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文檔簡介

<篇名>證治匯補書名:證治匯補作者:李用粹朝代:清年份:公元1687年<目錄><篇名>徐序屬性:陶隱居曰。余宅身幽嶺。迄將十載。雖每植德施工。多止一時之設。可以傳芳遠裔者。莫過于撰述。故隱居于修真之余。撰藥總訣肘后方本草三書。唐司馬子微所稱闡幽前秘。擊蒙后學人也。自炎帝嘗草。軒皇作經。降及后代。莫不有書。故世得其濟。民無夭札。是則闡幽擊蒙。端賴于撰述矣。茍無傳書。雖善息脈如俞跗。善處方如桐君。亦惟自神其伎耳。將何以廣其傳。以共濟群生哉。上海李惺先生。才敏識精。以其余學。傍究醫術。息脈處方。有驗精良。博采軒岐以來諸書。條貫辨晰。標奇舉要。集為一編。命之曰證治匯補。予讀而嘉之。以為越人淳于。雖神奇難遇。今可以探之枕笥而得矣。扁鵲傳曰。人之所病。病疾多。而醫之所病。病道少。病疾多者。言病其疾之癥多也。病道少者。言病其治療之道少也。拙工抵滯。不能旁通。是以病道少也。茲書別為八門。統以十事。參伍錯綜。應變無窮。何患其道少乎。鐘律至微也。昔人以辨癥切脈比之。兵法至變也。昔人以制方用藥比之。茲書十事之中。始于病因。終于方劑。臨癥施治。燎然于心目。又何患其微且變乎。甚矣。惺之施博而功大也。蘇子瞻云。蜀有學醫人費之諺。太倉公對詔問。曰。臣意心不精脈。時時失之。不能全也。太倉公醫之圣而至于神者也。心偶不精。猶或失之。況今之為醫者乎。吾愿讀是書者。用心必精。毋馳于名。毋驚于利。學之萬全。而后用之。不然。必費人矣。可不懼哉。\x康熙辛未七月昆山弟徐秉義書\x<目錄><篇名>自序屬性:夫書以載道。非博無由考其詳。學以窮理。非約不能操其要。神明于博約之間。而精一之道坦然昭著矣。岐俞之學。自皇古而遞至興朝。從廟堂而數夫草澤。千載群書。真足充棟。不患乎書不博。而患用書者騖博也。不患乎說不約。而患立說者拘約也。何則。索隱之材。駕前哲而攻已成之論。庸常之質。守一家而泥偶效之方。所以異學爭鳴。同人互駁。求其貫通素難出入緩和者。幾罕覯矣。予也謬叨家學。上參三墳之典。下考往哲之書。審其異同。窮其辨論。始知古人立說。適所以相濟而非相悖也。如仲景治冬寒。而河間發明溫暑。潔古理脾胃。而東垣發明內傷。子和攻痰飲。而丹溪發明陰虛。此六家者。古今稱為醫學之宗。迨夫冬寒之論。至王安道而中寒傷寒始明。溫暑之論。至巢元方而熱病中暑方晰。內傷之論。得羅謙甫而勞傷食傷乃別。痰飲之中。分濕痰燥痰。其幫助于隱君。陰虛之中。分真陰真陽。其論創自叔和。乃知古人立說。各有一長。取其所長。合為全璧。先圣后圣。其揆一也。然廣征萬卷。恐多岐亡羊。專執一說。是守株待兔。不若內遵經旨。外律諸家者為當耳。于是不揣孤陋。取古人書而匯集之。刪其繁而存其要。補其缺而正其偏。每癥列成一章。每章分為數節。其間首述靈素。示尊經也。下注書目。傳道統也。冠以大意。提綱領也。贅以管見。補遺略也。稿凡三易。輯成數卷。顏其端曰證治匯補。蓋欲以匯合古人之精意。而補古人之未備也。大概此集編次法。即為臨癥審治法。先以病因。詳標本也。次以外候。察病狀也。次條目。審經絡也。次辨癥。決疑似也。次脈象。憑折衷也。次治法。調虛實也。次劫法。垂奇方也。次用藥。HT入門也。續以附癥。博學問也。終以方劑。與繩墨也。每癥之中。首尾編次。皆列為十事。如是而大綱畢備。條理井然。合其章句。前后相貫。分其節目。次第成章。庶幾流覽誦讀。無太繁太簡之弊。俾賢智者。俯而就之。即不及者。亦而致之。是或繼往開來之一助耳。但病機變化。誠難盡于紙上陳言。證治玄融。豈易罄夫心中妙理。予才末學。茲集少文。是知規矩不足盡匠氏之巧。夠率無以喻射者之智。彼臨機應變。必俟神圣通心。舉錯合宜。方為化工在手。斯實望于世之君子。\x時康熙丁卯孟冬上浣申江李用粹修之氏題于杏花春雨書屋\x<目錄><篇名>凡例屬性:一、雜癥刻本甚多。然繁者連篇累牘。雖詳于議論。而有汗漫之失。簡者短歌葉韻。雖便于記誦。而多缺略之文。茲集匯合群書。采其至言。摘其要句。故節目多而不繁。法則備而不簡。是幼學必讀之書。亦壯行不磨之范。一、病機癥狀。變化多端。賴昔賢經歷驗過。各著簡策。昭茲來學。故諸書之中。各有一得。而良法美意。存乎其中。此集錄其緊要。斷章取義。所以有摘一二句者。有留一二法者。其余文無當者。則刪而不錄。一、古今著書立說者。或垂心法。或載新論。或立奇方。是皆有功于來學。豈可沒其聲稱。故每句每段每方之下。必注明出處。傳述淵源。間有未備。而余僭增一二以發明之。其下則注匯補二字。一、醫書之有靈素。猶儒家之五經也。故每章必首述經文。間有經中論癥論法。支節分岐者。則亦編入因癥條內。蓋取其條目井井。一覽了然。易于分辨也。一、每癥章中。各題大意。病因病狀。詳列脈法治法。雖有種種段落。但取文理貫通。互相接續。俾讀者明白顯易。便于記誦。抑且啟其文思。非好為割裂也。一、古來諸方。先輩或編為類方。或詳為考論。雖有各刻。然究意尚未全備。蓋方名繁雜也。茲集所選。但存至當至正者。故附方特少。蓋欲就乎正之途以示后世耳。然熟玩諸法。則正中有奇。奇中有正。加減變化。存乎其人。善將將者。亦不嫌其少矣。一、用藥之法。諸家書中。某癥系某方。加減某藥。然以一方而垂加減之法。則癥候未備。莫若以一癥而垂加減之法。則取舍必詳。故茲集每章另立用藥之規。載備用之品。是法丹溪之意以立言耳。一、病有七事。曰病因。曰見癥。曰脈象。曰經絡。曰治法。曰用方。曰選藥。茲集務欲辨明癥候。審量治法。故證治獨詳。一、脈法為投治之本。故每章列證以后。先載脈之順逆吉兇。以為學人入門之法。至于脈之體狀。另有專本刊行。一、傷寒傳變。方法最嚴。另有特本。以俟續刻。此集不載。<目錄>卷之一\提綱門<篇名>中風屬性:\x大意\x風者。百病之始也。又曰。百病之長也。善行而數變。(內經)大法有四。曰偏枯。半身不遂也。曰風痱。四肢不舉也。曰風。卒倒不語也。曰風痹。遍身疼痛也。(岐伯)四癥為風家綱領。故首列之。\x內因\x人之元氣強壯。榮衛和平。腠理致密。外邪焉能為害。惟七情飲食。勞傷色欲。致真元耗散。榮衛空疏。邪乘虛入。(用和)所以氣虛之人。肝木不平而內風易作。(匯補)\x外候\x為卒中昏倒。為竄視斜。為搐搦反張。為骨痛筋急。入經癱瘓。入絡膚頑。(入門)暴喑暴昧。語言蹇澀。痰涎壅盛。皆中風之候也。(醫鑒)隨其經絡臟腑俞穴而調之。所謂虛之所在。邪必湊之。(匯補)\x中臟\x中臟者。內滯九竅。故昏沉不語。唇緩痰壅。耳聾鼻塞。目合不開。大小便閉。(機要)乃邪滯三陰里分。為閉癥。實者三生飲以疏上竅。三化湯以利下竅。虛人中臟。見脫癥者。急宜大補參、附、、術之類。(東垣)\x中腑\x中腑者。外著四肢。故手足不隨。拘急不仁。或中身前。或中身側。痿不能動。有六經形癥。頭疼發熱。惡風惡寒。面見五色。脈浮而弦。或痰涎壅盛。喘聲不息。然目猶能視。口猶能言。大小便不閉。仍中腑也。(機要)乃邪著三陽表分。宜發汗以泄其邪。小續命湯主之。(東垣)\x中經\x中經者。外無六經形癥。內無便溺阻格。但半身不遂。語言蹇澀。(丹溪)若兼口眼歪斜。痰涎不利。乃邪著于血脈之中。宜養血舒筋。大秦艽湯主之。按。中臟中腑中血脈。論病之淺深也。是以發明云。中血脈則歪口眼。中腑則肢節廢。中臟則性命危。凡中腑之后。幸而得生。若不戒酒色。避風寒。病必復中。中必在臟。由淺入深。雖有倉扁。亦難措手也。\x卒倒不語\x卒倒不語為風。即中臟癥也。(匯補)咽中噫噫。舌強難言。俗稱急中風。乃其候耳。發汗。身軟者生。汗不出。身硬唇干者死。視其鼻人中左右上下。白者可治。一赤一黑。吐沫者死。(醫貫)以滌痰湯、八味順氣散主之。大汗出。六君子湯加黃主之。\x半身不遂\x半身不遂為偏枯。即中經癥也。(匯補)因虛邪偏客于身半。內居榮衛。榮衛衰。真氣去。邪氣獨留。發為偏枯。(靈樞)在左為癱。在右為瘓。癱者。坦也。筋脈弛縱。坦然不收。瘓者。渙也。氣血渙散。筋骨不用。(醫貫)其在左者。屬死血少血。在右者。屬痰壅氣虛。(丹溪)未嘗必指于風而后能也。但兼風者。其身必痛。純屬虛者。其身不痛。(入門)外癥。言不變。志不亂。病在分腠之間。益其不足。損其有余。乃可復也。(靈樞)以理斷之。左半雖主血。非氣以通之。則不流。右半雖主氣。非血以麗之。則易散。氣血左右。不可執泥其治。一偏之病者。法當從陰引陽。從陽引陰。從左引右。從右引左。溉其未枯。旁枝自茂。大概男子在右易治。在左難治。女人在左易治。在右難治。(喻嘉言)\x四肢不舉\x四肢不舉為風痱。即中經脈也。(匯補)舌強不能言。足痿不能行。(河間)輕者。志不亂。言微知。易治。甚則不能言者。難治。(靈樞)分而言之。有濕痰內滯者。痰火流注者。有腎肝陰虛者。有命門火衰者。有血衰氣虛者。(病機)\x遍身疼痛\x遍身疼痛。即風痹癥也。(匯補)外癥。一臂不遂時。復轉移一臂。(靈樞)四肢肌肉。不為我用。似偏枯而多痛者是也。(三錫)因風寒濕氣錯合而成。寒勝則血凝而不流。故筋骨掣痛。為痛痹。濕勝則血濡而不和。故重著不行。為著痹。風勝則氣縱而不收。故走注疼痛。為行痹。三氣兼并。血滯而氣不通。故周身疼痛。為周痹。久風入中。腠理不營。故肌肉不仁。為頑痹。腰項不能俯仰。手足不能屈伸。(醫貫)其邪在經隧而痛者。易治。若舉動即痛者。是無血以養筋。名曰筋枯。不治。(丹溪)\x口眼歪斜\x手足陽明之脈。挾口環唇。手足太陽之脈。抵目兩。(靈樞)風邪入經。邪氣反緩。正氣反急。牽引口眼。歪斜或左或右。(大全)\x口噤不開\x手三陽之筋。結于頷頰。足陽明之筋。挾于唇口。風邪乘之則筋攣。故令牙關急而口噤。宜破棺散揩齒數遍。牙熱自開。\x失音不語\x脾脈連舌本。心脈系舌本。腎脈循喉嚨夾舌本。故心脾受風。則舌強難言。腎虛脈萎。則口喑不語。二者虛實各不同也。又有風中會厭者。痰塞喉中者。痰迷心竅者。口噤不開者。若風氣入臟。見絕癥而難言者危。\x筋脈螈\x螈者。筋脈急而縮。者。筋脈緩而伸。或伸或縮。動搖不止。(綱目)螈屬肝經風熱血燥。或肝火妄動耗血。屬肝經血氣不足。或肝火汗多亡血。以致手足抽搐不已。(立齋)所謂血枯木旺而生風也。\x十指麻木\x大經小絡。貫串一身。謂之脈。脈布四肢。絡聯百節。脈者血之隧道。筋者血所榮養。脈皆起于手足指端。筋皆會于手足肢節。故血氣衰耗。痰涎凝滯。而作麻木。宜神效黃湯。或補中、六君。俱加鉤藤、竹瀝、姜汁。(匯補)\x預防中風\x平人手指麻木。不時眩暈。乃中風先兆。須預防之。宜慎起居。節飲食。遠房幃。調情志。更以十全大補湯加羌活常服。自愈。若古法。用天麻、、愈風等湯。開其玄府。漏其真液。適所以招風取中。預防云乎哉。(準繩)\x辨真中風\x凡中暑中寒中濕。痰厥氣厥。食厥熱厥。虛暈。皆卒倒不語。但風必有歪斜搐搦。或偏枯之癥為異。(入門)就諸類癥之中。惟中氣與中風尤相似。但中氣身冷脈沉無痰涎。中風身溫脈浮有痰涎也。(匯補)\x辨閉脫癥\x凡卒仆暴厥。須分閉脫。牙關緊閉。兩手握固。即是閉癥。其病易治。如口開鼾睡。小便自遺。即是脫癥。其病難治。(準繩)閉者。邪氣閉塞于外。元氣猶然在內。但與開關利氣。則邪自散。故治易。脫者。元氣泄于外。邪氣混于內。雖與峻補。而臟已傷殘。故治難。諸癥皆然。不獨中風也。(匯補)\x死候\x心絕口開。肺絕鼾睡。脾絕手撒。肝絕眼閉。腎絕遺尿。肉脫筋痛。發直頭搖。吐沫直視。面赤如妝。汗出如珠。吐血下血。皆為不治。(正傳)若見一二癥。尚可救療。如口開者。不過一時死。(匯補)\x脈法\x中風脈浮滑兼痰氣。其或沉滑。勿以風治。大法。浮遲沉緩者。吉。洪大急疾者。兇。又脾脈獨緩而無力者。亦難治。\x總治\x風癥皆痰為患。宜化痰為先。初得之即當順氣。日久即當活血。(丹溪)蓋風本于熱。熱勝則風動。宜以靜勝其燥。養血是也。(機要)故治風先治血。血行風自滅。(伊芳川)其虛者又當培脾滋腎。脾土旺而血自生。脾氣運而痰自化。腎水足而熱自除。腎氣固而痰歸經也。(匯補)\x審汗下法\x其病氣實而中腑中臟者。不可失其通塞。或一氣之微汗。或一旬之通利。(心法)但須少汗。亦須少下。多汗則虛其衛。多下則損其榮。(機要)\x審探吐法\x痰涎壅盛。不能言者。皆當用吐。一吐不已。則再吐。然亦有氣血虛而不可吐者。(心法)若一旦盡去其痰。則手足骨節皆枯。反成痿廢。慎之。(仲景)\x禁服丹劑\x古方有用丹劑者。為風入骨髓。不能遽出。故用龍、麝、牛、雄、珀、珠之類。辛香走竄。為斬關奪門之將。原為中臟之閉癥設。若施于氣虛脫絕之人。反掌殺人。如油入面。莫之能出。(發明)\x利便宜戒\x有陽虛自汗。津液外亡。因而小便短少者。若概用利藥。使榮衛枯竭。無以制火。煩熱愈甚。當俟熱退汗止。小便自行。(發明)\x通導宜慎\x中臟之癥。因風痰閉塞臟腑。每多幽道不通。誠宜開導。然有氣衰血弱。不能潤澤致燥者。又當養血。(匯補)\x救卒中法\x卒中昏倒。不知人事。牙關緊閉。涎潮壅塞。急以大指掐人中。候醒。用通頂散吹鼻。即提起頭發。有嚏可治。無嚏不治。如口噤不開。以白鹽梅蘸僵蠶擦之。如風痰頑結。諸藥不入者。稀涎散吐之。如風邪閉固。服藥不入者。防湯熏之。脈虛自汗。并見前脫癥者。參橘湯。或參膏。加竹瀝、姜汁灌之。再灸丹田氣海二三十壯。亦有得活者。(匯補)\x用藥總法\x古法。中血脈。用大秦艽湯。中腑。用小續命湯。中臟。用三化湯。又閉癥。用三生飲。脫癥。用參附湯。大概順氣化痰為主。二陳湯加烏藥、枳殼、竹瀝、姜汁。有六經癥。再為加減。如無汗拘急。加羌活、防風。有汗體痛。加芍藥、桂枝。惡寒身熱。加柴胡、黃芩。頭痛目瞀。加川芎、蔓荊。口眼歪斜。加全蝎、天麻。頭眩烘熱。加甘菊、細茶。風痰壅盛。加南星、貝母。恍惚譫語。加菖蒲、遠志、茯神、棗仁。手足抽搐。亦加僵蠶、天麻。筋急。加木瓜。筋攣。加鉤藤。在臂。加桂枝。在足。加牛膝。如風邪漸退。痰飲漸消。但半身不遂者。審是血虛。用二陳合四物湯。氣虛。用二陳合四君子湯。俱加秦艽、續斷、竹瀝、姜汁。其四肢不舉。屬濕痰者。三一承氣湯瀉之。屬虛弱者。十全大補湯補之。其大便不通。屬痰實者。三化湯利之。屬津涸者。四物麻仁湯潤之。久而真氣漸復。邪氣未除者。更用羌活愈風湯。史國公及長春浸酒等方。若中之輕者。自醒能言能食。惟身體不遂。或手足攣蜷曳者。亦用前浸酒二方。常服自愈。以上諸法。以疏風化痰為君。以補養氣血為佐。以報使舒筋為使。乃治真中風邪之劑也。若脾腎二經虛而中者。當滋化源。脾虛食少痰多者。六君子湯。中氣倦怠而痰多者。補中益氣湯。加茯苓、半夏。心脾氣虛而難言者。歸脾湯。腎陰不足而難言者。六味地黃湯。腎經喑痱者。地黃飲子。肝經血燥而拳蜷者。加味逍遙散。若病狀雖減。而未能復元者。審其肝脾腎三家。何經氣虛血虛。陰虛陽虛。以六味、七味、八味丸、歸脾丸、還少丹、虎潛丸服之。再以四君、六君、八珍、十全大補、補中益氣、歸脾等湯。日服無間。縱有虛風。潛消默奪矣。\x中風選方\x通神散治中風痰涎壅塞。用此吐之。白僵蠶七枚。焙研為末。生姜汁調服。立吐風痰。少時。再用七枚。根據法再吐。仍用煨熟大黃。含津咽下。若口不開者。用僵蠶煎汁。以竹管灌入鼻中。男左女右。稀涎散治中風痰壅。用此吐痰。(一方無江子)江子仁(六粒)豬牙皂(三錢切片)明礬(一兩)先將礬化開。入二味和勻。待礬枯為末。每用一字。吹鼻內。則涎流口開。若痰涎塞喉者。以五分。燈心湯調灌探吐。破棺散治中風切牙。無門下藥。(五月五日午時合)南星(半錢)龍腦(二分半)為末。頻揩左右兩傍大牙。令牙熱自開。然后用藥。一法。用烏梅肉揉南星、細辛末。以中指蘸擦牙。自開。又用香油加麝香一二分灌之。或姜汁亦可。開關散(寶鑒)治中風痰盛。用此通關竅。白僵蠶(炒去絲)枯白礬(各等分)為末。每服三錢。生姜蜜水調灌下。滌痰湯治中風痰迷心竅。舌強不語。中臟癥。膽星(姜制)半夏(制各二錢五分)枳實(麩炒)茯苓(各二錢)橘紅(錢半)菖蒲人參(各一錢)竹茹(七分)甘草(五分)加木香三分。生姜五片。水煎。三化湯(潔古)治中臟。風痰瘀塞臟腑。大便不通。人壯實者。濃樸(姜炒)枳實大黃羌活(各等分)每服一兩。水一升。煎半。終日服之。利下為度。滋潤湯治中臟便燥。人虛血少。不任前下藥者。用此潤之。當歸(二錢)杏仁(錢半)桃仁橘紅枳殼濃樸(一錢)蘇子(錢)牛膝(錢半)水煎。調白蜜三匙服。三生飲(易簡)治中臟閉癥。口噤喉塞。兩手握固。卒然昏倒。南星(一兩)川烏(去皮)生附(各五錢)木香(二錢半)每用半兩。姜十片煎服。如遺尿手撒。口開鼾睡。為不治。用前藥亦有得生者。夫三生飲乃行經絡治寒痰之圣藥。有斬關奪旗之功。每服必用人參兩許駕驅其邪。而補助正氣。否則適足以取敗耳。防蒸汗法(叔征)治卒中風邪。藥不能入口者。防風黃(等分)煮湯令沸。盆盛病患榻下。關閉門戶。令藥氣熏蒸口鼻。蓋以無形之氣。透開有形之竅也。小續命湯(千金)治中風不省人事。半身不遂。口眼斜。手足戰掉。言語蹇澀。肢體頑麻。精神昏亂。頭目眩重。痰涎壅盛。筋脈拘攣。及香港腳緩弱。麻黃(去節)川芎杏仁甘草(炙)人參黃芩芍藥防己(各一兩)桂枝(一兩)防風(兩半)附子(炮五錢)加生姜煎。熱服取汗。如恍惚。加茯苓。如骨節疼痛。素有熱。去附子。倍加芍藥。煩燥大便閉。去附子。倍芍藥。加竹瀝。大便利。素有寒。去黃芩。加白術、附子。骨節冷痛。加辣桂、附子。嘔逆腹脹。加人參、半夏。自汗。去麻黃。加芍藥。大便結熱。去附子。加枳殼、大黃。痰多。加南星炮切數片。風虛。加當歸。渴。加栝蔞根。身疼痛。加秦艽。喘急。加炒桑皮。大秦艽湯(潔古)治中經。邪在血脈中。口喑肢廢。風邪散見。不拘一經者。秦艽石膏(各二兩)甘草川芎當歸芍藥羌活獨活防風黃芩白術白芷茯苓生地熟地(各一兩)細辛(五錢)每服一兩。水煎。烏藥順氣散治男婦一切風氣。攻注四肢。骨節疼痛。遍身頑痹。卒中癱瘓。言語蹇澀。先服此藥。以疏氣道。烏藥橘紅麻黃(各二錢)川芎(一錢)枳殼(炒)白芷桔梗僵蠶(炒各一錢)干姜(五分)甘草(三分)加姜棗。如一身俱麻。加人參、白術、當歸、門冬。手足癱瘓。筋骨疼痛。加防風、羌活、天麻、當歸、威靈仙、乳香、沒藥。腰痛。加杜仲、小茴香。手足拘攣。加木瓜、石斛。手足浮腫。加牛膝、五加皮、獨活。濕氣。加蒼術、白術、檳榔。左癱右瘓。加當歸、天麻。如二三年不能行。合和獨活寄生湯。如婦人血風。加防風、荊芥、薄荷。口眼斜。加防風、荊芥、姜炒黃連、羌活、竹瀝、姜汁。活絡丹治中經。口眼歪斜。半身不遂。及風痹手足攣蜷。筋脈不舒。因風寒濕氣。流滯經絡。故周身疼痛。或腳心腰腿一點作痛。邪氣壅甚。諸輕劑不效者。用此。南星(炮)川烏草烏地龍(各六兩)乳香沒藥(另研各三兩)為末。酒糊丸。梧子大。每服二十丸。空心酒下。愚按。二烏雖走經絡。然性太剛。不若用海風藤、靈仙等。為穩當也。(神效活絡丹出心法可同看)增補省風湯(和劑)治口眼歪斜。痰涎壅塞。壯實人風邪盛者。半夏防風全蝎膽星甘草白附川烏木香三一承氣湯(宣明)治膏粱之人。濕痰滯于脾經。四肢不舉。屬邪實癥。大黃芒硝濃樸枳實(各五錢)甘草(一兩)姜三片。煎后納硝。煎二沸。服之。令微利。愈風湯(潔古)治中風后真氣漸復。邪氣未盡。用此以養正化邪。羌活甘草防風黃蔓荊川芎骨皮人參知母薄荷甘菊細辛枳殼大黃白芷枸杞防己當歸杜仲秦艽柴胡半夏濃樸前胡(各二兩)茯苓黃芩(各三兩)生地蒼術石膏芍藥(各四兩)肉桂(一兩)每服一兩。姜水煎。按此方從小續命湯變化而來。用藥繁雜。學人不可執守。若病久正虛邪未去者。當隨人見癥。以前藥加減。或一氣之微汗。或一旬之通利。漸次見功。誠不可出其范圍者也。是在用之得宜。姑錄之以存其法。正舌散(圣惠)治中風舌本強硬。語言不正。蝎梢(去毒二錢半)茯苓薄荷(各一兩)為末。每服一二錢。溫酒調服。或擦牙頰間亦好。轉舌膏治中風螈。舌塞不語。即涼膈散加石菖蒲、遠志。為末。蜜丸如彈子大。朱砂為衣。每服一丸。薄荷湯化開。食后或臨臥服。史國公浸酒方治四肢癱瘓。半身不遂。及風寒濕痹。麻木疼痛。當歸虎骨(酒浸酥炙)羌活鱉甲(炙)萆防風秦艽牛膝(各二兩)枸杞(五兩)松節蠶砂(各二兩)茄根(八兩蒸)絹袋盛藥。入酒內。蒸好窨服。\x長春浸酒方\x白術(炒一兩)白茯苓人參當歸虎脛骨川椒肉蓯蓉枸杞砂仁(各五錢)干姜(二錢)陳皮川芎獨活麻黃(各一兩)五加皮(五錢)牛膝(三錢)濃樸白芷香附(各一兩)烏藥(五錢)枳殼(二錢)何首烏川烏草烏(各五錢)生地白芍熟地羌活官桂半夏天門冬麥門冬蒼術破故紙五味茴香防風沉香細辛甘草(各一兩)酥油紅棗蜂蜜核桃仁(各八兩)上絹袋盛之。用燒酒一大缸。浸三日。放鍋中重湯煮三個時取出。掘坑埋一二日。出火毒。每日清晨服一二鐘。飲酒將盡。渣曬干為末。燒酒打糊為丸。如梧子大。每服三十丸。空心酒下。秦艽升麻湯(寶鑒)治風寒客冒。口眼歪斜。惡見風寒。四肢拘急。脈浮而緊。升麻干葛甘草(炙)人參(各半兩)秦艽白芷防風桂枝(各三錢)芍藥(半兩)水煎。加蔥白三莖。歸脾湯(濟生)治心脾兩虛。不能調氣攝血。健忘盜汗。不寐驚悸。食少體倦。心脾作痛。人參白術茯神棗仁(炒各二錢半)遠志(一錢)當歸(一錢)木香甘草(炙各五分)黃桂圓(各二錢半)生姜(五片)水煎。薛立齋加丹皮、山梔各一錢。名加味歸脾湯。加味逍遙散(立齋)治肝脾兩虛。血少火旺。當歸白芍(酒炒)茯苓白術(炒各一錢)柴胡(五分)丹皮甘草(炙)山梔(炒各八分)水煎服。人參養榮湯(和劑)治脾肺氣虛。發熱惡寒。面黃肌瘦。倦怠少食。作泄瀉者。人參(一兩)白芍(錢半)陳皮黃(蜜炙)桂心當歸白術炙草(各一錢)熟地茯苓五味(各七分半)遠志(五分)姜、棗煎。六味地黃丸(仲景)治腎水不足。發熱傷渴。咳嗽痰喘。溺淋癃閉。燥結頭眩。耳聾齒痛舌痛。腰膝痿軟。足跟作痛。自汗盜汗。失血煩躁。熟地(八兩)萸肉山藥(各四兩)丹皮澤瀉茯苓(各三兩)蜜丸。加門冬、五味。名涼八味丸。能保肺滋腎。七味地黃丸治腎水不足。虛火上炎。發熱作渴。口舌生瘡。或牙齦潰爛。喉咽作痛。或形體憔悴。寢汗發熱。即六味地黃丸加肉桂。八味丸(仲景)治命門火衰。不能生土。以致脾胃虛衰。飲食少思。大便不通。臍腹疼痛。夜多漩溺。或陰極格陽。內真寒而外假熱。即七味地黃丸加附子一兩。還少丹(楊氏)治脾腎虛寒。飲食少思。發熱盜汗。遺精白濁。真氣衰損。肌體瘦弱。懷熟地甘枸杞(各二兩)蓯蓉(酒凈)遠志茴香巴戟(酒浸去心)山藥(各一兩五錢)菖蒲山萸牛膝(酒浸)杜仲(姜汁酒炒)楮實五味子茯苓(各一兩)為末。棗肉和蜜為丸。溫酒或鹽湯下。虎潛丸(丹溪)治腎陰不足。筋骨痿軟。不能步履。黃柏(四兩)知母熟地(各二兩)虎骨(酥炙)鎖陽當歸(各一兩)陳皮(七錢半)白芍(一兩半)牛膝(三兩半)龜板(四兩)為末。煮羯羊肉丸。鹽湯下。冬月加干姜半兩。天王補心丹治心血不足。神志不寧。津液枯竭。健忘怔忡。大便不利。口舌生瘡。人參茯苓玄參丹麥遠志桔梗(各五錢)五味當歸麥門冬天門冬棗仁柏子仁(各一兩)生地(四兩)為末。煉蜜丸。朱砂為衣。一方。加黃連二兩酒洗。四物湯治血虛。風中血脈。及偏枯在左者。熟地當歸白芍川芎挾瘀血。加桃仁、紅花、竹瀝、姜汁。煎服。參附湯治中臟脫癥。手撒氣喘。遺尿不禁。(方見泄瀉)二陳湯治中風痰盛。順氣化痰。此方生之。隨癥加減。(方見痰癥)四君子湯治氣虛卒中自汗。及偏枯在右者。人參白術茯苓甘草六君子湯即四君子湯加半夏、陳皮。虛甚者。加黃、鉤藤。痰多。加竹瀝、姜汁。八珍湯治氣血兩虛。惡寒發熱。煩燥作渴。大便不實。飲食少進。小腹脹病。眩暈昏憒。及氣血虛。即四君四物合方。薛院使于四君四物中。加竹瀝、姜汁、鉤藤。流行經絡。取效頗捷。十全大補湯治虛羸之人。血氣不充。四肢不舉。屬正虛者。即八珍湯加黃、肉桂。補中益氣湯(東垣)調理脾胃。升舉下陷。病后扶元勝邪。功難盡述。黃人參甘草當歸橘皮升麻柴胡白術加生姜、大棗。水煎。<目錄>卷之一\提綱門<篇名>似中風屬性:中風之有真假。限南北而分治者。不過曰病有標本。初無二途。如百病中。俱有因有證。蓋因為本。而病為標。古人尚論。僅言其證。三賢析論。并道其因。緣西北土地高寒。風氣剛猛。真氣空虛。卒為所中。名曰真中。已列前幅。頗詳審矣。若夫大江以南。兩浙八閩。及滇南鬼方之域。天地之風氣既殊。人之稟質亦異。且肥人氣居于表。瘦人陰虧于內。肥人多痰。瘦人多火。煎熬津液。凝結壅蔽。以致氣道不利。蓄積成熱。熱極生風。亦致僵仆。故曰類中。似與前論稍異。殊不知三賢雖各出一見。開示后學。其言似異。其旨實同。河間以將息失宜。水不制火。丹溪以東南卑下。濕熱生痰。痰熱生風。東垣以氣虛卒倒。力主培補。究竟真中者亦由氣體虛弱。榮衛失調。然后感于外邪。其因火因氣因濕者。亦未必絕無外邪侵侮而作也。若夫外邪侵侮。則因火因氣因濕。各自為癥。又何暇為歪僻癱瘓。暴仆暴喑之候乎。乃知古今一理。幸毋岐為二途可也。\x火中\x風自火出。(易經)故火病多因熱生。俗云風者。言末而忘其本也。良由將息失宜。五志過極。心火暴甚。腎水虛衰。不能制之。則陰虛陽實。熱氣怫郁而卒倒無知。輕者筋脈雖攣。發過自醒。重者陰氣暴絕。陽氣后竭而死。故痰涎者。癱瘓者。口噤者。筋急者。皆為風熱之癥也。其陰虛者。地黃湯。陰陽兩虛者。地黃飲子。若風火相煽。忽然昏冒。脈洪大。發熱惡寒者。防風通圣散。不惡寒反惡熱而煩躁者。此風熱內郁。宜瀉青丸。面赤昏悶。心神不爽。此心火太旺。牛黃清心丸。若胸悶煩渴。便閉脈大。此火熱內盛。宜滾痰丸。(微論)若發熱面赤。脈弦大而虛。足暖者。此肝血虛而肝火旺。宜加味逍遙散。(立齋)均一火。中有虛實不同如此。可不詳辨哉。\x痰中\x東南之人。氣溫地濕。多濕土生痰。痰生熱。熱生風。所謂亢則害。承乃制也。故凡卒然麻眩。舌本強直。痰涎有聲。四肢不舉。脈象洪滑者。悉屬于濕熱。重者不醒為痰中。輕者自醒為痰厥。宜導痰湯主之。(丹溪)醒后見虛癥者。清燥湯主之。(東垣)又有酒濕痹癥。口眼斜。舌強肢廢。渾似中風。當瀉濕毒。從微汗微下之法。(元戎)其脈滑數。或沉弦而數。口角流涎。偏枯口噤者。皆痰熱在內。上溢于陽明也。筋攣急者。痰凝不利也。筋反縱者。血液衰耗也。然筋攣易愈。筋痿難復。(立齋)\x氣中\x恚怒太過。逆氣上升。每多卒厥。有類暴中。牙關緊閉。身冷脈沉。口無痰沫。此為中氣。與中風身溫脈浮。口多涎沫為異耳。若作風治則誤。宜八味順氣散。(許學士)重者竹瀝姜汁。調蘇合香丸。經言。無故而喑。脈不至者。不治自愈。謂氣暴逆也。氣復則已。此乃輕癥。若重者。亦見五絕。死。(匯補)少壯之人。真水未竭。適因怒動肝火。火畏水而不能上升。所以身涼無痰涎。其須臾自醒者。水旺足以制火也。此名中氣。衰老之人。真水已竭。適因怒動肝火。火寡于畏。得以上升。所以身溫有痰涎。其多不能治者。水竭無以降火也。此名中痰。然少壯亦有不治者。男子色欲過度。女人胎產經后。血弱水虧。忿怒動火。陽無所附。則隨火而發越。可不諒其根本乎。(繩山)\x食中\x飲食醉飽之后。或感風寒。或著惱怒。食填太陰。胃氣不行。須臾厥逆。昏迷不醒。口喑肢廢。絕似中風。但氣口急盛。或沉伏。非比中風。左脈浮盛。若作中風中氣治之。必死。宜鹽湯探吐。吐不出者死。吐后無別癥者。平胃散調理。(雜著)大抵忽然仆倒。不可即斷是風。須審其曾著怒氣否。曾用飲食否。若系飲食前后感氣而發者。藿香正氣散。(茭山)\x情志\x神傷于思慮則肉脫。意傷于憂愁則肢廢。魂傷于悲哀則筋攣。魄傷于喜樂則皮槁。志傷于盛怒則腰脊難以俯仰也。(經文)此情志所傷。而有似于中腑中經之風癥。宜調榮養血。不可用風藥。昔有孀婦。十指蜷攣。掌重莫舉。肌膚瘡駁。風藥雜進。絕不奏效。竟以舒郁結調氣血藥而愈者。不可不知。(立齋)\x似中風選方\x地黃飲子(宣明)治舌痿不能言。足痿不能行。腎弱氣厥。不至舌下。熟地巴戟(去心)山茱萸(去核)肉蓯蓉(酒浸焙)石斛附子(炮)五味子白茯苓菖蒲遠志(炮去心)官桂麥門冬(去心各等分)為末。每服三錢。生姜五片。棗一枚。薄荷七分。水一盞。煎服。防風通圣散(河間)治中風。風熱之劑。防風川芎當歸芍藥大黃薄荷麻黃連翹芒硝(各四分)石膏黃芩桔梗(各八分)滑石(二錢四分)甘草(一錢)荊芥(三分)白術(炒三分)梔子(三分)為粗末。加生姜三片。水煎服。自利。去硝黃。自汗。去麻黃。解利傷寒兩感。每兩加益元散一兩。蔥白十莖。豆豉一撮。姜五片。水煎。牛黃清心丸(和劑)白芍藥麥門冬黃芩當歸防風白術柴胡桔梗川芎茯苓杏仁(麩炒各一兩二錢)神曲蒲黃人參(各二兩半)羚羊角麝香龍腦肉桂大豆黃卷(碎炒)阿膠(炒各一兩七錢半)白蘞干姜(炮各七錢半)牛黃(研一兩二錢)犀角(二兩)雄黃(研飛八錢)山藥(七兩)甘草(五兩)金箔(一千二百片內四百片為衣)大棗(一百枚蒸搗)各為末。煉蜜和棗膏為丸。每丸重一錢。金箔為衣。溫水化下。導痰湯(濟生)半夏(四兩)南星(炮)枳實(麩炒)赤茯苓橘紅(各一兩)甘草(炙五錢)每服四錢。水一盞。姜十片。煎服。清燥湯(東垣)黃(錢半)黃連蒼術白術(各一錢)陳皮(五分)五味子(九粒)人參白茯苓升麻(各三分)當歸(一錢二分)澤瀉(五分)柴胡麥冬生地神曲(炒)豬苓黃柏(酒炒)甘草(炙各二分)每服半兩。水煎。八味順氣散人參白術陳皮茯苓青皮白芷烏藥(各一兩)炙草(五錢)為末。每服三錢。水煎。蘇合香丸治中風中氣。牙緊不省。及邪祟癥。白術青木香烏犀角香附(炒)朱砂(研水飛)訶黎勒(煨去皮)檀香安息香(另末酒熬膏)沉香麝香(研)丁香蓽茇(各二兩)龍腦(研)蘇合香油(入安息香膏內)薰陸香(別研一兩)為末。入安息香膏。加煉蜜。丸如桐子大。每服四丸。水下。平胃散(方見暑癥)藿香正氣散(方見霍亂)滾痰丸(方見痰癥)瀉青丸(方見火癥)<目錄>卷之一\提綱門<篇名>傷風屬性:\x大意\x虛邪賊風。陽先受之。傷于風者。上先受之。(經文)蓋肺主皮毛。脾主肌肉。氣衛于外。風邪不能為害。惟脾虛而肌肉不充。肺虛而玄府不閉。則風乘虛入。(微論)\x病因\x更衣脫帽。沐浴當風。皮毛之間。卒然受邪。內舍于肺者。外因也。衣被過濃。上焦壅熱。內熱生風。似乎傷風者。內因也。肺家素有痰熱。復受風邪束縛。內火不得舒泄。謂之寒暄。此表里兩因之實癥也。有平昔元氣虛弱。表疏腠松。略有不謹。即顯風癥者。此表里兩因之虛癥也。(匯補)\x見癥\x輕者。咳嗽有痰。咽干聲重。鼻燥作癢。或流清涕。腹脹額悶。口燥喉痛。重者。頭痛項強。肢節煩疼。憎寒壯熱。頭眩嘔吐。心煩潮熱。自汗惡風。亦有無汗而惡風者。(匯補)\x傷風傷暖辨\x外風所傷。鼻流清涕。咳嗽清痰。舌無胎膜。內熱生風。鼻流濁涕。咳嗽稠痰。舌有紅點。其余諸癥。則相似也。(匯補)\x傷風傷寒辨\x風循經絡。亦有六經傳變。其初起頭疼身熱與傷寒同。但傷風必鼻塞流涕。且多惡風。居暖室之中。則坦然自如。傷寒惡寒。雖近烈火。仍復怕寒。又傷風在表者。有汗而手足微煩。傷寒在表者。無汗而手足微冷。傷風在里。肺熱而皮膚發疹。傷寒在里。胃熱而肌肉發斑。皆各異也。(匯補)\x脈法\x左寸關浮弦有力者。傷風也。右寸關洪滑有力者。傷暖也。右寸關濡弱無力者。兼虛也。(匯補)\x總治\x有汗當實表。無汗當疏邪。內熱當清火。實表不可大補。疏邪不可太峻。清火不可太涼。若肺虛傷風者。先與祛邪。遂即養正。先后緩急。不可偏廢。(士材)\x大汗宜禁\x傷風癥。腠理疏泄。但宜輕揚之劑徹越其邪。不可與傷寒家大汗之藥。恐蹈亡陽之戒。(匯補)\x久虛宜補\x如虛人傷風。屢感屢發。形氣病氣俱虛者。又當補中。而佐以和解。倘專泥發散。恐脾氣益虛。腠理益疏。邪乘虛入。病反增劇也。(立齋)\x用藥總法\x主以二陳湯。加桔梗、前胡、蘇葉、桑皮、杏仁。身熱。加柴胡、黃芩。體痛。加羌活、防風。頭痛。加川芎。胸滿。加枳殼。痰多。加金沸草。氣逆。加蘇子。內熱。加玄參。咳嗽。加栝蔞。若三時傷風。重者沖和湯。冬月傷風。重者桂枝湯。凡表癥惡風。身熱自汗自利。當用藥中加桂枝。其效尤捷也。體虛易于傷風。不時感冒者。補中益氣湯。加桔梗、茯苓、半夏。(匯補)\x【附胃風】\x胃風者。飲食之后。乘風取涼所致。其癥飲食不下。形瘦腹大。惡風頭汗。膈塞不通。右關脈弦緩帶浮者是也。宜胃風湯主之。(類案)\x傷風選方\x川芎飲治感冒風邪。胸滿頭疼。咳嗽吐痰。憎寒壯熱。狀似傷寒。脈浮而緩。川芎蘇葉枳殼桔梗陳皮前胡半夏茯苓木香去川芎。加人參。即名蘇參飲。川芎茶調散川芎甘草羌活荊芥薄荷防風白芷桂枝湯太陽傷風。脈浮緩。惡風。發熱自汗。鼻鳴干嘔。或下利等癥。桂枝甘草白芍藥棗、姜煎服。覆之。令微汗。香蘇飲主四時感冒風邪。頭疼發熱。紫蘇香附陳皮甘草姜、蔥水煎。胃風湯(方見痢疾)<目錄>卷之一\提綱門<篇名>中寒屬性:\x大意\x寒氣客于五臟。厥逆上出。陰氣竭。陽氣未入。故卒然痛死不知人。氣復返則、生矣。(內經)\x病因\x中寒之癥。不拘冬夏。或外中天地之寒。或內受飲食之冷。元陽既虛。膚腠空豁。寒邪直入三陰之經。其病驟發。非若傷寒之內有郁熱。與邪相拒。循經漸入之緩也。(安道)\x見證\x其癥卒然戰栗。面青切牙。吐瀉腹痛。或四肢冰冷。或手足攣蜷。或昏迷僵直。身涼不熱。或有微熱而不渴。倦于言動者是也。\x中分三陰\x寒中太陰。則中脘疼痛。寒中少陰。則臍腹疼痛。寒中厥陰。則小腹至陰疼痛。(機要)\x死癥\x如環口唇青。冷過肘膝。舌縮囊卷。脈絕者。須臾即死。又中寒。無汗者吉。有汗者死。(入門)凡跌撲斗毆。輕生投水而中寒。以及房欲勞力。涉水而中寒者。皆難治。(纘論)\x脈法\x中寒脈沉緩者。屬太陰。沉細。屬少陰。沉遲。屬厥陰。(仲景)緊澀者。為寒邪外中。代散者。為陽氣內脫。(匯補)\x總治\x陽虛陰盛。宜溫中散寒。補暖下元。則陽氣來復。而寒邪自消。(匯補)\x急救治\x倉卒之際。難分經絡。急煎姜汁。熱酒和勻灌下。更用蔥餅熨臍輪。灸關元氣海二三十壯。脈漸漸應手。四肢微暖者生。若脈不還者死。脈暴出者亦死。凍死人。用硫黃、半夏、皂角各一字。加麝香末。填臍中。放蔥餅于上。以熨斗盛火熨之。蔥爛再易。得暖氣入腹漸醒為度。或以灰炒暖。盛囊中。熨心頭。冷即易。數次后。若眼開。始進酒漿。或米飲。不醒者以艾炙門牙縫。候喊聲出。即可救矣。若不先溫其心。即用火烘。冷與火搏。必死。又凍僵人未醒。勿以熱湯灌之。(瀕湖)\x用藥\x主以理中湯。加半夏、蒼術、濃樸、陳皮、木香。如腹痛。加吳茱萸。嘔吐。加藿香。卵縮無脈。加人參、附子。肢節痛。加桂枝。足膝冷。加肉桂。若陰極發躁。煩擾不寧。口雖渴而不咽水。面雖赤而兩足寒。脈雖數而重按空豁者。將前藥煎好。浸水中。冷服之。不拒格矣。若不知此。誤以口渴面赤煩躁。認是陽癥。妄投寒涼者死。蓋周身無根之火得水擊而走散也。設倥傯之時。不敢擅用參、附。先以二陳加蒼白二術、濃樸、炮姜、吳茱煎服。則吐利止而痛自除。尤為穩當。然后審元氣虛實而調之。庶無瘥謬也。\x【附外感陰毒】\x陰毒者受天地殺厲之氣。入三陰經而成病。比中寒稍輕。其癥頭痛惡寒。面目青黑。咽喉疼痛。身如被杖。手足清冷。短氣不得息。四五日可治。六七日不可治。宜用發表之劑。升麻鱉甲湯去蜀椒雄黃主之。(仲景)\x【附內傷真陰】\x內傷真陰癥。因房勞傷腎。生冷傷脾。內既伏陰。外又感寒。比之中寒更重。亦有傷寒陽癥。過服涼藥而變成者。其癥五六日后。漸見精神恍惚。身倦懶言。頭額手背。冷汗時出。舌上生胎。淡黑冷滑。心下結硬如石。四肢寒冷如冰。唇青甲黑。鼻如煙煤。腹痛吐利。咽痛睛疼。身如被杖。囊縮舌卷。宜溫經之劑。回陽散、返陰丹。并外灸丹田氣海兩穴數壯。(活人書)\x中寒選方\x理中湯治氣虛中寒。腹痛吐瀉。厥冷倒仆。脈沉遲者。干姜(炮)白術(各二錢半)甘草(一錢)水煎服。陰躁者。水中浸冷服之。加參、附。名參附理中湯。四逆湯治中寒厥冷。脈細。舌卷囊縮。附子(制一枚)干姜(一兩半)人參(二兩)甘草(二兩)水三升。煎升三合。分三服。三建湯治中寒六脈不到。而太沖陽尚未絕者。川烏附子天雄(等分)生姜。水煎。五積散(和劑)治中寒輕癥。未離于表。頭疼身痛。惡寒。腹痛吐瀉。脈遲者。白芷茯苓半夏當歸川芎甘草肉桂芍藥(各三兩)枳殼(炒)麻黃(去根節)陳皮(各六兩)桔梗(二兩)濃樸(姜炒)干姜(各四兩)蒼術(二十四兩)每服四錢。水一盞。姜三片。蔥三莖。煎七分服。麻附細辛湯(仲景)治寒中少陰。脈沉細。足冷。反發熱而惡寒者。麻黃細辛(各四錢)附子(二錢半)水煎。升麻鱉甲湯去蜀椒雄黃方(仲景)治外感天地毒瓦斯。入陰經而發病者。甘草桂枝升麻當歸鱉甲水煎。溫服。覆取微汗為度。回陽散用附子二枚。炮制為末。生姜酒和勻調服。返陰丹硫黃(五兩)附子干姜桂心(各半兩)硝石玄精石(各二兩)為末。糊丸。艾湯下。<目錄>卷之一\提綱門<篇名>暑癥屬性:\x大意\x暑之為氣。在天為熱。在地為火。在人臟為心。故暑者。相火行令也。夏月人感之。自口齒而入。傷心胞絡之經。(賈元良)\x內因\x有素虛衛弱。縱暑中傷者。必兼內傷之病。有素壯盛。暑氣偶侵者。必兼外感之形。故自襲暑氣而言。曰中暑。自被日逼而言。曰中。(入門)\x外候\x因于暑。汗煩喘渴。靜則多言。體若燔炭。汗出而散。(內經)暑之中人。先著心胞。則為頭疼身熱。自汗心煩。口渴面垢而已。余癥皆后傳變。入肝則眩暈頑麻。入脾則昏睡不覺。入肺則喘嗽痿蹶。入腎則消渴煩躁。其暑邪歸心。則神昏卒倒也。(入門)\x中暑\x中暑者。深居密室。先受暑氣。又為房室之陰寒所遏。靜而得之。傷心脾二經。外癥汗退場門渴。背微惡寒。身熱頭痛。面垢煩躁。其脈弦細芤遲。又有心煩浮熱而捫之似無。灑淅無汗。或微有冷汗。小便已則灑然毛聳。手足逆冷。小有勞。身即發熱。此乃時令之火郁極于內。心胞之陽不行于外。則榮衛之開闔不調。所以腠理開則灑然寒。腠理閉則熱而悶也。宜清解暑熱為主。香薷飲、六和湯。加干葛。(匯補)\x中\x中者。由勞役辛苦于田野道途。動而得之。傷足太陽膀胱經。重者昏迷卒倒。輕者頭疼惡熱。發熱煩躁。捫之肌膚大熱。唇干舌赤。前板齒燥。大渴引飲。汗雨大泄。無氣以動。無氣以言。脈洪大浮數而虛豁。此天暑外傷。疏泄肺氣。宜清熱養津為主。人參白虎湯。加麥冬、花粉。(匯補)\x傷暑\x傷暑者。稟質素弱。不任外邪。故略感即病。比中暑稍輕。當分三法治之。若日間發熱。夜分乃涼。自汗倦怠。食少脈虛。此暑傷元氣。宜清暑益氣湯。若頭脹眩暈。周身煩躁。膚如針刺。或兼赤腫。此暑傷肉分。宜六和湯。若咳嗽煩渴。寒熱盜汗。脈數不減。此暑傷肺經。宜甘桔湯。加黃芩、山梔、麥門冬、丹皮、貝母。(匯補)\x冒暑\x冒暑者。稟氣充實。但不辭辛苦。暑熱冒于肌表。而復傳于里以成暑病也。其候腹痛水瀉。小便短赤。口渴欲飲。惡心嘔吐。有時眩暈。心煩躁熱。胃與大腸受之。(繩墨)宜胃苓散。加藿香。或六一散。又有內傷飲食。外著暑氣而成暑濕傷脾之病者。其候腹痛作瀉。瀉下黃糜。口渴溺熱。宜理脾清暑。平胃散。加連、通、曲、瀉。(匯補)\x伏暑\x伏暑者。久而藏伏三焦腸胃之間。熱傷氣而不傷形。旬月莫覺。變出寒熱不定。體倦神昏。頭重潮熱。甚或霍亂吐瀉。膨脹中滿。瘧痢斑黃。腹痛下血等癥。消暑丸主之。亦有夏月曬衣。遽藏箱柜。炎蒸未退。雖移他時。偶爾開視。體憊之人。亦能染之。不可不知。(匯補)\x暑風\x暑風由沖斥道途。中暑熱極。火盛金衰。木旺生風。脾土受邪。故卒然昏倒。手足搐搦。內擾神舍。志識不清。而瞀悶無知。宜清時令之火。則金清而木有制。開郁悶之痰。則神安而氣自寧。慎勿以風藥誤治。(良方)連薷飲。加薄荷、荊芥。若其人先有痰熱在內。外又感暑而成昏冒者。可用吐法。蓋吐中有發越之義也。(匯補)\x暑厥\x暑厥者。即暑病兼手足厥冷。與傷寒發厥義同。(入門)大概兼惡寒發熱而漸厥者。為心脾中暑癥。不惡寒。但惡熱而漸厥者。為膀胱中癥。若夫但惡寒不發熱而漸厥者。又為夏月感寒陰癥。不與暑癥同類也。(匯補)\x絞腸痧\x絞腸痧者。暑郁中焦。腹痛連心。上下攻絞。不得吐瀉。或手足皆冷。乃腸絞縮腹。須臾殺人。急用生熟水調白礬三錢。少頃探吐。去其暑毒即安。或刺委中穴。及指爪甲。令出血。如胸背四肢發紅點者。以菜油燈火遍之。(匯補)\x暑病脈法\x脈虛身熱。得之傷暑。(內經)或浮大而散。或弦細芤遲。(雜著)夫暑之癥。與夏月熱病往往相似。但暑脈或洪或虛。重按無力。熱病脈盛弦長。重按有力。即或有熱病發于陰經。其脈沉小。非若暑脈之見于浮分也。(匯補)\x暑病治法\x暑乃六淫中無形之火。大率以五行中有形之水制之。(奇效良方)中暑宜解暑和中。中宜瀉火益元。傷暑宜補元氣。冒暑宜清利二便。(匯補)\x治暑三禁\x若發汗。則惡寒愈甚。若溫針。則發熱愈甚。若下之。則淋澀愈甚。(仲景)\x中救法\x道途卒倒。急扶陰涼干處。掬道上熱土。放臍間。撥開作竅。令人尿其中。后用姜蒜嚼爛。以滾水童便送下。不可灌涼水。入腹即死。外用布蘸沸湯。摩心腹臍下。(入門)\x雜癥宜辨\x夏月出汗太過。則津液傷。筋骨失養。或痛或渴。不可便作暑治。即卒倒不省。亦有氣郁生痰而厥者。有勞役色欲并傷而厥者。有食滯太陰清濁痞隔而厥者。豈可盡作暑癥。如果沖斥道途。勞役而中。身熱脈虛。方可以暑風暑厥治之。(三錫)\x用藥總法\x暑癥主以香薷飲。嘔惡。加半夏、藿香。身熱。加黃芩。口渴。加干葛。若舌干口燥。去半夏。用花粉、麥冬。燥甚者。用石膏、知母。若腹痛胸滿嘔吐者。不用石膏、知母、花粉、黃芩、麥冬。宜枳殼、木香。若飽脹而兼瀉。又不可用枳殼。宜濃樸代之。凡夏月瀉泄。干葛為要藥。暑火瀉者。加黃連。瀉而脹者。加蒼術、濃樸。瀉而虛者。加白術、芍藥。暑食瀉者。加神曲、煨木香。暑濕瀉者。加蒼術、木通、澤瀉。并加干葛為佐。小便赤澀。須加木通、澤瀉。煩躁。加山梔、辰砂。煩嘔。用竹茹。暑癥初起。汗多面赤者。不可即用黃固表。恐滯邪氣也。暑清則汗自止。惟日久面色枯白。脈虛自汗。方可以參斂之。暑癥初起。脈細或遲者。多有暑濕痰食壅滯而致。不可即用參、術、姜、桂。但當疏理中氣。脈自起耳。惟舌色唇色淡白灰黯者。方可用溫散之劑。至于虛人著暑。病氣元氣俱虛者。宜用生脈散、清暑益氣湯、十味香薷飲。切不可過投克伐寒涼。設或太過。變現陰寒癥者。宜用理中湯溫之。乃舍時從癥法也。大抵心脾中暑。可飲鮮藿香湯。膀胱中。可飲西瓜汁。以上諸法。皆治暑之方。若在暑月而內挾勞役生冷。外挾風露寒濕者。詳列后條。(匯補)\x【附疰夏】\x天地五行。更迭衰旺。人之臟氣亦應之。四月屬巳。五月屬午。為火。火太旺則金衰。六月屬未為土。土火交旺則水衰。(丹溪)金水兩衰。不能滋生。所以童男少女虛弱之人。每遇春夏之交。日長暴暖。患頭眩眼黑。或頭脹痛。身倦腳軟。身熱食少。心煩躁擾。自汗盜汗。名曰疰夏。此皆時令之火為患。非納涼受暑而病也。久而不治。乃勞怯之根。宜滋化源。使脾土轉生肺金。肺金轉生腎水。乃為根本之治。(立齋)\x【附煎厥說】\x人身腎與膀胱。竭絕于巳午之際。(孫真人)故倦怠欲睡。痿弱無力。爾時即宜補益。(匯補)若或勞役犯房。精血內耗。陰火沸騰。致目盲不明。耳閉不聰。舉動懶倦。失其常度。五心煩熱。如火燔灼。名曰煎厥。(內經)此亦虛弱之癥。所以古人夏月必獨宿遠酒色者。良有意也。\x【附濕溫】\x濕溫者。亦外感病中之一癥也。因先傷濕而又傷暑。濕與熱搏。病在心脾二經。其癥惡寒壯熱。頭目痛。胸腹滿。口雖渴而不能飲冷。多汗妄言。不省人事。兩脛逆冷。其脈寸濡而弱。尺小而急者是也。宜茯苓二術湯加減。不可汗下。誤汗。則不能言。耳聾嘔惡。身變赤色。不知痛處者。名曰重。死。誤下。則頭汗喘急。二便不止者。亦死。(傷寒書)\x暑癥選方\x香藿飲治暑癥。頭脹身熱。嘔惡吐利。心煩口渴。香薷(二斤)白扁豆(炒半斤)濃樸(姜炒半斤)每服三錢。煎后。沉冷服。加黃連。名黃連香薷飲。加陳皮、人參、白術、黃、木瓜、甘草。名十味香薷飲。六和湯(澹寮)治伏暑霍亂吐瀉。或寒熱。或痢疾。香薷(二錢)砂仁半夏杏仁人參甘草(各五錢)赤苓藿香扁豆(姜炒)濃樸(姜炒)木瓜(一錢)生姜(五片)棗(一枚)水煎服。消暑丸(和劑)治伏暑。口渴引飲。脾胃不調。半夏生甘草茯苓為末。姜汁煮糊丸。桐子大。每服五十丸。熱湯下。清暑益氣湯(東垣)治脾胃不足。傷暑伏暑之癥。黃(一錢)蒼術(一錢)升麻(一錢)人參(七分)白術(五分)陳皮(五分)神曲(五分)澤瀉(五分)甘草(二分)黃柏(三分鹽炒)葛根(三分)青皮(二分)當歸(二分)麥冬(四分)五味子(五粒)水二盞。煎一半。溫服。生脈散(孫真人)治元氣不足。脾胃衰弱。脈虛無力之暑癥。并治疰夏之疾。人參麥門冬北五味水一鐘。煎服。六味地黃丸(仲景)腎水不足人。夏月宜常服之。以壯水之主而制陽光。(方見中風)平胃散治夏月暑食傷脾諸癥。茅山蒼術紫濃樸陳皮甘草為末。砂仁湯下。此方亦可紅糖丸。小兒夏月每晨服一丸。代肥兒丸方。胃苓散健脾利水。為水瀉要藥。即五苓散合平胃散。大順散(和劑)治避暑著寒。生冷傷脾。嘔吐霍亂。甘草干姜杏仁肉桂為末。每服二錢。水煎。溫服。如煩躁。井花水調服。理中湯治服暑藥過度寒涼。傷脾變陰寒癥者。(方見中寒)升陽湯治夏月感寒癥。羌活藿香蒼術蘇葉濃樸陳皮干葛生姜清燥湯(方見似中風)補中益氣湯(方見中風)冷香飲子(方見霍亂)人參白虎湯(仲景)治中。大熱大渴大汗。煩躁喘促。石膏(半熟三錢)知母(一錢半)甘草(五分)人參(一錢)粳米(一撮)竹葉(十片)水煎服。益元散(河間)治冒暑。口渴溺澀。自汗身熱。滑石(水飛六兩)甘草(一兩)為末。每服三錢。白湯調下。此方一名天水散。又名六一散。加薄荷。名雞蘇散。加青黛。名碧玉散。加辰砂。名辰砂益元散。辰砂五苓散(金匱)治水瀉煩躁。口渴溺赤。豬苓(七錢半)澤瀉(一兩二錢)茯苓(七錢半)白術(七錢半)肉桂(五錢)辰砂(五錢)為末。燈心湯調方寸匕服。<目錄>卷之一\提綱門<篇名>濕癥屬性:\x濕癥大意\x諸痙強直。積飲痞滿。霍亂吐下。體重跗腫。肉如泥。按之不起。皆屬濕土之氣。地之濕氣。感則害人皮肉筋脈。因于濕。首如裹。濕熱不攘。大筋短。小筋弛長。短為拘。弛長為痿。(經文)\x濕病內因\x天之濕。雨霧是也。天本乎氣。故先中肌表榮衛。地之濕。水泥是也。地本乎形。故先傷皮肉筋骨血脈。飲食之濕。酒飲乳酪是也。胃為水谷之海。故傷乎脾胃。有汗液之濕。汗液亦氣化也。止感乎外。人氣之濕。太陰濕土所化也。乃動于中。(準繩)大抵居濕涉水。汗雨沾衣。皆濕從外受者也。若嗜飲酒面。多食瓜果。皆濕從內傷者也。(醫鑒)\x中濕外候\x有脾胃素弱。內蓄痰飲。外觸水濕。相搏而上沖。重者令人涎潮壅塞。頸強斜。半身不遂。與中風相似。但脈沉緩沉細沉澀之不同。(準繩)且濕氣傷人。在上則頭重目黃。鼻塞聲重。在中則痞悶不舒。在下則足脛跗腫。在經絡則日晡發熱。在肌肉則腫滿如泥。在肢節則屈伸強硬。在隧道則重著不移。在皮膚則頑麻。在氣血則倦怠。在肺為喘滿咳嗽。在脾為痰涎腫脹。在肝為脅滿疝。在腎為腰疼陰汗。入腑則泄瀉腸鳴。嘔吐淋濁。入臟則昏迷不省。直視鄭聲。又濕家為病。一身盡痛。身如熏黃。身重如板夾為異耳。(匯補)\x濕挾寒熱\x濕癥之發。必挾寒挾熱。大概溺赤口渴。為濕熱。多患于黑瘦膏粱之人。溺清不渴。為寒濕。多患于肥白淡薄之軀。(匯補)\x濕分內外\x東南卑下。山澤蒸氣。濕從外入。自下而上。初宜汗散。久宜滲泄。西北地高。外燥內濕。不得宣越。從內發外。初宜利便。久宜健脾。然南北方土雖異。其內外所感相似者有之。不可執一施治。(匯補)\x濕癥脈法\x脈浮而緩。濡而小者。皆外濕。沉而緩。細而微者。皆內濕。又遲緩為寒濕。洪緩為濕熱。弦緩為風濕。(匯補)\x濕癥總治\x勢輕者。宜燥濕。勢重者。宜利便。在外宜微汗。在內宜滲泄。所貴乎上下分消其濕。(入門)凡風藥可以勝濕。泄小便可以引濕。通大便可以逐濕。吐痰涎可以祛濕。濕而有熱。苦寒之劑燥之。濕而有寒。辛熱之劑除之。(時珍)\x濕宜健脾\x脾虛多中濕。(陳無擇)脾本喜燥惡濕者也。惟脾土衰弱。失健運之堤防。濕氣停聚不化。使脹四肢。漬透皮肉。喘滿上逆。昏不知人。故治濕不知理脾。非其治也。(匯補)\x濕宜利水\x濕乃津液之屬。隨氣化而出者也。清濁不分。則濕氣內聚。故治濕以利小便為上。(匯補)\x濕宜風藥\x濕淫所勝。助風以平之。(經文)有陽氣不升。濕邪內陷者。當用升陽風藥以輔佐之。不可過服淡滲。重竭其氣。(東垣)\x治濕禁戒\x凡濕家。不可大下。下之。額汗出。微喘或噦。小便利者。死。不利不止者。亦死。(傷寒論)\x用藥總法\x主以四苓散。在上。加紫蘇、防風微汗之。在中。加蒼術、半夏、濃樸燥之。在下。加防己、木通利之。挾風。加羌活、獨活、本、防己散之。挾寒。加干姜、肉桂、椒目、附子溫之。挾熱。加黃連、黃芩、山梔、黃柏清之。(景明)病氣實。元氣虛者。蒼白術同用之。病氣元氣俱實者。宜通利之。五子五皮飲、導水丸、舟車丸是也。病氣元氣俱虛者。培補之。六君子湯、金匱腎氣丸是也。\x【附風濕】\x傷濕又兼風。名曰風濕。因汗出當風。久坐濕地所致。其癥頭汗面黃。遍身重著。骨節煩疼發熱。至日晡轉劇。不嘔不渴。惡風不欲近衣。身有微汗。小便不利。大便亦難。脈浮虛而澀。癥與傷寒相似。但脈不同耳。宜微解之。不可大汗。當用羌活勝濕湯。若解表后。自汗多而身仍疼重者。防己黃湯。(傷寒書)\x【附寒濕】\x傷濕又兼寒。名曰寒濕。因先受濕氣。又傷生冷。其癥頭汗身痛。遍身拘急。不能轉側。近之則痛劇。遍身無汗。小便不利。癥與風濕相似。但大便轉泄耳。宜滲濕湯主之。帶表。五積交加散。里寒。附子理中湯。寒多浮腫者。術附湯。(傷寒書)\x【附濕痹】\x傷濕而兼風寒。名曰濕痹。其癥頭痛脊強。惡寒發熱。關節疼痛而煩。皮膚麻木。重著不移。脈沉而細。(仲景)宜新制蠲痹湯主之。\x【附濕熱】\x濕者土之氣。土者火之子。濕病多自熱生。蓋火熱能生濕土也。(良方)故六氣之中。濕熱為病。十居八九。(丹溪)凡為疸為黃。為腫為脹。為痞為瀉。為淋為濁。為帶下。體重腫痛。為膿瘡。痢疾后重。皆濕熱所致也。當分治之。如濕勝者。宜清其濕。熱勝者。宜清其熱。夫濕勝其熱。不可以熱治而用寒藥。使濕愈重。熱勝濕者。不可以濕治而用燥藥。使熱愈甚也。然則初受濕者。當以利水為要。使濕不致成熱也。久而濕化為熱者。當以清熱為要。使熱不致蒸濕也。(匯補)\x濕癥選方\x四苓散治濕氣在中。清濁混亂。小便短少。大便溏瀉。白術(一錢)茯苓澤瀉(各一錢半)豬苓(一錢)水煎服。平胃散治不服水土。脾胃脹瀉。(方見暑癥)除濕湯治脾虛停濕。腰腳重腫。大便瀉。小便澀。半夏濃樸蒼術(炒各二兩)藿香陳皮茯苓(各一兩)甘草(七錢)白術(生用一兩)為末。每服四錢。姜湯下。清熱滲濕湯治濕病兼熱。口渴。小便少而黃濁。黃連赤茯苓澤瀉黃柏(各一錢)蒼術白術(各一錢半)甘草(五分)水煎服。和劑滲濕湯治濕病兼寒。口不渴。小便短少而不黃。胸腹滿。食不化。蒼術白術甘草(炙各一兩)茯苓干姜(炮各二兩)橘紅丁香(各二錢半)每服四錢。生姜一片。煎服。六君子湯治濕癥脾虛。病氣元氣俱虛者。(方見中風)金匱腎氣丸治脾腎虛而濕不化者。地黃山藥山茱萸茯苓丹皮澤瀉附子桂枝導水丸(河間)治濕熱。通二便。必高燥之地。濕熱之病。強實之人。若柔弱之軀。淡素之家。寒濕之病。必不可服。大黃(二兩)黃芩(一兩)滑石牽牛(各四兩)水丸。綠豆大。溫湯下二十丸。舟車丸(河間)治濕勝氣實。內脹外腫。大便后重。小便赤澀。牽牛(頭末四兩)大戟甘遂芫花大黃(各二兩)青皮陳皮木香檳榔(各半兩)輕粉(一錢)取蠱。加蕪荑半兩為末。水丸麻子大。空心服三丸。如不行。加二丸。至快利為度。羌活勝濕湯(東垣)治外感濕氣。頭身重痛。羌活獨活本防風(各一錢)甘草(五分)川芎(二分)蔓荊子(三分)水煎。防己黃湯(仲景)治風濕自汗。身疼而重。脈浮。防已(一錢)白術(七分半)黃(一錢二分)甘草(五分)姜四片。棗一枚。水煎服。<目錄>卷之一\提綱門<篇名>燥癥屬性:\x燥癥大意\x諸澀枯涸。干勁皴揭。皆屬于燥。(經文)燥萬物者。莫乎火。(易經)火氣一。五液皆枯。故燥之為病。血液衰少。而又氣血不能通暢。(原病式)\x燥癥內因\x燥者。陽明金氣所化。金受火制。木旺風生。風火相合。勝濕損津。(原病式)亦有天時久晴。黃埃蔽空。風熱怫郁而成者。此屬外邪。(六要)其內因所致者。病端不一。有減氣而枯。有減血而枯。(好古)或大病而攻伐太過。或吐瀉而津液頓亡。或饑餓勞倦。損傷胃液。或思慮勞神。心血耗散。或房勞太過。腎水干枯。或金石剛劑。預求峻補。或膏粱濃味。炙爆太多。皆能助火爍陰而為燥。(良方)總之。金為水源。金受火克。不能生水而源絕于上。則無以榮膚澤毛。而諸燥作矣。(六要)\x燥癥外候\x在外則皮膚皴揭。在上則咽鼻焦干。在中則水液衰少而煩渴。在下則腸胃枯涸而便難。(良方)\x燥病變癥\x風燥。由肝血不能榮筋。故筋痛爪裂。火燥。由脾多伏火。故唇揭便秘。血燥。由心血失散。故頭多白屑。發脫須落。虛燥。由腎陰虛涸。故小便數。咽干喉腫。此皆燥之初因也。濡潤自愈。若不加嗇養。使真水涸竭。為消渴噎膈。為痿痹經閉。為干咳聲啞。筋脈勁強。口噤拳攣。筋緩不收。而千競起。雖欲靜攝。則燎原不可遏矣。(匯補)\x燥癥脈法\x脈緊而澀。或浮而弦。或芤而虛。皆屬燥癥。(正傳)\x燥癥治法\x治燥須先清熱。清熱須先養血。養血須先滋陰。(繩墨)宜甘寒之品。滋潤榮衛。甘能生血。寒能勝熱。陰得滋而火殺。液得潤而燥除。故曰。莫治風。莫治燥。治得火時風燥了。(子和)\x虛燥宜補\x若病后曾服汗下藥。及吐后產后。老年瘦羸人。見諸燥癥。脈細澀或洪數者。俱屬血液不足。當濡潤之。縱欲人發燥者。多腎虛。以腎主五液也。(匯補)\x燥癥禁戒\x切忌香燥動火。及發汗滲濕利便通導之藥。(入門)損傷津液。至于苦寒辛涼。亦逐末而忘本。世多此弊。其燥愈增。(匯補)\x燥癥用藥\x主以四物湯加減。如皮膚皴揭。加秦艽、防風。咽鼻焦干。加知母、黃芩。煩渴。加麥冬、花粉。便難。加麻仁、牛膝。痰燥。加貝母、栝蔞。血燥。加天冬、熟地。火燥。壯實者。用清涼飲子以治上焦之燥。用脾約麻仁丸以治中下之燥。虛燥。在腎經者。用地黃湯丸。加天麥冬。在肝脾經者。用加味逍遙散。加麥冬。或枯梗。或生地。隨癥加減。不可膠泥其說也。\x燥癥選方\x清涼飲子治上焦積熱。口舌咽干鼻燥。黃芩黃連薄荷玄參當歸芍藥(各一錢半)甘草(一錢)便燥。加大黃。水煎服。脾約麻仁丸(和劑)治脾家伏火。血液燥。大便閉結。濃樸枳實芍藥(各二兩)大黃(蒸四兩)杏仁麻仁(各一兩半)蜜丸。溫水下。地黃湯加味逍遙散四物湯(三方俱見中風)大補地黃丸治下焦虛火。精血枯燥。因而便閉。熟地(四兩)當歸山藥枸杞(各三兩)知母黃柏(各二兩)山萸肉白芍藥(二兩)生地(二兩五錢)肉蓯蓉玄參(各一兩半)煉蜜丸。鹽湯下。新制通幽湯治幽門不通。大便閉結。上沖吸門。嘔食不下。腸燥胃閉。將成噎塞之癥。當歸紅花桃仁韭汁香附牡丹皮蘇子桔梗陳皮水煎。磨檳榔五分。調和服。朱砂蘆薈丸治大便不通。朱砂(研如飛面五錢)真蘆薈(研細七錢)滴好酒少許為丸。每服一錢二分。好酒服。朝服暮通。暮服朝通。須天晴時修合。<目錄>卷之一\提綱門<篇名>火癥屬性:\x大意\x火乃天地間真陽之氣。天非此火。不能生物。人非此火。不能有生。故凡腐熟五谷。化精氣神。皆賴此真陽之火。名曰少火。及情竇既開。動過乎靜。動始陽生。動極陽亢。亢則火爆。偏勝而病者。皆亢陽之火。名曰壯火。(匯補)壯火食氣。少火生氣。(內經)所以少火之火。無物不生。壯火之火。無物不耗。可見火與元氣。勢不兩立。一勝則一負。故曰。火為元氣之賊。(東垣)\x內因\x恚怒則火起于肝。憂思則火起于脾。醉飽則火起于胃。房勞則火起于腎。悲哀則火起于肺。過喜則火起于心。心為君主。自焚則死矣。(內經)\x外候\x諸痛瘡瘍。諸腹脹大。諸病有聲。鼓之如鼓。諸嘔吐酸。暴注下迫。皆屬于熱。諸熱瞀螈。諸逆沖上。諸躁狂越。諸禁鼓栗。如喪神守。諸病腫。疼酸驚駭。諸轉反戾。水液混濁。皆屬于火。(內經)言屬熱者。君火之病。屬火者。相火之癥。不可不辨。\x火分各經\x掉眩螈。脅痛目赤。肝火動也。悲笑譫妄。口舌瘡瘍。心火動也。腹脹有聲。口臭唇腫。脾火動也。喘咳煩悶。鼻塞鼽衄。肺火動也。夢遺精濁。躁擾牙宣。腎火動也。目黃口苦。耳鳴脹痛。膽火動也。多作腹痛。血淋溺濁。小腸火也。嘔吐嘈雜。面浮齦腫。胃家火也。暴瀉黃赤。便結不通。大腸火也。癃閉淋瀝。遺溺混濁。膀胱火也。喉痹昏昧。頭眩格食。三焦火也。陽事頻舉。不交精泄。命門火也。(六要)大概屬肝者。諸風之火。屬脾胃者。諸濕痰火。屬心肺者。諸熱實火。屬腎者。諸虛陰火。散于各經。浮游之火。入氣分。無根之火。入血分。消陰伏火。故曰。諸病尋痰火。痰火生異癥。(入門)\x火升有三\x氣從左邊起者。肝火也。氣從臍下起者。陰火也。氣從涌泉穴起者。虛之甚也。(丹溪)要知上升之氣。自肝而出。中抉相火。自覺冷者。非真冷也。乃火極似水耳。(原病式)\x虛火有五\x有勞倦內傷。身熱無力。為氣虛火者。有失血之后。陰分轉劇。為血虛火者。有遇事煩冗。心火焦灼。為陽強病者。有房室過度。腎水不足。陽光上亢。為陰虛火者。有老弱病后。吐瀉脫元。上熱下寒。為陽虛火者。(匯補)\x郁火有三\x有平素內熱。外感風寒。腠理閉塞而為郁熱者。有恚怒不發。謀慮不遂。肝風屈曲而為郁火者。有胃虛食冷。抑遏陽氣于脾土之中。四肢發熱。捫之烙手而為火郁癥者。(匯補)\x虛實分辨\x大約實火之熱。日夜無間。口渴能飲。大便堅閉。虛火之熱。向夜潮熱。口燥不飲。大便不閉。(入門)然實火亦有日晡潮熱者。如外感陽明里癥是也。虛火亦有晝夜俱熱者。如氣血兩虛之癥也。實火亦有大便泄瀉者。如暑濕氣食之癥也。虛火亦有大便干燥者。如產后病后及老弱血枯便燥是也。當合兼癥脈息辨之。(匯補)\x脈法\x脈浮虛數為虛火。脈沉實數為實火。各隨部位以斷何經之火。(匯補)\x死候\x卒病暴死。皆屬于火。(內經)蓋因喜怒悲恐驚五者。偶有過中。心火暴甚。腎水不能救之。則陽亢陰竭。卒然不省。故曰。五志之火動極。不治。(丹溪)又有多謀多怒多欲之人。厥陽之火。無時不動。既已有病。尚爾不息。煎熬真陰。漸致危殆。陰虛則憊。陰絕則死。蓋一水不能勝五火也。(丹溪)\x火宜靜養\x火之為物。靜則退藏。動則亢上。不拘五臟六腑十二經中。動皆屬火。當恬憚虛無。鎮之以靜。使道心常為一身之主。而人心聽命焉。彼諸火者。將寂然不動。何酷烈暴悍之有。(六要)\x總治\x火之性不同。在心者位尊麗上。主宰一身。謂之君火。在腎肝者。感心而動。代君行令。謂之相火。君火正治。相火反治。故虛火補之。實火瀉之。郁火發之。浮火斂之。又曰。降有余之火。在于破氣。降不足之火。在于滋陰。(匯補)\x分治\x心火者。譬諸柴薪之火。可以濕伏。可以水滅。可以直折。宜苦寒涼劑。逆其性而正治之。所謂熱淫所勝。治以咸寒也。三黃湯、當歸六黃湯、天王補心丹之類。命門火者。譬諸亢龍之火。遇雨則焚。得濕則燔。人身陽虛之火。不可以寒涼直折。宜辛溫之品。隨其性以反佐之。所謂據其窟穴而招之也。八味丸、附子理中湯之類。肝火者。譬諸雷電之火。郁蒸愈發。陰濕愈炎。或出地而上升。或與龍而并見。人身肝家之火。挾氣郁者。宜順氣以導之。所謂氣降則火自降也。挾血燥者。宜養血以濡潤之。所謂肝氣為陽為火。肝血為陰為水也。逍遙散之類。挾濕熱者。宜清濕以解之。所謂濕病多自熱生。熱去而濕自除也。左金丸、當歸蘆薈丸之類。挾脾虛者。宜培脾以調肝火。所謂木來侮土。則當培土以瀉水也。六君子加黃連、白芍之類。肝自虛者。宜補肝以勝其火。所謂肝氣太旺。肝亦自傷。則當敦土以培木也。六君子加當歸、白芍。挾腎虛者。宜滋腎以抑肝。所謂乙癸同源。腎肝同治也。地黃湯加當歸、白芍。或加柴胡、山梔之類。腎火者。譬諸燈燭之火。得水則燥。添火則竭。惟以膏油加之。則光明不絕。人身下焦陰火上炎。得苦寒之品則真水愈虛。宜滋其精液。所謂壯水之主以制陽光也。地黃丸加麥冬、五味之類。脾火者。譬諸紅爐之火。得濕則滅。得木則煙。以灰覆之則溫暖長存。人身脾家之火。得苦寒之劑。則食少瀉多。得惱怒之氣。則面青口苦。故勞倦傷脾發熱者。宜培補中氣。養其化源。所謂甘溫能除大熱也。補中益氣加減。生冷滯脾發熱者。宜升陽開胃。佐以舒脾。所謂火郁發之也。(火郁湯)\x用藥總法\x大率肝火用柴胡、赤芍。膽火用柴胡、膽草。心火用黃連、連翹。肺火用黃芩、山梔。脾火用黃連、白芍。腎火用黃柏、知母。大腸火用條芩、大黃。小腸火用木通、燈心。胃火加石膏、花粉。膀胱火用山梔、澤瀉。三焦火用玄參、山梔。此皆治熱淫邪勝實火之藥也。若稍涉虛者。不拘此法。凡君火熾盛。尺寸脈俱大。用諸寒藥直折其火轉甚者。須用姜汁炒藥。或酒制炒。則火自伏。此寒因熱用之法也。凡相火熾盛。兩尺俱大。寸脈反靜者。不可用寒涼。惟黃柏同肉桂并用。隨其性而下行。使心腎之火交于頃刻。然左尺脈獨大者。不可用黃柏。右尺脈獨大者。不可用肉桂。又兩手尺寸脈不大。但微無力。或浮數無倫者。亦不可用黃柏。雖有煩燥火盛。乃虛陽發露。宜用肉桂、附子同諸補藥。煎成冷服。則無拒格之患。此熱因寒用之法也。如誤用寒藥者死。凡火癥左尺脈微細者。宜地黃湯丸。加麥冬、五味。右尺脈微細者。八味地黃湯丸。左關肝脈無力者。宜逍遙散。或加人參、麥冬、生地、陳皮。右關脾脈無力者。宜補中益氣湯。加白芍、丹皮、麥冬。左寸心脈無力者。宜歸脾湯。右寸肺脈無力者。宜生脈散。其出入加減。于各方中與病合宜者采用之。凡火過盛。必緩之以生甘草。童便降火甚速。火癥見血者宜之。人中白降龍雷之火。陰虛者宜丸藥中用之。火起臍下。小腹唧唧有聲者。陰火也。敗龜板主之。火從足底涌泉穴起。用附子末津調抹足心下。加蓖麻子尤驗。\x火癥選方\x三黃湯(東垣)治膏粱醇酒太過。積熱上中二焦。變諸火癥。黃連黃芩黃柏(各一錢)炒山梔玄參(各八兩)知母(一錢半)石膏(二錢)甘草(七分)燈心水煎服。單用前四味。名解毒湯。為丸。名梔子金花丸。去梔子。又名三補丸。一名三黃丸。瀉白散(錢氏)治肺火實盛。桑白皮(炒)地骨皮(各一兩)甘草(炒五錢)王海藏加黃芩、山梔。瀉青丸治肝火實盛生風之癥。當歸(焙秤)川芎山梔龍膽草(焙秤)羌活防風大黃(煨)各等分。末之。蜜丸雞豆大。每服一丸。煎竹葉湯同砂糖溫水化下。清胃散治胃火。生地(三分)當歸(三分)丹皮(五分)黃連(三分)升麻(一錢)加連翹、甘草、赤芍藥。水煎。回令丸(丹溪)治肝火。黃連(六兩)吳茱萸(一兩)為末。粥丸。導赤散(錢氏)治小腸火。生地木通甘草(等分)為末。每用三錢。入竹葉七片。煎服。瀉心湯(錢氏)治心火。黃連一味。酒炒。加大黃、黃芩、名三黃瀉心湯。涼膈散治火郁上焦。大黃樸硝(各五錢)甘草連翹梔子黃芩薄荷(各一兩半)為末。每服一兩。水二盞。竹葉七片。煎服。白虎湯(方見發熱)黑奴丸治熱毒發斑。煩燥大渴倍常。時行熱病。六七日未得汗。脈洪大而數。面赤目脹。身痛大熱。狂躁欲走。又五六日已上不解。熱在胸中。口噤不能言。為壞傷寒病。醫所不治。棄為死人。精魂已竭。心下才暖。撥開其口。灌藥下咽即活。黃芩釜底煤芒硝麻黃灶突墨梁上塵小麥奴(各一兩)大黃(一兩二錢)為末。蜜丸如彈子大。新汲水化下。飲盡當足寒汗出乃瘥。若時頃不汗出。再服一丸。見微利。若不大渴。不可與此藥。以上諸方。皆治實火之劑。大補陰丸治下焦相火。黃柏一味。炒褐色。粥丸。或水丸。坎離丸(丹溪)一名滋腎丸。治相火上炎。黃柏知母肉桂逍遙散(易簡)治肝脾二經血虛火癥。當歸白芍藥白術白茯苓柴胡(各一錢)甘草(五分)水煎。薛立齋加牡丹皮、山梔。名加味逍遙散。古方逍遙散。即前方。中無牡丹皮、山梔。有薄荷、陳皮、地骨皮。地黃湯治腎虛火癥。用此壯水之主以制陽光。(方見中風)上渴足冷者。方中加肉桂、五味子。上渴足暖者。加麥冬、五味。四物湯治血虛火癥。四君子湯治氣虛火癥。補中益氣湯治元氣下陷。陰火上炎。十全大補湯治火癥氣血兩虛者。人參養榮湯治心脾腎三經俱虛火癥。(五方俱見中風)火郁湯(東垣)治火郁于中。不得舒散。因內傷生冷。抑遏陽氣于脾土中而發熱者。升麻葛根白芍藥柴胡(各一錢)甘草防風(各五分)加獨活。名升陽散火湯。每服三四錢。水二盞。加連須蔥白三寸。煎服。防風通圣散(河間)治郁火癥。因內有積熱。外為風寒所束而發熱者。防風川芎當歸赤芍藥連翹薄荷麻黃大黃芒硝(各半兩)桔梗石膏黃芩(各一兩)白術山梔荊芥(各二錢半)滑石(三兩)甘草(二兩)上為末。每服二錢。水一盞。姜三片。煎服。又名雙解散。<目錄>卷之二\內因門<篇名>氣癥屬性:\x大意\x氣者。氤氳浩大之元氣。當其和平之時。源出中焦。總統乎肺。(原病式)在外則護衛皮毛。充實腠理。在內則導引血脈。升降陰陽。周流一身。營運不息。(指掌)臟腑之所以相養相生者。皆此氣也。盛則盈。衰則虛。順

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