血虛氣弱，病情屬虛。因此，白虎湯證大渴

而喜冷飲，身大熱而大汗出，脈洪大而有力；當歸補血湯證口渴則喜溫飲，身雖熱

而無汗，脈大而虛，重笈無力。所以《內外傷辨惑論》強調：“惟脈不長實，有辨

耳，誤服白虎湯必死。”【趣味方歌】當歸補血主黃黃，補氣生血五一配。注意當

歸補血湯的主治，以及主治中脈象為脈洪大而虛，重按無力，此為血虛氣弱，陽氣

浮越之象，是血虛發熱的辨證關鍵。

37、癇病七情失調主要責之于

A、喜

B、怒

C、悲憂

D、驚恐

標準答案：D

知識點解析：癇病的病因可分為先天因素和后天因素兩大類，先天因素主要為先天

稟不足或稟賦失常，后天因素包括情志失調、飲食不節、跌仆外傷或患他病致腦竅

損傷等。其中情志失調主要責之于驚恐。《素問.舉痛論》說：“恐則氣下”，“驚

則氣亂由于突受大驚大恐，造成氣機逆亂，痰浪隨氣上逆，蒙蔽清竅；或五志

過極化火生風，或肝郁三久化火生風，風火夾痰上犯清竅，元神失控，發為本病。

小兒臟腑嬌嫩，元氣未充，神氣怯弱，更易因驚恐而發生本病。

38、呃聲低長無力。泛吐清水，脫腹喜溫喜按，手足不溫，舌淡苔薄白，脈細弱

者，治宜選用

A、竹葉石膏湯

B、五磨飲子

C、理中丸加吳茱萸、丁香

D、丁香散

標準答案：C

知識點解析：根據呃聲低長無力.泛葉清水，院腹喜溫喜按,手足不溫,舌淡苔薄

白，脈細弱者，可辨為呃逆之脾胃陽虛證，治法：溫補脾胃止呃。代表方：理中丸

加吳茱萸、丁香。竹葉石膏湯為治療呃逆之胃火上逆證的代表方，癥見：呃聲洪

亮有力，沖逆而出，口臭煩渴，多喜冷飲，脫腹滿悶，大便秘結，小便短赤，苔黃

燥，脈滑數。治法：清胃泄熱，降逆止呃。五磨飲子為治療呃逆之氣機郁滯證的

代表方，癥見：呃逆連聲，常因情志不暢而誘發或加重，胸脅滿悶，腕腹脹滿，曖

氣納減，腸鳴矢氣，苔薄白，脈弦。治法：順氣解郁，和胃降逆。丁香散為治療

呃逆之胃中寒冷證的代表方，癥見：呃聲沉緩有力，胸膈及胃院不舒，得熱則減，

遇寒更甚，進食減少，喜食熱飲，口淡不渴，舌苔白潤，脈遲緩。治法：溫中散

寒，降逆止呃。

39、患者因與人爭吵后突然昏仆。伴見呼吸急促.牙關緊閉，舌淡，苔薄白，脈沉

弦。治療上應首選的喻穴是

A、水溝、內關、百會、氣海、涌泉

B、水溝、內關、涌泉、合谷、太沖

C、內關、百會、涌泉、氣海、關元

D、水溝、內關、神闕、合谷、太沖

標準答案：B

知識點解析：暈厥的基本病機是氣機逆亂，神竅受擾或氣血不足，腦竅失養。基本

治法是蘇厥醒神。以督脈及手厥陰經穴為主。水溝屬督脈穴，督脈人絡腦，取之有

開竅醒神之功；內關調心氣，蘇心神；涌泉可激發腎經之氣，最能醒神開竅，多用

于昏厥之重癥。故厥證的主穴當是水溝、內關、涌泉。本患者辨證當屬實證，配穴

選合谷、太沖，故選民百會和神闕并非厥證首選穴位，且氣海、關元為虛證配

穴，故不選A、C、Do

40、患者入睡困難，甚則徹夜不寐1年余，兼見五心煩熱，頭暈耳鳴，腰膝酸軟，

舌紅，脈細數。治療上應首選的腌穴是

A、關元、百會、三陰交、照海、申脈、心俞、腎俞

B、關元、百會、三陰交、照海、申脈、安眠、太溪、足三里

C、神門、百會、三陰交、照海、申脈、太溪、足三里

D、神門、百會、三陰交、照海、申脈、腎俞、太溪、心俞

標準答案：D

知識點解析?：督脈入絡胸，百會為督脈穴，可調神安神、清利頭目；心之原穴神門

寧心安神；三陰交為肝、脾、腎經的交會穴，可益氣養血安神；照海通于陰蹺，申

脈通于陽蹺，針刺可以調和陰陽；安眠穴安神利眠，為治療失眠的經驗效穴。結合

患者臨床表現及舌脈象，證屬心腎不交，配穴宜選手少陰心經及足少陰腎經之背俞

穴心俞、腎俞及腎經原穴太溪，以交通心腎。B、C選項中足三里為脾胃不和之配

穴，故不選；關元并非不寐主穴，故不選A、Bo答案為D。

41、下列各項中，與漏肩風關系密切的經絡有

A、手陽明、手太陰、手少陽、手太陽

B、手陽明、手少陰、手少陽、手太陽

C、手陽明、足陽明、手太陽、手少陽

D、手陽明、手少陰、足太陽、手太陽

標準答案：A

知識點解析：《靈樞?經脈》：“大腸手陽明之脈，起于大指次指之端，循指上廉，

出合谷兩骨之間，上入兩筋之中，循臂上廉，入肘外廉，上孺外前廉，上肩，出躅

骨之前廉，上出于柱骨之會上。“漏肩風之手陽明經證以肩前區疼痛，后伸疼痛加

劇：“肺手太陰之脈……從肺系，橫出腋下，下循嚅內，行少陰、心主之前，下肘

中，循臂內上骨下廉，入寸口。“漏肩風之手太陰經證以肩前近腋部疼痛為主且壓

痛明顯；“三焦手少陽之脈，起于小指次指之端，上出兩指之間，循手表腕，出臂

外兩骨之間，上貫肘，循糯外上肩。''漏肩風之手少陽經證以肩外側疼痛為主，外

展疼痛加劇。“小腸手太陽之脈，起于小指之端，循手外側上腕，出踝中，直二循

臂骨下廉，出肘內側兩骨之間，上循席外后廉，出肩解，繞肩胛，交肩上。”漏肩

風之手太陽經證以肩后側疼痛為主，肩內收時疼痛加劇；根據經脈所及，主治所

及，故答案選A。

42、下列關于電針法的敘述中，錯誤的是

A、臨床常用的電針輸出波形為連續波、疏密波、斷續波

B、一般頻率低于30Hz的叫疏波，高于30Hz的叫密波

C、電針儀最大輸出電壓在40V以上者，最大輸出電流應控制在：1mA以內，以

防止觸電

D、注意電流的回路不要橫跨中樞神經系統，但電流回路可以通過心臟，左右上肢

的兩個穴位可以連接于同一對電極

標準答案：D

知識點解析：關于電針的使用及注意事項為2017年新增考點。出題可能性較大。

考生應多加熟悉和記憶。臨床常用的電針輸出波形為連續波、疏密波、斷續波，A

選項正確；一般頻率低于30Hz的叫疏波，高于30Hz的叫密波，B選項正確；電

針儀最大輸出電壓在40V以上者，最大輸出電流應控制在1mA以內，以防止觸

電，C選項正確；電流回路通過心臟，左右上肢的兩個穴位連接于同一對電極，應

為電針使用禁忌，故D錯誤。

43、王某，女，大便下血，先便后血，崩漏，血色暗淡，四肢不溫，面色萎黃，舌

淡苔白，脈沉細無力。下列方劑中，最適宜的是

A、黃土湯

B、槐花散

C、桂枝茯苓丸

D、膠艾湯

標準答案：A

知識點解析：由題可知，該患者屬于脾陽不足，脾不統血證。治療應溫陽健脾，養

血止血。故選黃土湯。（1）黃土湯：【功用】溫陽健脾，養血止血。【主治】彈陽

不足，脾不統血證。大便下血，先便后血，以及吐血、螞血、婦人崩漏，血色暗

淡，四肢不溫，面色萎黃，舌淡苔白，脈沉細無力。【趣味方歌】叫夫子在黃土地

勤鋤草——膠附子在黃土地茶術草。（2）槐花散：【功用】清腸止血，疏風行氣。

【主治】風熱濕毒，壅遏腸道，損傷血絡便血證。腸風，臟為或便前出血，或便后

出血，或糞中帶血，以及痔瘡出血，血色鮮紅或晦暗，舌紅苔黃，脈數。【趣味方

歌】百歲之槐一一柏穗雙槐。（3）桂枝茯苓丸：【功用】活血化瘀，緩消^塊。

【主治】瘀阻胞宮證。腹痛拒按，或漏下不止，血色紫黑晦暗，或妊娠胎動不安

等。【歌訣】金匱桂枝茯苓丸，桃仁芍藥和牡丹，等分為末蜜丸服，緩消糠塊胎可

安。（4）膠艾湯：【功用】補血止血，調經安胎。【主治】婦人沖任虛損，血虛有

寒證。崩中漏下，月經過多，淋漓不止，或伴產后下血不絕，或妊娠下血，腹中疼

痛者。【趣味方歌】膠艾湯中四物先，更加炙草一同煎。

44、林某，男，皮膚瘙癢，疹出色紅，抓破后滲出津水。苔白或黃，脈浮數。下列

方劑中，最適宜的是

A、消風散

B、仙方活命飲

C、黃連解毒湯

D、陽和湯

標準答案：A

知識點解析：由癥狀得知，此病為濕疹、風疹范疇，故當用消風散。（1）消風散：

【組成】當歸、生地、防風、蟬蛻、知母、苦參、胡麻、荊芥、蒼術、牛勞子、石

膏、甘草、木通。【功用】疏風除濕，清熱養血。【主治】風疹、濕疹。皮膚瘙

癢，疹出色紅，或遍身云片斑點，抓破后滲出津水，苔白或黃，脈浮數。【配伍特

點】諸藥合用，以祛風為主，配伍祛濕、清熱、養血之品，祛邪之中，兼顧扶正，

使風邪得散、濕熱得清、血脈調和，則癢止疹消，為治療風疹、濕疹之良方。【趣

味方歌】朱媽通知老高，當地競產牛子褲風一一術麻通知老膏，當地荊蟬牛子苦

風。（2）仙方活命飲：【組成】白芷、貝母、防風、赤芍藥、當歸尾、甘草節、皂

角刺、穿山甲、天花粉、乳香、沒藥、金銀花、陳皮。【功用】清熱解毒，消腫潰

堅，活血止痛。【主治】癰瘍腫毒初起。紅腫掀痛，或身熱凜寒，苔薄白或黃，脈

數有力。【趣味方歌】北國風光佳天下，赤芍沒想金銀花。當用陳皮造白紙，解毒

活血潰堅夸。一一貝國風光甲天下，赤芍沒香金銀花。當用陳皮皂白芷，解毒活血

潰堅夸。（3）黃連解毒湯：【組成】黃連、黃苓、黃柏、桅子。【功用】瀉火解

毒。【主治】三焦火毒熱盛證。大熱煩躁，口燥咽干，錯語不眠；或熱病吐血、蚓

血；或熱甚發斑，或身熱下痢，或濕熱黃疸；或外科癰瘍疔毒，小便黃赤，舌紅苔

黃，脈數有力。【趣味方歌】秦連山黃柏解毒。——苓連山黃柏解毒。（4）陽和

湯.【組成】熟地黃、麻黃、鹿角膠、白芥子、肉桂、生甘草、炮姜炭。【功用】

溫陽補血，散寒通滯。【主治】陰疽。如貼骨疽、脫疽、流注、痰核、鶴膝風等，

患處漫腫無頭，皮色不變，酸痛無熱，口中不渴，舌淡苔白，脈沉細或遲細。【趣

味方歌】姜媽治陰疽，鹿肉皆炒熟——姜麻治陰疽，鹿肉芥草熟。

45、張某，男，畏寒肢厥，小便不利，心下悸動不寧，頭目眩暈，身體筋肉睚動。

站立不穩，四肢沉重疼痛，浮腫，腰以下為甚，咳喘嘔逆。舌質淡胖，邊有齒痕，

舌苔白滑，脈沉細。下列方劑中，最適宜的是

A、腎氣丸

B、苓桂術甘湯

C、實脾飲

D、真武湯

標準答案：D

知識點解析：由癥狀，辨證為陽虛水泛證，當選真武湯。（1）腎氣丸：【組成】干

地黃、山藥、山茱萸、澤瀉、茯苓、牡丹皮、桂枝、附子（炮）。【功用】補腎助

陽，生化腎氣。【主治】腎陽不足證。腰痛腳軟，身半以下常有冷感，少腹拘急，

小便不利，或小便反多，入夜尤甚，陽痿早泄，舌淡而胖，脈虛弱，尺部沉細，以

及痰飲，水腫，消渴，腳氣，轉胞等。【趣味方歌】腎氣六位家富貴。腎氣六味加

附桂。（2）苓桂術甘湯：【組成】茯苓、桂枝、白術、炙甘草。【功用】溫陽化

飲，健脾利水.【主治】中陽不足之痰飲。胸脅支滿，目眩心悸，或短氣而咳，舌

苔白滑，脈弦滑或沉緊。【趣味方歌】組成同方劑名———茯苓、桂枝、白術、甘

草。（3）實牌散：【組成】厚樸、白術、木瓜、木香、草果仁、大腹子、炮附子、

白茯苓、炮干姜、炙甘草、生姜、大棗。【功用】溫陽健脾，行氣利水。【主

治】脾腎陽虛，水氣內停之陰水。身半以下腫甚，手足不溫，口中不渴，胸腹脹

滿，大便澹薄，舌苔白膩，脈沉弦而遲者。【趣味方歌】夫婦棗煮草姜，生瓜果脯

香檳一一附子、茯苓、大棗、白術、甘草、干姜、生姜、木瓜、草果、厚樸、木

香、檳榔。（4）真武湯：【組成】茯苓、芍藥、白術、生姜、炮附子。【功用】溫

陽利水。【主治】①陽虛水泛證。小便不利，四肢沉重疼痛，浮腫，腰以下為

其，畏寒肢冷，腹痛，下利，或咳，或嘔，舌淡胖，苔白滑，脈沉細。②太陽病

發汗太過，陽虛水泛證。汗出不解，其人仍發熱，心下悸，頭眩，身瞄動，振振欲

僻地。【趣味方歌】珠江少婦靈——術姜芍附苓。綜上所述，該患者屬于陽虛水

泛證，治宜溫陽利水。選真武湯。

46、李小姐到一家醫院婦科看病。門診大廳里坐著不少陪女士來看病的男性，而門

口分號的護士卻毫無顧忌地大聲重復李小姐對病情的描述。進入門診室后，醫師當

著其他幾位候診病人的面，問她是否做過人流和性生活的情況。以下說法正確的是

A、醫師損害了病人平等的醫療權

B、醫師并未給病人造成身體上的傷害，因此符合不傷害原則

C、患者的知情同意權受到了損害

D、醫師損害了病人的隱私權

標準答案：D

知識點解析?：這是今年考研新增知識點——臨床醫學人文精神，該題屬于醫學職業

素養部分。醫德規范的基本內容：①救死扶傷，實行社會主義的人道主義。時刻

為病人著想，千方百計為病人解除病痛。②尊重病人的人格與權利，對待病人，

不分民族、性別、職業、地位、財產狀況，都應一視同仁。③文明禮貌服務。舉

止端莊，語言文明，態度和藹，同情、關心和體貼病人。④廉潔奉公。自覺遵紀

守法，不以醫謀私。⑤為病人保守醫密，實行保護性醫療，不泄露病人隱私與秘

密。⑥互學互尊，團結協作。正確處理同行同事間的關系。⑦嚴謹求實，奮發進

取，鉆研醫術，精益求精。不斷更新知識，提高技術水平。醫師的職業責任：①

提高業務能力的責任。②對患者誠實的責任。③為患者保密的責任。④和患者

保持適當關系的責任。⑤提高醫療質量的責任。⑥促進享有醫療的責任。⑦對

有限的資源進行公平分配的責任。⑥對科學知識負有責任。⑨通過解次利益沖突

而維護信任的責任。⑩對職責負有責任。由此可以得知正確答案是D選項。

47、下列選項中，除哪項外，均屬于醫生義務的內容

A、治療的義務

B、宣傳、普及醫學科學知識的義務

C、醫學管理的義務

D、保守患者秘密的義務

標準答案：C

知識點解析：這是今年考研新增知識點——臨床醫學人文精神，該題屬于醫患關系

部分。醫生的義務內容分為醫生對患者的義務和醫生對社會的義務兩部分。（1）醫

生對患者的義務：①治療的義務。②解除痛苦的義務。③解釋說明的義務。④

保守患者秘密的義務。⑤盡可能降低醫療費用，減輕患者的經濟負擔。（2）醫生對

社會的義務：①宣傳、普及醫學科學知識的義務。②發展醫學的義務。③維護

社會整體利益和公共健康。④及時報告疫情，預防疾病的發生和流行。由此可以

得知正確答案是C選項。關于醫生的義務，考生特別注意一下醫生對社會的義務

的具體內容。

48、已通過執業醫師考試但未經注冊取得執業證書的

A、不得從事醫師執業活動

B、可在預防機構從事醫師執業活動

C、可在保健機構從事醫師執業活動

D、可在執業醫師指導下，在預防、保健機構，從事醫師執業活動

標準答案：A

知識點解析：這是今年考研新增知識點——?臨床醫學人文精神，該題屬于衛生法律

法規部分。根據《中華人民共和國執業醫師法》第十四條：醫師經注冊后，可以在

醫療、預防、保健機構中按照注冊的執業地點、執業類別、執業范圍執業，從事相

應的醫療，預防，保健業務。未經醫師注冊取得執業證書，不得從事醫師執業活

動。由此可以得知正確答案是A選項。

49、醫師張某因犯罪被判處有期徒刑3年，1996年7月10日被捕，1999年7月10

日釋放，醫師張某不予執業醫師注冊的期限是

A、被捕之日起3年內

B、被捕之日起2年內

C、釋放之日起1年內

D