醫院績效考核管理辦法?一、總則（一）目的為加強醫院管理，建立科學合理的績效考核體系，充分調動醫院員工的積極性和主動性，提高醫療服務質量和效率，促進醫院持續健康發展，特制定本辦法。（二）原則1.公平公正原則：績效考核標準明確，考核過程透明，結果客觀公正，確保員工的工作表現得到真實、準確的評價。2.全面考核原則：從工作業績、工作質量、工作效率、工作態度、團隊協作等多個維度對員工進行全面考核。3.激勵導向原則：通過績效考核，強化激勵機制，引導員工積極履行崗位職責，不斷提高工作績效，實現醫院發展目標與員工個人發展的有機結合。4.動態調整原則：根據醫院發展戰略、工作重點和實際情況，適時調整績效考核指標和標準，確保績效考核體系的科學性和適應性。（三）適用范圍本辦法適用于醫院全體在職員工，包括醫生、護士、醫技人員、管理人員及其他專業技術人員。二、績效考核組織與職責（一）績效考核委員會成立醫院績效考核委員會，由醫院領導、相關職能部門負責人、臨床科室主任等組成。績效考核委員會負責制定績效考核政策、審核績效考核方案、審定績效考核結果等重大事項。（二）績效考核辦公室績效考核委員會下設績效考核辦公室，設在人力資源部門。績效考核辦公室負責績效考核方案的具體組織實施、數據收集與整理、考核結果匯總與分析等日常工作。（三）各考核主體職責1.臨床科室主任：負責對本科室員工的工作業績、工作質量、工作態度等進行考核評價，并提供相關考核數據和資料。2.職能部門負責人：負責對本部門員工的工作任務完成情況、工作效率、團隊協作等進行考核評價，并配合績效考核辦公室做好相關考核工作。3.患者滿意度調查小組：負責定期開展患者滿意度調查，收集患者對醫院醫療服務、護理服務、后勤保障等方面的意見和建議，并將調查結果納入績效考核體系。三、績效考核內容與指標（一）工作業績1.醫療業務指標門診人次：考核醫生、護士等臨床一線人員的門診服務量。住院人次：統計各科室的住院患者數量，反映科室的收治能力。手術臺次：記錄手術科室的手術完成數量。出院患者治愈率：體現科室對疾病的治療效果。床位使用率：衡量科室床位的利用效率。2.醫療收入指標業務收入：核算各科室的醫療業務收入，包括門診收入、住院收入、藥品收入、檢查收入等。醫保收入占比：反映科室醫療服務在醫保報銷體系中的占比情況。藥占比：控制藥品費用在醫療收入中的比例，體現合理用藥水平。（二）工作質量1.醫療質量指標甲級病歷率：考核病歷書寫質量，甲級病歷應符合規范要求。手術甲級愈合率：評估手術切口的愈合質量。院內感染發生率：監測醫院感染控制情況，降低感染風險。臨床路徑執行率：統計臨床路徑的實施情況，促進醫療行為規范化。2.護理質量指標基礎護理合格率：檢查護理人員基礎護理工作的落實情況。護理文書書寫合格率：確保護理記錄準確、完整、規范。患者滿意度調查得分：通過患者反饋評價護理服務質量。（三）工作效率1.平均住院日：反映醫院整體醫療效率和資源利用情況，縮短患者住院時間。2.預約掛號準時就診率：提高患者就醫體驗，保障醫療秩序。3.檢查報告及時率：確保各項檢查報告按時出具，不影響患者診斷和治療。（四）工作態度1.出勤情況：考核員工的日常出勤記錄，包括遲到、早退、曠工等情況。2.責任心：評價員工對待工作的認真負責程度，是否積極主動履行崗位職責。3.協作精神：考察員工與同事之間的溝通協作能力，是否具備團隊合作意識。（五）團隊協作1.科室協作滿意度：由其他科室對本科室的協作配合情況進行評價。2.跨科室項目完成情況：考核涉及多個科室的重點項目、科研課題等的協作完成質量和進度。四、績效考核周期與方式（一）績效考核周期績效考核分為月度考核、季度考核和年度考核。月度考核主要對員工當月工作表現進行評價；季度考核在月度考核基礎上進行綜合評估；年度考核是對員工全年工作的全面考核，結果作為員工晉升、獎勵、薪酬調整等的重要依據。（二）考核方式1.定量考核：依據各項可量化的考核指標，如門診人次、住院人次、業務收入等，通過數據統計和分析進行考核評分。2.定性考核：針對工作質量、工作態度、團隊協作等難以量化的指標，采用自評、上級評價、同事評價、患者評價等方式進行定性評價。五、績效考核實施流程（一）考核準備1.績效考核辦公室制定考核計劃，明確考核周期、考核內容、考核方法、考核時間安排等。2.各考核主體根據考核計劃，準備相關考核資料和數據，如科室工作量報表、病歷質量檢查記錄、患者滿意度調查問卷等。（二）考核實施1.月度考核：員工于每月末填寫《月度績效考核自評表》，提交給上級主管。上級主管結合日常工作表現，對員工進行評價打分，并給出考核意見。同時，職能部門對相關業務指標進行數據統計和分析，提供考核依據。2.季度考核：在月度考核基礎上，員工填寫《季度績效考核自評表》，上級主管進行綜合評價。績效考核辦公室匯總各科室考核數據，計算員工季度考核得分，并進行排名。3.年度考核：員工填寫《年度績效考核自評表》，全面總結全年工作。上級主管、同事、患者分別對員工進行評價打分。績效考核辦公室根據各項考核得分，按照一定權重計算員工年度考核總分，確定考核等級。（三）考核反饋1.考核結束后，績效考核辦公室及時向員工反饋考核結果。對于考核成績優秀的員工，給予表揚和獎勵；對于考核結果不理想的員工，指出存在的問題和不足，提出改進建議，并進行績效面談。2.員工如對考核結果有異議，可在規定時間內提出申訴。績效考核委員會對申訴進行調查和審議，根據調查結果做出最終裁決。六、績效考核結果應用（一）薪酬調整根據績效考核結果，調整員工的績效工資。考核等級為優秀的員工，適當提高績效工資；考核等級為不合格的員工，降低績效工資。（二）獎勵與表彰對績效考核成績突出的員工，給予表彰和獎勵，如頒發榮譽證書、獎金、晉升機會等，激勵員工積極進取，提高工作績效。（三）崗位晉升將績效考核結果作為員工崗位晉升的重要參考依據。在同等條件下，優先晉升績效考核成績優秀的員工，鼓勵員工不斷提升自身素質和工作能力。（四）培訓與發展針對績效考核中發現的員工能力短板，制定個性化的培訓計劃，幫助員工提升專業技能和綜合素質。同時，根據員工職業發展規劃，為其提供更多的學習和發展機會。七、附則（一）本辦法由醫院績效考核委員會負責解釋。（二）本辦法自發布之日起試行，如有未盡事宜，將根據醫院實際情況適時修訂完善。