橈骨遠端骨折外固定支架護理演講人：日期：目錄CATALOGUE患者基本信息與病情評估外固定支架原理及適應癥介紹術前準備工作與注意事項手術過程及配合要點術后護理與康復訓練計劃患者出院指導與隨訪安排01患者基本信息與病情評估PART性別與年齡了解患者性別和年齡，有助于判斷骨折類型和選擇治療方法。職業與生活習慣了解患者職業和生活習慣，評估骨折對日常生活和工作的影響。過敏史與用藥情況了解患者是否有藥物過敏史和當前用藥情況，避免治療過程中的藥物不良反應。既往病史與手術史了解患者既往病史和手術史，評估手術風險和制定手術方案。患者基本信息收集病史及診斷結果分析發病時間與原因了解骨折發生的時間和原因，有助于判斷骨折類型和制定治療方案。疼痛部位與程度詳細詢問患者疼痛部位和程度，評估骨折的嚴重程度和制定疼痛管理方案。腫脹與畸形情況觀察患者腫脹和畸形情況，判斷骨折的嚴重程度和手術難度。神經功能與動脈搏動檢查患者神經功能和動脈搏動情況，排除神經和血管損傷。骨折類型根據X線片或CT檢查結果，確定骨折類型，如伸直型、屈曲型等。骨折類型及嚴重程度判斷01骨折移位情況判斷骨折移位的方向和程度，為手法復位或手術復位提供依據。02關節面受累情況評估關節面是否受累，以及關節面受累的程度和范圍。03周圍軟組織損傷情況評估骨折周圍軟組織損傷情況，包括肌肉、肌腱、韌帶等。04治療方案與預期目標設定治療方案選擇根據骨折類型、嚴重程度和患者情況，選擇保守治療或手術治療。手術方法與入路如果需要手術治療，確定手術方法和入路，制定手術計劃。術后康復計劃制定術后康復計劃，包括康復時間、康復方法和注意事項。預期目標設定設定明確的治療目標，包括骨折愈合時間、關節功能恢復程度等。02外固定支架原理及適應癥介紹PART外固定支架結構堅固，能夠有效固定骨折部位，防止骨折端移位。穩定性外固定支架具有可調節性，可根據骨折愈合情況調整固定角度和長度。可調節性外固定支架結構簡單，易于安裝和拆卸，方便患者日常護理和康復訓練。便于護理外固定支架結構特點010203適應癥范圍橈骨遠端骨折、開放性骨折、骨折端不穩定等。禁忌癥皮膚破損、感染、軟組織嚴重挫傷等。適應癥范圍及禁忌癥說明操作原理簡介在X線透視下，將鋼針穿過骨骼并安裝支架進行固定。手術方式通常采用局部麻醉或神經阻滯麻醉。麻醉方式定期清潔傷口、更換敷料，保持外固定支架穩定。術后處理保持傷口清潔干燥，定期消毒換藥，預防性使用抗生素。預防感染鼓勵患者進行肢體活動，促進血液循環，預防血栓形成。預防血栓形成定期拍攝X光片，檢查骨折愈合情況和外固定支架的穩定性。定期檢查并發癥預防措施03術前準備工作與注意事項PART術前檢查項目安排影像學檢查X光檢查，必要時進行CT或MRI檢查，以確定骨折類型、位置及移位情況。血液檢查血常規、血型、凝血功能、電解質等，以評估患者身體狀況和手術風險。心電圖檢查評估心臟功能，確保患者能夠耐受手術。其他檢查根據患者的具體情況，可能需要進行其他相關檢查。疾病知識教育向患者及家屬介紹橈骨遠端骨折的病因、癥狀、治療及預后等，提高患者的認知度。手術過程講解詳細介紹手術過程、手術目的及預期效果，消除患者恐懼心理。術前準備指導告知患者術前禁食、禁水時間，以及術前用藥、備皮等注意事項。術后康復指導介紹術后可能出現的并發癥、疼痛管理、康復鍛煉等知識，為患者術后恢復做好準備。術前宣教內容制定皮膚準備和清潔工作指導術前皮膚清潔術前一日進行全身清潔，特別是患肢的清潔，以減少術后感染風險。皮膚消毒術前對患肢進行常規消毒處理，消毒范圍需超過手術區域。皮膚保護避免皮膚破損、劃傷等，以免增加感染風險。術前皮膚準備如需植皮，應提前準備好供皮區的皮膚。關注患者的心理狀態，及時消除焦慮、恐懼等負面情緒，提高患者手術信心。評估患者疼痛程度，采取藥物、物理等多種措施緩解疼痛，確保患者術前處于舒適狀態。與患者保持溝通，解釋術前準備工作的目的和必要性，取得患者的配合與信任。鼓勵家屬給予患者關愛與支持，減輕患者的心理壓力。心理護理和疼痛管理策略心理護理疼痛管理與患者溝通家屬支持04手術過程及配合要點PART麻醉方式選擇臂叢神經阻滯麻醉或全身麻醉，確保患者無痛。監測指標設置心率、血壓、呼吸頻率等常規監測指標，確保患者生命體征平穩。麻醉方式選擇和監測指標設置手術步驟詳解及配合要點提示復位與固定將患者橈骨遠端骨折部位進行復位，并使用克氏針等器械進行臨時固定。02040301加壓固定通過外固定支架的加壓裝置，對骨折部位進行加壓固定，確保骨折端穩定。置入外固定支架在透視或X線引導下，將外固定支架的釘針穿過骨折部位的骨骼，并調整至合適位置。檢查與調整檢查外固定支架的牢固性和穩定性，如有需要，進行適當調整。器械護士負責準備和傳遞手術器械，確保器械的完整性和功能正常。巡回護士器械護士和巡回護士職責明確負責手術過程中的物品供應、環境整潔和患者安全，協助手術團隊完成各項操作。0102熟悉解剖結構，避免損傷血管或神經，一旦發生損傷，立即采取措施進行修復。血管或神經損傷定期檢查外固定支架的釘針是否松動或脫落，如有異常，及時采取措施進行加固。釘針松動或脫落嚴格遵循無菌操作原則，保持手術部位的清潔和干燥，如有感染跡象，及時進行處理。局部感染應對突發狀況的預案制定01020305術后護理與康復訓練計劃PART護士定時為患者測量生命體征，確保患者生命體征平穩。體溫、呼吸、脈搏、血壓等生命體征的監測護士定時觀察患者傷口情況，如有出血、感染等情況，及時進行處理，保證傷口的清潔和干燥。傷口出血、感染等情況的觀察和處理生命體征監測和傷口觀察處理疼痛評估根據患者的疼痛程度，采用視覺模擬評分法、數字評分法等進行疼痛評估，確保患者得到及時有效的止痛治療。止痛措施實施采用藥物止痛、神經阻滯等多種方式緩解患者疼痛，同時注意觀察患者疼痛緩解情況，及時調整止痛藥物劑量和方式。疼痛評估和止痛措施實施康復訓練計劃制定根據患者實際情況，制定個性化的康復訓練計劃，包括關節活動、肌肉鍛煉、日常生活能力訓練等方面的內容。康復訓練執行情況跟蹤定期評估患者康復情況，對康復訓練計劃的執行情況進行跟蹤和調整，確保康復訓練的有效性和安全性。康復訓練計劃制定和執行情況跟蹤VS針對可能出現的關節僵硬、肌肉萎縮等并發癥，采取相應的預防措施，如定期按摩、被動活動等。并發癥處理如出現關節僵硬、肌肉萎縮等并發癥，及時采取針對性的治療措施，如加強康復訓練、理療等，促進患者康復。并發癥預防并發癥預防和處理策略06患者出院指導與隨訪安排PART疼痛管理評估患者疼痛程度，指導患者正確使用止痛藥，并強調疼痛對康復的不利影響。傷口護理向患者及家屬演示如何正確清潔和包扎傷口，避免感染。外固定支架護理詳細講解外固定支架的作用、使用方法以及注意事項，確保患者理解并正確操作。康復鍛煉指導患者進行適當的康復鍛煉，促進骨折愈合和關節功能恢復。出院前評估和宣教內容回顧隨訪頻率根據患者情況，制定個性化的隨訪計劃，一般出院后1個月、3個月、6個月進行復查。隨訪內容復查X光片，評估骨折愈合情況；檢查外固定支架是否松動或移位；評估關節功能恢復情況。注意事項如出現發熱、疼痛加劇、外固定支架松動等異常情況，應及時就診。隨訪時間安排和注意事項提醒建議患者多食用富含蛋白質、鈣和維生素的食物，如瘦肉、雞蛋、牛奶等，促進骨折愈合。飲食調整戒煙限酒，保持良好的生活習慣，有助于骨折恢復。生活習慣避免劇烈運動和過度使用患肢，以免影響骨折愈合和關