急診突發事件應急預案和處理流程?一、總則（一）目的為有效應對急診突發事件，提高應急反應能力和醫療救治水平，確保在最短時間內為患者提供高效、規范、有序的醫療服務，最大限度地減少突發事件對患者生命健康的危害，特制定本應急預案和處理流程。

（二）適用范圍本預案適用于醫院急診科內發生的各類突發事件，包括但不限于批量傷員救治、重大自然災害相關傷病員救治、突發公共衛生事件、暴力傷醫事件、重大設備故障導致的緊急醫療情況等。

（三）應急工作原則1.以人為本，快速反應：始終將保障患者生命安全和身體健康放在首位，接到突發事件報告后，迅速啟動應急響應機制，快速調配資源，實施救援。2.統一指揮，協同配合：在醫院應急指揮中心的統一領導下，急診科與各相關科室、部門密切配合，形成合力，共同開展應急處置工作。3.科學救治，規范有序：依據醫學專業知識和規范的診療流程，科學合理地進行傷員救治，確保醫療質量和安全。4.資源共享，信息暢通：整合醫院內外資源，實現信息共享，確保應急處置過程中信息傳遞及時、準確，為決策提供依據。

二、組織與職責（一）應急指揮中心1.組成：由醫院院長擔任總指揮，副院長擔任副總指揮，成員包括醫務科、護理部、急診科、后勤保障部、保衛科等相關科室負責人。2.職責全面負責醫院急診突發事件的應急指揮和協調工作。制定和修訂應急預案，組織開展應急演練。接到突發事件報告后，迅速啟動應急響應，下達應急處置指令。協調各科室、部門之間的工作，調配應急資源。及時向上級主管部門報告事件進展情況，根據需要請求外部支援。對應急處置工作進行總結評估，提出改進措施。

（二）急診科1.組成：包括急診科醫生、護士、擔架員等。2.職責負責日常急診患者的救治工作，保持應急狀態，隨時準備應對突發事件。接到突發事件通知后，立即組織醫護人員到達現場，開展現場急救和傷員轉運工作。對傷員進行初步評估、診斷和救治，按照病情輕重進行分類，確定后續治療方案。與其他科室保持密切溝通，做好患者的交接和后續治療工作。負責應急物資的管理和維護，確保物資充足、設備完好。

（三）相關科室1.組成：包括各臨床科室、醫技科室等。2.職責根據應急指揮中心的指令，接收急診科轉運的患者，提供?？浦委煼?。安排經驗豐富的醫生和護士參與應急救治工作，確保患者得到及時、有效的治療。協助急診科進行傷員的診斷、檢查和治療，提供必要的技術支持。做好科室間的協調配合工作，保障應急救治工作的順利進行。

（四）后勤保障部1.組成：包括物資供應組、設備維修組、水電保障組等。2.職責負責應急物資的采購、儲備和供應，確保急救藥品、醫療器械、防護用品等物資充足。及時維修和保養應急設備，確保設備正常運行。保障急診科及相關區域的水電供應，確保醫療工作不受影響。負責應急期間的生活物資保障，如食品、飲用水等的供應。

（五）保衛科1.組成：包括安保人員。2.職責負責維護醫院急診區域的秩序，保障患者、醫護人員的人身安全。加強醫院出入口和重點區域的安保巡邏，防止無關人員進入應急現場。對暴力傷醫等突發事件進行現場處置，及時控制局面，配合公安機關開展調查工作。

三、應急響應機制（一）事件報告1.急診科工作人員在發現或接到突發事件信息后，應立即向急診科主任報告。2.急診科主任在接到報告后，應在[X]分鐘內報告醫院應急指揮中心，并簡要說明事件的性質、嚴重程度、受傷人數等情況。3.醫院應急指揮中心接到報告后，應立即啟動應急響應，并按照規定向上級主管部門報告事件信息。報告內容應包括事件發生的時間、地點、性質、簡要經過、影響范圍、已采取的措施以及當前的救援情況等。

（二）分級響應根據突發事件的性質、嚴重程度、可控性和影響范圍等因素，將應急響應分為三級：1.Ⅰ級響應：適用于特別重大突發事件，如造成大量人員傷亡、社會影響極其惡劣的事件。由醫院應急指揮中心總指揮全面負責指揮應急處置工作，各相關科室、部門按照職責分工全力以赴開展救援工作，并及時向上級主管部門和政府相關部門報告事件進展情況，請求支援。2.Ⅱ級響應：適用于重大突發事件，如較大規模的批量傷員救治、嚴重的突發公共衛生事件等。由副總指揮協助總指揮進行指揮，各相關科室、部門密切配合，加強應急資源調配，確保應急救治工作有序進行。同時，及時與上級主管部門溝通協調，根據需要請求外部專家或救援力量的支持。3.Ⅲ級響應：適用于一般突發事件，如少量傷員的緊急救治、局部區域的醫療緊急情況等。由急診科主任負責現場指揮，組織急診科及相關科室人員進行應急處置，及時向醫院應急指揮中心報告事件處理情況。醫院應急指揮中心根據事件進展情況進行必要的協調和指導。

（三）響應終止突發事件應急處置工作結束后，經醫院應急指揮中心評估，確認事件得到有效控制，危害已經消除，符合響應終止條件時，由總指揮下達響應終止指令。響應終止后，應及時對應急處置工作進行總結評估，分析事件原因，總結經驗教訓，提出改進措施。

四、應急處置流程（一）批量傷員救治流程1.現場救援急診科接到批量傷員救治通知后，立即啟動批量傷員救治應急預案，組織醫護人員攜帶急救設備和物資趕赴現場。到達現場后，迅速對傷員進行現場評估，按照傷情輕重進行分類標記，采用"START"檢傷分類法，即按照呼吸、脈搏、意識和出血情況進行快速評估，將傷員分為重傷員（紅色標記）、中度傷員（黃色標記）、輕傷員（綠色標記）和死亡（黑色標記）四類。對重傷員立即進行現場急救，如心肺復蘇、止血、包扎、固定等，確保傷員生命體征穩定。2.傷員轉運根據傷員分類情況，合理安排轉運車輛和人員，優先轉運重傷員。在轉運過程中，醫護人員密切觀察傷員生命體征變化，持續進行急救措施，確保轉運安全。與接收科室提前溝通，通報傷員情況，做好接收準備。3.院內救治傷員到達醫院后，急診科醫護人員迅速將傷員送至相應科室進行進一步治療。各接收科室按照"先救命、后治傷"的原則，對傷員進行緊急救治，安排經驗豐富的醫生進行診斷和治療。醫院應急指揮中心協調相關科室之間的工作，確保醫療資源合理調配，保障救治工作順利進行。建立傷員救治信息臺賬，詳細記錄傷員的基本信息、傷情變化、治療過程等，以便跟蹤和統計分析。

（二）重大自然災害相關傷病員救治流程1.災害預警與準備醫院應急指揮中心關注氣象、地震等部門發布的自然災害預警信息，提前做好應急準備工作。組織相關科室人員學習自然災害應急救治知識和技能，開展應急演練。檢查和儲備應急物資、設備，確保物資充足、設備完好。2.災害發生時的響應災害發生后，醫院應急指揮中心立即啟動應急預案，組織急診科、相關臨床科室、醫技科室等人員投入救援工作。急診科負責接收和救治現場送來的傷病員，按照批量傷員救治流程進行分類、急救和轉運。各相關科室根據自身職責，做好傷員的后續治療工作，如外科手術、內科治療、康復護理等。后勤保障部保障醫院水電供應、物資供應等，確保醫療工作正常開展。保衛科加強醫院安全保衛工作，維護醫院秩序，防止次生災害發生。3.災害后期處置對傷病員進行持續評估和治療，根據病情調整治療方案。做好傷病員的心理安撫和康復指導工作，幫助其盡快恢復健康。對應急處置工作進行總結評估，分析存在的問題和不足，提出改進措施，為今后應對類似災害提供經驗借鑒。

（三）突發公共衛生事件應急處置流程1.事件報告與核實醫院發現突發公共衛生事件相關病例后，應立即報告當地疾病預防控制機構和衛生行政部門，并同時報告醫院應急指揮中心。醫院應急指揮中心組織相關專家對事件進行初步核實，確定事件的性質、規模和危害程度。2.應急響應與處置根據事件核實情況，啟動相應級別的應急響應。設立專門的發熱門診、隔離病房等，對疑似病例和確診病例進行隔離治療。組織醫護人員對患者進行診斷、治療和護理，嚴格執行消毒隔離制度，防止疫情擴散。配合疾病預防控制機構開展流行病學調查、采樣檢測等工作，提供相關信息和資料。加強醫院內部管理，做好醫護人員的個人防護和健康監測，防止醫院感染的發生。3.事件結束后的處理突發公共衛生事件結束后，對相關病例進行隨訪和康復指導。對隔離病房、發熱門診等區域進行終末消毒。對應急處置工作進行總結評估，分析事件發生的原因、應急處置過程中的經驗教訓，提出改進措施，完善應急預案。

（四）暴力傷醫事件應急處置流程1.事件發生時的應對當發生暴力傷醫事件時，現場醫護人員應立即采取措施保護自己和患者的安全，盡量避免受到傷害。同時，迅速呼叫醫院保衛科，報告事件發生的地點、人數、暴力行為等情況。保衛科接到報告后，應立即組織安保人員趕赴現場，制止暴力行為，控制局面。2.傷員救治與調查對受傷的醫護人員和患者進行緊急救治，確保生命安全。公安機關到達現場后，積極配合開展調查工作，提供相關信息和證據。醫院應急指揮中心及時了解事件進展情況，協調相關部門做好后續處理工作。3.后續處理措施對暴力傷醫事件進行深入調查，查明原因，依法依規處理相關責任人。加強醫院安全保衛工作，完善安保設施，增加安保人員，提高防范能力。關注受傷醫護人員的心理狀態，提供心理支持和疏導，幫助其盡快恢復身心健康。向全體醫護人員通報事件情況，加強安全教育，提高自我保護意識和應對突發事件的能力。

（五）重大設備故障導致的緊急醫療情況應急處置流程1.故障報告與評估設備使用科室發現重大設備故障后，應立即報告設備管理部門和醫院應急指揮中心。設備管理部門迅速組織技術人員對故障進行評估，判斷故障對醫療工作的影響程度。2.應急處置措施對于可能影響患者救治的設備故障，立即啟動備用設備或采取替代措施，確保醫療工作的正常進行。組織技術人員對故障設備進行緊急搶修，盡快恢復設備正常運行。如果備用設備無法滿足需求，醫院應急指揮中心協調相關科室之間的設備調配，確保患者得到及時有效的治療。3.后續處理工作對故障設備進行全面檢修，分析故障原因，總結經驗教訓，采取相應的預防措施，防止類似故障再次發生。完善設備管理制度，加強設備日常維護和保養，提高設備的可靠性和穩定性。

五、應急物資與設備管理（一）應急物資儲備1.建立應急物資儲備制度，明確應急物資的種類、數量、儲備地點和管理人員。2.儲備的應急物資包括急救藥品、醫療器械、防護用品、擔架、推車、應急照明設備、發電機等。3.定期對應急物資進行檢查、盤點和更新，確保物資完好、數量充足，能夠滿足應急救治工作的需要。

（二）應急設備管理1.配備必要的應急設備，如除顫儀、呼吸機、監護儀、洗胃機等，并確保設備性能良好，隨時可投入使用。2.建立應急設備維護保養制度，定期對設備進行維護、保養和校準，做好設備運行記錄。3.制定應急設備操作規程，確保醫護人員能夠熟練操作設備，在應急情況下能夠正確使用。4.定期組織應急設備操作培訓和演練，提高醫護人員的應急操作能力。

六、培訓與演練（一）培訓1.制定應急培訓計劃，定期組織急診科及相關科室人員參加應急知識和技能培訓。2.培訓內容包括突發事件的應急處置流程、急救技術、個人防護知識、溝通協調技巧等。3.采用理論授課、現場演示、模擬演練等多種形式進行培訓，確保培訓效果。4.對新入職醫護人員進行應急培訓，使其盡快熟悉應急工作要求和流程。

（二）演練1.定期組織應急演練，演練內容包括批量傷員救治、重大自然災害應急處置、突發公共衛生事件應急響應等。2.演練前制定詳細的演練方案，明確演練目的、內容、步驟和參與人員職責。3.演練過程中，嚴格按照演練方案進行操作，模擬真實場景，檢驗和提高各部門之間的協同配合能力和應急處置水平。4.演練結束后，對演練效果進行評估，總結經驗教訓，針對存在的問題及時修訂應急預案和完善應急處