重慶市職業病診斷與鑒定管理辦法附件?一、職業病診斷機構資質條件及審批程序相關內容（一）資質條件1.人員要求應當有5名以上取得職業病診斷資格的執業醫師，其中至少有1名具有中級以上衛生專業技術職務任職資格的職業衛生醫師。從事職業病診斷的醫師應當熟悉職業病防治法律、法規、規章和職業病診斷標準、鑒定辦法，具備相應的專業知識和實踐經驗，并取得省級衛生行政部門頒發的職業病診斷資格證書。2.設備及場所要求具有與開展職業病診斷相適應的儀器、設備，如具備檢測粉塵、化學毒物、物理因素等職業病危害因素的儀器設備，包括氣相色譜儀、原子吸收光譜儀、粉塵采樣器等。具有與開展職業病診斷相適應的工作場所，包括診斷室、資料檔案室、儀器設備室等，且工作場所應布局合理，能滿足診斷工作的需要。診斷場所應當有有效的通風、照明、消毒等設施，以保證工作環境符合衛生要求。3.管理制度要求建立健全職業病診斷質量控制制度，包括診斷過程中的質量審核、病例討論等環節，確保診斷結果的準確性和可靠性。制定職業病診斷檔案管理制度，對診斷過程中涉及的各類資料，如患者的職業史、健康監護檔案、診斷報告等進行規范管理，保證檔案資料的完整性和可追溯性。具備完善的職業病診斷投訴處理機制，能夠及時、有效地處理患者及相關方對診斷結果的投訴和質疑。（二）審批程序1.申請擬申請職業病診斷機構資質的單位，應當向所在地設區的市級衛生行政部門提交《職業病診斷機構申請表》，并按照要求提供相關證明材料，如機構法人證明、人員資質證書、設備清單、工作場所證明、管理制度文件等。2.受理市級衛生行政部門收到申請材料后，應當在5個工作日內對申請材料進行形式審查。對申請材料齊全、符合形式審查要求的，予以受理，并出具受理通知書；對申請材料不齊全或者不符合形式審查要求的，應當當場或者在5個工作日內一次性告知申請人需要補正的全部內容。逾期不告知的，自收到申請材料之日起即為受理。3.現場審核受理申請后，市級衛生行政部門應當在30個工作日內組織專家對申請機構進行現場審核。專家應當從職業病診斷鑒定專家庫中隨機抽取，人數一般為35名。現場審核主要內容包括申請機構的人員資質、設備條件、工作場所、管理制度等是否符合職業病診斷機構資質要求。專家應當根據現場審核情況，形成現場審核意見，并提交給市級衛生行政部門。4.審批決定市級衛生行政部門應當根據專家現場審核意見，在20個工作日內作出審批決定。對符合資質條件的，予以批準，頒發《職業病診斷機構批準證書》；對不符合資質條件的，不予批準，并書面說明理由。二、職業病診斷相關材料及要求（一）勞動者提供的材料1.職業史證明材料勞動者應當提供與用人單位簽訂的勞動合同（聘用合同）或者能夠證明勞動關系的其他材料，如工資發放記錄、工作證、考勤記錄等。勞動者還應當詳細描述其在各用人單位的工作崗位、工作時間、接觸的職業病危害因素種類等職業史信息。如果存在多個用人單位的工作經歷，應分別提供相關證明材料，并明確說明各階段的工作情況。2.職業病危害接觸史證明材料用人單位應當按照國家有關規定，如實提供勞動者的職業病危害接觸史，包括工作場所職業病危害因素檢測結果、勞動者的崗位操作規程等。勞動者可以要求用人單位提供上述材料，并加蓋單位公章。如果用人單位拒絕提供或者提供虛假材料，勞動者可以通過勞動仲裁、訴訟等途徑要求用人單位履行義務，同時可收集其他相關證據，如同事證言、工作環境照片、視頻等，以證明自己的職業病危害接觸史。3.臨床表現及相關檢查資料勞動者應當提供由具備資質的醫療衛生機構出具的與職業病診斷有關的臨床表現及相關檢查資料，如職業健康檢查報告、職業病相關癥狀的診斷證明、實驗室檢查報告（如血液、尿液等檢查結果）、影像學檢查報告（如胸片、CT等）等。提供的檢查資料應當完整、真實，能夠反映勞動者的健康狀況與職業病危害接觸之間的關聯。檢查資料的出具機構應當符合國家規定的資質要求，以確保其檢查結果的準確性和可靠性。（二）用人單位提供的材料1.用人單位基本情況材料包括用人單位的營業執照副本復印件、組織機構代碼證復印件等，以證明用人單位的合法經營主體身份。用人單位應當提供本單位的生產工藝流程圖，明確標注各生產環節中涉及的職業病危害因素種類、分布情況以及防護措施等信息。2.職業病危害因素檢測與評價材料按照國家規定定期進行的工作場所職業病危害因素檢測報告，報告應當由具備相應資質的職業衛生技術服務機構出具，詳細記錄檢測的職業病危害因素種類、濃度（強度）、檢測時間、檢測點位等信息。同時，用人單位還應當提供職業病危害現狀評價報告，對用人單位的職業病危害防護設施運行效果、勞動者的職業健康狀況等進行綜合評價，提出改進措施和建議。3.勞動者職業健康監護檔案材料用人單位應當建立健全勞動者職業健康監護檔案，檔案內容包括勞動者的職業史、職業病危害接觸史、職業健康檢查結果、職業病診療等資料。在職業病診斷過程中，用人單位應如實提供勞動者的職業健康監護檔案，并確保檔案的真實性和完整性。職業健康監護檔案應當按照規定的期限妥善保存，以便隨時查閱和提供給相關部門。（三）其他相關材料1.診斷機構要求補充的材料職業病診斷機構在受理診斷申請后，如認為需要勞動者或者用人單位補充其他相關材料的，應當及時書面通知。通知中應當明確說明需要補充材料的內容、原因以及提交期限。勞動者和用人單位應當按照診斷機構的要求，在規定期限內補充提供相關材料，以確保職業病診斷工作的順利進行。如果未能按時補充材料，可能會影響診斷工作的進度，甚至導致診斷申請被視為撤回。2.其他有助于診斷的材料除上述規定的材料外，勞動者或者用人單位還可以提供其他有助于職業病診斷的材料，如工作場所的環境監測原始記錄、勞動者在接觸職業病危害因素期間的工作環境視頻資料、勞動者的個人防護用品使用記錄等。這些材料能夠從不同角度反映勞動者的工作環境和接觸職業病危害因素的實際情況，對于準確診斷職業病具有一定的參考價值。診斷機構在進行診斷時，應當綜合考慮這些材料所提供的信息，作出科學、準確的診斷結論。三、職業病鑒定相關程序及要求（一）鑒定申請1.申請主體及時間當事人對職業病診斷結果有異議的，可以在接到職業病診斷證明書之日起30日內，向作出診斷的醫療衛生機構所在地設區的市級衛生行政部門申請鑒定。設區的市級職業病診斷鑒定委員會負責職業病診斷爭議的首次鑒定。當事人對首次鑒定結論不服的，可以在接到首次鑒定結論之日起15日內，向原鑒定組織所在地省級衛生行政部門申請再鑒定。省級職業病診斷鑒定委員會的鑒定為最終鑒定。2.申請材料當事人申請職業病鑒定時，應當提交《職業病診斷鑒定申請書》，并按照要求提供相關材料。申請材料主要包括職業病診斷證明書、勞動者和用人單位在職業病診斷過程中提供的相關材料、對職業病診斷過程的陳述及其他有關證明材料等。申請材料應當真實、完整，能夠充分反映當事人對職業病診斷結果的異議及相關事實依據。當事人應當對申請材料的真實性負責，如果提供虛假材料，可能會導致鑒定申請被駁回，并承擔相應的法律責任。（二）鑒定受理1.受理部門審查設區的市級衛生行政部門收到職業病鑒定申請后，應當在5個工作日內對申請材料進行形式審查。對申請材料齊全、符合形式審查要求的，予以受理，并出具受理通知書；對申請材料不齊全或者不符合形式審查要求的，應當當場或者在5個工作日內一次性告知申請人需要補正的全部內容。逾期不告知的，自收到申請材料之日起即為受理。2.材料移送經審查受理的鑒定申請，設區的市級衛生行政部門應當自受理之日起20日內，將申請材料移送至市級職業病診斷鑒定委員會辦公室。市級職業病診斷鑒定委員會辦公室應當在收到申請材料之日起5個工作日內，根據職業病診斷鑒定工作的需要，從專家庫中隨機抽取相關專業的專家組成鑒定委員會，并將鑒定委員會組成人員名單書面通知當事人。當事人對鑒定委員會組成人員有異議的，可以在接到通知之日起2個工作日內提出申請，要求重新抽取專家。（三）鑒定組織及程序1.鑒定組織職業病診斷鑒定委員會由相關專業的專家組成，人數為5人以上單數，其中相關專業職業病診斷醫師應當為本次診斷爭議涉及的專業類別。專家應當從省級衛生行政部門建立的職業病診斷鑒定專家庫中隨機抽取。專家庫中的專家應當具備豐富的職業病診斷經驗、良好的職業道德和專業素養，能夠獨立、公正地進行鑒定工作。2.鑒定程序鑒定委員會應當按照以下程序進行鑒定：聽取當事人的陳述和申辯，當事人應當如實、詳細地陳述自己的觀點和理由，包括對職業病診斷過程中存在的疑問、對相關材料的看法等。審閱有關資料，包括職業病診斷證明書、勞動者和用人單位提供的各類材料等，對材料的真實性、完整性和關聯性進行審查。必要時進行現場調查取證，如對用人單位的工作場所進行實地考察，核實職業病危害因素的存在情況、勞動者的工作崗位和工作環境等；對勞動者進行進一步的醫學檢查，以獲取更準確的臨床表現信息等。組織專家進行討論，專家應當根據所掌握的材料和現場調查情況，對職業病診斷結果的準確性進行分析和討論，充分發表自己的意見。根據專家討論意見，按照少數服從多數的原則，作出鑒定結論。鑒定結論應當經鑒定委員會全體成員半數以上通過，并加蓋職業病診斷鑒定委員會印章。（四）鑒定書出具1.內容要求職業病診斷鑒定書應當包括以下內容：勞動者、用人單位的基本信息，如名稱、地址、聯系方式等。職業病診斷鑒定的依據，包括職業病診斷標準、勞動者的職業史、職業病危害接觸史、臨床表現及相關檢查資料等。鑒定過程，詳細描述鑒定委員會的組成情況、鑒定程序、現場調查取證情況等。鑒定結論，明確是否為職業病以及職業病的種類、程度等。鑒定時間及鑒定委員會成員簽名。2.送達及效力職業病診斷鑒定書應當在鑒定結論作出之日起20日內由職業病診斷鑒定委員會辦公室送達當事人。職業病診斷鑒定書是職業病診斷爭議的最終裁決依據，具有法律效力。當事人應當按照鑒定書的結論執行相關事項，如享受職業病待遇、采取相應的治療措施等。如果當事人對鑒定書的結論仍有異議，不得再次申請鑒定，但可以依法通過行政復議、行政訴訟等途徑解決。四、監督管理相關規定（一）衛生行政部門職責1.資質審批與監管市級衛生行政部門負責本行政區域內職業病診斷機構的資質審批工作，嚴格按照規定的條件和程序進行審批，確保職業病診斷機構具備合法開展診斷工作的能力。衛生行政部門應當加強對職業病診斷機構的日常監督管理，定期對其人員資質、設備條件、工作場所、診斷質量控制等方面進行檢查，發現問題及時督促整改。對不符合資質條件或者違反規定開展診斷工作的機構，依法予以處罰。2.診斷與鑒定活動監管衛生行政部門應當對職業病診斷與鑒定活動進行全程監管，監督診斷機構和鑒定委員會按照規定的程序和要求開展工作。對診斷機構在診斷過程中存在的違規行為，如不按照標準進行診斷、出具虛假診斷證明等，以及鑒定委員會在鑒定過程中存在的不公正、違規操作等問題，及時進行調查處理，維護職業病診斷與鑒定工作的公正性和嚴肅性。3.投訴舉報處理建立健全職業病診斷與鑒定投訴舉報制度，公布投訴舉報電話、郵箱等聯系方式，方便勞動者、用人單位及其他相關方進行投訴舉報。對收到的投訴舉報，衛生行政部門應當及時受理、調查核實，并依法作出處理決定。對查證屬實的違法行為，依法給予相應的處罰，同時保護投訴舉報人的合法權益。（二）對用人單位的要求1.配合診斷與鑒定義務用人單位應當如實提供勞動者的職業史、職業病危害接觸史、職業健康監護檔案等相關材料，不得拒絕、隱匿或者提供虛假材料。在職業病診斷與鑒定過程中，用人單位應當積極配合診斷機構和鑒定委員會的工作，按照要求提供相關信息和協助調查，確保診斷與鑒定工作的順利進行。2.遵守職業病防治規定用人單位應當遵守職業病防治法律、法規、規章的規定，加強職業病防治管理，采取有效的職業病防護措施，改善工作場所的勞動條件，保障勞動者的職業健康權益。定期對工作場所進行職業病危害因素檢測與評價，及時發現和消除職業病危害隱患。按照國家規定組織勞動者進行職業健康檢查，建立健全職業健康監護檔案，對疑似職業病患者及時安排診斷和治療，并妥善處理相關事宜。（三）對職業病診斷機構和鑒定委員會的要求1.診斷機構規范執業職業病診斷機構應當嚴格按照國家職業病診斷標準和相關規定開展診斷工作，確保診斷結果的準確性和公正性。建立健全內部管理制度，加強對診斷人員的培訓和考核，提高診斷人員的業務水平和職業道德素質。規范診斷流程，做好診斷記錄和檔案管理工作，對診斷過程中的各類資料進行妥善保存，以備查閱和監督檢查。2.鑒定委員會公正鑒定職業病診斷鑒定委員會應當按照規定的程序和要求組織鑒定工作，確保鑒定過程的公開、公平、公正。鑒定委員會成員應當嚴格遵守職業道德和紀律，獨立、客觀地進行鑒定，不得收受當事人的財物或者其他利益，不得泄露鑒定過程中的機密信息。對鑒定結論負責，依法作出科學、合理的鑒定意見。（四）法律責任1.用人單位法律責任用人單位違反本辦法規定，未如實提供相關材料或者拒絕配合職業病診斷與鑒定工作的，由衛生行政部門責令改正，給予警告，可以并處5萬元以上10萬元以下的罰款。用人單位隱瞞本單位職業衛