西藥學專業二-2025執業藥師考試《藥學專業知識二》超壓卷1單選題（共110題，共110分）(1.)患者，男，40歲。診斷為室上性心律失常，長期用藥可引起狼瘡樣反應的藥物是A.利多（江南博哥）卡因B.胺碘酮C.呋喃妥因D.美托洛爾E.普魯卡因胺正確答案：E參考解析：本題考查普魯卡因。普魯卡因胺廣譜抗心律失常藥，用于室上性和室性心律失常的治療，也用于預激綜合征房顫合并快速心率，或鑒別不清室性或室上性來源的寬QRS心動過速尖端扭轉性室速、胃腸道不適、狼瘡樣綜合征口服曾用于治療室性或房性期前收縮，或預防室上速或室速復發，但長期使用可出現狼瘡樣反應，已很少應用。呋喃妥因為抗菌藥，不符合題意。故本題選E。(2.)可用于胰腺外分泌功能不足的替代治療，與等量的碳酸氫鈉合用療效增加的助消化藥是A.胃蛋白酶B.乳酶生C.干酵母D.乳酸菌素E.胰酶正確答案：E參考解析：本題考查助消化藥的用藥特點。胰酶可用于各種原因引起胰腺外分泌功能不足的替代治療，與等量的碳酸氫鈉合用療效增加。(3.)以下哪種藥物對心臟影響最輕A.腎上腺素B.異丙腎上腺素C.茶堿D.沙丁胺醇E.氨茶堿正確答案：D參考解析：本題考查備選藥物的不良反應。沙丁胺醇為選擇性β?受體激動劑，主要作用于支氣管平滑肌。心肌細胞主要為β1受體，沙丁胺醇對其作用較弱，相對于其他藥物影響最輕。故正確答案為D。(4.)可用于減輕季節性過敏性鼻炎相關癥狀的藥物是A.M受體阻斷劑B.白三烯受體阻斷劑C.β受體激動劑D.磷酸二酯酶抑制劑E.H1受體阻斷劑正確答案：B參考解析：本題考查白三烯受體阻斷劑的臨床應用特點。過敏性鼻炎是由過敏介質釋放引起，只有白三烯受體阻斷劑（如孟魯司特）可抑制過敏介質釋放。孟魯司特用于15歲及15歲以上的哮喘患者的預防和長期治療，治療阿司林哮喘和預防運動性哮喘，還能減輕過敏性鼻炎癥狀。睡前服咀嚼片。(5.)亞胺培南西司他丁一般不宜用于A.社區獲得性感染B.對其他藥物耐藥的革蘭陰性桿菌感染C.嚴重需氧菌與厭氧菌混合性感染D.病原菌未查明嚴重感染E.免疫缺陷者感染正確答案：A參考解析：本題考查亞胺培南西司他丁的適應證。亞胺培南西司他丁主要用于對其他藥物耐藥的革蘭陰性桿菌感染、嚴重需氧菌與厭氧菌混合性感染的治療以及病原菌未查明嚴重感染、免疫缺陷者感染的經驗性治療。一般不宜用于治療社區獲得性感染，更不宜用作預防用藥。由于本品可能導致驚厥等嚴重中樞神經系統不良反應，不宜用于中樞神經系統感染。故正確答案為A。(6.)關于他扎羅汀治療銀屑病的敘述，錯誤的是A.不用于18歲以下銀屑病患者B.成人每晚(睡前半小時)1次，一般12周，使用面積應不超過20％體表面積C.育齡期婦女用藥前2周，應進行血清或尿液妊娠試驗D.對嚴重的銀屑病效果顯著E.局部用他扎羅汀過量，可引起皮膚剝離正確答案：D參考解析：本題考查他扎羅汀的用法用量與臨床應用注意。(1)治療成人銀屑病局部外用，每晚(睡前半小時)1次，一般12周，使用面積應不超過20％體表面積。(2)他扎羅汀不推薦用于18歲以下銀屑病者及12歲以下兒童痤瘡者。(3)本藥有致畸性，妊娠期婦女禁用，用藥前后不建議安排生育。育齡期婦女用藥前2周，應進行血清或尿液妊娠試驗，確認陰性后，在下次月經周期的第2日或第3日開始治療。在治療前、治療期間和停止治療后一段時間，必須避孕。若妊娠，應終止。動物實驗證明，在乳汁中能檢測出該藥物，哺乳期婦女禁用。(4)用藥部位發生瘙癢等皮膚刺激反應，可涂少量潤膚劑，改為隔日給藥；嚴重時，應停止用藥。(5)用藥期間，應避免在陽光下過多暴露。(6)避免藥物與眼睛、口腔和黏膜接觸，并盡量避免與正常皮膚接觸。如果與眼接觸，應用水徹底沖洗。(7)他扎羅汀對嚴重的銀屑病無效（D選項）。(8)不可用于破損或感染的皮膚，因可增加藥物吸收。局部用他扎羅汀過量，可引起皮膚剝離。故正確答案為D。(7.)注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉（2:1）的組成是A.頭孢哌酮1mg與舒巴坦0.5mgB.頭孢哌酮1mol與舒巴坦0.5molC.頭孢哌酮1g與舒巴坦0.5gD.頭孢哌酮1U與舒巴坦0.5UE.頭孢哌酮1ml與舒巴坦0.5ml正確答案：C參考解析：本題考查頭孢哌酮舒巴坦的規格。注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉（2:1）：1.5g（含頭孢哌酮1g與舒巴坦0.5g）。(8.)以下不屬于抗雌激素類藥物的是A.他莫昔芬B.托瑞米芬C.來曲唑D.氟他胺E.阿那曲唑正確答案：D參考解析：本題考查抗腫瘤藥的分類?？勾萍に仡愃幏譃榇萍に厥荏w阻斷劑和芳香氨酶抑制劑。雌激素受體阻斷劑主要包括他莫昔芬和托瑞米芬。芳香氨酶抑制劑主要包括來曲唑和阿那曲唑。故正確答案為D。(9.)調節體內激素平衡從而治療腫瘤的常用藥物不包括A.來曲唑B.他莫昔芬C.托瑞米芬D.氟他胺E.多西他賽正確答案：E參考解析：本題考查抗腫瘤藥的分類。具有抗腫瘤效果的激素類藥物主要分類如下。(1)抗雌激素類：①雌激素受體拮抗劑，如他莫昔芬、托瑞米芬；②芳香氨酶抑制劑，如來曲唑、阿那曲唑。(2)抗雄激素類：氟他胺。(3)促黃體激素激動劑：天然的促黃體激素釋放激素、合成的促黃體激素釋放激素類似物。此外，還有雌激素類(己烯雌酚、炔雌醇)，雄激素類(丙酸睪酮)，孕激素類(甲羥孕酮、甲地孕酮)等。故正確答案為E。(10.)苯妥英鈉的血藥濃度超過多少可出現眼球震顫癥狀A.10μg／mlB.15μg／mlC.20μg／mlD.25μg／mlE.30μg／ml正確答案：C參考解析：本題考查苯妥英鈉的典型不良反應。苯妥英鈉的不良反應與血藥濃度有關，常見行為改變、笨拙或步態不穩、思維混亂、共濟失調、眼球震顫、肌力減弱、嗜睡、發音不清、手抖、齒齦增生、出血及昏迷。血漿藥物濃度超過20μg／ml出現眼球震顫，超過30μg／ml出現共濟失調，超過40μg／ml會出現嚴重不良反應如嗜睡、昏迷等。(11.)惡心性祛痰藥尤其適用于干咳、咳嗽伴黏稠痰患者的藥物是A.溴己新B.乙酰半胱氨酸C.氨溴索D.氯化銨E.厄多司坦正確答案：D參考解析：考查祛痰藥的特點。關鍵詞“惡心性祛痰藥”。氯化銨為惡心性祛痰藥，尤其適用于干咳、咳嗽伴黏稠痰的患者。其他備選項均屬于黏痰溶解劑。(12.)適用于腸道菌群失調引起腹瀉的藥物是A.酪酸菌B.雙歧三聯活菌膠囊C.乳酸菌D.乳酶生E.洛哌丁胺正確答案：B參考解析：本題考查止瀉藥的臨床應用。雙歧三聯活菌制劑：[適應證]主治因腸道菌群失調引起的急慢性腹瀉、便秘，也可用于治療輕中型急性腹瀉，慢性腹瀉及消化不良、腹脹，以及輔助治療腸道菌群失調引起的內毒素血癥。(13.)別嘌醇抗痛風的作用機制是A.抑制粒細胞浸潤和白細胞趨化B.抑制近端腎小管對尿酸鹽的重吸收，使尿酸排出增加C.可促進尿酸分解，將尿酸轉化為一種溶解性更好的尿囊素D.抑制黃嘌呤氧化酶，阻止次黃嘌呤和黃嘌呤代謝為尿酸E.抑制局部細胞產生IL一6正確答案：D參考解析：本題考查抗痛風藥的藥理作用與作用機制。別嘌醇是常用的抑制尿酸生成藥。其抗痛風的作用機制是：（1）抑制黃嘌呤氧化酶，阻止次黃嘌呤和黃嘌呤代謝為尿酸，從而減少尿酸的生成，降低血尿酸和尿尿酸含量。（2）防止尿酸形成結晶并沉積在關節及其他組織內，有助于痛風患者組織內尿酸結晶重新溶解。故正確答案為D。(14.)下列屬于β受體阻斷劑的是A.卡托普利B.美托洛爾C.阿利吉侖D.螺內酯E.氫氯噻嗪正確答案：B參考解析：本題考查抗高血壓的分類。備選項均屬于抗高血壓藥，其中卡托普利屬于血管緊張素轉化酶抑制劑（ACEI）；美托洛爾屬于β受體阻斷劑；阿利吉侖屬于腎素抑制劑；螺內酯屬于留鉀利尿劑；氫氯噻嗪屬于噻嗪內利尿劑。(15.)分解痰液中的黏液成分如黏多糖和黏蛋白，使黏痰液化，痰液黏度降低而易于咳出的祛痰藥是A.氨溴索B.氯化銨C.碘化鉀D.表面活性劑E.羧甲司坦正確答案：A參考解析：本題考查祛痰藥的藥理作用與作用機制。黏痰溶解劑促使黏痰中酸性黏蛋白纖維裂解，導致糖蛋白的肽鏈斷裂，形成小分子物，減低痰液的黏稠度是多糖纖維素分解劑的作用機制，其代表藥物是氨溴索、溴己新、乙酰半胱氨酸。故正確答案為A。(16.)目前療效最為肯定的一種保護肝細胞結構和功能的藥物是A.多烯磷脂酰膽堿B.硫普羅寧C.復方甘草甜素D.聯苯雙酯E.熊去氧膽酸正確答案：A參考解析：本題考查肝和膽疾病用藥的藥理作用與機制。多烯磷脂酰膽堿為目前療效最為肯定的一種肝臟疾病治療藥物。多烯磷脂酰膽堿是從植物中提取的天然多烯磷脂酰膽堿，含有大量的不飽和脂肪酸，主要為亞油酸(約占70％)、亞麻酸和油酸。這些多烯磷脂酰膽堿在化學結構上與重要的內源性磷脂一致，而且在功能上優于后者。它們主要進入肝細胞，并以完整的分子與肝細胞膜及細胞器膜相結合，可以加速膜的再生和穩定，抑制脂質過氧化，抑制膠原合成。故正確答案為A。(17.)患者，男性，45歲。有支氣管哮喘病史20余年。因陣發性室上性心動過速入院治療，出院后又多次發作，應選用預防反復發作的治療藥物是A.利多卡因B.維拉帕米C.美西律D.普萘洛爾E.苯妥英鈉正確答案：B參考解析：考查維拉帕米的臨床應用。Ⅳ類鈣通道阻滯劑：維拉帕米與地爾硫?。維拉帕米口服用于：①心絞痛；②心律失常，與地高辛合用控制慢性心房顫動和(或)心房撲動時的心室率，預防陣發性室上性心動過速的反復發作；③原發性高血壓。(18.)下列哪項不屬于苯妥英鈉的作用特點A.血漿蛋白結合率高，主要與白蛋白結合B.口服吸收較緩慢，絕大部分在小腸內吸收C.主要在肝臟內代謝，代謝產物無藥理活性D.苯妥英鈉可致胎兒畸形，妊娠患者禁用E.糖尿病神經病變引起疼痛者慎用卡馬西平正確答案：E參考解析：本題考查抗癲癇藥的特點。（1）口服吸收較緩慢，絕大部分在小腸內吸收，肌內注射吸收不完全且不規律。（2）血漿蛋白結合率高，主要與白蛋白結合。（3）主要在肝臟內代謝，代謝產物無藥理活性，經腎臟排泄，堿性尿排泄較快。（4）苯妥英鈉可透過血腦屏障而致畸、哺乳期婦女用藥期間應停止哺乳。E選項，糖尿病神經病變引起疼痛者為卡馬西平適應證。注意題干“苯妥英鈉”。(19.)下列哪項不是維生素K的適應證A.梗阻性黃疸所致的出血B.早產兒及新生兒肝臟合成功能不足引起維生素K缺乏C.水楊酸類藥物過量引起的出血D.用于彌散性血管內凝血癥高凝期E.用于香豆素類過量引起的出血正確答案：D參考解析：考查維生素K的適應癥。適應證：用于維生素K缺乏引起的出血，如梗阻性黃疸、膽痿、慢性腹瀉等所致出血，香豆素類、水楊酸鈉等所致的低凝血酶原血癥，新生兒出血以及長期應用廣譜抗生素所致的體內維生素K缺乏。(20.)判斷華法林維持量是否足夠，需觀察的時間是A.2～3日B.5～7日C.8～10日D.12～15日E.0～25日正確答案：B參考解析：本題考查華法林鈉的臨床應用注意。由于本品系間接作用抗凝藥，半衰期長，給藥5～7日后療效才可穩定，因此，維持量足夠與否務必觀察5～7日后方能定論。故正確答案為B。(21.)不易導致便秘或腹瀉不良反應的藥物是A.氫氧化鋁B.三硅酸鎂C.碳酸鈣D.鋁碳酸鎂E.硫糖鋁正確答案：D參考解析：本題考查抗酸藥的藥理作用與機制、不良反應。鋁、鈣劑可致便秘，含鎂的抗酸藥可引起腹瀉。鋁碳酸鎂在胃中可迅速轉化為氫氧化鋁和氫氧化鎂。鋁離子可松弛胃平滑肌引起胃排空延遲和便秘，而鎂有導瀉作用，因此服用鋁碳酸鎂對胃排空和小腸功能影響很小，基本上抵消了便秘和腹瀉等不良反應。故正確答案為D。(22.)青霉素類用藥后發生過敏性休克，屬于A.Ⅰ型變態反應B.Ⅱ型變態反應C.Ⅲ型變態反應D.Ⅳ型變態反應E.V型變態反應正確答案：A參考解析：本題考查青霉素類抗菌藥物的不良反應。青霉素類用藥后可發生嚴重的過敏反應，如過敏性休克（Ⅰ型變態反應）。其他過敏反應尚有血清病型反應（Ⅲ型變態反應）、溶血性貧血（Ⅱ型變態反應）、白細胞計數減少、藥疹、蕁麻疹、接觸性皮炎、哮喘發作等。故正確答案為A。(23.)急性室性心律失?？蛇x用A.阿托品B.美西律C.利多卡因D.硝苯地平E.氫氯噻嗪正確答案：C參考解析：考查利多卡因的適應證。利多卡因用于急性室性心律失常。(24.)加重洋地黃中毒的易感因素為A.伴有房顫的心功能不全B.甲狀腺功能減退癥C.低鉀血癥D.低鎂血癥E.低血鈣正確答案：B參考解析：本題考查強心苷中毒的易感因素。A選項為強心苷適應癥，B選項為加重洋地黃中毒的易感因素、CD選項為加重地高辛中毒的危險因素。E選項排除。(25.)關于維生素K1使用的敘述，錯誤的是A.肌內注射1～2小時起效，3～6小時止血效果明顯。12～14小時后凝血酶原時間恢復正常B.肝內代謝C.經腎臟和膽汁排出D.口服吸收需要膽汁的存在E.口服由胃腸道經小腸毛細血管吸收正確答案：E參考解析：本題考查維生素K1的臨床用藥評價。維生素K1肌內注射1～2小時起效，3～6小時止血效果明顯，12～14小時后凝血酶原時間恢復正常。本品在肝內代謝，經腎臟和膽汁排出。在膽汁的存在下，口服維生素K1由胃腸道經小腸淋巴管吸收，用藥后吸收良好。故正確答案為E。(26.)胰島素和磺酰脲類藥物最常見的共同不良反應是A.過敏反應B.低血糖反應C.胃腸道反應D.肝功能損傷E.造血系統反應正確答案：B參考解析：本題考查降血糖藥物。胰島素不良反應包括：①低血糖反應，一般于注射后發生，首先出現心慌、出汗，并有面色蒼白、饑餓感、虛弱、反應遲鈍、視力或聽力異常、意識障礙、頭痛、眩暈、抑郁、心悸、言語障礙、運動失調甚至昏迷。②過敏反應表現為蕁麻疹、紫癜、低血壓、血管神經性水腫支氣管痙攣甚至過敏性休克或死亡；局部反應表現為注射部位紅腫、灼熱、瘙癢、皮疹、水皰或皮下硬結。③使用純度不高的動物胰島素易出現注射部位皮下脂肪萎縮，可能是由于胰島素中的大分子物質產生的免疫刺激引起的一種過敏反應?；酋ｋ孱愃幬镒畛Ｒ姷牟涣挤磻獮榈脱?。故正確答案為B。(27.)關于達比加群酯的描述，錯誤的是A.為直接凝血酶的抑制劑B.長期口服安全性較好C.與阿司匹林聯用不會增加出血風險D.用藥期間應監測凝血功能、肝功能E.無特效拮抗劑，用藥過量需通過注入新鮮成分血進行干預正確答案：C參考解析：本題考查達比加群酯的作用特點。C選項，達比加群酯與阿司匹林合用會增加出血風險，ABDE選項均為達比加群酯作用特點。(28.)下列關于蛇毒血凝酶的給藥途徑，錯誤的是A.靜脈注射B.口服給藥C.肌內注射D.皮下注射E.局部用藥正確答案：B參考解析：本題考查蛇毒血凝酶的給藥途徑：蛇毒血凝酶可以靜脈注射、肌內注射或皮下注射，也可局部用藥。(29.)促進微管的裝配，抑制其解聚，從而使紡錘體失去正常功能，細胞有絲分裂停止的藥物是A.吲哚美辛B.長春堿類C.紫杉醇D.他莫昔芬E.雙氯芬酸正確答案：C參考解析：本題考查的是抑制蛋白質合成與功能的藥物（干擾有絲分裂）的作用機制。長春堿類作用機制為與微管蛋白結合，抑制微管聚合，從而使紡錘絲不能形成，細胞有絲分裂停止于中期。主要作用于M期。紫杉醇促進微管的裝配，抑制其解聚，從而使紡錘體失去正常功能，細胞有絲分裂停止。(30.)下列屬于嗎氯貝胺作用機制的表述是A.選擇性抑制5-HT的再攝取，增加突觸間隙5-HT濃度B.抑制突觸前膜5-HT、去甲腎上腺素的再攝取C.抑制突觸前膜去甲腎上腺素的再攝取D.抑制A型單胺氧化酶，減少5-HT、去甲腎上腺素的降解E.阻斷5-HT受體正確答案：D參考解析：考查單胺氧化酶抑制劑的作用機制。單胺氧化酶抑制劑的代表藥為嗎氯貝胺，其作用機制為通過抑制A型單胺氧化酶，減少去甲腎上腺素、5-HT及多巴胺的降解，增強去甲腎上腺素、5-HT和多巴胺能的神經功能，從而發揮抗抑郁作用。(31.)關于維生素的使用，正確的是A.肌內注射維生素B1需做皮膚敏感試驗，靜脈注射不需要B.維生素C以空腹服用為宜C.長期服用維生素C應隨訪監測暗適應試驗D.大量應用維生素E可致血清膽固醇及三酰甘油降低E.維生素B1大量應用可使尿酸濃度呈假性降低正確答案：B參考解析：本題考查維生素的臨床應用注意。（1）維生素B1正常劑量下對腎功能正常者幾乎無毒性。大劑量肌內注射時，偶見過敏性休克，應在注射前取其注射液用注射用水10倍稀釋后取0.1ml做皮膚敏感試驗，以防過敏反應，且不宜靜脈注射。大劑量應用時，測定尿酸濃度可呈假性增高，尿膽原可呈假陽性。（2）維生素C以空腹服用為宜，但對患消化道潰瘍者慎用，以免對潰瘍面產生刺激，導致潰瘍惡化、出血或穿孔。大量服用維生素C后不可突然停藥，如果突然停藥可引起藥物的戒斷反應，使癥狀加重或復發，應逐漸減量直至完全停藥；突然停藥可能出現壞血病癥狀。（3）長期服用維生素A，應隨訪監測暗適應試驗、眼震顫、血漿胡蘿卜素及維生素A含量。（4）大量應用維生素E可致血清膽固醇及三酰甘油升高。(32.)因是前藥，需在肝內轉化后生效，嚴重肝功能不全者不宜選用的糖皮質激素是A.氫化可的松B.潑尼松C.潑尼松龍D.甲潑尼龍E.地塞米松正確答案：B參考解析：本題考查腎上腺糖皮質激素的特殊人群用藥?？傻乃珊蜐娔崴蔀榍八帲柙诟蝺确謩e轉化為氫化可的松和潑尼松龍而生效，故嚴重肝功能不全者宜選擇氫化可的松或潑尼松龍。故正確答案為B。(33.)關于容積性瀉藥的敘述，錯誤的是A.主要用于輕度便秘患者的治療B.服用容積性瀉劑的同時應攝入足夠水分C.可能會影響華法林的吸收D.促進鈣和鐵的吸收E.潛在的不良反應包括腹脹、食管梗阻、結腸梗阻正確答案：D參考解析：本題考查容積性瀉藥的作用特點。容積性瀉藥主要用于輕度便秘患者的治療。容積性瀉劑潛在的不良反應包括腹脹、食管梗阻、結腸梗阻，以及鈣和鐵吸收不良。因此，建議慢性便秘患者在服用容積性瀉劑的同時應攝入足夠水分，以防腸道機械性梗阻。糞便嵌塞、疑有腸梗阻的患者應慎用。該類瀉藥與華法林、地高辛、抗生素等同時服用時可能會影響后者的吸收。故正確答案為D。(34.)使用環磷酰胺化療，以下檢查結果可能升高的是A.白細胞計數B.血小板計數C.血紅蛋白D.血尿酸E.血清膽堿酯酶正確答案：D參考解析：本題考查烷化劑的不良反應以及環磷酰胺的臨床應用注意。（1）骨髓功能抑制，表現在白細胞計數、血小板、紅細胞計數和血紅蛋白下降。（2）環磷酰胺可使血清膽堿酯酶減少，血尿酸及尿尿酸水平增加。(35.)以腸內營養乳劑（TPF-D）作為唯一營養來源的患者，推薦劑量為一日A.10ml/kgB.20ml/kgC.30ml/kgD.40ml/kgE.50ml/kg正確答案：C參考解析：本題考查腸內營養乳劑（TPF-D）的用法用量。本品通過管飼或口服使用，應按照患者體重和消耗狀況計算每日用量。以本品作為唯一營養來源的患者：推薦劑量為按體重一日30ml/kg，平均劑量為一日2000ml（1800kcal）。(36.)阻礙體內睪酮轉化為二氫睪酮及抑制白三烯、前列腺素合成，用來治療良性前列腺增生癥（BPH）的植物藥是A.非那雄胺B.依立雄胺C.度他雄胺D.普適泰E.賽洛多辛正確答案：D參考解析：本題考查治療良性前列腺增生癥用藥的分類。植物制劑普適泰作為裸麥花粉提煉出來的一種植物藥，作用機制與阻礙體內睪酮轉化為二氫睪酮及抑制白三烯、前列腺素合成有關。其為治療良性前列腺增生癥（BPH）和慢性、非細菌性前列腺炎用藥。故正確答案為D。(37.)缺鐵性貧血患者通?？诜F劑治療，如有條件進行鐵蛋白測定，停藥應在血清鐵蛋白上升到A.3～5μg／LB.10～15μg／LC.20～30μg／LD.30～50μg／LE.80～100μg／L正確答案：D參考解析：本題考查鐵劑的作用特點。如有條件進行鐵蛋白測定，可在血清鐵蛋白上升到30～50μg/L后停藥。故正確答案為D。(38.)下列哪項是避免奧沙利鉑的劑量依賴性神經系統毒性，避免出現咽喉痙攣等嚴重后果的措施A.禁食熱飲熱水B.禁食冷飲冷水、接觸涼物C.禁止接觸塑料制品D.用生理鹽水做溶劑E.用林格注射液為溶劑正確答案：B參考解析：考查鉑類的不良反應。監測奧沙利鉑的神經系統毒性。奧沙利鉑具有神經毒性，呈劑量依賴性，遇冷可加重神經毒性，甚至可因咽喉痙攣而致嚴重后果，在使用奧沙利鉑期間及其后一段時間內應避免受涼，如禁食冷飲冷水（果汁）、接觸涼物及避風等。(39.)依普黃酮可用于A.低鈣血癥者B.妊娠期及哺乳期婦女C.兒童及青少年D.絕經期超過2年以上的婦女E.既往患有靜脈血栓栓塞性疾病者正確答案：D參考解析：本題考查依普黃酮的禁忌。依普黃酮禁用于對該藥過敏者、低鈣血癥者；妊娠期及哺乳期婦女、兒童及青少年。臨床應用中需要注意：雌激素受體調節劑可能增加靜脈血栓栓塞事件的危險性，對正在或既往患有血栓、靜脈血栓栓塞性疾病者，包括深靜脈血栓、肺栓塞、視網膜靜脈血栓者禁用。對絕經期超過2年以上的婦女方可應用。本品不致引起子宮內膜增生，治療期間如出現任何子宮出血應及時做婦科檢查。故正確答案為D。(40.)留鉀利尿藥若每日服用1次，最宜的服用時間是A.早餐時B.早餐前1小時C.午餐時D.午餐前1小時E.睡前正確答案：A參考解析：本題考查留鉀利尿藥的注意事項。如每日服藥1次，應于早晨服藥，以免夜間排尿次數增多。應于進食時或餐后服藥，以減少胃腸道反應，并可提高本藥的生物利用度。餐前1小時相當于空腹。故正確答案為A。(41.)低分子量肝素發揮抗凝作用主要抑制的凝血因子是A.凝血酶Ⅲ（AT—Ⅲ）B.因子ⅡaC.因子ⅨaD.因子ⅩaE.因子Ⅻa正確答案：D參考解析：本題考查肝素和低分子量肝素的藥理作用與作用機制。（1）普通肝素和低分子肝素的作用靶點都是凝血酶Ⅲ（簡稱AT—Ⅲ）。（2）低分子肝素主要通過抗因子Xa發揮抗凝作用：低分子肝素成分中，長度大于18個糖U的糖鏈占比例小，所以抗因子Ⅹa能力比抗因子Ⅱa能力高數倍。(42.)低分子量肝素的作用靶點是A.凝血酶Ⅲ（AT—Ⅲ）B.因子ⅡaC.因子ⅨaD.因子ⅩaE.因子Ⅻa正確答案：A參考解析：本題考查肝素和低分子量肝素的藥理作用與作用機制。（1）普通肝素和低分子肝素的作用靶點都是凝血酶Ⅲ（簡稱AT—Ⅲ）。（2）低分子肝素主要通過抗因子Xa發揮抗凝作用：低分子肝素成分中，長度大于18個糖U的糖鏈占比例小，所以抗因子Ⅹa能力比抗因子Ⅱa能力高數倍。(43.)普通肝素的作用靶點是A.凝血酶Ⅲ（AT—Ⅲ）B.因子ⅡaC.因子ⅨaD.因子ⅩaE.因子Ⅻa正確答案：A參考解析：本題考查肝素和低分子量肝素的藥理作用與作用機制。（1）普通肝素和低分子肝素的作用靶點都是凝血酶Ⅲ（簡稱AT—Ⅲ）。（2）低分子肝素主要通過抗因子Xa發揮抗凝作用：低分子肝素成分中，長度大于18個糖U的糖鏈占比例小，所以抗因子Ⅹa能力比抗因子Ⅱa能力高數倍。(44.)甲羥孕酮口服用于功能性閉經的用法用量是A.口服一日4～8mg，連服5～10日B.口服，一次10～20mg，每4～8小時一次，連用2～3日；血止后每隔3日遞減1/3劑量，直至維持量每日100mg，連續用藥至血止后21日停藥C.于月經后半周期(撤藥性出血的第16～25日)開始口服，一次10mg，一日1次，連用10～14日，酌情應用3～6個周期D.一日30mg，連服6個月E.一次100mg，一日3次；或一次口服500mg，一日1～2次正確答案：A參考解析：本題考查甲羥孕酮的用法用量。(1)功能性閉經：口服一日4～8mg，連服5～10日。(2)功能失調性子宮出血(功血)止血：口服，一次10～20mg，每4～8小時一次，連用2～3日；血止后每隔3日遞減1/3劑量，直至維持量每日100mg，連續用藥至血止后21日停藥。(45.)甲羥孕酮口服用于功能失調性子宮出血(功血)止血的用法用量是A.口服一日4～8mg，連服5～10日B.口服，一次10～20mg，每4～8小時一次，連用2～3日；血止后每隔3日遞減1/3劑量，直至維持量每日100mg，連續用藥至血止后21日停藥C.于月經后半周期(撤藥性出血的第16～25日)開始口服，一次10mg，一日1次，連用10～14日，酌情應用3～6個周期D.一日30mg，連服6個月E.一次100mg，一日3次；或一次口服500mg，一日1～2次正確答案：B參考解析：本題考查甲羥孕酮的用法用量。(1)功能性閉經：口服一日4～8mg，連服5～10日。(2)功能失調性子宮出血(功血)止血：口服，一次10～20mg，每4～8小時一次，連用2～3日；血止后每隔3日遞減1/3劑量，直至維持量每日100mg，連續用藥至血止后21日停藥。(46.)制霉菌素屬于A.抗生素類B.唑類C.丙烯胺類D.嗎啉類E.吡啶酮類正確答案：A參考解析：本題考查皮膚真菌感染治療藥的分類及代表藥物。(1)抗生素類抗真菌藥分為多烯類抗生素(如兩性霉素B和制霉菌素等)與非多烯類抗生素(如灰黃霉素)，其中兩性霉素B抗真菌活性最強，是唯一可用于治療深部和皮下真菌感染的多烯類藥物。其他多烯類僅限于局部應用治療淺表真菌感染。(2)唑類抗真菌藥分為咪唑類和三唑類(如伊曲康唑、氟康唑和伏立康唑等)。(3)丙烯胺類：包括萘替芬和特比萘芬，為角鯊烯環氧酶的非競爭性、可逆性抑制劑。(4)嗎啉類：本類藥物有阿莫羅芬，為局部抗真菌藥，通過干擾真菌細胞膜麥角固醇的合成導致真菌死亡。對皮膚癬菌、念珠菌、皮炎芽生菌、莢膜組織胞漿菌、申克孢子絲菌有抗菌活性。(5)吡啶酮類：本類藥有環吡酮胺，作用于真菌細胞膜。高濃度使細胞膜的滲透性增加，鉀離子和其他內容物漏出，細胞死亡。此藥滲透性強，可滲透過甲板。(47.)特比萘芬屬于A.抗生素類B.唑類C.丙烯胺類D.嗎啉類E.吡啶酮類正確答案：C參考解析：本題考查皮膚真菌感染治療藥的分類及代表藥物。(1)抗生素類抗真菌藥分為多烯類抗生素(如兩性霉素B和制霉菌素等)與非多烯類抗生素(如灰黃霉素)，其中兩性霉素B抗真菌活性最強，是唯一可用于治療深部和皮下真菌感染的多烯類藥物。其他多烯類僅限于局部應用治療淺表真菌感染。(2)唑類抗真菌藥分為咪唑類和三唑類(如伊曲康唑、氟康唑和伏立康唑等)。(3)丙烯胺類：包括萘替芬和特比萘芬，為角鯊烯環氧酶的非競爭性、可逆性抑制劑。(4)嗎啉類：本類藥物有阿莫羅芬，為局部抗真菌藥，通過干擾真菌細胞膜麥角固醇的合成導致真菌死亡。對皮膚癬菌、念珠菌、皮炎芽生菌、莢膜組織胞漿菌、申克孢子絲菌有抗菌活性。(5)吡啶酮類：本類藥有環吡酮胺，作用于真菌細胞膜。高濃度使細胞膜的滲透性增加，鉀離子和其他內容物漏出，細胞死亡。此藥滲透性強，可滲透過甲板。(48.)阿莫羅芬屬于A.抗生素類B.唑類C.丙烯胺類D.嗎啉類E.吡啶酮類正確答案：D參考解析：本題考查皮膚真菌感染治療藥的分類及代表藥物。(1)抗生素類抗真菌藥分為多烯類抗生素(如兩性霉素B和制霉菌素等)與非多烯類抗生素(如灰黃霉素)，其中兩性霉素B抗真菌活性最強，是唯一可用于治療深部和皮下真菌感染的多烯類藥物。其他多烯類僅限于局部應用治療淺表真菌感染。(2)唑類抗真菌藥分為咪唑類和三唑類(如伊曲康唑、氟康唑和伏立康唑等)。(3)丙烯胺類：包括萘替芬和特比萘芬，為角鯊烯環氧酶的非競爭性、可逆性抑制劑。(4)嗎啉類：本類藥物有阿莫羅芬，為局部抗真菌藥，通過干擾真菌細胞膜麥角固醇的合成導致真菌死亡。對皮膚癬菌、念珠菌、皮炎芽生菌、莢膜組織胞漿菌、申克孢子絲菌有抗菌活性。(5)吡啶酮類：本類藥有環吡酮胺，作用于真菌細胞膜。高濃度使細胞膜的滲透性增加，鉀離子和其他內容物漏出，細胞死亡。此藥滲透性強，可滲透過甲板。(49.)環吡酮胺屬于A.抗生素類B.唑類C.丙烯胺類D.嗎啉類E.吡啶酮類正確答案：E參考解析：本題考查皮膚真菌感染治療藥的分類及代表藥物。(1)抗生素類抗真菌藥分為多烯類抗生素(如兩性霉素B和制霉菌素等)與非多烯類抗生素(如灰黃霉素)，其中兩性霉素B抗真菌活性最強，是唯一可用于治療深部和皮下真菌感染的多烯類藥物。其他多烯類僅限于局部應用治療淺表真菌感染。(2)唑類抗真菌藥分為咪唑類和三唑類(如伊曲康唑、氟康唑和伏立康唑等)。(3)丙烯胺類：包括萘替芬和特比萘芬，為角鯊烯環氧酶的非競爭性、可逆性抑制劑。(4)嗎啉類：本類藥物有阿莫羅芬，為局部抗真菌藥，通過干擾真菌細胞膜麥角固醇的合成導致真菌死亡。對皮膚癬菌、念珠菌、皮炎芽生菌、莢膜組織胞漿菌、申克孢子絲菌有抗菌活性。(5)吡啶酮類：本類藥有環吡酮胺，作用于真菌細胞膜。高濃度使細胞膜的滲透性增加，鉀離子和其他內容物漏出，細胞死亡。此藥滲透性強，可滲透過甲板。(50.)伊曲康唑屬于A.抗生素類B.唑類C.丙烯胺類D.嗎啉類E.吡啶酮類正確答案：B參考解析：本題考查皮膚真菌感染治療藥的分類及代表藥物。(1)抗生素類抗真菌藥分為多烯類抗生素(如兩性霉素B和制霉菌素等)與非多烯類抗生素(如灰黃霉素)，其中兩性霉素B抗真菌活性最強，是唯一可用于治療深部和皮下真菌感染的多烯類藥物。其他多烯類僅限于局部應用治療淺表真菌感染。(2)唑類抗真菌藥分為咪唑類和三唑類(如伊曲康唑、氟康唑和伏立康唑等)。(3)丙烯胺類：包括萘替芬和特比萘芬，為角鯊烯環氧酶的非競爭性、可逆性抑制劑。(4)嗎啉類：本類藥物有阿莫羅芬，為局部抗真菌藥，通過干擾真菌細胞膜麥角固醇的合成導致真菌死亡。對皮膚癬菌、念珠菌、皮炎芽生菌、莢膜組織胞漿菌、申克孢子絲菌有抗菌活性。(5)吡啶酮類：本類藥有環吡酮胺，作用于真菌細胞膜。高濃度使細胞膜的滲透性增加，鉀離子和其他內容物漏出，細胞死亡。此藥滲透性強，可滲透過甲板。(51.)布地奈德的作用特點是A.適用于輕度持續型（2級以上）哮喘的長期治療B.不宜長期、單一、過量使用，不宜用于重度哮喘患者，對小于18個月的嬰幼兒和大多數兒童有效C.10μg/ml為有效治療濃度，15-20μg/ml以上會出現毒性毒性反應D.舒張支氣管作用弱且慢，適用于夜間哮喘和痰多的患兒E.僅適用于輕、中度哮喘和穩定期的控制正確答案：A參考解析：考查平喘藥作用特點。（1）茶堿治療量與中毒量很接近，茶堿血藥濃度在15~20μg/ml時會出現毒性反應，早期多見惡心、嘔吐、易激動、失眠等；當血藥濃度超過20μg/ml時會出現心動過速、心律失常；當血藥濃度超過40μg/ml時會出現發熱、失水、驚厥，嚴重者呼吸、心跳停止，甚至致死。茶堿衍生物必要時也須監測血藥濃度來預防中毒，通常血藥濃度在10μg/ml時可達到有效的治療濃度，20μg/ml以上會出現毒性反應。（2）白三烯作用特點：不良反應少而輕；起效慢，一般連用4周顯效；適用于輕、中度哮喘和穩定期的控制。（3）布地奈德適用于輕度持續型（2級以上）哮喘的長期治療，吸入劑用于哮喘和COPD的預防和長期維持治療。(52.)白三烯受體阻斷劑的作用特點是A.適用于輕度持續型（2級以上）哮喘的長期治療B.不宜長期、單一、過量使用，不宜用于重度哮喘患者，對小于18個月的嬰幼兒和大多數兒童有效C.10μg/ml為有效治療濃度，15-20μg/ml以上會出現毒性毒性反應D.舒張支氣管作用弱且慢，適用于夜間哮喘和痰多的患兒E.僅適用于輕、中度哮喘和穩定期的控制正確答案：E參考解析：考查平喘藥作用特點。（1）茶堿治療量與中毒量很接近，茶堿血藥濃度在15~20μg/ml時會出現毒性反應，早期多見惡心、嘔吐、易激動、失眠等；當血藥濃度超過20μg/ml時會出現心動過速、心律失常；當血藥濃度超過40μg/ml時會出現發熱、失水、驚厥，嚴重者呼吸、心跳停止，甚至致死。茶堿衍生物必要時也須監測血藥濃度來預防中毒，通常血藥濃度在10μg/ml時可達到有效的治療濃度，20μg/ml以上會出現毒性反應。（2）白三烯作用特點：不良反應少而輕；起效慢，一般連用4周顯效；適用于輕、中度哮喘和穩定期的控制。（3）布地奈德適用于輕度持續型（2級以上）哮喘的長期治療，吸入劑用于哮喘和COPD的預防和長期維持治療。(53.)氨茶堿的作用特點是A.適用于輕度持續型（2級以上）哮喘的長期治療B.不宜長期、單一、過量使用，不宜用于重度哮喘患者，對小于18個月的嬰幼兒和大多數兒童有效C.10μg/ml為有效治療濃度，15-20μg/ml以上會出現毒性毒性反應D.舒張支氣管作用弱且慢，適用于夜間哮喘和痰多的患兒E.僅適用于輕、中度哮喘和穩定期的控制正確答案：C參考解析：考查平喘藥作用特點。（1）茶堿治療量與中毒量很接近，茶堿血藥濃度在15~20μg/ml時會出現毒性反應，早期多見惡心、嘔吐、易激動、失眠等；當血藥濃度超過20μg/ml時會出現心動過速、心律失常；當血藥濃度超過40μg/ml時會出現發熱、失水、驚厥，嚴重者呼吸、心跳停止，甚至致死。茶堿衍生物必要時也須監測血藥濃度來預防中毒，通常血藥濃度在10μg/ml時可達到有效的治療濃度，20μg/ml以上會出現毒性反應。（2）白三烯作用特點：不良反應少而輕；起效慢，一般連用4周顯效；適用于輕、中度哮喘和穩定期的控制。（3）布地奈德適用于輕度持續型（2級以上）哮喘的長期治療，吸入劑用于哮喘和COPD的預防和長期維持治療。(54.)可引起慢性肺間質纖維化的藥物是A.胺碘酮B.索他洛爾C.利多卡因D.普羅帕酮E.維拉帕米正確答案：A參考解析：本題考查抗心律失常藥的臨床用藥評價。(1)胺碘酮含碘量高，長期應用的主要不良反應為甲狀腺功能改變，應定期檢查甲狀腺功能。該藥還可引起慢性肺間質纖維化。一旦出現肺部不良反應，應予停藥。(2)維拉帕米常見不良反應包括抑制心臟收縮功能和傳導功能，有時也會出現牙齦增生。(55.)長期使用應定期檢查甲狀腺功能的藥物是A.胺碘酮B.索他洛爾C.利多卡因D.普羅帕酮E.維拉帕米正確答案：A參考解析：本題考查抗心律失常藥的臨床用藥評價。(1)胺碘酮含碘量高，長期應用的主要不良反應為甲狀腺功能改變，應定期檢查甲狀腺功能。該藥還可引起慢性肺間質纖維化。一旦出現肺部不良反應，應予停藥。(2)維拉帕米常見不良反應包括抑制心臟收縮功能和傳導功能，有時也會出現牙齦增生。(56.)常見不良反應包括抑制心臟收縮功能和傳導功能，有時也會出現牙齦增生的是A.胺碘酮B.索他洛爾C.利多卡因D.普羅帕酮E.維拉帕米正確答案：E參考解析：本題考查抗心律失常藥的臨床用藥評價。(1)胺碘酮含碘量高，長期應用的主要不良反應為甲狀腺功能改變，應定期檢查甲狀腺功能。該藥還可引起慢性肺間質纖維化。一旦出現肺部不良反應，應予停藥。(2)維拉帕米常見不良反應包括抑制心臟收縮功能和傳導功能，有時也會出現牙齦增生。(57.)作用機制為直接改變破骨細胞的形態學，從而抑制其功能，首先阻止破骨細胞的前體細胞黏附于骨組織，進而對破骨細胞的數量和活性產生直接的影響，該藥物是A.骨化三醇B.降鈣素C.雷洛昔芬D.阿侖膦酸鈉E.替勃龍正確答案：D參考解析：本題考查抑制骨吸收藥的藥理作用與作用機制。雙膦酸鹽類藥（依替膦酸二鈉、氯屈膦酸二鈉、帕米膦酸二鈉、阿侖膦酸鈉、唑來膦酸、利塞膦酸等）對抗骨吸收的作用機制包括3個方面：①直接改變破骨細胞的形態學，從而抑制其功能，首先阻止破骨細胞的前體細胞黏附于骨組織，進而對破骨細胞的數量和活性產生直接的影響。②與骨基質理化結合，直接干擾骨骼吸收。③直接抑制骨細胞介導的細胞因子如白介素-6（IL-6）、腫瘤壞死因子（TNF）的產生。(58.)作用機制為直接抑制破骨細胞的活性，從而抑制骨鹽溶解，阻止鈣由骨釋出，而骨骼對鈣的攝取仍在進行，因而可降低血鈣；可抑制腎小管對鈣和磷的重吸收，血鈣也隨之下降；對腫瘤骨轉移、骨質疏松所致骨痛有明顯治療效果，該藥物是A.骨化三醇B.降鈣素C.雷洛昔芬D.阿侖膦酸鈉E.替勃龍正確答案：B參考解析：本題考查抑制骨吸收藥的藥理作用與作用機制。降鈣素是參與鈣及骨質代謝的一種多肽類激素，具有32個氨基酸。降鈣素是調節鈣代謝，具有以下作用：①直接抑制破骨細胞的活性，從而抑制骨鹽溶解，阻止鈣由骨釋出，而骨骼對鈣的攝取仍在進行，因而可降低血鈣?？蓪辜谞钆韵偎卮龠M骨吸收的作用并使血磷降低。②抑制腎小管對鈣和磷的重吸收，使尿中鈣和磷的排泄增加，血鈣也隨之下降。⑧可抑制腸道轉運鈣。④有明顯的鎮痛作用，對腫瘤骨轉移、骨質疏松所致骨痛有明顯治療效果。(59.)可以與雌激素受體結合，但不具有雌激素對生殖系統的影響，能增加雌激素的活性對骨代謝產生激動效應，產生抗骨質疏松作用的藥物是A.骨化三醇B.降鈣素C.雷洛昔芬D.阿侖膦酸鈉E.替勃龍正確答案：C參考解析：本題考查抑制骨吸收藥的藥理作用與作用機制。雌激素受體調節劑（雷洛昔芬、依普黃酮）可以與雌激素受體結合，但不具有雌激素對生殖系統的影響，能增加雌激素的活性對骨代謝產生激動效應，產生抗骨質疏松作用。(60.)屬于Ⅰa類抗心律失常藥的是A.胺碘酮B.奎尼丁C.利多卡因D.普羅帕酮E.維拉帕米正確答案：B參考解析：本題考查抗心律失常藥的藥理作用與作用機制。(1)Ⅰ類抗心律失常藥分為3類。①Ⅰa：奎尼丁、普魯卡因胺等。②Ⅰb：苯妥英鈉、美西律等。③Ⅰc：普羅帕酮、氟卡尼等。(2)Ⅲ類抗心律失常藥：胺碘酮、索他洛爾。故正確答案為B。(61.)屬于Ⅰb類抗心律失常藥的是A.胺碘酮B.奎尼丁C.利多卡因D.普羅帕酮E.維拉帕米正確答案：C參考解析：本題考查抗心律失常藥的藥理作用與作用機制。(1)Ⅰ類抗心律失常藥分為3類。①Ⅰa：奎尼丁、普魯卡因胺等。②Ⅰb：苯妥英鈉、美西律等。③Ⅰc：普羅帕酮、氟卡尼等。(2)Ⅲ類抗心律失常藥：胺碘酮、索他洛爾。故正確答案為C。(62.)屬于Ⅰc類抗心律失常藥的是A.胺碘酮B.奎尼丁C.利多卡因D.普羅帕酮E.維拉帕米正確答案：D參考解析：本題考查抗心律失常藥的藥理作用與作用機制。(1)Ⅰ類抗心律失常藥分為3類。①Ⅰa：奎尼丁、普魯卡因胺等。②Ⅰb：苯妥英鈉、美西律等。③Ⅰc：普羅帕酮、氟卡尼等。(2)Ⅲ類抗心律失常藥：胺碘酮、索他洛爾。故正確答案為D。(63.)屬于Ⅲ類抗心律失常藥的是A.胺碘酮B.奎尼丁C.利多卡因D.普羅帕酮E.維拉帕米正確答案：A參考解析：本題考查抗心律失常藥的藥理作用與作用機制。(1)Ⅰ類抗心律失常藥分為3類。①Ⅰa：奎尼丁、普魯卡因胺等。②Ⅰb：苯妥英鈉、美西律等。③Ⅰc：普羅帕酮、氟卡尼等。(2)Ⅲ類抗心律失常藥：胺碘酮、索他洛爾。故正確答案為A。(64.)抑制真菌中由細胞色素P450介導的14a一甾醇去甲基化，從而抑制真菌細胞膜主要固醇類——麥角固醇的生物合成，損傷真菌細胞膜并改變其通透性，以致細胞內重要物質攝取受影響或流失而使真菌死亡的是A.兩性霉素B.氟胞嘧啶C.伊曲康唑D.萬古霉素E.卡泊芬凈正確答案：C參考解析：本題考查抗真菌藥物的藥理作用與作用機制。（1）吡咯類藥物（伊曲康唑）作用機制是抑制真菌中由細胞色素P450介導的14a一甾醇去甲基化，從而抑制真菌細胞膜主要固醇類——麥角固醇的生物合成，損傷真菌細胞膜并改變其通透性，以致細胞內重要物質攝取受影響或流失而使真菌死亡。（2）兩性霉素B通過與敏感真菌細胞膜上的甾醇（主要為麥角固醇）相結合，引起細胞膜的通透性改變，導致細胞內重要物質如鉀離子、核苷酸和氨基酸等外漏，從而破壞細胞的正常代謝抑制其生長。（3）卡泊芬凈是半合成的棘白菌素，通過非競爭性抑制β-（1，3）一D一糖苷合成酶，從而破壞真菌細胞壁糖苷的合成。（4）氟胞嘧啶經胞嘧啶透酶系統進入真菌細胞，在真菌細胞內經胞嘧啶脫氨酶作用代謝成為氟尿嘧啶，替代尿嘧啶進入真菌的RNA，從而抑制DNA和RNA的合成，導致真菌死亡。(65.)通過與敏感真菌細胞膜上的甾醇（主要為麥角固醇）相結合，引起細胞膜的通透性改變，導致細胞內重要物質如鉀離子、核苷酸和氨基酸等外漏，從而破壞細胞的正常代謝抑制其生長的是A.兩性霉素B.氟胞嘧啶C.伊曲康唑D.萬古霉素E.卡泊芬凈正確答案：A參考解析：本題考查抗真菌藥物的藥理作用與作用機制。（1）吡咯類藥物（伊曲康唑）作用機制是抑制真菌中由細胞色素P450介導的14a一甾醇去甲基化，從而抑制真菌細胞膜主要固醇類——麥角固醇的生物合成，損傷真菌細胞膜并改變其通透性，以致細胞內重要物質攝取受影響或流失而使真菌死亡。（2）兩性霉素B通過與敏感真菌細胞膜上的甾醇（主要為麥角固醇）相結合，引起細胞膜的通透性改變，導致細胞內重要物質如鉀離子、核苷酸和氨基酸等外漏，從而破壞細胞的正常代謝抑制其生長。（3）卡泊芬凈是半合成的棘白菌素，通過非競爭性抑制β-（1，3）一D一糖苷合成酶，從而破壞真菌細胞壁糖苷的合成。（4）氟胞嘧啶經胞嘧啶透酶系統進入真菌細胞，在真菌細胞內經胞嘧啶脫氨酶作用代謝成為氟尿嘧啶，替代尿嘧啶進入真菌的RNA，從而抑制DNA和RNA的合成，導致真菌死亡。(66.)通過非競爭性抑制β-（1，3）-D-糖苷合成酶，從而破壞真菌細胞壁糖苷的合成的是A.兩性霉素B.氟胞嘧啶C.伊曲康唑D.萬古霉素E.卡泊芬凈正確答案：E參考解析：本題考查抗真菌藥物的藥理作用與作用機制。（1）吡咯類藥物（伊曲康唑）作用機制是抑制真菌中由細胞色素P450介導的14a一甾醇去甲基化，從而抑制真菌細胞膜主要固醇類——麥角固醇的生物合成，損傷真菌細胞膜并改變其通透性，以致細胞內重要物質攝取受影響或流失而使真菌死亡。（2）兩性霉素B通過與敏感真菌細胞膜上的甾醇（主要為麥角固醇）相結合，引起細胞膜的通透性改變，導致細胞內重要物質如鉀離子、核苷酸和氨基酸等外漏，從而破壞細胞的正常代謝抑制其生長。（3）卡泊芬凈是半合成的棘白菌素，通過非競爭性抑制β-（1，3）一D一糖苷合成酶，從而破壞真菌細胞壁糖苷的合成。（4）氟胞嘧啶經胞嘧啶透酶系統進入真菌細胞，在真菌細胞內經胞嘧啶脫氨酶作用代謝成為氟尿嘧啶，替代尿嘧啶進入真菌的RNA，從而抑制DNA和RNA的合成，導致真菌死亡。(67.)在真菌細胞內代謝后進入真菌的RNA，抑制DNA和RNA的合成，導致真菌死亡的是A.兩性霉素B.氟胞嘧啶C.伊曲康唑D.萬古霉素E.卡泊芬凈正確答案：B參考解析：本題考查抗真菌藥物的藥理作用與作用機制。（1）吡咯類藥物（伊曲康唑）作用機制是抑制真菌中由細胞色素P450介導的14a一甾醇去甲基化，從而抑制真菌細胞膜主要固醇類——麥角固醇的生物合成，損傷真菌細胞膜并改變其通透性，以致細胞內重要物質攝取受影響或流失而使真菌死亡。（2）兩性霉素B通過與敏感真菌細胞膜上的甾醇（主要為麥角固醇）相結合，引起細胞膜的通透性改變，導致細胞內重要物質如鉀離子、核苷酸和氨基酸等外漏，從而破壞細胞的正常代謝抑制其生長。（3）卡泊芬凈是半合成的棘白菌素，通過非競爭性抑制β-（1，3）一D一糖苷合成酶，從而破壞真菌細胞壁糖苷的合成。（4）氟胞嘧啶經胞嘧啶透酶系統進入真菌細胞，在真菌細胞內經胞嘧啶脫氨酶作用代謝成為氟尿嘧啶，替代尿嘧啶進入真菌的RNA，從而抑制DNA和RNA的合成，導致真菌死亡。(68.)對大多數腸桿菌科細菌和厭氧菌有活性，但對銅綠假單胞菌、不動桿菌及革蘭陽性菌（尤其是腸球菌和耐青霉素肺炎球菌）的活性不及其他碳青霉烯類藥物的是A.西司他丁B.亞胺培南C.厄他培南D.美羅培南E.克拉維酸正確答案：C參考解析：本題考查碳青霉烯類抗菌藥物的藥理作用。（1）厄他培南的抗菌譜比亞胺培南或美羅培南窄，對大多數腸桿菌科細菌和厭氧菌有活性，但對銅綠假單胞菌、不動桿菌及革蘭陽性菌（尤其是腸球菌和耐青霉素肺炎球菌）的活性不及其他碳青霉烯類藥物。該類藥物臨床適應證廣，在多重耐藥菌感染、需氧菌與厭氧菌混合感染、重癥感染及免疫缺陷患者感染等的抗菌治療中發揮著重要作用。厄他培南可用于中、重度細菌性感染，其半衰期長，可以一日1次給藥。（2）亞胺培南西司他丁治療可能引起中樞神經系統毒性，包括精神狀態改變、肌陣攣和癲癇發作，故亞胺培南不應用于治療腦膜炎。故正確答案為C。(69.)可用于中、重度細菌性感染，半衰期長，可以一日1次給藥的是A.西司他丁B.亞胺培南C.厄他培南D.美羅培南E.克拉維酸正確答案：C參考解析：本題考查碳青霉烯類抗菌藥物的藥理作用。（1）厄他培南的抗菌譜比亞胺培南或美羅培南窄，對大多數腸桿菌科細菌和厭氧菌有活性，但對銅綠假單胞菌、不動桿菌及革蘭陽性菌（尤其是腸球菌和耐青霉素肺炎球菌）的活性不及其他碳青霉烯類藥物。該類藥物臨床適應證廣，在多重耐藥菌感染、需氧菌與厭氧菌混合感染、重癥感染及免疫缺陷患者感染等的抗菌治療中發揮著重要作用。厄他培南可用于中、重度細菌性感染，其半衰期長，可以一日1次給藥。（2）亞胺培南西司他丁治療可能引起中樞神經系統毒性，包括精神狀態改變、肌陣攣和癲癇發作，故亞胺培南不應用于治療腦膜炎。故正確答案為C。(70.)治療可能引起中樞神經系統毒性，包括精神狀態改變、肌陣攣和癲癇發作，故不應用于治療腦膜炎的是A.西司他丁B.亞胺培南C.厄他培南D.美羅培南E.克拉維酸正確答案：B參考解析：本題考查碳青霉烯類抗菌藥物的藥理作用。（1）厄他培南的抗菌譜比亞胺培南或美羅培南窄，對大多數腸桿菌科細菌和厭氧菌有活性，但對銅綠假單胞菌、不動桿菌及革蘭陽性菌（尤其是腸球菌和耐青霉素肺炎球菌）的活性不及其他碳青霉烯類藥物。該類藥物臨床適應證廣，在多重耐藥菌感染、需氧菌與厭氧菌混合感染、重癥感染及免疫缺陷患者感染等的抗菌治療中發揮著重要作用。厄他培南可用于中、重度細菌性感染，其半衰期長，可以一日1次給藥。（2）亞胺培南西司他丁治療可能引起中樞神經系統毒性，包括精神狀態改變、肌陣攣和癲癇發作，故亞胺培南不應用于治療腦膜炎。故正確答案為B。(71.)對女性能促進和維持黃體功能使黃體合成孕激素，對男性能使垂體功能不足者的睪丸產生雄激素，促使睪丸下降和男性第二性征的發育，從妊娠期婦女尿中提取的促性腺激素類藥物是A.戈那瑞林B.溴隱亭C.絨促性素D.雙炔失碳酯E.孕二烯酮正確答案：C參考解析：本題考查生殖系統用藥、性激素及計劃生育用藥的藥理作用與作用機制。(1)絨促性素：為妊娠期婦女尿中提取的促性腺激素類藥物。對女性能促進和維持黃體功能使黃體合成孕激素。對男性能使垂體功能不足者的睪丸產生雄激素，促使睪丸下降和男性第二性征的發育。(2)孕二烯酮：為迄今孕激素作用最強而使用劑量最低的一種避孕藥。其孕激素活性為左炔諾孕酮的2倍，并無雄激素和雌激素活性，有抗雌激素作用。(3)雙炔失碳酯：具有抗著床作用的避孕藥，并無孕激素活性，其雌激素活性為炔雌醇的1/36。(72.)孕激素作用最強而使用劑量最低的避孕藥是A.戈那瑞林B.溴隱亭C.絨促性素D.雙炔失碳酯E.孕二烯酮正確答案：E參考解析：本題考查生殖系統用藥、性激素及計劃生育用藥的藥理作用與作用機制。(1)絨促性素：為妊娠期婦女尿中提取的促性腺激素類藥物。對女性能促進和維持黃體功能使黃體合成孕激素。對男性能使垂體功能不足者的睪丸產生雄激素，促使睪丸下降和男性第二性征的發育。(2)孕二烯酮：為迄今孕激素作用最強而使用劑量最低的一種避孕藥。其孕激素活性為左炔諾孕酮的2倍，并無雄激素和雌激素活性，有抗雌激素作用。(3)雙炔失碳酯：具有抗著床作用的避孕藥，并無孕激素活性，其雌激素活性為炔雌醇的1/36。(73.)無孕激素活性具有抗著床作用的避孕藥是A.戈那瑞林B.溴隱亭C.絨促性素D.雙炔失碳酯E.孕二烯酮正確答案：D參考解析：本題考查生殖系統用藥、性激素及計劃生育用藥的藥理作用與作用機制。(1)絨促性素：為妊娠期婦女尿中提取的促性腺激素類藥物。對女性能促進和維持黃體功能使黃體合成孕激素。對男性能使垂體功能不足者的睪丸產生雄激素，促使睪丸下降和男性第二性征的發育。(2)孕二烯酮：為迄今孕激素作用最強而使用劑量最低的一種避孕藥。其孕激素活性為左炔諾孕酮的2倍，并無雄激素和雌激素活性，有抗雌激素作用。(3)雙炔失碳酯：具有抗著床作用的避孕藥，并無孕激素活性，其雌激素活性為炔雌醇的1/36。(74.)乳酸鈉注射液遺漏于血管外時，應A.立即停用，并應用氯化鈉注射液作局部沖洗，局部給予氫化可的松、1％利多卡因注射液注射，熱敷或抬高患肢B.及時應用0.5％普魯卡因注射液作局部封閉C.無需處理D.及時應用5％葡萄糖注射液沖洗E.及時應用生理鹽水沖洗正確答案：B參考解析：本題考查乳酸鈉、氯化鈣的臨床應用注意。（1）乳酸鈉注射液不可遺漏于血管外，否則可致劇痛、組織壞死。如有遺漏時，宜及時應用0.5％普魯卡因注射液作局部封閉。(75.)若氯化鈣靜脈注射時藥液漏出血管外，應A.立即停用，并應用氯化鈉注射液作局部沖洗，局部給予氫化可的松、1％利多卡因注射液注射，熱敷或抬高患肢B.及時應用0.5％普魯卡因注射液作局部封閉C.無需處理D.及時應用5％葡萄糖注射液沖洗E.及時應用生理鹽水沖洗正確答案：A參考解析：本題考查乳酸鈉、氯化鈣的臨床應用注意。氯化鈣有強烈的刺激性，不宜皮下或肌內注射，靜脈注射時宜以10％~25％葡萄糖注射液稀釋后緩慢注射，速度不宜超過50mg/min，注射后應平臥，以免頭暈；若注射時藥液漏出血管外，應立即停用，并應用氯化鈉注射液作局部沖洗，局部給予氫化可的松、1％利多卡因注射液注射，熱敷或抬高患肢。(76.)用于成人非瓣性房顫患者的卒中和全身栓塞，治療深靜脈血栓形成，解救藥可用艾達司珠單抗的是A.華法林B.肝素C.達比加群酯D.依達肝素E.利伐沙班正確答案：C參考解析：考查抗凝血藥的作用特點。（1）利伐沙班適應證①用于擇期髖關節或膝關節置換手術成年患者，以預防靜脈血栓形成；②用于治療成人深靜脈血栓形成和肺栓塞,降低初始治療6個月后深靜脈血栓形成和肺栓塞復發的風險。③用于具有一種或多種危險因素的非瓣膜性房顫成年患者，以降低卒中和全身性栓塞的風險。（2）達比加群酯的解救藥——艾達司珠單抗已經面世，它是一種人源性抗體片段，能夠與達比加群酯以1:1的摩爾比高度結合，能拮抗達比加群的抗凝作用，但該藥還未在我國上市。(77.)可以用于成年患者髖、膝關節置換術后預防靜脈血栓形成的是A.華法林B.肝素C.達比加群酯D.依達肝素E.利伐沙班正確答案：E參考解析：考查抗凝血藥的作用特點。（1）利伐沙班適應證①用于擇期髖關節或膝關節置換手術成年患者，以預防靜脈血栓形成；②用于治療成人深靜脈血栓形成和肺栓塞,降低初始治療6個月后深靜脈血栓形成和肺栓塞復發的風險。③用于具有一種或多種危險因素的非瓣膜性房顫成年患者，以降低卒中和全身性栓塞的風險。（2）達比加群酯的解救藥——艾達司珠單抗已經面世，它是一種人源性抗體片段，能夠與達比加群酯以1:1的摩爾比高度結合，能拮抗達比加群的抗凝作用，但該藥還未在我國上市。(78.)卡馬西平用于A.慢性腦功能不全B.神經源性尿崩癥C.早期帕金森病D.特發性震顫E.神經性貪食癥正確答案：B參考解析：本題考查各藥的適應證。(1)卡馬西平用于癲癇、躁狂癥、三叉神經痛、神經源性尿崩癥、糖尿病神經病變引起的疼痛。(2)司來吉蘭單用治療早期帕金森病。(3)地西泮可用于特發性震顫。(4)銀杏葉提取物可用于急慢性腦功能不全及其后遺癥，如腦卒中、注意力不集中、記憶力減退等。(5)氟西汀用于各種抑郁癥、強迫癥及神經性貪食癥。(79.)司來吉蘭用于A.慢性腦功能不全B.神經源性尿崩癥C.早期帕金森病D.特發性震顫E.神經性貪食癥正確答案：C參考解析：本題考查各藥的適應證。(1)卡馬西平用于癲癇、躁狂癥、三叉神經痛、神經源性尿崩癥、糖尿病神經病變引起的疼痛。(2)司來吉蘭單用治療早期帕金森病。(3)地西泮可用于特發性震顫。(4)銀杏葉提取物可用于急慢性腦功能不全及其后遺癥，如腦卒中、注意力不集中、記憶力減退等。(5)氟西汀用于各種抑郁癥、強迫癥及神經性貪食癥。(80.)地西泮用于A.慢性腦功能不全B.神經源性尿崩癥C.早期帕金森病D.特發性震顫E.神經性貪食癥正確答案：D參考解析：本題考查各藥的適應證。(1)卡馬西平用于癲癇、躁狂癥、三叉神經痛、神經源性尿崩癥、糖尿病神經病變引起的疼痛。(2)司來吉蘭單用治療早期帕金森病。(3)地西泮可用于特發性震顫。(4)銀杏葉提取物可用于急慢性腦功能不全及其后遺癥，如腦卒中、注意力不集中、記憶力減退等。(5)氟西汀用于各種抑郁癥、強迫癥及神經性貪食癥。(81.)銀杏葉提取物用于A.慢性腦功能不全B.神經源性尿崩癥C.早期帕金森病D.特發性震顫E.神經性貪食癥正確答案：A參考解析：本題考查各藥的適應證。(1)卡馬西平用于癲癇、躁狂癥、三叉神經痛、神經源性尿崩癥、糖尿病神經病變引起的疼痛。(2)司來吉蘭單用治療早期帕金森病。(3)地西泮可用于特發性震顫。(4)銀杏葉提取物可用于急慢性腦功能不全及其后遺癥，如腦卒中、注意力不集中、記憶力減退等。(5)氟西汀用于各種抑郁癥、強迫癥及神經性貪食癥。(82.)氟西汀用于A.慢性腦功能不全B.神經源性尿崩癥C.早期帕金森病D.特發性震顫E.神經性貪食癥正確答案：E參考解析：本題考查各藥的適應證。(1)卡馬西平用于癲癇、躁狂癥、三叉神經痛、神經源性尿崩癥、糖尿病神經病變引起的疼痛。(2)司來吉蘭單用治療早期帕金森病。(3)地西泮可用于特發性震顫。(4)銀杏葉提取物可用于急慢性腦功能不全及其后遺癥，如腦卒中、注意力不集中、記憶力減退等。(5)氟西汀用于各種抑郁癥、強迫癥及神經性貪食癥。(83.)角鯊烯環氧酶的非競爭性、可逆性抑制劑是A.制霉菌素B.特比萘芬C.阿莫羅芬D.環吡酮胺E.伊曲康唑正確答案：B參考解析：本題考查皮膚真菌感染治療藥的作用特點。丙烯胺類（萘替芬和特比萘芬）為角鯊烯環氧酶的非競爭性、可逆性抑制劑。(84.)通過干擾真菌細胞膜麥角固醇的合成導致真菌死亡的是A.制霉菌素B.特比萘芬C.阿莫羅芬D.環吡酮胺E.伊曲康唑正確答案：C參考解析：本題考查皮膚真菌感染治療藥的作用特點。嗎啉類（阿莫羅芬）為局部抗真菌藥，通過干擾真菌細胞膜麥角固醇的合成導致真菌死亡。(85.)高濃度使細胞膜的滲透性增加，鉀離子和其他內容物漏出，細胞死亡的是A.制霉菌素B.特比萘芬C.阿莫羅芬D.環吡酮胺E.伊曲康唑正確答案：D參考解析：本題考查皮膚真菌感染治療藥的作用特點。吡啶酮類（環吡酮胺）高濃度使細胞膜的滲透性增加，鉀離子和其他內容物漏出，細胞死亡。(86.)屬于第二代喹諾酮類藥物的是A.萘啶酸B.吡哌酸C.諾氟沙星D.莫西沙星E.慶大霉素正確答案：B參考解析：本題考查喹諾酮類抗菌藥物的分類。喹諾酮類藥物分為四代。第一代，萘啶酸。第二代，吡哌酸。第三代，諾氟沙星、環丙沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星、洛美沙星、氟羅沙星、司帕沙星。第四代，莫西沙星、加替沙星、吉米沙星、安妥沙星。(87.)屬于第一代喹諾酮類藥物的是A.萘啶酸B.吡哌酸C.諾氟沙星D.莫西沙星E.慶大霉素正確答案：A參考解析：本題考查喹諾酮類抗菌藥物的分類。喹諾酮類藥物分為四代。第一代，萘啶酸。第二代，吡哌酸。第三代，諾氟沙星、環丙沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星、洛美沙星、氟羅沙星、司帕沙星。第四代，莫西沙星、加替沙星、吉米沙星、安妥沙星。(88.)屬于第三代喹諾酮類藥物的是A.萘啶酸B.吡哌酸C.諾氟沙星D.莫西沙星E.慶大霉素正確答案：C參考解析：本題考查喹諾酮類抗菌藥物的分類。喹諾酮類藥物分為四代。第一代，萘啶酸。第二代，吡哌酸。第三代，諾氟沙星、環丙沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星、洛美沙星、氟羅沙星、司帕沙星。第四代，莫西沙星、加替沙星、吉米沙星、安妥沙星。(89.)屬于第四代喹諾酮類藥物的是A.萘啶酸B.吡哌酸C.諾氟沙星D.莫西沙星E.慶大霉素正確答案：D參考解析：本題考查喹諾酮類抗菌藥物的分類。喹諾酮類藥物分為四代。第一代，萘啶酸。第二代，吡哌酸。第三代，諾氟沙星、環丙沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星、洛美沙星、氟羅沙星、司帕沙星。第四代，莫西沙星、加替沙星、吉米沙星、安妥沙星。(90.)痛風患者、低鉀血癥者、無尿或腎衰竭者需禁用的利尿藥物是A.乙酰唑胺B.氨苯蝶啶C.甘露醇D.螺內酯E.氫氯噻嗪正確答案：E參考解析：本題考查利尿藥的作用特點。低效利尿藥，作用于遠曲小管遠端和集合管，減少K+的排出，分為兩類，一類是醛固酮受體拮抗劑，如螺內酯、依普利酮、坎利酮和坎利酸鉀；另一類是Na+通道抑制劑，如氨苯蝶啶、阿米洛利。噻嗪類禁忌證有痛風患者、低鉀血癥者、無尿或腎衰竭者等。(91.)與醛固酮受體競爭性結合，拮抗醛固酮作用的保鉀排鈉藥物是A.乙酰唑胺B.氨苯蝶啶C.甘露醇D.螺內酯E.氫氯噻嗪正確答案：D參考解析：本題考查利尿藥的作用特點。低效利尿藥，作用于遠曲小管遠端和集合管，減少K+的排出，分為兩類，一類是醛固酮受體拮抗劑，如螺內酯、依普利酮、坎利酮和坎利酸鉀；另一類是Na+通道抑制劑，如氨苯蝶啶、阿米洛利。噻嗪類禁忌證有痛風患者、低鉀血癥者、無尿或腎衰竭者等。(92.)主要作用于遠曲小管和集合管、直接阻止Na+通道而抑制Na+-K+交換，伴有血鉀升高的藥物是A.乙酰唑胺B.氨苯蝶啶C.甘露醇D.螺內酯E.氫氯噻嗪正確答案：B參考解析：本題考查利尿藥的作用特點。低效利尿藥，作用于遠曲小管遠端和集合管，減少K+的排出，分為兩類，一類是醛固酮受體拮抗劑，如螺內酯、依普利酮、坎利酮和坎利酸鉀；另一類是Na+通道抑制劑，如氨苯蝶啶、阿米洛利。噻嗪類禁忌證有痛風患者、低鉀血癥者、無尿或腎衰竭者等。(93.)多日化療所致惡心及嘔吐的藥物預防方案是A.推薦化療前用三藥方案，包括單劑量5-HT3受體阻斷劑、地塞米松和NK-1受體阻斷劑B.建議用單一藥物，如地塞米松、5-HT3受體阻斷劑或多巴胺受體阻斷劑(如甲氧氯普胺)預防嘔吐C.推薦第1天采用5-HT3受體阻斷劑聯合地塞米松，第2和第3天繼續使用地塞米松D.在化療期間每日使用HT3受體阻斷劑，地塞米松應連續使用至化療結束后2～3天，必要時可以考慮加入阿瑞匹坦E.對于無惡心和嘔吐史的患者，不必在化療前常規給予止吐藥物正確答案：D參考解析：本題考查止吐藥的臨床用藥評價。A選項為高度催吐性化療方案；B選項為低度催吐性化療方案；C選項為中度催吐性化療方案；D選項為多日化療所致惡心及嘔吐的藥物預防方案；E選項為輕微催吐性化療方案。(94.)輕微催吐性化療的藥物預防方案是A.推薦化療前用三藥方案，包括單劑量5-HT3受體阻斷劑、地塞米松和NK-1受體阻斷劑B.建議用單一藥物，如地塞米松、5-HT3受體阻斷劑或多巴胺受體阻斷劑(如甲氧氯普胺)預防嘔吐C.推薦第1天采用5-HT3受體阻斷劑聯合地塞米松，第2和第3天繼續使用地塞米松D.在化療期間每日使用HT3受體阻斷劑，地塞米松應連續使用至化療結束后2～3天，必要時可以考慮加入阿瑞匹坦E.對于無惡心和嘔吐史的患者，不必在化療前常規給予止吐藥物正確答案：E參考解析：本題考查止吐藥的臨床用藥評價。A選項為高度催吐性化療方案；B選項為低度催吐性化療方案；C選項為中度催吐性化療方案；D選項為多日化療所致惡心及嘔吐的藥物預防方案；E選項為輕微催吐性化療方案。(95.)卡泊三醇治療銀屑病的作用機制是A.與維A酸細胞核受體有較高親和力B.能抑制皮膚角質形成細胞的過度增生和誘導其分化，從而使銀屑病表皮細胞的增生和分化得到糾正C.通過角蛋白表達正?；龠M角朊細胞末端分化D.可抑制表皮細胞的有絲分裂，使皮膚增生速率恢復正常E.抑制細胞代謝酶代謝，使酶失去活性，降低增生表皮的有絲分裂，使表皮細胞增殖恢復正常正確答案：B參考解析：本題考查治療銀屑病藥的作用特點。(1)卡泊三醇能抑制皮膚角質形成細胞的過度增生和誘導其分化，從而使銀屑病表皮細胞的增生和分化得到糾正。(2)煤焦油可抑制表皮細胞的有絲分裂，使皮膚增生速率恢復正常。(96.)煤焦油治療銀屑病的作用機制是A.與維A酸細胞核受體有較高親和力B.能抑制皮膚角質形成細胞的過度增生和誘導其分化，從而使銀屑病表皮細胞的增生和分化得到糾正C.通過角蛋白表達正?；?，促進角朊細胞末端分化D.可抑制表皮細胞的有絲分裂，使皮膚增生速率恢復正常E.抑制細胞代謝酶代謝，使酶失去活性，降低增生表皮的有絲分裂，使表皮細胞增殖恢復正常正確答案：D參考解析：本題考查治療銀屑病藥的作用特點。(1)卡泊三醇能抑制皮膚角質形成細胞的過度增生和誘導其分化，從而使銀屑病表皮細胞的增生和分化得到糾正。(2)煤焦油可抑制表皮細胞的有絲分裂，使皮膚增生速率恢復正常。(97.)艾司奧美拉唑的活性形式是A.亞磺酰胺B.美沙拉嗪C.奧沙拉嗪D.巴柳氮E.奧美拉唑正確答案：A參考解析：本題考查消化系統用藥中PPI與腸道抗炎藥的體內過程。(1)艾司奧美拉唑為前體藥物，經小腸口服吸收或靜脈給藥后，由血液進入壁細胞后并不能直接作用于質子泵，而是在壁細胞微管的酸性環境中，經酸催化轉換為活性形式，即亞磺酰胺的活性形式，然后通過二硫鍵與質子泵的硫基呈不可逆性的結合，形成亞磺酰胺與質子泵的復合物，從而抑制H+，K+一ATP酶的活性，阻斷了胃酸分泌的最后步驟。(2)柳氮磺吡啶是美沙拉嗪的前體藥物，主要是美沙拉嗪發揮了抗炎效果。通過對美沙拉嗪的結構改造，獲得了其他的可在體內(局部)轉化為美沙拉嗪前體藥物(奧沙拉嗪、巴柳氮)。(98.)柳氮磺吡啶的活性形式是A.亞磺酰胺B.美沙拉嗪C.奧沙拉嗪D.巴柳氮E.奧美拉唑正確答案：B參考解析：本題考查消化系統用藥中PPI與腸道抗炎藥的體內過程。(1)艾司奧美拉唑為前體藥物，經小腸口服吸收或靜脈給藥后，由血液進入壁細胞后并不能直接作用于質子泵，而是在壁細胞微管的酸性環境中，經酸催化轉換為活性形式，即亞磺酰胺的活性形式，然后通過二硫鍵與質子泵的硫基呈不可逆性的結合，形成亞磺酰胺與質子泵的復合物，從而抑制H+，K+一ATP酶的活性，阻斷了胃酸分泌的最后步驟。(2)柳氮磺吡啶是美沙拉嗪的前體藥物，主要是美沙拉嗪發揮了抗炎效果。通過對美沙拉嗪的結構改造，獲得了其他的可在體內(局部)轉化為美沙拉嗪前體藥物(奧沙拉嗪、巴柳氮)。(99.)復方左炔諾孕酮片、復方孕二烯酮片均含有的成份是A.雌二醇B.炔雌醇C.維生素B6D.去氧孕烯E.維生素B12正確答案：B參考解析：本題考查避孕藥的成份及臨床應用注意。復方左炔諾孕酮片、去氧孕烯炔雌醇片、復方孕二烯酮片均是孕激素類藥物與炔雌醇的復方制劑。(100.)為克服服藥初期的類早孕反應，雙炔失碳酯腸溶片中含有A.雌二醇B.炔雌醇C.維生素B6D.去氧孕烯E.維生素B12正確答案：C參考解析：本題考查避孕藥的成份及臨床應用注意。服用雙炔失碳酯初期常見惡心、嘔吐、頭暈、乏力、嗜睡等類早孕反應，必要時可對癥處理，每天服用維生素B620mg或維生素C100mg，而其腸溶片每片含雙炔失碳酯7.5mg、咖啡因20mg及維生素B630mg。(101.)患者女，55歲。晨練時突發竇性心動過速，癥狀持續不緩解，緊急入院，查體：138／90mmHg，心率120次／分，眼壓高，醫囑普萘洛爾治療?；颊甙Y狀控制后，可改為長期口服β受體阻斷劑維持療效，如需停藥，應逐步停藥，整個過程一般需A.1周B.2周C.3周D.4周E.5周正確答案：B參考解析：本題考查抗高血壓的臨床應用。長期使用β受體阻斷劑，如需停藥，應逐步停藥，整個過程一般需要2周，至少需要3天。(102.)患者女，55歲。晨練時突發竇性心動過速，癥狀持續不緩解，緊急入院，查體：138／90mmHg，心率120次／分，眼壓高，醫囑普萘洛爾治療?；颊甙Y狀控制后，可改為長期口服β受體阻斷劑維持療效，如需停藥，應逐步停藥，整個過程至少需A.1周B.3天C.3周D.4天E.2周正確答案：B參考解析：本題考查抗高血壓的臨床應用。長期使用β受體阻斷劑，如需停藥，應逐步停藥，整個過程一般需要2周，至少需要3天。(103.)患者女，55歲。晨練時突發竇性心動過速，癥狀持續不緩解，緊急入院，查體：138／90mmHg，心率120次／分，眼壓高，醫囑普萘洛爾治療。普萘洛爾靜脈緩慢注射，必要時5min后可重復給藥，應控制藥物總量為A.1mgB.2mgC.3mgD.4mgE.5mg正確答案：E參考解析：本題考查普萘洛爾的用藥劑量。普萘洛爾靜脈緩慢注射，一次1～3mg，必要時5min后可重復給藥，藥物總量5mg。(104.)患者，男，53歲，既往體健。就診主訴