住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)內(nèi)科學(xué)題庫(kù)

第1章第1節(jié)

1.IV型變態(tài)反應(yīng)參與的呼吸系統(tǒng)最常見(jiàn)的疾病或反應(yīng)是：A、肺出血

-腎炎綜合征.B、外源過(guò)敏性肺泡炎C、肺移植排斥反應(yīng).D、支氣管哮喘.E、

肺結(jié)核

第2節(jié)

2.某患者，58歲，男性，慢性咳嗽、咳痰二十余年，每年冬季加重，

近五年每年冬季有喘息，本病人可能的診斷為：

A、單純性慢性支氣管炎.B、支氣管哮喘.C、慢性支氣管炎喘息型.D、

支氣管擴(kuò)張.E、肺結(jié)核

3.某患者，55歲，男性，慢性咳嗽、咳痰二十余年，每年冬季常有

癥狀加重及發(fā)熱、黃痰，最可能的診斷是：

A、單純性支氣管炎.B、支氣管哮喘.C、慢性支氣管炎喘息型.D、支氣

管擴(kuò)張癥.E、肺結(jié)核

4.慢性支氣管炎病人進(jìn)行胸部X線檢查的目的是：A、確定診斷.B、

尋找病因.C、除外其他肺部疾病及并發(fā)癥..D、預(yù)測(cè)預(yù)后.E、判斷有無(wú)傳染

性

5.慢性支氣管炎急性發(fā)作的治療，下列哪項(xiàng)措施是不對(duì)的：A、積極

控制感染.B、積極鎮(zhèn)咳.C、祛痰.D、解痙平喘.E、中醫(yī)辯證施治.

6.慢性支氣管炎急性發(fā)作的主要原因是：A、勞累.B、呼吸系統(tǒng)感染.C、

過(guò)敏性反應(yīng).D、吸煙.E、藥物

7.慢性支氣管炎咳痰性質(zhì)為;.A、白色泡沫樣痰.B、粉紅色泡沫樣痰C、

綠色粘液痰.D、磚紅色粘稠痰.E、血痰

8.慢性支氣管炎急性發(fā)作時(shí)，痰的性狀變?yōu)椋篈、白色泡沫樣痰.B、

綠色痰.C、血痰.D、黃色膿痰.E、磚紅色粘液痰

9.慢性支氣管炎最主要的癥狀是：A、慢性咳嗽咳痰.B、可有喘息.C、

發(fā)熱黃痰.D、胸痛.E、反復(fù)咯血.

10.慢性支氣管炎診斷標(biāo)準(zhǔn)中，對(duì)病程的規(guī)定是：A、每年連續(xù)患病

2個(gè)月，持續(xù)2年以上.B、每年連續(xù)患病3個(gè)月，持續(xù)1年以上.

C、每年連續(xù)患病3個(gè)月，持續(xù)1年.D、每年連續(xù)患病1個(gè)月，持續(xù)3

年.E、每年連續(xù)患病3個(gè)月，持續(xù)2年或2年以上

11.慢性支氣管炎的并發(fā)癥常見(jiàn)的有：A、慢性肺纖維化.B、自發(fā)性

氣胸.C、肺不張.D、慢性阻塞性肺氣腫.E、縱隔氣腫

12.慢性支氣管炎常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)不應(yīng)包括：A、慢性咳嗽.B、白色

泡沫樣痰C、喘息型病人有喘息.D、急性發(fā)作病人有黃痰.E、經(jīng)常大量咯血

13.慢性支氣管炎咳痰量較多時(shí)不應(yīng)選擇：A、必嗽平.B、含錢(qián)棕色

合劑.C、竣甲基半胱氨酸.D、咳必清.E、以上均不應(yīng)選擇

14.慢性支氣管炎單純型的正確概念是：A、慢性咳嗽、咳痰，不伴

有咯血B、慢性咳嗽、咳痰，不伴有肺氣腫C、慢性咳嗽、咳痰，不伴有

肺心病

D、慢性咳嗽、咳痰，不伴有喘息E、慢性咳嗽、咳痰，不伴有感染

15.參與慢性支氣管炎發(fā)病的較多見(jiàn)的細(xì)菌不應(yīng)有：A、奈瑟球菌.B、

流感嗜血桿菌.C、甲型鏈球菌.D、肺炎球菌.E、流行性腦脊膜炎雙球菌

16.慢性支氣管炎較重要的X線表現(xiàn)是：A、片狀浸潤(rùn)陰影.B、肺門(mén)

陰影增大C、肺紋理增多.D、肺紋理卷發(fā)樣.E、以上均不是

17.受涼后低熱、全身不適，同時(shí)伴有咳嗽，痰量少，初為白色粘液

痰，后為黃痰，經(jīng)一般治療，10天后減輕，兩周后基本不咳，該病應(yīng)診斷

為：

A、上呼吸道感染.B、急性氣管-支氣管炎.C、慢性支氣管炎.D、支氣管

擴(kuò)張癥.E、支氣管哮喘

18.哪組癥狀在急性氣管-支氣管炎最常見(jiàn)：A、咳嗽、咳痰.B、胸痛、

胸悶.C、痰中帶血.D、氣促或喘息.E、以上均不是

19.引起急性氣管-支氣管炎最常見(jiàn)的細(xì)菌是：A、葡萄球菌，溶血型

鏈球菌.B、肺炎球菌、奈瑟球菌

C、克雷白桿菌、流感嗜血桿菌.D、流感嗜血桿菌、肺炎球菌.

E、綠膿桿菌

20.急性氣管-支氣管炎最常見(jiàn)的體征是：A、過(guò)清音.B、干濕啰音.C、

支氣管呼吸音.D、濁音.E、以上均不是

21.慢性支氣管炎，X線檢查最常見(jiàn)的表現(xiàn)是：

A、肺內(nèi)可見(jiàn)片狀浸潤(rùn)陰影.B、肺紋理增多，走行紊亂C、肺內(nèi)可見(jiàn)卷

發(fā)樣肺紋理.D、肺透光度增強(qiáng).E、肺內(nèi)有粟粒結(jié)節(jié)

第3節(jié)

22.慢性阻塞性肺氣腫的體征有：

A、叩診為濁音.B、叩診為鼓音.C、叩診為實(shí)音.D、叩診為過(guò)清音.E、

叩診為清音

23.慢性阻塞性肺氣腫最常見(jiàn)的原發(fā)病是：

A、肺結(jié)核.B、支氣管擴(kuò)張癥.C、慢性支氣管炎.D、支氣管哮喘.E、肺

纖維化

24.老年，男性,診斷慢性支氣管炎20年,慢性阻塞性肺氣腫已2年，

1小時(shí)前，呼吸困難突然加重，劇烈胸痛，紫綃，大汗，胸部叩診為鼓音，

聽(tīng)診呼吸音消失，本病應(yīng)診斷：

A、慢性支氣管炎急性發(fā)作

B、肺氣腫病發(fā)自發(fā)性氣胸.C、慢性肺原性心臟病心肺功能失代償

D、中毒性肺炎.E、以上均不是

25.由慢性支氣管炎導(dǎo)致肺氣腫形成的過(guò)程中最早出現(xiàn)的是：

A、細(xì)支氣管管腔狹窄，通氣受阻.B、肺毛細(xì)血管減少.C、肺泡彈性降

低

D、肺泡結(jié)構(gòu)破壞.E、肺泡殘氣量增多

26.全小葉型阻塞性肺氣腫病變部位在：

A、終末細(xì)支氣管狹窄，呼吸性細(xì)支氣管過(guò)度充氣，持久膨脹擴(kuò)張

B、終末細(xì)支氣管狹窄，肺泡管、肺泡囊、肺泡過(guò)度充氣，持久擴(kuò)張

C、終末細(xì)支氣管及1級(jí)呼吸性細(xì)支氣管狹窄，2或3級(jí)細(xì)支氣管擴(kuò)張

D、終末細(xì)支氣管狹窄，整個(gè)肺小葉（包括呼吸性細(xì)支氣管、肺泡管、

肺泡囊、肺泡）過(guò)度充氣，持久膨脹，擴(kuò)張

E、終末細(xì)支氣管及遠(yuǎn)端整個(gè)肺小葉全部過(guò)度充氣，持久膨脹擴(kuò)張

27.小葉中心型阻塞性肺氣腫是：

A、終末細(xì)支氣管狹窄，1、2、3級(jí)呼吸性細(xì)支氣管擴(kuò)張

B、終末細(xì)支氣管狹窄，肺泡管、肺泡囊、肺泡擴(kuò)張過(guò)度充氣

C、終末細(xì)支氣管狹窄或1級(jí)呼吸性細(xì)支氣管因炎癥而致管腔狹窄，

其遠(yuǎn)端的2或3級(jí)呼吸性細(xì)支氣管呈囊狀擴(kuò)張，過(guò)度充氣

D、終末細(xì)支氣管狹窄，其遠(yuǎn)端氣腔（包括整個(gè)肺小葉）過(guò)度充氣，

明顯膨脹

E、終末細(xì)支氣管狹窄，僅由肺泡充氣，膨脹

28.慢性阻塞性肺氣腫的主要癥狀是：

A、咳嗽、咳痰.B、胸痛胸悶.C、咯血..D、吸氣性呼吸困難.E、逐漸加

重的呼吸困難

29.慢性阻塞性肺氣腫臨床表現(xiàn)不應(yīng)包括：

A、桶狀胸.B、語(yǔ)顫減弱..C、叩診過(guò)清音.D、并發(fā)肺心病時(shí)心臟濁音界

必定擴(kuò)大.E、呼吸音減弱

30.慢性阻塞性肺氣腫的體征不應(yīng)包括：

A、胸廓呈桶狀，呼吸運(yùn)動(dòng)減弱.B、叩診過(guò)清音.C、觸診語(yǔ)顫減弱.D、

可聽(tīng)到異常管狀呼吸音

E、心濁音界可叩不出

31.慢性阻塞性肺氣腫不應(yīng)有的表現(xiàn)是：

A、桶狀胸，呼吸運(yùn)動(dòng)減弱.B、叩診呈鼓音C、呼吸音減弱.D、肋間隙

增寬，肺底下降

E、心濁音界可變小甚至叩不出

第4節(jié)

32.慢性肺原性心臟病最常見(jiàn)的病因是:

A、慢性支氣管炎，慢性阻塞性肺氣腫.B、支氣管哮喘，肺氣腫C、支

氣管擴(kuò)張癥.D、慢性纖維空洞型肺結(jié)核

E、塵肺

33.慢心肺心病急性發(fā)作期最常見(jiàn)的誘因是：

A、過(guò)度勞累.B、大量利尿劑.C、應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑.D、呼吸系統(tǒng)感染.E、停

用支氣管擴(kuò)張劑

34.導(dǎo)致阻塞性肺氣腫及慢性肺心病占第一位的病因是：

A、慢性纖維空洞型肺結(jié)核.B、塵肺C、支氣管哮喘.D、支氣管擴(kuò)張癥.E、

以上均不是

35.慢性肺心病時(shí)肺動(dòng)脈高壓形成的最主要的因素是：

A、支氣管平滑肌痙攣.B、支氣管感染.C、缺氧性肺小動(dòng)脈痙攣.D、肺

毛細(xì)血管數(shù)量減少.E、肺靜脈壓力增高

36.慢性肺心病緩解其不具有的體征是；

A、肺氣腫體征.B、肺動(dòng)脈瓣聽(tīng)診區(qū)第二心音亢進(jìn)

C、三尖瓣聽(tīng)診區(qū)可聞及收縮期雜音.D、劍突下心臟收縮期搏動(dòng).E、右

心衰體征

37.慢性肺心病最常見(jiàn)的并發(fā)癥是：

A、肺性腦病.B、休克.C、上消化道出血.D、彌漫性血管內(nèi)凝血.E、以

上均不是

38.女性，58歲，咳嗽、咳痰20余年，10年來(lái)逐漸加重，入院后查

體，胸廓呈桶狀，叩診過(guò)清音，劍突下可見(jiàn)心臟收縮期搏動(dòng)，三尖瓣聽(tīng)診

區(qū)聞及收縮期吹風(fēng)樣雜音，肝脾不大，無(wú)水腫，本病人應(yīng)診斷為:

A、慢性支氣管炎.B、慢性支氣管炎及肺氣腫

C、慢性支氣管炎，慢性阻塞性肺氣腫，慢性肺心病緩解期

D、滿心支氣管炎，慢性阻塞性肺氣腫，慢性肺心病急性發(fā)作期

E、以上均不是

39.慢性肺心病急性發(fā)作期關(guān)鍵的治療是：

A、平喘藥.B、利尿劑.C、祛痰劑.D、呼吸中樞興奮劑.E、有效抗生素

40.慢性肺原性心臟病吸氧原則是：

A、高流量持續(xù)給氧.B、低流量持續(xù)給氧.C、高流量間歇吸氧.D、低流

量間歇吸氧E、以上均不是

41.慢性肺心病急性發(fā)作期應(yīng)慎用：

A、抗生素.B、祛痰藥.C、平喘藥.D、鎮(zhèn)靜藥.E、氧療

42.最容易發(fā)生洋地黃中毒的心臟病是：

A、風(fēng)濕性心臟病.B、慢性肺原性心臟病C、先天性心臟病D、高血壓

性心臟病.E、管狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病

第5節(jié)

43.支氣管哮喘發(fā)作期禁用：

A、麻黃素.B、腎上腺素C、嗎啡.D、氨茶堿.E、舒喘靈

44.支氣管哮喘與熱帶嗜酸粒細(xì)胞增多癥的不同點(diǎn)主要為：

A、嗜酸粒細(xì)胞增高B、哮喘C、咳嗽氣促.D、低熱E、胸部X線表現(xiàn)

45.支氣管哮喘與心源性哮喘一時(shí)難以鑒別時(shí)可采用下列哪種藥物：

A、速尿.B、嗎啡或杜冷丁.C、氨茶堿.D、西地蘭或毒毛旋花子式K.E、

腎上腺素

46.支氣管哮喘的臨床特征是：

A、吸氣性呼吸困難.B、反復(fù)發(fā)作，呼氣性呼吸困難.C、反復(fù)發(fā)作，混

合型呼吸困難

D、夜間陣發(fā)性呼吸困難.E、肺部有較多的喘鳴伴肺底濕性羅音

47.對(duì)嚴(yán)重支氣管哮喘病人，重要的祛痰措施為：

A、補(bǔ)液糾正脫水.B、氣霧吸入C、口服必嗽平.D、體位引流.E、吸痰

48.外源性哮喘是與變態(tài)反應(yīng)有密切關(guān)系的疾病，屬于：

A、I型變態(tài)反應(yīng).B、II型變態(tài)反應(yīng).C、山型變態(tài)反應(yīng).D、IV型變態(tài)反應(yīng)

E、以上都不是

49.82受體興奮劑治療哮喘的機(jī)理是：

A、抑制腺昔酸環(huán)化酶使環(huán)磷酸腺昔減少

B、活化腺甘酸環(huán)化酶使環(huán)磷酸腺昔增加

C、活化鳥(niǎo)昔酸環(huán)化酶

D、活化磷酸二酯酶使環(huán)磷酸腺昔增多

E、抑制M-膽堿酯酶

50.用糖皮質(zhì)激素治療重癥哮喘的機(jī)理，下述哪一項(xiàng)不正確：

A、抑制M膽堿受體.B、穩(wěn)定肥大細(xì)胞溶酶體膜活性.C、提高腺昔酸

環(huán)化酶的活性

D、抑制磷酸二酯酶活性.E、抗過(guò)敏

第6節(jié)

51.由I型變態(tài)放映所引起的最常見(jiàn)的呼吸系統(tǒng)疾病或反應(yīng)是：

A、肺出血-腎炎綜合征.B、外源性過(guò)敏性肺泡炎.C、結(jié)核菌素試驗(yàn)陽(yáng)

性D、支氣管哮喘.E、肺移植排斥反應(yīng)

52.支擴(kuò)患者發(fā)生大咯血首選止血藥是：

A、垂體后葉素.B、普魯卡因.C、止血敏.D、云南白藥.E、安絡(luò)血

53.支氣管擴(kuò)張癥大咯血的原因是：

A、支氣管動(dòng)脈先天性解剖畸形

B、支氣管動(dòng)脈與肺動(dòng)脈終末支擴(kuò)張形成血管瘤破裂

C、合并重度氣管炎

D、支氣管粘膜深層潰瘍

E、支氣管形成囊性擴(kuò)張

54.支氣管擴(kuò)張最有意義的體征是：

A、貧血..B、杵狀指C、胸部固定濕羅音D、桶狀胸.E、局限性哮鳴音

55.支氣管擴(kuò)張癥的特征性臨床表現(xiàn)是：

A、慢性咳嗽.B、大量膿痰.C、反復(fù)咯血.D、反復(fù)肺部感染.E、碘油造

影示柱狀或囊狀擴(kuò)張

56.支氣管擴(kuò)張癥最可靠的確診依據(jù)是：

A、反復(fù)咯血.B、大量膿痰C、慢性咳嗽.D、胸部X項(xiàng)平片檢查.E、以

上都不是

57.支氣管擴(kuò)張癥的好發(fā)部位為：

A、左肺上葉.B、右肺上葉..C、左肺上葉和右肺上葉D、左肺中葉.E、

左肺下葉

58.哪種胸部X線改變符合支氣管擴(kuò)張癥：

A、大片狀陰影呈肺葉或肺段分布

B、大片狀陰影內(nèi)有空洞或液平

C、有空洞形成，其壁較厚，內(nèi)壁凹凸不平

D、兩肺紋理增強(qiáng)呈卷發(fā)樣陰影或蜂窩樣陰影

E、有空洞形成，同側(cè)或?qū)?cè)有小片條索狀陰影

59.干性支氣管擴(kuò)張癥是指：

A、纖維氣管鏡見(jiàn)支氣管粘膜干燥.B、咳嗽無(wú)痰C、僅在晨間咳嗽咳痰.D、

僅有反復(fù)咯血，無(wú)咳嗽咳痰或僅有輕度咳嗽咳痰.E、僅有咳嗽及干羅音

60.童年患麻疹，流感，百日咳，后繼發(fā)支氣管肺炎，對(duì)下列哪種疾

病診斷具有較重要的意義：

A、肺結(jié)核.B、支氣管肺炎C、支氣管擴(kuò)張癥D、肺膿腫.E、支氣管哮

喘

第7節(jié)

61.院內(nèi)感染所致肺部感染最常見(jiàn)的病原體是：

A、病毒.B、支原體.C、革蘭氏陰性桿菌.D、原蟲(chóng).E、革蘭氏陽(yáng)性球菌

62.院外感染所致肺部炎癥最常見(jiàn)的病原菌仍然是：

A、金黃色葡萄球菌.B、溶血性鏈球菌.C、肺炎球菌.D、嗜肺軍團(tuán)桿菌.E、

綠膿桿菌

63.呼吸系統(tǒng)感染最常見(jiàn)的病原體是：

A、原蟲(chóng).B、病毒..C、細(xì)菌.D、支原體.E、寄生蟲(chóng)

64.肺炎最佳分類(lèi)方法是按：

A、解剖部位.B、病情.C、病因.D、病理.E、病程

65.引起肺炎最多見(jiàn)的病原體是:

A、病毒.B、細(xì)菌.C、支原體.D、真菌.E、衣原體

66.院內(nèi)感染性肺炎目前較多見(jiàn)的致病微生物是：

A、革蘭氏陰性桿菌.B、革蘭氏陽(yáng)性球菌.C、病毒.D、支原體.E、真菌

67.院外感染性肺炎最常見(jiàn)的細(xì)菌是：

A、綠膿桿菌.B、克雷白桿菌.C、嗜肺軍團(tuán)桿菌.D、金黃色葡萄球菌.E、

肺炎球菌

68.女性，23歲，確診肺炎球菌肺炎，T39.6℃,P124次/分(弱)，

BP9.3l/5.32kPa(70/40mmHg),少尿，四肢發(fā)涼,皮膚蒼白，口唇指端紫組，

意識(shí)淡漠，此時(shí)病人出現(xiàn)的情況是因?yàn)椋?/p>

A、左心衰竭.B、急性腎功能衰竭.C、中毒性腦炎.D、中毒性心肌炎E、

中毒性休克

69.30歲男性，突然寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽、左上胸痛，三天后咳鐵銹樣

痰,診斷為左上大葉性肺炎，T39℃,BP120/80mmHg,P120次/分，5分

鐘后突然心悸氣短，T39.6℃,BP120/80mmHg,P60次/分，心電圖檢查，為

房室傳導(dǎo)阻滯II度，2：1下傳，本病人應(yīng)考慮：

A、中毒性休克.B、左心衰竭.C、心包炎.D、中毒性心肌炎.E、中毒性

顱壓增高.

70.休克型肺炎最常見(jiàn)的病原體是：

A、大腸桿菌.B、肺炎球菌.C、克薩奇病毒.D、肺炎支原體.E、白色念

球菌

71.典型肺炎球菌肺炎，發(fā)病4天，其X線影像最大可能是：

A、病變區(qū)域，肺紋理顯著增多

B、肺段或肺葉，淡薄陰影均勻而模糊

C、肺段或肺葉呈大片均勻致密陰影

D、雙肺散在片狀絮狀影

E、不均勻的大片狀陰影，可見(jiàn)透光區(qū)

72.肺炎球菌致病主要由于：

A、產(chǎn)生大量毒素.B、產(chǎn)生溶血素C、菌體莢膜內(nèi)含有高分子多糖聚合

體對(duì)組織侵襲力

D、肺炎球菌產(chǎn)生殺白細(xì)胞毒素對(duì)人體肺組織損害.E、菌體釋放蛋白水

解酶對(duì)人體肺組織破壞作用

73.肺炎球菌肺炎咳鐵銹色痰原因是由于：

A、肺組織的損傷..B、肺毛細(xì)血管破裂…C、紅細(xì)胞破碎與痰液混合.D、

白細(xì)胞破壞后釋放含鐵血紅素

E、白細(xì)胞少，蛋白溶解酶少，纖維蛋白溶解不完全

74.肺組織無(wú)破壞性病理變化的肺炎：

A、肺炎球菌肺炎.B、金葡球菌肺炎C、克雷白桿菌肺炎.D、放射菌肺

炎.E、白色念球菌肺炎

75.關(guān)于肺炎球菌肺炎下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：

A、轉(zhuǎn)為遷延性肺炎較少..B、肺實(shí)變?yōu)橹鳎g質(zhì)改變較少.C、肝樣變期

聽(tīng)到濕羅音較多

D、病變消散后，肺組織多數(shù)可恢復(fù)正常.E、血象白細(xì)胞顯著減少者預(yù)

后不良

76.肺炎球菌肺炎一般病程為:

A、1周.B、1-2周.C、3周.D、4周.E、4周以上

77.診斷肺炎球菌肺炎最重要的依據(jù)是：

A、寒戰(zhàn)高熱b.、末梢血白細(xì)胞增高.C、肺內(nèi)有細(xì)小水泡音.D、痰或血

培養(yǎng)出肺炎球菌

E、病變處胸痛，可聞及胸腔摩擦音

78.下列不符合肺炎球菌肺炎肺實(shí)變體征的有：

A、患側(cè)呼吸運(yùn)動(dòng)減弱.B、語(yǔ)顫增強(qiáng)，叩診濁音C、聽(tīng)到支氣管呼吸音.D、

聽(tīng)到胸膜摩擦音.E、胸廓下陷，氣管偏向患側(cè)

79.以下癥狀或體征不符合葡萄球菌肺炎的是：

A、急性起病，寒戰(zhàn)高熱.B、咳大量膿痰和膿血痰.C、肺實(shí)變體征和濕

性羅音.D、咳粘稠紅褐色膠凍樣痰

E、白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞顯著增高

80.下列哪種細(xì)菌侵入肺部最易形成張力性氣囊腫：

A、肺炎球菌.B、軍團(tuán)桿菌C、肺炎支原體.D、金黃色葡萄球菌.E、大

腸桿菌

81.肺炎球菌肺炎引起缺氧原因主要是：

A、肺泡結(jié)構(gòu)的破壞.B、支氣管被痰阻塞.C、胸痛引起呼吸運(yùn)動(dòng)受限.D、

通氣血流灌注比例失調(diào)

E、伴有心肌炎

82.對(duì)無(wú)并發(fā)癥的典型肺炎球菌肺炎患者，合理的治療應(yīng)首選：

A、青霉素靜脈滴注加鏈霉素滴注.B、青霉素肌注C、紅霉素靜脈滴注.D、

青霉素肌注加鏈霉素肌注.E、口服四環(huán)素

83.一患者突然起病，寒戰(zhàn)高熱咳粘稠的鐵銹色痰，典型肺實(shí)變體征，

并發(fā)現(xiàn)鞏膜黃染，診斷最大可能是：

A、肺結(jié)核.B、肺膿腫.C、肺炎球菌肺炎.D、病毒性肝炎.E、肝癌

84.肺炎球菌肺炎的致病因素最主要的是：

A、細(xì)菌對(duì)組織的侵襲力.B、細(xì)菌的內(nèi)毒素C、細(xì)菌的外毒素.D、細(xì)菌

迅速繁殖.E、細(xì)菌有殺白細(xì)胞素

85.肺炎球菌肺炎的治療，最主要的是：

A、臥床休息，補(bǔ)液.B、氧氣吸入.C、祛痰止咳.D、退熱止痛.E、選用

敏感的抗菌藥物

86.肺炎球菌肺炎患者胸痛時(shí)，常迫使其：

A、健側(cè)臥位.B、患側(cè)臥位.C、坐位.D、半臥位.E、以上都不是

87.肺炎球菌肺炎產(chǎn)生鐵銹色痰最主要的原因是：

A、痰內(nèi)混有大量肺泡巨噬細(xì)胞.B、痰內(nèi)有大量紅細(xì)胞.C、有纖維蛋白

和紅細(xì)胞結(jié)合的產(chǎn)物

D、紅細(xì)胞破壞后釋放出含鐵血黃素,E、和粉紅色泡沫痰相似

88.肺炎球菌肺炎，發(fā)病已4天，典型的病理改變是：

A、肺泡充血，水腫及少量漿液性滲出，經(jīng)肺泡孔向鄰近蔓延

B、充血開(kāi)始緩解，肺泡內(nèi)充滿大量的白細(xì)胞，纖維蛋白，死菌，細(xì)

胞碎片C、大量紅細(xì)胞充滿肺泡腔

D、肺泡充氣復(fù)原.E、以上都不是

89.普通肺炎與休克型肺炎最主要的鑒別點(diǎn)是：

A、發(fā)熱程度.B、胸痛、咳嗽、呼吸困難程度C、白細(xì)胞總數(shù)的多少.D、

起病的緩急.E、有無(wú)末梢循環(huán)衰竭

90.肺炎球菌肺炎發(fā)病在于：

A、未給予接種菌苗.B、由于與肺炎球菌肺炎患者接觸，造成飛沫傳播.C、

接觸傳播.D、由于呼吸道防御機(jī)能受到損害或機(jī)體抵抗力驟減.E、肺炎球

菌借塵埃傳播

91.肺炎球菌治療，目前首選藥物是：

A、慶大霉毒.B、先鋒霉素C、鏈霉素.D、青霉素.E、強(qiáng)力霉素

92.對(duì)肺炎球菌肺炎，最有診斷價(jià)值的癥狀是：

A、寒戰(zhàn)、高熱.B、咳嗽C、胸痛.D、呼吸困難.E、咳鐵銹樣痰

93.關(guān)于肺炎球菌肺炎說(shuō)法不對(duì)的是：

A、胸痛為常見(jiàn)癥狀之一.B、鐵銹色痰可有可無(wú).C、可有鼻唇單純性皰

疹.D、下葉肺炎可有上腹痛和肩背痛

E、所有患者的白細(xì)胞計(jì)數(shù)均應(yīng)增加

94.肺炎球菌肺炎早期具有診斷意義的臨床表現(xiàn)是：

A、肺部實(shí)變體征.B、咳嗽.C、突然寒戰(zhàn)，高熱，胸痛，咳嗽.D、白細(xì)

胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞增多.E、氣急紫綃

95.下葉肺炎累及膈胸膜的周?chē)糠郑梢猿霈F(xiàn)：

A、上胸痛.B、肩背痛.C、心前區(qū)疼痛.D、下胸痛、上腹部疼痛.E、上

肢痛

96.肺炎球菌肺炎出現(xiàn)鐵銹色痰，提示病理改變已進(jìn)入：

A、灰色肝樣變期.B、紅色肝樣變期.C、早期病變期.D、炎癥病變消散

期的開(kāi)始.E、以上都不是

97.肺炎球菌肺炎病人，開(kāi)始用青霉素3天后退熱，但2天后又發(fā)熱，

血象顯示白細(xì)胞總數(shù)增高，應(yīng)考慮：

A、抗生素劑量不足.B、細(xì)菌對(duì)抗生素已產(chǎn)生耐藥性.C、出現(xiàn)并發(fā)癥.D、

機(jī)體反應(yīng)性差

E、由于沒(méi)有配合應(yīng)用退熱劑所致

98.肺炎患者，胸部疼痛放射至肩部主要是由于病變累及：

A、胸膜頂部.B、膈胸膜的周?chē)糠諧、縱隔胸膜.D、膈胸膜的中心部

分.E、肋胸膜

99.肺炎病人X線胸片，如果炎性陰影內(nèi)有氣囊形成，則提示病原菌

是：

A、肺炎球菌.B、肺炎支原體.C、軍團(tuán)桿菌.D、金黃色葡萄球菌.E、鏈

球菌

100.哪種病原體所致的肺炎在整個(gè)病理過(guò)程中沒(méi)有肺泡壁和其它結(jié)

構(gòu)的損傷

A、肺炎克雷白桿菌.b黃色葡萄球菌.c放線菌D、肺炎球菌.E、厭氧菌

101.急性吸入性肺膿腫為多種化膿性細(xì)菌的混合感染，其中主要為:

A、金黃色葡萄球菌.b大腸桿菌.c綠膿桿菌.d肺炎球菌.E、厭氧菌屬

102.急性肺膿腫患者，起病時(shí)中毒癥狀明顯，約在發(fā)病10天左右咳

出大量膿痰后的臨床表現(xiàn)可出現(xiàn)：

A、全身感染中毒癥狀減輕.B、發(fā)熱更高C、劇烈頭痛.D、癥狀無(wú)改變.E、

慢性消耗病容

103.急性肺膿腫患者，從咳出大量惡臭膿痰，可估計(jì)致病菌主要是:

A、金黃色葡萄球菌.B、厭氧桿菌.C、綠膿桿菌.D、肺炎支原體.E、病

毒

104.肺炎球菌肺炎炎癥消散后，最常見(jiàn)的呼吸道改變是：

A、肺部遺留纖維化瘡痕.B、肺組織纖維化牽扯造成支氣管擴(kuò)張

C、肺泡壁受損病變部位出現(xiàn)局限性肺氣腫或肺大泡

D、胞膜粘連增厚.E、肺泡充氣、肺組織完全恢復(fù)正常

第8節(jié)

105.急性肺膿腫的治療原則，除積極應(yīng)用抗菌藥物外，對(duì)一般情況尚

好的患者，應(yīng)加用：

A、人工呼吸.B、適當(dāng)做一些體育活動(dòng)C、針灸治療.D、體位引流排

痰.E、以上都無(wú)意義

106.肺膿腫與空洞型肺結(jié)核繼發(fā)感染時(shí)的主要鑒別點(diǎn)是：

A、發(fā)病部位.B、血沉.C、毒血癥狀.D、痰菌檢查.E、膿痰

107.用抗菌藥物治療急性肺膿腫患者，其停藥指征是：

A、感染中毒癥狀消失.B、咳嗽、咳痰和咯血等呼吸道癥狀消失C、

胸片顯示：炎性病變完全吸收，僅殘留少量纖維索條狀陰影.D、胸片顯示

空洞中液平面消失.E、血白細(xì)胞總數(shù)及分類(lèi)均在正常范圍

108.對(duì)肺膿腫患者的治療原則是：

A、止咳、祛痰.B、改善通氣功能C、抗感染.D、抗感染輔以體位引流，

支持療法

E、全身用藥與局部用藥結(jié)合

109.診斷肺膿腫的輔助檢查，最有價(jià)值的是:

A、三大常規(guī)實(shí)驗(yàn)室檢查.B、纖維支氣管鏡C、痰液細(xì)菌培養(yǎng).D、超聲

波.E、X線胸片

110.胸痛伴有咳嗽、咯血和大量膿臭痰最主要見(jiàn)于：

A、肺炎.B、支氣管炎.C、肺癌.D、肺栓塞.E、肺膿腫

111.肺膿腫患者，熱型為：

A、稽留熱.B、弛張熱.C、間歇熱.D、不規(guī)則熱.E、回歸熱

112.下列不屬于肺膿腫曲型臨床表現(xiàn)的是：

A、急性起病.B、畏寒高熱C、胸痛.D、咳鐵銹色痰.E、咳大量膿臭痰

113.肺膿腫患者，如果是脆弱類(lèi)厭氧菌感染為主，對(duì)青霉素不敏感,

可選用：

A、苯甲異惡喋青毒.B、慶大霉素.C、病毒.D、滅滴靈（甲硝噪）.E、中草

藥

114.厭氧菌感染后肺膿腫患者、若膿腫潰破與支氣管溝通時(shí)可見(jiàn)：

A、咳出少量的粘液性膿痰.B、咳血痰.C、咳多量稀薄的淡黃色痰.D、

咳粘稠的鐵銹樣痰

E、咳大量的黃綠色惡臭膿痰

115.肺膿腫與肺癌空洞的鑒別最主要的是：

A、胸痛、咯血.B、畏寒、發(fā)熱.C、咳嗽、咳痰.D、胸部X線檢查.E、

纖維支氣管鏡檢查或痰液脫落細(xì)胞檢查

116.在有效抗生素治療下，影響肺膿腫療效的主要原因是：

A、膿腫的不同部位.B、膿液引流不暢，痰液不易排出C、細(xì)菌的不同

種類(lèi).D、沒(méi)有輸血.E、沒(méi)有長(zhǎng)期臥床休息

117.急性肺膿腫患者最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)是：

A、大咯血.B、急性發(fā)病畏寒高熱.C、劇烈胸痛.D、聞及哮鳴音.E、呼

吸困難

118.一右下肺膿腫患者，經(jīng)住院治療4月余仍有大量咯血，反復(fù)發(fā)熱,

最佳的治療方法是：

A、祛痰及體位引流.B、根據(jù)痰培養(yǎng)及藥敏結(jié)果選用抗生素.C、超聲霧

化吸入.D、加大抗生素量并用小量糖皮質(zhì)激素.E、手術(shù)切除病肺葉

第9節(jié)

119.周?chē)头伟┮韵铝泻畏N類(lèi)型較多見(jiàn)：

A、鱗狀上皮癌.B、未分化細(xì)胞癌C、腺癌.D、肺泡細(xì)胞癌.E、以上均

不是

120.下列哪項(xiàng)多為中心型肺癌的首發(fā)癥狀：

A、陣發(fā)性有壓迫感的刺激性嗆咳.B、咯血C、胸痛.D、胸悶氣促.E、

紫組

121.肺癌病人若出現(xiàn)聲音嘶啞，應(yīng)考慮：

A、腫瘤壓迫喉返神經(jīng).B、腫瘤壓迫氣管.C、腫瘤壓迫膈神經(jīng).D、腫瘤

壓迫主動(dòng)脈弓.E、腫瘤壓迫胸交感神經(jīng)節(jié)

122.手術(shù)切除機(jī)會(huì)最大的肺癌是：

A、鱗狀上皮癌.B、未分化癌.C、腺癌.D、肺泡細(xì)胞癌.E、低分化癌

123.對(duì)放射治療最敏感的肺癌是：

A、鱗狀上皮細(xì)胞癌.B、腺癌.C、肺泡細(xì)胞癌.D、小細(xì)胞未分化癌.E、

大細(xì)胞未分化癌

124.男性，55歲，咳嗽、低熱、乏力二月余，近一月來(lái)咳嗽加重，

伴少量膿痰，痰中帶血絲，聲嘶半月，即往慢性支氣管炎，一年前體檢胸

透雙下肺紋理增多，余無(wú)異常，體檢：左上肺呼吸音低，叩診濁音，X線

見(jiàn)左上肺大片致密陰影，下列哪一診斷最可能是：

A、左上肺干酪性肺炎.B、慢性纖維空洞型肺結(jié)核.C、慢性肺膿腫.D、

左上胸膜增厚.E、左上支氣管肺癌

125.診斷支氣管肺癌最可靠的依據(jù)是：

A、病史體征.B、胸部X線.C、胸部體層攝片檢查.D、胸部CT檢查.E、

痰細(xì)胞學(xué)檢查

126.下列疾病中哪一種疾病可產(chǎn)生霍納氏綜合征：

A、支氣管擴(kuò)張.B、肺膿腫.C、慢性支氣管炎.D、支氣管肺癌.E、肺結(jié)

核

127.男性，50歲，劇咳，持續(xù)痰中帶血兩個(gè)月，無(wú)發(fā)熱及咳膿痰史。

體檢：無(wú)紫組，但杵狀指明顯，最可能的診斷是：

A、支氣管擴(kuò)張.B、慢性肺膿腫C、支氣管肺癌.D、浸潤(rùn)型肺結(jié)核.E、

肺炎球菌肺炎

128.男性，52歲，嗜吸煙，十年前曾患肺結(jié)核，近一月來(lái)受涼后頻

繁咳嗽伴持續(xù)痰中帶血，曾用青、鏈霉素治療無(wú)效。體檢：左前2-3肋間

可聞及少許哮鳴音，X線胸片示右肺尖少許纖維化病灶，左上肺野局限性

透亮度增加。你認(rèn)為做可能的診斷是：

A、肺結(jié)核.B、支氣管擴(kuò)張C、腺癌.D、肺泡細(xì)胞癌.E、以上均不是

129.周?chē)头伟┮韵铝泻畏N類(lèi)型較多見(jiàn):

A、鱗狀上皮細(xì)胞癌,B、未分化細(xì)胞癌.C、腺癌.D、肺泡細(xì)胞癌.E、以

上均不是

130,下列哪項(xiàng)是肺癌較公認(rèn)的常見(jiàn)發(fā)病因素：

A、吸煙.B、食霉變食品C、高脂飲食.D、遺傳因素.E、以上均不是

131.典型空甕性呼吸多見(jiàn)下面哪種情況：

A、支氣管擴(kuò)張.B、老年性肺氣腫.C、支氣管狹窄.D、空洞.E、氣胸

132.下列哪種情況不是支氣管癌的常見(jiàn)癥狀：

A、體重減輕.B、呼吸困難C、發(fā)熱咯血.D、全身無(wú)力及胸痛.E、陣發(fā)

性干咳

133.在阻塞性肺氣腫時(shí)那種體征是沒(méi)有的：

A、叩診呈過(guò)清音.B、X線片上肋間隙變窄.C、肺泡呼吸音減弱.D、肋

骨呈水平排列.E、橫膈低位及呼吸時(shí)移動(dòng)減弱

134.下列哪種藥在肺心病時(shí)禁忌的：

A、洋地黃.B、嗎啡.C、利尿劑.D、安定.E、巴比妥類(lèi)

135.診斷呼吸衰竭的最可靠的指標(biāo)是：

A、呼吸頻率、節(jié)律改變.B、甚至意識(shí)障礙.C、紫綃.D、PH值降低.E、

以上都不是

136.關(guān)于呼吸興奮劑的適應(yīng)癥是：

A、低氧血癥并低碳酸血癥.B、多發(fā)性神經(jīng)根炎.C、哮喘持續(xù)狀態(tài)伴有

低氧血癥

D、呼吸道梗阻所致二氧化碳潴留.E、以上均不是

第10節(jié)

137,預(yù)防結(jié)核病中，最重要的措施是：

A、接種卡介苗.B、勸止隨地吐痰C、合理應(yīng)用抗結(jié)核藥物置于肺結(jié)核

病人.D、將病人隔離.E、口服預(yù)防藥物138.肺部疾病中，臨床上常見(jiàn)伴

咯血的疾病是：

A、肺梗塞.B、肺結(jié)核.C、肺炎.D、肺膿腫.E、惡性腫瘤肺轉(zhuǎn)移

139.吸入性肺膿腫患者，病變位于左下肺背段，擬行體位引流，請(qǐng)選

擇正確體位：

A、頭高位，稍偏右側(cè)俯臥.B、頭高位，稍偏左側(cè)仰臥.C、軀體稍偏右

側(cè)，頭低俯臥位

D、左側(cè)臥頭高位.E、右側(cè)臥頭高位

140.搶救大咯血窒息時(shí)最關(guān)鍵的措施是：

A、立即進(jìn)行人工呼吸.B、立即使用呼吸中樞興奮劑.C、立即鼻導(dǎo)管高

濃度給氧.D、立即輸液或輸血E、立即解除呼吸道梗阻的措施

141.原發(fā)型肺結(jié)核自然演變過(guò)程中，下列哪種情況最常見(jiàn)：

A、血行播散.B、自行吸收或鈣化.C、發(fā)展為胸膜炎.D、發(fā)展為肺門(mén)淋

巴結(jié)結(jié)核.E、發(fā)展為干酪性肺炎142.結(jié)核病短程化學(xué)治療最好選用以下

哪組基礎(chǔ)藥物：

A、利福平+異煙陰.B、異煙腓+對(duì)氨基水楊酸C、異煙股+卡那霉毒.D、

鏈霉素+乙胺丁醇

E、異煙股+乙胺丁醇.+.

143結(jié)核菌素試驗(yàn)時(shí)，要經(jīng)多長(zhǎng)時(shí)間測(cè)量注射部位的皮膚硬結(jié)直徑才

恰當(dāng):

A、12小時(shí).B、12-24小時(shí).C、24-45小時(shí).D、48-72小時(shí).E、72小時(shí)以

上

144.結(jié)核菌素試驗(yàn)陽(yáng)性反應(yīng)的機(jī)理是：

A、I型變態(tài)反應(yīng).B、IV型變態(tài)反應(yīng).C、III型變態(tài)反應(yīng).D、結(jié)核菌素引

起的局部反應(yīng).E、非特異性反應(yīng)145.診斷肺結(jié)核患者有無(wú)傳染性，最主

要的檢查是：

A、紅細(xì)胞沉降率.B、結(jié)核菌素試驗(yàn).C、胸片檢查.D、痰菌檢查.E、血

象檢查

146.對(duì)新發(fā)現(xiàn)的肺結(jié)核伴有空洞形成的患者，首選用藥方案是：

A、利福平+鏈霉素.B、異煙肺+鏈霉素.C、氨硫尿+對(duì)氨基水楊酸.D、

鏈霉素+乙胺丁醇

.E、異煙明+利福平+鏈霉素+乙胺丁醇

147,下列哪項(xiàng)不是形成慢性纖維空洞型肺結(jié)核的原因：

A、單一抗結(jié)核藥物.B、不規(guī)則用藥C、間斷地不按時(shí)服藥.D、沒(méi)有及

時(shí)發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核，延誤診斷治療E、營(yíng)養(yǎng)一般

148.兩歲小兒，結(jié)核菌素試驗(yàn)呈強(qiáng)陽(yáng)性，可能是：

A、一周內(nèi)接種卡介苗.B、一周內(nèi)接觸了開(kāi)放性肺結(jié)核患者.C、正在患

原發(fā)性肺結(jié)核

D、出生時(shí)接種了卡介苗.E、無(wú)任何意義

149.下列關(guān)于接種卡介苗，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：

A、皮內(nèi)注射劑量準(zhǔn)確，陽(yáng)性率高.B、卡介苗低毒性無(wú)致病力.C、接種

卡介苗后絕不會(huì)患結(jié)核病

D、接種對(duì)象主要是兒童，嬰幼兒.E、接種后12周進(jìn)行結(jié)核菌素陽(yáng)性

監(jiān)測(cè)

150.一男性，20歲體檢發(fā)現(xiàn)右上肺浸潤(rùn)性肺結(jié)核空洞形成，痰菌涂

片一次陽(yáng)性，宜選用哪項(xiàng)藥物：

A、異煙肺.B、待藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果給藥C、手術(shù)治療.D、異煙陰+利

福平+鏈霉素+乙胺丁醇

E、對(duì)氨基水楊酸+乙胺丁醇

151,預(yù)防肺結(jié)核病主要應(yīng)抓好：

A、服抗痍藥.B、勸阻隨地吐痰.C、普遍進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)，陽(yáng)性者應(yīng)

給予化療

D、卡介苗接種及活動(dòng)性肺結(jié)核患者的合理化療.E、增加營(yíng)養(yǎng)，提倡體

育鍛煉

152.首次發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核常常是由：

A、結(jié)核菌素試驗(yàn).B、痰中查到結(jié)核桿菌.C、胸部X線檢查.D、血沉.E、

以上都不是

153.女性，30歲，過(guò)去有肺結(jié)核病史，近兩個(gè)月來(lái)低熱，咳嗽劇烈，

痰中偶帶血痰，結(jié)核菌素檢查兩次陽(yáng)性，但胸片無(wú)活動(dòng)性結(jié)核病變，進(jìn)一

步檢查首先是：

A、血沉.B、結(jié)核菌素試驗(yàn)C、肺斷層攝片.D、纖維支氣管鏡檢查.E、

支氣管造影

154.男性，23歲，近一月來(lái)常有低熱，昨天清晨咯血數(shù)口，胸片顯

示：右上肺有模糊陰影伴有薄壁空洞，痰結(jié)核菌陽(yáng)性，應(yīng)診斷為:

A、原發(fā)性肺結(jié)核（-）/上涂（+）進(jìn)展期

B、慢性纖維空洞型肺結(jié)核（-）/上涂（+）進(jìn)展期

C、浸潤(rùn)型肺結(jié)核上/（-）涂（+）進(jìn)展期

D、浸潤(rùn)型肺結(jié)核（-）/上涂（+）進(jìn)展期

E、血行播散型肺結(jié)核上/（-）涂（+）進(jìn)展期

155.初治肺結(jié)核病例，病變有明顯活動(dòng)性，下列治療方案中最好的是：

A、卡那霉素+鏈霉素.B、異煙胡+利福平+鏈霉素+叱嗪酰胺.C、異煙陰

+乙硫異煙胺.D、但用異煙助

E、異煙肌+乙胺丁醇

156.判斷肺結(jié)核病人有無(wú)傳染性，最主要的依據(jù)是：

A、胸片顯示肺部有模糊陰影.B、結(jié)核菌素試驗(yàn)陽(yáng)性.C、痰結(jié)核菌陽(yáng)性.D、

血沉增快.E、痰中帶血

157.結(jié)核病人的痰，最佳的處理方法：

A、吐在杯內(nèi)蒸煮.B、下雪天時(shí)，痰吐在雪地.C、將痰吐在紙里，直接

拋在火爐中燒掉.D、用化學(xué)藥品消毒痰液

E、將痰深埋地下

158.確診肺結(jié)核的重要依據(jù)，哪一項(xiàng)最重要：

A、胸片顯示胸部有模糊陰影.B、痰中查到結(jié)核菌.C、結(jié)核菌素試驗(yàn)陽(yáng)

性.D、血沉增快.E、痰中帶血

159.女性，16歲，近一月來(lái)干咳伴有低熱，自覺(jué)乏力，聽(tīng)診右鎖骨

上區(qū)有固定的濕羅音，最可能的診斷是：

A、肺結(jié)核.B、支氣管擴(kuò)張C、支氣管炎.D、肺癌.E、肺膿腫

160,1：2000舊結(jié)核菌素試驗(yàn)陽(yáng)性，提示：

A、只說(shuō)明由結(jié)核菌感染.B、體內(nèi)有活動(dòng)性結(jié)核病灶.C、可以排除結(jié)核

病.D、結(jié)核菌新感染.E、以上都不是

第11節(jié)

161.胸膜腔積液較多，壓迫癥狀出現(xiàn)時(shí)，一般第一次抽液量是多少為

佳：

A、不超過(guò)500ml.B、不超過(guò)lOOOml.C、解除壓迫癥狀為止.D、盡可能

將積液抽完.E、抽出積液愈少愈安全

162.結(jié)核桿菌侵入胸膜腔而發(fā)生滲出性胸膜炎，同時(shí)還應(yīng)具備：

A、兒童時(shí)期抵抗力差.B、對(duì)結(jié)核菌人體處于高度過(guò)敏狀態(tài).C、對(duì)結(jié)核

菌免疫力下降.D、耐藥性結(jié)核桿菌的侵入

E、巨噬細(xì)胞吞噬能力減弱

163.一女性，24歲，近日胸痛、乏力、午后低熱，胸片顯示：左側(cè)

胸膜腔中等量積液，最佳確診方法是：

A、X線體層攝影.B、選擇性支氣管造影.C、纖維支氣管鏡檢查.D、痰

涂片或痰培養(yǎng).

E、超聲波檢查+胸腔穿刺抽液送檢

164.結(jié)核性胸膜炎與癌性胸膜炎的鑒別要點(diǎn)是：

A、年齡.B、草黃色滲出性胸水C、血性滲出性胸水.D、有畏寒、發(fā)熱

癥狀.E、胸水細(xì)胞學(xué)檢查

165.一女性，14歲，近日低熱、乏力、胸痛、氣促、盜汗，檢查：

右下肺叩診呈實(shí)音，呼吸音消失，胸透右側(cè)中等量胸腔積液，胸水常規(guī):

草黃色，Rivalta試驗(yàn)陽(yáng)性，比重1.020,白細(xì)胞4X109/L,淋巴0.70,最

可能的診斷是：.

A、癌性胸水.B、化膿性胸膜炎,C、結(jié)核性滲出性胸膜炎.D、心力衰竭

所致的胸腔積液.E、肺炎后滲出性胸膜炎

166.診斷胸腔積液最重要的依據(jù)是；

A、胸痛.B、結(jié)核菌素試驗(yàn)陽(yáng)性.C、X線檢查發(fā)現(xiàn)左側(cè)肺部有大片狀陰

影.D、患側(cè)胸部呼吸運(yùn)動(dòng)減弱.

E、胸腔穿刺抽出液體

167.診斷結(jié)核性干性胸膜炎最重要的癥狀或體征是：

A、畏寒乏力.B、胸痛.C、呼吸困難.D、聞及粗糙的局限而固定的胸膜

摩擦音.E、以上都不是

168.對(duì)發(fā)熱、胸痛、呼吸短促伴有胸膜摩擦音的患者，最佳診斷是;

A、肺炎.B、胸腔腫瘤.C、肺栓塞.D、干性胸膜..E、滲出性胸膜炎

第13節(jié)

169.呼吸功能衰竭的分類(lèi)哪項(xiàng)不正確：

A、根據(jù)發(fā)病急慢分為急性、慢性.B、以病變器官部位分為中樞性、周

圍性.C、按血?dú)夥治鼋Y(jié)果分為I型、II型.D、按病情程度及血?dú)庵笜?biāo)分為輕、

中、重.E、急性呼衰可分為代償性和失代償性

170.引起慢性呼衰的最常見(jiàn)的疾病是：

A、脊柱側(cè)凸.B、肺結(jié)核C、急性支氣管炎.D、慢性阻塞性肺部疾病.E、

呼吸道感染171.慢性呼吸衰竭控制性氧療法哪項(xiàng)是正確的：

A、II型呼衰吸氧濃度應(yīng)高.B、I型呼衰吸氧濃度應(yīng)低.C、I型呼衰氧流

量2L/min

D、II型呼衰宜低流量(l-2L/min)的濃度持續(xù)給氧.E、II型呼衰應(yīng)高

流量間斷給氧172.治療慢性呼衰為保證呼吸道通暢下列哪種是錯(cuò)誤的：

A、必嗽平.B、選用博利康尼.C、氨茶堿.D、超聲霧化吸入.E、心得安

173.引起呼吸衰竭的病因是：

A、上呼吸道疾病.B、氣道疾病.C、肺部疾病.D、中樞神經(jīng)和神經(jīng)肌肉

疾病.E、以上均不是174.呼吸衰竭的分度的主要指標(biāo)沒(méi)有以下哪項(xiàng)：

A、SaO2指標(biāo).B、PaO2指標(biāo).C、PaO2指標(biāo).D、發(fā)綃程度.E、呼吸頻率.

175.呼吸衰竭的治療措施哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：

A、給氧和改善通氣.B、控制感染.C、糾正酸堿平衡失調(diào).D、氣道不通

暢時(shí)立即給呼吸興奮劑E、控制心力衰竭

176.重度呼吸衰竭的神志表現(xiàn)為：

A、清楚.B、嗜睡,C、澹妄.D、昏迷.E、嗜睡

177.慢性呼衰的一切臨床表現(xiàn)的病理基礎(chǔ)是：

A、呼吸頻率快.B、肺瘀血.C、缺氧(或)二氧化碳潴留.D、支氣管痙

攣.E、呼吸性酸中毒178.1型呼吸衰竭的指標(biāo)哪項(xiàng)是正確的：

A、PaCO2>9.33kPa.B、PaO2<8.0kPa.C、PaCO2>10kPa.D>明顯

發(fā)組.E、嗜睡

179.呼吸衰竭的病因沒(méi)有下面哪項(xiàng)：

A、胸廓畸形.B、氣管異物.C、廣泛肺炎.D、腹水、腹內(nèi)壓升高.E、鼠

化物中毒

180.呼吸衰竭的發(fā)病機(jī)理除哪項(xiàng)外均為正確:

A、通氣不足，PaO2下降，PaC02增高.B、通氣/血流比例失調(diào).C、彌

散障礙，PaO2下降

D、氧耗量增加.E、大腦中樞功能紊亂

181.慢性呼吸衰竭，下列哪項(xiàng)酸堿平衡失調(diào)發(fā)生率占首位的是：

A、呼吸性堿中毒.B、代謝性酸中毒.C、呼吸性酸中毒

D、呼吸性酸中毒伴代謝性堿中毒.E、呼吸性酸中毒伴代謝性酸中毒

182.呼吸衰竭的心血管系統(tǒng)表現(xiàn)無(wú)下列哪項(xiàng)：

A、心率快.B、肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn).C、過(guò)早搏動(dòng)，房顫等.D、休

克.E、左心負(fù)荷增加183.呼吸衰竭患者已陷入昏迷狀態(tài)，呼吸道分泌物

積滯，通氣嚴(yán)重不足，最重要的措施是：

A、氣管切開(kāi)和輔助呼吸.B、吸氧.C、建立靜脈通道,D、氨茶堿.E、抗

菌治療

184.C02的彌漫系數(shù)相當(dāng)于02的：

A、10倍.B、15倍.C、20倍.D、25倍.E、30倍

185.II型呼吸衰竭的診斷其血?dú)夥治鲋笜?biāo)是：

A、PaO2<6.67kPaPaCO2>6.67kPa.B、PaO2>6.67kPa

PaCO2<6.67kPa

C、PaO2>；8.0kPaPaCO2<6.67kPa.D>PaO2<8.0kPa

PaCO2>6.67kPa.E、以上都不是

參考答案：

l.E2.C3.A4.C5.B6.B7.A8.D9.A10.E11.D12.E

13.D14.D15.E16.C17.B18.A19.D20.B

21.B22.D23.C24.B25.A26.D27.C28.E29.D30.D

31.B32.A33.D34.E.35.C36.E37.A38.C3

9.E40.B41.D42.B43.C44.E45.C46.B47.A48.A49.B

50.A51.D52.A53.B54.C55.E56.E57.D

58.D59.D60.C61.C62.C63.C64.C65.B66.A67.E68.E

69.D70.B71.C72.C73.D74.A