洗胃相關知識演講人：2025-03-10目

錄CATALOGUE02洗胃前準備工作01洗胃基本概念與原理03洗胃操作技巧與步驟04并發癥預防與處理措施05洗胃后觀察與護理要點06總結：提高洗胃效果與安全性洗胃基本概念與原理01洗胃定義洗胃是指將一定成分的液體灌入胃腔內，混和胃內容物后再抽出，如此反復多次的操作過程。洗胃作用主要目的是清除胃內未被吸收的毒物或清潔胃腔，為進一步的檢查或治療提供條件；還可用于胃部手術前的準備。洗胃定義及作用利用灌洗液與胃內容物的混合、溶解、吸附等物理作用，以及灌洗液中的化學成分與胃內毒物發生化學反應，從而清除胃內毒物。洗胃原理患者取左側臥位，將胃管插入胃內，確認胃管位置后，先抽盡胃內容物，然后注入洗胃液，每次注入量不超過300-500ml，反復灌洗直至洗出液清亮為止。洗胃操作方法洗胃原理與操作方法適應癥與禁忌癥禁忌癥強酸強堿中毒、食管靜脈曲張、胃潰瘍大出血等。在這些情況下洗胃可能導致病情惡化或引發其他并發癥，因此需要謹慎處理。適應癥急性中毒（如藥物中毒、食物中毒等）、胃部手術前準備等。洗胃前準備工作02了解患者中毒的種類、時間、劑量以及癥狀嚴重程度，評估洗胃的必要性和風險。評估患者病情詳細解釋洗胃的目的、過程和可能的風險，取得患者和家屬的同意與配合。告知患者及家屬了解患者心理狀況，消除恐懼和焦慮情緒，確保洗胃過程順利進行。評估患者心理狀態患者評估與告知010203準備洗胃機、洗胃管、吸引器、口腔咬口等洗胃所需設備，并檢查設備性能是否完好。洗胃設備準備搶救藥品、氣管插管、呼吸機等急救設備，以備不時之需。搶救設備確保洗胃液的種類、濃度和溫度符合洗胃要求，避免對胃黏膜造成損傷。檢查洗胃液設備準備及檢查藥品準備及注意事項注意事項使用藥物時需嚴格遵循醫囑，確保用藥安全；同時，需密切觀察患者反應，隨時調整用藥方案。麻醉藥物對于不配合或煩躁的患者，可適當使用麻醉藥物，但需注意藥物劑量和給藥途徑。解毒藥物根據患者中毒種類，準備相應的解毒藥物，以便在洗胃過程中及時應用。洗胃操作技巧與步驟03液體選擇根據患者病情和洗胃目的選擇適當的洗胃液，常用的有清水、溫開水、生理鹽水、碳酸氫鈉溶液等。溫度控制洗胃液的溫度應接近人體溫度，一般控制在37℃左右，以減少對胃黏膜的刺激。液體選擇及溫度控制插管時，應將胃管插入胃腔內一定深度，以確保洗胃液能夠充分混合并抽出胃內容物。插管深度一般根據患者情況而定，通常在50-60cm之間。插管深度插管后，需通過抽取胃液或注入空氣等方式確認胃管位置是否正確，避免誤插導致洗胃液進入腸道或其他部位。位置確認插管深度與位置確認灌洗速度與壓力調整壓力調整在灌洗過程中，要隨時觀察患者反應和洗胃效果，根據需要適當調整洗胃液的壓力。壓力過大會損傷胃黏膜，壓力過小則難以達到洗胃效果。灌洗速度洗胃時，灌洗速度要適中，不宜過快或過慢。過快易導致胃內壓力升高，引起胃內容物反流；過慢則洗胃時間過長，增加患者痛苦。并發癥預防與處理措施04減少洗胃管對胃黏膜的摩擦和損傷。選用柔軟洗胃管在插洗胃管時應輕柔、迅速，避免刺激胃黏膜。輕柔操作洗胃過程中需時刻觀察洗胃液的顏色和量，及時發現出血情況。密切觀察出血情況出血風險預防策略010203對于存在胃穿孔風險的患者，如胃潰瘍、胃癌等，應慎重洗胃。嚴格掌握洗胃適應癥在洗胃過程中，如出現腹部劇烈疼痛、洗胃液進入腹腔等情況，應警惕胃穿孔的發生。識別穿孔癥狀一旦發生穿孔，應立即停止洗胃，進行胃腸減壓、抗感染等緊急處理。穿孔處理措施穿孔風險識別及處理方案誤吸風險防范技巧采取合適體位洗胃時患者應取左側臥位，頭低腳高，以便洗胃液順利排出。及時清除口腔分泌物監測呼吸狀況洗胃過程中需及時清除患者口腔內的分泌物和洗胃液，防止誤吸。洗胃過程中需密切監測患者的呼吸狀況，如發現呼吸困難、發紺等情況，應立即停止洗胃，采取相應救治措施。洗胃后觀察與護理要點05患者生命體征監測體溫持續監測患者體溫變化，出現發熱時及時采取降溫措施。心率密切監測患者心率和節律，警惕心臟毒性反應。呼吸觀察患者呼吸頻率、節律和深度，及時發現呼吸抑制或呼吸困難。血壓定期測量患者血壓，警惕洗胃過程中可能出現的低血壓或高血壓。觀察患者胃腸蠕動恢復情況，是否出現腸鳴音、肛門排氣等。胃腸蠕動注意患者有無腹痛、腹脹、惡心、嘔吐等癥狀，及時報告醫生處理。腹部癥狀記錄患者排便次數、量及性狀，以評估腸道功能恢復情況。排便情況胃腸道功能恢復情況評估心理護理了解患者心理狀況，給予關心和安慰，減輕焦慮和恐懼。健康教育向患者及家屬普及洗胃相關知識，強調洗胃的重要性和必要性，同時告知洗胃過程中可能出現的不適和注意事項。心理護理及健康教育總結：提高洗胃效果與安全性06洗胃指征明確確保洗胃適用于急性中毒、胃部手術前準備等特定情況。洗胃液選用合適根據中毒物質性質選用相應洗胃液，如溫鹽水、高錳酸鉀等。操作過程規范灌入洗胃液后，應充分混和胃內容物并反復抽吸，直至洗出液清亮為止。并發癥預防與處理注意防止誤吸、窒息、胃穿孔等并發癥，一旦發生應立即停止洗胃并采取相應措施。回顧本次洗胃過程關鍵點洗胃時機選擇盡早進行洗胃，以減少毒物吸收，提高洗胃效果。患者體位與配合患者應取左側臥位，頭部放低并轉向一側，以確保洗胃液順利排出；同時，患者需密切配合醫生的操作。洗胃后觀察與護理洗胃后應密切觀察患者病情變化，及時給予補液、保護胃黏膜等支持治療，并注意患者飲食和生活習慣的調整。洗胃量控制洗胃量應適中，過少可能導致洗胃不徹底，過多則增加患者負擔和并發癥風險。分享經驗教訓并持續改進01020304應急準備與響應制定洗胃應急預案，確保在緊急情況下能夠迅速、準確地做出反應；同時，準備好洗胃所需設備和藥品，以備不時之需。團