藥學（中級）《專業知識》點睛提分卷1單選題（共100題，共100分）(1.)下列屬于抗雌激素類的藥物是A.苯丙酸諾龍B.他莫昔芬C.己烯雌酚D.炔諾（江南博哥）酮E.炔雌醇正確答案：B參考解析：他莫昔芬為雌二醇競爭性拮抗劑，能與乳腺細胞的雌激素受體結合，用于絕經期后呈進行性發展的乳癌的治療。(2.)小劑量碘劑適用于A.甲亢B.防止單純性甲狀腺腫C.克汀病D.甲亢手術前準備E.長期內科治療黏液性水腫正確答案：B參考解析：小劑量碘劑：作為合成甲狀腺素的原料，補充攝入的不足，用于治療單純性甲狀腺腫。(3.)舌下給藥的目的是A.副作用少B.不被胃液破壞C.吸收規則D.避免首過消除E.經濟方便正確答案：D參考解析：某些藥物在通過腸黏膜及肝臟時，部分可被代謝滅活而使進人體循環的藥量減少，藥效降低。如硝酸甘油首過效應明顯，故不采取口服給藥而用舌下給藥。(4.)屬去甲腎上腺素能神經的是A.絕大部分交感神經的節后纖維B.副交感神經的節前纖維C.絕大部分副交感神經的節后纖維D.交感神經節前纖維E.運動神經正確答案：A參考解析：當神經興奮時，其末梢主要釋放去甲腎上腺素，該神經稱為去甲腎上腺素能神經。大多數交感神經節后纖維均屬此類神經。(5.)患者，女性，45歲。近兩年來經常頭痛、頭暈、耳鳴、記憶力減退、手腳麻木，近一年來于清晨睡醒時經常出現心前區疼痛并向右肩部放散。就診時，血壓170/105mmHg，心電圖表現為弓背向下型S-T段抬高。該患者最可能的臨床診斷是A.重度高血壓伴心功能不全B.中度高血壓伴心絞痛C.輕度高血壓伴心肌炎D.輕度高血壓伴擴張性心肌病E.重度高血壓正確答案：B參考解析：根據病史和臨床癥狀對疾病進行診斷，從主訴和血壓>150/90mmHg即可診斷高血壓，從典型的缺血性心電圖和特征性的疼痛即可診斷心絞痛。故患者是高血壓合并心絞痛。可使用降壓且緩解心絞痛的藥物，從心電圖是弓背向下型S-T段抬高可判斷該心絞痛是變異型心絞痛，首選鈣拮抗劑作為治療藥物。患者出現焦慮，應合用具有抗焦慮和降壓雙重作用的藥物，首選β受體阻斷劑。患者合并左心衰竭，此時應首選可以降低心臟前后負荷并能改善心肌重構的藥物，選用血管緊張素轉換酶抑制劑。(6.)可增強磺酰脲類降血糖作用，并可能產生低血糖的藥物是A.呋塞米B.阿司匹林C.地塞米松D.咖啡因E.氫氯噻嗪正確答案：B參考解析：水楊酸類、磺胺類、雙香豆素類、磺吡酮類抗痛風藥、乙醇、單胺氧化酶抑制劑、氯霉素、抗真菌藥氟康唑、咪康唑、甲氨蝶呤等，與磺酰脲類合用可產生嚴重的低血糖，可能是競爭代謝酶的原因。(7.)同時具有抑制骨吸收和刺激骨形成作用的藥物是A.同化類固醇B.甲狀旁腺素C.骨化三醇D.生長激素E.降鈣素正確答案：C參考解析：鈣劑、維生素D及其活性代謝物可促進骨的礦化，對抑制骨的吸收、促進骨的形成也起作用。(8.)需要在肝臟中轉化才能發揮作用的藥物是A.阿侖膦酸鈉B.降鈣素C.骨化三醇D.α骨化醇E.鈣制劑正確答案：D參考解析：活性維生素D制劑有1，25-(OH)2D3和1α-OH-D3（α骨化醇）兩種，后者可在肝臟轉化為1，25-(OH)2D3（骨化三醇）。(9.)目前唯一的OTC減肥藥是A.奧美拉唑B.奧司他韋C.奧利司他D.西布曲明E.奧沙西泮正確答案：C參考解析：奧利司他是目前唯一的OTC減肥藥。(10.)MIC代表A.抗菌譜B.最低殺菌濃度C.抗菌素后效應D.化療指數E.最低抑菌濃度正確答案：E參考解析：能夠抑制培養基內細菌生長的最低濃度稱最低抑菌濃度(MIC)。凡有殺滅微生物能力的藥物稱為殺菌劑，能夠殺滅培養基內細菌的最低濃度稱最低殺菌濃度(MBC)。(11.)細菌對青霉素產生耐藥性的主要機制是A.細菌產生水解酶B.細菌的代謝途徑改變C.細菌產生產生了新的靶點D.細菌細胞內膜對藥物通透性改變E.細菌產生了大量PABA(對氨苯甲酸)正確答案：A參考解析：細菌對青霉素的耐藥：產生水解酶，細菌產生的β-內酰胺酶（青霉素酶、頭孢菌素酶等）能使β-內酰胺類藥物水解，β-內酰胺環斷開而失去活性產生耐藥。(12.)門冬酰胺酶最主要的不良反應是A.過敏性鼻炎B.心臟損害C.骨髓抑制D.低蛋白血癥E.肝臟損害正確答案：D參考解析：門冬酰胺酶不良反應可出現蕁麻疹、過敏性休克、低蛋白血癥等。(13.)膜穩定作用最強的β受體阻斷藥是A.阿替洛爾B.噻嗎洛爾C.納多洛爾D.艾司洛爾E.普萘洛爾正確答案：E參考解析：有些β受體阻斷藥能穩定神經細胞膜產生局麻樣作用，穩定心肌細胞膜產生奎尼丁樣作用。這兩種作用都由其降低細胞膜對離子的通透性所致，故稱膜穩定作用。其中膜穩定作用最強的β阻斷藥是普萘洛爾。(14.)可加速毒物排泄的藥物是A.螺內酯B.呋塞米C.氫氯噻嗪D.甘露醇E.氨苯蝶啶正確答案：B參考解析：由于呋塞米具有強大的利尿作用，可加速毒物的排泄。(15.)治療腦水腫最宜選用A.螺內酯B.呋塞米C.氫氯噻嗪D.甘露醇E.氨苯蝶啶正確答案：D參考解析：甘露醇靜脈注射后能升高血漿滲透壓，使細胞內液及組織間液向血漿轉移而產生組織脫水，可降低顱內壓和眼壓，治療腦水腫。(16.)作為基礎降壓藥治療高血壓的藥物是A.螺內酯B.呋塞米C.氫氯噻嗪D.甘露醇E.氨苯蝶啶正確答案：C參考解析：氫氯噻嗪使細胞外液和血容量減少而至血壓下降，是治療高血壓的常用藥，常與其他降壓藥和用以增強療效，減輕其他藥物引起的水鈉潴留。(17.)以下藥物沒有平喘作用的是A.去甲腎上腺素B.異丙托溴銨C.沙丁胺醇D.倍氯米松E.氨茶堿正確答案：A參考解析：平喘藥有β腎上腺素受體激動藥、茶堿類、過敏介質釋放抑制藥(色甘酸鈉)、抗膽堿藥、糖皮質激素等。而去甲腎屬于α受體激動藥。(18.)通過抑制骨吸收而抗骨質疏松的藥物是A.甲狀旁腺素B.生長激素C.降鈣素D.同化激素E.氟制劑正確答案：C參考解析：防治骨質疏松的藥物可分為抑制骨吸收和刺激骨形成兩類。前者包括雌激素、降鈣素、二膦酸鹽、依普黃酮；后者有氟制劑、同化類固醇、甲狀旁腺素和生長激素等。(19.)患者，男性，60歲。因患骨結核就診，醫生推薦化學治療。下列藥物中不用于結核病治療的是A.乙胺嘧啶B.乙胺丁醇C.鏈霉素D.利福平E.異煙肼正確答案：A參考解析：乙胺嘧啶為預防瘧疾的藥物，不用于結核病治療。(20.)同時具有抗阿米巴作用的抗瘧藥物是A.乙胺嘧啶B.青蒿素C.伯氨喹D.氯喹E.奎寧正確答案：D參考解析：氯喹對阿米巴痢疾無效。但由于它在肝組織內分布的濃度比血藥濃度高數百倍，對阿米巴肝膿腫有效。(21.)血管外給藥的血藥濃度-時間曲線形狀是A.不規則曲線B.鋸齒狀曲線C.拋物線D.凹型曲線E.斜直線正確答案：C參考解析：血管內給藥的藥時曲線通常為曲線；而血管外給藥的藥時曲線一般為拋物線。(22.)藥物通過血液循環向組織轉移過程中相關的因素是A.給藥途徑B.溶解度C.分子量D.制劑類型E.血漿蛋白結合正確答案：E參考解析：蛋白結合與體內分布藥物與蛋白質之類高分子物質結合后，不能透過血管壁向組織轉運，不能由腎小球濾過，不能經肝代謝。只有藥物的游離型分子才能從血液向組織轉運，并在作用部位發揮藥理作用，并進行代謝和排泄。故藥物轉運至組織主要決定于血液中游離型藥物的濃度，其次也與該藥物和組織結合的程度有關。(23.)若羅紅霉素的劑型擬從片劑改成靜脈注射劑，其劑量應A.維持不變B.增加，因為肝腸循環減低C.減少，因為生物有效性更大D.減少，因為組織分布更多E.增加，因為生物有效性降低正確答案：C參考解析：羅紅霉素的劑型如果從片劑改成靜脈注射劑，由于避免了吸收過程，生物利用度達100％，故劑量應該減少。(24.)測得利多卡因的消除速度常數為0.3465h-1，則它的生物半衰期A.1hB.4hC.1.5hD.2.0hE.0.693h正確答案：D參考解析：通過公式t1/2=0.693／k既可計算。(25.)與磺胺藥結構類似的物質是A.TMPB.ACEC.GABAD.DNAE.PABA正確答案：E參考解析：磺胺藥與PABA結構相似，與PABA競爭二氫葉酸合成酶，抑制二氫葉酸合成，從而使細菌不能合成四氫葉酸及DNA，抑制細菌繁殖。(26.)氟胞嘧啶抗真菌藥的作用機制是A.抑制真菌RNA的合成B.抑制真菌蛋白質的合成C.抑制真菌DNA合成D.多與真菌細胞膜中麥角固醇結合E.抑制真菌細胞膜麥角固醇的生物合成正確答案：C參考解析：氟胞嘧啶在體內轉化為5-氟尿嘧啶，抑制真菌DNA合成而不抑制哺乳動物細胞合成核酸，故不良反應少。(27.)下列哪項符合多劑量靜脈注射的藥物動力學規律A.平均穩態血藥濃度是(Css)max與(Css)min的算術平均值B.多劑量函數與給藥劑量有關C.平均穩態血藥濃度是(Css)max與(Css)min的幾何平均值D.平均穩態血藥濃度等于穩態的AUC與給藥間隔的比值E.達穩態時的AUC0-T大于單劑量給藥的AUC0-∞正確答案：D參考解析：平均穩態血藥濃度既不是(Css)max與(Css)min的算術平均值，也不是其幾何平均值，僅代表(Css)max與(Css)min之間的某一血藥濃度值。平均穩態血藥濃度系指血藥濃度達到穩態后，在一個給藥間隔時間τ內，藥時曲線下面積除以τ得的商，其公式如下：平均穩態血藥濃度=X0/K*V*τ(28.)下列不可以與藥物發生非特異性結合的是A.DNAB.水分C.酶D.脂肪E.血紅蛋白正確答案：B參考解析：在體內與藥物結合的物質，除血漿蛋白外，其他組織細胞內存在的蛋白、脂肪、DNA、酶以及黏多糖類等高分子物質，亦能與藥物發生非特異性結合。這種結合與藥物和血漿蛋白結合的原理相同。一般組織結合是可逆的。(29.)非線性動力學參數中兩個最重要的常數是A.Km，VB.K，VC.K，ClD.Km，VmE.K，k正確答案：D參考解析：本題主要考查非線性動力學方程。非線性動力學方程為：-dC／dt=Vm*C／(Km+C)式中：-dC／dt是物質在t時間的濃度下降速度，Km為米氏常數，Vm為該過程的理論最大下降速度。其中Km和Vm是非線性動力學參數中兩個最重要的常數。(30.)尿液呈酸性時，弱堿性性藥物經尿排泄的情況正確的是A.解離度↑，重吸收量↑，排泄量↑B.解離度↓，重吸收量↑，排泄量↓C.解離度↑，重吸收量↓，排泄量↑D.解離度↑，重吸收量↓，排泄量↓E.解離度↑，重吸收量↑，排泄量↓正確答案：C參考解析：弱堿性藥物在酸性尿液中易解離，多以離子狀態存在，不易被機體吸收，因此重吸收量減少，排泄量增多。(31.)關于平均穩態血藥濃度，下列敘述正確的是A.在一個劑量間隔內(τ時間內)血藥濃度曲線下面的面積除以間隔時間τ所得的商B.是(C∞)max與(C∞)min的幾何平均值C.是(C∞)max除以2所得的商D.與(C∞)max與(C∞)min無關E.是(C∞)max與(C∞)min的算術平均值正確答案：A參考解析：平均穩態血藥濃度系指血藥濃度達到穩態后，在一個給藥間隔時間τ內，藥-時曲線下面積除以τ所得的商。它既不是(C∞)max與(C∞)min的算術平均值，也不是其幾何平均值，僅代表(C∞)max與(C∞)min之間的某一血藥濃度值。(32.)關于藥物半衰期的敘述正確的是A.在一定劑量范圍內固定不變，與血藥濃度高低無關B.隨血藥濃度的下降而延長C.與病理狀況無關D.在任何劑量下固定不變E.隨血藥濃度的下降而縮短正確答案：A參考解析：消除半衰期也是藥物的固有性質，符合線性動力學特征的藥物的消除半衰期對于健康人來說也是個常數，而與劑量、劑型和給藥途徑無關。而如果是非線性藥代動力學，半衰期在不同血藥濃度下是有變化的。(33.)基質促進皮膚水合作用的能力為A.油脂性基質＞W／O型基質＞O／W型基質＞水溶性基質B.水溶性基質＞W／O型基質＞O／W型基質＞油脂性基質C.水溶性基質＞W／O型基質＞O／W型基質＞油脂性基質D.水溶性基質＞油脂性基質＞W／O型基質＞O／W型基質E.油脂性基質＞O／W型基質＞W／O型基質＞水溶性基質正確答案：A參考解析：基質促進皮膚水合作用的能力：油脂性基質＞W／O型基質＞O／W型基質＞水溶性基質，皮膚為類脂質結構。(34.)靜脈注射某藥，D=60mg，若初始血藥濃度為15μg/ml，其表觀分布容積V為A.15LB.4LC.15mlD.90LE.4ml正確答案：B參考解析：分布容積V=給藥量/血漿藥物濃度，即V=D/C(35.)以下不屬于生物藥劑學研究中的劑型因素A.藥物的類型(如酯或鹽、復鹽等)B.藥物劑型的種類及用法和制劑的工藝過程、操作條件等C.藥物的理化性質(如粒徑、晶型等)D.處方中所加的各種輔料的性質與用量E.藥物的包裝正確答案：E參考解析：生物藥劑學研究的劑型因素，不僅是指片劑、注射劑、栓劑等狹義的劑型，而且包括與劑型有關的各種因素，主要有：①藥物的某些化學性質如同一藥物的不同鹽、復鹽、酯、絡合物或前體藥物等；②藥物的某些物理性質如粒徑、晶型、溶出度、溶出速率等；③制劑處方組成如處方中其他藥物的性質與用量，各種附加劑或輔料的性質與用量；④制劑工藝過程如操作條件及貯存條件等。(36.)關于影響胃空速率的生理因素不正確的是A.精神因素B.身體姿勢C.藥物的理化性質D.食物的組成E.胃內容物的黏度和滲透壓正確答案：C參考解析：影響胃空速率的因素包括：①食物的理化性質；②藥物的影響；③食物的組成；④胃內容物的黏度和滲透壓；⑤其他因素：右側臥比左側臥胃排空快，精神因素等。其中后三類屬生理因素范疇，而藥物的理化性質雖然可能影響胃空速率，但其不屬于生理因素的范疇。(37.)關于競爭性拮抗藥的特點，不正確的是A.增加激動劑的濃度可以與其產生競爭作用B.當激動藥劑量增加時，仍然達到原有效應C.使激動藥量-效曲線平行右移D.對受體有內在活性E.對受體有親和力正確答案：D參考解析：本題重在考核競爭性拮抗劑的特點。競爭性拮抗藥對受體有親和力，但無內在活性。與受體結合后不但不能產生效應，同時由于占據受體拮抗劑動劑的效應；但是增加激動劑的濃度可以與其產生競爭作用，使激動藥量-效曲線平行右移，仍然可以達到原有的最大效應。(38.)A藥較B藥安全，正確的依據是A.A藥的ED50/LD50比B藥大B.A藥的LD50/ED50比B藥大C.A藥的LD50比B藥小D.A藥的LD50比B藥大E.A藥的ED50比B藥小正確答案：B參考解析：治療指數用LD50/ED50表示，值越大，藥物越安全。(39.)某藥按零級動力學消除，其消除半衰期等于A.k/0.5C0B.0.5C0/kC.k/0.5D.0.5/kE.0.693/k正確答案：B參考解析：零級消除動力學是藥物在體內以恒定的速率消除，即不論血漿藥物濃度高低，單位時間內消除的藥物量不變。藥物消除半衰期是血漿藥物濃度下降一半所需要的時間。(40.)對抗氯丙嗪所引起的直立性低血壓可用A.腎上腺素B.普萘洛爾C.多巴胺D.去甲腎上腺素E.異丙腎上腺素正確答案：D參考解析：氯丙嗪阻斷α受體，可翻轉腎上腺素的升壓效應，并抑制血管運動中樞和直接松弛血管平滑肌，使血管擴張，血壓下降，氯丙嗪所引起的低血壓不能用腎上腺素來糾正，用α受體激動劑去甲腎上腺素或間羥胺等藥物治療。(41.)多巴胺可用于治療A.帕金森病B.心源性休克C.過敏性休克D.上消化道出血E.帕金森綜合征正確答案：B參考解析：多巴胺是目前臨床常用的抗休克藥物，用于治療各種休克，如感染性休克、心源性休克及出血性休克等(42.)靜脈滴注可由于神經肌肉阻滯而導致呼吸抑制的藥物是A.多西環素B.鏈霉素C.萬古霉素D.氯霉素E.多黏菌素B正確答案：E參考解析：多黏菌素B毒性較大，主要是對腎臟的損害，表現為蛋白尿、血尿等，腎功能不全患者應減量使用。也可發生神經系統方面的損害，如眩暈、乏力、共濟失調等，停藥后可消失。大劑量、快速靜脈滴注由于神經肌肉阻滯可導致呼吸抑制。還可發生變態反應如瘙癢、皮疹、藥物熱。少數患者出現白細胞減少與肝毒性等。(43.)糖皮質激素類藥物與蛋白質代謝相關的不良反應是A.骨質疏松B.向心性肥胖C.高血壓D.精神失常E.多毛正確答案：A參考解析：糖皮質激素促進淋巴、皮膚、肌肉、骨骼等肝外組織蛋白質的分解，抑制蛋白質的合成，引起負氮平衡。久用可致生長減慢、肌肉消瘦、皮膚變薄、骨質疏松、淋巴組織萎縮和傷口愈合遲緩等。(44.)硝苯地平的適應證不包括A.變異型心絞痛B.中度高血壓C.心源性休克D.穩定型心絞痛E.不穩定型心絞痛正確答案：C參考解析：鈣通道阻滯藥對冠狀動脈痙攣所致的變異型心絞痛最為有效，也可用于穩定型及不穩定型心絞痛。(45.)關于t1/2，說法不正確的是A.計算單次給藥后藥物從體內基本消除的時間B.計算連續給藥血中藥物達到Css的時間C.反映機體肝、腎的代謝、排泄狀況D.體內藥物濃度下降一半所需要的時間E.根據t1/2可制訂臨床給藥間隔正確答案：D參考解析：本題重在考核t1/2的定義和臨床意義。t1/2是指血漿藥物濃度下降一半所需要的時間；根據t1/2可以制訂藥物給藥間隔時間；計算按t1/2連續給藥血中藥物達到穩態濃度所需要的時間及藥物從體內基本消除的時間；根據藥物半衰期的長短對藥物進行分類；根據半衰期的變化判斷機體的肝腎功能有無變化，以便及時調整給藥劑量及間隔時間。(46.)蛔蟲和鉤蟲混合感染治療的宜選用A.左旋咪唑B.吡喹酮C.哌嗪D.氯硝柳胺E.乙胺嗪正確答案：A參考解析：左旋咪唑臨床用于蛔蟲病，鉤蟲病以及蛔鉤回合感染。(47.)下列關于苯妥英鈉抗癲癇作用的描述，不正確的是A.對病灶的高頻放電有抑制作用B.阻斷病灶異常放電的擴散C.對復雜部分性發作有效D.對單純部分性發作有效E.對失神發作無效正確答案：A參考解析：苯妥英鈉對癲癇強直陣攣性發作效果好，用作首選。對復雜部分性發作和單純部分性發作有效，對失神發作無效。作用機制主要是阻斷鈉離子內流，組織病灶異常放電的擴散而起到治療作用，對病灶的異常高頻放電無抑制作用。(48.)第三代頭孢菌素的特點，不正確的是A.腦脊液中可滲入一定量B.對腎臟基本無毒性C.抗革蘭陽性菌作用強于第一、二代D.對銅綠假單胞菌及厭氧菌有效E.對β-內酰胺酶穩定性高正確答案：C參考解析：前三代頭孢菌素對革蘭陽性菌的抗菌力一代不如一代。(49.)下列頭孢菌素中對β-內酰胺酶穩定性高的是A.頭孢哌酮B.頭孢噻吩C.頭孢氨芐D.頭孢唑啉E.頭孢羥氨芐正確答案：A參考解析：頭孢菌素類對β內酰胺酶一代比一代穩定；頭孢哌酮屬于三代頭孢，其余選項都屬于一代頭孢。(50.)下述藥物屬于抗過敏平喘藥的是A.色甘酸鈉B.特布他林C.異丙腎上腺素D.布地奈德E.異丙托溴銨正確答案：A參考解析：色甘酸鈉主要對速發型變態反應具有明顯的抑制作用，屬于抗過敏平喘藥，臨床上用于預防哮喘的發作。(51.)治療深部真菌感染的首選藥是A.咪康唑B.克霉唑C.兩性霉素BD.灰黃霉素E.制霉菌素正確答案：C參考解析：兩性霉素B是目前治療深部真菌感染的首選藥。(52.)患者，男性，25歲。平靜狀態下，沒有任何先兆，心跳突然加速，脈搏多在200次/分，伴有心慌、頭暈、乏力，偶爾出現胸痛、呼吸困難。心電圖檢查后診斷為陣發性室上性心動過速，可用于治療的藥物是A.哌唑嗪B.新斯的明C.異丙腎上腺素D.腎上腺素E.阿托品正確答案：B參考解析：新斯的明是易逆性膽堿酯酶抑制劑，能抑制膽堿酯酶，導致內源性乙酰膽堿大量堆積，是一個間接的擬膽堿藥。通過對心臟的M樣作用，使心肌自律性降低，心率減慢，傳導減慢，達到治療快速型心律失常的目的。(53.)麻黃堿與腎上腺素相比，其作用特點是A.作用較弱，維持時間短B.作用較強，維持時間短C.無耐受性，維持時間長D.升壓作用弱、持久、易產生耐受性E.可口服，無耐受性及中樞興奮作用正確答案：D參考解析：麻黃堿也是α、β受體激動藥，但其不同于兒茶酚胺類，其特點是中樞作用強（有中樞興奮作用），外周作用弱，而且短期內反復給藥易產生快速耐受性，由于藥物消除慢，故藥理作用較持久。(54.)下列屬于抗酸藥的是A.碳酸氫鈉B.雷尼替丁C.西咪替丁D.法莫替丁E.硫糖鋁正確答案：A參考解析：如碳酸氫鈉、氫氧化鋁、三硅酸鎂、氧化鎂等都屬于抗酸藥。(55.)下列敘述不屬于阿托品的性質的是A.藥用消旋莨菪堿B.阻斷M膽堿受體發揮作用C.臨床可以用于驗光和檢查眼底D.可抑制腺體的分泌E.可通過胎盤和但不能透過血-腦脊液屏障正確答案：E參考解析：阿托品吸收后體內分布廣泛，可通過胎盤及血-腦脊液屏障。阿托品是從茄科植物顛茄等中分離出的一種生物堿為左旋莨菪堿阿托品，經提取處理后，得到穩定的消旋莨菪堿，即阿托品。(56.)胰腺手術后出血時，宜選用A.葉酸B.氨甲苯酸C.硫酸亞鐵D.肝素E.維生素K正確答案：B參考解析：氨甲苯酸（抗血纖溶芳酸）、氨甲環酸。臨床主要用于纖溶亢進所致的出血，如子宮、甲狀腺、前列腺、肝、脾、胰、肺等內臟手術后的異常出血及鼻、喉、口腔局部止血。(57.)喹諾酮類抗生素的抗菌作用機制是A.抑制DNA螺旋酶B.抑制蛋白質合成C.影響細胞壁的完整性D.抑制RNA合成E.抑制葉酸合成正確答案：A參考解析：喹諾酮類藥物抑制細菌的DNA回旋酶而發揮抗菌作用。(58.)治療陰道滴蟲病的首選藥物是A.乙酰胂胺B.甲硝唑C.乙胺嗪D.甲苯達唑E.吡喹酮正確答案：B參考解析：甲硝唑具有：①抗阿米巴作用，是治療阿米巴病的首選藥，也用于急性阿米巴痢疾和腸外阿米巴病的治療；②抗滴蟲作用，是治療陰道滴蟲病的首選藥；③抗厭氧菌作用；④抗賈第鞭毛蟲作用。(59.)下列藥物中，屬于β內酰胺酶抑制劑的是A.頭孢他啶B.苯唑西林C.三唑巴坦D.羧芐西林E.氨曲南正確答案：C參考解析：唑巴坦對革蘭陰性桿菌產生的質粒介導的β內酰胺酶和變形桿菌、類桿菌屬、克雷伯菌屬等細菌產生的染色體介導的β內酰胺酶均具較強不可逆競爭性抑制作用。(60.)保泰松與雙香豆素合用可增加出血傾向的原因是A.誘導肝藥酶活性B.降低雙香豆素的代謝C.降低雙香豆素的排泄D.競爭與血漿蛋白結合E.增加雙香豆素的吸收正確答案：D參考解析：雙香豆素類藥物與廣譜抗生素、藥酶抑制劑如甲硝唑、西咪替丁等合用，抗凝作用增強；與保泰松、甲苯磺丁脲等競爭血漿蛋白，使其游離藥物濃度升高，抗凝作用增加；與藥酶誘導劑如巴比妥類等合用，加速其代謝，抗凝作用減弱。(61.)患者女性，50歲。視力模糊、頭痛、顱內壓升高并出現癲癇癥狀，經詢問得知曾食用過米豬肉，現初步確診為腦囊蟲病，首選藥物是A.阿苯達唑B.喹諾酮C.氯喹D.吡喹酮E.乙胺嗪正確答案：D參考解析：吡喹酮除對血吸蟲有殺滅作用外，對其他吸蟲，如華支睪吸蟲、姜片吸蟲、肺吸蟲，以及各種絳蟲感染和其幼蟲引起的囊蟲癥、包蟲病都有不同程度的療效。(62.)可樂定的降壓作用機制A.與激動中樞的α2受體有關B.與激動中樞的α1受體有關C.與阻斷中樞的α1受體有關D.與阻斷中樞的α2受體有關E.與阻斷中樞的β2受體有關正確答案：A參考解析：可樂定為中樞性α2受體激動劑。(63.)去甲腎上腺素作用最明顯的是A.腺體B.眼睛C.心血管系統D.支氣管平滑肌E.胃腸道和膀胱平滑肌正確答案：C參考解析：去甲腎上腺素對心血管系統作用最明顯。(64.)血管緊張素轉化酶抑制劑的不良反應不包括A.首劑低血壓B.血管神經性水腫C.低血糖D.血鋅降低E.低鉀血癥正確答案：E參考解析：血管緊張素轉化酶抑制劑的不良反應：1.首劑低血壓2.刺激性干咳3.中性粒細胞減少4.高鉀血癥5.血鋅降低。(65.)在降低血壓時能明顯引起反射性心率加快的藥物是A.氫氯噻嗪B.肼屈嗪C.纈沙坦D.依那普利E.普萘洛爾正確答案：B參考解析：肼屈嗪降壓作用快而強。因反射性興奮交感神經，使腎素分泌增加、心率加快，一般不單用，多與利尿藥、β受體阻斷藥合用。(66.)決定藥物每天用藥次數的主要因素是A.吸收速度B.消除速度C.作用強弱D.起效快慢E.血漿蛋白結合率正確答案：B參考解析：決定藥物每天用藥次數的主要因素是消除速度。(67.)強心苷中毒特征性的先兆癥狀是A.QT間期縮短B.頭痛C.胃腸道反應D.房室傳導阻滯E.視色障礙正確答案：E參考解析：黃視癥、綠視癥等視色障礙為強心苷中毒特有，是中毒的先兆，具有診斷價值。(68.)有關第四代頭孢菌素的特點，錯誤的是A.對革蘭陽性和陰性菌效果都強B.廣譜C.對腎臟基本無毒性D.耐藥性產生快E.對綠膿桿菌感染有效正確答案：D參考解析：第四代對革蘭陽性和陰性菌的抗菌力都很強，延續三代的特點，幾無腎毒性。(69.)糾正細胞內缺鉀常用的激素是A.雄性激素B.胰島素C.地塞米松D.甲狀腺素E.生長激素正確答案：B參考解析：胰島素可以促進鉀離子進入細胞，故有降血鉀作用。(70.)升壓效應可被α受體拮抗劑翻轉的藥物是A.去甲腎上腺素B.異丙腎上腺素C.多巴胺D.去氧腎上腺素E.腎上腺素正確答案：E參考解析：預先給予α受體阻斷藥（如酚妥拉明等），則取消了腎上腺素激動α受體而收縮血管的作用，保留了腎上腺素激動β2受體而擴張血管的作用，此時再給予升壓劑量的腎上腺素，可引起單純的血壓下降，此現象稱為“腎上腺素升壓作用的翻轉”。(71.)不具有擴張冠狀動脈作用的藥物是A.普萘洛爾B.硝苯地平C.維拉帕米D.硝酸異山梨酯E.硝酸甘油正確答案：A參考解析：普萘洛爾屬于β阻斷劑，所以其可以收縮冠狀動脈。(72.)阿托品的不良反應不包括A.皮膚潮紅，過大劑量出現幻覺，昏迷等B.排尿困難，說話和吞咽困難C.黃視，汗腺分泌增多D.口干，視物模糊E.心率加快，瞳孔擴大正確答案：C參考解析：阿托品不良反應沒有黃視，對汗腺的影響是分泌減少。(73.)過量最易引起心動過速、心室顫動的藥物是A.多巴胺B.異丙腎上腺素C.麻黃堿D.間羥胺E.腎上腺素正確答案：E參考解析：腎上腺素容易引起心律失常，可引起期前收縮，甚至心室纖顫。(74.)某慢性腎衰竭患者做腎臟移植，術后1周出現皮疹、腹瀉、膽紅素升高等排斥反應，為了防止此種情況的發生，應預防性應用A.左旋咪唑B.白細胞介素-2C.干擾素D.他克莫司E.卡介苗正確答案：D參考解析：他克莫司主要用于肝臟、腎臟、心臟及骨髓移植。不良反應與環孢素相似。(75.)甲狀腺危象時不可用A.碘化鈉B.放射性碘C.丙硫氧嘧啶D.阿替洛爾E.三碘甲狀腺原氨酸(T3)正確答案：E參考解析：甲狀腺危象是嚴重的一種甲狀腺亢進病，所以需要使用抗甲狀腺藥，不能使用甲狀腺激素。(76.)有關藥物的首劑用量的敘述正確的是A.首劑用量因醫生習慣而異B.一般藥物均需首劑用量減半C.首劑用量按常規維持劑量D.首劑用量依藥物作用特點而定E.首劑用量因人而異正確答案：D參考解析：維持量給藥常需4～5個t1／2才能達到穩態治療濃度，如果病人急需達到穩態治療濃度以迅速控制病情時，可用負荷劑量給藥法，即首次劑量加倍，然后再給予維持量，使穩態治療濃度提前產生。(77.)解熱鎮痛藥的解熱作用，正確的是A.配合物理降溫，能將體溫將至正常以下B.能使發熱病人體溫降到正常水平C.能使發熱病人體溫降到正常以下D.能使正常人體溫降到正常以下E.必須配合物理降溫措施正確答案：B參考解析：解熱鎮痛藥抑制下丘腦體溫調節中樞PG的合成，抑制產熱過程，能使發熱病人的體溫降到正常水平，對正常人體溫無影響。(78.)與香豆素類藥物同用可降低其抗凝作用的藥物是A.氯霉素B.西咪替丁C.苯巴比妥D.甲硝唑E.甲苯磺丁脲正確答案：C參考解析：雙香豆素類藥物與廣譜抗生素、藥酶抑制劑如甲硝唑、西咪替丁等合用，抗凝作用增強；與保泰松、甲苯磺丁脲等競爭血漿蛋白，使其游離藥物濃度升高，抗凝作用增加；與藥酶誘導劑如巴比妥類等合用，加速其代謝，抗凝作用減弱。(79.)主動轉運的特點是A.包括易化擴散B.通過載體轉運，不需耗能C.通過載體轉運，需要耗能D.不通過載體轉運，不需耗能E.不通過載體轉運，需要耗能正確答案：C參考解析：主動轉運是指藥物從低濃度一側向高濃度一側轉運，轉運時消耗能量，需要載體，故也具有高度特異性、飽和現象、競爭性抑制等特點。(80.)選擇性作用與β1受體的藥物是A.麻黃堿B.多巴胺C.多巴酚丁胺D.去甲腎上腺素E.異丙腎上腺素正確答案：C參考解析：β受體激動藥的代表藥是異丙腎上腺素，但它屬于非選擇性β受體激動藥，對β1和β2受體均有興奮作用，而多巴酚丁胺是β1受體激動藥的代表藥，尤其消旋多巴酚丁胺對β1受體的激動作用強于β2受體，故屬于β1受體激動藥。(81.)下列關于呋塞米敘述錯誤的是A.迅速解除左心衰竭所致急性肺水腫B.抑制髓襻升支粗段部位的Na+-K+-2Cl-轉運系統C.抑制遠曲小管Na+-Cl-轉運系統D.可治療早期的急性腎衰竭E.可引起水與電解質紊亂正確答案：C參考解析：呋塞米的藥理作用有，①利尿作用。抑制髓襻升支粗段部位的Na+-K+-2Cl-同向轉運系統，降低了腎臟的稀釋、濃縮功能，產生迅速而強大的利尿作用。②擴血管作用。其臨床應用包括，①嚴重水腫；②急性肺水腫和腦水腫；③預防急性腎衰竭，但禁用于無尿的腎衰竭病人；④加速毒物排出。其不良反應有，①水與電解質平衡紊亂，低血容量、低血鉀、低血鈉、低血鎂、低氯性堿血癥及低血壓等；②耳毒性；③高尿酸血癥；④胃腸道反應。(82.)鏈激酶在溶栓時應注意A.過敏反應B.皮疹C.食欲不振D.眼內壓升高E.刺激性正確答案：A參考解析：鏈激酶主要不良反應為出血和過敏，注射部位出現血腫。過敏反應有發熱、寒戰、頭痛等癥狀。(83.)用于治療輕、中度心性水腫的首選藥是A.乙酰唑胺B.氫氯噻嗪C.螺內酯D.氨苯蝶啶E.呋塞米正確答案：B參考解析：氫氯噻嗪可用于各種原因引起的水腫。是輕、中度心性水腫的首選利尿藥，但與強心苷合用時應注意補鉀。(84.)屬于抗菌增效劑的是A.吡哌酸B.環丙沙星C.阿昔洛韋D.甲氧芐啶E.諾氟沙星正確答案：D參考解析：甲氧芐啶與磺胺類合用，可雙重阻斷四氫葉酸合成。屬于抗菌增效劑。(85.)體外抗菌活性最強的喹諾酮類抗菌藥的是A.吡哌酸B.環丙沙星C.阿昔洛韋D.甲氧芐啶E.諾氟沙星正確答案：B參考解析：環丙沙星抗菌譜廣，體外抗菌活性為目前在臨床應用喹諾酮類中最強者。(86.)三代中第一個喹諾酮類藥物A.吡哌酸B.環丙沙星C.阿昔洛韋D.甲氧芐啶E.諾氟沙星正確答案：E參考解析：諾氟沙星為第三代喹諾酮類藥物中第一個喹諾酮類藥。(87.)山莨菪堿A.用于解除消化道痙攣B.多用于急性青光眼的搶救C.用于抗幽門螺桿菌D.用于醛固酮增多的頑固性水腫E.用于重癥支氣管哮喘的治療正確答案：A參考解析：山莨菪堿為M受體阻斷藥，能松弛多種內臟平滑肌，尤其當平滑肌處于過度活動或痙攣狀態時，松弛作用更為明顯，用于胃腸絞痛。(88.)毒扁豆堿A.用于解除消化道痙攣B.多用于急性青光眼的搶救C.用于抗幽門螺桿菌D.用于醛固酮增多的頑固性水腫E.用于重癥支氣管哮喘的治療正確答案：B參考解析：毒扁豆堿作用比毛果蕓香堿強而持久，主要局部用于治療青光眼。(89.)腎上腺皮質激素A.用于解除消化道痙攣B.多用于急性青光眼的搶救C.用于抗幽門螺桿菌D.用于醛固酮增多的頑固性水腫E.用于重癥支氣管哮喘的治療正確答案：E參考解析：糖皮質激素具有強大的抗哮喘作用，因其不良反應較多，僅用于其他藥物無效的哮喘持續狀態和重癥哮喘。其平喘作用與抑制T細胞、減少炎性介質釋放、抑制變態反應等有關。(90.)螺內酯A.用于解除消化道痙攣B.多用于急性青光眼的搶救C.用于抗幽門螺桿菌D.用于醛固酮增多的頑固性水腫E.用于重癥支氣管哮喘的治療正確答案：D參考解析：螺內酯競爭性的與胞質中的醛固酮受體結合，拮抗醛固酮的排鉀保鈉作用。利尿作用弱，緩慢而持久。用于治療伴有醛固酮升高的頑固性水腫，如肝硬化、心力衰竭等引起的水腫。(91.)阿莫西林A.用于解除消化道痙攣B.多用于急性青光眼的搶救C.用于抗幽門螺桿菌D.用于醛固酮增多的頑固性水腫E.用于重癥支氣管哮喘的治療正確答案：C參考解析：幽門螺桿菌感染