西藥學(xué)專業(yè)二-2025執(zhí)業(yè)藥師考試《藥學(xué)專業(yè)知識(shí)二》高分通關(guān)卷2單選題（共110題，共110分）(1.)肝素體內(nèi)抗凝最常用的給藥途徑是()A.口服B.肌肉注射C.皮下注射（江南博哥）D.靜脈注射E.舌下含服正確答案：D參考解析：肝素含大量陰電荷，口服不吸收，主要通過靜脈用藥。(2.)下列屬于重組人促紅素禁忌證的是A.低血壓B.心律失常C.中性粒細(xì)胞減少D.難以控制的高血壓E.貧血正確答案：D參考解析：難以控制的高血壓患者、過敏的患者、妊娠及哺乳期婦女應(yīng)禁用重組人促紅素。(3.)下列主要經(jīng)膽汁排出的是A.磷霉素B.夫西地酸C.萬(wàn)古霉素D.頭孢唑林E.哌拉西林正確答案：B參考解析：本題考查抗菌藥物的代謝途徑。磷霉素、萬(wàn)古霉素、頭孢唑林和哌拉西林均主要經(jīng)腎臟排出，而夫西地酸主要經(jīng)膽汁排出。故答案選B。(4.)低鉀血癥伴低鎂血癥時(shí)，應(yīng)該A.單純補(bǔ)鉀，不補(bǔ)鎂B.補(bǔ)鎂后補(bǔ)鉀C.單純補(bǔ)鎂，不補(bǔ)鉀D.不做特殊處理，監(jiān)測(cè)即可E.大劑量補(bǔ)鉀正確答案：B參考解析：本題考查電解質(zhì)的藥物作用特點(diǎn)。低鉀血癥伴低鎂血癥時(shí)，單純補(bǔ)鉀而不補(bǔ)鎂，難以糾正低鉀，補(bǔ)鎂后可激發(fā)各種酶的活性，促進(jìn)鉀離子內(nèi)流進(jìn)而使細(xì)胞內(nèi)鉀增高，靜息電位穩(wěn)定，消除心律失常。故答案選B。(5.)主要用于敏感細(xì)菌所致的尿路感染和傷寒的藥物是A.美西林B.阿莫西林C.氯唑西林D.替卡西林E.氨芐西林正確答案：A參考解析：本題考查青霉素類藥物的臨床作用。氨芐西林臨床上用于治療敏感菌引起的泌尿系統(tǒng)感染、傷寒和其他沙門菌感染、G桿菌敗血病、菌痢、細(xì)菌性腦膜炎、膽道感染、中耳炎等。美西林抗菌譜與氨芐西林相同，療效好于氨芐西林，臨床主要用于敏感菌所致的尿路感染和傷寒的治療。故答案選A。(6.)屬于選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑的是A.阿米替林B.氟西汀C.嗎氯貝胺D.文拉法辛E.米氮平正確答案：B參考解析：選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑：本類藥物主要通過選擇性抑制5-HT了的再攝取，增加突觸間隙5-HT濃度，從而增強(qiáng)中樞5-HT能神經(jīng)功能，發(fā)揮抗抑郁作用。代表藥西酞普蘭、艾司西酞普蘭、舍曲林、氟西汀、帕羅西汀等。(7.)屬于A型單胺氧化酶抑制劑的是A.阿米替林B.氟西汀C.嗎氯貝胺D.文拉法辛E.米氮平正確答案：C參考解析：?jiǎn)伟费趸敢种苿罕绢愃幫ㄟ^抑制A型單胺氧化酶，減少去甲腎上腺素、5-HT及多巴胺的降解，增強(qiáng)去甲腎上腺素、5-HT和多巴胺能神經(jīng)功能，而發(fā)揮抗抑郁作用。代表藥為嗎氯貝胺。(8.)屬于5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑的是A.阿米替林B.氟西汀C.嗎氯貝胺D.文拉法辛E.米氮平正確答案：D參考解析：5-HT及去甲腎上腺素再攝取抑制劑：本類藥物主要通過抑制5-HT及去甲腎上腺素（NE）再攝取，增強(qiáng)中樞5-HT能及NE能神經(jīng)功能而發(fā)揮抗抑郁作用。代表藥文拉法辛、度洛西汀。(9.)抑制磷脂酶A2，減少單核細(xì)胞和中性白細(xì)胞釋放前列腺素和白三烯A.丙磺舒B.阿司匹林C.秋水仙堿D.別嘌醇E.塞來昔布正確答案：C參考解析：秋水仙堿的作用通過：（1）抑制粒細(xì)胞浸潤(rùn)和白細(xì)胞趨化，與中性白細(xì)胞微管蛋白的亞單位結(jié)合而改變細(xì)胞膜功能，包括抑制中性白細(xì)胞的趨化、黏附和吞噬作用。（2）抑制磷脂酶A2，減少單核細(xì)胞和中性白細(xì)胞釋放前列腺素和白三烯。（3）抑制局部細(xì)胞產(chǎn)生IL-6等，從而達(dá)到控制關(guān)節(jié)局部疼痛、腫脹及炎癥反應(yīng)。(10.)抑制黃嘌呤氧化酶，阻止次黃嘌呤和黃嘌呤代謝為尿酸，減少尿酸的生成A.丙磺舒B.阿司匹林C.秋水仙堿D.別嘌醇E.塞來昔布正確答案：D參考解析：別嘌醇主要作用在于：（1）別嘌醇及其代謝物氧嘌呤醇均能抑制黃嘌呤氧化酶，阻止次黃嘌呤和黃嘌呤代謝為尿酸，從而減少尿酸的生成，降低血尿酸和尿尿酸含量。（2）防止尿酸形成結(jié)晶并沉積在關(guān)節(jié)及其他組織內(nèi)，有助于痛風(fēng)患者組織內(nèi)尿酸結(jié)晶重新溶解。（3）抗氧化，減少再灌注期氧自由基的產(chǎn)生。(11.)抑制近端腎小管對(duì)尿酸鹽的重吸收，使尿酸排出增加，減少尿酸沉積A.丙磺舒B.阿司匹林C.秋水仙堿D.別嘌醇E.塞來昔布正確答案：A參考解析：促進(jìn)尿酸排泄藥：代表藥丙磺舒、苯溴馬隆。本類藥可抑制近端腎小管對(duì)尿酸鹽的重吸收，使尿酸排出增加，從而降低血尿酸濃度，減少尿酸沉積，亦促進(jìn)尿酸結(jié)晶的重新溶解。(12.)抗氧化，減少再灌注期氧自由基的產(chǎn)生A.丙磺舒B.阿司匹林C.秋水仙堿D.別嘌醇E.塞來昔布正確答案：D參考解析：別嘌醇主要作用在于：（1）別嘌醇及其代謝物氧嘌呤醇均能抑制黃嘌呤氧化酶，阻止次黃嘌呤和黃嘌呤代謝為尿酸，從而減少尿酸的生成，降低血尿酸和尿尿酸含量。（2）防止尿酸形成結(jié)晶并沉積在關(guān)節(jié)及其他組織內(nèi)，有助于痛風(fēng)患者組織內(nèi)尿酸結(jié)晶重新溶解。（3）抗氧化，減少再灌注期氧自由基的產(chǎn)生。(13.)可與吸入性糖皮質(zhì)激素合用的長(zhǎng)效β2受體激動(dòng)劑是A.異丙托溴銨B.孟魯司特C.沙美特羅D.噻托溴銨E.沙丁胺醇正確答案：C參考解析：長(zhǎng)效β2受體激動(dòng)劑有福莫特羅、沙美特羅及丙卡特羅，平喘作用維持時(shí)間10～12h。(14.)可與吸入性糖皮質(zhì)激素合用的長(zhǎng)效M膽堿受體阻斷劑是A.異丙托溴銨B.孟魯司特C.沙美特羅D.噻托溴銨E.沙丁胺醇正確答案：D參考解析：噻托溴銨干粉吸入劑從肺吸收，生物利用度約20%，作為長(zhǎng)效M膽堿受體阻斷劑，不適用于緩解急性支氣管痙攣，適用于可逆性氣道阻塞的維持治療和COPD。(15.)適宜餐前服用的助消化藥是A.硫糖鋁B.法莫替丁C.乳酸菌素D.鋁碳酸鎂E.蘭索拉唑正確答案：C參考解析：乳酸菌素避免餐后使用，宜餐前或餐時(shí)服用。(16.)適宜睡前服用，用于抑制“酸突破現(xiàn)象”的抑酸劑是A.硫糖鋁B.法莫替丁C.乳酸菌素D.鋁碳酸鎂E.蘭索拉唑正確答案：B參考解析：服用質(zhì)子泵抑制劑后，夜間會(huì)有超過1個(gè)小時(shí)的時(shí)間出現(xiàn)胃內(nèi)pH＜4.0，稱為夜間酸突破現(xiàn)象。H2受體阻斷劑能抑制胃酸分泌，尤其能有效地抑制夜間基礎(chǔ)胃酸分泌，降低胃酸和胃蛋白酶的活性。(17.)適宜餐前整片（粒）吞服、不可咀嚼或壓碎的抑酸劑是A.硫糖鋁B.法莫替丁C.乳酸菌素D.鋁碳酸鎂E.蘭索拉唑正確答案：E參考解析：質(zhì)子泵抑制劑應(yīng)至少在餐前1h服用整片（粒）吞服，不得咀嚼和壓碎。(18.)主要抑制L-型鈣通道的鈣離子內(nèi)流，減慢竇房結(jié)的自律性和房室結(jié)傳導(dǎo)的藥物是A.多巴胺B.去乙酰毛花苷C.維拉帕米D.米力農(nóng)E.洋地黃毒苷正確答案：C參考解析：維拉帕米作為鈣通道阻滯劑，主要抑制L-型鈣通道的鈣離子內(nèi)流，延長(zhǎng)竇房結(jié)和房室結(jié)有效不應(yīng)期和功能不應(yīng)期，減慢竇房結(jié)的自律性和房室結(jié)的傳導(dǎo)。(19.)有強(qiáng)烈的血管收縮作用，輸液過程中不慎滲出血管，可致組織壞死的藥物是A.多巴胺B.去乙酰毛花苷C.維拉帕米D.米力農(nóng)E.洋地黃毒苷正確答案：A參考解析：多巴胺有強(qiáng)烈的血管收縮作用，輸液過程中不慎滲出血管，可致組織壞死。(20.)用于對(duì)洋地黃治療無效的頑固性充血性心力衰竭，長(zhǎng)期使用可增加死亡率的磷酸二酯酶Ⅲ抑制劑是A.多巴胺B.去乙酰毛花苷C.維拉帕米D.米力農(nóng)E.洋地黃毒苷正確答案：D參考解析：米力農(nóng)用于對(duì)洋地黃、利尿劑、血管擴(kuò)張劑治療無效或欠佳的急、慢性頑固性充血性心力衰竭。僅限于短期使用，長(zhǎng)期使用可增加死亡率。(21.)注射后10~30min起效，作用維持時(shí)間2~3h，屬于速效強(qiáng)心苷的是A.多巴胺B.去乙酰毛花苷C.維拉帕米D.米力農(nóng)E.洋地黃毒苷正確答案：B參考解析：去乙酰毛花苷（西地蘭D）：作用較洋地黃、地高辛快，但比毒毛花苷K稍慢。注射后10～30min即可起效，血漿達(dá)峰時(shí)間1～3h，作用維持時(shí)間2～3h，為速效強(qiáng)心苷。(22.)適用于各種類型的心絞痛A.普萘洛爾B.硝酸酯類C.利多卡因D.地高辛E.硝苯地平正確答案：B參考解析：硝酸酯類作為緩解心絞痛常用藥，適用于各種類型心絞痛的治療。既可用于緩解急性發(fā)作，又能作為預(yù)防用藥，也可用作診斷性治療。(23.)伴有房撲、房顫的心力衰竭首選A.普萘洛爾B.硝酸酯類C.利多卡因D.地高辛E.硝苯地平正確答案：D參考解析：地高辛用于急、慢性心力衰竭，控制心房顫動(dòng)，心房撲動(dòng)引起的快速心室率，室上性心動(dòng)過速。(24.)對(duì)急性心肌梗死引起的室性心律失常首選A.普萘洛爾B.硝酸酯類C.利多卡因D.地高辛E.硝苯地平正確答案：C參考解析：利多卡因?qū)儆冖馼類抗心律失常藥，對(duì)短動(dòng)作電位時(shí)程的心房肌無效，因此僅用于室性心律失常。主要用于急性心肌梗死引起的室性心律失常。(25.)對(duì)于竇性心動(dòng)過速，最宜選用A.普萘洛爾B.硝酸酯類C.利多卡因D.地高辛E.硝苯地平正確答案：A參考解析：竇性心動(dòng)過速：因此種心律失常而有臨床癥狀，尤其伴焦慮者，心肌梗死后、心功能不全、甲狀腺功能亢進(jìn)和β受體功能亢進(jìn)狀態(tài)更是β受體阻斷劑的適應(yīng)證（Ⅰ類推薦，證據(jù)水平C）。(26.)變異型心絞痛首選A.普萘洛爾B.硝酸酯類C.利多卡因D.地高辛E.硝苯地平正確答案：E參考解析：鈣通道拮抗劑具有解除冠狀動(dòng)脈痙攣的作用，對(duì)變異型心絞痛應(yīng)作首選。(27.)可升高紅細(xì)胞，用于腎性及非腎性貧血的是A.硫酸亞鐵B.非格司亭C.維生素B12D.重組人促紅素E.蔗糖鐵正確答案：D參考解析：重組人促紅素用于腎衰竭患者的貧血、非腎性貧血（如惡性腫瘤）、外科手術(shù)前自體貯血等。(28.)可升高血細(xì)胞，用于化療所致的中性粒細(xì)胞減少癥的是A.硫酸亞鐵B.非格司亭C.維生素B12D.重組人促紅素E.蔗糖鐵正確答案：B參考解析：非格司亭用于腫瘤化療等原因?qū)е轮行粤＜?xì)胞減少癥；促進(jìn)骨髓移植后的中性粒細(xì)胞數(shù)升高；骨髓發(fā)育不良綜合征引起的中性粒細(xì)胞減少癥、再生障礙性貧血等。(29.)通過阻滯分布在前列腺和膀胱頸部平滑肌細(xì)胞表面的α1受體，松弛平滑肌，達(dá)到緩解膀胱出口動(dòng)力性梗阻作用的藥物是A.特拉唑嗪B.酚妥拉明C.普適泰D.十一酸睪酮E.度他雄胺正確答案：A參考解析：α1受體阻斷劑是通過阻滯分布在前列腺和膀胱頸部平滑肌細(xì)胞表面的α1受體，松弛平滑肌，達(dá)到緩解膀胱出口動(dòng)力性梗阻的作用。第一代非選擇性α1受體阻斷劑：酚芐明；第二代α1受體阻斷劑：哌唑嗪、特拉唑嗪、多沙唑嗪和阿夫唑嗪；第三代α1受體阻斷劑：坦洛新（坦索羅辛）、西洛多辛。(30.)通過抑制5α還原酶進(jìn)而抑制雙氫睪酮的產(chǎn)生，引起前列腺上皮細(xì)胞的萎縮，縮小前列腺體積、緩解BPH臨床癥狀的藥物是A.特拉唑嗪B.酚妥拉明C.普適泰D.十一酸睪酮E.度他雄胺正確答案：E參考解析：5α還原酶抑制劑治療良性前列腺增生是基于通過抑制5α還原酶進(jìn)而抑制雙氫睪酮的產(chǎn)生，引起前列腺上皮細(xì)胞的萎縮，達(dá)到縮小前列腺體積、緩解BPH臨床癥狀的目的。非那雄胺和依立雄胺為Ⅱ型5α還原酶抑制劑，度他雄胺為I型和Ⅱ型5α還原酶的雙重抑制劑。(31.)增加血栓形成風(fēng)險(xiǎn)的藥物是A.碘和碘化物B.丙硫氧嘧啶C.左甲狀腺素D.胰島素E.左炔諾孕酮正確答案：E參考解析：目前公認(rèn)的誘發(fā)血栓形成的危險(xiǎn)因素包括：外傷史、惡性腫瘤、炎性腸病、心房顫動(dòng)、高齡、口服避孕藥或激素替代治療、長(zhǎng)時(shí)間制動(dòng)（如乘坐長(zhǎng)途汽車或飛機(jī)＞6h、長(zhǎng)期臥床）、肥胖或超重、吸煙等。因此建議正在服用避孕藥的女性，特別是肥胖的抽煙的女性應(yīng)謹(jǐn)慎選擇口服避孕藥，并在長(zhǎng)期的汽車或飛行旅途中，時(shí)常起身活動(dòng)一下。(32.)引起心悸、心絞痛發(fā)作的藥物是A.碘和碘化物B.丙硫氧嘧啶C.左甲狀腺素D.胰島素E.左炔諾孕酮正確答案：C參考解析：甲狀腺激素典型不良反應(yīng)：少見心動(dòng)過速、心悸、心絞痛、心律失常、暫時(shí)性低血壓、月經(jīng)紊亂、體重減輕、骨骼肌痙攣、肌無力；偶見骨質(zhì)疏松癥。過量給藥可出現(xiàn)甲狀腺功能亢進(jìn)癥、甲狀腺腫大，重復(fù)給藥可引起抗體形成、促甲狀腺素假性升高或?qū)σ院蠼o予的促甲狀腺素產(chǎn)生抗藥性。(33.)引起中性粒細(xì)胞減少的藥物是A.碘和碘化物B.丙硫氧嘧啶C.左甲狀腺素D.胰島素E.左炔諾孕酮正確答案：B參考解析：丙硫氧嘧啶可引起中性粒細(xì)胞胞漿抗體相關(guān)性血管炎，發(fā)病機(jī)制為中性粒細(xì)胞聚集，與MPO結(jié)合，導(dǎo)致MPO結(jié)構(gòu)改變，誘導(dǎo)中性粒細(xì)胞胞漿抗體。(34.)能促進(jìn)生殖力，提高生育能力的是A.維生素AB.維生素B1C.維生素CD.維生素DE.維生素E正確答案：E參考解析：維生素E能促進(jìn)生殖力，能促進(jìn)性激素分泌，使男性精子活力和數(shù)量增加；女性雌激素濃度增高，提高生育能力，預(yù)防流產(chǎn)。(35.)可促進(jìn)去鐵胺的螯合，用于慢性鐵中毒的是A.維生素AB.維生素B1C.維生素CD.維生素DE.維生素E正確答案：C參考解析：維生素C可促進(jìn)去鐵胺對(duì)鐵的螯合，使鐵的排出加速，故可用于慢性鐵中毒的治療。(36.)具有多種作用，可用于角膜軟化、夜盲癥的是A.維生素AB.維生素B1C.維生素CD.維生素DE.維生素E正確答案：A參考解析：維生素A用于防治維生素A缺乏癥，如角膜軟化、干眼病、夜盲癥、皮膚角質(zhì)粗糙等。(37.)維持心臟、神經(jīng)及消化系統(tǒng)正常功能所必需，缺乏可出現(xiàn)腳氣病的是A.維生素AB.維生素B1C.維生素CD.維生素DE.維生素E正確答案：B參考解析：維生素B1是維持心臟、神經(jīng)及消化系統(tǒng)正常功能所必需的。當(dāng)維生素B1缺乏時(shí)，按其程度，依次可出現(xiàn)下列反應(yīng)：神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)（干性腳氣病）、心血管系統(tǒng)反應(yīng)（濕性腳氣病）、韋尼克腦病及多發(fā)神經(jīng)炎性精神病。(38.)紅霉素A.與呋塞米合用可加重腎功能損害B.與多種藥物存在配伍禁忌，一般應(yīng)單獨(dú)給藥C.與氯霉素合用因競(jìng)爭(zhēng)藥物的結(jié)合位點(diǎn)而產(chǎn)生拮抗作用D.與丙戊酸鈉合用可導(dǎo)致血藥濃度過低而引發(fā)癲癇E.與麥角生物堿合用可增加麥角中毒的風(fēng)險(xiǎn)正確答案：C參考解析：大環(huán)內(nèi)酯類與氯霉素或林可霉素合用，因競(jìng)爭(zhēng)藥物的結(jié)合位點(diǎn)，產(chǎn)生拮抗作用。(39.)亞胺培南A.與呋塞米合用可加重腎功能損害B.與多種藥物存在配伍禁忌，一般應(yīng)單獨(dú)給藥C.與氯霉素合用因競(jìng)爭(zhēng)藥物的結(jié)合位點(diǎn)而產(chǎn)生拮抗作用D.與丙戊酸鈉合用可導(dǎo)致血藥濃度過低而引發(fā)癲癇E.與麥角生物堿合用可增加麥角中毒的風(fēng)險(xiǎn)正確答案：D參考解析：碳青霉烯類藥物與丙戊酸鈉合用時(shí)，可促進(jìn)丙戊酸代謝，導(dǎo)致其血漿藥物濃度降低至有效濃度以下，甚至引發(fā)癲癇。(40.)拉氧頭孢A.與呋塞米合用可加重腎功能損害B.與多種藥物存在配伍禁忌，一般應(yīng)單獨(dú)給藥C.與氯霉素合用因競(jìng)爭(zhēng)藥物的結(jié)合位點(diǎn)而產(chǎn)生拮抗作用D.與丙戊酸鈉合用可導(dǎo)致血藥濃度過低而引發(fā)癲癇E.與麥角生物堿合用可增加麥角中毒的風(fēng)險(xiǎn)正確答案：A參考解析：頭孢美唑、頭孢米諾、拉氧頭孢等與利尿劑如呋塞米合用時(shí)，可加重腎功能損害。(41.)頭孢曲松A.與呋塞米合用可加重腎功能損害B.與多種藥物存在配伍禁忌，一般應(yīng)單獨(dú)給藥C.與氯霉素合用因競(jìng)爭(zhēng)藥物的結(jié)合位點(diǎn)而產(chǎn)生拮抗作用D.與丙戊酸鈉合用可導(dǎo)致血藥濃度過低而引發(fā)癲癇E.與麥角生物堿合用可增加麥角中毒的風(fēng)險(xiǎn)正確答案：B參考解析：頭孢曲松與多種藥物存在配伍禁忌，如紅霉素、四環(huán)素、氟康唑、萬(wàn)古霉素、兩性霉素B、環(huán)丙沙星、苯妥英鈉、氯丙嗪、氨茶堿、維生素B、維生素C，并可與金屬形成絡(luò)合物，故一般應(yīng)單獨(dú)給藥。(42.)四環(huán)素A.與呋塞米合用可加重腎功能損害B.與多種藥物存在配伍禁忌，一般應(yīng)單獨(dú)給藥C.與氯霉素合用因競(jìng)爭(zhēng)藥物的結(jié)合位點(diǎn)而產(chǎn)生拮抗作用D.與丙戊酸鈉合用可導(dǎo)致血藥濃度過低而引發(fā)癲癇E.與麥角生物堿合用可增加麥角中毒的風(fēng)險(xiǎn)正確答案：E參考解析：麥角生物堿或其衍生物與四環(huán)素類同時(shí)給藥時(shí)，會(huì)增加麥角中毒的風(fēng)險(xiǎn)。(43.)抑制細(xì)菌葉酸合成的藥物是A.頭孢米諾B.磺胺嘧啶C.利福噴汀D.頭孢哌酮E.依替米星正確答案：B參考解析：磺胺類藥與對(duì)氨基苯甲酸（PAPB）化學(xué)結(jié)構(gòu)相似，可與PAPB競(jìng)爭(zhēng)二氫葉酸合成酶，阻止細(xì)菌二氫葉酸的合成，繼而使二氫葉酸和四氫葉酸合成減少，RNA和DNA合成受阻，最終抑制細(xì)菌生長(zhǎng)繁殖。甲氧芐啶的作用機(jī)制為抑制細(xì)菌二氫葉酸還原酶，導(dǎo)致四氫葉酸生成減少，因而阻止細(xì)菌核酸合成。(44.)抑制細(xì)菌核酸合成的藥物是A.頭孢米諾B.磺胺嘧啶C.利福噴汀D.頭孢哌酮E.依替米星正確答案：C參考解析：利福平的抗菌作用機(jī)制是特異性抑制敏感微生物的DNA依賴性RNA多聚酶，阻礙其mRNA的合成，而對(duì)人細(xì)胞的此酶則無影響。利福噴汀為長(zhǎng)效利福霉素類衍生物。(45.)抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成的藥物是A.頭孢米諾B.磺胺嘧啶C.利福噴汀D.頭孢哌酮E.依替米星正確答案：E參考解析：氨基糖苷類藥的抗菌作用機(jī)制主要是抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成，還可影響細(xì)菌細(xì)胞膜屏障功能，導(dǎo)致細(xì)胞死亡。(46.)臨床可作為氨基糖苷類藥物的替代品的是A.頭孢哌酮B.亞胺培南C.氨曲南D.克拉維酸E.頭孢米諾正確答案：C參考解析：氨曲南屬于單酰胺菌素類的代表藥，常作為氨基糖苷類抗菌藥物的替代品使用。(47.)抗菌譜廣，屬于碳青霉烯類的藥物是A.頭孢哌酮B.亞胺培南C.氨曲南D.克拉維酸E.頭孢米諾正確答案：B參考解析：亞胺培南屬于碳青霉烯類藥，是抗菌譜最廣的β-內(nèi)酰胺類藥物，對(duì)革蘭陽(yáng)性菌、革蘭陰性菌、需氧菌、厭氧菌均有很強(qiáng)的抗菌活性。(48.)對(duì)桿菌屬類厭氧菌敏感，屬于頭霉素的藥物是A.頭孢哌酮B.亞胺培南C.氨曲南D.克拉維酸E.頭孢米諾正確答案：E參考解析：頭霉素類對(duì)擬桿菌屬等厭氧菌具有抗菌活性。代表藥物有頭孢西丁、頭孢美唑、頭孢米諾。(49.)對(duì)于化療藥物引起的嘔吐，正確的用藥方法對(duì)于輕度惡心嘔吐，可口服A.阿瑞吡坦B.苯海拉明C.羧甲司坦D.昂丹司瓊E.多潘立酮正確答案：E參考解析：對(duì)輕度惡心與嘔吐反應(yīng)可口服多潘立酮、甲氧氯普胺進(jìn)行處理，如效果不佳，可合并應(yīng)用地塞米松或勞拉西泮作為補(bǔ)充。(50.)對(duì)于化療藥物引起的嘔吐，正確的用藥方法對(duì)嚴(yán)重嘔吐，可給予A.阿瑞吡坦B.苯海拉明C.羧甲司坦D.昂丹司瓊E.多潘立酮正確答案：D參考解析：對(duì)嚴(yán)重嘔吐或處理效果不佳者，可給予5-HT3受體阻斷劑，包括昂丹司瓊、格雷司瓊、雷莫司瓊和托烷司瓊。(51.)對(duì)于化療藥物引起的嘔吐，正確的用藥方法對(duì)急性或延遲性惡心嘔吐發(fā)作者，可給予A.阿瑞吡坦B.苯海拉明C.羧甲司坦D.昂丹司瓊E.多潘立酮正確答案：A參考解析：對(duì)化療后的急性或延遲性惡心與嘔吐發(fā)作者，也可給予神經(jīng)激肽受體拮抗劑阿瑞吡坦，提高對(duì)惡心和嘔吐的控制。為預(yù)防遲發(fā)癥狀，可口服地塞米松，可以單獨(dú)使用，也可與甲氧氯普胺、苯海拉明聯(lián)合應(yīng)用。(52.)降低夜間的眼壓作用強(qiáng)，尤其用于其他降眼壓藥不能耐受的患者的藥物是A.毛果蕓香堿B.拉坦前列素C.溴莫尼定D.噻嗎洛爾E.硫酸阿托品正確答案：B參考解析：前列腺素類似物降低夜間的眼壓作用強(qiáng)，尤其是對(duì)其他降低眼壓藥不能耐受或效果不佳的患者。代表藥物：拉坦前列素、曲伏前列素、比馬前列素等。(53.)通過增加房水經(jīng)葡萄鞏膜外流和減少房水生成降低眼壓的α2受體激動(dòng)劑是A.毛果蕓香堿B.拉坦前列素C.溴莫尼定D.噻嗎洛爾E.硫酸阿托品正確答案：C參考解析：溴莫尼定為選擇性α2受體激動(dòng)劑，通過增加房水經(jīng)葡萄鞏膜外流和減少房水生成降低眼壓，對(duì)青光眼和正常眼均可降低壓力。(54.)具有縮瞳和降低眼壓的擬M膽堿藥是A.毛果蕓香堿B.拉坦前列素C.溴莫尼定D.噻嗎洛爾E.硫酸阿托品正確答案：A參考解析：毛果蕓香堿具有縮小瞳孔和降低眼壓作用，屬于擬M膽堿藥。(55.)對(duì)中重度痤瘡伴感染顯著者推薦使用A.0.03%維A酸乳膏劑B.10%過氧苯甲酰凝膠C.0.1%阿達(dá)帕林凝膠D.紅霉素-過氧苯甲酰凝膠E.維胺酯膠囊正確答案：C參考解析：①皮質(zhì)腺過度分泌所致的尋常痤瘡：首選2.5%～10%過氧苯甲酰，一日1～2次。②輕、中度尋常型痤瘡：0.025%～0.03%維A酸乳膏劑或0.05%維A酸凝膠外搽，一日1～2。③對(duì)炎癥突出的痤瘡，輕、中度者：選用維A酸和克林霉素磷酯凝膠外用治療。④痤瘡伴細(xì)菌性感染顯著者：紅霉素-過氧苯甲酰凝膠、克林霉素磷酸酯凝膠或溶液涂敷，一日1～2次。⑤中、重度痤瘡伴感染顯著者：0.1%阿達(dá)帕林凝膠，一日1次，或15%壬二酸乳膏，一日2次。⑥囊腫型痤瘡：口服維胺酯酸膠囊，一次50mg，一日3次，有較好療效。(56.)對(duì)皮脂腺分泌過多所致的尋常型痤瘡首選A.0.03%維A酸乳膏劑B.10%過氧苯甲酰凝膠C.0.1%阿達(dá)帕林凝膠D.紅霉素-過氧苯甲酰凝膠E.維胺酯膠囊正確答案：B參考解析：①皮質(zhì)腺過度分泌所致的尋常痤瘡：首選2.5%～10%過氧苯甲酰，一日1～2次。②輕、中度尋常型痤瘡：0.025%～0.03%維A酸乳膏劑或0.05%維A酸凝膠外搽，一日1～2。③對(duì)炎癥突出的痤瘡，輕、中度者：選用維A酸和克林霉素磷酯凝膠外用治療。④痤瘡伴細(xì)菌性感染顯著者：紅霉素-過氧苯甲酰凝膠、克林霉素磷酸酯凝膠或溶液涂敷，一日1～2次。⑤中、重度痤瘡伴感染顯著者：0.1%阿達(dá)帕林凝膠，一日1次，或15%壬二酸乳膏，一日2次。⑥囊腫型痤瘡：口服維胺酯酸膠囊，一次50mg，一日3次，有較好療效。(57.)有明顯的鎮(zhèn)痛作用，可用于腫瘤骨轉(zhuǎn)移所致的高鈣血癥和痛性骨質(zhì)疏松癥治療的藥物是A.雷洛昔芬B.帕米磷酸二鈉C.骨化三醇D.阿法骨化醇E.降鈣素正確答案：E參考解析：降鈣素有明顯的鎮(zhèn)痛作用，對(duì)腫瘤骨轉(zhuǎn)移，骨質(zhì)疏松所致骨痛有明顯治療效果。其作用機(jī)制可能在于：抑制前列腺素的合成；通過中樞神經(jīng)系統(tǒng)直接導(dǎo)致中樞鎮(zhèn)痛作用；與其具有β內(nèi)啡肽作用有關(guān)；降鈣素尚能抑制枸櫞酸和乳酸溶酶體酶等疼痛因子的釋放，并能增強(qiáng)其他止痛劑的效果。(58.)僅用于絕經(jīng)后婦女，不適用于男性患者的抗骨質(zhì)疏松藥物是A.雷洛昔芬B.帕米磷酸二鈉C.骨化三醇D.阿法骨化醇E.降鈣素正確答案：A參考解析：雷洛昔芬用于預(yù)防絕經(jīng)后婦女的骨質(zhì)疏松癥。僅用于絕經(jīng)后婦女，不適用于男性患者。(59.)可用于靜脈給藥的胰島素/胰島素類似物是A.普通胰島素B.低精蛋白鋅胰島素C.預(yù)混胰島素D.甘精胰島素E.精蛋白鋅胰島素正確答案：A參考解析：短效胰島素包括普通胰島素，可在病情緊急情況下靜脈輸注，又稱為“可溶性胰島素”、“常規(guī)胰島素”、“中性胰島素”。(60.)同時(shí)具有短效和長(zhǎng)效(雙時(shí)相)作用的胰島素/胰島素類似物是A.普通胰島素B.低精蛋白鋅胰島素C.預(yù)混胰島素D.甘精胰島素E.精蛋白鋅胰島素正確答案：C參考解析：預(yù)混胰島素：即“雙時(shí)相胰島素”，是指含有兩種胰島素的混合物，可同時(shí)具有短效和長(zhǎng)效胰島素的作用。(61.)具有長(zhǎng)效、平穩(wěn)、血藥濃度無峰值特點(diǎn)的胰島素/胰島素類似物是A.普通胰島素B.低精蛋白鋅胰島素C.預(yù)混胰島素D.甘精胰島素E.精蛋白鋅胰島素正確答案：D參考解析：甘精胰島素具有長(zhǎng)效、平穩(wěn)的特點(diǎn)，無峰值血漿藥物濃度。屬一日用藥一次的超長(zhǎng)效制劑。(62.)可與阿司匹林制成復(fù)方制劑或聯(lián)合使用。作為腦卒中二級(jí)預(yù)防的藥物是A.阿替普酶B.那屈肝素鈣C.氯吡格雷D.阿加曲班E.雙嘧達(dá)莫正確答案：E參考解析：雙嘧達(dá)莫可與小劑量阿司匹林聯(lián)合應(yīng)用，用于腦卒中的二級(jí)預(yù)防。(63.)具有強(qiáng)大的抗凝血因子Ⅹa功能及微弱的抗凝血酶作用，可用于預(yù)防深靜脈血栓形成的藥物是A.阿替普酶B.那屈肝素鈣C.氯吡格雷D.阿加曲班E.雙嘧達(dá)莫正確答案：B參考解析：那屈肝素鈣在體外具有明顯的抗凝血因子Ⅹa活性和較低的抗凝血因子Ⅱa或凝血酶的活性，具有快速、持續(xù)的抗血栓作用，且可溶解血栓，并改善血流動(dòng)力學(xué)狀況。(64.)對(duì)磺胺類藥物過敏者可以選用的利尿劑是A.依他尼酸B.布美他尼C.氫氯噻嗪D.乙酰唑胺E.依托塞米正確答案：A參考解析：依他尼酸為苯乙酸的不飽和衍生物，結(jié)構(gòu)中不含有磺酰胺基，因此可以用于磺胺過敏者。(65.)主要用于青光眼急性發(fā)作短期控制的藥物是A.依他尼酸B.布美他尼C.氫氯噻嗪D.乙酰唑胺E.依托塞米正確答案：D參考解析：乙酰唑胺可抑制睫狀體上皮細(xì)胞的碳酸酐酶活性，通過減少房水生成來降低眼壓。(66.)患者，男，55歲，血清總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇異常，醫(yī)師建議首先改變生活方式（控制飲食等）。一個(gè)月后復(fù)查血脂水平仍未達(dá)標(biāo)，醫(yī)師處方辛伐他汀20mg/d治療。該患者服用辛伐他汀的最佳時(shí)間是A.早上B.上午C.中午D.下午E.晚上正確答案：E參考解析：提倡晚間服用他汀類藥，晚餐或晚餐后服藥有助于提高療效。(67.)患者，男，55歲，血清總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇異常，醫(yī)師建議首先改變生活方式（控制飲食等）。一個(gè)月后復(fù)查血脂水平仍未達(dá)標(biāo)，醫(yī)師處方辛伐他汀20mg/d治療。若采用強(qiáng)化治療，辛伐他汀片的最大日劑量是A.20mgB.40mgC.60mgD.80mgE.100mg正確答案：D參考解析：辛伐他汀，一日服用80mg時(shí)，分早晨20mg、午間20mg和晚間40mg服用。(68.)患者，男，55歲，血清總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇異常，醫(yī)師建議首先改變生活方式（控制飲食等）。一個(gè)月后復(fù)查血脂水平仍未達(dá)標(biāo)，醫(yī)師處方辛伐他汀20mg/d治療。治療期間應(yīng)監(jiān)測(cè)血生化指標(biāo)，其中超正常值上限10倍，立即停藥的指標(biāo)是A.HcyB.CrC.TCD.BUKE.CK正確答案：E參考解析：他汀類可導(dǎo)致橫紋肌溶解癥，無癥狀的輕度CK升高常見，如患者出現(xiàn)肌痛、肌無力等肌肉癥狀并伴CK升高超過正常值10倍者，應(yīng)及時(shí)停藥。(69.)患者，女性，46歲。半年來食欲減退、易疲勞，查體發(fā)現(xiàn)多處淋巴結(jié)腫大，尤以頸部淋巴結(jié)為甚。骨髓抽取及切片、放射線檢查（X線、淋巴攝影）后診斷為惡性淋巴瘤。為該患者選用化療藥物，最適宜的是A.卡莫司汀B.環(huán)磷酰胺C.奧沙利鉑D.他莫昔芬E.多西他賽正確答案：B參考解析：環(huán)磷酰胺抗瘤譜較廣，對(duì)惡性淋巴瘤療效顯著。用于惡性淋巴瘤、急性或慢性淋巴細(xì)胞白血病、多發(fā)性骨髓瘤、乳腺癌、睪丸腫瘤、卵巢癌、肺癌、頭頸部鱗癌、鼻咽癌、神經(jīng)母細(xì)胞癌、橫紋肌肉瘤及骨肉瘤。(70.)患者，女性，46歲。半年來食欲減退、易疲勞，查體發(fā)現(xiàn)多處淋巴結(jié)腫大，尤以頸部淋巴結(jié)為甚。骨髓抽取及切片、放射線檢查（X線、淋巴攝影）后診斷為惡性淋巴瘤。該藥物的作用機(jī)制是A.干擾蛋白質(zhì)合成B.破壞DNA結(jié)構(gòu)和功能C.嵌入DNA干擾核酸合成D.干擾核酸生物合成E.競(jìng)爭(zhēng)二氫葉酸還原酶正確答案：B參考解析：環(huán)磷酰胺是烷化劑。烷化劑都是通過與細(xì)胞中DNA發(fā)生共價(jià)結(jié)合，使其喪失活性或使DNA分子發(fā)生斷裂，導(dǎo)致腫瘤細(xì)胞死亡。由于烷化劑對(duì)細(xì)胞有直接毒性作用，故又被稱為細(xì)胞毒類藥物。(71.)患者，女性，46歲。半年來食欲減退、易疲勞，查體發(fā)現(xiàn)多處淋巴結(jié)腫大，尤以頸部淋巴結(jié)為甚。骨髓抽取及切片、放射線檢查（X線、淋巴攝影）后診斷為惡性淋巴瘤。患者使用該藥物后發(fā)生不良反應(yīng)，最常見、最嚴(yán)重的不良反應(yīng)是A.食欲下降B.惡心.嘔吐C.脫發(fā)D.骨髓抑制E.視覺障礙正確答案：D參考解析：烷化劑幾乎具有細(xì)胞毒類藥所有典型的不良反應(yīng)，骨髓功能抑制為最為常見的不良反應(yīng)，為劑量限制性毒性。骨髓抑制也是最嚴(yán)重的不良反應(yīng)。(72.)患者，女性，46歲。半年來食欲減退、易疲勞，查體發(fā)現(xiàn)多處淋巴結(jié)腫大，尤以頸部淋巴結(jié)為甚。骨髓抽取及切片、放射線檢查（X線、淋巴攝影）后診斷為惡性淋巴瘤。該藥物劑量過大，可能會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)出血性膀胱炎，應(yīng)給予的預(yù)防藥是A.地塞米松B.氫氯噻嗪C.亞葉酸鈣D.右雷佐生E.美司鈉正確答案：E參考解析：環(huán)磷酰胺可出現(xiàn)出血性膀胱炎，尤其在大劑量給藥和既往接受盆腔放療的患者易發(fā)生，可預(yù)防性給予美司鈉。(73.)患者，男，65歲，2型糖尿病病史20年，現(xiàn)服用二甲雙胍0.5g，一日3次，阿卡波糖0.1g.一日3次。羅格列酮4mg，一日一次。既往高血壓病史5年，冠心病病史5年，心功能I級(jí)，輕度腎功能不全，長(zhǎng)期服用貝那普利、阿司匹林。患者擬次日行冠脈血管造影檢查，應(yīng)暫停使用的藥物是A.貝那普利B.阿卡波糖C.二甲雙胍D.阿司匹林E.羅格列酮正確答案：C參考解析：接受外科手術(shù)和造影劑增強(qiáng)的影像學(xué)檢查前需暫停口服二甲雙胍。(74.)患者，男，65歲，2型糖尿病病史20年，現(xiàn)服用二甲雙胍0.5g，一日3次，阿卡波糖0.1g.一日3次。羅格列酮4mg，一日一次。既往高血壓病史5年，冠心病病史5年，心功能I級(jí)，輕度腎功能不全，長(zhǎng)期服用貝那普利、阿司匹林。患者在行冠脈血管造影檢查后，突發(fā)心慌，饑餓，血糖3.8mmol/L，首選進(jìn)食A.饅頭B.無糖餅干C.葡萄糖D.蔗糖E.麥芽糖正確答案：C參考解析：?jiǎn)为?dú)服用α葡萄糖苷酶抑制劑通常不會(huì)發(fā)生低血糖；合用其他降糖藥的患者如出現(xiàn)低血糖，治療時(shí)需使用葡萄糖，而食用蔗糖或淀粉類食物糾正低血糖的效果差。(75.)患者，男，65歲，2型糖尿病病史20年，現(xiàn)服用二甲雙胍0.5g，一日3次，阿卡波糖0.1g.一日3次。羅格列酮4mg，一日一次。既往高血壓病史5年，冠心病病史5年，心功能I級(jí)，輕度腎功能不全，長(zhǎng)期服用貝那普利、阿司匹林。患者所用藥物中，起效較慢，需服用2-3個(gè)月方達(dá)穩(wěn)定療效的是A.阿司匹林B.阿卡波糖C.羅格列酮D.二甲雙胍E.貝那普利正確答案：C參考解析：羅格列酮起效緩慢，需要治療8～12周后評(píng)價(jià)療效和劑量調(diào)整。(76.)口服存在首關(guān)效應(yīng)的藥物是()A.溴己新B.氨溴索C.乙酰半胱氨酸D.羧甲司坦E.厄多司坦正確答案：C參考解析：乙酰半胱氨酸分子中所含的巰基能使痰液中的糖蛋白多肽鏈的二硫鍵斷裂，并使膿性痰液中的DNA的纖維斷裂，從而降低痰液的黏滯性，使痰液液化，容易咳出，具有較強(qiáng)的黏痰溶解作用，不僅能溶解白色黏痰，也能溶解膿性痰。口服吸收后，在胃壁和肝臟存在首關(guān)效應(yīng)。(77.)下列為抗流感病毒的藥物是A.利巴韋林B.扎那米韋C.拉米夫定D.阿昔洛韋E.更昔洛韋正確答案：B參考解析：扎那米韋用于治療A型和B型流感。神經(jīng)氨酸酶抑制劑。該品通過抑制流感病毒的神經(jīng)氨酸酶,從而改變了流感病毒在感染細(xì)胞內(nèi)的聚集和釋放。適用于流感癥狀出現(xiàn)不到2天的成人或12歲以上青少年的A型或B型流感病毒引起的無并發(fā)癥的急件感染的治療(78.)主要作用于M期，抑制細(xì)胞有絲分裂的藥物是A.放線菌素DB.阿霉素C.拓?fù)涮乜螪.依托泊苷E.長(zhǎng)春堿正確答案：E參考解析：本題考查抗腫瘤藥物的作用機(jī)制。放線菌素D主要作用于G1期；阿霉素對(duì)S期細(xì)胞作用較強(qiáng)；拓?fù)涮乜现饕饔糜赟期；依托泊苷主要作用S期和G2期；而主要作用于M期，抑制細(xì)胞有絲分裂的藥物是長(zhǎng)春堿。【該題針對(duì)“抑制蛋白質(zhì)合成與功能的藥物（干擾有絲分裂藥）”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】(79.)關(guān)于噻嗪類利尿藥的描述，錯(cuò)誤的是A.痛風(fēng)患者慎用B.糖尿病患者慎用C.可引起低鈣血癥D.腎功能不良者禁用E.可引起血氨升高正確答案：C參考解析：1.電解質(zhì)紊亂，引起血氨升高2.引起高尿酸血癥及高尿素氮血癥，痛風(fēng)患者慎用。3.高鈣血癥噻嗪類藥增加遠(yuǎn)曲小管對(duì)Ca的重吸收，從而可導(dǎo)致高鈣血癥。4.升高血糖該類藥物抑制胰島素釋放和組織對(duì)葡萄糖的利用而升高血糖，故糖尿病患者慎用。5.因其降低腎小球?yàn)V過率，加重腎功能不全，故禁用于嚴(yán)重腎功能不全。故本題說法錯(cuò)誤的為C。(80.)屬于保鉀利尿藥的是A.氫氯噻嗪B.螺內(nèi)酯C.甘露醇D.呋塞米E.乙酰唑胺正確答案：B參考解析：本題考查利尿藥對(duì)各種離子的影響。呋塞米、氫氯噻嗪、乙酰唑胺排鉀。螺內(nèi)酯、氨苯蝶啶保鉀。甘露醇屬脫水藥，減少鈉的重吸收而利尿。【該題針對(duì)“利尿劑——留鉀利尿劑”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】(81.)下述藥物中不可用于治療疥瘡的是A.過氧苯甲酰B.硫黃軟膏C.苯甲酸芐酯D.林旦霜E.克羅米通正確答案：A參考解析：過氧苯甲酰用于尋常痤瘡。(82.)體內(nèi)缺乏維生素B1會(huì)導(dǎo)致A.貧血B.腳氣病C.不孕癥D.脂溢性皮炎E.骨折正確答案：B參考解析：當(dāng)維生素B1缺乏時(shí)，按其程度，依次可出現(xiàn)下列反應(yīng)：神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)（干性腳氣病）、心血管系統(tǒng)反應(yīng)（濕性腳氣病）、韋尼克腦病及多發(fā)神經(jīng)炎性精神病。【該題針對(duì)“維生素”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】(83.)下述藥物中，不屬于促動(dòng)力藥的是A.甲氧氯普胺B.多潘立酮C.氫氧化鋁D.莫沙必利E.西沙必利正確答案：C參考解析：氫氧化鋁為抗酸藥。抗酸及胃黏膜保護(hù)類非處方藥藥品，適應(yīng)癥為用于緩解胃酸過多引起的胃痛、胃灼熱感（燒心）、反酸。(84.)下述藥物用于治療消化性潰瘍時(shí)，不屬于抑制胃酸分泌的藥物是A.奧美拉唑B.雷尼替丁C.泮托拉唑D.氫氧化鋁E.法莫替丁正確答案：D參考解析：氫氧化鋁為抗酸藥，抗酸作用慢、持久、較強(qiáng)，有收斂作用，有粘膜保護(hù)作用，導(dǎo)致便秘，不產(chǎn)生CO（二氧化碳），無酸反跳，無堿血癥。(85.)長(zhǎng)期大劑量應(yīng)用頭孢菌素類抗菌藥物的患者，應(yīng)注意適當(dāng)補(bǔ)充A.維生素A和維生素DB.維生素B和維生素KC.維生素C和煙酸D.維生素E和葉酸E.維生素B12和葉酸正確答案：B參考解析：長(zhǎng)期應(yīng)用頭孢菌素類抗菌藥物（10日以上），宜補(bǔ)充維生素K、復(fù)方維生素B。(86.)大劑量使用，透皮吸收后對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生毒性，有誘發(fā)癲癇危險(xiǎn)的藥品是A.維A酸軟膏B.克羅米通乳膏C.硫黃軟膏D.酮康唑乳膏E.林旦乳膏正確答案：E參考解析：本題考查皮膚寄生蟲感染治療藥的典型不良反應(yīng)。(87.)卡托普利可以特異性抑制的酶是A.單胺氧化酶B.膽堿酯酶C.甲狀腺過氧化物酶D.黏肽代謝酶E.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶正確答案：E(88.)可單獨(dú)或聯(lián)合用于以膽固醇升高為主的患者，特別適合作為不能耐受他汀治療者的替代，用于原發(fā)性高膽固醇血癥、純合子家族性高膽固醇血癥、純合子谷甾醇血癥的是A.阿昔莫司B.非諾貝特C.依折麥布D.煙酸E.阿利吉侖正確答案：C參考解析：依折麥布可單獨(dú)或聯(lián)合用于以膽固醇升高為主的患者，特別適合作為不能耐受他汀治療者的替代。用于原發(fā)性高膽固醇血癥、純合子家族性高膽固醇血癥、純合子谷甾醇血癥。(89.)服用他汀類藥物需要監(jiān)測(cè)肌毒性，該臨床指標(biāo)是A.乳酸脫氫酶B.肌酸激酶C.堿性磷酸酶D.尿淀粉酶E.氨基轉(zhuǎn)移酶正確答案：B參考解析：他汀類調(diào)節(jié)血脂藥具有肝毒性、肌毒性，可發(fā)生橫紋肌溶解癥和急性腎衰竭。服用者應(yīng)定期檢測(cè)肝功能和肌磷酸激酶（CK）。(90.)長(zhǎng)期大劑量服用可產(chǎn)生欣快感，可能出現(xiàn)藥物依賴性的具有阿片樣作用的止瀉藥是A.地芬諾酯B.硫酸鎂C.洛哌丁胺D.蒙脫石散E.酚酞正確答案：A參考解析：地芬諾酯是人工合成的具有止瀉作用的阿片生物堿，有較弱的阿片樣作用，但無鎮(zhèn)痛作用。可直接作用于腸平滑肌，減弱腸蠕動(dòng)，并使腸內(nèi)容物通過延遲，從而促進(jìn)腸內(nèi)水分的吸收。(91.)關(guān)于地高辛作用特點(diǎn)的說法，正確的是A.地高辛不經(jīng)細(xì)胞色素P450酶代謝，以原型藥物從腎臟排泄B.地高辛口服生物利用度小于50%C.地高辛通過激動(dòng)Na+-K+-ATP酶增強(qiáng)心肌收縮力D.地高辛靜脈注射后作用持續(xù)時(shí)間為2-3hE.地高辛消除半衰期為12小時(shí)正確答案：A參考解析：B：地高辛生物利用度約為80%；C：地高辛是抑制Na+-K+-ATP酶增強(qiáng)心肌收縮力；D：地高辛靜脈注射5-30min起效；E：地高辛消除半衰期為36h。(92.)應(yīng)用硝普鈉時(shí)的注意事項(xiàng)及用藥監(jiān)護(hù)不包括A.監(jiān)測(cè)血硫氰酸鹽水平B.注意避光使用C.監(jiān)測(cè)血壓D.局部刺激，謹(jǐn)防外漏E.緩慢靜注正確答案：E參考解析：滴注硝普鈉宜監(jiān)測(cè)血壓和血硫氰酸鹽水平。（1）硝普鈉溶液須臨用前配制并于12h內(nèi)用畢；溶液遇光易變質(zhì)，滴注瓶應(yīng)用黑紙遮住。（2）大量輸注硝普鈉期間，血中氰化物水平可能增高，內(nèi)源性硫代硫酸鹽不足及肝病患者更易發(fā)生。如輸注硝普鈉達(dá)72h以上，應(yīng)一日測(cè)定血中硫氰酸鹽水平，如未超過100mg/L，可繼續(xù)輸注，并輸注硫代硫酸鹽或羥鈷銨。（3）硝普鈉不可靜脈注射，應(yīng)緩慢靜滴或使用微量輸液泵。（4）在用藥期間，應(yīng)經(jīng)常監(jiān)測(cè)血壓，急性心肌梗死患者使用本品時(shí)須監(jiān)測(cè)肺動(dòng)脈舒張壓或楔壓。（5）藥液有局部刺激性，謹(jǐn)防外滲。（6）如靜脈滴注已達(dá)每分鐘10μg/kg，經(jīng)10min降壓仍不滿意，應(yīng)考慮停用。(93.)可用于治療非霍奇金淋巴瘤的單克隆抗體是A.英夫利昔單抗B.利妥昔單抗C.西妥昔單抗D.貝伐單抗E.曲妥珠單抗正確答案：B參考解析：?jiǎn)慰寺】贵w（單抗）（1）曲妥珠單抗（HER-2，乳腺癌，心功能減退——乳房曲線后面是心）利妥昔單抗（CD20，淋巴瘤，細(xì)胞因子釋放——淋利細(xì)胞）西妥昔單抗（EGFR，結(jié)直腸癌、皮膚毒性——結(jié)腸拉稀，嬉皮笑臉）（2）貝伐單抗（血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子VEGF，餓死——寶貝出血了！）(94.)在動(dòng)物試驗(yàn)中發(fā)現(xiàn)可引起幼齡動(dòng)物軟骨關(guān)節(jié)病變（損傷和水皰），兒童不推薦使用的藥物是A.紅霉素眼膏B.氯霉素眼膏C.左氧氟沙星滴眼劑D.阿托品滴眼劑E.妥布霉素眼膏正確答案：C參考解析：氟喹諾酮類禁用于18歲以下兒童。在動(dòng)物試驗(yàn)中發(fā)現(xiàn)氟喹諾酮類藥可引起幼齡動(dòng)物軟骨關(guān)節(jié)病變（損傷和水皰），但在人類中尚未發(fā)現(xiàn)，少數(shù)病例出現(xiàn)嚴(yán)重關(guān)節(jié)疼痛和炎癥。因此，氟喹諾酮類藥不宜用于骨骼系統(tǒng)未發(fā)育完全的18歲以下的兒童（包括外用制劑）。(95.)使用羥甲唑啉滴鼻液期間，可能發(fā)生的不良反應(yīng)是A.流淚B.一過性針刺感C.心率加快D.鼻黏膜充血E.血壓下降正確答案：C參考解析：羥甲唑啉屬于減鼻充血藥，典型不良反應(yīng)：偶見一過性輕微燒灼感，鼻黏膜干燥感，頭痛，頭暈，心率加快，長(zhǎng)期使用可致心悸，焦慮不安，失眠等。滴藥過頻易致反跳性鼻充血，久用可致藥物性鼻炎。偶有患者使用后出現(xiàn)血壓升高。罕見過敏反應(yīng)。(96.)柔紅霉素可引起心臟毒性，臨床應(yīng)用的解毒方案是A.在用柔紅霉素的同時(shí)，使用柔紅霉素等量的右雷佐生B.在用柔紅霉素后30分鐘，使用柔紅霉素兩倍量的右雷佐生C.在用柔紅霉素前30分鐘，使用柔紅霉素10倍量的右雷佐生D.在用柔紅霉素前30分鐘，使用柔紅霉素兩倍量的氟馬西尼E.在用柔紅霉素同時(shí)，使用柔紅霉素等量的氟馬西尼正確答案：C參考解析：右雷佐生以靜脈滴注，劑量應(yīng)為柔紅霉素、多柔比星劑量的10倍，于給藥至少30min后再應(yīng)用柔紅霉素、多柔比星等抗腫瘤藥。(97.)用1%麻黃素液滴鼻的主要目的是A.收縮血管，減輕炎癥反應(yīng)B.收縮血管，降低其通透性C.收縮鼻黏膜，改善鼻通氣和鼻竇引流D.收縮鼻黏膜，抑制腺體分泌E.松弛平滑肌，減輕鼻肺反射正確答案：C(98.)急性化膿性中耳炎的局部治療方案正確的是A.鼓膜穿孔前可使用3%過氧化氫溶液清洗外耳道，鼓膜穿孔后可用2%酚甘油滴耳，再用無耳毒性的抗生素滴耳液治療B.鼓膜穿孔前可使用2%酚甘油滴耳，鼓膜穿孔后先以無耳毒性的抗生素滴耳液抗感染，再用3%過氧化氫溶液清洗外耳道以防止進(jìn)一步感染C.鼓膜穿孔前用無耳毒性的抗生素滴耳液抗感染，鼓膜穿孔后可先用3%過氧化氫溶液清洗外耳道膿液，再用2%酚甘油滴耳序貫治療D.鼓膜穿孔前可使用2%酚甘油滴耳，鼓膜穿孔后可先用3%過氧化氫溶液清洗外耳道膿液，再用無耳毒性的抗生素滴耳液治療E.鼓膜穿孔前可先用3%過氧化氫溶液徹底清洗外耳道膿液，再用無耳毒性的抗生素滴耳液，鼓膜穿孔后可使用2%的酚甘油滴耳繼續(xù)治療正確答案：D參考解析：急性化膿性中耳炎是細(xì)菌感染引起的中耳黏膜的化膿性炎癥，應(yīng)及早使用足量抗生素控制感染及使用鼻減充血?jiǎng)＞植恐委煟哪ご┛浊翱墒褂?%酚甘油滴耳；鼓膜穿孔后可先用3%過氧化氫溶液徹底清洗外耳道膿液，再以無耳毒性的抗生素滴耳劑滴耳。(99.)屬于超強(qiáng)效的外用糖皮質(zhì)激素是A.1.0%醋酸氫化可的松B.0.025%醋酸地塞米松C.0.05%鹵米松D.0.1%醋酸曲安奈德E.0.025%氟輕松正確答案：C參考解析：超強(qiáng)效的外用糖皮質(zhì)激素有鹵米松、哈西奈德、丙酸氯倍他索。(100.)對(duì)甲硝唑無效或禁忌的腸外阿米巴病患者可選用A.氯喹B.替硝唑C.依米丁D.喹碘仿E.乙酰胂胺正確答案：A(101.)有心肌梗死、腦梗死病史患者可以使用A.選擇性COX-2抑制劑B.水楊酸類C.芳基乙酸類D.芳基丙酸類E.乙酰苯胺類正確答案：B參考解析：(102.)順鉑作為常見抗惡性腫瘤藥物，首選用于治療A.慢性淋巴細(xì)胞性白血病B.非小細(xì)胞肺癌C.纖維瘤D.惡性淋巴瘤E.脂肪瘤正確答案：B(103.)右旋體是產(chǎn)生神經(jīng)毒性的主要根源，故開發(fā)其左旋體，用于治療敏感厭氧菌引起的多種感染性疾病的藥物是A.甲硝唑B.多黏菌素C.奧硝唑D.替硝唑E.萬(wàn)古霉素正確答案：C參考解析：奧硝唑結(jié)構(gòu)中含有一個(gè)帶羥基的手性碳原子，研究發(fā)現(xiàn)其左旋體抗厭氧菌感染的臨床療效與奧硝唑相當(dāng)，臨床總不良反應(yīng)發(fā)生率顯著降低，僅為奧硝唑的1/15，而右旋體則是奧硝唑產(chǎn)生神經(jīng)毒性的主要根源。目前奧硝唑的左旋體被開發(fā)為左奧硝唑，在我國(guó)上市，用于治療敏感厭氧菌引起的多種感染性疾病，以及手術(shù)前感染的預(yù)防。(104.)對(duì)滴蟲、阿米巴和蘭氏賈第鞭毛蟲等原蟲，以及脆弱擬桿菌等厭氧菌具有強(qiáng)大抗菌活性，為治療陰道滴蟲病的首選藥物是A.克林霉素B.呋喃妥因C.多黏菌素D.甲硝唑E.羅紅霉素正確答案：D參考解析：硝基咪唑類抗菌藥物如甲硝唑，對(duì)滴蟲、阿米巴和蘭氏賈第鞭毛蟲等原蟲，以及脆弱擬桿菌等厭氧菌具有強(qiáng)大抗菌活性，為治療腸道和腸外阿米巴病、陰道滴蟲病的首選藥。(105.)不屬于抗乙型肝炎病毒的藥品是A.拉米夫定B.恩替卡韋C.泛昔洛韋D.干擾素-αE.阿德福韋酯正確答案：C參考解析：臨床用于抗乙型肝炎病毒的藥物有拉米夫定、阿德福韋、干擾素-α、利巴韋林、恩替卡韋等。(106.)用青霉素治療梅毒、鉤端螺旋體病時(shí)能夠出現(xiàn)寒戰(zhàn)、咽痛、心率加快等癥狀，其原因可能是大量病原體被殺滅后出現(xiàn)的全身性反應(yīng)，這種反應(yīng)稱為A.瑞夷綜合征B.青霉素腦病C.金雞納反應(yīng)D.吉海反應(yīng)E.二重感染正確答案：D參考解析：長(zhǎng)期、大劑量用青霉素可致菌群失調(diào)，出現(xiàn)由念珠菌或耐藥菌引起的二重感染。應(yīng)用青霉素治療梅毒、鉤端螺旋體病等疾病時(shí)可由于病原體死亡致癥狀（寒戰(zhàn)、咽痛、心率加快）加劇，稱為吉海反應(yīng)（亦稱赫氏反應(yīng)）。(107.)以下藥物中，易被胃酸破壞的是A.紅霉素B.克拉霉素C.羅紅霉素D.阿奇霉素E.泰利霉素正確答案：A(108.)不可用于降低眼壓的藥物是A.毛果蕓香堿滴眼劑B.利福平滴眼劑C.卡替洛爾滴眼劑D.拉坦前列素滴眼劑E.地匹福林滴眼劑正確答案：B參考解析：利福平不是降眼壓藥，而是抗眼部細(xì)菌感染的藥物。故本題選B。(109.)唯一可用于治療深部和皮下真菌感染的多烯類藥物是A.奈替芬B.制霉菌素C.灰黃霉素D.阿莫羅芬E.兩性霉素B正確答案：E參考解析：抗生素類抗真菌藥分為多烯類抗生素（如兩性霉素B和制霉菌素等）與非多烯類抗生素（如灰黃霉素），其中兩性霉素B抗真菌活性最強(qiáng)，是唯一可用于治療深部和皮下真菌感染的多烯類藥物。其他多烯類僅限于局部應(yīng)用治療淺表真菌感染。(110.)對(duì)外用糖皮質(zhì)激素作用強(qiáng)弱比較，正確的是A.鹵米松＞地塞米松＞氟輕松B.地塞米松＞氟輕松＞鹵米松C.鹵米松＞氟輕松＞地塞米松D.地塞米松＞鹵