西藥學專業二-2025執業藥師考試《藥學專業知識二》高頻考點4單選題（共110題，共110分）(1.)腫瘤對烷化劑類藥物產生耐藥的機制不包括A.由于自身DNA修復功能受損B.限（江南博哥）制化療藥進入細胞、增加化療藥從細胞中排出C.機體發生基因突變D.細胞內滅活藥物E.DNA受損后缺乏細胞凋亡機制正確答案：C參考解析：本題考查烷化劑的耐藥機制。腫瘤細胞對此類藥的耐藥性產生，是由于自身DNA修復功能、限制化療藥進入細胞、增加化療藥從細胞中排出、細胞內滅活藥物和DNA受損后缺乏細胞凋亡機制等原因所致。故答案選C。(2.)低鎂血癥是指A.血鎂<0.55mmol／LB.血鎂<0.65mmol／LC.血鎂<0.75mmol／LD.血鎂<0.80mmol／LE.血鎂<0.85mmol／L正確答案：C參考解析：(3.)可降低多奈哌齊血漿藥物濃度的是A.酮康唑B.苯妥英鈉C.伊曲康唑D.紅霉素E.氟西汀正確答案：B參考解析：本題考查多奈哌齊藥物相互作用。多奈哌齊與酮康唑、伊曲康唑、紅霉素等可抑制CYP3A4的藥物，或與氟西汀、奎尼丁等可抑制CYP2D6的藥物合用，可增加前者血漿藥物濃度；與苯妥英鈉、利福平、卡馬西平等肝藥酶誘導劑合用，可減低前者血漿藥物濃度。故答案選B。(4.)哌替啶的適應證不包括A.手術后疼痛B.創傷性疼痛C.內臟絞痛D.臨產前止痛E.晚期癌性疼痛正確答案：D參考解析：本題考查哌替啶的臨床應用。哌替啶（杜冷丁）的臨床應用包括：用于各種劇痛的止痛，如創傷、術后疼痛（A、B）等；心源性哮喘；麻醉前給藥；對內臟絞痛需與阿托品合用（C）；與氯丙嗪、異丙嗪等合用進行人工冬眠；晚期惡性腫瘤的疼痛（E），因在體內易轉變為毒性的去甲哌替啶，產生神經毒性，規避其不利的應用方法，故不適于廣泛使用。而不是適應癥不包括其中。需特別注意；D選項：可用于分娩止痛，但產婦臨產前2～4h不能用，因為哌替啶鎮痛作用峰期為靜脈注射后5～10min，作用持續3～4h，易導致胎兒呼吸抑制。故答案選D。(5.)禁用于妊娠期婦女和小兒的藥物是A.頭孢菌素類B.氟喹諾酮類C.大環內酯類D.維生素類E.青霉素類正確答案：B參考解析：本題考查特殊人群的用藥選擇。對幼年動物，氟喹諾酮類藥物可引起輕度的軟骨組織損害，禁用于妊娠期婦女和骨質未發育完全的小兒。故答案選B。(6.)下述藥物中與糖皮質激素無相互作用的是A.利福平B.伊曲康唑C.噻嗪類利尿劑D.阿司匹林E.頭孢曲松正確答案：E參考解析：本題考查的是糖皮質激素的藥物相互作用。(1)苯巴比妥、苯妥英鈉、卡馬西平、利福平等肝藥酶誘導劑可加快糖皮質激素代謝。(2)地爾硫、酮康唑和伊曲康唑能夠抑制CYP3A活性，從而升高甲潑尼龍的血漿濃度；伊曲康唑對吸入的布地奈德也有類似影響，要提高警惕。(3)糖皮質激素與噻嗪類利尿劑或兩性霉素B合用均能促進排鉀。(4)糖皮質激素與水楊酸鹽（如阿司匹林）合用更易致消化性潰瘍。(5)甘草甜素能抑制潑尼松龍的代謝；潑尼松龍可能加快口服避孕藥和西羅莫司的代謝。(6)甲潑尼龍與克拉霉素、奈法唑酮、地爾硫等CYP3A抑制劑合用要謹慎，注意減少甲潑尼龍的劑量。故答案選E。(7.)屬于嗎啡的前藥，過量或長期使用易產生成癮性的是A.可待因B.右美沙芬C.氨溴索D.苯丙哌林E.溴己新正確答案：A參考解析：本題考查可待因的代謝及不良反應。可待因為嗎啡的前藥，超速代謝型者（UM）較正常代謝型者（EM）的代謝速度快且轉換量大，易致嗎啡中毒。可待因在治療劑量范圍內，不良反應比嗎啡顯著減輕，但過量使用可產生興奮和驚厥，也具有成癮性，應控制劑量與療程。故答案選A。(8.)放療時白細胞減少可選用A.肝素B.阿司匹林C.重組人促紅素D.重組組織型纖維蛋白溶酶原激活劑E.重組人粒細胞集落刺激因子正確答案：E參考解析：本題考查重組人粒細胞集落刺激因子的適應證。粒細胞集落刺激因子可用于腫瘤化療引起的中性粒細胞減少癥。故答案選E。(9.)下列關于微生態制劑的描述，錯誤的是A.地衣芽孢桿菌制劑、雙歧三聯活菌制劑都屬于微生態制劑B.可用于菌群失調所致的腹瀉C.活菌制劑不宜與抗菌藥物同服D.大劑量服用地衣芽孢桿菌制劑可出現便秘E.安全性高，不會發生過敏反應正確答案：E參考解析：本題考查微生態制劑的相關知識點。（1）微生態制劑通過調整微生態失衡，提高宿主的健康水平。（2）主要包括乳酸菌類的乳酸桿菌、雙歧桿菌、枯草桿菌，芽孢桿菌類的蠟狀芽孢桿菌、地衣芽孢桿菌，非常駐菌類的丁酸羧菌、酪酸梭菌等。（3）臨床主要用于治療腸道菌群失調引起的腹瀉，或由寒冷和各種刺激所致的激惹性腹瀉。（4）很多活菌制劑對抗菌藥物敏感，不宜同服。（5）由于微生態制劑大多數為細菌或蛋白質，服用時應注意過敏反應。大劑量服用地衣芽孢桿菌制劑可導致便秘。故答案選E。(10.)抗心絞痛藥物的主要目的是A.減慢心率B.縮小心室容積C.擴張冠脈D.降低心肌耗氧量E.抑制心肌收縮力正確答案：D參考解析：本題考查心絞痛的發病機制。心絞痛多以發作性胸痛或胸部不適為常見臨床癥狀，主要由于冠狀動脈粥樣硬化斑塊的形成或冠脈痙攣造成冠脈狹窄，冠脈血流不足，導致心肌氧的供需平衡失調所致。抗心絞痛藥主要是使心肌耗氧量下降，增加供血和供氧，使心肌供氧和需氧恢復平衡，改善心肌缺血的病理狀態。故答案選D。(11.)下列關于睪酮替代治療的描述，正確的是A.可直接改善勃起功能障礙B.通過提高性欲，治療繼發性勃起功能障礙C.不能改善性腺功能低下D.對年輕患者作用較老年患者更顯著E.治療后顯效較快正確答案：B參考解析：本題考查睪酮的作用特點。睪酮替代治療不能直接改善勃起功能障礙，而是通過提高性欲，治療繼發性勃起功能障礙。睪酮替代療法可以改善性腺功能低下，同時也可以改善某些心血管危險因素，對老年和年輕患者的作用相同。給予睪酮治療后顯效的時間較長，需要幾天甚至幾周。睪酮替代治療使體內睪酮水平恢復正常即可，即使增加睪酮的劑量，讓睪酮水平超過上限，治療作用也不再增加。故答案選B。(12.)苯巴比妥急性中毒時，可加速其在尿中排泄的藥物是A.氯化銨B.碳酸氫鈉C.葡萄糖D.生理鹽水E.硫酸鎂正確答案：B參考解析：本題考查苯巴比妥類藥物中毒的解救。苯巴比妥為弱酸性藥物．急性中毒時，可采用催吐、洗胃、導瀉等辦法排除毒物；給氧、給呼吸興奮劑等對癥處理：堿化尿液以促進藥物排泄。可用碳酸氫鈉堿化尿液使藥物解離度增加，腎小管再吸收減少，排泄增多。故答案選B。(13.)地西泮的適應證不包括A.鎮靜催眠B.抗癲癇和抗驚厥C.肌緊張性頭痛D.特發性震顫E.三叉神經痛正確答案：E參考解析：地西泮的適應癥主要用于焦慮、鎮靜催眠，還可用于抗癲癇和抗驚厥；緩解炎癥引起的反射性肌肉痙攣等；用于治療驚恐癥；肌緊張性頭痛；可治療家族性、老年性和特發性震顫。可用于麻醉前給藥。故答案選E(14.)噻嘧啶驅蟲藥主要用于治療A.蛔蟲病B.絳蟲病C.血吸蟲病D.絲蟲病E.姜片蟲病正確答案：A參考解析：噻嘧啶[適應證]用于蛔蟲，鉤蟲、蟯蟲或混合感染。(15.)下列與激素水平無關的腫瘤是()A.乳腺癌B.前列腺癌C.甲狀腺癌D.小細胞肺癌E.睪丸腫瘤正確答案：D參考解析：與激素水平有關的腫瘤包括乳腺癌、前列腺癌、甲狀腺癌、宮頸癌、卵巢癌、睪丸腫瘤等。故答案選D。(16.)與長春新堿合用可提高腫瘤細胞對長春新堿的攝取量A.鉑類B.異煙肼C.非格司亭D.替尼泊苷E.硝苯地平正確答案：E參考解析：本組題考查長春新堿的藥物相互作用。長春新堿的藥物相互作用包括：(1)與含鉑化合物合用，可能增強第Ⅷ對腦神經障礙。(2)與門冬酰胺酶、異煙肼合用，可能增強其神經系統及血液系統的毒性。(3)與非格司亭、沙莫司亭合用，可能產生嚴重的周圍神經病。(4)長春新堿與替尼泊苷合用，可增強長春新堿的神經毒性。(5)長春新堿與鈣通道阻滯劑合用，能提高腫瘤細胞對長春新堿的攝取量。故答案選E。(17.)與長春新堿合用可增強神經系統及血液系統毒性A.鉑類B.異煙肼C.非格司亭D.替尼泊苷E.硝苯地平正確答案：B參考解析：本組題考查長春新堿的藥物相互作用。長春新堿的藥物相互作用包括：(1)與含鉑化合物合用，可能增強第Ⅷ對腦神經障礙。(2)與門冬酰胺酶、異煙肼合用，可能增強其神經系統及血液系統的毒性。(3)與非格司亭、沙莫司亭合用，可能產生嚴重的周圍神經病。(4)長春新堿與替尼泊苷合用，可增強長春新堿的神經毒性。(5)長春新堿與鈣通道阻滯劑合用，能提高腫瘤細胞對長春新堿的攝取量。故答案選E。(18.)與長春新堿合用可增強第Ⅷ對腦神經障礙A.鉑類B.異煙肼C.非格司亭D.替尼泊苷E.硝苯地平正確答案：A參考解析：本組題考查長春新堿的藥物相互作用。長春新堿的藥物相互作用包括：(1)與含鉑化合物合用，可能增強第Ⅷ對腦神經障礙。(2)與門冬酰胺酶、異煙肼合用，可能增強其神經系統及血液系統的毒性。(3)與非格司亭、沙莫司亭合用，可能產生嚴重的周圍神經病。(4)長春新堿與替尼泊苷合用，可增強長春新堿的神經毒性。(5)長春新堿與鈣通道阻滯劑合用，能提高腫瘤細胞對長春新堿的攝取量。故答案選E。(19.)與長春新堿合用可產生嚴重的周圍神經病A.鉑類B.異煙肼C.非格司亭D.替尼泊苷E.硝苯地平正確答案：C參考解析：本組題考查長春新堿的藥物相互作用。長春新堿的藥物相互作用包括：(1)與含鉑化合物合用，可能增強第Ⅷ對腦神經障礙。(2)與門冬酰胺酶、異煙肼合用，可能增強其神經系統及血液系統的毒性。(3)與非格司亭、沙莫司亭合用，可能產生嚴重的周圍神經病。(4)長春新堿與替尼泊苷合用，可增強長春新堿的神經毒性。(5)長春新堿與鈣通道阻滯劑合用，能提高腫瘤細胞對長春新堿的攝取量。故答案選E。(20.)與長春新堿合用可增強神經毒性A.鉑類B.異煙肼C.非格司亭D.替尼泊苷E.硝苯地平正確答案：D參考解析：本組題考查長春新堿的藥物相互作用。長春新堿的藥物相互作用包括：(1)與含鉑化合物合用，可能增強第Ⅷ對腦神經障礙。(2)與門冬酰胺酶、異煙肼合用，可能增強其神經系統及血液系統的毒性。(3)與非格司亭、沙莫司亭合用，可能產生嚴重的周圍神經病。(4)長春新堿與替尼泊苷合用，可增強長春新堿的神經毒性。(5)長春新堿與鈣通道阻滯劑合用，能提高腫瘤細胞對長春新堿的攝取量。故答案選E。(21.)解救大劑量甲氨蝶呤中毒A.亞葉酸鈣B.地塞米松C.昂丹司瓊D.氟他胺E.L-門冬酰胺酶正確答案：A參考解析：亞葉酸鈣主要用作葉酸拮抗劑(如甲氨蝶呤、乙胺嘧啶或甲氧芐啶等)的解毒劑。用于預防甲氨蝶呤過量或大劑量治療后所引起的嚴重毒性作用。由葉酸缺乏所引起的巨幼細胞貧血。與氟尿嘧啶聯合應用時,用于治療晚期結腸癌、直腸癌。(22.)使淋巴細胞溶解，致淋巴細胞耗竭A.亞葉酸鈣B.地塞米松C.昂丹司瓊D.氟他胺E.L-門冬酰胺酶正確答案：B參考解析：亞葉酸鈣主要用作葉酸拮抗劑(如甲氨蝶呤、乙胺嘧啶或甲氧芐啶等)的解毒劑。用于預防甲氨蝶呤過量或大劑量治療后所引起的嚴重毒性作用。由葉酸缺乏所引起的巨幼細胞貧血。與氟尿嘧啶聯合應用時,用于治療晚期結腸癌、直腸癌。(23.)抑制雄激素對前列腺生長的刺激作用A.亞葉酸鈣B.地塞米松C.昂丹司瓊D.氟他胺E.L-門冬酰胺酶正確答案：D參考解析：亞葉酸鈣主要用作葉酸拮抗劑(如甲氨蝶呤、乙胺嘧啶或甲氧芐啶等)的解毒劑。用于預防甲氨蝶呤過量或大劑量治療后所引起的嚴重毒性作用。由葉酸缺乏所引起的巨幼細胞貧血。與氟尿嘧啶聯合應用時,用于治療晚期結腸癌、直腸癌。(24.)使腫瘤細胞不能從外界獲得其生長所必需的氨基酸A.亞葉酸鈣B.地塞米松C.昂丹司瓊D.氟他胺E.L-門冬酰胺酶正確答案：E參考解析：亞葉酸鈣主要用作葉酸拮抗劑(如甲氨蝶呤、乙胺嘧啶或甲氧芐啶等)的解毒劑。用于預防甲氨蝶呤過量或大劑量治療后所引起的嚴重毒性作用。由葉酸缺乏所引起的巨幼細胞貧血。與氟尿嘧啶聯合應用時,用于治療晚期結腸癌、直腸癌。(25.)下述利尿藥中，可導致血鉀升高的是A.呋塞米B.氫氯噻嗪C.乙酰唑胺D.氨苯蝶啶E.甘露醇正確答案：D參考解析：氨苯蝶啶、螺內酯、阿米洛利為留鉀利尿劑，可導致血鉀升高。(26.)可導致"類流感樣"反應的藥物是()A.阿侖膦酸鈉B.依替膦酸二鈉C.氯屈膦酸二鈉D.帕米膦酸二鈉E.鈣劑正確答案：A參考解析：雙膦酸鹽用于治療高鈣血癥時，應注意補充液體，使一日尿量達2000ml以上。注射用阿侖膦酸鈉可致"類流感樣"反應，表現為高熱、肌肉酸痛等癥狀，可以給予對乙酰氨基酚以解熱鎮痛治療。(27.)維A酸類藥物不能用于下述哪種疾病()A.光敏性皮膚病B.銀屑病C.角化性皮膚病D.扁平疣E.痤瘡正確答案：A參考解析：維A酸用爭尋常痤瘡，特別是粉刺類損害，扁平疣、皮膚及毛囊角化異常性病變、尋常型銀屑病。有光敏性，治療時避免同時采用局部光療照射。不然有可能導致光敏性皮膚病，故不可用于光敏性皮膚病。選A。(28.)使用痤瘡治療藥物不會出現A.紅斑B.皮膚色素沉著C.眼周局部刺激D.中樞神經毒性E.肝臟轉氨酶升高正確答案：D參考解析：痤瘡患者在治療過程當中米諾霉素的常見不良反應可引起惡心、嘔吐、腹瀉、眩暈、共濟失調、顱內壓增高、色素沉著等，嚴重不良反應有血清病樣綜合癥、超敏反應綜合癥，表現為發熱、皮疹、關節痛、淋巴結增大等。(29.)嗎啉類抗真菌藥()A.兩性霉素B.氟康唑C.阿莫羅芬D.特比萘芬E.環吡酮胺正確答案：C參考解析：本組題考查抗真菌藥物分類。兩性霉素B屬于多烯類抗生素；氟康唑屬于三唑類；阿莫羅芬屬于嗎啉類；特比萘芬屬于丙烯胺類；環吡酮胺屬于吡啶酮類。(30.)丙烯胺類抗真菌藥()A.兩性霉素B.氟康唑C.阿莫羅芬D.特比萘芬E.環吡酮胺正確答案：D參考解析：本組題考查抗真菌藥物分類。兩性霉素B屬于多烯類抗生素；氟康唑屬于三唑類；阿莫羅芬屬于嗎啉類；特比萘芬屬于丙烯胺類；環吡酮胺屬于吡啶酮類。(31.)吡啶酮類抗真菌藥()A.兩性霉素B.氟康唑C.阿莫羅芬D.特比萘芬E.環吡酮胺正確答案：E參考解析：本組題考查抗真菌藥物分類。兩性霉素B屬于多烯類抗生素；氟康唑屬于三唑類；阿莫羅芬屬于嗎啉類；特比萘芬屬于丙烯胺類；環吡酮胺屬于吡啶酮類。(32.)抗生素類抗真菌藥()A.兩性霉素B.氟康唑C.阿莫羅芬D.特比萘芬E.環吡酮胺正確答案：A參考解析：本組題考查抗真菌藥物分類。兩性霉素B屬于多烯類抗生素；氟康唑屬于三唑類；阿莫羅芬屬于嗎啉類；特比萘芬屬于丙烯胺類；環吡酮胺屬于吡啶酮類。(33.)唑類抗真菌藥()A.兩性霉素B.氟康唑C.阿莫羅芬D.特比萘芬E.環吡酮胺正確答案：B參考解析：本組題考查抗真菌藥物分類。兩性霉素B屬于多烯類抗生素；氟康唑屬于三唑類；阿莫羅芬屬于嗎啉類；特比萘芬屬于丙烯胺類；環吡酮胺屬于吡啶酮類。(34.)皮膚念珠菌病可選用()A.阿達帕林B.林旦霜C.維A酸D.酮康唑E.醋酸曲安奈德正確答案：D參考解析：皮膚念珠菌病真菌感染屬于淺部真菌病，絕大多數局限性淺表的真菌感染都可使用外用抗真菌制劑治療。這類外用藥物較多，常用的有咪唑類藥物如咪康唑、聯苯芐唑、益康唑、酮康唑和克霉唑等，丙烯胺類藥物如特比萘芬、萘替芬等，還有嗎啉類阿莫羅芬和吡啶酮類環吡酮胺等。因此本題選D。(35.)治療期間避免使用含磨砂劑的化妝品的藥物()A.異維A酸B.維A酸C.阿達帕林D.壬二酸E.過氧苯甲酰正確答案：B參考解析：壬二酸可直接抑制和殺滅皮膚表面和毛囊內的細菌，消除病原體；維A酸用藥期間避免同時使用含磨砂劑、易引起痤瘡或有收斂作用的化妝品；過氧苯甲酰能漂白毛發，不宜用在有毛發的部位，有顏色的物品接觸時，可能出現漂白或褪色現象；異維A酸是維A酸的光學異構體。具有縮小皮脂腺，抑制皮脂腺活性，減少皮脂分泌；阿達帕林不宜同用有相似作用機制的維A酸類藥物或使用“蠟質”脫毛法，且不能同時涂敷乙醇或香水。(36.)能漂白毛發，不宜用在有毛發部位的藥物()A.異維A酸B.維A酸C.阿達帕林D.壬二酸E.過氧苯甲酰正確答案：E參考解析：壬二酸可直接抑制和殺滅皮膚表面和毛囊內的細菌，消除病原體；維A酸用藥期間避免同時使用含磨砂劑、易引起痤瘡或有收斂作用的化妝品；過氧苯甲酰能漂白毛發，不宜用在有毛發的部位，有顏色的物品接觸時，可能出現漂白或褪色現象；異維A酸是維A酸的光學異構體。具有縮小皮脂腺，抑制皮脂腺活性，減少皮脂分泌；阿達帕林不宜同用有相似作用機制的維A酸類藥物或使用“蠟質”脫毛法，且不能同時涂敷乙醇或香水。(37.)膿皰型痤瘡可選用()A.阿達帕林B.林旦霜C.維A酸D.酮康唑E.醋酸曲安奈德正確答案：A參考解析：阿達帕林用于以粉刺、丘疹和膿皰為主要表現的尋常型痤瘡；面部、胸和背部的痤瘡。因此本題選A。(38.)疥瘡及陰虱病可選用()A.阿達帕林B.林旦霜C.維A酸D.酮康唑E.醋酸曲安奈德正確答案：B參考解析：林旦是殺滅疥蟲的有效藥物，亦有殺滅虱和虱卵的作用，其與疥蟲和虱體體表直接接觸后，透過體壁，引起神經系統麻痹而死。因此疥瘡及陰虱病可選用林旦霜，故本題選B。(39.)避免同時使用“蠟質”脫毛方法的藥物()A.異維A酸B.維A酸C.阿達帕林D.壬二酸E.過氧苯甲酰正確答案：C參考解析：壬二酸可直接抑制和殺滅皮膚表面和毛囊內的細菌，消除病原體；維A酸用藥期間避免同時使用含磨砂劑、易引起痤瘡或有收斂作用的化妝品；過氧苯甲酰能漂白毛發，不宜用在有毛發的部位，有顏色的物品接觸時，可能出現漂白或褪色現象；異維A酸是維A酸的光學異構體。具有縮小皮脂腺，抑制皮脂腺活性，減少皮脂分泌；阿達帕林不宜同用有相似作用機制的維A酸類藥物或使用“蠟質”脫毛法，且不能同時涂敷乙醇或香水。(40.)盤狀紅斑狼瘡可選用()A.阿達帕林B.林旦霜C.維A酸D.酮康唑E.醋酸曲安奈德正確答案：E參考解析：醋酸曲安奈德用于接觸性皮炎、脂溢性皮炎、神經性皮炎、濕疹、銀屑病、盤狀紅斑狼瘡等糖皮質激素外用有效的皮膚病。局部注射可用于瘢痕疙瘩、肥厚性瘢痕、腱鞘炎、滑囊炎以及肩周炎等的治療。因此本題選E。(41.)扁平疣可選用A.阿達帕林B.林旦霜C.維A酸D.酮康唑E.醋酸曲安奈德正確答案：C參考解析：酮康唑為咪唑類抗真菌藥，其作用機制為抑制真菌細胞膜麥角甾醇的生物合成，影響細胞膜的通透性，抑制其生長。酮康唑可用于治療淺表和深部真菌病，如皮膚和指甲癬、陰道白色念珠菌病、胃腸真菌感染等，以及由白色念珠菌、類球孢子菌、組織胞漿菌等引起的全身感染。(42.)滲透到異常細胞的藥量比正常細胞多的藥物A.異維A酸B.維A酸C.阿達帕林D.壬二酸E.過氧苯甲酰正確答案：D參考解析：本組題考查抗痤瘡藥物的作用特點。壬二酸的特點是滲透到異常細胞的藥量比正常細胞多，故答案選D。(43.)治療期間避免獻血的藥物A.異維A酸B.維A酸C.阿達帕林D.壬二酸E.過氧苯甲酰正確答案：A參考解析：本組題考查抗痤瘡藥物的作用特點。壬二酸的特點是滲透到異常細胞的藥量比正常細胞多，故答案選D。(44.)螺內酯與下列哪種氨基酸合用可導致高鉀血癥A.色氨酸B.賴氨酸C.精氨酸D.纈氨酸E.苯丙氨酸正確答案：C參考解析：本題考查藥物相互作用。精氨酸可使細胞內鉀轉移至細胞外，而螺內酯可減少腎臟鉀排泄，兩者聯用時可引起高鉀血癥。有報道合并嚴重肝臟疾病的代謝性堿中毒患者，在應用螺內酯后應用精氨酸出現嚴重并可致命的高鉀血癥。因此本題選C。(45.)維生素A的適應證不包括A.甲狀旁腺功能不全引起的低鈣血癥B.角膜軟化C.干眼病D.夜盲癥E.皮膚角質粗糙正確答案：A參考解析：維生素A用于防治維生素A缺乏癥，如角膜軟化、干眼病、夜盲癥、皮膚角質粗糙等。因此本題選A。(46.)下列關于低鎂血癥的描述，錯誤的是A.長期應用胰島素，可引起鎂向細胞內轉移而導致低鎂血癥B.抗菌藥物可增加鎂的排泄C.質子泵抑制劑可使鎂的排泄增加D.質子泵抑制劑可使鎂的排泄減少E.環孢素可增加鎂的排泄正確答案：D參考解析：因鎂在小腸及部分結腸吸收，當嚴重腹瀉、脂肪瀉、吸收不良、腸瘺、大部小腸切除術后等均可致低鎂血癥。腎臟丟失過多，如慢性腎盂腎炎、腎小管性酸中毒、急性腎功能衰竭多尿期，或長期應用袢利尿劑、噻嗪類及滲透性利尿等使腎性丟失鎂而發生低鎂血癥。補充不足，在營養不良，某些疾病營養支持液中補鎂不足，甚或長期應用無鎂溶液治療。.甲亢患者常伴低血鎂和負氮平衡。原發性甲狀旁腺功能亢進癥可引起癥狀性鎂缺(47.)下述藥物中不屬于助消化藥的是A.蘭索拉唑B.乳酶生C.乳酸菌素D.胰酶E.胃蛋白酶正確答案：A參考解析：蘭索拉唑為新型的抑制胃酸分泌藥物，臨床上主要用于治療胃潰瘍、十二指腸潰瘍、反流性食管炎、佐-艾（Zollinger-Ellison）綜合征（胃泌素瘤）。(48.)下述哪種藥物與氨基糖苷類抗生素合用可能出現呼吸抑制或呼吸停止A.西咪替丁B.硫糖鋁C.奧美拉唑D.多潘立酮E.甲氧氯普胺正確答案：A參考解析：考查西咪替丁與氨基糖苷類聯合用藥的特點。西咪替丁對肝藥酶有強抑制作用，可顯著降低環孢素、茶堿、阿司匹林、卡馬西平等藥物在體內的消除速度。與氨基糖苷類抗生素存在相似的神經肌肉阻斷作用，二者合用時患者可能出現呼吸抑制或呼吸停止；該反應只能用氯化鈣對抗，使用新斯的明無效。(49.)鉍劑連續服用不得超過2個月，是因為長期服用可導致()A.大便呈黑色B.舌苔變黑C.神經毒性D.肝功能損害E.不孕正確答案：C參考解析：鉍劑劑量過大(血鉍濃度>0.1μg/ml)時有發生神經毒性的危險，可能導致鉍性腦病現象。故為了防止鉍中毒，含鉍劑不宜聯用。(50.)屬于多巴胺受體阻斷劑的止吐藥物是A.甲氧氯普胺B.甲地孕酮C.格雷司瓊D.阿瑞吡坦E.奧美拉唑正確答案：A參考解析：本題考查止吐藥的藥理作用和作用機制。甲氧氯普胺屬于多巴胺受體阻斷劑、帕洛諾司瓊屬于長效的5-HT3受體阻斷劑。(51.)屬于NK-1受體阻斷劑的止吐藥物是A.甲氧氯普胺B.甲地孕酮C.格雷司瓊D.阿瑞吡坦E.奧美拉唑正確答案：D參考解析：本題考查止吐藥的藥理作用和作用機制。阿瑞吡坦屬于NK-1受體阻斷劑。(52.)下列硝酸酯類藥物起效最快的是A.單硝酸異山梨酯B.硝酸異山梨酯C.硝酸甘油D.戊四醇酯E.5-單硝酸異山梨醇正確答案：C參考解析：硝酸甘油直接松弛血管平滑肌，特別是小血管平滑肌，使全身血管擴張，外周阻力減少，靜脈回流減少，減輕心臟前后負荷，降低心肌耗氧量、解除心肌缺氧。用于心絞痛急性發作，也用于急性左心衰竭，是硝酸酯類藥物起效最快的(53.)溶栓藥的使用禁忌證不包括A.活動性內臟出血B.月經期間C.既往有出血性腦卒中史D.1年內有缺血性腦卒中或腦血管事件E.顱內腫瘤等正確答案：B參考解析：溶栓藥的禁忌癥:14天內有活動性出血（胃與十二指腸潰瘍、咳血、痔瘡、出血等）、做過手術、活體組織檢查、心肺復蘇（體外心臟按摩、心內注射、氣管插管）、不能實施壓迫部位的血管穿刺以及外傷史；有出血性腦卒中（包括一時性缺血發作）史者；對擴容和血管加壓藥無反應的休克；妊娠、細菌性心內膜炎、二尖瓣病變并有房顫且高度懷疑左心腔內有血栓者；糖尿病合并視網膜病變者；出血性疾病或出血傾向，嚴重的肝、腎功能障礙及進展性疾病；意識障礙患者。(54.)主要用于預防靜脈血栓的口服藥物是A.尿激酶B.鏈激酶C.華法林D.低分子肝素E.肝素正確答案：C參考解析：華法林為間接作用的香豆素類口服抗凝藥，通過抑制維生素K在肝臟細胞內合成凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ，從而發揮抗凝作用。(55.)下列藥物中屬于縮瞳藥的是A.毛果蕓香堿B.噻嗎洛爾C.阿托品D.拉坦前列素E.托吡卡胺正確答案：A參考解析：毛果蕓香堿選擇性直接作用于M膽堿受體。對眼和腺體的作用最為明顯。①引起縮瞳，眼壓下降，并有調節痙攣等作用。通過激動瞳孔括約肌的M膽堿受體，使瞳孔括約肌收縮。縮瞳引起前房角間隙擴大，房水易回流，使眼壓下降。由于睫狀肌收縮，懸韌帶松弛，使晶狀體屈光度增加，故視近物清楚，看遠物模糊，稱為調節痙攣。②增加外分泌腺分泌。對汗腺和唾液腺作用最為明顯，尚可增加淚液、胃液、胰液、腸液及呼吸道黏液細胞分泌。③引起腸道平滑肌興奮、肌張力增加，支氣管平滑肌、尿道、膀胱及膽道肌張力也增加(56.)前列腺素類似物的不良反應不包括A.虹膜顏色加深B.眼瞼水腫和紅斑C.眼部刺激癥狀D.角膜病變E.葡萄膜炎正確答案：D參考解析：前列腺素類似物目前已成為青光眼的一線治療，就全身副作用而言，其安全性極佳，但仍存在一些眼部副作用。在這些副作用中，有一些較為常見，并不會導致明顯的嚴重后果，只會對外貌產生一些影響；但是還有一些副作用就少見得多，且可能對視力產生影響。前一類包括結膜充血、睫毛伸長發黑、虹膜顏色變深、眼周皮膚色素沉著。后一類副作用相對罕見，與前列腺素類似物治療沒有明確的因果關系，其中包括虹膜囊腫、囊樣黃斑水腫、前葡萄膜炎和單純皰疹性角膜炎復發。(57.)屬于多巴胺受體阻斷劑的止吐藥是A.甲氧氯普胺B.維生素B6C.托烷司瓊D.阿瑞吡坦E.西咪替丁正確答案：A參考解析：多巴胺受體阻斷劑：甲氧氯普胺阻斷多巴胺D2受體劑，中樞性止吐。(58.)對腎功能影響較小的抗高血壓藥是A.胍乙啶B.利血平C.卡托普利D.肼屈嗪E.β受體阻斷劑正確答案：D(59.)屬于5-HT3受體阻斷劑的止吐藥物是A.甲氧氯普胺B.甲地孕酮C.格雷司瓊D.阿瑞吡坦E.奧美拉唑正確答案：C參考解析：本題考查止吐藥的藥理作用和作用機制。甲氧氯普胺屬于多巴胺受體阻斷劑、帕洛諾司瓊屬于長效的5-HT3受體阻斷劑。(60.)不可用于降低眼壓的藥物是A.毛果蕓香堿滴眼劑B.利福平滴眼劑C.卡替洛爾滴眼劑D.拉坦前列素滴眼劑E.地匹福林滴眼劑正確答案：B參考解析：利福平不是降眼壓藥，而是抗眼部細菌感染的藥物。故本題選B。(61.)下列氨基糖苷類抗菌藥物中，引起耳蝸神經損傷發生率最高的是A.卡那霉素B.鏈霉素C.新霉素D.妥布霉素E.西索米星正確答案：C(62.)嚴重高鉀血癥是指A.血鉀>5.0mmol／LB.血鉀>5.5mmol／LC.血鉀>6.0mmol／LD.血鉀>7.Ommol／LE.血鉀>8.0mmol／L正確答案：D(63.)甲氧芐啶與磺胺甲噁唑合用的原因是A.促進分布B.促進吸收C.雙重阻斷敏感菌的葉酸代謝D.抗菌譜不相似E.兩藥的藥代動力學不相似正確答案：C參考解析：磺胺甲惡唑（SMZ)屬全身應用的中效磺胺類藥物，為一種廣譜抑菌劑。它可與PABA（對氨基苯甲酸：為葉酸的一種成份，在體內它的作用是輔酶）競爭性作用于細菌體內的二氫葉酸合成酶，阻止細菌二氫葉酸的合成，從而抑制細菌的生長繁殖。甲氧芐啶(TMP)為細菌二氫葉酸還原酶抑制藥，屬磺胺增效藥。它可選擇性抑制細菌的二氫葉酸還原酶的活性，使二氫葉酸不能還原成四氫葉酸，從而抑制細菌的生長繁殖。其抗菌譜與磺胺甲惡唑相似，而抗菌作用比磺胺甲惡唑強20-100倍，但單獨使用時易產生耐藥性。SMZ與TMP聯合后，由于SMZ作用于二氫葉酸合成酶，干擾合成葉酸的第一步，而TMP作用于葉酸合成的第二步，因此可使細菌的葉酸代謝受到雙重阻斷。兩藥的復方制劑具有協同抗菌作用，不僅使抗菌活性增強，并且可使抑菌作用轉為殺菌作用，減少耐藥菌株的產生。(64.)不屬于普羅帕酮作用特點的是A.在胃腸道中吸收良好，血漿蛋白結合率高B.屬于Ⅰc類抗心律失常藥C.無肝首過效應D.適用于室上性和室性心律失常E.經肝臟和腎臟雙途徑消除正確答案：C參考解析：本題考查重點是抗心律失常藥普羅帕酮的藥理作用。普羅帕酮屬于ⅠC類抗心律失常藥物，阻滯Na+內流，降低自律性；減慢傳導；也抑制鉀通道，延長心肌細胞動作電位時程和有效不應期；有弱的β受體阻斷作用；有較明顯的肝代謝首關效應。用于陣發性心動過速及室上性心動過速，預激綜合征者伴室上性心動過速，心房撲動或心房顫動的預防，各類早搏。故答案選C。(65.)下述不屬于胃黏膜保護劑的是A.硫糖鋁B.谷氨酰胺C.構櫞酸鉍鉀D.前列腺素E.替普瑞酮正確答案：B(66.)因全身應用可產生嚴重的腎毒性、故目前僅限于局部應用的是A.萬古霉素B.去甲萬古霉素C.替考拉寧D.桿菌肽E.多黏菌素E正確答案：D(67.)男，58歲，因2天前突然嚴重頭痛，惡心，嘔吐，伴有頸項強直而入院。穿刺檢查證明腦壓增高，除一般治療外，為防治腦血管痙攣，宜選用A.硝苯地平B.維拉帕米C.地爾硫卓D.尼卡地平E.氟桂利嗪正確答案：E(68.)下列有關奎尼丁的敘述，不正確的是A.抑制Na+內流和K+外流B.可用于治療心房撲動和心房顫動C.具有抗膽堿和僅受體阻斷作用D.可用于強心苷中毒E.常見胃腸道反應及心臟毒性正確答案：D參考解析：本題考查奎尼丁的作用特點。奎尼丁為Ⅰa類鈉通道阻滯藥，可適度阻滯鈉通道，抑制Na+內流和K+外流，同時具有阻斷α受體和抗膽堿作用。奎尼丁是廣譜抗心律失常藥，適用于治療室性及室上性心律失常，主要用于房撲、房顫的復律治療和復律后的維持及室上性心動過速的治療。奎尼丁不良反應常見的有胃腸道反應及心臟毒性，而強心苷中毒的患者應禁用奎尼丁。故答案選D。(69.)痤瘡伴細菌感染顯著者可選用A.0.03％維A酸乳膏劑B.10％過氧苯甲酰凝膠C.0.1％阿達帕林凝膠D.紅霉素一過氧苯甲酰凝膠E.維胺酯膠囊正確答案：D參考解析：本組題考查抗痤瘡藥物的用藥監護。治療痤瘡時，需針對痤瘡的不同類型選藥。對痤瘡伴細菌感染顯著者可選用紅霉素一過氧苯甲酰凝膠或克林霉素磷酸酯凝膠；對中重度痤瘡伴感染顯著者推薦使用0．1％阿達帕林凝膠或壬二酸乳膏；對皮脂腺分泌過多所致的尋常型痤瘡首選2．5％～10％過氧苯甲酰凝膠；對囊腫型痤瘡推薦使用維胺酯膠囊或異維A酸；對輕中度尋常性痤瘡可選用0．025％～0．03％維A酸乳膏劑或0．05％維A酸凝膠劑。故答案選DCBEA(70.)對中重度痤瘡伴感染顯著者推薦使用A.0.03％維A酸乳膏劑B.10％過氧苯甲酰凝膠C.0.1％阿達帕林凝膠D.紅霉素一過氧苯甲酰凝膠E.維胺酯膠囊正確答案：C(71.)對皮脂腺分泌過多所致的尋常型痤瘡首選A.0.03％維A酸乳膏劑B.10％過氧苯甲酰凝膠C.0.1％阿達帕林凝膠D.紅霉素一過氧苯甲酰凝膠E.維胺酯膠囊正確答案：B(72.)對囊腫型痤瘡推薦使用A.0.03％維A酸乳膏劑B.10％過氧苯甲酰凝膠C.0.1％阿達帕林凝膠D.紅霉素一過氧苯甲酰凝膠E.維胺酯膠囊正確答案：E(73.)輕中度尋常性痤瘡可選用A.0.03％維A酸乳膏劑B.10％過氧苯甲酰凝膠C.0.1％阿達帕林凝膠D.紅霉素一過氧苯甲酰凝膠E.維胺酯膠囊正確答案：A(74.)抗菌譜最廣，抗菌作用最強的藥物是查看材料A.第一代頭孢菌素B.第二代頭孢菌素C.第三代頭孢菌素D.第四代頭孢菌素E.碳青霉烯類抗生素正確答案：E參考解析：本組題考查各代頭孢菌素類及碳青霉烯類藥物的抗茵譜。碳青霉烯類藥物抗菌譜最廣，對各種G-桿菌、大多數G+菌、厭氧菌中的脆弱桿菌等都有強大的抗茵活性。第一代頭孢菌素對革蘭陽性茵作用較第二代強，顯著超過第三代，對革蘭陰性菌作用較第二、三代弱。第三代頭孢菌素對革蘭陽性菌作用較第一、二代弱，對革蘭陰性茵包括腸桿菌、銅綠假單胞菌及厭氧菌均有較強的抗菌作用。第四代頭孢菌素對G+菌、G-菌、厭氧菌顯示廣譜抗菌活性，抗G+菌活性較第三代又有增強。故答案選EACD(75.)對革蘭陽性菌作用強，而對革蘭陰性菌作用弱的藥物是查看材料A.第一代頭孢菌素B.第二代頭孢菌素C.第三代頭孢菌素D.第四代頭孢菌素E.碳青霉烯類抗生素正確答案：A(76.)對革蘭陽性菌作用弱，而對革蘭陰性菌作用強的藥物是查看材料A.第一代頭孢菌素B.第二代頭孢菌素C.第三代頭孢菌素D.第四代頭孢菌素E.碳青霉烯類抗生素正確答案：C(77.)對革蘭陽性菌、革蘭陰性菌、厭氧菌等的作用均很強的頭孢類藥物是查看材料A.第一代頭孢菌素B.第二代頭孢菌素C.第三代頭孢菌素D.第四代頭孢菌素E.碳青霉烯類抗生素正確答案：D(78.)與敏感菌核蛋白體結合阻斷轉肽作用和mRNA位移的藥物是查看材料A.磺胺嘧啶B.氧氟沙星C.利福平D.兩性霉素E.紅霉素正確答案：E參考解析：本組題考查抗菌藥物的作用機制。紅霉素的抗菌機制是通過與敏感菌核蛋白體50S亞基結合，主要抑制肽酰基tRNA由A位移向P位，抑制敏感茵的蛋白合成，發揮抑菌或殺菌作用。利福平能選擇性抑制細菌依賴性DNA的RNA聚合酶，阻礙mRNA合成，但對動物細胞的RNA合成酶則無影響。磺胺嘧啶的結構與對氨基苯甲酸相似，二者競爭與二氫葉酸合成酶結合，阻礙細菌體內葉酸合成，抑制細菌生長繁殖。故答案選ECA(79.)抑制細菌依賴性DNA的RNA聚合酶，阻礙mRNA合成的藥物是查看材料A.磺胺嘧啶B.氧氟沙星C.利福平D.兩性霉素E.紅霉素正確答案：C(80.)可與對氨基苯甲酸競爭二氫葉酸合成酶，阻礙葉酸合成的藥物是查看材料A.磺胺嘧啶B.氧氟沙星C.利福平D.兩性霉素E.紅霉素正確答案：A(81.)抑制二氫葉酸合成酶的藥物是查看材料A.青霉素B.磺胺甲噁唑C.甲氧芐啶D.紅霉素E.異煙肼正確答案：B參考解析：本組題考查抗菌藥物的作用機制。磺胺類藥物抑制二氫葉酸合成酶，阻斷葉酸和DNA的合成。大環內酯類抗生素紅霉素與核糖體50S亞基結合，阻斷轉肽作用。故答案選BD。(82.)與50S亞基結合，阻斷轉肽作用的藥物是查看材料A.青霉素B.磺胺甲噁唑C.甲氧芐啶D.紅霉素E.異煙肼正確答案：D參考解析：(83.)用于抗結核桿菌的藥物是查看材料A.妥布霉素B.新霉素C.慶大霉素D.鏈霉素E.林可霉素正確答案：D(84.)口服用于腸道感染或腸道手術前準備的藥物是查看材料A.妥布霉素B.新霉素C.慶大霉素D.鏈霉素E.林可霉素正確答案：C(85.)不屬于氨基糖苷類的是查看材料A.妥布霉素B.新霉素C.慶大霉素D.鏈霉素E.林可霉素正確答案：E(86.)繁殖期殺菌藥是查看材料A.頭孢菌素B.氯霉素C.磺胺嘧啶D.異煙肼E.慶大霉素正確答案：A參考解析：本組題考查抗菌藥物的作用機制。β-內酰胺類為繁殖期殺菌藥。磺胺嘧啶和氯霉素屬抑菌藥。異煙肼只用于抗結核桿菌，為窄譜抗菌藥。靜止期殺菌藥為氨基糖苷類、多黏菌素等，慶大霉素為氨基糖苷類抗生素。氯霉素低濃度抑菌，高濃度殺菌，而磺胺藥主要是抑制細菌生長繁殖，最終殺滅細菌還要靠機體的防御功能。故答案選ACDE(87.)只具有抑菌作用的藥物是查看材料A.頭孢菌素B.氯霉素C.磺胺嘧啶D.異煙肼E.慶大霉素正確答案：C(88.)窄譜抗菌藥是查看材料A.頭孢菌素B.氯霉素C.磺胺嘧啶D.異煙肼E.慶大霉素正確答案：D(89.)靜止期殺菌藥是查看材料A.頭孢菌素B.氯霉素C.磺胺嘧啶D.異煙肼E.慶大霉素正確答案：E(90.)嚴重肝病患者應減量慎用、腎功能減退患者應避免使用的是查看材料A.青霉素B.紅霉素C.異煙肼D.氟胞嘧啶E.兩性霉素B正確答案：D(91.)腎功能輕度減退患者可按原治療量應用而活動性肝病時避免應用的是查看材料A.青霉素B.紅霉素C.異煙肼D.氟胞嘧啶E.兩性霉素B正確答案：C(92.)嚴重肝病時應減量慎用、腎功能減退時可按原治療量使用的是查看材料A.青霉素B.紅霉素C.異煙肼D.氟胞嘧啶E.兩性霉素B正確答案：B(93.)肝功能減退患者可按原治療量應用而腎功能減退患者需減量使用的是查看材料A.青霉素B.紅霉素C.異煙肼D.氟胞嘧啶E.兩性霉素B正確答案：A(94.)肝、腎功能減退患者均應謹慎使用的是查看材料A.青霉素B.紅霉素C.異煙肼D.氟胞嘧啶E.兩性霉素B正確答案：E(95.)屬于神經激肽-1受體阻斷劑的止吐藥是A.甲氧氯普胺B.維生素B6C.托烷司瓊D.阿瑞吡坦E.西咪替丁正確答案：D參考解析：神經激肽-1受體阻斷劑：阿瑞吡坦抑制P物質所致的嘔吐。(96.)屬于5-HT3受體阻斷劑的止吐藥是A.甲氧氯普胺B.維生素B6C.托烷司瓊D.阿瑞吡坦E.西咪替丁正確答案：C參考解析：5-HT3受體阻斷劑：帕洛諾司瓊、昂丹司瓊目前臨床上化療止吐的主要用藥。(97.)重度致吐性化療藥所引起惡心嘔吐的治療應選A.5-HT3受體阻斷劑+口服地塞米松+阿瑞吡坦B.5-HT3受體阻斷劑+口服地塞米松C.每日化療前，應用5-HT3受體阻斷劑或口服地塞米松D.奧美拉唑+口服地塞米松E.必須時每天于化療前，應用5-HT3受體阻斷劑，化療后不需應用正確答案：A參考解析：本組題考查止吐藥的選藥原則。依據化療藥的致吐性選用止吐藥：(1)重度致吐性化療藥所引起惡心、嘔吐的治療，每天化療前，聯合應用5-HT3受體阻斷劑、口服地塞米松12mg和阿瑞吡坦125mg，化療后從第2日到第4日，口服地塞米松一次4mg，一日2次，以及第2日到第3日口服阿瑞吡坦80mg。(2)中度致吐性化療藥所引起惡心、嘔吐的治療，每天化療前，聯合應用5-HT3受體阻斷劑和口服地塞米松12mg，化療后，從第2日到第3日口服地塞米松或應用5-HT3受體阻斷劑。(3)低度致吐性化療藥所引起惡心與嘔吐的治療，每日化療前，應用5-HT3受體阻斷劑或地塞米松口服，化療后不需應用。(4)微弱致吐性化療藥所引起惡心與嘔吐可不需治療，必要時，每天于化療前應用5-HT3受體阻斷劑，化療后不需應用。故答案選ABCE。(98.)中度致吐性化療藥所引起惡心嘔吐的治療應選A.5-HT3受體阻斷劑+口服地塞米松+阿瑞吡坦B.5-HT3受體阻斷劑+口服地塞米松C.每日化療前，應用5-HT3受體阻斷劑或口服地塞米松D.奧美拉唑+口服地塞米松E.必須時每天于化療前，應用5-HT3受體阻斷劑，化療后不需應用正確答案：B(99.)低度致吐性化療藥所引起惡心嘔吐的治療應選A.5-HT3受體阻斷劑+口服地塞米松+阿瑞吡坦B.5-HT3受體阻斷劑+口服地塞米松C.每日化療前，應用5-HT3受體阻斷劑或口服地塞米松D.奧美拉唑+口服地塞米松E.必須時每天于化療前，應用5-HT3受體阻斷劑，化療后不需應用正確答案：C(100.)微弱致吐性化療藥所引起惡心嘔吐的治療應選A.5-HT3受體阻斷劑+口服地塞米松+阿瑞吡坦B.5-HT3受體阻斷劑+口服地塞米松C.每日化療前，應用5-HT3受體阻斷劑或口服地塞米松D.奧美拉唑+口服地塞米松E.必須時每天于化療前，應用5-HT3受體阻斷劑，化療后不需應用正確答案：E(101.)患者，女，66歲，5天前無明顯誘因出現發熱，最高39℃，伴寒戰；無咳嗽、咳痰。于門診阿莫西林抗感染治療4日無改善，遂轉入院治療。入院查體：T38．8℃，R21次，BP110／70mmHg，HR110次／分。神清、精神差、頸軟，咽不紅、雙扁桃體不大；雙肺呼吸音清，無明顯干濕噦音。查血常規白細胞13．4×109／L，中性粒細胞82．1％，胸片、肝腎功能未見明顯異常。入院后給予亞胺培南西司他丁0．59，每6小時一次。患者使用亞胺培南期間有哪些注意事項不包括查看材料A.詢問過敏史，使用期間密切關注過敏反應B.有可能引起維生素D缺乏癥狀C.如需連續給藥1周以上，應進行肝功能檢查D.需關注中樞神經系統不良反應E.長期使用應警惕真菌感染發生正確答案：B參考解析：本組題考查氟康唑的臨床應用。氟康唑主要對白色念珠茵、熱帶念珠菌等有效，對克柔念珠茵及霉菌天然耐藥。為肝藥酶抑制劑，可抑制華法林、卡馬西平、口服降糖藥、鈣通道拮抗劑及環孢素等的代謝。與特非那定合用發生Q—T間期延長風險增加。有肝毒性，避免與其他肝毒性藥物合用。故答案為BCBAC(102.)患者，女，66歲，5天前無明顯誘因出現發熱，最高39℃，伴寒戰；無咳嗽、咳痰。于門診阿莫西林抗感染治療4日無改善，遂轉入院治療。入院查體：T38．8℃，R21次，BP110／70mmHg，HR110次／分。神清、精神差、頸軟，咽不紅、雙扁桃體不大；雙肺呼吸音清，無明顯干濕噦音。查血常規白細胞13．4×109／L，中性粒細胞82．1％，胸片、肝腎功能未見明顯異常。入院后給予亞胺培南西司他丁0．59，每6小時一次。亞胺培南治療3天，患者仍有高熱、寒戰，CT回報兩肺下葉斑片狀密度增高影，真菌-β-D-聚糖550pg／ml，考慮真菌感染，加用氟康唑。下列說法正確的是查看材料A.氟康唑對曲霉菌有效B.氟康唑是肝藥酶誘導劑C.氟康唑用于治療侵襲性念珠菌感染D.氟康唑首次使用不需給予負荷劑量E.氟康唑主要經膽汁排出正確答案：C(103.)患者，女，66歲，5天前無明顯誘因出現發熱，最高39℃，伴寒戰；無咳嗽、咳痰。于門診阿莫西林抗感染治療4日無改善，遂轉入院治療。入院查體：T38．8℃，R21次，BP110／70mmHg，HR110次／分。神清、精神差、頸軟，咽不紅、雙扁桃體不大；雙肺呼吸音清，無明顯干濕噦音。查血常規白細胞13．4×109／L，中性粒細胞82．1％，胸片、肝腎功能未見明顯異常。入院后給予亞胺培南西司他丁0．59，每6小時一次。氟康唑對以下哪一種真菌無抗菌活性查看材料A.白色念珠菌B.克柔念珠菌C.熱帶念珠菌D.新型隱球菌E.近平滑念珠菌正確答案：B(104.)患者，女，66歲，5天前無明顯誘因出現發熱，最高39℃，伴寒戰；無咳嗽、咳痰。于門診阿莫西林抗感染治療4日無改善，遂轉入院治療。入院查體：T38．8℃，R21次，BP110／70mmHg，HR110次／分。神清、精神差、頸軟，咽不紅、雙扁桃體不大；雙肺呼吸音清，無明顯干濕噦音。查血常規白細胞13．4×109／L，中性粒細胞82．1％，胸片、肝腎功能未見明顯異常。入院后給予亞胺培南西司他丁0．59，每6小時一次。關于氟康唑的藥物相互作用，下列說法不正確的是查看材料A.氟康唑可使華法林代謝加快B.氟康唑抑制卡馬西平代謝C.氟康唑可減慢硝苯地平代謝引起下肢水腫D.氟康唑可延長口服降糖藥的半衰期導致低血糖E.氟康唑可使環孢素血藥濃度升高正確答案：A(105.)患者，女，66歲，5天前無明顯誘因出現發熱，最高39℃，伴寒戰；無咳嗽、咳痰。于門診阿莫西林抗感染治療4日無改善，遂轉入院治療。入院查體：T38．8℃，R21次，BP110／70mmHg，HR110次／分。神清、精神差、頸軟，咽不紅、雙扁桃體不大；雙肺呼吸音清，無明顯干濕噦音。查血常規白細胞13．4×109／L，中性粒細胞82．1％，胸片、肝腎功能未見明顯異常。入院后給予亞胺培南西司他丁0．59，每6小時一次。患者使用氟康唑10天后，體溫降至正常，胸部CT提示肺部炎癥明顯好轉。關于患者的用藥教育，下列說法錯誤的是查看材料A.侵襲性真菌感染療程較長，患者出院后仍需口服氟康唑B.定期復查血常規、肝腎功能C.出院后如發生過敏癥狀，可使用抗過敏藥特非那定D.如發生轉氨酶升高，應考慮氟康唑的肝毒性E.盡量避免同時使用對乙酰氨基酚等肝毒性藥物正確答案：C(106.)患者，男，72歲，體重55kg，因“因反復咳嗽、咳痰5年，氣短2年，加重1周”之主訴入院。既往有輕度前列腺增生病史。人院后患者呼吸困難加重，查體：T36．8℃，BP130／88mmHg，P1002次／分，R28次/分，頸靜脈怒張，桶狀胸，雙肺可聞及少量細濕性噦音，未聞及干噦音，雙下肢輕度水腫。血氣分析示輕度低氧血癥。電解質：K+3．5mmol／L，Na+136mmol／L，Cl-103mmol／L。血常規未見明顯異常。以“慢性阻塞性肺疾病急性加重期”收住院，否認食物、藥物過敏史。醫囑：患者人院第7天，出現排尿困難，考慮可能與使用下列哪種藥物有關查看材料A.莫西沙星B.呋塞米C.地塞米松D.噻托溴銨E.坦洛新正確答案：D參考解析：本組題考查慢性阻塞性肺疾病急性加重期的治療用藥的作用機制、使用方法及注意事項。患者使用了M受體阻斷劑、β2受體激動劑吸入，糖皮質激素靜脈滴注，口服白三烯受體拮抗劑等。因患者有前列腺增生．吸入M受體阻斷劑可增加出現排尿困難等不良反應的幾率。使用激素時應注意監測相關指標如血壓、血糖、電解質等，并使用質子泵抑制劑等預防消化道潰瘍發生。若長期吸入較大劑量的糖皮質激素，建議患者加服鈣劑和維生素D，促進鈣吸收，以減少骨折的風險。呋塞米為袢利尿劑，典型不良反應常見水、電解質紊亂、表現為低血鉀、低血鈉等。腎上腺皮質激素、促腎上腺皮質激素可加劇致電解質紊亂，引發低血鉀癥。(107.)患者，男，72歲，體重55kg，因“因反復咳嗽、咳痰5年，氣短2年，加重1周”之主訴入院。既往有輕度前列腺增生病史。人院后患者呼吸困難加重，查體：T36．8℃，BP130／88mmHg，P1002次／分，R28次/分，頸靜脈怒張，桶狀胸，雙肺可聞及少量細濕性噦音，未聞及干噦音，雙下肢輕度水腫。血氣分析示輕度低氧血癥。電解質：K+3．5mmol／L，Na+136mmol／L，Cl-103mmol／L。血常規未見明顯異常。以“慢性阻塞性肺疾病急性加重期”收住院，否認食物、藥物過敏史。醫囑：患者使用甲潑尼龍，需要監測的指標不包括查看材料A.電解質B.血壓C.血糖D.血常規E.腦電圖正確答案：E(108.)患者，男，72歲，體重55kg，因“因反復咳嗽、咳痰5年，氣短2年，加重1周”之主訴入院。既往有輕度前列腺增生病史。人院后患者呼吸困難加重，查體：T36．8℃，BP130／88mmHg，P1002次／分，R28次/分，頸靜脈怒張，桶狀胸，雙肺可聞及少量細濕性噦音，未聞及干噦音，雙下肢輕度水腫。血氣分析示輕度低氧血癥。電解質：K+3．5mmol／L，Na+136mmol／L，Cl-103mmol／L。血常規未見明顯異常。以“慢性阻塞性肺疾病急性加重期”收住院，否認食物、藥物過敏史。醫囑：該患者使用奧美拉唑的目的是查看材料A.防治骨質疏松B.預防激素引起的消化道潰瘍C.緩解下肢水腫癥狀D.擴張支氣管E.預防感染正確答案：B(109.)患者，男，72歲，體重55kg，因“因反復咳嗽、咳痰5年，氣短2年，加重1周”之主訴入院。既往有輕度前列腺增生病史。人院后患者呼吸困難加重，查體：T36．8℃，BP130／88mmHg，P1002次／分，R28次/分，頸靜脈怒張，桶狀胸，雙肺可聞及少量細濕性噦音，未聞及干噦音，雙下肢輕度水腫。血氣分析示輕度低氧血癥。電解質：K+3．5mmol／L，Na+136mmol／L，Cl-103mmol／L。血常規未見明顯異常。以“慢性阻塞性肺疾病急性加重期”收住院，否認食物、藥物過敏史。醫囑：關于呋塞米，下列說法不正確的是查看材料A.具有利尿作用B.主要用于緩解患者下肢水腫C.需監測患者電解質水平D.與激素同時使用可導致血鉀升高E.為排鉀利尿劑正確答案：D(110.)患者，男，72歲，體重55kg，因“因反復咳嗽、咳痰5年，氣短2年，加重1周”之主訴入院。既往有輕度前列腺增生病史。人院后患者呼吸困難加重，查體：T36．8℃，BP130／88mmHg，P1002次／分，R28次/分，頸靜脈怒張，桶狀胸，雙肺可聞及少量細濕性噦音，未聞及干噦音，雙下肢輕度水腫。血氣分析示輕度低氧血癥。電解質：K+3．5mmol／L，Na+136mmol／L，Cl-103mmol／L。血常規未見明顯異常。以“慢性阻塞性肺疾病急性加重期”收住院，否認食物、藥物過敏史。醫囑：患者需長期使用激素治療，為預防骨質疏松，可適當補充查看材料A.維生素AB.維生素BC.維生素CD.維生素DE.維生素E正確答案：D多選題（共10題，共10分）(111.)下述關于壬二酸的描述中，正確的是A.對