病人住院管理制度?一、總則1.目的為加強醫院住院管理，規范住院秩序，保障醫療安全，提高醫療服務質量，特制定本制度。2.適用范圍本制度適用于醫院所有住院患者及其陪護人員、醫院各臨床科室、醫技科室、后勤保障部門等相關人員。二、住院辦理1.入院流程就診與診斷：患者在門診或急診就診，經醫生檢查診斷后，確定需要住院治療，醫生開具住院證。住院登記：患者或家屬持住院證到住院處辦理住院登記手續，繳納住院押金，領取住院病歷、住院證等相關資料。病房安排：住院處根據患者病情和科室床位情況，安排合適的病房和床位，并通知相關科室準備接收患者。入院評估：患者入住病房后，責任護士應及時對患者進行入院評估，包括生命體征、病情、心理狀態、自理能力等，為制定護理計劃提供依據。2.住院手續辦理注意事項身份核實：辦理住院手續時，需提供患者有效身份證件，如身份證、醫保卡、戶口簿等，確保信息準確無誤。費用繳納：住院押金應根據患者病情和預計住院天數合理收取，押金金額應明確告知患者或家屬?；颊呋蚣覍倏赏ㄟ^現金、銀行卡、微信、支付寶等方式繳納押金。資料填寫：認真填寫住院病歷首頁、入院記錄等相關資料，確保信息完整、準確?；颊呋蚣覍賾鐚嵦峁┗颊呒韧∈?、過敏史、家族史等重要信息。保險告知：如患者有商業保險或醫保，應及時告知住院處工作人員，以便辦理相關報銷手續。三、病房管理1.病房環境管理清潔衛生：保持病房整潔、舒適，每日進行濕式清掃，定期進行全面清潔消毒，包括地面、門窗、桌椅、衛生間等。通風換氣：每日定時開窗通風，保持病房空氣新鮮，至少通風2次，每次30分鐘以上。溫度濕度：根據季節和患者需求，調節病房溫度和濕度，溫度保持在2224℃，濕度保持在50%60%。物品擺放：病房內物品擺放整齊有序，私人物品應放置在規定位置，不得隨意堆放。2.病房安全管理設施設備安全：定期檢查病房設施設備，如病床、電器、門窗等，確保安全使用。發現問題及時維修，做好記錄。防火防盜：加強病房防火防盜宣傳教育，嚴禁在病房內吸煙、使用明火，禁止私拉亂接電線。提醒患者和家屬保管好個人財物，防止丟失。安全通道暢通：保持病房安全通道暢通，嚴禁在通道內堆放物品。安全出口標志和應急照明設施應完好無損?；颊甙踩簩π袆硬槐?、意識不清等患者，應采取相應的安全防范措施，如加床檔、專人陪護等，防止患者跌倒、墜床等意外發生。3.病房秩序管理探視管理：嚴格執行探視制度，限制探視時間和人數。一般探視時間為每天下午4:006:00，每次探視人數不超過2人。探視人員應遵守醫院規章制度，不得影響其他患者休息和治療。陪護管理：根據患者病情和自理能力，確定是否需要陪護。如需陪護，應辦理陪護證，陪護人員應遵守醫院規章制度，聽從醫護人員安排。噪音管理：保持病房安靜，避免大聲喧嘩。醫護人員應做到說話輕、走路輕、操作輕、關門輕。提醒患者和家屬減少不必要的噪音，為患者創造良好的休息環境。禁止吸煙：病房內禁止吸煙，發現吸煙者應及時勸阻，并向患者和家屬宣傳吸煙對健康的危害。四、醫療管理1.醫療質量管理診療規范：嚴格執行醫療診療規范和操作規程，確保醫療質量和安全。醫生應認真詢問病史、進行體格檢查、合理安排輔助檢查，制定科學合理的治療方案。病歷書寫：規范病歷書寫，做到及時、準確、完整、規范。病歷應客觀、真實地反映患者病情和診療過程，嚴禁偽造、篡改病歷。三級查房：嚴格執行三級查房制度，科主任、副主任醫師每周至少查房2次，主治醫師每天查房1次，住院醫師對所管患者實行24小時負責制，隨時觀察患者病情變化，及時處理醫囑。病例討論：對于疑難、危重、重大手術等病例，應及時組織病例討論，邀請相關科室專家參加，共同制定治療方案，提高醫療水平。2.護理質量管理護理評估：責任護士應根據患者病情和護理級別，及時對患者進行全面、準確的護理評估，制定個性化的護理計劃，并認真實施?；A護理：做好患者的基礎護理工作，包括口腔護理、皮膚護理、頭發護理、晨晚間護理等，保持患者清潔舒適。?？谱o理：根據患者病情，實施相應的專科護理措施，如各種引流管護理、康復護理、心理護理等，確?；颊叩玫絻炠|的護理服務。護理記錄：及時、準確、完整地記錄護理過程和患者病情變化，護理記錄應與醫療記錄保持一致。3.醫療安全管理醫療風險評估：對患者進行全面的醫療風險評估，識別潛在的醫療風險，采取相應的防范措施，降低醫療事故和糾紛的發生。醫患溝通：加強醫患溝通，醫護人員應主動與患者及家屬溝通，告知患者病情、治療方案、注意事項等，耐心解答患者疑問，取得患者及家屬的理解和配合。醫療糾紛處理：發生醫療糾紛時，應及時報告醫院相關部門，按照醫院醫療糾紛處理流程進行處理，妥善解決糾紛，維護醫院和患者的合法權益。五、飲食管理1.飲食種類普食：適用于病情較輕、消化功能正常的患者。飲食應營養均衡，包括谷類、肉類、蔬菜、水果等。軟食：適用于消化功能稍差、咀嚼不便的患者。食物應質地柔軟，易于消化，如軟飯、面條、蒸蛋等。半流質飲食：適用于發熱、體弱、消化道疾病等患者。食物呈半流體狀，如粥、餛飩、肉末羹等。流質飲食：適用于病情較重、吞咽困難、高熱等患者。食物呈液體狀，如米湯、果汁、菜汁等。2.飲食醫囑執行醫囑下達：醫生根據患者病情開具飲食醫囑，明確飲食種類、飲食量等。飲食通知：護士接到飲食醫囑后，應及時通知營養科和患者或家屬，確保飲食種類和量準確無誤。飲食發放：營養科根據醫囑制作和發放飲食，送餐時間應與醫院作息時間相適應，確?；颊甙磿r用餐。飲食調整：如患者病情發生變化，醫生應及時調整飲食醫囑，護士應及時通知營養科和患者或家屬，做好飲食調整工作。3.特殊飲食管理糖尿病飲食：根據患者血糖水平和體重，制定個性化的糖尿病飲食方案，控制碳水化合物、脂肪、蛋白質的攝入量，定時定量進餐。低鹽飲食：適用于高血壓、心臟病等患者，嚴格控制食物中鈉鹽的攝入量，每日不超過23克。低脂飲食：適用于高血脂、膽囊炎等患者，減少脂肪的攝入，尤其是動物脂肪。優質蛋白飲食：適用于腎病綜合征、營養不良等患者，增加優質蛋白質的攝入，如瘦肉、魚類、蛋類、豆類等。六、檢查檢驗管理1.檢查檢驗申請醫囑開具：醫生根據患者病情需要，開具檢查檢驗申請單，注明檢查檢驗項目、目的、時間等。申請單審核：護士接到檢查檢驗申請單后，應認真審核申請單內容，確保信息準確無誤。如發現問題，及時與醫生溝通修改。申請單錄入：護士將審核后的檢查檢驗申請單錄入醫院信息系統，預約檢查檢驗時間，并告知患者或家屬檢查檢驗的注意事項。2.檢查檢驗執行檢查檢驗科室接收：檢查檢驗科室在規定時間內接收檢查檢驗申請單，按照操作規程進行檢查檢驗。檢查檢驗前準備：檢查檢驗科室工作人員應向患者或家屬做好檢查檢驗前的解釋工作，告知患者或家屬檢查檢驗的方法、注意事項等，指導患者做好準備工作。檢查檢驗過程：檢查檢驗科室工作人員應嚴格遵守操作規程，認真進行檢查檢驗，確保檢查檢驗結果準確可靠。如發現患者病情變化或出現異常情況，應及時與臨床科室溝通。檢查檢驗報告發放：檢查檢驗科室在規定時間內出具檢查檢驗報告，并及時發放給臨床科室。臨床科室醫生應及時查看檢查檢驗報告，根據結果調整治療方案。3.檢查檢驗結果查詢患者或家屬查詢：患者或家屬可通過醫院信息系統、自助終端等方式查詢檢查檢驗結果。如對結果有疑問，可向醫生或檢查檢驗科室咨詢。醫生查詢：醫生可在醫院信息系統中隨時查詢患者的檢查檢驗結果，以便及時了解患者病情變化，調整治療方案。七、藥品管理1.藥品采購藥品計劃制定：各臨床科室根據本科室藥品使用情況，每月制定藥品采購計劃，報藥劑科審核。藥品采購：藥劑科根據各科室藥品采購計劃，結合醫院藥品庫存情況，進行藥品采購。藥品采購應選擇資質齊全、信譽良好的藥品供應商，確保藥品質量。藥品驗收：藥品到貨后，藥劑科應及時組織驗收，核對藥品名稱、規格、數量、質量等，確保藥品符合要求。驗收合格的藥品入庫儲存，不合格的藥品及時退貨處理。2.藥品儲存藥庫管理：藥庫應保持通風、干燥、陰涼，溫度、濕度應符合藥品儲存要求。藥品應分類存放，標識清晰，按照先進先出、近期先出的原則進行發放。藥房管理：藥房應根據藥品劑型、性質等合理儲存藥品，定期盤點藥品庫存，確保賬物相符。高危藥品應單獨存放，并有明顯標識。病房藥品管理：病房應設置藥品專柜，專人負責管理。藥品應分類存放，定期檢查藥品質量，及時清理過期、變質藥品。3.藥品發放醫囑審核：護士根據醫生開具的醫囑，認真審核藥品名稱、規格、劑量、用法、用量等，確保準確無誤。藥品調配：藥房工作人員根據醫囑進行藥品調配，嚴格遵守調配操作規程，確保藥品質量和劑量準確。調配好的藥品應及時發放給護士，并做好交接記錄。藥品核對：護士在領取藥品后，應再次核對藥品信息，確認無誤后給患者用藥。用藥過程中，應密切觀察患者反應，如有異常及時報告醫生處理。4.特殊藥品管理麻醉藥品和精神藥品管理：嚴格按照國家有關規定，加強麻醉藥品和精神藥品的管理。實行專人負責、專柜加鎖、專用賬冊、專用處方、專冊登記的"五專"管理，確保麻醉藥品和精神藥品的安全使用。毒性藥品管理：毒性藥品的采購、儲存、發放應嚴格按照規定執行，實行雙人核對制度，確保毒性藥品使用安全。八、出院管理1.出院流程出院醫囑開具：醫生根據患者病情恢復情況，開具出院醫囑，包括出院帶藥、康復指導等。出院結算：患者或家屬持出院小結、費用清單等資料到住院處辦理出院結算手續，結清住院費用。如患者有醫?；蛏虡I保險，應辦理相關報銷手續。出院指導：責任護士應向患者或家屬進行出院指導，包括飲食、休息、用藥、康復鍛煉、復診時間等注意事項，確?；颊叱鲈汉蟮玫秸_的康復指導。出院交接：患者或家屬辦理完出院手續后，到病房領取個人物品，與醫護人員進行出院交接，確認無誤后離開醫院。2.出院隨訪隨訪計劃制定：各臨床科室應制定出院患者隨訪計劃，明確隨訪時間、方式、內容等。隨訪實施：責任護士按照隨訪計劃，通過電話、短信、上門訪視等方式對出院患