專升本內科習題含參考答案一、單選題（共100題，每題1分，共100分）1.女性，45歲。雙手和膝關節腫痛伴晨僵1年。體檢：肘部可及皮下結節，質硬，無觸痛。診斷首先考慮A、痛風B、骨關節炎C、風濕性關節炎D、類風濕關節炎E、系統性硬化癥正確答案：D2.男，56歲。突發性右側肢體無力，伴頭痛、嘔吐，排黑便2次。有高血壓和糖尿病史5年。黑便原因很可能是A、食管癌B、胃潰瘍C、胃癌D、急性胃粘膜病變E、胃底靜脈曲張破裂出血正確答案：D3.男，68歲。惡心、上腹隱痛、嘔吐少許咖啡樣液體2天。高血壓、血脂異常病史2年，長期口服阿司匹林100mg/d。胃鏡檢査可見胃竇粘膜多發糜爛，表面附著血性粘液。最適應的治療藥物是A、法莫替丁B、多潘立酮C、枸櫞酸鉍鉀D、奧美拉唑E、硫糖鋁正確答案：D4.女，67歲。因右側胸腔積液給予規律三聯試驗性抗結核治療2個月，近2天出現視力異常。導致上述表現最可能的原因是A、乙胺丁醇不良反應B、溶血尿毒綜合征C、利福平不良反應D、類赫氏反應E、異煙肼不良反應正確答案：A5.男性，40歲。中上腹饑餓性隱痛反復發作10年，伴反酸噯氣，進食和服用抑酸劑可緩解。該患者最可能的疾病是。A、慢性胰腺炎B、胃癌C、慢性膽囊炎D、胰腺癌E、消化性潰瘍正確答案：E6.高白細胞性白血病的白細胞數量最低限是A、80×l0?/LB、200×l0?/LC、150×l0?/LD、50×l0?/LE、100×l0?/L正確答案：E7.易侵犯中樞神經系統的白血病是A、急性早幼粒細胞性白血病B、急性粒細胞性白血病C、急性淋巴細胞性白血病D、慢性粒細胞性白血病E、急性單核細胞性白血病正確答案：C8.女性，31歲。低熱、乏力伴腹脹3個月。查體：腹部膨隆，腹壁柔韌感，有壓痛和輕度反跳痛，移動性濁音陽性。腹水為滲出液。為明確診斷，最有價值的檢查是A、腹部B型超聲B、胃腸道鋇劑檢查C、血沉D、腹水細菌培養E、腹腔鏡檢查正確答案：E9.男，68歲。反復咳嗽、咳痰15年，加重伴發熱3天。吸煙史40年，1包/天。查體:T38.8C,口唇發紺。桶狀胸，雙肺可聞及哮鳴音和濕噦音。血WBC10.3x109/L,N0.85。該患者最可能的診斷是A、支氣管肺癌B、肺血栓栓塞C、慢性阻塞性肺疾病D、支氣管擴張E、支氣管哮喘正確答案：C10.女性，20歲，反復發作喘息、呼吸困難、咳嗽2年。體檢：雙肺散在哮鳴音，心臟無異常。下列檢查結果中有助于明確診斷的是A、X線胸片顯示肺紋理稍多B、最大呼氣流量顯著降低C、一秒鐘用力呼氣容積降低D、支氣管舒張試驗陽性E、最大呼氣中段流量降低正確答案：D11.下列指標中用于鑒別原發性與繼發性甲狀腺功能減退癥的是A、FT?B、FT?C、TT?D、TSHE、TT?正確答案：D12.不能作為判斷幽門螺桿菌根除的檢驗方法是A、活組織幽門螺桿菌培養B、組織學檢查找幽門螺桿菌C、13C尿素酶呼氣試驗D、快速尿素酶試驗E、血清抗幽門螺桿菌抗體檢測正確答案：E13.在我國，目前慢性腎衰最常見的病因是A、糖尿病腎病B、原發性腎小球腎炎C、高血壓腎病D、遺傳性腎病E、慢性腎盂腎炎正確答案：B14.男，35歲。發熱，氣短15天，伴明顯刺激性咳嗽，咽痛、頭痛。白細胞增高。胸片呈雙下肺點片狀浸潤影。最有可能的診斷為A、支原體肺炎B、肺孢子菌肺炎C、肺炎鏈球菌肺炎D、葡萄球菌肺炎E、干酪樣肺炎正確答案：A15.女，33歲。右下腹痛、便秘1年。X線鋇劑灌腸檢查發現回腸末端及升結腸起始部縱行潰瘍及鵝卵石征，病變呈節段性。PPD試驗陰性。最可能的診斷是A、腸結核B、阿米巴病C、結腸癌D、潰瘍性結腸炎E、克羅恩病正確答案：E16.女，40歲。活動后心悸、氣短5年，夜間不能平臥2周，既往有反復關節痛病史。查體：兩頰呈紫紅色，心尖部可聞及舒張期雜音。最有助于確診的檢查是A、心電圖B、超聲心動圖C、血常規D、胸部X線片E、血培養+藥敏正確答案：B17.男，21歲。發熱、咳嗽3天入院。胸部X線片顯示右下肺葉實變，或呈小葉狀浸潤，其中有單個或多發的液氣囊腔。查血WBC13×10?/L。該患者最可能感染的病原菌是什么A、肺炎克雷伯桿菌B、肺炎支原體C、結核分枝桿菌D、肺炎鏈球菌E、金黃色葡萄球菌正確答案：E18.幽門梗阻的典型特征是A、嘔吐宿食B、停止排便排氣C、噴射性嘔吐D、劇烈上腹痛E、空腹時嘔吐更為嚴重正確答案：A19.初次感染結核，產生變態反應的時間為A、2周B、3周C、1周D、48～72小時E、4～8周正確答案：E20.女，56歲。左乳腺癌術后14天，臥床休息為主，解大便時突然大叫，意識喪失。初步診斷為肺動脈栓塞，則栓子最可能來源于A、足背動脈B、下肢深靜脈C、肱動脈D、冠脈E、下肢動脈正確答案：B21.急性腎功能衰竭伴高鉀血癥患者，心率40次/分。應首先采取的治療措施是A、靜脈點滴10%葡萄糖+胰島素B、靜脈注射10%葡萄糖酸鈣C、口服降鉀樹脂D、血液透析E、靜脈點滴5%碳酸氫鈉正確答案：D22.下述哪項不是潰瘍性結腸炎的常見并發癥A、急性腸穿孔B、直腸結腸出血C、中毒性巨結腸D、癌變E、多發性瘺管正確答案：E23.男，57歲。咳嗽、咯血2天，突發呼吸困難1小時。血D-二聚體明顯升高，心電圖見S?QⅢTⅢ，確診為急性肺栓塞，經rt-PA50mg溶栓治療后癥狀改善。此時應采取的治療措施是A、口服華法林B、皮下注射低分子肝素C、口服氯吡格雷D、維持rt-PA靜脈注射E、口服阿司匹林正確答案：B24.男，74歲，反復咳嗽咳痰40年再發加重伴氣短2天，查體:口唇發紺，桶狀胸，雙肺叩診呈過清音，左上肺呼吸音消失，雙下肺散在干濕噦音，心率124次/分，心律不齊。目前除COPD急性加重外，最可能存在的診斷是A、肺血栓栓塞B、ARDSC、左心衰竭D、阻塞性肺不張E、自發性氣胸正確答案：E25.最有助于自身免疫性胃炎診斷的實驗室檢查是A、胃酸測定B、血清胃泌素測定C、血壁細胞抗體檢測D、胃液中胃蛋白酶定量E、血胃蛋白酶原定量正確答案：C26.女性，60歲。反復咳嗽、咳痰25年，心悸、氣促、下肢間歇水腫3年，病情加重伴畏寒發熱1周入院。體檢:T38C,呼吸急促，口唇發紺，雙肺叩診過清音，中下肺有濕噦音，心率110次/分，心律齊，無雜音，雙下肢重度水腫。假設該病例呼吸困難突然進一步加重，右肺呼吸音明顯較前減弱，應立即進行的檢查是A、胸部X線B、心電圖C、動脈血氣分析D、肺功能E、胸腔B超正確答案：A27.肝硬化門靜脈高壓癥最具診斷價值的表現是A、黃疸B、脾腫大，脾功能亢進C、腹水D、食管下段、胃底靜脈曲張E、腹壁靜脈曲張正確答案：D28.治療社區獲得性肺炎時，可覆蓋非典型病原體的抗生素是A、青霉素類B、氨基糖苷類C、糖肽類D、頭孢菌素類E、大環內酯類正確答案：E29.晚期宮頸癌患者出現無尿，其腎衰竭原因最可能是A、急性間質性腎炎B、腎前性氮質血癥C、腎后性急性腎衰竭D、急進性腎小球腎炎E、急性腎小管壞死正確答案：C30.妊娠合并急性病毒性肝炎時，昏迷前期口服新霉素是為了A、預防感染B、減少游離氨及其他毒素的形成C、消除腸道內感染灶D、控制重癥肝炎進展E、抑制需氧菌和厭氧菌正確答案：B31.男，26歲，5天來鼻及牙齦出血，皮膚瘀斑。血紅蛋白55g/L，白細胞10.0×10?/L，血小板16×10?/L。骨髓增生極度活躍，絕大多數細胞呈清一色，胞漿內有大小不等顆粒及成堆Auer小體，過氧化酶染色強陽性。最可能的診斷是A、急性早幼粒細胞性白血病B、急性淋巴細胞性白血病C、急性粒-單核細胞性白血病D、慢性粒細胞性白血病急變E、急性單核細胞性白血病正確答案：A32.女，76歲。持續性心房顫動2年，有腦血栓和糖尿病病史。查體：BP120/65mmhg，心率87次/分，心臟各瓣膜區未聞及雜音。該患者最適宜的抗栓措施是A、皮下注射低分子肝素B、靜脈滴注肝素C、口服阿司匹林D、口服氯吡格雷E、口服華法林正確答案：E33.急性粒細胞白血病治療首選A、甲氨蝶呤B、阿霉素C、DA方案D、環磷酰胺E、VP方案正確答案：C34.男，15歲。上感后2周出現肉眼血尿，BP150/95mmHg，臨床診斷為急性腎小球腎炎。控制血壓應首選A、血管緊張素轉換酶抑制劑B、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑C、鈣拮抗劑D、ɑ受體阻斷劑E、利尿劑正確答案：E35.發生應激性潰瘍最常見的部位是A、胰腺B、十二指腸C、胃D、口腔E、空腸正確答案：C36.男，16歲。發熱、干咳3天，最高體溫37.8℃，N0.75。胸部X線片示右下肺紋理增粗、模糊。首選藥物A、頭孢拉啶B、阿米卡星C、青霉素D、阿奇霉素E、左氧氟沙星正確答案：D37.原發性甲狀腺功能減退癥最早出現異常的是A、血游離T?B、血TSHC、血總T?D、血總T?E、血游離T?正確答案：B38.男，30歲。饑餓性上腹痛2年，進食后可緩解。胃鏡檢查：十二指腸潰瘍愈合期，快速尿素酶試驗陽性。最有效的治療方案是A、奧美拉唑+阿莫西林+替硝唑B、法莫替丁+阿莫西林+克拉霉素C、奧美拉唑+枸櫞酸鉍鉀+克拉霉素D、奧美拉唑+硫糖鋁E、西咪替丁+克拉霉素+左氧氟沙星正確答案：A39.上肺部病變伴低熱、乏力，經正規抗菌藥物治療后肺部病灶不吸收，最先考慮的是A、葡萄球菌肺炎B、革蘭陰性桿菌肺炎C、肺癌D、急性肺膿腫E、干酪性肺炎正確答案：C40.男，20歲，感冒后7天出現顏面及雙下肢浮腫，尿少。查：血壓160/100mmHg，尿蛋白++，尿沉渣：紅細胞++，SCr130μmol/L。2周后少尿，BUN28mmol/L，SCr620μmol/L，哪種疾病可能性大A、急性腎小球腎炎B、急進性腎小球腎炎C、慢性腎炎D、腎病綜合征E、高血壓腎病正確答案：B41.女，19歲。以大量蛋白尿伴鏡下血尿入院，體檢：貧血貌，血壓稍增高，血肌酐140μmol/L，血清補體C3降低，血清抗核抗體陽性，抗ds-DNA抗體陽性。下列病例最可能的診斷是A、急性鏈球菌感染后腎小球腎炎B、原發性腎病綜合征C、紫癜性腎炎D、急進性腎炎E、狼瘡性腎炎正確答案：E42.不出現管型尿的疾病是A、急性膀胱炎B、急進性腎小球腎炎C、急性腎盂腎炎D、腎病綜合征E、急性腎小球腎炎正確答案：A43.不符合肺炎支原體肺炎X線改變的是A、間質性肺炎改變B、均質性的片狀陰影C、支氣管肺炎改變D、多發空洞E、肺門陰影增濃正確答案：D44.下列各種類型急性白血病中，哪一類最常發生中樞神經系統白血病A、急性粒單核細胞性白血病B、急性淋巴細胞白血病C、紅白血病D、急性粒細胞白血病E、急性單核細胞白血病正確答案：B45.引起慢性腎功能不全的最常見繼發性腎臟病是A、淀粉樣變腎病B、良性腎小動脈硬化C、糖尿病腎病D、乙肝相關性腎炎E、系統性紅斑狼瘡正確答案：C46.對急性腎小球腎炎診斷有意義的尿常規檢查是A、白細胞管型B、上皮細胞管型C、顆粒管型D、紅細胞管型E、脂肪管型正確答案：D47.急性胰腺炎時，關于淀粉酶測定的正確敘述是A、尿淀粉酶增高可持續2～4周B、淀粉酶的高低并不一定反映病情的嚴重程度C、血清淀粉酶超過正常2倍可確診急性胰腺炎D、血清淀粉酶在8小時達峰值E、只有血尿淀粉酶增高才能診斷急性胰腺正確答案：B48.消化性潰瘍發病機制中最重要的攻擊因子是A、胰酶B、膽汁C、精神、心理因素D、食物的理化刺激E、胃酸、胃蛋白酶正確答案：E49.急性重癥胰腺炎的臨床表現一般不包括A、發熱B、呼吸衰竭C、休克D、腹瀉E、消化道出血正確答案：D50.患者女，56歲，10天來咳嗽發燒38℃，自服感冒藥不見好轉，黃痰逐漸增多，30～50毫升/天，偶爾有膿血痰。白細胞19×10?/L。胸片見右肺有大片模糊陰影，其中有一帶液平面的薄壁空洞。門診首先考慮A、肺結核B、周圍型肺癌C、中央型肺癌D、支氣管肺炎E、肺膿腫正確答案：E51.長期抗炎治療哮喘的最常用的方法A、吸入糖皮質激素B、吸入異丙托澳銨C、吸入腎上腺素D、吸入色甘酸鈉E、吸入麻黃堿正確答案：A52.左心衰竭最早出現的癥狀是A、夜間陣發性呼吸困難B、咯血C、端坐呼吸D、勞力性呼吸困難E、少尿正確答案：D53.男性，45歲，間斷上腹痛3年，加重2個月，胃鏡檢查發現胃角切跡潰瘍，幽門螺桿菌陽性。其治療方案首選A、抗幽門螺桿菌治療+質子泵抑制劑治療，6周復查胃鏡B、H?受體拮抗劑治療C、粘膜保護劑治療，6周復查胃鏡D、抗幽門螺桿菌治療，2周復查胃鏡E、質子泵抑制劑+粘膜保護劑治療，4周復查胃鏡正確答案：A54.男，18歲，受涼后咳嗽，咳少量粘液、膿痰，伴發熱，右側胸痛并右肩及右上腹痛；查體：體溫39.1℃，脈搏96次/分，呼吸24次/分；右側胸廓呼吸動度減弱，語顫增強，右肺下叩診濁音，可聽到支氣管呼吸音并響亮的中等濕啰音；血常規化驗：白細胞15×10?/L，N0.90。對該患者診斷最有意義的檢查是A、痰培養加藥敏試驗B、心電圖檢查C、腹部B超聲波檢查D、血沉肝功檢查E、胸部X線正側位攝片正確答案：E55.下列疾病中，最可能于凌晨反復出現咳嗽和氣短癥狀的是A、肺結核B、慢性肺膿腫C、支氣管擴張D、慢性支氣管炎E、支氣管哮喘正確答案：E56.有關低血糖癥的論述中，正確的是A、口服α糖苷抑制劑易發生低血糖B、胰島素瘤較少出現空腹低血糖C、低血糖可伴有精神癥狀D、2型糖尿病患者不表現為低血糖E、腺垂體功能減退低血糖時血胰島素升高正確答案：C57.男，35歲。間斷腹痛、腹瀉2年。受涼后加重，大便2～4次/日，多為不成形便，時帶黏液，排便后腹痛可緩解，體重無明顯變化。平素少量飲酒。結腸鏡檢查無異常。最可能的診斷是A、慢性胰腺炎B、腸易激綜合征C、腸道病毒感染D、功能性消化不良E、酒精性肝硬化正確答案：B58.男，14歲，發熱、干咳伴全身肌癱2天，胸部X線片示間質性肺炎，同班級中數人有類似癥狀。治療首選的是A、克林霉素B、阿奇霉素C、頭孢唑啉D、慶大霉素E、左氧氟沙星正確答案：B59.男，42歲。間斷水腫2年，乏力2個月。查體：BP155/100mmHg，心肺腹未見異常，雙下凹陷性水腫。實驗室檢查：尿RBC20～25/HP，為異形紅細胞，尿蛋白定量1.9g/d，血Hb98g/L，Scr202μmol/L。B超示雙腎稍萎縮。最可能的診斷是A、腎病綜合癥B、IgA腎病C、高血壓腎損害D、慢性間質性腎炎E、慢性腎小球腎炎正確答案：E60.痛風患者合并的泌尿系結石，最可能的是A、尿酸結石B、黃嘌呤結石C、碳酸鹽結石D、草酸鈣結石E、磷酸鹽結石正確答案：A61.男，32歲。周期性空腹及夜間上腹痛4年，飽食后突發劇烈上腹痛3小時。查體：上腹部腹肌緊張，壓痛陽性。肝濁音界消失。該患者目前最適合的治療是A、膠體鉍劑治療B、手術治療C、雷尼替丁治療D、根除幽門螺旋桿菌治療E、質子泵抑制劑治療正確答案：B62.男，38歲。因車禍致骨盆、股骨骨折急診手術。術后1天逐漸出現憋氣，煩躁不安。經皮血氧飽和度（SpO?）監測示由98%逐漸下降至87%，經面罩給氧（5升/分）后SpO?增加至89%，但癥狀緩解不明顯。查體：T37.2℃，P103次/分，R32次/分，BP90/60mmHg，意識清楚，口唇發紺，雙肺呼吸音對稱，雙肺聞及少許濕啰音。該患者最可能的診斷是A、氣胸B、肺血栓栓塞C、腹腔內出血D、急性左心衰竭E、急性呼吸窘迫綜合征正確答案：C63.女，28歲。發熱，咳嗽兩個月。胸部X線片示左上肺不規則片狀陰影。予抗結核治療一月余。查體：T36.5℃，鞏膜稍黃染，雙肺未聞及干濕啰音。WBC4.3×10?/L，N0.55。肝功能檢查示ALT、AST正常。總膽紅素40.6umol/l，直接膽紅素17.8umol/l。該患者現停用的藥物是A、利福平B、異煙肼C、吡嗪酰胺D、乙胺丁醇E、鏈霉素正確答案：A64.新月體腎炎Ⅲ型患者血液免疫學檢查最常出現的異常是A、冷球蛋白陽性B、單克隆免疫球蛋白增高C、抗腎小球基底膜抗體陽性D、抗中性粒細胞胞漿抗體陽性E、循環免疫復合物陽性正確答案：D65.肺炎鏈球菌肺炎消散后肺組織結構的變化是A、細支氣管狹窄B、肺大泡形成C、恢復正常D、支氣管擴張E、肺泡壁纖維化正確答案：C66.慢性腎功能不全出現腎性貧血最合適的治療藥物是A、口服碳酸鈣B、必需氨基酸療法C、補充1，25-（OH）?D?D、促紅細胞生成素E、血液透析治療正確答案：D67.急性腎功能衰竭少尿期最常見的血鎂、磷、鈣代謝異常是A、高鎂、低磷、高鈣B、低鎂、高磷、低鈣C、低鎂、高磷、高鈣D、高鎂、高磷、高鈣E、高鎂、高磷、低鈣正確答案：E68.男，54歲。幼年患麻疹后反復咳嗽，遷延不愈，常咳膿痰伴咯血。近2周咳嗽加重，咳大量膿性臭痰，伴高熱氣急就診。痰涂片見革蘭陽性菌和陰性菌，痰培養有需氧革蘭陰性桿菌生長。感染的病原體最可能是A、革蘭陽性菌B、需氧革蘭陰性桿菌C、厭氧菌D、需氧革蘭陰性桿菌+厭氧菌E、革蘭陰性桿菌+真菌正確答案：D69.患者,女性，40歲。有風濕性關節炎病史10年，近5年出現呼吸困難、咳嗽和咯血等癥狀，并有肝大、腹水、雙下肢水腫。查體：心尖區可聞及隆隆樣舒張期雜音。心電圖示右室大。為明確診斷不必要的輔助檢查是A、超聲心動圖B、胸部X線檢查C、風濕系列檢查D、冠狀動脈造影E、血沉正確答案：D70.原發性肝癌最理想的腫瘤標記物A、AFPB、GGTC、CA199D、CA125E、CEA正確答案：A71.在急性腎功能衰竭病人少尿期或無尿期，需緊急處理的電解質失調是A、低鈣血癥B、低鈉血癥C、高鎂血癥D、高鉀血癥E、低氧血癥正確答案：D72.男，28歲。反復饑餓性上腹痛3年，進食及堿性藥物后可緩解。腹部查體不可能存在A、腹肌緊張B、腸鳴音消失C、上腹部輕壓痛D、上腹部觸及包塊E、腸鳴音活躍正確答案：E73.中樞神經系統病變導致的潰瘍是A、Cushing潰瘍（庫欣潰瘍）B、十二指腸球后潰瘍C、胃潰瘍D、Curling潰瘍E、卓艾綜合征正確答案：A74.支持重型再生障礙性貧血診斷的是A、網織紅細胞絕對值18×10?/LB、中性粒細胞計數1.0×10?/LC、骨髄全片見巨核細胞8個D、中性粒細胞堿性磷酸酶積分減低E、血小板計數10×10?/L正確答案：E75.女，24歲。一周前從外地旅游返家，發熱咳嗽呼吸困難，全身酸痛，倦怠，實驗室檢査：WBC3.2×10?/L，血清學檢測特異性IgM抗體陽性。患者可能是A、衣原體肺炎B、病毒性肺炎C、真菌性肺炎D、細菌性肺炎E、傳染病正確答案：B76.男，63歲。上腹部不適、消瘦半年。體重下降8kg，糞便隱血試驗陽性。查體：劍突下深壓痛，無反跳痛。對明確診斷最有意義的檢查是A、胃鏡B、上消化道X線鋇劑造影C、腹部超聲D、腹部CTE、13C尿素呼氣試驗正確答案：A77.關于支氣管哮喘概念的描述正確的是A、支氣管哮喘是支氣管粘膜的慢性非特異性炎癥，臨床表現為反復喘息、呼氣性呼吸困難等癥狀，多數患者可自行或經治療后緩解B、支氣管哮喘是支氣管粘膜的慢性非特異性炎癥，臨床表現為反復喘息、吸氣性呼吸困難等癥狀，多數患者可自行或經治療后緩解C、支氣管哮喘是多種炎性細胞參與的氣道慢性炎癥，臨床表現為反復發作性的喘息、呼氣性呼吸困難等癥狀，多數患者可自行或經治療后緩解D、支氣管哮喘是一種氣道慢性炎癥性疾病，臨床表現為反復喘息、吸氣性呼吸困難等癥狀，多數患者可自行或經治療后緩解E、支氣管哮喘是多種炎性細胞參與的氣道慢性炎癥，臨床表現為反復喘息、呼氣性呼吸困難等癥狀，多數患者雖經治療仍不能緩解正確答案：C78.呼吸衰竭的血氣診斷標準是A、動脈血氧含量低于9mmol/LB、動脈血氧飽和度（SaO?）低于90%C、pH值＜7.35D、動脈血二氧化碳分壓（PaCO?）高于50mmHgE、動脈血氧分壓（PaO?）低于60mmHg正確答案：E答案解析：呼吸衰竭的血氣診斷標準是動脈血氧分壓低于60mmHg，伴有或不伴有二氧化碳分壓(PaCO2)大于50mmHg,并排除心內解剖分流和原發于心排出量降低等因素所致的低氧。79.男性，25歲學生，近2周來因“備考”較勞累后感覺乏力。今日突發寒顫、發熱，咳血1口而就診。查體：T39℃，右上肺可聞及少許濕啰音。WBC10.8×10?/L，N0.85，胸片見右上肺大片狀濃淡不均、密度增高陰影。最可能的診斷是A、右上肺肺炎球菌肺炎B、右上肺干酪性肺炎C、右上肺支原體肺炎D、右上肺過敏性肺炎E、右上肺癌正確答案：A80.對結核性腹膜炎最有診斷價值的檢查是A、腹水常規B、PP試驗C、腹腔鏡檢查+腹膜活檢D、結腸鏡檢查E、血沉正確答案：C81.男，32歲。反復饑餓性上腹痛5年，疼痛多在餐前，進食后緩解，近段時間上腹痛加劇，并向背部放射。最可能的診斷是A、十二指腸球炎B、十二指腸球前壁潰瘍C、十二指腸球后壁潰瘍D、復合性潰瘍E、胃潰瘍病正確答案：C82.女性，16歲。低熱咳嗽1個月，查體：消瘦，右頸部可觸及數個綠豆大小淋巴結，稍硬、活動、無壓痛，右肺呼吸音稍減弱，胸片見右上鈣化灶，右肺門淋巴結腫大，診斷首先考慮的是A、血行播散型肺結核B、慢性纖維空洞型肺結核C、原發型肺結核D、結核性滲出性胸膜炎E、浸潤型肺結核正確答案：C83.男，37歲。1周來咳嗽、寒戰、高熱，最高體溫40℃。血WBC15.2×10?/L，N0.91，經阿莫西林抗感染治療后體溫下降不明顯，逐漸出現呼吸急促。半月前頸部皮膚癤腫，自行結痂，胸部X線片示雙肺可見多發直徑2～3cm的邊緣模糊的類圓形陰影，其內可見空洞。下列檢查對明確診斷意義最大的是A、痰涂片革蘭染色B、支氣管鏡C、動脈血氣分析D、胸部CTE、血培養正確答案：E84.診斷再生障礙性貧血的最重要論據是A、全血細胞減少B、抗貧血治療無效C、網織紅細胞減少D、骨髓造血細胞減少E、無肝脾淋巴結腫大正確答案：D85.男，36歲。心悸3年，既往體健。查體：BP130/80mmHg，雙肺未聞及濕啰音，心臟各瓣膜區未聞及雜音，心律不齊。心電圖示：心室率140次/分，P波消失，代之大小不等的f波。該患者最可能出現的體征是A、發紺B、二尖瓣面容C、脈短拙D、A?亢進E、雙下肢水腫正確答案：C86.男，40歲。飲酒后持續性上腹疼痛10小時，向腰背部放射，伴惡心，嘔吐，發熱，無血尿。對明確診斷最有意義的檢查是A、腹部X線平片B、血清脂肪酶C、血常規D、尿淀粉酶E、血淀粉酶正確答案：E87.腎病綜合征患者發生血栓并發癥，最常見于A、腎靜脈B、肺靜脈C、冠狀血管D、下腔靜脈E、下肢靜脈正確答案：A88.女性，18歲。發熱伴鼻出血5日。查體全身淋巴結腫大，皮膚散在出血斑，肝肋下2cm，脾肋下3cm，血紅蛋白80g/L，白細胞12×10?/L，血小板40×10?/L，骨髓增生活躍，原始細胞占0.80，過氧化物酶染色陰性，非特異性酯酶陰性。首選治療方案A、HAB、DAC、VPD、CHOPE、MOPPB1正確答案：C89.女，37歲，腹脹腹瀉與便秘交替半年，常有午后低熱，夜間盜汗。體檢：腹壁柔韌感，輕度壓痛，肝脾未觸及，腹水征（+）。腹水檢驗：比重1.018，蛋白25g/L。白細胞0.7×10?/L，中性0.30，淋巴0.70，紅細胞0.3×10?/L，本例最可能診斷是A、原發性腹膜炎B、癌性腹膜炎C、巨大卵巢囊腫D、結核性腹膜炎E、肝靜脈阻塞綜合征正確答案：D90.男性，56歲。反復上腹部痛，多在餐后很快發作，不易用酸劑控制，每次發作時頻繁嘔吐。最常用的治療方法A、手術B、制酸治療C、鉍劑D、抗生素治療E、聯合治療正確答案：A91.評估呼吸氣流是否受限最常用的指標是A、殘氣量/肺總量(RV/TLC)B、FEV%預計值C、峰流速(PEF)D、FEV1/FVCE、用力肺活量(FVC)