1.患者，男性，25歲，腎癌行腎部分切除后2天，告知其臥床休息是為了：A、防出血解析：行腎癌根治術者建議早期下床活動，行腎部分切除術者常需臥床3~7天，2.初產婦，28歲。臨產后靜脈滴注縮宮素，破膜后不久突然出現煩躁不安、嗆咳、呼吸困難、發紺，數分鐘后死亡。該患者最可能的診斷是()。A、重度妊娠高血壓綜合征B、低纖維蛋白原血癥C、羊水栓塞D、重型胎盤早剝內死亡。周期合適的是()。B、每小時巡視1次C、每2小時巡視1次D、每日巡視6次4.預防全身麻醉患者術中發生誤吸的主要術前準備措施是()。預后的主要指標。正常人血膽堿酯酶活力為100%,低于80%則屬異常。必要時可6.黃綠色、泡沫樣的稀薄膿性陰道分泌物見于()。C、滴蟲陰道炎A、50%硫酸鎂50ml,甘油60ml,溫開水70mlB、50%硫酸鎂40ml,甘油50ml,溫開水60mlC、50%硫酸鎂60ml,甘油70ml,溫開水80mlD、50%硫酸鎂30ml,甘油60ml,溫開水90mlE、50%硫酸鎂30ml,甘油50ml,溫開水70ml60ml、溫開水90ml。8.護士執業注冊的有效期是()。9.患者，男性，35歲，因外傷導致肱骨中段骨折，伴隨垂腕畸形，提示該患者10.患兒，3歲，上臂圍12.7cm。該患兒的營養狀況為()。11.骨軟骨瘤好發于()。多見于10~20歲青少年，男性多于女性。12.開放性氣胸患者呼吸困難最主要的急救措施是()。邊清潔器材(如衣物、塑料袋)等，在患者深呼氣末時13.患者，男。慢性腸瘺一個月，現在出現乏力、頭暈、軟弱無力，測血清鈉13Ommol/L。該患者可能的情況是()。14.下列關于過敏性紫癜的敘述，正確的是()。15.關于糞便顏色、性狀異常，下列描述正確的是()。D、上消化道出血時呈暗紅色16.溶血性鏈球菌引起的上呼吸道感染可誘發()。D、肺膿腫E、泌尿系統感染清氯102mmol/L。該患者屬于何種水、電解質和酸堿失衡?()A、低血鈉C、低血鉀解析：血清鉀為低鉀血癥，血清鉀為高鉀血癥。血清鈉<13018.下列關于腹部損傷的說法，不正確的是()。A、腹部損傷可分為開放性損傷和閉合性損傷B、腹腔臟器損傷最多見的是肝、腎和小腸C、實質性臟器損傷以腹腔內出血為主要表現D、空腔臟器損傷以腹膜炎為主要表現解析：腹腔臟器損傷最多見的是脾、腎和小腸，其次是腸系膜、肝、胃、結腸等紅外線照射治療，設置燈距一般應為()cm。解析：應用紅外線燈及烤燈進行照射治療時，燈距通常為30~50cm,照射時間為20~30分鐘。20.患者王某，輸血過程中出現畏寒、寒戰，體溫40℃,伴頭痛、惡心、嘔吐。該患者首先考慮的是()。傾向等。該患者出現畏寒、寒戰，體溫40℃,伴頭痛、惡心、嘔吐，為發熱反21.溶血反應第二階段的典型癥狀是()。護士為其測量血壓時，下列操作有誤的是()。A、測前血壓計汞柱在0點D、坐位時，肱動脈平第4肋軟骨23.下列屬于晶體溶液的是()。解析：常用的晶體溶液：①葡萄糖溶液(5%葡萄糖溶液、10%葡萄糖溶液);②等滲電解質溶液(0.9%氯化鈉溶液、復方氯化鈉溶液、5%葡萄糖氯化鈉溶液);③堿性溶液(碳酸氫鈉溶液、乳酸鈉溶液);④高滲溶液(20%甘露醇、25%山梨醇、25%24.輸血時為防止血液與其他藥液混淆應()。C、靜脈輸液10%葡萄糖酸鈣D、0.1%鹽酸腎上腺素1ml皮下注射25.子宮內膜癌最典型的癥狀是()。解析：子宮內膜癌平均發病年齡為60歲，絕經后陰道出血為絕經后子宮內膜癌27.小兒前囟閉合的時間是()。解析：前囟一般12~18個月閉合，最遲于2歲閉合。個月血。若發生血栓、感染及嵌頓時，可伴有肛門劇痛。內痔好發部7、11點。故本題選C。29.胸壁的反常呼吸運動常見于()。答案：E解析：發生多根多處肋骨骨折時，局部胸壁失去完整肋骨支撐而軟化，可出現反常呼吸運動，即吸氣時軟化區胸壁內陷，呼氣時外突，也稱為連枷胸。30.慢性腎小球腎炎的臨床特點不包括()。A、起病隱匿B、早期出現血尿C、早期水腫明顯D、多伴有高血壓答案：C解析：慢性腎小球腎炎多數起病隱匿，可有一個相當長的無癥狀尿異常期，或者僅有倦怠、食欲減退、腰膝酸軟等非特異性癥狀。慢性腎小球腎炎患者的臨床表現呈多樣性，個體差異較大。蛋白尿和血尿出現較早。早期水腫時有時無，且多為眼瞼和(或)下肢的輕、中度水腫；晚期水腫持續存在。患者可有不同程度的高血壓，部分患者以高血壓為突出表現。31.患者，女，36歲。消化性潰瘍病史5年，昨日解黑便3次，今晨突然嘔血1次，伴冷汗。查體：脈搏116次/分，血壓80/50mmHg,四肢濕冷。估計該患者的失答案：E①大便隱血試驗陽性提示每天出血量>5ml;②出現黑便表明每天出血量>50ml,一次出血后黑便持續時間取決于患者排便次數，如每天排便1次，糞便色澤約在3天后恢復正常；③胃內積血量>250ml時可引起嘔血；④一次出血量<400ml,可因組織液與脾貯血補充血容量而不出現全身癥狀；⑤出血量>400ml,可出現頭暈、心悸、乏力等癥狀；⑥短時間內出血量>1000ml,臨床即出現急性周圍循環衰竭的表現，嚴重者引起失血性休克。32.治療心絞痛最有效的急救藥物是：A、硝酸甘油B、速效救心丸C、地西泮D、卡托普利E、洋地黃類答案：A解析：硝酸酯類藥物是終止心絞痛發作最有效、作用最快的藥物，可擴張冠脈，增加冠脈血流量，還可擴張外周血管，減輕心臟負擔和減少心肌耗氧量而緩解心33.下列關于婦產科護理學的描述不正確的是：A、是一門診斷并處理女性健康問題反應、為其健康提供服務的科學B、研究對象包括生命各個階段不同健康狀態的女性C、學習的目的在于為患者提供緩解痛苦、促進康復的護理活動D、學習的目的在于為健康女性提供自我保健知識、預防疾病并維持健康34.清宮后的葡萄胎患者隨訪時必須進行的常規檢查是()。B、血清hCG定量測定葡萄胎清宮后，每周隨訪一次，直至連續3次正常，以后每個月一次共6個月，然后再2個月一次共6個月，自第一次陰性后共計1年；②詢問病史；③婦科檢查，必要時進行盆腔B型超聲、胸部X線攝片或CT檢查。35.下列關于低滲性缺水的敘述，正確的是()。鈉，血清鈉濃度低于135mmol/L,細胞外液呈低36.遇到交通事故，急診預檢護士應立即通知()。B、總值班解析：急診護士接待來就診的患者，要做到“一問、二37.下列關于庫斯莫呼吸的敘述，正確的是()。A、呼吸表淺，頻率較快B、呼吸變深，頻率加快C、呼吸與呼吸暫停相交替D、呼吸急促，有屏氣現象E、呼吸急促，快慢不一解析：庫斯莫呼吸是指一種深而規則的大呼吸。其表現為呼吸加深加快，見于糖尿病酮癥酸中毒與尿毒癥酸中毒等。38.慢性阻塞性肺氣腫最常見的病因是：A、支氣管擴張B、慢性支氣管炎C、支氣管哮喘D、塵肺E、肺纖維化答案：B解析：慢性支氣管炎時，支氣管壁的損傷-修復過程反復發生，進而引起支氣管結構重塑，膠原含量增加，瘢痕形成。肺泡腔擴大、肺泡彈性纖維斷裂，進一步發展成阻塞性肺疾病。所以慢性阻塞性肺氣腫最常見的病因是慢性支氣管炎。故本題選B。39.咳嗽、咳痰最常見的病因是：A、心血管疾病B、全身性疾病40.下列最易引起手足口病的病毒為()。A、柯薩奇病毒A組B、柯薩奇病毒B組解析：手足口病是由腸道病毒引起的急性傳染病，其中以柯薩奇病毒A組16型和腸道病毒71型感染最常見。41.下列關于妊娠期婦女循環系統及血液系統的變化，描述錯誤的是()。42.下列不屬于導致產后尿潴留的原因的是()。43.下列關于再生障礙性貧血患者的血象及骨髓象檢查，說法錯誤的是()。44.2個月的嬰兒應接種的疫苗為()。解析：乙肝疫苗的接種時間是出生24小時內、1月齡、6月齡。卡介苗的接種時間是出生時。脊髓灰質炎疫苗的接種時間是2、3、4月齡和4周歲。百白破疫苗的接種時間是3、4、5月齡和18月齡。麻疹疫苗的接種時間是8月齡。45.下列關于血栓閉塞性脈管炎的護理措施，不正確的是()。解析：血栓閉塞性脈管炎患者在靜脈手術后，患肢需抬高30°,制動1周；動脈手術后，患肢放平，制動2周。C、立即剖腹探查47.維生素D缺乏可引起手足搐溺癥主要是由于()。49.某患兒體重14kg,身高96cm。判斷該兒童的年齡可能為()。×7+75。根據該患兒的體重和身高，可以推出患兒目前3歲。50.為防止交叉感染，應做到()。51.患者，女，35歲。患子宮肌瘤入院，在硬膜外阻滯麻醉下行全子宮切除術，在術后護理中不正確的是()。A、去枕平臥4小時B、指導患者術后2個月內避免提舉重物解析：硬膜外麻醉者，術后可睡軟枕平臥，觀察4~6小時，采取半臥位。蛛網膜下腔麻醉者，去枕平臥4~6小時，以防頭痛。52.右心衰竭患者查體時可出現()。53.下列不屬于人體內分泌腺的是()。56.患者，男，20歲。腎損傷6小時。下列護理措施錯誤的是()。D、早期下床活動解析：腎損傷患者應絕對臥床休息2~4周，待病情穩定、血動。解析：吉蘭-巴雷綜合征任何年齡任何季節均可發病，男性略多于女性。病前1~3周常有呼吸道或消化道感染癥狀或疫苗接種史。起病常于2周左右達高峰。多為單相病程，可有短暫波動。(1)弛緩性癱瘓：首發癥減低或消失，少數正常或活躍。(2)感覺障礙：發病時多有肢動癥狀同時出現。(3)腦神經損害：以雙側周圍性面體征是()。A、體溫C、血壓解析：甲狀腺切除術后最危急的并發癥是呼吸困難和窒息，多發生于術后48小59.5歲患兒，腹股溝疝術后。為準確評估患兒的疼痛程度，下列最合適的工具請患者立即指出能反映他/她疼痛的那張面部表情圖。此評估方法適用于3歲以D、1個月內同一部位不應注射兩次E、使用前1小時自冰箱取出解析：未開封的胰島素應放于冰箱2~8℃冷藏保存，正在使用的胰島素在常溫下(不超過25~30℃)可存放28~30天，無需冷藏，但是不可過冷、過熱或者太陽直注射部位可選用股前部、腹部、上臂三角肌、臀個月內不要在同一部位注射2次，以免局部皮下脂肪萎縮硬化。61.治療高血壓急癥時，降壓藥首選()。62.根據艾瑞克森的心理社會發展理論，學齡期的沖突是()。A、信任對不信任B、自主對羞愧C、主動性對內疚D、勤奮對自卑E、親密對孤獨解析：根據艾瑞克森的心理社會發展理論，學齡期(6~12歲)是成長過程中的一個決定性階段，此期發展的危機為勤奮對自卑。63.重度低鉀血癥引發呼吸困難的原理是()。A、呼吸肌張力下降D、呼吸中樞受抑制解析：低鉀血癥時，患者最早的臨床表現是肌無力。通常先發生的是四肢軟弱無力，后累及軀干和呼吸肌，累及呼吸肌時，可引發呼吸困難甚至窒息。64.一正常小兒出生體重為3.7kg,該小兒4個月時的體重約為()。解析：根據正常兒童體重、身高估算公式，3~12個月小兒體重(kg)為(月齡+9)/2,因此4個月小兒的體重約為6.5kg。65.下列關于肺的敘述，正確的是()。66.下列關于水腫的說法，不正確的是()。D、腎病性水腫通常比較嚴重67.下列留置導尿患者的護理措施中，與預防泌尿系統結石或感染無關的是()。以避免感染。(備注：第7版《基礎護理學》教材認為，對長期留置導尿管的患68.搶救物品管理的“五定”不包括()。E、定人保管69.患者，男，51歲。因尿潴留行導尿術，插管時出現膀胱頸部肌肉收縮，阻礙導尿管插入。此時正確的處理是()。A、無痛B、微痛是指：用數字0~10代替文字來表示疼痛的程度，將一條直線等分為10段，按0~10分次序評估疼痛程度。0分表示無痛，10分表示劇痛，中間次序表示疼痛的g,P95次/分，R20次/分。該患者的脈搏最可能為()。72.患者，女，57歲。因腹痛來院就診，醫生為其進行腹部檢查，患者宜采取的臥位是()。73.光照療法的適應證為()。D、新生兒敗血癥E、新生兒溶血病74.多動癥兒童的典型癥狀是()。A、智力缺陷75.患者，女，15歲。左鼻旁癤腫5天，用外敷藥及抗生素治療未見好轉，2天后出現膿頭，疼痛并未減輕，體溫38℃。該處患病的危險性在于()。B、容易形成膿腫解析：頜面部癤癰十分危險，位于鼻、上唇及周圍“危險三行性腫脹，伴寒戰、高熱、頭痛、嘔吐甚至昏76.患者，男，26歲。2周前淋雨后發熱，體溫37.7℃,咽痛，近日活動后出現輕度心悸、氣促，伴關節疼痛，以肩、肘、腕為主，血沉增快，白細胞11×109/L,免疫學檢查異常。可能的原因是()。A、風濕熱在典型癥狀出現前1~6周，常有咽喉炎或扁桃體炎等上呼吸道鏈球菌感染表現，77.患者，女性，27歲。原因不明的反復皮膚紫癜伴月經量明顯增多半年，癥狀加劇4日，門診以“ITP”收住入院。關于該疾病的敘述，錯誤的是()。解析：特發性血小板減少性紫癜(ITP)的發病機制與自身免疫功能紊亂有關。其臨床表現及體征有：皮膚、黏膜出血等出血癥狀，乏78.患者出現絀脈，常提示其可能存在()。囑也屬于長期醫囑，故A、B項排除。臨時備用醫囑指自醫生開寫醫囑起12小時81.某足月順產的正常新生兒，關于其外觀特點的敘述，不正確的是()。82.口腔真菌感染的患者，首選的漱口液是()。解析：1%~4%碳酸氫鈉溶液，屬于堿性藥，對真菌感染患者清潔口腔，預防感染的作用；0.02%氯己定溶液用；1%~3%過氧化氫溶液，具有防腐、防臭的83.代謝性酸中毒的臨床表現不包括()。(庫斯莫呼吸),呼吸頻率可高達每分鐘40~50次。酮癥酸中毒時呼出的氣體有酮84.患者，女，35歲，其母因突發腦出血死亡，幾天后帶著悲痛的情緒著手處理后事和準備喪禮。根據安格樂理論，此患者的心理反應階段處于()。解析：1964年，安格樂提出了悲傷過程的六個階段，即沖擊與懷疑期、逐漸承85.下列不屬于骨折并發癥的是()。D、急性骨萎縮86.患者，女，25歲。因急性扁桃體炎需輸液治療，患者主訴溶液不滴，發現輸液手臂局部無腫脹，患者無疼痛感，輸液管無受壓，調整針頭位置、抬高輸液袋仍不滴。患者溶液不滴的原因可能為()。A、輸液針已堵塞87.該患者的急救措施首先應()。E、應用抗生素(95~98題共用題干)患者，女，50歲。間歇性牙齦出血1年。體檢：雙下肢可見散在的出血點及紫癜，肝、脾不大。血紅蛋白120g/L,紅細胞40×10?/L,白細胞5.5×10?/L,分類正常，血小板15×10?/L88.患者，38歲。其呼吸特點是由淺慢逐漸變為深快，然后由深快轉為淺慢，再經一段時間(呼吸暫停15秒)后，又開始重復以上過程。該患者屬于下列哪種異常呼吸?()解析：潮式呼吸又稱為陳-施氏呼吸，是一種呼吸由淺慢逐深快轉為淺慢，再經一段呼吸暫停(5~20秒)后，又開始重復以上過程的周期性變化，其形態猶如潮水起伏。潮式呼吸的周期可長達30秒至2分鐘。89.下列屬于重度燒傷的是()。A、Ⅱ度燒傷面積10%~29%E、燒傷總面積31%~50%在10%以下。(3)重度燒傷：燒傷總面積31%~50%,或Ⅲ度燒傷面積11%~20%;或總90.下列關于卵巢黃素化囊腫的敘述，不正確的是()。解析：大量絨毛膜促性腺激素(hCG)刺激卵巢卵泡內膜細胞發生黃素化而光滑。一般無癥狀，偶可發生扭轉。黃素化囊腫在葡萄胎清宮后2~4個月自行消92.中晚期食管癌的典型表現是()。解析：食管癌早期常無明顯癥狀，吞咽粗硬食物時可能93.護理工作中呼救電話接聽不詳或出診不及時造成嚴重后果的屬于()。94.下列關于滴蟲陰道炎的治療措施，不正確的是()。95.患者.女，60歲。因腦梗死入院，病情較重，長期臥床。護士為其進行床上擦浴的目的不包括()。B、降溫96.患者，男性，65歲，腎移植術后。該患者應采取的隔離種類是()。97.為患者進行氣管吸痰時，每次吸痰時間小于()。C、20秒解析：每次吸痰時間<15秒，以免造成缺98.足月新生兒生理性黃疸的高峰是()。A、生后1~2日B、生后3~4日C、生后4~5日D、生后5~7日最遲不超過2周99.下列預防長期臥床患者發生壓瘡的方法，錯誤的是()。B、一般每2小時翻身一次期受壓。翻身頻率視患者的活動能力、皮膚狀態等情況而一次，必要時每30分鐘翻身一次。100.患者，女，26歲。結婚一年，至今未孕，經檢查患者一切正常。護士發現患者精神緊張，情緒低落，應指導患者通常排卵前后()內為易受孕期。101.患者，男，32歲。車禍損傷后出現嚴重呼吸困難，意識障礙。入院診斷為張力性氣胸，遵醫囑行胸腔閉式引流術。下列說法不正確的是()。A、置管位置為前胸壁鎖骨中線第2肋間隙解析：行胸腔閉式引流術時，引流瓶位置應低于胸壁引流口平面60~100cm,依102.診斷膽道結石，首選的檢查方法是()。E、靜脈壁薄弱綜合征、深靜脈阻塞、先天性深靜脈瓣膜缺如綜合征等，故選擇C。液體攝入量應不少于2000ml,尤其是每日晨起或餐前飲一杯溫水，可促進腸蠕解析：滴蟲性陰道炎陰道灌洗可選用1%乳酸溶液或0.1%~0.5%醋酸溶液。理，不正確的是()。B、保持平臥位4~6小時進行握拳運動，起到預防血栓的作用。不要用力咳嗽等。②術后描記12導聯心107.重癥肌無力危象是指(),它是重癥肌無力最嚴重的癥狀，也是該疾病致死108.轉移性妊娠滋養細胞腫瘤最常見的轉移部位是()。B、角色認同對角色混淆C、勤奮對自卑解析：根據艾瑞克森的心理社會發展理論，嬰兒期主要的心理社會發展問題是信任對不信任，幼兒期主要的心理社會發展問題是自主對羞怯或懷疑，學齡前期主要的心理社會發展問題是主動對內疚或罪惡感，學齡期主要的心理社會發展問題是勤奮對自卑，青春期主要的心理社會發展問題是角色認同對角色混淆。110.劉某，55歲，初步診斷為“糖尿病”,需做尿糖定量檢查，為保持尿液的化學成分不變，尿標本中應加入：A、甲苯C、甲醛E、濃鹽水解析：尿蛋白定量、尿糖定量及鈉、鉀、氯、肌酐、肌酸定量都加甲苯，測量艾迪計數時加的是甲醛。111.大咯血是指24小時咯血量超過()。解析：臨床將咯血分為痰中帶血、少量咯血(每日<100ml)、中等量咯血(每日100~500ml)和大量咯血(大咯血，每日>500m112.8個月小兒應該添加的輔食是()。A、軟飯、菜泥解析：菜泥、蛋黃為6個月小兒添加的輔食，粥、魚泥、爛面為7~9個月小兒添加的輔食，碎肉、軟飯為10~12個月小兒添加的輔食。點撥嬰兒換乳期食物的引入：①6月齡，泥狀食物(如含鐵配方米粉、配方奶、蛋黃、菜泥、水果泥等);②7~9月齡，末狀食物(如粥、爛面、魚泥、肝泥、肉末、菜末、全蛋、豆腐、113.洗胃時有血性液體流出，患者感到腹部疼痛，應()。A、立即停止洗胃解析：洗胃過程中，隨時注意洗出液的性質、呼吸和血壓的變化，如患者有腹痛、休克、洗出液呈血性，應立即停止洗胃，采取相應的急救措施。114.下列關于胰島素使用的注意事項，不正確的是()。A、采用胰島素專用注射器B、使用時保存在冰箱內C、劑量必須準確D、注意監測血糖E、應經常更換注射部位答案：B解析：未開封的胰島素放于冰箱2~8℃冷藏保存，正在使用的胰島素在常溫下(不超過25~30℃)可使用28~30日，無須放入冰箱，但應避免過冷、過熱、太陽直曬、劇烈晃動等，否則可因蛋白質凝固變性而失效。115.王先生，38歲。體檢乙肝三系結果：HBsAg(+),HBeAg(+),抗-HBc(+)。為防止傳染給家人，王先生應避免的事項是()。A、共用剃須刀B、共用錢幣C、共用電話解析：HBsAg(+)見于乙型肝炎病毒(HBV)感染者；HBeAg(+)提示HBV復制活躍，傳染性較強。乙型肝炎可經血液傳播，故患者應避免共用剃刀。116.該患者首選的治療措施為()。解析：ITP治療首選藥物為糖皮質激素，其作用是降低毛細血管通透性；減少血D、血液循環建立24小時內發生注意事項，說法不正確的是()。C、備好10%的葡萄糖酸鈣D、孕婦呼吸不少于24次/分②同時檢測以下指標：膝腱反射必須存在，呼吸不少于16次/分，尿量每24小時不少于400ml或每小時不少于17ml。③備好10%的葡萄糖酸鈣注射液，以便出現毒性作用時及時予以解毒。10%的葡萄糖酸鈣10ml在靜脈推注時宜在3分鐘以上推完，必要時可每小時重復1次，直至呼吸、排尿和神經抑制恢復正常，但24小時內不超過8次。旦發生應將小兒置于()A、仰臥位B、側臥位C、膝胸臥位121.患者，男，80歲。因前壁大面積心肌梗死入住監護室。下列對該患者的護理措施不恰當的是()。A、24小時心電監護E、請家屬陪伴E、疲倦答案：B解析：洋地黃中毒最重要的反應是各類心律失常，最常見者為室性期前收縮，多呈二聯律或三聯律。123.患者，男，77歲。患COPD20余年，近日因咳嗽、咳痰、呼吸困難加重急診入院。查體：神志清，口唇發紺，頸靜脈怒張，雙肺聞及散在中小水泡音，心率110次/分。肝右肋下3cm觸及，雙下肢凹陷性水腫。患者目前最可能的診斷是()。B、慢性肺源性心臟病C、左心衰竭答案：B解析：COPD患者出現頸靜脈怒張、下肢凹陷性水腫、肝大等體循環淤血的表現，說明病變累及心臟，發生了慢性肺源性心臟病。慢性肺源性心臟病最多見的病因124.顱內壓增高患者的嘔吐特點：A、多發生在清晨B、常呈噴射狀C、與飲食有關125.患者，男，58歲，肝硬化病史10年。因2小時前出現行為異常、躁動不安入院。身體評估：嗜睡狀態，言語不清，定向力異常，撲翼樣震顫(+),腱反射亢進。該患者目前的診斷為()。A、肝性腦病0期B、肝性腦病1期C、肝性腦病2期D、肝性腦病3期性腦病。肝性腦病的臨床過程可分為5期。①0期(潛伏期):又稱輕微肝性腦統病理征，腦電圖正常。②1期(前驅期):患者表現為焦慮、欣快激動、淡漠、圖多數正常，易被忽視。③2期(昏迷前期):患者表現為嗜睡、行為異常、言語征陽性等神經體征。此期撲翼樣震顫存在，腦電圖有特異性異常。④3期(昏睡期):患者昏睡，但可以喚醒，醒時尚可應答，但常有神志不清和幻覺。各種神旋轉，術后24小時，鼓勵患者下地行走，預防血栓性靜脈炎和深靜脈血栓的形127.患兒，男，3歲，因支氣管肺炎入院。患兒母親離開病房時，該患兒哭鬧不止，拒絕醫務人員的照顧。其主要的心理反應是()。128.下列關于肝性腦病患者的蛋白質飲食規則，說法正確的是()。A、1~2期患者無需限制蛋白質攝入量C、3~4期患者可適當食用優質蛋白質正氮平衡。肝性腦病患者蛋白質補充遵循以下制蛋白質的攝入，每天攝入量控制在20g,隨著癥狀的緩解，可每2~3天增加10~20g蛋白，逐步增加到指南推薦量。②3~4期患者禁止從腸道補充蛋白質。③慢性患者應少食多餐，根據患者個人病情攝入蛋白質，每天可攝入30~40g植物患者，歐洲腸外營養學會指南推薦每天的蛋白質攝入量為1.2~1.5g/kg,肥胖或者超重的肝硬化患者，日常膳食蛋白攝入量維持在2g/kg。129.引起風濕性心臟瓣膜病的主要病原菌是()。解析：風濕性心臟瓣膜病簡稱風心病，是由A組乙型溶血性鏈球菌感染所致能發生了()。D、氧中毒解析：該患者高濃度吸氧超過24小時，出現了胸骨下銳痛、燒灼感咳嗽，繼而131.引起該患者休克的主要原因是()。解析：縱隔撲動可影響靜脈血液回流，嚴重者可導致循132.產后出血的最常見的原因是()。134.患兒，女，3個月，診斷為維生素D缺乏性佝僂病初期。此時患兒最可能出現的癥狀是()。135.下列關于腦脊液漏的護理措施，不正確的是()。漏停止3~5日后可改平臥位。②維持局部清潔干燥：生理鹽水棉球清潔鼻前庭或球，棉球浸濕及時更換，并記錄24小時浸濕的棉球數，以此估計漏出液量。③鼻腔置管(胃管、吸痰管、鼻導管),防止外漏腦脊液引流受阻而反流。禁忌行腰B、鋁中毒137.急性乳腺炎的常見病因不包括()。B、雌、孕激素比例失調138.對診斷SLE特異性最高的自身抗體是()。解析：抗Sm抗體是診斷系統性紅斑狼瘡(SLE)的標記抗體之一，特異性高達99%,但敏感性僅為25%,且與病情活動性無關。139.頭圍測量可以反映小兒腦和顱骨的發育，其數值一般在：E、6歲以前意義較大1歲以內增長較快，1歲以后頭圍增長明顯減慢，2歲時約48cm;15歲時54cm,140.深部滑行觸診法的操作方法是()。D、醫生以并攏的2、3、4指末端檢查腹部141.患者，男，58歲。心臟冠狀動脈搭橋術后第3天，目前病情穩定。對此患者應給予()。解析：患者術后應給予一級護理，現術后3天且病情穩定，可改為二級護理。二142.日間病室噪聲應控制在()A、120dB以下143.患者，女，29歲。因臍周部疼痛伴嘔吐5小時就診，醫生診斷為急性闌尾炎。診斷依據可能是()。右下腹便出現固定壓痛。壓痛點可隨闌尾位置變化而改變，但始終固定在一個位置，通常位于麥氏點。144.輸血時應注意輸血速度，開始15分鐘宜慢，不要超過()。C、20滴/分D、25滴/分解析：靜脈輸血時應控制和調節滴速，開始輸入時速度宜慢，一般滴速不要超過20滴/分。觀察15分鐘左右，若無不良反應，再根據病情和年齡調節滴速。點撥靜脈輸液時，嚴格掌握輸液的速度。對有心、肺、腎疾病的患者，老年患者、嬰幼兒以及輸注高滲、含鉀或升壓藥液的患者，要適當減慢輸液速度；對嚴重脫水，心肺功能良好者可適當加快輸液速度。145.護士為成人患者插胃管，當胃管插入多少厘米時，應囑咐患者做吞咽動作，將胃管迅速插入胃內?()解析：插入胃管10~15cm(咽喉部)時，根據患者具體情況進行插管。清醒患者：托起，使下頜靠近胸骨柄(可增大咽喉通道的弧度，便于胃管順利通過會咽部),146.心源性呼吸困難最常見的病因是()。147.引起小兒皰疹性咽峽炎的病原體是()。E、休克149.患者，男，65歲。護士在巡視候診大廳時發現呼吸急促，面色潮紅，經詢問患者主訴發燒2天。護士應首先()。者發熱2天，可將其帶至發熱門診進行救治。151.下列關于胸腔閉式引流的描述，正確的是()。A、為保持管道密閉，水封瓶的長管應置于液面下7~8cm解析：胸腔閉式引流水封瓶始終保持直立，長管沒入液面下3~4cm;引流瓶位置應低于胸壁引流口平面60~100cm,依靠重力引流，以防瓶內液體逆流入胸腔，一般水柱上下波動的范圍約為4~6cm;更換引流瓶或搬動患者時，應用兩把止血152.患者，女性，23歲。患甲狀腺功能亢進癥半年，服用甲硫氧嘧啶治療。患者詢問此藥的作用機制，護士的解釋是()。153.不宜行熱水坐浴的情況是()。解析：女性患者經期、妊娠后期、產后2周內，以及陰道出血和盆腔急性炎癥不154.護士為患者測量血壓時，下述測量方法可使測得的血壓值偏高的是()。155.患者，男，55歲，畢Ⅱ式胃大部切除術后第12天。患者上腹飽脹、鈍痛、造影劑通過吻合口不暢。該患者最可能出現的并發癥是()。解析：胃排空障礙是胃十二指腸潰瘍手術后的常見并發癥，常發生在術后4~10X線造影可見殘胃擴張、無張力、蠕動波少而弱，造影劑通過胃腸吻合口不暢。156.劉女士，47歲，洗澡時無意中發現左側乳房無痛性腫塊，入院診斷為乳腺癌。遵醫囑行手術治療，術后患者左側上肢腫脹。下列說法不正確的是()。A、避免在左側上肢輸液D、避免左側上肢外傷157.張某，男，20歲，急性腎小球腎炎，出院后應在多長時間內避免重體力勞B、小于3個月E、1~2年解析：成人急性期應絕對臥床休息2~3周，部分病人需臥床休息4~6周，病情穩定后可從事一些輕體力活動，但1~2年內應避免重體力活動和勞累。158.患者，男，55歲。現需輸入20%甘露醇250ml,輸液器點滴系數為15滴，要求30分鐘輸完。應調節滴數約為每分鐘()。解析：每分鐘滴數=液體總量(ml)錯點滴系數/輸液時間(min),即為250錯15/30=125(滴)。輸液時間(小時)=[液體總量(ml)錯點滴系數]/[每分鐘滴數(分159.下列關于預防顱內壓增高的措施，不正確的是()。160.患者，男，30歲。因“反復發熱，伴消瘦、腹瀉1個月”入院，診斷為艾破，護士首先應()。B、立即檢測HIVE、濃縮白蛋白充蛋白，減輕水腫。50%葡萄糖：為高滲溶液162.胎心率正常范圍是()。163.急性呼吸窘迫綜合征的患者，動脈血氣分析的典型表現是()。為典型表現，后期可出現PaCO?升高和pH降低。164.骨質疏松患者不宜多食用的食物是()。A、第2肋間鎖骨中線處B、第3、4肋間腋中線處C、第8、9肋間腋前線處D、第5、6肋間腋中線處E、第9、10肋間腋后線處解析：氣胸行胸腔閉式引流時，插管位置在鎖骨中線第2肋間，抽液一般在腋中線與腋后線第6或第7肋間隙。167.下列不屬于經飛沫傳播的疾病是()。A、傷寒168.患者，男，70歲。因肺心病入院，進行輸液治療，患者訴溶液不滴。檢查位置后液體滴注順暢。該患者溶液不滴的原因可能是()。169.下列關于正常足月兒的生理特點，敘述不正確的是()。A、新生兒心率平均為120~140次/分解析：新生兒出生時血液中細胞數較高，胎兒血紅蛋白約占血紅蛋白的70%,以釋放到組織，所以新生兒缺氧時發紺不明顯。新生兒心率為100~150次/分，平均為120~140次/分。足月兒吞咽功能已經完善，但食管下端括約肌松弛，胃呈170.網織紅細胞減少主要見于()。貧血網織紅細胞計數增高。再生障礙性貧血網織后的敷料處理方法是()。172.急性腹膜炎患者意識清醒、生命體征平穩，應采取的體位是()。B、側臥位D、半臥位173.下列先天性心臟病屬于右向左分流型的是()。A、1條臍動脈、1條臍靜脈B、2條臍動脈、1條臍靜脈C、1條臍動脈、2條臍靜脈175.佝僂病初期可出現的臨床表現是()。176.腹部手術后患者取半坐臥位是為了()。緩解疼痛，促進舒適，有利于切口愈合。點撥半坐臥位的其些面部及頸部手術后患者，采取半坐臥位可減利于膿液、血液及滲出液的引流。(3)腹腔、盆腔手和毒素吸收，減輕中毒反應；防止感染向上蔓延引起膈177.胸腔閉式引流拔管，應囑患者()。178.引起甲亢的主要因素是()。179.孕婦患乙肝傳染給胎兒的主要方式是()。180.患者，男性，41歲。既往體健，今日因寒冷突發左側面部劇痛，醫院診斷為三叉神經痛。其首選的治療藥物是()。D、地西泮解析：三叉神經痛的首選藥物為卡馬西平，開始為0.1g,每天2次，以后每天增加0.1g,直到疼痛得到控制，每天的最大劑量不超過1g。181.最簡單而有效的早期確診肺癌的方法是()。C、胸部X線檢查解析：胸部CT,尤其是低劑量CT可發現X線檢查隱藏區的早期肺癌病變，是目182.下列關于小兒生理性貧血的說法，正確的是()。A、出生后6個月發生增加等因素，紅細胞數和血紅蛋白量逐漸降低，至2~3個月時出現輕度貧血，稱喂養至()及以上。A、12月齡B、18月齡解析：嬰兒6個月開始引入半固體食物，并逐漸減少哺乳次數，增加引入食物的184.下列關于冠狀動脈造影術的說法，錯誤的是()。B、術前禁食、禁飲4~6小時經救治后病情穩定，今日已行顱骨牽引治療。術后床頭用支托物墊高15~30cm,床尾不變。采取該臥位的目的是()。解析：頸椎骨折患者行顱骨牽引時，取頭高足低位，可利用重力作為反牽引力。答案：A解析：護理質量指的是當護理服務活動符合規定時，反映滿足服務對象明確與隱含的需要效果。189.下列關于紫外線消毒法的注意事項，說法錯誤的是()。A、每周用70%~80%乙醇布巾擦拭B、使用時，適宜的溫濕度為20~40℃、40%~60%C、使用時間超過800小時，需更換燈管D、照射時人應離開房間解析：紫外線的消毒時間須從燈亮5~7分鐘后開始計時，若使用時間超過1000190.腦疝患者排便困難者錯誤的措施是：A、高壓大量灌腸B、口服緩瀉劑C、低壓小量灌腸D、增加纖維素攝入E、喂食蜂蜜解析：腦疝患者排便困難可鼓勵病人多吃蔬菜水果，并給予緩瀉劑，對于便秘者可給予開塞露或者低壓小劑量灌腸，禁忌高壓灌腸以免引起顱內壓增高。191.采集血清標本的目的不包括：192.患者，女，55歲。左心衰竭，心功能Ⅲ級。入院時主訴氣急、乏力。體格檢查：口唇發紺，雙肺底部可聞及濕啰音。該患者出現氣急的主要原因是()。D、重型患者E、慢性患者和帶菌者答案：E解析：細菌性痢疾的傳染源主要為急性、慢性患者及帶菌者。急性菌痢患者早期排菌量大、傳染性強；而非典型患者、慢性患者及帶菌者易被忽略，流行病學意義更大。194.患者，男，15歲。因車禍急診入院，經搶救后患者生命體征較為穩定，但因沒有家屬陪伴較為思念家人。此時應優先解決患者的()。B、安全需要C、愛與歸屬的需要D、尊重的需要解析：馬斯洛將人的基本需要分為七個層次，按其重要性和發生的先后順序，由低到高依次為生理需要、安全需要、愛與歸屬需要、尊重需要、求知需要、審美需要和自我實現需要。本題中，患者經治療后病情穩定，說明患者生理需要及安全需要得到滿足，但是患者由于沒有家屬陪伴較為思念家人，這是安全及生理需要的上層需要，即愛與歸屬的需要。195.患者，男性，19歲。2年前診斷為骨肉瘤、曾多次入院，1日前患肢劇烈疼痛再次入院。X線檢查發現惡性腫瘤生長超過骨皮質范圍，其顯影可表現為()。A、Codman三角B、肥皂泡樣改變D、不規則鈣化影答案：C解析：骨肉瘤在X線檢查可顯示病變多起于長骨干骺端，表現為成骨性、溶骨性或混合性骨質破壞。腫瘤生長頂起骨外膜，骨膜下產生新骨，表現為三角狀骨膜反應陰影，稱Codman三角。若腫瘤生長迅速，超出骨皮質范圍，同時血管隨之長入，腫瘤骨與反應骨沿放射狀血管方向沉積，表現為“日光射線”形態。196.患者，男，65歲。咳嗽、咳血絲痰、氣促2周，吸煙40年，30支/日。X線胸片示右肺門陰影合并右肺上葉不張。為與肺炎鑒別，該患者應選擇的檢查為B、纖維支氣管鏡檢查C、痰細胞學檢查E、經胸壁細針穿刺活檢解析：該患者的表現與肺癌相似，臨床癥狀或放射學征象懷疑肺癌的患者先行胸腹部CT檢查。低劑量螺旋CT是早期肺癌篩查的最佳方式。197.某農民在烈日下割麥子，出現頭暈、頭痛、皮膚干燥、皮膚灼熱無汗.嗜睡、抽搐，繼而昏迷，體溫達到41℃,脈搏140次/分以上，血壓85/60mmHg。該患者應診斷為()。A、先兆中暑解析：該患者在烈日下勞作，根據其表現，判斷其發生中暑可分為先兆中暑、輕癥中暑和重癥中暑。其中，重198.急性心包炎最具診斷價值的典型體征是()。心前區，以胸骨左緣第3、4肋間最為明顯，坐位時身體前傾、深吸氣或將聽診199.患者，女性，23歲。停經84日，近1周有不規則陰道流血。檢查：子宮位般在停經8~12周出現不規則的陰道流血。②子宮異常增大、變軟：約半數以上的患者子宮大于停經月份(一般妊娠16周末宮底在臍恥之間，該患者子宮大小大于停經周數),質地極軟，并有hCG水平的異常升高。③其他：妊娠劇吐、子癇200.下列關于肝硬化患者的護理，錯誤的是()。A、營養不良的患者攝入以蛋白質為主的易消化飲食B、有腹腔積液的患者每天進水量在1000ml以內C、囑大量腹腔積液的患者避免劇烈咳嗽等使腹內壓驟增的動作(每日1.2~1.5g/kg),血氨升高時應限制或禁食蛋白質。營養不良的患者每天要攝入足夠的能量(30~35kcal/k入脂肪。有腹腔積液的患者應限制水(每日1000ml以內)和鈉(每日80~120mmol/L)的攝入。患者應多臥床休息，大量腹腔積液患者應避免使腹內壓驟增的動作，201.急性胰腺炎時，首先升高的是()。解析：血清淀粉酶一般在起病后2~12小時開始升高；尿淀粉酶升高較晚，在起病后12~14小時開始升高。202.為男性患者插尿管時，為使尿道恥骨前彎消失，應提起陰莖與腹壁呈()。203.內鏡食管靜脈套扎治療可反復進行，一般需間隔()。患者的心理處于()。206.足月兒生理性黃疸一般出現和消失的規律是()。A、出生后1~2日出現，3~4日達到高峰，1周內消退B、出生后2~3日出現，4~5日達到高峰，2周內消退C、出生后3~4日出現，7~8日達到高峰，3周內消退D、出生后5~6日出現，8~9日達到高峰，4周內消退207.對于類風濕關節炎患者，促進關節功能的護理措施不包括()。A、活動期臥床休息208.某女性患者，22歲。身高160cm,體重62kg。按照我國常用的標準體重計算公式，其體重為()。210.下列選項中，可提示外源性哮喘的是()。C、IgE的測定值增高導致乙患者死亡。按照該患者的人身受損害程度，該事故為()醫療事故。成患者中度殘疾、器官組織損傷導致嚴重功能障礙的。③三級醫療事故：造成患者輕度殘疾、器官組織損傷導致一般功能障礙的。④四級醫療事故：造成患者明顯人身損害的其他后果的。具體分級標準由國務院衛生行政部門制定。212.女孩，4個月，腹瀉3天，入院給予頭皮靜脈輸液，下列說法不正確的是：A、可選用顳淺靜脈B、碘伏消毒局部C、距離靜脈最清晰點后移0.3厘米處進針D、見回血后再進針少許E、未見回血退出后重新進針解析：較大的頭皮靜脈有顳淺靜脈、額靜脈、枕靜脈和耳后靜脈。未見回血可能是未刺破血管，應再進針少許。213.患者，男。因車禍導致右上肢離斷，其斷肢的保存條件為()。解析：完全離斷的肢體，原則上不做任何無菌處理，禁忌用任何液體沖洗、浸泡或涂藥，在保存上視運送距離而定。運送距離近的，可將離斷的肢體用無菌敷料或清潔布類包好，與患者一起送往醫院。運送距離遠的，對斷肢進行干燥冷藏法保存，用無菌或清潔敷料包好，放入塑料袋內，扎好袋口，做好標記，再將其放215.該患者適宜的體位是()。A、仰臥位B、側臥位E、俯臥位解析：該患者出現呼吸加快、呼吸困難加重，脈搏增快(心率增快),口唇發紺，216.肺癌患者的早期表現是()。217.患者左手可以抬離床面，但是不可以抵抗阻力。該患者左手的肌力是()。B、2級解析：根據抗引力或抗阻力的程度，臨床通常將肌力分為6級。0級：無肌肉收縮，無關節活動。1級：有輕度肌肉收縮，無關節活動。2級：有肌肉收關節活動，但不能對抗引力。3級：可對抗引力，但不能對抗阻力。4級：對抗解析：手衛生已成為國際公認的控制醫院感染和耐藥菌感染最簡單、最有效、最方便、最經濟的措施，是標準預防的重要措施之一。219.患者，女，25歲。患缺鐵性貧血，需口服硫酸亞鐵。護士指導患者服用方法，下列正確的是()。A、任何時間均可服用B、餐中或飯后服用C、睡前服用D、晨起服用答案：B解析：口服鐵劑常見的不良反應有惡心、嘔吐、胃部不適等胃腸道反應，嚴重者可致患者難以耐受而被迫停藥。因此，為預防或減輕胃腸道反應，可建議患者飯后或餐中服用，反應過于強烈者宜減少劑量或從小劑量開始。220.重度燒傷是指燒傷總面積為(),或Ⅲ度燒傷面積達()。答案：B解析：重度燒傷是指燒傷總面積為31%~50%,或Ⅲ度燒傷面積達20%以上，或總面積、Ⅲ度燒傷面積雖未達到上述范圍，但已發生休克、吸入性損傷或有較重復合傷者。順序，首先消耗的是()。222.下列屬于共同參與型護患關系模式特點的是()。C、皮膚無瘢痕處D、遠離大神經、大血管處E、皮膚無破損處解析：肌內注射的部位應選擇肌肉豐厚且距大血管及神經較遠，無硬結、破潰、瘢痕處。224.患者，女性，76歲。因慢性呼吸道感染引發支氣管擴張癥，今日呼吸困難、咳嗽、咳痰等癥狀加重，突發咯血，一次咯血量達120ml。該患者此時的咯血量A、大量咯血B、中等量咯血C、小量咯血答案：A解析：在臨床上，咯血一般分為痰中帶血、小量咯血(每日咯血量<100ml)、中等量咯血(每日咯血量100~500ml)、大量咯血(每日咯血量>500ml或一次咯血量>1225.患者，女，41歲。擬診為粘連性腸梗阻。住院觀察期間，患者出現持續性劇烈腹痛，嘔吐棕褐色液體。查體：腹部壓痛，反跳痛，肌緊張。下列措施最適A、繼續密切觀察腹部體征變化B、行腹部X線攝片治療。226.患者，女性，30歲，顱前窩骨折患者，該患者護理方法不妥的是：227.苯丙酮尿癥患兒一般什么時候出現癥狀?()解析：苯丙酮尿癥患兒出生時都正常，一般在3~6個月時開始出現癥狀，后逐漸A、前囟出生時約2~2.5cmB、前囟12個月閉合C、后囟最遲于6~8個月閉合D、顱骨縫約于4~5個月閉合E、后囟最遲于6~8周閉合解析：前囟出生時約1.5~2.0cm,1~1.5歲閉合，最遲不超過2歲(五版),2歲時約96%的兒童前囟閉合(六版)。后囟出生時很小或閉合，最遲生后6~8周閉合。但不能抬起。該患者左下肢肌力為()。解析：肌力一般分為6級。0級：完全癱瘓、肌力完全喪失。1級：可見肌肉輕微收縮但無肢體活動。2級：肢體可移動位置但不能抬起。3級：肢體能抬離但230.等滲性缺水是外科最常見的缺水類型，下列不屬于等滲性缺水表現的231.患者張某，男，35歲，發熱5日，體溫在39~40℃.24小時內日溫差不超過1℃,這種發熱類型屬于()。數周，24小時波動范圍≤1℃。②弛張熱：體溫>39℃,24小時內溫差體溫最低時仍高于正常水平。③間歇熱：體溫驟升，>39℃,持續數小時，然后下降規則熱：發熱沒有規律，持續時間不定。(備注：第7版《基礎護理學》教材認為，弛張熱是指體溫常在39℃以上，24小時內溫差達2℃以上，體溫最低時仍232.對該患者進行氧療，下列說法正確的是()。A、間斷吸氧E、無須濕化吸氧(92~94題共用題干)患者，男，20歲。左側胸部被匕首刺傷半小時。查體：胸痛，呼吸急促.口唇發紺。血壓70/40mmHg,脈搏120次/分。左233.患者，男，45歲。診斷為“傷寒病”入院2周，口腔銅綠假單胞菌感染。進行口腔護理時，為患者選用的最佳漱口液為()。預防感染；朵貝爾溶液(復方硼酸溶液)可輕度抑菌234.下列關于急性盆腔炎的處理措施，不正確的是()。解析：骨折初期，術后1~2周，此期功能鍛煉的主要目的是促進肢體血液循環，236.患者，男，22歲。無明顯誘因出現雙下肢水腫2周，尿蛋白(++++),測血壓142/86mmHg。導致其水腫最主要的因素是()。A、腎小球濾過率下降B、血漿膠體滲透壓下降C、抗利尿激素增多D、有效濾過壓降低答案：B解析：該患者存在大量蛋白尿，這可使血漿蛋白減少，進而使血漿膠體滲透壓下降，液體從血管進入組織間隙，導致水腫。237.新生兒預防意外事故的重點是：A、相互打鬧B、開水燙傷D、喂奶后窒息E、墜床答案：D解析：根據嬰兒生長發育的特點，此期預防意外事故的重點應為喂奶后窒息。新生兒胃底發育差，呈水平位易擴張，賁門較寬，且括約肌不發達，在哭鬧時呈開放狀態，而幽門括約肌發達，易發生溢奶或嘔吐引發窒息。238.患者，女，32歲，診為甲狀腺功能亢進癥。身體評估：甲狀腺Ⅲ度腫大，眼球突出，眼瞼腫脹，左眼球活動受限。與上述臨床表現密切相關的護理診斷是A、活動無耐力239.為預防患者輸血過程中發生過敏反應，下列說法錯誤的是()。D、獻血前8小時不宜進高蛋白和高脂肪食物②選用無過敏史的供血者。③供血者在采血前4小時內不宜吃高蛋白和高脂肪的240.臨產的標志不包括()。解析：臨產的標志為有規律且逐漸增強的子宮收縮(使用強鎮靜藥也不能抑制),持續時間30秒或以上，間歇時間5~6分鐘，同時伴隨進行性子宮頸管消失、宮A、護士站在患者頭側，協助患者抬頸，使頭后仰242.患者如需做糞便隱血試驗，試驗前3日可攝入的食物是()。A、肉類D、豆制品、牛奶解析：行糞便隱血試驗的前3日起禁止食用易造成隱血試驗假陽性結果的食物，奶、大白菜、土豆、米飯等，第4日開始留取糞便進行隱血試驗。243.癤、癰最常見的致病菌是()。解析：子宮出血患者出血期間禁止盆浴。(備注：根據中華內分泌學組2014年發布的異常子宮出血診斷與治療指南，不再使用“功能失調性子宮出血”,推薦使用“異常子宮出血”的相關概念及病因新分類系統。)可分為五期，其中()表現為嗜睡、言語不清、書寫障礙、腱反射亢進、肌張力A、前驅期D、昏迷期解析：肝性腦病臨床過程的分期及其臨床表現，具體見下表。0期(潛伏期):無解析：(1)熱衰竭：大量出汗導致水、鹽丟失，血容量不足。表現為皮膚蒼白、腓腸肌痙攣最為多見；(3)熱射病：最嚴重類型，以高熱、高，可超過40℃,出現皮膚干熱、無汗、譫妄和昏迷、可有抽搐、脈搏加快、D、要求人們自覺采納有利于健康的行為量，其最終目的是促進健康和提高生活質量。故選C。248.急性上呼吸道感染的主要病原體為()。解析：急性上呼吸道感染有70%~80%由病毒引起。其中主要包括鼻病毒、流感病毒等。細菌感染占20%~30%,可直接或繼發于病毒感染后發生，病原菌以口腔定1.PICC植入的適應證包括()。2.《公共場所衛生管理條例》中所指的“公共場所”包括()。B、候機室D、書店解析：《公共場所衛生管理條例》規定，本條例適用于此時應采取護理措施為()。及控制感染，患者沒有明顯感染灶，也應遵醫囑盡早開4.下列關于羊水栓塞的臨床表現，敘述正確的有()。E、用1%乳酸或0.5%醋酸液陰道沖洗9%氯化鈉溶液濕片法進行診斷，在高倍鏡下見有活動的陰道毛滴蟲。(3滴蟲對青霉素不敏感，所以一般不用青霉素，多用甲硝唑。病人，用1%乳酸或0.5%醋酸液陰道沖洗。6.患者，男性，48歲。因高熱、咳嗽、頭暈、呼吸急促入院。經進一步檢查，診斷為重癥肺炎、I型呼吸衰竭，遵醫囑進行機械作流程，說法正確的是()。等C、上機1小時后查血氣分析，根據血氣結果遵醫囑調節呼吸機參數D、撤機時，為患者吸氧，依次關閉濕化器、壓縮機、主機，拔氣源、電源7.下列藥物中，宜飯前服用的藥物有()。8.臨終關懷的理念包括()。9.呼吸心臟驟停的臨床表現有()。B、1次驚厥持續發生30分鐘C、患兒處于昏迷狀態D、2次驚厥期間意識狀態不清楚E、2次驚厥期間意識清楚解析：小兒驚厥持續狀態指驚厥持續30分鐘以上，或兩次發作間歇期意識不能11.小王作為巡回護士，正在配合醫生進行腹膜炎手術，術腹腔沖洗。小王取用生理鹽水的正確做法有()。C、已開啟的溶液瓶內的溶液，可保存4小時解析：已開啟的溶液瓶內的溶液，可保存24小時。嚴格遵循無菌操作原則，不可將物品伸入無菌溶液瓶內蘸取溶液。12.關于張力性氣胸患者，下列敘述哪些是正確的：A、傷側胸膜腔壓力不斷升高B、傷側肺萎陷，健側肺擴張受限C、呼吸極度困難，甚至紫紺、休克D、常發生皮下氣腫E、頸靜脈怒張解析：張力性氣胸由于氣管、支氣管或肺損傷裂口與胸膜腔相通，且形成活瓣，吸氣時活瓣開放，空氣進入胸膜腔，呼氣時活瓣關閉，空氣不能從胸膜腔排出，因此隨著呼吸，傷側胸膜腔內壓力不斷增高，以致超過大氣壓，又稱高壓性氣胸，A正確。(1)呼吸循環功能障礙：胸膜腔壓力升高使患側肺嚴重萎陷，縱隔明顯出現頸靜脈怒張、呼吸極度困難，甚至紫紺、休克，B、C、E正確。(2)氣腫形成：胸膜腔內壓高于大氣壓，使氣體向皮下擴散，形成縱隔氣腫或頸、面、胸部13.下列關于要素飲食的說法，正確的有()。A、配好的溶液應存放于4℃以下冰箱內保存B、要素飲食的口服溫度通常為37℃C、適用于嚴重燒傷、術后營養支持等患者D、要素飲食停用時應驟停14.下列關于異常脈搏的描述，正確的有()。是心臟壓塞的重要體征之一。⑤心動過緩指成人脈率少于60次/分，又稱緩脈。15.休克的病理生理基礎包括()。16.下列關于護患關系的說法，正確的有()。17.護理倫理基本原則主要包括()。C、公正原則E、奉獻原則D、2周歲解析：乙腦減毒活疫苗的接種時間為8月齡和2周歲。19.飲食和營養對機體的作用包括()。20.患者，劉女士，45歲。患肝硬化6年，近2日突然嘔血約1000ml,現出現煩施正確的是()。每2~3天可增加10~20g蛋白，逐漸增加至指南推薦量。21.為產科患者進行健康史采集，下列需采集的內容包括()。A、月經史史、既往史、個人史及家族史8個方面。22.兒童生長速度呈階段性發展趨勢，其生長高峰期包括()。A、嬰兒期E、幼兒期解析：嬰兒期為出生到1周歲之前的時期，此期是兒童出生后生長發育最快的時23.某初產婦，27歲，孕36+3周。頭痛、視物模糊2日，今日癥狀加重入院取的護理措施有()。娠期高血壓孕婦需攝入足夠的蛋白質(每日100g以上)、蔬菜，補充維生素、鐵24.下列食物中能產生能量的營養素為()。E、蛋白質25.下列屬于產力的是()。26.下列關于氣管內吸痰的敘述，正確的是()。A、貯液瓶內液體達1/2滿時，應及時傾倒C、通常吸痰管直徑小于氣管導管內徑的1/2D、一次持續吸引時間小于15秒解析：電動吸引器連續使用時間不宜過久；貯液瓶內液體達2/3滿時，應及時傾27.下列屬于新生兒生理狀態的有()。解析：新生兒常見的幾種生理狀態包括生理性體重下降、生理性黃疸、“馬牙”28.某正常8月齡的小兒，符合其體格生長發育情況的指標有()。A、體重約8kgC、出牙2顆解析：胎兒出生時胸圍比頭圍小1~2cm,約32~33cm;1歲時胸圍約等于頭圍，出現頭圍、胸圍生長曲線交叉；1歲以后胸圍發育開始超過頭圍。術后患者可能出現的并發癥包括()。A、乳糜漏30.為行子宮切除術的患者進行術后護理與健康指導，下列說法錯誤的有()。A、術后1個月可提取重物E、腹部傷口可用1~2kg沙袋壓迫6~8小時C、性伴侶為HBsAg陽性者，應接種乙肝疫苗32.下列關于飲食對藥物療效的影響，說法正確的有()。A、維生素D宜在餐前服用D、維生素A宜在餐后服用解析：高脂飲食可促進脂溶性維生素A、維生素D、維生素E的吸收，因此維生素A、維生素D、維生素E宜在餐后服用。在補鈣時不宜同食菠菜，因菠菜中含33.維生素D缺乏性手足搐溺癥的主要臨床表現為()。E、手足抽搐解析：維生素D缺乏性手足搐溺癥的臨床表34.診斷自發性氣胸的依據包括()。B、伴有呼吸困難體征，可作出初步診斷。X線胸片或CT顯示氣胸線即可確診。若患者病情十分35.患者入院后，護士應對其進行的健康教育有()。36.患者，男，50歲。患冠心病3年，護士應指導患者攝入()。37.艾滋病易感高危人群有()。品者、跨性別人群、與HIV/AIDS患者有性接觸者、多性伴人群、性傳播感染群A、CO與血紅蛋白的親和力比0?與血紅蛋白親和力大240倍B、碳氧血紅蛋白的存在抑制氧合血紅蛋白解離，阻抑氧的釋放和C、0與血紅蛋白親和力比0?與血紅蛋白親和力大3600倍E、CO與血紅蛋白結合，形成碳氧血紅蛋白使血紅蛋白失去攜帶氧氣的能力而碳氧血紅蛋白的解離較氧合血紅蛋白的解離度慢3600倍，故易造成碳氧血紅D、血友病解析：周圍血片中出現幼紅細胞的疾病包括急性粒細41.醫院感染發生的原因包括()。42.下列屬于一般發熱過程的有()。A、退熱期43.關于細菌性肝膿腫，以下敘述正確的有()。A、大部分是膽源性肝膿腫44.半流質飲食適用于()。D、體弱者45.某患者因短時間內輸入過多液體，出現呼吸困難、胸悶、咳嗽、咳沫痰。下列對其采取的護理措施，正確的有()。解析：根據題干描述，判斷該患者出現了急性肺水腫，應立即停止輸液并迅速通知醫師，進行緊急處理。如果病情允許，可協助患者取端坐位，雙腿下垂，以減少下肢靜脈回流，減輕心臟負擔。給予高流量氧氣吸入，一般氧流量為6~8L/min,以提高肺泡內壓力，減少肺泡內毛細血管滲出液的產生。同時，濕化瓶內加入20%~30%的乙醇溶液，以減低肺泡內泡沫表面的張力，使泡沫破裂消散，改善氣體交換，減輕缺氧癥狀。46.醫院常用給藥的外文縮寫與中文譯意的對應，書寫正確的有()。C、qid.——每日四次E、Prn——需要時(限用一次，12小時內有效)答案：ACD文譯意為需要時(長期),s.o.s的中文譯意為需要時(限用一次，12小時內有效)。47.下列關于婦科陰道炎癥的描述，正確的有()。A、滴蟲陰道炎典型分泌物為稀薄膿性、黃綠色，泡沫狀伴有臭味B、長期應用抗生素，易誘發外陰陰道假絲酵母菌病C、細菌性陰道病治療后無癥狀的患者不需常規隨訪D、萎縮性陰道炎陰道分泌物多伴有魚腥臭味答案：ABC48.下列對于心力衰竭患者的治療措施中，屬于減輕心臟負擔的有()。49.在使用呼吸機過程中，因通氣不足導致二氧化碳潴留的臨床表現有()。50.下列哪些選項屬于急性上呼吸道感染的護理措施?()D、發熱患者不宜服用解熱藥，以免影響病情觀察其每天入液總量以不超過2500ml為宜，肝53.下列關于病毒性肺炎的說法，正確的有()。54.多尿常見于()。A、飲用大量液體C、尿崩癥55.硫酸鎂中毒現象表現為()。56.院前急救的主要任務包括()。57.患者因“有機磷中毒”入院，遵醫囑給予靜脈注射阿托品。患者達到“阿托品化”的表現包括()。58.兩名護士協助一體重較重的臥床患者翻身側臥時，正確的做法有()。59.洋地黃中毒的表現有()。60.下列關于腰椎間盤突出癥患者的健康教育，正確的有()。61.大量不保留灌腸的禁忌證包括()。A、便秘B、妊娠期D、傷寒62.長期臥床患者，防止壓瘡發生的護理操作包括()。63.患兒發生驚厥時，下列處理措施不正確的有()。64.患者有權復印的醫療病歷資料包括()。D、化驗單(檢驗報告)E、手術與麻醉記錄單解析：患者本人或其代理人、死亡患者近親屬或其代理人、保險機構有權復印或復制患者的門(急)診病歷、住院志、醫囑單、體溫單、醫學影像檢查資料、化驗單(檢驗報告)、特殊檢查(治療)同意書、手術同意書、手術與麻醉記錄單、病理報告、護理記錄、出院記錄及國務院衛生行政部門規定的其他病歷資料。65.屬于骨折牽引術作用的是：A、復位作用B、固定作用C、防止骨質疏松E、肢體制動減輕疼痛解析：骨牽引術的作用：骨折、脫位的復位和固定；矯形治療；緩解肌肉痙攣，防止畸形；肢體制動，減輕疼痛，預防畸形和病理性骨折。66.酸性物質中毒的患者洗胃時應選用：C、1:15000的高錳酸鉀溶液E、白蠟67.氣道阻塞的患者常常出現“三凹征”,表現為()明顯凹陷。A、禁用庫存血1.規律月經的建立是生殖功能成熟的重要標志。答案：A2.患者輸液出現嚴重發熱反應時應當立即停止輸液。解析：發熱反應輕者，應立即減慢點滴速度或停止輸液，并及時通知醫生。發熱反應嚴重者，應立即停止輸液。3.聽覺常是臨終患者最后消失的感覺。答案：A4.甲狀腺功能亢進患者行基礎代謝率測定宜在清晨、空腹、靜臥時。答案：A5.急性腎損傷患者可出現呼吸困難、咳嗽等呼吸系統表現。A、對答案：A6.稽留熱指體溫在39~40℃,持續數日或數周，24小時波動范圍≤1℃。A、對解析：稽留熱：體溫持續在,達數日或數周，24小時波動范圍不超過8.嬰兒階段呼吸和脈搏的正常范圍是呼吸25~30次/分，脈搏100~120次/分。解析：嬰兒階段呼吸正常值為30~40次/分，脈搏正常值為110~130次/分。9.正常成人心尖搏動位于第5肋間左鎖骨中線內側0.5~1.0cm處。B、錯解析：Ⅱ型呼吸衰竭的患者應給予低流量、低濃度<35吸氧。定位癥狀(如失語、肢體癱瘓等)和全腦癥狀(如噴射性嘔吐、意解析：青霉素過敏試驗通常以0.1ml的試驗液皮內注射。解析：醫院的物理環境中，對空間的要求是每個病區設30~40張病床為宜，每間病室宜設2~4張病床或單床，病床之間的距離不得少于1m。解析：孕婦取膝胸臥位矯正胎位時，每次不應超過15分鐘。22.傷口污染較重或超過12小時后處理未發生明顯感染者，清創后傷口放置引流B、錯時清創一般可達到一期縫合。若傷口污染較重或超過8~12小時后處理，但尚未A、對解析：子宮腺肌病多發生于30~50歲經產婦，約15%合并子宮內膜異位癥，約半B、錯B、錯31.清潔區包括醫務人員的值班室、衛生間、治療室以及儲物間、配餐間等。答案：B解析：清潔區指進行傳染病診治的病區中不易受到患者血液、體液和病原微生物等物質污染及傳染病患者不應進入的區域。包括醫務人員的值班室、衛生間、男女更衣室、浴室以及儲物間、配餐間等。治療室屬于潛在污染區。32.下肢靜脈曲張的主要臨床表現是下肢靜脈隆起。A、對答案：A解析：下肢靜脈曲張的主要臨床表現為下肢淺靜脈隆起、擴張、迂曲。33.白血病最重要的護理措施是預防和觀察顱內出血。答案：A解析：白血病患者可有不同程度的出血，嚴重時發生顱內出血而導致死亡。顱內出血是血液病患者死亡的主要原因之一。34.水中毒是外科病人最常見的水鈉代謝失衡類型。A、對35.術后會有發熱，一般體溫不超過38.5℃。B、錯36.急性ST段抬高型心肌梗死患者發病后應絕對臥床24小時。解析：急性心肌梗死患者在未進行再灌注治療之前，應絕對臥床休息；發病12解析：一般來說，普通病室溫度保持在18~22℃為宜，新生兒病房、老年病房、產房、手術室以22~24℃為宜。解析：上消化道出血，出血量的估計：①大便隱血試驗陽性40.犬咬傷后的免疫治療，應于傷后當日和第3、7、14、28日各注射一劑狂犬病疫苗。42.萎縮性陰道炎常見于自然絕經或人工絕經后婦女，也可43.使用紡織品材料包裝的無菌物品如存放環境符合要求，A、對效期宜為14天，否則一般為7天；醫用一次性紙袋包裝的無菌物品，有效期宜為30天；使用一次性醫用皺紋紙、一次性紙塑袋、醫用無紡布或硬質密封容器包裝的無菌物品，有效期宜為180天；由醫療器械生產廠家46.女性的末次月經為2020年11月10日，則其預產期為2021年9月10日。解析：預產期推算方法：末次月經第一日起，月份減3或加9,日期加7。47.室間隔缺損患兒可在胸骨左緣第2~3肋間聞及粗糙響亮的連續性機器樣雜音。解析：室間隔缺損患兒體格檢查可見心前區隆起，心界向左下擴大，胸骨左緣第3~4肋間可聞及Ⅲ~V級粗糙的全收縮期雜音。胸骨左緣第2~3肋間可聞及粗糙響亮的連續性機器樣雜音，是動脈導管未閉的體征。48.急性腎炎患兒活動無耐力是因為水腫、血壓升高。A、對答案：A解析：急性腎炎患兒的常見護理診斷如下。①體液過多：與腎小球濾過率下降有關。②活動無耐力：與水腫、血壓升高有關。③潛在并發癥：高血壓腦病、嚴重49.革蘭陽性菌產生內毒素，革蘭陰性菌產生外毒素。A、對答案：B解析：外毒素來源于革蘭陽性菌與部分革蘭陰性菌，內毒素來源于革蘭陰性菌。50.兒童的呼吸方式以腹式呼吸為主。答案：A解析：男性及兒童以腹式呼吸為主，女性以胸式呼吸為主。51.急性高血壓患者發生腦水腫時，應以較快速度滴注甘露醇溶液，起到脫水作B、錯露醇。甘露醇一般使用脈沖式給藥，初始劑量為0.25~1g/kg,在10~20分鐘內54.放置宮內節育器的時間宜在月經干凈后10日。解析：宮內節育器放置時間以月經干凈后3~7日內且無性交為宜。點撥宮內節育器的常規放置時間：①月經干凈后3~7日內且無性交為宜；②產后42日惡露已娠引產術后24小時內或清宮術后(子宮收縮不良、出血過多或有感染可能者除外);⑤含孕激素宮內節育器在月經第4~7日放置；⑥自然流產于月經復潮后放置，藥物流產2次正常月經后放置；⑦哺乳期放置應先排除