護士工作積極性的調動

與心態分析主講者：廖芙淑主要內容背景介紹護士職業心態分析如何調動臨床護士工作積極性自身感悟背景介紹

護理工作是醫院和各種衛生保健組織工作的重要組成部分,護士作為護理工作中最活躍的人的因素,能否發揮主動性、積極性與創造性是與護理工作的生產力、護理專業的發展乃至整個衛生事業的進步密切相關的。近幾年,我國的護理發展已有了較明顯的進步,人們對護理的認識也逐步在改善,護理教育的層次也有了較大的提高。但社會對護士的地位和作用仍缺乏足夠的理解,護士總體的工作滿意度較低,缺乏應有的自豪感,從而對護理工作缺乏真正的熱情和創造精神。這使護理專業的發展受到了一定的限制。對于護理管理者來說,能否找出護士工作積極性低的原因,并采取適當措施提高護士總體的水平,激活其內在的潛能,是涉及到實施各項護理工作、提高護理管理效能、促進護理專業迅速發展的一個關鍵環節。護士職業心態的概念護士職業心態的影響原因職業心態分析護士的職業心態是護士本人對護理職業的看法和情感以及決定自己職業行為傾向的心理狀態。隨著社會的發展,競爭日益激烈，影響人們心理健康的因素逐漸增多,更多的心理問題和心理疾病也應運而生。與健康關系密切的護理工作已成為衛生保健行業中壓力及風險最大的職業之一。目前由于護士的職業性質、特殊的環境氛圍、超負荷的工作、社會公眾理解支持不足等因素,給護士的職業心態造成了很大的負面影響,從而使護士群體在工作中表現為態度冷漠、離職意向增加、易急躁、體驗到更多工作內外的沖突,經常回避與朋友交往,導致和工作對象、親友的人際關系緊張等,這些改變會間接地影響護理隊伍的穩定性,并造成患者對護理工作的滿意度下降。1、主要人際關系對職業心態的影響2、護理工作性質對護職生職業心態的影響1）護士的發展空間2）職業風險和環境3）護理工作量和學習壓力職業心態分析主要原因有：工作環境特殊，“應激源”多，職業風險大。工作超負荷，生活無規律。醫療技術飛速發展，知識更新壓力大。工作量大，工資和福利待遇低。社會期望高，職業壓力大。社會價值得不到認可。職業心態分析1、主要人際關系對職業心態的影響2、護理工作性質對護心士態的影響職業心態分析1、主要人際關系對職業心態的影響

部分護理人員工作環境相對獨立,處于半封閉狀態,大部分護士受無規律倒班的影響,與外界社會交往少,有限的交往活動是人際交往困難的根源,當護理人員對社會的需要加強時,如果得不到滿足,心理平衡即會失調。另外很多護士認為護患關系對職業心態影響很大，70%的護士認為成就感對職業心態影響很大，提示我們要關注護患關系。在與患者的交往中，護生往往面臨希望多練操作與患者害怕護士操作的沖突。有的患者會當面拒絕護生操作，甚至刁難、責備、辱罵護士，使其感到無助，有受挫感。職業心態分析2、護理工作性質對護心士態的影響

1）護士的發展空間

（1）受勞動等級觀念的影響。

（2）護士工作的科學性和護士的專業技能未得到充分體現。職業心態分析2、護理工作性質對護心士態的影響

1）護士的發展空間調查顯示，75%的護士認為發展空間對職業心態影響很大，排在影響因素的第一位，71.7%的護士認為待遇和社會地位對職業心態影響很大。究其原因有：（1）受勞動等級觀念的影響。

把護士看作是侍候人的“高級保姆”，把護理工作視為又臟又累的簡單勞動，這種思想影響了護士職業社會價值的體現。（2）護士工作的科學性和護士的專業技能未得到充分體現。

護士的工作才能未得到充分發揮，影響了護士職業價值的社會認可。在醫療實踐中護士與患者接觸（治療和護理）時間最多，往往是護士第一個發現患者的病情突變和心理變化，但患者及其家屬，常常把“治病救人”的功勞完全歸功于醫生。一方面，護士參與醫療和醫院決策的管理制度還不完善。而很多護士受過多年的學校教育，更加敏感，更能感受到社會目前存在的這些心理因素，從而使其職業心態深受影響。另一方面，由于我國目前很多人對護士不夠重視，使得護士認為護士的發展空間小，無法滿足自我實現的需要，而待遇和社會地位又低，影響了他們工作的積極性。職業心態分析2）職業風險和環境

有63.3%的護士認為職業風險對職業心態影響很大，61.7%的護士認為職業環境差對職業心態影響很大。隨著我國法制建設的不斷完善，公眾的法律觀念和自我保護意識不斷增強，使得醫療護理承擔的風險越來越大。作為專科護士，由于在校期間過于重視本專業理論知識的學習和缺乏社會經驗，相關法律法規知識欠缺。自我保護意識不強。護理技能不夠。不善于溝通等原因導致其抗風險能力和臨床應變能力不強。職業的高風險。高壓力易使他們對專業持逃避和否定的態度。職業心態分析3）護理工作量和學習壓力

56.7%的護士認為護理工作太辛苦，58.3%的護士認為學習壓力大對職業心態影響很大。目前我國護士數量嚴重不足，床護比例倒置，護士工作超負荷，而頻繁的夜班打亂了正常的生活節奏，加之缺乏安靜的休息環境，導致生理性疲勞。且工作重復性強缺乏新意，但又高度要求準確性和責任性，致使護士處于持續緊張狀態，易產生心理性疲勞。在護士看來，臨床護士的今天即是他們的明天，從而動搖和削弱了他們為護理事業奮斗的決心和信心。積極性調動舒適的工作環境，增強自身防護意識科學排班，彈性安排護士的時間加強培訓，提高護士的應對能力高度重視護理工作，提高護士待遇管理層和同事支持，減輕工作壓力建立社會支持系統，提高護士社會地位積極性調動1、工作環境，增強自身防護意識

管理者要努力為護士營造舒適的工作環境，改善辦公條件，將護辦室、治療室環境優化，各種物品放置有序，標志明確，便于護士查找。關心體貼護士的心理感受，積極疏導不良的情緒，指導護理人員釋放壓力。國內外研究表明，社會支持可以影響個體的身心健康，提高個體對各種事件的應對能力。同時要培養護士積極的情感，加強意志鍛煉，提高心理耐受能力。管理者要想方設法豐富護士的業余生活，如組織外出郊游、召開談心會、生日送小賀卡或小禮品，讓護士有一種歸屬感。同時，護士還要掌握各種感染傳播途徑及意外損傷的應急處理，正確應用防護用品，熟悉各種化學消毒劑的配制、使用方法及個人防護措施，防止意外發生。積極性調動2、科學排班，彈性安排護士的時間

護士長要根據工作量合理的安排人力，實行彈性排班，盡可能做到新老搭配、工作能力強與工作能力較弱的搭配，護士長排班時，充分理解護士既是妻子又是母親，同時承擔多種角色，肩負工作與家庭的雙重壓力，盡可能滿足護士的合理要求，既保證護理到位，又給護士更多的自主時間。同時，要增加夜班護士補助，為護士的身心健康提供保障，使護士充分認識到自我在醫院中的重要作用。積極性調動3、加強培訓，提高護士的應對能力

護理管理者要加大對護士的培訓力度，提高護士的基本技能，教育引導護士積極調整心態，樹立正確的價值觀，學會客觀地看待得失。加強培訓護士與各種人員的溝通、交流的能力，正確處理各種人際關系。同時，定期進行減壓訓練，使護士能認識到壓力對自己工作的影響，盡可能采取適當的方法減輕自己的工作壓力。當護士有負性情緒時，尋找正確的宣泄方式，以釋放消極情緒，升華積極情感。醫院管理者應重視護士的情緒及感受，設專人從事護理工作者心理疏導，允許護士對其講述個人感受和發泄負性情緒，以減輕護士工作壓力，保持良好的心態，提高護理工作質量。積極性調動

4、高度重視護理工作，提高護士待遇

要尋求降低護理工作量的有效措施，改變當前超負荷的工作狀態。如增加護士編制，減少非護理性工作，配備適當護理員，合理調配人員，盡可能保證護士足夠的休息和睡眠。對臨床護士多一些關愛鼓勵，少一些訓斥責備。應盡可能的做好護士的后勤保障工作，在獎金的分配上盡可能減少同級醫護人員的差距，在晉升職稱、評選優秀方面給予同等的機會。積極性調動5、管理層和同事支持，減輕工作壓力

有研究表明，醫院的方針政策、組織氛圍、管理者和同事的支持都對護士職業壓力有所影響，能夠緩解或預防職業倦怠。在護士群體中，同事的支持，特別是管理者的支持，如提供繼續教育的機會，開展群體或小組討論活動，及時傳遞醫院信息，采取信息化設施，開展網絡雜志交流平臺，都能為護士提供情感交流的園地，促使護士主動尋求心理治療與咨詢，有利于培養和鍛煉護士自身應對能力，減輕職業特殊性所帶來的工作壓力。積極性調動6、建立社會支持系統，提高護士社會地位

采取多種形式宣傳護理工作的重要性，讓社會更關注、尊重護士。醫院領導對護士工作及時給予肯定和支持，并注重精神和物質獎勵，調動工作積極性。工作積極性的調動隨著醫學模式的轉變，責任制整體護理在臨床上的廣泛應用，使護理工作的范圍擴大，護士角色向多元化發展，由單純的照顧者向管理者和教育者轉變，護理工作由附屬醫療的地位過渡為護士的自主行為。因此充分發揮護士的潛能，調動護士的積極性、自主性，是全面提高護理質量的重要保障。同時，外部人才市場的競爭，醫院編制的變化，醫院合同制護士的比例也越來越大，在醫院占據著重要位置，所以合同制護士工作質量的好壞、工作效率的高低直接關系著整個醫院的醫療質量。她們基本都工作在臨床第一線，代表著醫院的形象。如何調動積極性一、在醫院相關配套措施實施之前，首當其沖的要發揮護士長的表率作用、護士長的表率作用作為護士長要想在護士中有威信、有號召力，首先應具備廉潔奉公、不徇私情、不謀私利的品質。護士長的一言一行都會對護士產生潛移默化的影響，這就要求護士長樹立正確的人生觀、價值觀、護理觀，嚴于律己、以身作則。既要當“火車頭”，又要當“老黃牛”：既要言傳又要身教。嚴格遵守醫院規章制度，要求護士做到的，自己首先帶頭做到。在工作緊張、超負荷工作運轉時，護士長帶頭犧牲自己的休息時間，兢兢業業以飽滿的工作熱情為患者服務，這種默默的無私奉獻，使護士們產生強烈的心理感應，從而增強了說服力。真情關愛護士的工作對象是患者，患者需要連續的治療和護理，護理工作的連續性決定了護士護理工作的連續性決定了護士班次的特殊。長年累月的上夜班，節假日無法與家人團聚，甚至家人有病也無法照顧。工作緊張、忙碌，許多護士患有腰椎病、頸椎病等職業病。作為護士長要同情、理解她們工作的艱辛，要象對待自己的姐妹一樣關心、照顧她們，使之有溫馨的感覺，自覺自愿的努力工作。

如何調動工作積極性1、護士長與護士要相互理解、相互信任，而這一切的基礎是溝通。有效的溝通能縮短護士長與護士之間的距離，能夠使護士長了解護士的想法、感受，工作中遇到的困難等，從而分擔她們的痛苦，解決她們工作、生活中的困難，營造一個能夠讓護士依賴的工作環境。

如何調動工作積極性2、盡量滿足護士的要求

現代護理強調了對患者的生理、心理、社會的整體性護理，使護士的工作范圍不斷擴大，工作內容增多，工作要求提高。因而護士除了緊張、忙碌的工作外，還要不斷地進行知識更新，大部分護士都在讀大專、讀大本，學習外語、計算機知識等。另外，護理專業從業人員以女性為主，工作之余還要兼照顧家庭和孩子。所以護理領導者在護理工作中應盡量滿足她們的合理要求，使護理工作與個人需求的矛盾降至最低。

如何調動工作積極性3、了解需求①、工作安全需求得到滿足，護士長在工作中要注意護士的職業安全和勞動安全，使護士免受生理、心理的傷害。另外，在工作安排特別是夜班排班時要充分考慮護士的人身安全問題。同時，工作中加強護士對傳染病的預防和自我保護意識。②、情感的需求的滿足護士長要善于發現和解決護士個人情緒的變化，協助分析原因并盡快解決。如個別護士之間有時因一些瑣事產生矛盾，護士長要認真分析，并通過溝通交流、說服教育等手段化解矛盾。創造一個和諧的團體，提高護士工作效率。如何調動工作積極性③、自我實現的需求得到滿足護士長個人的力量是有限的，因而，在護理工作中要善于發現每個護士的特長，力求使每個護士都處于最能發揮其才能的職位上。例如，選擇理論知識扎實、技術熟練的護士擔任責任護士和帶教工作，選擇工作認真、仔細、頭腦靈活的護士擔任主班工作等。使每個人各盡所能、各得其所。只有這樣才能使每個人發揮特長，并以百倍的熱情投入到工作中，從而達到最佳的工作效果。④、生理需求得到滿足護士長在工作中要滿足護士最基本的生理需求。如：在值班室內增加人員休息的床位，值班室和治療室加裝了空調，夏天蚊蠅較多，及時為夜班護士配備了驅蚊設施，準備護士專用的微波爐等。如何調動積極性5、學會表揚與批評

表揚可使他人心情愉快，有助于保持良好的情緒，強化積極的行為與上進心和責任感。護士長要善于發現護士的微小長處，并不失時機地給予表揚，亦可報以贊許的目光，做一個夸獎的手勢，送一個友好的微笑也能起到意想不到的效果。

如何調動工作積極性

批評的技巧

（1）批評之前要先肯定成績，要注意時間、地點、環境，使之情緒穩定接受批評。（2）批評時要有針對性，就事論事，批評時只對事，不對人，任何人犯同樣的錯誤，都要受到批評，使護士明白批評的目的是為了改正錯誤更好的工作。（3）批評后要鼓勵，以免護士產生泄氣、消沉等負面情緒而影響工作。

公平公正、獎懲分明

因為護理的服務對象是人，護士擔負著“生命所托，健康所系”的責任。所以，護士長在人性化管理的同時，要防止護理缺陷的發生，一旦出現護理質量問題，要獎罰分明，決不手軟。另外，要注意掌握公平、公正、公開的原則，對本組護士一視同仁。這樣，既保證了護理質量又使護士心服口服。如何調動積極性6、協調好關系協調好醫、護、患各種人際關系

護理管理者應具備協調醫護、醫患、醫技等各種人際關系的能力。同時，具備應用法律武器維護醫院和醫護人員合法權利的能力，努力創造精誠團結、相互信任、相互尊重的良好的工作氛圍。如何調動工作積極性二、有效解決不同聘任身份帶來的同工不同酬問題1、

提高積極性還得考慮護士的不同身份，并在制定方法上做好有的放矢，不能一概而論。我院是護士分為兩類，正式編制護士和合同制護士。她們年輕，富有活力，大多勤奮好學，悟性高，基本都在大專文憑以上。但合同制護士占絕大多數，她們工作積極、熱情，但也存在著一些思想顧慮，如：她們干著與正式護士一樣的活，甚至干著比正式護士更辛苦的活，但待遇比正式職工要差，因此，合同制護士隊伍的穩定性不夠，給護理管理工作帶來了難度。親身感悟下面是我這幾年的一點感悟，就此膚淺地談談激發合同制護士積極性的幾點意見1、關心尊重合同制護士，要善于細心觀察聘用合同制護士的閃光點和存在的問題，要運用情感、榜樣、競爭、期望等激勵手段，挖掘聘用護士的內在潛力，激發她們的工作積極性和創造性。鼓勵她們積極參與醫院舉辦的各項活動，給她們創造一個屬于自己的舞臺，充分展示自己的才華。如：醫院平時的文化活動多讓她們參加，讓她們從中找到自信。2、鼓勵學習，像中專護士鼓勵她們盡快通過網絡學習取得大專、本科學歷。科室的講座采用PPT的形式，讓大家一起共同學習，每次講課后給予適當的經濟補貼。親身感悟加強職業道德教育，認清社會形式：對合同制護士必須進行崗前培訓，讓她們了解、熟悉現實社會中醫院所面臨的環境與現狀，病人的自我保護意識增強，醫療糾紛逐日增多，特別是醫療事故帶來嚴重后果。列舉周邊醫院及本院其他科室發生的一些護理差錯事故，使她們深刻意識到護理工作的嚴謹，促使她們不斷學習，對護理技術精益求精，努力營造一個好的學習氛圍。親身感悟批評的技巧

（1）批評之前要先肯定成績，要注意時間、地點、環境，使之情緒穩定接受批評。（2）批評時要有針對性，就事論事，批評時只對事，不對人，任何人犯同樣的錯誤，都要受到批評，使護士明白批評的目的是為了改正錯誤更好的工作。（3）批評后要鼓勵，以免護士產生泄氣、消沉等負面情緒而影響工作。公平公正、獎懲分明

因為護理的服務對象是人，護士擔負著“生命所托，健康所系”的責任。所以，護士長在人性化管理的同時，要防止護理缺陷的發生，一旦出現護理質量問題，要獎罰分明，決不手軟。另外，要注意掌握公平、公正、公開的原則，對本組護士一視同仁。這樣，既保證了護理質量又使護士心服口服。結論護理工作是醫院整體工作的一個重要組成部分，護理在醫院發展中將發揮越來越重要的作用。作為護理領導者要不斷更新護理理念，不斷探索和完善護理管理的措施和方法，，營造一種充滿以人為本、關