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文檔簡介

不自殺協議書?一、協議背景自殺是一個極其沉重且嚴重影響個人、家庭和社會的問題。許多人在面對生活困境、心理壓力等各種艱難時刻,會萌生出自殺的念頭。為了幫助那些處于危機中的人們,給予他們更多的支持、引導和約束,避免悲劇的發生,特制定本不自殺協議。

二、協議簽訂主體1.甲方(承諾方):姓名:______________________性別:______________________年齡:______________________身份證號:______________________聯系地址:______________________聯系電話:______________________

2.乙方(支持方):(根據實際情況填寫,可以是親屬、朋友、心理醫生、救助機構工作人員等)姓名:______________________性別:______________________年齡:______________________身份證號:______________________聯系地址:______________________聯系電話:______________________

三、協議內容

(一)甲方承諾1.在本協議有效期內,甲方鄭重承諾不會采取任何自殺行為,包括但不限于上吊、割腕、跳樓、服毒、觸電、溺水等直接或間接導致自身生命終結的方式。2.甲方如感到情緒低落、絕望、有自殺念頭或遇到其他困擾時,會第一時間主動與乙方取得聯系,如實告知自己的感受和想法,尋求幫助和支持。聯系方式包括但不限于電話、短信、即時通訊工具等,確保能夠及時溝通。3.甲方愿意積極配合乙方采取各種措施來緩解心理壓力、改善情緒狀態。這可能包括按照乙方的建議進行心理調適活動,如適當運動、規律作息、培養興趣愛好、參加心理輔導課程等;也可能包括配合乙方進行定期的心理狀態評估,如填寫心理問卷、接受面談等,以便及時了解自身心理狀況的變化。4.甲方會努力尋找和發現生活中的積極因素和美好事物,嘗試從不同角度看待問題,以更加樂觀和積極的心態面對生活中的困難和挑戰。例如,每天記錄三件讓自己感到開心或有意義的小事,定期回顧并從中汲取力量。5.甲方保證遵守法律法規以及社會公德,不會以任何可能危及自己生命安全的行為擾亂社會秩序或給他人帶來不必要的麻煩。

(二)乙方責任1.乙方承諾在協議有效期內,盡最大努力為甲方提供持續的關心、支持和幫助。乙方會定期與甲方溝通交流,了解甲方的心理狀態和生活情況,一般每周至少[X]次通過電話、面談或其他方式進行聯系。2.當甲方主動聯系乙方表達自殺念頭或情緒困擾時,乙方會立即給予積極回應,耐心傾聽甲方的傾訴,給予充分的理解、安慰和鼓勵。乙方會根據甲方的具體情況,提供切實可行的建議和解決方案,必要時協助甲方尋求專業心理醫生或其他相關機構的幫助。3.乙方會協助甲方制定合理的生活計劃和心理調適方案,并監督甲方執行。例如,幫助甲方制定每天的活動時間表,鼓勵甲方按照計劃進行適當的運動、社交活動等;提醒甲方按照心理醫生的建議按時服藥、接受治療等。4.乙方會為甲方保守在交流過程中所涉及的個人隱私信息,除非甲方明確同意或法律法規另有要求,不會將甲方的隱私信息泄露給任何無關第三方。5.乙方如發現甲方有異常行為或情緒波動較大可能危及自身安全時,會立即采取行動,如親自前往甲方所在地陪伴甲方、及時通知甲方的其他親屬或相關專業機構等,確保甲方的生命安全。

(三)溝通與反饋機制1.建立定期溝通機制:每周[具體時間],乙方與甲方進行一次電話溝通,了解甲方一周內的心理狀態、生活情況以及遇到的問題。每兩周[具體時間],乙方與甲方進行一次面對面交流(如條件允許),深入探討甲方在生活和心理方面的進展,給予針對性的指導和建議。2.緊急情況溝通:甲方如遇到突發的重大生活事件或強烈的自殺念頭,應立即撥打乙方電話[具體號碼]或通過其他緊急方式與乙方取得聯系。乙方在接到通知后,應在[X]分鐘內給予回應,并盡快采取相應措施。乙方如發現甲方有異常行為或疑似處于危機狀態,應立即主動聯系甲方,確保能夠及時掌握甲方的情況并提供幫助。3.反饋機制:甲方在按照協議執行過程中,如對乙方提供的建議或幫助有任何疑問、意見或感受,應及時向乙方反饋。乙方會認真對待甲方的反饋,根據實際情況調整支持方式和方案。乙方在與甲方溝通交流后,應及時總結甲方的情況,記錄在專門的檔案中,并定期評估協議的執行效果。如發現協議執行過程中存在問題或需要調整的地方,應及時與甲方協商并做出相應修改。

(四)協議變更與解除1.協議變更:在協議有效期內,如甲方或乙方的情況發生重大變化,導致原協議部分條款不再適用,雙方可協商對協議內容進行變更。變更內容應以書面形式記錄,并由雙方簽字確認。例如,甲方因工作調動需要搬遷至外地,導致與乙方的面對面交流不便,雙方可協商調整溝通方式,增加電話溝通頻率或采用視頻會議等方式保持聯系。2.協議解除:當甲方認為自己已經能夠穩定地應對生活壓力,不再有自殺念頭且心理狀態良好,可向乙方提出解除協議的申請。乙方在接到申請后,應與甲方進行深入溝通,確認甲方的真實想法和心理狀況。如乙方評估認為甲方確實具備解除協議的條件,雙方可協商一致解除協議,并簽署相關解除協議的文件。若甲方在協議有效期內出現嚴重違反協議承諾的行為,如多次拒絕與乙方溝通、故意隱瞞自殺計劃等,乙方有權單方面解除協議,并采取必要措施確保甲方的生命安全,同時可追究甲方因違反協議給乙方及相關方面造成的損失。

(五)保密條款1.雙方應對在簽訂和履行本協議過程中所知曉的對方的個人信息、家庭情況、心理狀況、溝通內容等予以保密。未經對方書面同意,不得向任何第三方披露。2.但在以下情況下,一方有權披露相關信息:法律法規要求披露的;為保護自身或他人生命安全、身體健康等合法權益需要披露的;經對方書面同意披露的。

(六)違約責任1.若甲方違反本協議中關于不自殺的承諾,采取了自殺行為,乙方不承擔因甲方自殺行為導致的直接或間接法律責任,但乙方應在知曉甲方自殺行為后,盡最大努力協助相關部門進行救援和后續處理工作。2.若甲方違反本協議中其他條款,如未及時與乙方溝通、拒絕配合心理調適措施等,乙方有權暫停提供部分或全部支持服務,并要求甲方盡快改正。如甲方經乙方提醒后仍不改正,乙方有權單方面解除協議。3.若乙方違反本協議中關于提供支持、保密等條款的約定,給甲方造成損失的,乙方應承擔相應的賠償責任。賠償范圍包括但不限于甲方因乙方違約行為而遭受的直接經濟損失、精神損害撫慰金等。具體賠償金額由雙方協商確定或根據法律法規及相關司法解釋執行。

(七)協議有效期本協議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,有效期為[X]個月。協議期滿后,雙方如無異議,則自動延續[X]個月。在協議延續期間,雙方可根據實際情況協商對協議進行修訂或終止。

四、協議簽訂流程1.由甲方或乙方提出簽訂本不自殺協議的意向,并向對方說明簽訂協議的目的和意義。2.雙方在平等、自愿、充分溝通的基礎上,仔細閱讀本協議內容,確保理解協議的各項條款。3.如雙方對協議內容無異議,在協議文本上簽字(或蓋章),并注明簽訂日期。4.協議簽訂后,雙方各執一份協議文本,作為履行協議的依據。

五、注意事項1.本協議僅為一種輔助性的約束和支持工具,不能替代專業的心理治療和醫學干預。如甲方存在嚴重的精神疾病或心理障礙,應及時尋求專業醫生的診斷和治療,并遵循醫生的建議進行綜合治療。2.在協議履行過程中,雙方應保持開放、坦誠的溝通態度,積極配合,共同努力實現協議的目標。如遇到困難或問題,應及時協商解決,避免矛盾積累影響協議的執行效果。3.本協議內容可根據實際情況進行調整和完善,以適應不同個體的需求和變化。在簽訂協議前,雙方如有任何特殊要求或建議,可在協商一致的基礎上對協議條款進行補充或修改。

不自殺協議是一份充滿人文關懷和責任擔當的約定,它承載著甲方對生命的尊重與承諾,也凝聚著乙方對甲方的守護與支持。希望

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