西藥學(xué)綜合知識(shí)與技能-《藥學(xué)綜合知識(shí)與技能》模擬試卷3單選題（共100題，共100分）(1.)非選擇性COX-2抑制劑A.布洛芬B.塞來(lái)昔布C.甲氨蝶呤D.利妥（江南博哥）昔單抗E.潑尼松正確答案：A參考解析：鑒于解熱、鎮(zhèn)痛和抗炎藥物治療作用的主要機(jī)制與抑制COX-2有關(guān)，而傳統(tǒng)的這類藥物大多為非選擇性的COX抑制藥，抑制COX-1常涉及臨床常見的不良反應(yīng)，如胃腸道反應(yīng)、消化道出血、腎功能損害等。為此，近年來(lái)選擇性的COX-2抑制藥相繼出現(xiàn)。芳基丙酸類藥物布洛芬為典型代表。答案選A(2.)選擇性COX-2抑制劑A.布洛芬B.塞來(lái)昔布C.甲氨蝶呤D.利妥昔單抗E.潑尼松正確答案：B參考解析：依據(jù)COX-2和COX-1空間差異，設(shè)計(jì)出二芳基雜環(huán)類COX-2選擇性抑制劑塞來(lái)昔布(Celecoxib)和羅非昔布(Rofecoxib)。答案選B(3.)美金剛的作用機(jī)制為A.抑制N-甲基天冬氨酸受體B.抑制膽堿酯酶C.腦循環(huán)改善劑D.鈣離子拮抗劑E.他汀類正確答案：A參考解析：美金剛屬于興奮性氨基酸受體拮抗劑，主要通過(guò)拮抗腦內(nèi)的N-甲基天冬氨酸受體而發(fā)揮治療老年癡呆的癥狀。(4.)卡托普利主要通過(guò)下列哪項(xiàng)而起抗慢性心功能不全的作用A.利尿降壓B.擴(kuò)張血管C.拮抗鈣D.抑制血管緊張素轉(zhuǎn)化酶E.阻斷α受體正確答案：D參考解析：卡托普利作用于腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)（RAAS系統(tǒng)）。抑制RAAS系統(tǒng)的血管緊張素轉(zhuǎn)換酶（ACEI），阻止血管緊張素Ⅰ轉(zhuǎn)換或血管緊張素Ⅱ，并能抑制醛固酮分泌，減少水鈉潴留。對(duì)多種類型高血壓均有明顯降壓作用，并能改善充血性心力衰竭患者的心臟功能。對(duì)不同腎素分型高血壓患者的降壓作用以高腎素和正常腎素兩型；對(duì)低腎素型在加用利尿劑后降壓作用亦明顯。(5.)下列藥物中，屬于溶栓藥物的為A.華法林B.利伐沙班C.阿替普酶D.血凝酶E.低分子肝素正確答案：C參考解析：阿替普酶（Alteplase）是一種血栓溶解藥，主要成分是糖蛋白，含526個(gè)氨基酸。臨床上主要用于治療1.用于急性心肌梗死和肺栓塞；2.用于急性缺血性腦卒中、深靜脈血栓及其他血管疾病。(6.)制定藥物治療方案的首要程序是A.選擇治療藥物B.啟用常規(guī)治療方案C.給予非處方藥物信息D.識(shí)別和評(píng)估病人的癥狀和體征，選擇治療藥物E.識(shí)別和評(píng)估病人的癥狀和體征，給予非處方藥物信息正確答案：E參考解析：制定藥物治療方案的首要程序是識(shí)別和評(píng)估病人的癥狀和體征，再給予非處方藥物信息。(7.)理性評(píng)判"服用膳食補(bǔ)充劑"的意見是A.獲取營(yíng)養(yǎng)素最簡(jiǎn)單有效的途徑是合理飲食B.孕婦、絕經(jīng)后女性及骨質(zhì)疏松患者可適當(dāng)選服鈣劑C.消化功能差、創(chuàng)傷及手術(shù)后患者可適當(dāng)選服蛋白質(zhì)（氨基酸類）D.飲食不規(guī)律者、多數(shù)孕婦、老年人和兒童可適當(dāng)選服復(fù)合維生素E.不建議慢性病且需長(zhǎng)期藥物治療的患者擅自添加多種膳食補(bǔ)充劑正確答案：E參考解析：膳食補(bǔ)充劑中的β-胡蘿卜素、維生素C和維生素E等抗氧化物質(zhì)甚至能夠產(chǎn)生有害的生物效應(yīng)，導(dǎo)致癌癥。通過(guò)服用補(bǔ)充劑的方式攝入抗氧化劑可能是一把雙刃劍。這種化合物會(huì)在人體內(nèi)充當(dāng)氧化強(qiáng)化劑或者干擾誘導(dǎo)細(xì)胞凋亡等保護(hù)性過(guò)程。(8.)屬于膽酸螯合劑的調(diào)節(jié)血脂藥是A.阿昔莫司B.考來(lái)替泊C.氯貝丁酯D.依折麥布E.吉非貝齊正確答案：B參考解析：本題考查常用調(diào)節(jié)血脂藥的種類。貝丁酸類：苯扎貝特、吉非貝齊；煙酸類：煙酸緩釋劑、阿昔莫司；膽酸螯合劑：考來(lái)替泊、考來(lái)烯胺；膽固醇吸收抑制劑：依折麥布。故本題答案應(yīng)選B。(9.)老年人用氨基糖苷類藥物時(shí)應(yīng)謹(jǐn)慎，主要是因?yàn)槔夏耆?)。A.腎功能降低，藥物半衰期延長(zhǎng)，耳、腎毒性增加B.血漿蛋白含量降低，使游離性藥物增加C.對(duì)藥物處于高敏狀態(tài)，影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)的功能D.消化腺分泌減少，藥物吸收增加E.肝功能降低，使血藥濃度升高正確答案：A參考解析：本題考查要點(diǎn)是“老年人的藥動(dòng)學(xué)特點(diǎn)”。腎臟是藥物的主要排泄器官，老年人的腎單位僅為年輕人的一半，老年人易患的某些慢性疾病也可減少腎臟的灌注，這些均影響藥物的排泄，使藥物在體內(nèi)積蓄，容易產(chǎn)生不良反應(yīng)或中毒。老年人腎臟功能變化較為突出，對(duì)機(jī)體的影響也較為重要，腎小球隨年齡的增長(zhǎng)而逐漸出現(xiàn)纖維化和玻璃變性，腎小球基底膜增厚，腎小動(dòng)脈壁彈力纖維明顯增多增厚、彈性降低；腎小管細(xì)胞脂肪變性，基膜變厚，部分腎小管萎縮或擴(kuò)張，腎小球、腎小管功能降低，腎血流量減少。當(dāng)老年人使用經(jīng)腎排泄的常量藥物時(shí)，就易蓄積中毒。特別是使用地高辛、氨基糖苷類抗生素、苯巴比妥、四環(huán)素類、頭孢菌素類、磺胺藥、普萘洛爾等藥時(shí)要慎重。因此，本題的正確答案為A。(10.)屬于血管緊張素Ⅱ受體阻斷劑的抗高血壓藥是A.比索洛爾B.卡托普利C.氨氯地平D.厄貝沙坦E.硝苯地平正確答案：D參考解析：(11.)已知1%(g/mL)枸櫞酸鈉溶液的冰點(diǎn)降低值為0.185℃，計(jì)算其等滲溶液的濃度是()。A.2.61(%,g/mL)B.2.81(%,g/mL)C.2.91(%,g/mL)D.3.11(%,g/mL)E.3.31(%，g/mL)正確答案：B參考解析：本題考查要點(diǎn)是“等滲濃度的計(jì)算”。因?yàn)榈葷B溶液的冰點(diǎn)降低值為0.52℃，所以等滲枸櫞酸鈉溶液濃度為：0.52/0.185=2.81(%，g/mL)。因此，本題的正確答案為B。(12.)藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)研究的4種方法主要差別在于()。A.用藥成本的不同測(cè)量上B.計(jì)算不同類型的成本C.對(duì)于用藥結(jié)果的不同測(cè)量D.所采用的實(shí)驗(yàn)研究方法不同E.研究對(duì)象不同正確答案：C參考解析：本題考查要點(diǎn)是“藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)方法”。①最小成本分析，用于兩種或多種藥物治療方案的選擇，雖然只對(duì)成本進(jìn)行量化分析但也需要考慮效果，這是最小成本分析與成本分析的區(qū)別，因?yàn)槌杀痉治鰞H關(guān)注投入成本。最小成本分析可以為總體醫(yī)療費(fèi)用的控制和醫(yī)療資源優(yōu)化配置提供基本信息。②成本-效益分析，將藥物治療的成本與所產(chǎn)生的效益歸化為以貨幣為單位的數(shù)字，用以評(píng)估藥物治療方案的經(jīng)濟(jì)性。③成本-效果分析：與成本一效益分析的差異在于，藥物治療的效果不以貨幣為單位表示，而是用其他量化的方法表達(dá)治療目的，如延長(zhǎng)患者生命時(shí)間等。④成本-效用分析：是更細(xì)化的成本效果分析，效用指標(biāo)是指患者對(duì)某種藥物治療后所帶來(lái)的健康狀況的偏好（即主觀滿意程度），主要為質(zhì)量調(diào)整生命年(QALY)或質(zhì)量調(diào)整預(yù)期壽命兩種，分別是生命年數(shù)或預(yù)期生命年數(shù)乘以這段時(shí)間內(nèi)的健康效用值（權(quán)重值）。也即它不僅關(guān)注藥物治療的直接效果，同時(shí)關(guān)注藥物治療對(duì)患者生活質(zhì)量所產(chǎn)生的間接影響，著重于分析醫(yī)療成本與患者生活質(zhì)量提升的關(guān)系。以上四種方法中，主要差別在于對(duì)用藥結(jié)果的不同測(cè)量上，每種方法各有其優(yōu)缺點(diǎn)。因此，本題的正確答案為C。(13.)新生兒白細(xì)胞的正常值參考范圍是()。A.(3.5～10.0)*109/LB.(4.0～10.0)*109／LC.(4.5～10.0)*109/LD.(5.0～12.0)*109／LE.(15.0～20.0)*109／L正確答案：E參考解析：本題考查要點(diǎn)是“白細(xì)胞計(jì)數(shù)的參考范圍”。白細(xì)胞計(jì)數(shù)的參考范圍為：①成人末梢血為(4.0～10.0)*109/L；②成人靜脈血為(3.5～10.0)*109/L；③新生兒為(15.0～20.0)*109／L；④6個(gè)月～2歲嬰幼兒為(5.0～12.0)*109/L。根據(jù)第③點(diǎn)可知，本題的正確答案為E。(14.)以下選項(xiàng)中，屬于長(zhǎng)效類巴比妥類鎮(zhèn)靜催眠藥的是()。A.戊巴比妥B.異戊巴比妥C.異丁巴比妥D.苯巴比妥E.司可巴比妥正確答案：D參考解析：本題考查要點(diǎn)是“巴比妥類鎮(zhèn)靜催眠藥的種類”。巴比妥類鎮(zhèn)靜催眠藥主要有長(zhǎng)效類如巴比妥、苯巴比妥，中效類如戊巴比妥、異戊巴比妥、異丁巴比妥，短效類如司可巴比妥、硫噴妥鈉。所以，選項(xiàng)D符合題意。選項(xiàng)A、B、C均屬于中效類巴比妥類鎮(zhèn)靜催眠藥，選項(xiàng)E屬于短效類巴比妥類鎮(zhèn)靜催眠藥。因此，本題的正確答案為D。(15.)治療苯二氮類鎮(zhèn)靜催眠藥中毒不可采用的方式有()。A.催吐、洗胃、硫酸鈉導(dǎo)瀉B.血液透析和血液灌流療法C.血壓下降時(shí)，選用升壓藥如去甲腎上腺素D.呼吸抑制時(shí)給氧，必要時(shí)做人工呼吸E.輸液，保持體液平衡并促進(jìn)藥物從腎臟排出正確答案：B參考解析：本題考查要點(diǎn)是“苯二氮類鎮(zhèn)靜催眠藥中毒的救治措施”。苯二氮類鎮(zhèn)靜催眠藥中毒的救治措施有：①誤服大量此類藥物應(yīng)立即催吐、洗胃、硫酸鈉導(dǎo)瀉，以排除藥物。②血壓下降時(shí)，選用升壓藥如去甲腎上腺素、間羥胺等。③輸液，保持體液平衡并促進(jìn)藥物從腎臟排出。④呼吸抑制時(shí)給氧，必要時(shí)做人工呼吸，酌用呼吸中樞興奮藥如尼可剎米等。一般情況下對(duì)癥支持治療是足夠的，需注意的是血液透析和血液灌流療法不能清除血液中的本類藥品。因此，本題的正確答案為B。(16.)口服鐵劑宜選用A.1價(jià)鐵B.2價(jià)鐵C.3價(jià)跌D.4價(jià)跌E.5價(jià)鐵正確答案：B參考解析：(17.)重癥抑郁癥的首選治療方法是A.重復(fù)經(jīng)顱磁刺激療法B.食物療法C.電休克療法D.光線療法E.認(rèn)知療法正確答案：C參考解析：本題考查抑郁癥的非藥物治療。非藥物治療方法有：心理治療；電休克療法(ETC)：重癥抑郁癥的首選治療；重復(fù)經(jīng)顱磁刺激療法：興奮大腦皮質(zhì)中水平走向聯(lián)絡(luò)神經(jīng)元；食物療法：補(bǔ)充維生素B、維生素C、煙酸、葉酸、泛酸；光線療法；認(rèn)知療法；體育療法；音樂(lè)療法。故本題答案應(yīng)選C。(18.)重量比重量百分濃度系指100g溶液中所含溶質(zhì)的克數(shù)，以符號(hào)A.%(g/ml)表示B.%(ml/ml)表示C.%(g/g)表示D.%(ml/g)表示E.%(ml/l)表示正確答案：C參考解析：本題考查濃度的計(jì)算。百分濃度計(jì)算：①重量比重量百分濃度系指l00g溶液中所含溶質(zhì)的克數(shù)，以符號(hào)%(g/g)表示。②重量比體積百分濃度系指100ml溶液中所含溶質(zhì)的克數(shù)，以符號(hào)%(g/ml)表示。③體積比體積百分濃度系指100ml溶液中所含溶液的毫升數(shù)，以符號(hào)%(ml/ml)表示。故本題答案應(yīng)選C。(19.)不屬于處方前記內(nèi)容的是()。A.醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)名稱B.患者姓名、性別、年齡C.藥品名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量、用法用量D.門診或住院病歷號(hào)、日期E.科別或病區(qū)和床位號(hào)正確答案：C參考解析：本題考查要點(diǎn)是“處方的結(jié)構(gòu)”。處方格式由前記、正文、后記三部分組中。其中，處方前記包括醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)名稱，費(fèi)別（支付與報(bào)銷類別），患者姓名、性別、年齡，門診或住院病歷號(hào)、科別或病區(qū)和床位號(hào)，臨床診斷，開具日期等，并可添列特殊要求的項(xiàng)目。選項(xiàng)C的“藥品名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量、用法用量”屬于處方正文的內(nèi)容。因此，本題的正確答案為C。(20.)1U維生素A相當(dāng)于A.30μg維生素AB.3μg維生素AC.0.3μg維生素AD.0.03μg維生素AE.0.003μg維生素A正確答案：C參考解析：本題考查維生素A常用單位與質(zhì)量的換算。《中華人民共和國(guó)藥典臨床用藥須知》（2010年版）規(guī)定，食物中的維生素A含量用視黃醇當(dāng)量表示，1U維生素A=0.3μg維生素A=0.3RE。(21.)禁與單胺氧化酶抑制劑聯(lián)用的藥物不包括A.5-HT1A受體部分激動(dòng)劑B.三環(huán)類藥物C.苯二氮有圖類藥物D.選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑E.5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑正確答案：C參考解析：本題考查單胺氧化酶抑制劑注意事項(xiàng)。禁與單胺氧化酶抑制劑聯(lián)用的藥物包括：5-HT1A受體部分激動(dòng)劑（丁螺環(huán)酮、坦度螺酮）；三環(huán)類藥物（丙咪嗪、阿米替林、氯米帕明、多塞平）：選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑（氟西汀、帕羅西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普蘭、艾司西酞普蘭）；5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑（文拉法辛、度洛西汀）。(22.)處方審核“四查十對(duì)”中，不包括()。A.藥品數(shù)量B.藥品名稱C.藥品性狀D.患者姓名E.藥品價(jià)格正確答案：E參考解析：本題考查要點(diǎn)是“四查十對(duì)”。《處方管理辦法》中明確提出，在調(diào)劑處方過(guò)程中必須做到“四查十對(duì)”，四查十對(duì)是：查處方，對(duì)科別、姓名、年齡；查藥品，對(duì)藥名、劑型、規(guī)格、數(shù)量；查配伍禁忌，對(duì)藥品性狀、用法用量；查用藥合理性，對(duì)臨床診斷。不包括選項(xiàng)E的“藥品價(jià)格”。因此，本題的正確答案為E。(23.)下列不屬予艾滋病的基本特征的是A.體重減輕或非正常的生長(zhǎng)減慢B.T淋巴細(xì)胞功能下降C.B淋巴細(xì)胞功能失調(diào)D.自然殺傷細(xì)胞（NK細(xì)胞）活性下降E.外周血淋巴細(xì)胞顯著減少正確答案：A參考解析：本題考查艾滋病的基本特征。艾滋病的基本特征：①中度以上細(xì)胞免疫缺陷包括CD4淋巴細(xì)胞耗竭，T淋巴細(xì)胞功能下降，外周血淋巴細(xì)胞顯著減少。②B淋巴細(xì)胞功能失調(diào)。③自然殺傷細(xì)胞（NK細(xì)胞）活性下降。④各種致命性機(jī)會(huì)性感染，尤其是卡氏肺囊蟲肺炎。⑤發(fā)生惡性腫瘤：如卡波西肉瘤。故本題答案應(yīng)選A。(24.)婦女絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥的激素替代治方案為A.鈣劑+維生素D+降鈣素B.鈣劑+維生素D+雌激素C.鈣劑+維生素D+甲狀旁腺激素D.鈣劑+維生素D+雙磷酸鹽E.鈣劑+維生素D+氟制劑正確答案：C(25.)下列不屬于解救重金屬中毒的解毒劑的是()。A.二巰丙醇B.二巰丁二鈉C.依地酸鈣鈉D.青霉胺E.亞甲藍(lán)正確答案：E參考解析：本題考查要點(diǎn)是“解救重金屬中毒的解毒劑”。選項(xiàng)E的“亞甲藍(lán)”主要用于氰化物中毒，小劑量可治療高鐵血紅蛋白血癥（亞硝酸鹽中毒等）。而選項(xiàng)A、B、C、D均可以用于某些重金屬的中毒的解救。其中，選項(xiàng)A的“二巰丙醇”主要用于砷、汞、金、鉍及酒石酸銻鉀中毒；選項(xiàng)B的“二巰丁二鈉”、用于銻、鉛、汞、砷的中毒治療，并預(yù)防鎘、鈷、鎳的中毒；選項(xiàng)C的“依地酸鈣鈉”主要用于鉛、錳、銅、鎘等中毒，尤以鉛中毒療效好，也可用于鐳、钚、鈾、釷中毒的治療；選項(xiàng)D的“青霉胺”用于銅、汞、鉛中毒的解毒，治療肝豆?fàn)詈俗冃圆　Ｋ裕挥羞x項(xiàng)E是重金屬中毒時(shí)，不應(yīng)該用的解救藥品。因此，本題的正確答案為E。(26.)以下所列藥物中，適宜用于兒童患者的是()。A.青霉素B.萬(wàn)古霉素C.氟喹諾酮類D.氨基糖苷類E.四環(huán)素正確答案：A參考解析：本題考查要點(diǎn)是“適用于兒童的藥物”。選項(xiàng)B的“萬(wàn)古霉素”和去甲萬(wàn)古霉素也有一定腎、耳毒性，兒童患者僅在有明確指征時(shí)方可選用。選項(xiàng)C的“氟喹諾酮類”由于對(duì)骨骼發(fā)育可能產(chǎn)生不良影響，避免用于18歲以下兒童。選項(xiàng)D的“氨基糖苷類”有明顯耳、腎毒性，兒童患者應(yīng)盡量避免應(yīng)用。選項(xiàng)E的“四環(huán)素”可致牙齒黃染及牙釉質(zhì)發(fā)育不良，不可用于8歲以下兒童。只有選項(xiàng)A的“青霉素”適宜用于兒童患者。因此，本題的正確答案為A。(27.)下列藥源性疾病中，屬于患者遺傳因素的是()。A.新生兒應(yīng)用氯霉素后出現(xiàn)灰嬰綜合征B.婦女在月經(jīng)期或妊娠期，對(duì)瀉藥和刺激性強(qiáng)的藥物敏感C.肝硬化患者使用利多卡因，可引起嚴(yán)重中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病D.口服避孕藥或絕經(jīng)期后激素替代療法可導(dǎo)致心肌梗死E.羥化酶缺乏者服用苯妥英鈉日劑量300mg可引起明顯的神經(jīng)毒性正確答案：E參考解析：本題考查要點(diǎn)是“藥源性疾病中的患者遺傳因素”。藥源性疾病個(gè)體間的顯著差異與遺傳因素有關(guān)。如苯妥英鈉由羥化酶代謝，苯妥英鈉在羥化酶正常人群中，其血漿半衰期為30～40小時(shí)。正常人的日劑量為600mg，而羥化酶缺乏者日劑量300mg即可引起明顯的神經(jīng)毒性。所以，選項(xiàng)E符合題意。選項(xiàng)A屬于患者年齡因素，選項(xiàng)B屬于患者性別因素，選項(xiàng)C屬于患者基礎(chǔ)疾病因素，選項(xiàng)D屬于患者不良生活方式。因此，本題的正確答案為E。(28.)下列說(shuō)法錯(cuò)誤的A.空腹服用抗蠕蟲藥可增強(qiáng)療效B.噻嘧啶與枸櫞酸哌嗪合用可增強(qiáng)療效C.急性化膿性或彌漫性皮炎禁用抗蠕蟲藥D.抗蠕蟲藥對(duì)妊娠及哺乳期婦女不宜應(yīng)用E.2歲以下兒童禁用抗蠕蟲藥正確答案：B參考解析：噻嘧啶與枸櫞酸哌嗪有拮抗作用，不能合用。(29.)正常人血清白蛋白和球蛋白的比值(A/G)是()。A.1～2、1B.1.5～3、1C.2、1D.1～2、1E.1.5～2.5、1正確答案：E參考解析：本題考查要點(diǎn)是“血清白蛋白和球蛋白的比值”。血清總蛋白為白蛋白和球蛋白之和，白蛋白由肝臟細(xì)胞合成。球蛋白又分為α1球蛋白、α2球蛋白、β球蛋白和γ球蛋白。血清蛋白具有維持正常的血漿膠體滲透壓、運(yùn)輸、機(jī)體免疫、凝血和抗凝血及營(yíng)養(yǎng)等生理功能。當(dāng)肝臟受損時(shí)，血清蛋白減少，在炎癥性肝細(xì)胞破壞和抗原性改變時(shí)，可刺激免疫系統(tǒng)致γ-球蛋白比例增高，此刻總蛋白量變化不大，但白蛋白和球蛋白比值(A/G)會(huì)變小，甚至發(fā)生倒置。為了反映肝臟功能的實(shí)際情況，在做血清總蛋白測(cè)定的同時(shí)，尚需要測(cè)定A/G比值。正常人血清白蛋白和球蛋白的比值(A/G)是1.5～2.5：1。因此，本題的正確答案為E。(30.)關(guān)于藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)研究方法，下列說(shuō)法誤的是A.最小成本法不能對(duì)不同疾病間進(jìn)行比較B.成本效果分析不能對(duì)醫(yī)療與非醫(yī)療項(xiàng)目進(jìn)行比較C.成本效益方法能對(duì)醫(yī)療與非醫(yī)療項(xiàng)目進(jìn)行比較D.成本效用方法不能對(duì)不同疾病間進(jìn)行比較E.成本效應(yīng)方法能對(duì)不同疾病間進(jìn)行比較正確答案：D參考解析：成本效用方法可進(jìn)行不同疾病藥物治療措施的比較，是近年來(lái)受到推崇的藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)研究方法。(31.)以餐后血糖升高為主，伴有餐前血糖輕度升高可以應(yīng)用A.α-糖苷酶抑制劑B.磺酰脲類C.胰島素增敏劑D.胰島素注射液E.二甲雙胍正確答案：A參考解析：本題考查處方中容易混淆的中文藥名。安定（地西泮）、安坦（苯海索）、安寧（甲丙氨酯）、泰能（亞胺培南/西司他丁）、泰寧（卡比多巴/左旋多巴）、泰素（紫杉醇）、泰特（谷胱甘肽）、泰諾（對(duì)乙酰氨基酚的復(fù)方制劑）。故本題答案應(yīng)選A。(32.)以下所列腹瀉類別中，最適宜應(yīng)用酶制劑的是()。A.消化性腹瀉B.病毒性腹瀉C.激惹性腹瀉D.腸道菌群失調(diào)所致的腹瀉E.感染性腹瀉正確答案：A參考解析：本題考查要點(diǎn)是“消化性腹瀉的藥物治療”。因胰腺功能不全引起的消化不良性腹瀉，應(yīng)服用胰酶；對(duì)攝食脂肪過(guò)多者可服用胰酶和碳酸氫鈉；對(duì)攝食蛋白而致消化不良者宜服胃蛋白酶；對(duì)同時(shí)伴腹脹者可選用乳酶生或二甲硅油。所以，選項(xiàng)A符合題意。選項(xiàng)B中，病毒性腹瀉應(yīng)用抗生素或微生態(tài)制劑基本無(wú)效，可選用抗病毒藥，如阿昔洛韋、泛昔洛韋。選項(xiàng)C中，因化學(xué)刺激引起的激惹性腹瀉，可供選用的有雙八面蒙脫石，可覆蓋消化道，與黏膜蛋白質(zhì)結(jié)合后增強(qiáng)黏液屏障，防止酸、病毒、細(xì)菌、毒素對(duì)消化道黏膜的侵害。對(duì)激惹性腹瀉，應(yīng)注意腹部保暖，控制飲食（少食生冷、油膩、辛辣食物），同時(shí)口服乳酶生或微生態(tài)制劑。選項(xiàng)D中，腸道菌群失調(diào)性腹瀉可補(bǔ)充微生態(tài)制劑。雙歧三聯(lián)活菌膠囊含有雙歧桿菌、乳酸桿菌和腸球菌，在腸內(nèi)補(bǔ)充正常的生理細(xì)菌，維持腸道正常菌群的平衡，達(dá)到止瀉的目的。選項(xiàng)E中，對(duì)痢疾、大腸桿菌感染的輕度急性腹瀉應(yīng)首選小檗堿（黃連素），或口服藥用炭或鞣酸蛋白。因此，本題的正確答案為A。(33.)細(xì)菌性痢疾可出現(xiàn)()。A.膿血便B.鮮血便C.胨狀便D.稀糊便E.細(xì)條樣便正確答案：A參考解析：稀糊狀或水樣糞便常由腸蠕動(dòng)亢進(jìn)、水分吸收不充分所致，見于各種腸道感染性或非感染性腹瀉，或急性胃腸炎。若出現(xiàn)大量的黃綠色稀便并含有膜狀物則應(yīng)考慮偽膜性腸炎。(34.)過(guò)敏性腸炎可出現(xiàn)()。A.膿血便B.鮮血便C.胨狀便D.稀糊便E.細(xì)條樣便正確答案：C參考解析：稀糊狀或水樣糞便常由腸蠕動(dòng)亢進(jìn)、水分吸收不充分所致，見于各種腸道感染性或非感染性腹瀉，或急性胃腸炎。若出現(xiàn)大量的黃綠色稀便并含有膜狀物則應(yīng)考慮偽膜性腸炎。(35.)單純性收縮期高血壓的范圍是()。A.收縮壓120～139mmHg，舒張壓80～89mmHgB.收縮壓140～159mmHg，舒張壓90～99mmHgC.收縮壓160～179mmHg，舒張壓100～109mmHgD.收縮壓≥180mmHg，舒張壓≥110mmHgE.收縮壓≥140mmHg，舒張壓＜90mmHg正確答案：E參考解析：本組題考查要點(diǎn)是“血壓水平的定義”。《中國(guó)高血壓防治指南》（2010年修訂版）按血壓水平將血壓分為正常血壓、正常高值及高血壓。血壓低于120/80mmHg定為正常血壓。血壓120～139/80～89mmHg定為正常高值。將高血壓定義為：在未用抗高血壓藥情況下，收縮壓≥140mmHg和／或舒張壓≥90mmHg，按血壓水平將高血壓分為1、2、3級(jí)。收縮壓≥140mmHg和舒張壓＜90mmHg單列為單純性收縮期高血壓。患者既往有高血壓史，目前正在應(yīng)用抗高血壓藥，血壓雖然低于140/90mmHg，亦應(yīng)該診斷為高血壓。(36.)正常高值的血壓范圍是()。A.收縮壓120～139mmHg，舒張壓80～89mmHgB.收縮壓140～159mmHg，舒張壓90～99mmHgC.收縮壓160～179mmHg，舒張壓100～109mmHgD.收縮壓≥180mmHg，舒張壓≥110mmHgE.收縮壓≥140mmHg，舒張壓＜90mmHg正確答案：A參考解析：本組題考查要點(diǎn)是“血壓水平的定義”。《中國(guó)高血壓防治指南》（2010年修訂版）按血壓水平將血壓分為正常血壓、正常高值及高血壓。血壓低于120/80mmHg定為正常血壓。血壓120～139/80～89mmHg定為正常高值。將高血壓定義為：在未用抗高血壓藥情況下，收縮壓≥140mmHg和／或舒張壓≥90mmHg，按血壓水平將高血壓分為1、2、3級(jí)。收縮壓≥140mmHg和舒張壓＜90mmHg單列為單純性收縮期高血壓。患者既往有高血壓史，目前正在應(yīng)用抗高血壓藥，血壓雖然低于140/90mmHg，亦應(yīng)該診斷為高血壓。(37.)對(duì)抗膽堿阻斷的解毒劑是()。A.卡馬西平B.阿托品C.毒扁豆堿D.乙酰胺E.甲脒類正確答案：C參考解析：本組題考查要點(diǎn)是“臨床常見中毒物質(zhì)與解救”。①毒扁豆堿屬于乙酰膽堿酯酶抑制藥，能對(duì)抗三環(huán)類抗抑郁藥引起的抗膽堿能反應(yīng)，能透過(guò)血腦屏障，故對(duì)三環(huán)類抗抑郁藥的周圍和中樞反應(yīng)都有作用。②氟乙酰胺中毒的特殊解毒劑為乙酰胺（解氟靈），可以肌內(nèi)注射，一次2.5～5g，一次2～4次，或一日0.1～0.3g/kg，分2～4次注射。一般連續(xù)注射5～7日，危重病例一次可給予5～10g。乙酰胺劑量過(guò)大時(shí)可出現(xiàn)血尿，宜減量并加用腎上腺皮質(zhì)激素。③阿托品中毒時(shí)患者表現(xiàn)為譫妄、躁動(dòng)、幻覺、全身潮紅、高熱、心率加快甚至昏迷，應(yīng)立即停用阿托品，并可用毛果蕓香堿解毒，但不宜使用毒扁豆堿。④卡馬西平無(wú)特殊的解救藥，應(yīng)用利尿劑促進(jìn)排泄。透析治療只適用于那些腎衰的嚴(yán)重中毒患者。(38.)對(duì)氟乙酰胺中毒進(jìn)行解毒的藥物是()。A.卡馬西平B.阿托品C.毒扁豆堿D.乙酰胺E.甲脒類正確答案：D參考解析：本組題考查要點(diǎn)是“臨床常見中毒物質(zhì)與解救”。①毒扁豆堿屬于乙酰膽堿酯酶抑制藥，能對(duì)抗三環(huán)類抗抑郁藥引起的抗膽堿能反應(yīng)，能透過(guò)血腦屏障，故對(duì)三環(huán)類抗抑郁藥的周圍和中樞反應(yīng)都有作用。②氟乙酰胺中毒的特殊解毒劑為乙酰胺（解氟靈），可以肌內(nèi)注射，一次2.5～5g，一次2～4次，或一日0.1～0.3g/kg，分2～4次注射。一般連續(xù)注射5～7日，危重病例一次可給予5～10g。乙酰胺劑量過(guò)大時(shí)可出現(xiàn)血尿，宜減量并加用腎上腺皮質(zhì)激素。③阿托品中毒時(shí)患者表現(xiàn)為譫妄、躁動(dòng)、幻覺、全身潮紅、高熱、心率加快甚至昏迷，應(yīng)立即停用阿托品，并可用毛果蕓香堿解毒，但不宜使用毒扁豆堿。④卡馬西平無(wú)特殊的解救藥，應(yīng)用利尿劑促進(jìn)排泄。透析治療只適用于那些腎衰的嚴(yán)重中毒患者。(39.)中毒時(shí)宜用毛果蕓香堿解毒，不能用毒扁豆堿解毒的藥物是()。A.卡馬西平B.阿托品C.毒扁豆堿D.乙酰胺E.甲脒類正確答案：B參考解析：本組題考查要點(diǎn)是“臨床常見中毒物質(zhì)與解救”。①毒扁豆堿屬于乙酰膽堿酯酶抑制藥，能對(duì)抗三環(huán)類抗抑郁藥引起的抗膽堿能反應(yīng)，能透過(guò)血腦屏障，故對(duì)三環(huán)類抗抑郁藥的周圍和中樞反應(yīng)都有作用。②氟乙酰胺中毒的特殊解毒劑為乙酰胺（解氟靈），可以肌內(nèi)注射，一次2.5～5g，一次2～4次，或一日0.1～0.3g/kg，分2～4次注射。一般連續(xù)注射5～7日，危重病例一次可給予5～10g。乙酰胺劑量過(guò)大時(shí)可出現(xiàn)血尿，宜減量并加用腎上腺皮質(zhì)激素。③阿托品中毒時(shí)患者表現(xiàn)為譫妄、躁動(dòng)、幻覺、全身潮紅、高熱、心率加快甚至昏迷，應(yīng)立即停用阿托品，并可用毛果蕓香堿解毒，但不宜使用毒扁豆堿。④卡馬西平無(wú)特殊的解救藥，應(yīng)用利尿劑促進(jìn)排泄。透析治療只適用于那些腎衰的嚴(yán)重中毒患者。(40.)無(wú)特殊的解救藥，應(yīng)用利尿劑促進(jìn)排泄的藥物是()。A.卡馬西平B.阿托品C.毒扁豆堿D.乙酰胺E.甲脒類正確答案：A參考解析：本組題考查要點(diǎn)是“臨床常見中毒物質(zhì)與解救”。①毒扁豆堿屬于乙酰膽堿酯酶抑制藥，能對(duì)抗三環(huán)類抗抑郁藥引起的抗膽堿能反應(yīng)，能透過(guò)血腦屏障，故對(duì)三環(huán)類抗抑郁藥的周圍和中樞反應(yīng)都有作用。②氟乙酰胺中毒的特殊解毒劑為乙酰胺（解氟靈），可以肌內(nèi)注射，一次2.5～5g，一次2～4次，或一日0.1～0.3g/kg，分2～4次注射。一般連續(xù)注射5～7日，危重病例一次可給予5～10g。乙酰胺劑量過(guò)大時(shí)可出現(xiàn)血尿，宜減量并加用腎上腺皮質(zhì)激素。③阿托品中毒時(shí)患者表現(xiàn)為譫妄、躁動(dòng)、幻覺、全身潮紅、高熱、心率加快甚至昏迷，應(yīng)立即停用阿托品，并可用毛果蕓香堿解毒，但不宜使用毒扁豆堿。④卡馬西平無(wú)特殊的解救藥，應(yīng)用利尿劑促進(jìn)排泄。透析治療只適用于那些腎衰的嚴(yán)重中毒患者。(41.)促進(jìn)肌肉發(fā)達(dá)增加爆發(fā)力的興奮劑是A.呋塞米B.甲睪酮C.阿托品D.苯丙胺E.哌替啶正確答案：B參考解析：合成類固醇因能促使體格強(qiáng)壯、肌肉發(fā)達(dá)、增強(qiáng)爆發(fā)力，并縮短體力恢復(fù)時(shí)間。中樞興奮藥能提高運(yùn)動(dòng)員的呼吸功能，改善循環(huán)，增加供氧能力，并能振奮精神。利尿藥可幫助人短時(shí)間內(nèi)急速降低體重。(42.)振奮精神增加供氧能力的興奮劑是A.呋塞米B.甲睪酮C.阿托品D.苯丙胺E.哌替啶正確答案：D參考解析：合成類固醇因能促使體格強(qiáng)壯、肌肉發(fā)達(dá)、增強(qiáng)爆發(fā)力，并縮短體力恢復(fù)時(shí)間。中樞興奮藥能提高運(yùn)動(dòng)員的呼吸功能，改善循環(huán)，增加供氧能力，并能振奮精神。利尿藥可幫助人短時(shí)間內(nèi)急速降低體重。(43.)利尿脫水急速降低體重的興奮劑是A.呋塞米B.甲睪酮C.阿托品D.苯丙胺E.哌替啶正確答案：A參考解析：合成類固醇因能促使體格強(qiáng)壯、肌肉發(fā)達(dá)、增強(qiáng)爆發(fā)力，并縮短體力恢復(fù)時(shí)間。中樞興奮藥能提高運(yùn)動(dòng)員的呼吸功能，改善循環(huán)，增加供氧能力，并能振奮精神。利尿藥可幫助人短時(shí)間內(nèi)急速降低體重。(44.)藥師應(yīng)具備的素質(zhì)中，開展藥學(xué)服務(wù)工作的關(guān)鍵是()。A.良好的教育背景B.交流溝通能力C.藥歷制訂、修改D.高尚的職業(yè)道德E.投訴應(yīng)對(duì)能力正確答案：B參考解析：實(shí)施藥學(xué)服務(wù)要求藥師用自己獨(dú)有的專業(yè)知識(shí)和技巧來(lái)保證藥物使用獲得滿意的結(jié)果，是高度專業(yè)化的服務(wù)過(guò)程。提供藥學(xué)服務(wù)的人員必須具有藥學(xué)與中藥學(xué)專業(yè)的教育背景，具備扎實(shí)的藥學(xué)與中藥學(xué)專業(yè)知識(shí)、臨床醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)以及開展藥學(xué)服務(wù)工作的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)和能力，并具備藥學(xué)服務(wù)相關(guān)的藥事管理與法規(guī)知識(shí)以及高尚的職業(yè)道德。同時(shí)，除具有良好的教育背景、廣泛的專業(yè)知識(shí)外，還應(yīng)當(dāng)具備較高的交流溝通能力、藥歷書寫能力和技巧，以及一定的投訴應(yīng)對(duì)能力和技巧。(45.)藥師應(yīng)具備的素質(zhì)中，貫穿于藥學(xué)服務(wù)全過(guò)程的是()。A.良好的教育背景B.交流溝通能力C.藥歷制訂、修改D.高尚的職業(yè)道德E.投訴應(yīng)對(duì)能力正確答案：C參考解析：實(shí)施藥學(xué)服務(wù)要求藥師用自己獨(dú)有的專業(yè)知識(shí)和技巧來(lái)保證藥物使用獲得滿意的結(jié)果，是高度專業(yè)化的服務(wù)過(guò)程。提供藥學(xué)服務(wù)的人員必須具有藥學(xué)與中藥學(xué)專業(yè)的教育背景，具備扎實(shí)的藥學(xué)與中藥學(xué)專業(yè)知識(shí)、臨床醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)以及開展藥學(xué)服務(wù)工作的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)和能力，并具備藥學(xué)服務(wù)相關(guān)的藥事管理與法規(guī)知識(shí)以及高尚的職業(yè)道德。同時(shí)，除具有良好的教育背景、廣泛的專業(yè)知識(shí)外，還應(yīng)當(dāng)具備較高的交流溝通能力、藥歷書寫能力和技巧，以及一定的投訴應(yīng)對(duì)能力和技巧。(46.)藥師應(yīng)具備的素質(zhì)中，開展藥學(xué)服務(wù)的更高能力要求是()。A.良好的教育背景B.交流溝通能力C.藥歷制訂、修改D.高尚的職業(yè)道德E.投訴應(yīng)對(duì)能力正確答案：E參考解析：實(shí)施藥學(xué)服務(wù)要求藥師用自己獨(dú)有的專業(yè)知識(shí)和技巧來(lái)保證藥物使用獲得滿意的結(jié)果，是高度專業(yè)化的服務(wù)過(guò)程。提供藥學(xué)服務(wù)的人員必須具有藥學(xué)與中藥學(xué)專業(yè)的教育背景，具備扎實(shí)的藥學(xué)與中藥學(xué)專業(yè)知識(shí)、臨床醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)以及開展藥學(xué)服務(wù)工作的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)和能力，并具備藥學(xué)服務(wù)相關(guān)的藥事管理與法規(guī)知識(shí)以及高尚的職業(yè)道德。同時(shí)，除具有良好的教育背景、廣泛的專業(yè)知識(shí)外，還應(yīng)當(dāng)具備較高的交流溝通能力、藥歷書寫能力和技巧，以及一定的投訴應(yīng)對(duì)能力和技巧。(47.)長(zhǎng)期服用避孕藥A.可使駕駛員視物模糊或辨色困難B.可導(dǎo)致駕駛員多尿或多汗C.可使駕駛員出現(xiàn)定向力障礙D.可使駕駛員出現(xiàn)眩暈和幻覺E.可引起駕駛員嗜睡正確答案：C參考解析：可使駕駛員出現(xiàn)定向力障礙的藥物：鎮(zhèn)痛藥、抑酸藥、避孕藥。可引起駕駛員嗜睡的藥物：抗感冒藥、抗過(guò)敏藥、鎮(zhèn)靜催眠藥、抗偏頭痛藥、質(zhì)子泵抑制藥。可使駕駛員出現(xiàn)定向力障礙的藥物：鎮(zhèn)痛藥、抑酸藥、避孕藥。可使駕駛員視物模糊或辨色困難的藥物：解熱鎮(zhèn)痛藥、解除胃腸痙攣藥、擴(kuò)張血管藥、抗心絞痛藥、抗癲癇藥。導(dǎo)致多尿或多汗的藥物：利尿藥、降壓藥。(48.)抗過(guò)敏藥A.可使駕駛員視物模糊或辨色困難B.可導(dǎo)致駕駛員多尿或多汗C.可使駕駛員出現(xiàn)定向力障礙D.可使駕駛員出現(xiàn)眩暈和幻覺E.可引起駕駛員嗜睡正確答案：E參考解析：可使駕駛員出現(xiàn)定向力障礙的藥物：鎮(zhèn)痛藥、抑酸藥、避孕藥。可引起駕駛員嗜睡的藥物：抗感冒藥、抗過(guò)敏藥、鎮(zhèn)靜催眠藥、抗偏頭痛藥、質(zhì)子泵抑制藥。可使駕駛員出現(xiàn)定向力障礙的藥物：鎮(zhèn)痛藥、抑酸藥、避孕藥。可使駕駛員視物模糊或辨色困難的藥物：解熱鎮(zhèn)痛藥、解除胃腸痙攣藥、擴(kuò)張血管藥、抗心絞痛藥、抗癲癇藥。導(dǎo)致多尿或多汗的藥物：利尿藥、降壓藥。(49.)雷尼替丁A.可使駕駛員視物模糊或辨色困難B.可導(dǎo)致駕駛員多尿或多汗C.可使駕駛員出現(xiàn)定向力障礙D.可使駕駛員出現(xiàn)眩暈和幻覺E.可引起駕駛員嗜睡正確答案：C參考解析：可使駕駛員出現(xiàn)定向力障礙的藥物：鎮(zhèn)痛藥、抑酸藥、避孕藥。可引起駕駛員嗜睡的藥物：抗感冒藥、抗過(guò)敏藥、鎮(zhèn)靜催眠藥、抗偏頭痛藥、質(zhì)子泵抑制藥。可使駕駛員出現(xiàn)定向力障礙的藥物：鎮(zhèn)痛藥、抑酸藥、避孕藥。可使駕駛員視物模糊或辨色困難的藥物：解熱鎮(zhèn)痛藥、解除胃腸痙攣藥、擴(kuò)張血管藥、抗心絞痛藥、抗癲癇藥。導(dǎo)致多尿或多汗的藥物：利尿藥、降壓藥。(50.)阿托品A.可使駕駛員視物模糊或辨色困難B.可導(dǎo)致駕駛員多尿或多汗C.可使駕駛員出現(xiàn)定向力障礙D.可使駕駛員出現(xiàn)眩暈和幻覺E.可引起駕駛員嗜睡正確答案：A參考解析：可使駕駛員出現(xiàn)定向力障礙的藥物：鎮(zhèn)痛藥、抑酸藥、避孕藥。可引起駕駛員嗜睡的藥物：抗感冒藥、抗過(guò)敏藥、鎮(zhèn)靜催眠藥、抗偏頭痛藥、質(zhì)子泵抑制藥。可使駕駛員出現(xiàn)定向力障礙的藥物：鎮(zhèn)痛藥、抑酸藥、避孕藥。可使駕駛員視物模糊或辨色困難的藥物：解熱鎮(zhèn)痛藥、解除胃腸痙攣藥、擴(kuò)張血管藥、抗心絞痛藥、抗癲癇藥。導(dǎo)致多尿或多汗的藥物：利尿藥、降壓藥。(51.)阿米洛利及復(fù)方制劑A.可使駕駛員視物模糊或辨色困難B.可導(dǎo)致駕駛員多尿或多汗C.可使駕駛員出現(xiàn)定向力障礙D.可使駕駛員出現(xiàn)眩暈和幻覺E.可引起駕駛員嗜睡正確答案：B參考解析：可使駕駛員出現(xiàn)定向力障礙的藥物：鎮(zhèn)痛藥、抑酸藥、避孕藥。可引起駕駛員嗜睡的藥物：抗感冒藥、抗過(guò)敏藥、鎮(zhèn)靜催眠藥、抗偏頭痛藥、質(zhì)子泵抑制藥。可使駕駛員出現(xiàn)定向力障礙的藥物：鎮(zhèn)痛藥、抑酸藥、避孕藥。可使駕駛員視物模糊或辨色困難的藥物：解熱鎮(zhèn)痛藥、解除胃腸痙攣藥、擴(kuò)張血管藥、抗心絞痛藥、抗癲癇藥。導(dǎo)致多尿或多汗的藥物：利尿藥、降壓藥。(52.)較易導(dǎo)致腎損傷的藥物是A.布洛芬B.酮康環(huán)孢素唑C.環(huán)孢素D.比沙可啶E.氯化鉀正確答案：A參考解析：布洛芬可引起腎損害。酮康唑可引起肝損害(53.)較易導(dǎo)致中毒性肝炎、肝衰竭的藥物是A.布洛芬B.酮康環(huán)孢素唑C.環(huán)孢素D.比沙可啶E.氯化鉀正確答案：B參考解析：布洛芬可引起腎損害。酮康唑可引起肝損害(54.)具有抗腫瘤作用的抗風(fēng)濕藥A.布洛芬B.塞來(lái)昔布C.甲氨蝶呤D.利妥昔單抗E.潑尼松正確答案：C(55.)血管內(nèi)溶血時(shí)，尿中可見()。A.白細(xì)胞管型B.紅細(xì)胞管型C.乳糜尿D.血紅蛋白尿E.膽紅素尿正確答案：D參考解析：本組題考查要點(diǎn)是“尿液檢查的臨床意義”。微血管性溶血性貧血可產(chǎn)生血紅蛋白尿；急性腎小球腎炎可見較多透明管型及顆粒管型，還可見紅細(xì)胞管型；急性腎盂腎炎少見有白細(xì)胞管型，偶見有顆粒管型；慢性腎盂腎炎可見較多白細(xì)胞管型、粗顆粒管型。(56.)急性腎小球腎炎時(shí)，尿中可見()。A.白細(xì)胞管型B.紅細(xì)胞管型C.乳糜尿D.血紅蛋白尿E.膽紅素尿正確答案：B參考解析：本組題考查要點(diǎn)是“尿液檢查的臨床意義”。微血管性溶血性貧血可產(chǎn)生血紅蛋白尿；急性腎小球腎炎可見較多透明管型及顆粒管型，還可見紅細(xì)胞管型；急性腎盂腎炎少見有白細(xì)胞管型，偶見有顆粒管型；慢性腎盂腎炎可見較多白細(xì)胞管型、粗顆粒管型。(57.)慢性腎盂腎炎時(shí)，尿中可見()。A.白細(xì)胞管型B.紅細(xì)胞管型C.乳糜尿D.血紅蛋白尿E.膽紅素尿正確答案：A參考解析：本組題考查要點(diǎn)是“尿液檢查的臨床意義”。微血管性溶血性貧血可產(chǎn)生血紅蛋白尿；急性腎小球腎炎可見較多透明管型及顆粒管型，還可見紅細(xì)胞管型；急性腎盂腎炎少見有白細(xì)胞管型，偶見有顆粒管型；慢性腎盂腎炎可見較多白細(xì)胞管型、粗顆粒管型。(58.)單純餐后血糖高，而空腹和餐前血糖不高者首選()。A.胰島素B.格列喹酮C.二甲雙胍D.瑞格美脲E.α-糖苷酶抑制劑正確答案：E參考解析：本組題考查要點(diǎn)是“糖尿病的藥物治療”。單純餐后血糖高，而空腹和餐前血糖不高者首選α-糖苷酶抑制劑。兒童1型糖尿病用胰島素治療；2型糖尿病目前僅有二甲雙胍被批準(zhǔn)用于兒童。糖尿病合并妊娠及妊娠期糖尿病、糖尿病合并酮癥酸中毒、高滲性昏迷、乳酸性酸中毒、各種應(yīng)激情況、嚴(yán)重慢性并發(fā)癥、消耗性疾病應(yīng)選用胰島素注射。經(jīng)常出差，進(jìn)食不規(guī)律的患者，選擇每日1次用藥（如格列美脲）更為方便，依從性好。(59.)2型兒童糖尿病者宜首選()。A.胰島素B.格列喹酮C.二甲雙胍D.瑞格美脲E.α-糖苷酶抑制劑正確答案：C參考解析：本組題考查要點(diǎn)是“糖尿病的藥物治療”。單純餐后血糖高，而空腹和餐前血糖不高者首選α-糖苷酶抑制劑。兒童1型糖尿病用胰島素治療；2型糖尿病目前僅有二甲雙胍被批準(zhǔn)用于兒童。糖尿病合并妊娠及妊娠期糖尿病、糖尿病合并酮癥酸中毒、高滲性昏迷、乳酸性酸中毒、各種應(yīng)激情況、嚴(yán)重慢性并發(fā)癥、消耗性疾病應(yīng)選用胰島素注射。經(jīng)常出差，進(jìn)食不規(guī)律的患者，選擇每日1次用藥（如格列美脲）更為方便，依從性好。(60.)乳酸性酸中毒患者宜選用()。A.胰島素B.格列喹酮C.二甲雙胍D.瑞格美脲E.α-糖苷酶抑制劑正確答案：A參考解析：本組題考查要點(diǎn)是“糖尿病的藥物治療”。單純餐后血糖高，而空腹和餐前血糖不高者首選α-糖苷酶抑制劑。兒童1型糖尿病用胰島素治療；2型糖尿病目前僅有二甲雙胍被批準(zhǔn)用于兒童。糖尿病合并妊娠及妊娠期糖尿病、糖尿病合并酮癥酸中毒、高滲性昏迷、乳酸性酸中毒、各種應(yīng)激情況、嚴(yán)重慢性并發(fā)癥、消耗性疾病應(yīng)選用胰島素注射。經(jīng)常出差，進(jìn)食不規(guī)律的患者，選擇每日1次用藥（如格列美脲）更為方便，依從性好。(61.)抗高血壓不能合用的藥物A.利尿藥和β受體阻滯藥B.鈣通道阻滯藥和ACEI或ARBC.鈣通道阻滯藥和硫酸鎂D.α受體阻滯藥和β受體阻滯藥E.鈣通道阻滯藥和利尿藥正確答案：C參考解析：抗高血壓不能合用的藥物是鈣通道阻滯藥與硫酸鎂。(62.)針對(duì)兒童用藥的一般原則，下列敘述不正確的是()。A.要根據(jù)兒童特點(diǎn)選擇適宜的給藥方案B.明確診斷，嚴(yán)格掌握適應(yīng)證C.要按規(guī)定用量服藥D.根據(jù)兒童的不同階段嚴(yán)格掌握用藥劑量E.密切監(jiān)護(hù)兒童用藥，防止產(chǎn)生不良反應(yīng)正確答案：C參考解析：本題考查要點(diǎn)是“兒童用藥的一般原則”。兒童用藥的一般原則有：①明確診斷，嚴(yán)格掌握適應(yīng)證。治療之前應(yīng)盡可能明確診斷，選擇療效確切、不良反應(yīng)較小的藥物，特別是對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)、肝、腎功能有損害的藥物盡可能少用或不用。所以，選項(xiàng)B的敘述是正確的。②根據(jù)兒童特點(diǎn)選擇適宜的給藥方案。根據(jù)兒童年齡、疾病及病情嚴(yán)重程度選擇適當(dāng)?shù)慕o藥途徑、劑型及用藥次數(shù)，以保證藥效和盡量減少對(duì)患兒的不良影響。所以，選項(xiàng)A的敘述是正確的。③根據(jù)兒童的不同階段嚴(yán)格掌握用藥劑量，兒童期組織器官逐步成熟，功能逐步完善，用藥劑量應(yīng)根據(jù)兒童的年齡、體重等進(jìn)行調(diào)整，特別是新生兒、嬰幼兒用藥，應(yīng)嚴(yán)格掌握劑量，劑量太小達(dá)不到治療效果，太大則有可能引起不良反應(yīng)。所以，選項(xiàng)C的“要按規(guī)定用量服藥”的說(shuō)法是不正確的，選項(xiàng)D的敘述是正確的。④密切監(jiān)護(hù)兒童用藥，防止產(chǎn)生不良反應(yīng)。所以，選項(xiàng)E的敘述是正確的。因此，本題的正確答案為C。(63.)可應(yīng)用于有反復(fù)性偏頭痛的抗偏頭痛藥是A.地西泮B.苯噻啶C.對(duì)乙酰氨基酚D.阿司匹林E.谷維素正確答案：B參考解析：本題考查治療頭痛的處方藥。其中有反復(fù)性偏頭痛推薦應(yīng)用抗偏頭痛藥，如麥角胺咖啡因、羅通定、苯噻啶、舒馬曲坦、佐米曲普坦。故本題答案應(yīng)選B。(64.)小兒呼吸道感染可服用琥乙紅霉素顆粒，劑量為30～50mg/(kg.d)，分3～4次服用，一位體重為20kg的兒童一次劑量應(yīng)為A.175～250mg或125～225mgB.200～333mg或150～250mgC.215～350mg或175～270mgD.225～375mg或200～300mgE.250～375mg或225～325mg正確答案：B參考解析：本題考查給藥劑量的計(jì)算。①分3次服用：按劑量為30mg/(kg.d)，計(jì)算：30(mg/kg)*20(kg)/3=200(mg)；按劑量為50mg/(kg.d），計(jì)算：50(mg/kg)*20(kg)/3-333(mg)；一次劑量應(yīng)為200～333mg。②分4次服用：按劑量為25mg/(kg.d)計(jì)算：30(mg/kg)*20(kg)/4=150(mg)；按劑量為50mg(kg.d)，計(jì)算：50(mg/kg)*20(kg)/4-250(mg)；一次劑量應(yīng)為150～250mg。故本題答案應(yīng)選B。(65.)可用于治療沙眼的處方藥是A.磺胺醋酰鈉B.硫酸鋅C.酞丁安滴眼劑D.紅霉素眼膏E.米諾環(huán)素正確答案：A(66.)發(fā)病急劇，常累及雙眼（或間隔1～2天）伴有大量的黏液性分泌物（眼屎），于夜間分泌較多，在晨起時(shí)常會(huì)被分泌物糊住雙眼的是A.急性卡他性結(jié)膜炎B.流行性結(jié)膜炎C.流行性出血性結(jié)膜炎D.過(guò)敏性結(jié)膜炎E.春季卡他性結(jié)膜炎正確答案：A參考解析：本題考查急性結(jié)膜炎的臨床表現(xiàn)。①急性卡他性結(jié)膜炎發(fā)病急劇，常累及雙眼（或間隔1～2天）有大量的黏液性分泌物（眼屎），于夜間分泌較多，在晨起時(shí)常會(huì)被分泌物糊住雙眼。②流行性結(jié)膜炎為急性濾泡性結(jié)膜炎并發(fā)淺點(diǎn)角膜炎，一般僅局限于單眼，流淚較多和伴有少量分泌物，分泌物最初為黏液性，后為黏液膿化而呈膿性，耳朵前淋巴結(jié)腫大。傳染性強(qiáng)，發(fā)病急劇。③流行性出血性結(jié)膜炎為暴發(fā)流行，表現(xiàn)除與流行性結(jié)膜炎類似外，同時(shí)可有結(jié)膜下出血。④過(guò)敏性結(jié)膜炎一般較輕，結(jié)膜可充血和水腫，瘙癢且伴有流淚，一般無(wú)分泌物或少有黏液性分泌物。⑤春季卡他性結(jié)膜炎其季節(jié)性強(qiáng)，多發(fā)生于春夏季節(jié)，可反復(fù)發(fā)作，以男性兒童及青年多見，雙眼奇癢，瞼結(jié)膜有粗大的乳頭，角膜緣膠樣增生，治療以抗過(guò)敏為主。故本題答案應(yīng)選A。(67.)人體健康參數(shù)：肥胖的腰圍標(biāo)準(zhǔn)是A.男性＞85cm，女性＞80cmB.男性＞90cm，女性＞80cmC.男性＞90cm，女性＞85cmD.男＞95cm，女性＞85cmE.男性＞95cm，女性＞90cm正確答案：D(68.)普通處方一般不得超過(guò)幾日用量A.1B.3C.5D.7E.10正確答案：D參考解析：普通處方一般不得超過(guò)7日用量。(69.)藥學(xué)服務(wù)的對(duì)象涉及面廣，其服務(wù)中心是()。A.以藥師為中心的藥學(xué)服務(wù)B.以醫(yī)師為中心的藥學(xué)服務(wù)C.以患者為中心的藥學(xué)服務(wù)D.以醫(yī)院為中心的藥學(xué)服務(wù)E.以護(hù)士為中心的藥學(xué)服務(wù)正確答案：C參考解析：本題考查要點(diǎn)是“藥學(xué)服務(wù)的對(duì)象”。藥學(xué)服務(wù)的對(duì)象是大眾，包括患者及家屬、醫(yī)護(hù)人員和衛(wèi)生工作者、藥品消費(fèi)者和健康人群。其中尤為重要的人群包括：①用藥周期長(zhǎng)的慢性病患者，或需長(zhǎng)期甚至終生用藥者；②患有多種疾病，病情和用藥復(fù)雜，需同時(shí)合并應(yīng)用多種藥品者；③特殊人群，如特殊體質(zhì)者、肝腎功能不全者、血液透析者、討敏體質(zhì)者、小兒、老年人、妊娠及哺乳期婦女等；④用藥效果不佳，需要重新選擇藥品或調(diào)整用藥方案、劑量、方法者；⑤用藥后易出現(xiàn)明顯不良反應(yīng)者；⑥應(yīng)用特殊劑型、特殊給藥途徑、藥物治療窗窄需做監(jiān)測(cè)者。藥學(xué)服務(wù)目的是使患者得到安全、有效、經(jīng)濟(jì)、合法的治療藥物，達(dá)到身心全面康復(fù)的目的，實(shí)現(xiàn)人類生活質(zhì)量的改善和提高。所以，藥學(xué)服務(wù)的服務(wù)中心是以患者為中心的藥學(xué)服務(wù)。因此，本題的正確答案為C。(70.)藥學(xué)服務(wù)的具體工作不包括A.處方審核B.參與臨床藥物治療C.治療藥物監(jiān)測(cè)D.關(guān)注特殊人群E.藥學(xué)信息服務(wù)正確答案：D參考解析：本題考查藥學(xué)服務(wù)的具體工作。①處方審核。②處方調(diào)劑。③參與臨床藥物治療。④治療藥物監(jiān)測(cè)。⑤藥物利用研究和評(píng)價(jià)。⑥處方點(diǎn)評(píng)。⑦藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)和報(bào)告。⑧藥學(xué)信息服務(wù)。⑨參與健康教育。故本題答案應(yīng)選D。(71.)在配制靜脈輸液時(shí)，不宜直接用葡萄糖注射液溶解的藥品是()。A.鹽酸林可霉素B.鹽酸萬(wàn)古霉素C.硫酸慶大霉素D.苯妥英鈉E.兩性霉素B正確答案：D參考解析：本組題考查要點(diǎn)是“藥物的適宜溶劑”。苯妥英鈉屬于弱酸強(qiáng)堿鹽，與酸性的葡萄糖液配伍可析出苯妥英沉淀；兩性霉素B應(yīng)用氯化鈉注射液溶解可析出沉淀。(72.)在配制靜脈輸液時(shí)，不宜直接或間接用氯化鈉注射液溶解的藥品是()。A.鹽酸林可霉素B.鹽酸萬(wàn)古霉素C.硫酸慶大霉素D.苯妥英鈉E.兩性霉素B正確答案：E參考解析：本組題考查要點(diǎn)是“藥物的適宜溶劑”。苯妥英鈉屬于弱酸強(qiáng)堿鹽，與酸性的葡萄糖液配伍可析出苯妥英沉淀；兩性霉素B應(yīng)用氯化鈉注射液溶解可析出沉淀。(73.)抗高血壓藥物中，二氫吡啶類鈣通道阻滯劑的主要不良反應(yīng)為()。A.血鉀減低、血鈉減低、血尿酸升高B.房屋傳導(dǎo)阻滯，心功能抑制C.血鉀增高D.直立性低血壓E.踝部水腫、頭痛、潮紅正確答案：E參考解析：本組題考查要點(diǎn)是“常用降壓藥的主要不良反應(yīng)”。二氫吡啶類鈣通道阻滯劑的主要不良反應(yīng)為踝部水腫、頭痛、潮紅；非二氫吡啶類鈣通道阻滯劑的主要不良反應(yīng)為房屋傳導(dǎo)阻滯，心功能抑制；噻嗪類利尿藥的主要不良反應(yīng)為血鉀減低、血鈉減低、血尿酸升高；保鉀利尿藥的主要不良反應(yīng)為血鉀增高；α、β阻斷劑的主要不良反應(yīng)為直立性低血壓、支氣管痙攣。(74.)抗高血壓藥物中，非二氫吡啶類鈣通道阻滯劑的主要不良反應(yīng)為()。A.血鉀減低、血鈉減低、血尿酸升高B.房屋傳導(dǎo)阻滯，心功能抑制C.血鉀增高D.直立性低血壓E.踝部水腫、頭痛、潮紅正確答案：B參考解析：本組題考查要點(diǎn)是“常用降壓藥的主要不良反應(yīng)”。二氫吡啶類鈣通道阻滯劑的主要不良反應(yīng)為踝部水腫、頭痛、潮紅；非二氫吡啶類鈣通道阻滯劑的主要不良反應(yīng)為房屋傳導(dǎo)阻滯，心功能抑制；噻嗪類利尿藥的主要不良反應(yīng)為血鉀減低、血鈉減低、血尿酸升高；保鉀利尿藥的主要不良反應(yīng)為血鉀增高；α、β阻斷劑的主要不良反應(yīng)為直立性低血壓、支氣管痙攣。(75.)抗高血壓藥物中，噻嗪類利尿藥的主要不良反應(yīng)為()。A.血鉀減低、血鈉減低、血尿酸升高B.房屋傳導(dǎo)阻滯，心功能抑制C.血鉀增高D.直立性低血壓E.踝部水腫、頭痛、潮紅正確答案：A參考解析：本組題考查要點(diǎn)是“常用降壓藥的主要不良反應(yīng)”。二氫吡啶類鈣通道阻滯劑的主要不良反應(yīng)為踝部水腫、頭痛、潮紅；非二氫吡啶類鈣通道阻滯劑的主要不良反應(yīng)為房屋傳導(dǎo)阻滯，心功能抑制；噻嗪類利尿藥的主要不良反應(yīng)為血鉀減低、血鈉減低、血尿酸升高；保鉀利尿藥的主要不良反應(yīng)為血鉀增高；α、β阻斷劑的主要不良反應(yīng)為直立性低血壓、支氣管痙攣。(76.)抗高血壓藥物中，保鉀利尿藥的主要不良反應(yīng)為()。A.血鉀減低、血鈉減低、血尿酸升高B.房屋傳導(dǎo)阻滯，心功能抑制C.血鉀增高D.直立性低血壓E.踝部水腫、頭痛、潮紅正確答案：C參考解析：本組題考查要點(diǎn)是“常用降壓藥的主要不良反應(yīng)”。二氫吡啶類鈣通道阻滯劑的主要不良反應(yīng)為踝部水腫、頭痛、潮紅；非二氫吡啶類鈣通道阻滯劑的主要不良反應(yīng)為房屋傳導(dǎo)阻滯，心功能抑制；噻嗪類利尿藥的主要不良反應(yīng)為血鉀減低、血鈉減低、血尿酸升高；保鉀利尿藥的主要不良反應(yīng)為血鉀增高；α、β阻斷劑的主要不良反應(yīng)為直立性低血壓、支氣管痙攣。(77.)易風(fēng)化的藥物是()。A.青霉素B.硝酸甘油C.硫酸鎂D.胃蛋白酶E.松節(jié)油搽劑正確答案：C參考解析：本組題考查要點(diǎn)是“易風(fēng)化和易引濕的藥物”。風(fēng)化后的藥品，其化學(xué)性質(zhì)一般并未改變，但在使用時(shí)劑量難以掌握。特別是劇毒藥品，可能因超過(guò)用量而造成事故。易風(fēng)化的藥品有硫酸阿托品、硫酸可待因、硫酸鎂、硫酸鈉等。大多數(shù)藥品在濕度較高的情況下，能吸收空氣中的水蒸氣而引濕，其結(jié)果使藥品稀釋、潮解、變形、發(fā)霉等。易引濕的藥品有胃蛋白酶、甘油等。(78.)易引濕的藥物是()。A.青霉素B.硝酸甘油C.硫酸鎂D.胃蛋白酶E.松節(jié)油搽劑正確答案：D參考解析：本組題考查要點(diǎn)是“易風(fēng)化和易引濕的藥物”。風(fēng)化后的藥品，其化學(xué)性質(zhì)一般并未改變，但在使用時(shí)劑量難以掌握。特別是劇毒藥品，可能因超過(guò)用量而造成事故。易風(fēng)化的藥品有硫酸阿托品、硫酸可待因、硫酸鎂、硫酸鈉等。大多數(shù)藥品在濕度較高的情況下，能吸收空氣中的水蒸氣而引濕，其結(jié)果使藥品稀釋、潮解、變形、發(fā)霉等。易引濕的藥品有胃蛋白酶、甘油等。(79.)急性腸炎可出現(xiàn)()。A.膿血便B.鮮血便C.胨狀便D.稀糊便E.細(xì)條樣便正確答案：D參考解析：稀糊狀或水樣糞便常由腸蠕動(dòng)亢進(jìn)、水分吸收不充分所致，見于各種腸道感染性或非感染性腹瀉，或急性胃腸炎。若出現(xiàn)大量的黃綠色稀便并含有膜狀物則應(yīng)考慮偽膜性腸炎。(80.)直腸癌可出現(xiàn)()。A.膿血便B.鮮血便C.胨狀便D.稀糊便E.細(xì)條樣便正確答案：E參考解析：稀糊狀或水樣糞便常由腸蠕動(dòng)亢進(jìn)、水分吸收不充分所致，見于各種腸道感染性或非感染性腹瀉，或急性胃腸炎。若出現(xiàn)大量的黃綠色稀便并含有膜狀物則應(yīng)考慮偽膜性腸炎。(81.)共用題干在現(xiàn)代社會(huì)，藥學(xué)信息的收集已不困難，但很容易出現(xiàn)信息量大但雜亂無(wú)章和重復(fù)的現(xiàn)象。藥師必須通過(guò)專業(yè)的藥學(xué)信息檢索，對(duì)眾多良莠不齊的藥物信息進(jìn)行客觀、合理的分析評(píng)價(jià)，去偽存真，挑出有專業(yè)證據(jù)的高質(zhì)量信息，指導(dǎo)臨床合理用藥。A.醫(yī)學(xué)信息B.藥品標(biāo)準(zhǔn)C.藥物相互作用D.藥品不良反應(yīng)E.藥物綜合信息正確答案：E(82.)共用題干在現(xiàn)代社會(huì)，藥學(xué)信息的收集已不困難，但很容易出現(xiàn)信息量大但雜亂無(wú)章和重復(fù)的現(xiàn)象。藥師必須通過(guò)專業(yè)的藥學(xué)信息檢索，對(duì)眾多良莠不齊的藥物信息進(jìn)行客觀、合理的分析評(píng)價(jià)，去偽存真，挑出有專業(yè)證據(jù)的高質(zhì)量信息，指導(dǎo)臨床合理用藥。A.醫(yī)師案頭參考B.藥物事實(shí)與比較C.馬丁代爾藥物大典D.美國(guó)藥典藥物信息E.stockley藥物相互作用正確答案：C(83.)共用題干在現(xiàn)代社會(huì)，藥學(xué)信息的收集已不困難，但很容易出現(xiàn)信息量大但雜亂無(wú)章和重復(fù)的現(xiàn)象。藥師必須通過(guò)專業(yè)的藥學(xué)信息檢索，對(duì)眾多良莠不齊的藥物信息進(jìn)行客觀、合理的分析評(píng)價(jià)，去偽存真，挑出有專業(yè)證據(jù)的高質(zhì)量信息，指導(dǎo)臨床合理用藥。A.新編藥物學(xué)B.藥物不良反應(yīng)C.中國(guó)國(guó)家處方集D.國(guó)家基本藥物處方集E.中華人民共和國(guó)藥典正確答案：C(84.)共用題干血液具有輸送營(yíng)養(yǎng)、氧氣、抗體、激素和排泄廢物及調(diào)節(jié)水分、體溫、滲透壓、酸堿度等功能。成人的血液占體重的8%～9%。血液中的成分分為血漿（無(wú)形成分）和細(xì)胞（有形成分）兩大部分。在正常情況下，血細(xì)胞主要包括紅細(xì)胞、白細(xì)胞、粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、血小板等。A.14mm/hB.16mm/hC.18mm/hD.20mm/hE.22mm/h正確答案：E(85.)共用題干血液具有輸送營(yíng)養(yǎng)、氧氣、抗體、激素和排泄廢物及調(diào)節(jié)水分、體溫、滲透壓、酸堿度等功能。成人的血液占體重的8%～9%。血液中的成分分為血漿（無(wú)形成分）和細(xì)胞（有形成分）兩大部分。在正常情況下，血細(xì)胞主要包括紅細(xì)胞、白細(xì)胞、粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、血小板等。A.＜30g/LB.＞90g/LC.31～60g/LD.61～90g/LE.90～110g/L正確答案：A(86.)共用題干處方審核是處方調(diào)配中的重要環(huán)節(jié)，藥師應(yīng)確定處方內(nèi)容正確無(wú)誤方可進(jìn)行藥品調(diào)配。處方審核結(jié)果分為合理處方和不合理處方。不合理處方包括不規(guī)范處方、用藥不適宜處方及超常處方。A.有不良相互作用B.無(wú)正當(dāng)理由開具高價(jià)藥的C.開具處方未寫臨床診斷或臨床診斷書寫不全的D.用法、用量或聯(lián)合用藥不適宜E.無(wú)正當(dāng)理由不首選國(guó)家基本藥物正確答案：C參考解析：本題考查要點(diǎn)是“不規(guī)范處方的判定”。有下列情況之一的，應(yīng)當(dāng)判定為不規(guī)范處方：①處方的前記、正文、后記內(nèi)容缺項(xiàng)，書寫不規(guī)范或者字跡難以辨認(rèn)的；②醫(yī)師簽名、簽章不規(guī)范或者與簽名、簽章的留樣不一致的；③藥師未對(duì)處方進(jìn)行適宜性審核的（處方后記的審核、調(diào)配、核對(duì)、發(fā)藥欄目無(wú)審核調(diào)配藥師及核對(duì)發(fā)藥藥師簽名，或者單人值班調(diào)劑未執(zhí)行雙簽名規(guī)定）；④早產(chǎn)兒、新生兒、嬰幼兒處方未寫明體重或日、月齡的；⑤化學(xué)藥、中成藥與中藥飲片未分別開具處方的；⑥未使用藥品規(guī)范名稱開具處方的；⑦藥品的劑量、規(guī)格、數(shù)量、單位等書寫不規(guī)范或不清楚的；⑧用法、用量使用“遵醫(yī)囑”“自用”等含糊不清字句的；⑨處方修改未簽名并注明修改日期，或藥品超劑量使用未注明原因和再次簽名的；⑩開具處方未寫臨床診斷或臨床診斷書寫不全的；（11)單張門急診處方超過(guò)5種藥品的；(12）無(wú)特殊情況下，門診處方超過(guò)7日用量，急診處方超過(guò)3日用量，慢性病、老年病或特殊情況下需要適當(dāng)延長(zhǎng)處方用量未注明理由的；（13）開具麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品等特殊管理藥品處方未執(zhí)行國(guó)家有關(guān)規(guī)定的（包括處方顏色、用量、證明文件等）；（14)醫(yī)師未按照抗菌藥物臨床應(yīng)用管理規(guī)定開具抗菌藥物處方的；(15）中藥飲片處方藥物未按照“君、臣、佐、使”的順序排列，或未按要求標(biāo)注藥物調(diào)劑、煎煮等特殊要求的。根據(jù)第⑩點(diǎn)可知，選項(xiàng)C符合題意。選項(xiàng)A、選項(xiàng)D和選項(xiàng)E均屬于“用藥不適宜處方”的判定。選項(xiàng)B屬于“超常處方”的判定。因此，本題的正確答案為C。

本題考查要點(diǎn)是“用藥不適宜處方的判定”。有下列情況之一的，應(yīng)當(dāng)判定為用藥不適宜處方：①適應(yīng)證不適宜的；②遴選的藥品不適宜的；③藥品劑型或給藥途徑不適宜的；④無(wú)正當(dāng)理由不首選國(guó)家基本藥物的；⑤用法、用量不適宜的；⑥聯(lián)合用藥不適宜的；⑦重復(fù)給藥的；⑧有配伍禁忌或者不良相互作用的；⑨其他用藥不適宜情況的。根據(jù)第⑥點(diǎn)可知，選項(xiàng)A符合題意。選項(xiàng)B和選項(xiàng)D均屬于“超常處方”的判定。選項(xiàng)C和選項(xiàng)E屬于“不規(guī)范處方”的判定。因此，本題的正確答案為A。

本題考查要點(diǎn)是“用藥不適宜處方的判定”。解析參見第92題。根據(jù)第③點(diǎn)可知，選項(xiàng)E符合題意。選項(xiàng)A屬于“不規(guī)范處方”判定。選項(xiàng)B屬于“超常處方"的判定。選項(xiàng)C和選項(xiàng)D均屬于“不規(guī)范處方”的判定。因此，本題的正確答案為E。

本題考查要點(diǎn)是“超常處方的判定”。有下列情況之一的，應(yīng)當(dāng)判定為超常處方：①無(wú)適應(yīng)證用藥；②無(wú)正當(dāng)理由開具高價(jià)藥的；③無(wú)正當(dāng)理由超說(shuō)明書用藥的；④無(wú)正當(dāng)理由為同一患者同時(shí)開具2種以上藥理作用機(jī)制相同藥物的。所以，根據(jù)第③點(diǎn)可知，選項(xiàng)D符合題意。選項(xiàng)A和選項(xiàng)B均屬于“用藥不適宜處方”的判定。選項(xiàng)C和選項(xiàng)E均屬于“不規(guī)范處方”的判定。因此，本題的正確答案為D。(87.)共用題干處方審核是處方調(diào)配中的重要環(huán)節(jié)，藥師應(yīng)確定處方內(nèi)容正確無(wú)誤方可進(jìn)行藥品調(diào)配。處方審核結(jié)果分為合理處方和不合理處方。不合理處方包括不規(guī)范處方、用藥不適宜處方及超常處方。A.聯(lián)合用藥不適宜的B.無(wú)正當(dāng)理由超說(shuō)明書用藥的C.單張門急診處方超過(guò)5種藥品的D.無(wú)正當(dāng)理由開具高價(jià)藥E.無(wú)特殊情況門診處方超過(guò)7日用量正確答案：A參考解析：本題考查要點(diǎn)是“不規(guī)范處方的判定”。有下列情況之一的，應(yīng)當(dāng)判定為不規(guī)范處方：①處方的前記、正文、后記內(nèi)容缺項(xiàng)，書寫不規(guī)范或者字跡難以辨認(rèn)的；②醫(yī)師簽名、簽章不規(guī)范或者與簽名、簽章的留樣不一致的；③藥師未對(duì)處方進(jìn)行適宜性審核的（處方后記的審核、調(diào)配、核對(duì)、發(fā)藥欄目無(wú)審核調(diào)配藥師及核對(duì)發(fā)藥藥師簽名，或者單人值班調(diào)劑未執(zhí)行雙簽名規(guī)定）；④早產(chǎn)兒、新生兒、嬰幼兒處方未寫明體重或日、月齡的；⑤化學(xué)藥、中成藥與中藥飲片未分別開具處方的；⑥未使用藥品規(guī)范名稱開具處方的；⑦藥品的劑量、規(guī)格、數(shù)量、單位等書寫不規(guī)范或不清楚的；⑧用法、用量使用“遵醫(yī)囑”“自用”等含糊不清字句的；⑨處方修改未簽名并注明修改日期，或藥品超劑量使用未注明原因和再次簽名的；⑩開具處方未寫臨床診斷或臨床診斷書寫不全的；（11)單張門急診處方超過(guò)5種藥品的；(12）無(wú)特殊情況下，門診處方超過(guò)7日用量，急診處方超過(guò)3日用量，慢性病、老年病或特殊情況下需要適當(dāng)延長(zhǎng)處方用量未注明理由的；（13）開具麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品等特殊管理藥品處方未執(zhí)行國(guó)家有關(guān)規(guī)定的（包括處方顏色、用量、證明文件等）；（14)醫(yī)師未按照抗菌藥物臨床應(yīng)用管理規(guī)定開具抗菌藥物處方的；(15）中藥飲片處方藥物未按照“君、臣、佐、使”的順序排列，或未按要求標(biāo)注藥物調(diào)劑、煎煮等特殊要求的。根據(jù)第⑩點(diǎn)可知，選項(xiàng)C符合題意。選項(xiàng)A、選項(xiàng)D和選項(xiàng)E均屬于“用藥不適宜處方”的判定。選項(xiàng)B屬于“超常處方”的判定。因此，本題的正確答案為C。

本題考查要點(diǎn)是“用藥不適宜處方的判定”。有下列情況之一的，應(yīng)當(dāng)判定為用藥不適宜處方：①適應(yīng)證不適宜的；②遴選的藥品不適宜的；③藥品劑型或給藥途徑不適宜的；④無(wú)正當(dāng)理由不首選國(guó)家基本藥物的；⑤用法、用量不適宜的；⑥聯(lián)合用藥不適宜的；⑦重復(fù)給藥的；⑧有配伍禁忌或者不良相互作用的；⑨其他用藥不適宜情況的。根據(jù)第⑥點(diǎn)可知，選項(xiàng)A符合題意。選項(xiàng)B和選項(xiàng)D均屬于“超常處方”的判定。選項(xiàng)C和選項(xiàng)E屬于“不規(guī)范處方”的判定。因此，本題的正確答案為A。

本題考查要點(diǎn)是“用藥不適宜處方的判定”。解析參見第92題。根據(jù)第③點(diǎn)可知，選項(xiàng)E符合題意。選項(xiàng)A屬于“不規(guī)范處方”判定。選項(xiàng)B屬于“超常處方"的判定。選項(xiàng)C和選項(xiàng)D均屬于“不規(guī)范處方”的判定。因此，本題的正確答案為E。

本題考查要點(diǎn)是“超常處方的判定”。有下列情況之一的，應(yīng)當(dāng)判定為超常處方：①無(wú)適應(yīng)證用藥；②無(wú)正當(dāng)理由開具高價(jià)藥的；③無(wú)正當(dāng)理由超說(shuō)明書用藥的；④無(wú)正當(dāng)理由為同一患者同時(shí)開具2種以上藥理作用機(jī)制相同藥物的。所以，根據(jù)第③點(diǎn)可知，選項(xiàng)D符合題意。選項(xiàng)A和選項(xiàng)B均屬于“用藥不適宜處方”的判定。選項(xiàng)C和選項(xiàng)E均屬于“不規(guī)范處方”的判定。因此，本題的正確答案為D。(88.)共用題干處方審核是處方調(diào)配中的重要環(huán)節(jié)，藥師應(yīng)確定處方內(nèi)容正確無(wú)誤方可進(jìn)行藥品調(diào)配。處方審核結(jié)果分為合理處方和不合理處方。不合理處方包括不規(guī)范處方、用藥不適宜處方及超常處方。A.處方修改未簽名并注明修改日期B.無(wú)正當(dāng)理由開具高價(jià)藥的C.未使用藥品規(guī)范名稱開具處方的D.臨床書寫不規(guī)范或者字跡難以辨認(rèn)的E.藥品劑型或給藥途徑不適宜的正確答案：E參考解析：本題考查要點(diǎn)是“不規(guī)范處方的判定”。有下列情況之一的，應(yīng)當(dāng)判定為不規(guī)范處方：①處方的前記、正文、后記內(nèi)容缺項(xiàng)，書寫不規(guī)范或者字跡難以辨認(rèn)的；②醫(yī)師簽名、簽章不規(guī)范或者與簽名、簽章的留樣不一致的；③藥師未對(duì)處方進(jìn)行適宜性審核的（處方后記的審核、調(diào)配、核對(duì)、發(fā)藥欄目無(wú)審核調(diào)配藥師及核對(duì)發(fā)藥藥師簽名，或者單人值班調(diào)劑未執(zhí)行雙簽名規(guī)定）；④早產(chǎn)兒、新生兒、嬰幼兒處方未寫明體重或日、月齡的；⑤化學(xué)藥、中成藥與中藥飲片未分別開具處方的；⑥未使用藥品規(guī)范名稱開具處方的；⑦藥品的劑量、規(guī)格、數(shù)量、單位等書寫不規(guī)范或不清楚的；⑧用法、用量使用“遵醫(yī)囑”“自用”等含糊不清字句的；⑨處方修改未簽名并注明修改日期，或藥品超劑量使用未注明原因和再次簽名的；⑩開具處方未寫臨床診斷或臨床診斷書寫不全的；（11)單張門急診處方超過(guò)5種藥品的；(12）無(wú)特殊情況下，門診處方超過(guò)7日用量，急診處方超過(guò)3日用量，慢性病、老年病或特殊情況下需要適當(dāng)延長(zhǎng)處方用量未注明理由的；（13）開具麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品等特殊管理藥品處方未執(zhí)行國(guó)家有關(guān)規(guī)定的（包括處方顏色、用量、證明文件等）；（14)醫(yī)師未按照抗菌藥物臨床應(yīng)用管理規(guī)定開具抗菌藥物處方的；(15）中藥飲片處方藥物未按照“君、臣、佐、使”的順序排列，或未按要求標(biāo)注藥物調(diào)劑、煎煮等特殊要求的。根據(jù)第⑩點(diǎn)可知，選項(xiàng)C符合題意。選項(xiàng)A、選項(xiàng)D和選項(xiàng)E均屬于“用藥不適宜處方”的判定。選項(xiàng)B屬于“超常處方”的判定。因此，本題的正確答案為C。

本題考查要點(diǎn)是“用藥不適宜處方的判定”。有下列情況之一的，應(yīng)當(dāng)判定為用藥不適宜處方：①適應(yīng)證不適宜的；②遴選的藥品不適宜的；③藥品劑型或給藥途徑不適宜的；④無(wú)正當(dāng)理由不首選國(guó)家基本藥物的；⑤用法、用量不適宜的；⑥聯(lián)合用藥不適宜的；⑦重復(fù)給藥的；⑧有配伍禁忌或者不良相互作用的；⑨其他用藥不適宜情況的。根據(jù)第⑥點(diǎn)可知，選項(xiàng)A符合題意。選項(xiàng)B和選項(xiàng)D均屬于“超常處方”的判定。選項(xiàng)C和選項(xiàng)E屬于“不規(guī)范處方”的判定。因此，本題的正確答案為A。

本題考查要點(diǎn)是“用藥不適宜處方的判定”。解析參見第92題。根據(jù)第③點(diǎn)可知，選項(xiàng)E符合題意。選項(xiàng)A屬于“不規(guī)范處方”判定。選項(xiàng)B屬于“超常處方"的判定。選項(xiàng)C和選項(xiàng)D均屬于“不規(guī)范處方”的判定。因此，本題的正確答案為E。

本題考查要點(diǎn)是“超常處方的判定”。有下列情況之一的，應(yīng)當(dāng)判定為超常處方：①無(wú)適應(yīng)證用藥；②無(wú)正當(dāng)理由開具高價(jià)藥的；③無(wú)正當(dāng)理由超說(shuō)明書用藥的；④無(wú)正當(dāng)理由為同一患者同時(shí)開具2種以上藥理作用機(jī)制相同藥物的。所以，根據(jù)第③點(diǎn)可知，選項(xiàng)D符合題意。選項(xiàng)A和選項(xiàng)B均屬于“用藥不適宜處方”的判定。選項(xiàng)C和選項(xiàng)E均屬于“不規(guī)范處方”的判定。因此，本題的正確答案為D。(89.)共用題干處方審核是處方調(diào)配中的重要環(huán)節(jié)，藥師應(yīng)確定處方內(nèi)容正確無(wú)誤方可進(jìn)行藥品調(diào)配。處方審核結(jié)果分為合理處方和不合理處方。不合理處方包括不規(guī)范處方、用藥不適宜處方及超常處方。A.遴選的藥品不適宜的B.聯(lián)合用藥不適宜C.使用“遵醫(yī)囑”字句D.無(wú)正當(dāng)理由超說(shuō)明書用藥E.處方的前記、正文、后記內(nèi)容缺項(xiàng)正確答案：D參考解析：本題考查要點(diǎn)是“不規(guī)范處方的判定”。有下列情況之一的，應(yīng)當(dāng)判定為不規(guī)范處方：①處方的前記、正文、后記內(nèi)容缺項(xiàng)，書寫不規(guī)范或者字跡難以辨認(rèn)的；②醫(yī)師簽名、簽章不規(guī)范或者與簽名、簽章的留樣不一致的；③藥師未對(duì)處方進(jìn)行適宜性審核的（處方后記的審核、調(diào)配、核對(duì)、發(fā)藥欄目無(wú)審核調(diào)配藥師及核對(duì)發(fā)藥藥師簽名，或者單人值班調(diào)劑未執(zhí)行雙簽名規(guī)定）；④早產(chǎn)兒、新生兒、嬰幼兒處方未寫明體重或日、月齡的；⑤化學(xué)藥、中成藥與中藥飲片未分別開具處方的；⑥未使用藥品規(guī)范名稱開具處方的；⑦藥品的劑量、規(guī)格、數(shù)量、單位等書寫不規(guī)范或不清楚的；⑧用法、用量使用“遵醫(yī)囑”“自用”等含糊不清字句的；⑨處方修改未簽名并注明修改日期，或藥品超劑量使用未注明原因和再次簽名的；⑩開具處方未寫臨床診斷或臨床診斷書寫不全的；（11)單張門急診處方超過(guò)5種藥品的；(12）無(wú)特殊情況下，門診處方超過(guò)7日用量，急診處方超過(guò)3日用量，慢性病、老年病或特殊情況下需要適當(dāng)延長(zhǎng)處方用量未注明理由的；（13）開具麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品等特殊管理藥品處方未執(zhí)行國(guó)家有關(guān)規(guī)定的（包括處方顏色、用量、證明文件等）；（14)醫(yī)師未按照抗菌藥物臨床應(yīng)用管理規(guī)定開具抗菌藥物處方的；(15）中藥飲片處方藥物未按照“君、臣、佐、使”的順序排列，或未按要求標(biāo)注藥物調(diào)劑、煎煮等特殊要求的。根據(jù)第⑩點(diǎn)可知，選項(xiàng)C符合題意。選項(xiàng)A、選項(xiàng)D和選項(xiàng)E均屬于“用藥不適宜處方”的判定。選項(xiàng)B屬于“超常處方”的判定。因此，本題的正確答案為C。

本題考查要點(diǎn)是“用藥不適宜處方的判定”。有下列情況之一的，應(yīng)當(dāng)判定為用藥不適宜處方：①適應(yīng)證不適宜的；②遴選的藥品不適宜的；③藥品劑型或給藥途徑不適宜的；④無(wú)正當(dāng)理由不首選國(guó)家基本藥物的；⑤用法、用量不適宜的；⑥聯(lián)合用藥不適宜的；⑦重復(fù)給藥的；⑧有配伍禁忌或者不良相互作用的；⑨其他用藥不適宜情況的。根據(jù)第⑥點(diǎn)可知，選項(xiàng)A符合題意。選項(xiàng)B和選項(xiàng)D均屬于“超常處方”的判定。選項(xiàng)C和選項(xiàng)E屬于“不規(guī)范處方”的判定。因此，本題的正確答案為A。

本題考查要點(diǎn)是“用藥不適宜處方的判定”。解析參見第92題。根據(jù)第③點(diǎn)可知，選項(xiàng)E符合題意。選項(xiàng)A屬于“不規(guī)范處方”判定。選項(xiàng)B屬于“超常處方"的判定。選項(xiàng)C和選項(xiàng)D均屬于“不規(guī)范處方”的判定。因此，本題的正確答案為E。

本題考查要點(diǎn)是“超常處方的判定”。有下列情況之一的，應(yīng)當(dāng)判定為超常處方：①無(wú)適應(yīng)證用藥；②無(wú)正當(dāng)理由開具高價(jià)藥的；③無(wú)正當(dāng)理由超說(shuō)明書用藥的；④無(wú)正當(dāng)理由為同一患者同時(shí)開具2種以上藥理作用機(jī)制相同藥物的。所以，根據(jù)第③點(diǎn)可知，選項(xiàng)D符合題意。選項(xiàng)A和選項(xiàng)B均屬于“用藥不適宜處方”的判定。選項(xiàng)C和選項(xiàng)E均屬于“不規(guī)范處方”的判定。因此，本題的正確答案為D。(90.)共用題干患者，男性，38歲，住院進(jìn)行了髖關(guān)節(jié)置換術(shù)，術(shù)后第7天，患者忽感右側(cè)下肢腫脹、疼痛，活動(dòng)后加重，在抬高患肢后疼痛稍微減輕。A.脈管炎B.下肢動(dòng)脈栓塞C.病理性骨折D.肺動(dòng)脈栓塞E.下肢深靜脈血栓形成正確答案：E參考解析：本題考查要點(diǎn)是“深靜脈血栓形成的臨床表現(xiàn)”。該患者手術(shù)后，血液處于高凝狀態(tài)，且患者制動(dòng)，為深靜脈血栓形成的風(fēng)險(xiǎn)因素。且該患者術(shù)后7天出現(xiàn)患肢腫脹、疼痛，活動(dòng)后加重，抬高患者可好轉(zhuǎn)，為深靜脈血栓形成的臨床表現(xiàn)。因此，本題的正確答案為E。

本題考查要點(diǎn)是“深靜脈血栓形成的治療藥物”。深靜脈血栓形成藥物治療的主要目的是預(yù)防肺栓塞，特別是病程早期，血栓松軟與血管壁粘連不緊，極易脫落，應(yīng)采取積極的治療措施。需使用的藥物包括：①抗凝藥物：肝素、華法林、新型抗凝藥（達(dá)比加群酯、利伐沙班、阿哌沙班）；②溶栓治療：常用藥物有鏈激酶、尿激酶和阿替普酶。所以，選項(xiàng)A、B、D、E均屬于可以選用的藥物。選項(xiàng)C的“氯吡格雷”為抗血小板聚集藥物。因此，本題的正確答案為C。

本題考查要點(diǎn)是“深靜脈血栓形成的用藥注意事項(xiàng)”。減弱華法林抗凝作用的常用藥物有：維生素K、苯巴比妥、雌激素、糖皮質(zhì)激素、口服避孕藥、螺內(nèi)酯等。所以，選項(xiàng)E符合題意。增強(qiáng)華法林抗凝作用的常用藥物有：抗血小板藥、非甾體類抗炎藥、抗菌藥物類等。因此，本題的正確答案為E。

本題考查要點(diǎn)是“深靜脈血栓形成的治療”。如因出血傾向而不宜用抗凝治療者，或深靜脈血栓進(jìn)展迅速已達(dá)膝關(guān)節(jié)以上者，預(yù)防肺栓塞可用經(jīng)皮穿刺做下腔靜脈濾器放置術(shù)。因此，本題的正確答案為C。(91.)共用題干老年增齡導(dǎo)致機(jī)體內(nèi)環(huán)境改變，肝腎功能下降，藥物在體內(nèi)的吸收、分布、代謝、排泄及藥效發(fā)生一系列變化，一些藥物的治療劑量與中毒劑量更加接近，藥物的不良反應(yīng)發(fā)生率增高。A.維生素B1B.阿司匹林C.苯巴比妥D.磺胺異唑E.對(duì)乙酰氨基酚正確答案：A(92.)共用題干老年增齡導(dǎo)致機(jī)體內(nèi)環(huán)境改變，肝腎功能下降，藥物在體內(nèi)的吸收、分布、代謝、排泄及藥效發(fā)生一系列變化，一些藥物的治療劑量與中毒劑量更加接近，藥物的不良反應(yīng)發(fā)生率增高。A.抗生素B.利尿劑C.抗凝血藥D.鎮(zhèn)靜催眠藥E.β受體阻斷劑正確答案：E(93.)共用題干老年增齡導(dǎo)致機(jī)體內(nèi)環(huán)境改變，肝腎功能下降，藥物在體內(nèi)的吸收、分布、代謝、排泄及藥效發(fā)生一系列變化，一些藥物的治療劑量與中毒劑量更加接近，藥物的不良反應(yīng)發(fā)生率增高。A.青霉素B.利尿劑C.氯霉素D.喹諾酮類E.口服抗凝血藥正確答案：E(94.)共用題干某女性，19歲，2年前因上呼吸道感染后逐漸出現(xiàn)甲狀腺腫大，伴多汗、多食、消瘦、心悸、煩躁，根據(jù)血T3、T4、TSH檢查，診斷為甲亢。A.單純性甲狀腺腫B.甲狀腺功能減退C.甲狀腺功能亢進(jìn)D.亞急性甲狀腺炎E.橋本甲狀腺炎正確答案：C參考解析：本題考查甲亢的臨床表現(xiàn)、治療藥物及不良反應(yīng)。①年輕女性，有上呼吸道感染誘因，出現(xiàn)甲狀腺腫大及高代謝癥候群，即可考慮甲狀腺功能亢進(jìn)癥的臨床診斷。②甲狀腺功