西藥學(xué)綜合知識(shí)與技能-執(zhí)業(yè)藥師考試《藥學(xué)綜合知識(shí)與技能》點(diǎn)睛提分卷1單選題（共110題，共110分）(1.)作為退熱藥的首選，對(duì)乙酰氨基酚的優(yōu)勢(shì)是A.可作用緩和而持久B.（江南博哥）大劑量對(duì)肝臟有損害C.正常劑量下較為安全有效D.解熱作用強(qiáng)，鎮(zhèn)痛作用較弱E.對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)前列腺素合成的抑制作用強(qiáng)正確答案：C參考解析：對(duì)乙酰氨基酚因?yàn)椴缓寡壮煞郑圆皇撬^的“非類固醇抗發(fā)炎藥（NSAID）”，因此按常規(guī)劑量服用對(duì)乙酰氨基酚，不會(huì)有什么副作用，比如，不會(huì)像阿司匹林那類NSAID類藥物刺激胃黏膜或引起腎臟或胎兒動(dòng)脈導(dǎo)管血液疾病。但如果過量服用對(duì)乙酰氨基酚，就可能對(duì)肝臟造成損害，有研究已經(jīng)證實(shí)嚴(yán)重的對(duì)乙酰氨基酚過量服用會(huì)導(dǎo)致永久性肝衰竭。(2.)去甲腎上腺素和特異性5-羥色胺能抗抑郁藥A.氯米帕明B.嗎氯貝胺C.氟伏沙明D.米氮平E.度洛西汀正確答案：D參考解析：米氮平是中樞突觸前膜α2受體拮抗劑，可以增強(qiáng)腎上腺素能的神經(jīng)傳導(dǎo)。它同時(shí)阻斷中樞的5-HT2和5-HT3受體：米氮平的二種旋光對(duì)映體都具有抗抑郁活性，左旋體阻斷α2和5-HT2受體，右旋體阻斷5-HT3受體。米氮平的抗組織胺受體（H1）特性起著鎮(zhèn)靜作用。(3.)選擇性單胺氧化酶A抑制劑A.氯米帕明B.嗎氯貝胺C.氟伏沙明D.米氮平E.度洛西汀正確答案：B參考解析：米氮平是中樞突觸前膜α2受體拮抗劑，可以增強(qiáng)腎上腺素能的神經(jīng)傳導(dǎo)。它同時(shí)阻斷中樞的5-HT2和5-HT3受體：米氮平的二種旋光對(duì)映體都具有抗抑郁活性，左旋體阻斷α2和5-HT2受體，右旋體阻斷5-HT3受體。米氮平的抗組織胺受體（H1）特性起著鎮(zhèn)靜作用。(4.)選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑A.氯米帕明B.嗎氯貝胺C.氟伏沙明D.米氮平E.度洛西汀正確答案：C參考解析：米氮平是中樞突觸前膜α2受體拮抗劑，可以增強(qiáng)腎上腺素能的神經(jīng)傳導(dǎo)。它同時(shí)阻斷中樞的5-HT2和5-HT3受體：米氮平的二種旋光對(duì)映體都具有抗抑郁活性，左旋體阻斷α2和5-HT2受體，右旋體阻斷5-HT3受體。米氮平的抗組織胺受體（H1）特性起著鎮(zhèn)靜作用。(5.)與硫酸亞鐵同用可生成難溶性化合物的是A.各種白酒B.乳酸食品C.葡萄柚汁D.鹽腌海魚E.茶葉正確答案：E參考解析：在服用鐵劑期間，患者應(yīng)注意不能與含鞣酸物質(zhì)高（如茶葉等）的食物同服。(6.)下列醫(yī)藥衛(wèi)生技術(shù)人員中，不具備處方審核資質(zhì)的是A.藥士B.藥師C.執(zhí)業(yè)藥師D.主管藥師E.主任藥師正確答案：A參考解析：處方審核員要求藥師藥師以上專業(yè)技術(shù)職稱人員(7.)以下藥品中，可能導(dǎo)致老年人中樞神經(jīng)系統(tǒng)高反應(yīng)性等不良反應(yīng)的是A.地西泮B.呋塞米C.氨氯地平D.氯苯那敏E.普萘洛爾正確答案：A參考解析：老年人對(duì)大多數(shù)藥物敏感性增高、藥物作用增強(qiáng)。老年人高級(jí)神經(jīng)系統(tǒng)功能減退，腦細(xì)胞數(shù)量、腦血流量和腦代謝均降低，因此對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥物敏感性增高，包括鎮(zhèn)靜催眠藥、鎮(zhèn)痛藥、抗精神病藥、抗抑郁藥等，特別是在缺氧或發(fā)熱時(shí)更為明顯，如地西泮。故正確答案為A。(8.)巴比妥類藥物重度中毒的表現(xiàn)是A.抽搐、反復(fù)發(fā)作B.意識(shí)障礙、昏迷C.惡心、嘔吐、視力模糊D.呼出氣體中可有苦杏仁氣味E.惡心、嘔吐、口內(nèi)有金屬味正確答案：B參考解析：巴比妥類藥物為鎮(zhèn)靜催眠藥，該藥出現(xiàn)重度中毒，患者會(huì)出現(xiàn)重度昏迷，失去意識(shí)等嚴(yán)重不良反應(yīng)(9.)吸入高濃度氰化氫氣體中毒的特征表現(xiàn)是A.抽搐B.口內(nèi)有金屬味C.腐蝕性口腔炎D.嘔吐物有蒜臭味E.呼氣中有苦杏仁氣味正確答案：E參考解析：本題考查幾種毒物中毒的典型臨床表現(xiàn)。本題的"難點(diǎn)"是容易混淆，需要根據(jù)毒物的理化性質(zhì)或作用機(jī)制予以區(qū)分。吸入高濃度氰化氫氣體中毒者"呼氣中有苦杏仁氣味"。(10.)磷化鋅經(jīng)口中毒的典型臨床表現(xiàn)是A.抽搐B.口內(nèi)有金屬味C.腐蝕性口腔炎D.嘔吐物有蒜臭味E.呼氣中有苦杏仁氣味正確答案：D參考解析：本題考查幾種毒物中毒的典型臨床表現(xiàn)。本題的"難點(diǎn)"是容易混淆，需要根據(jù)毒物的理化性質(zhì)或作用機(jī)制予以區(qū)分。磷化鋅經(jīng)口中毒者"嘔吐物有蒜臭味"，氟乙酰胺中毒出現(xiàn)抽搐最突出。(11.)氟乙酰胺中毒最突出的表現(xiàn)是A.抽搐B.口內(nèi)有金屬味C.腐蝕性口腔炎D.嘔吐物有蒜臭味E.呼氣中有苦杏仁氣味正確答案：A參考解析：本題考查幾種毒物中毒的典型臨床表現(xiàn)。本題的"難點(diǎn)"是容易混淆，需要根據(jù)毒物的理化性質(zhì)或作用機(jī)制予以區(qū)分。氟乙酰胺中毒出現(xiàn)抽搐最突出。(12.)下列藥物中，屬于弱阿片類藥物的為A.曲馬多B.嗎啡C.哌替啶D.美沙酮E.芬太尼正確答案：A參考解析：曲馬多，為阿片類中樞性鎮(zhèn)痛藥，可與阿片受體結(jié)合，但其親和力很弱，對(duì)μ受體的親和力相當(dāng)于嗎啡的1/6000，對(duì)κ和δ受體的親和力僅為μ受體的1/25。為弱阿片類受體藥物。(13.)妊娠期婦女甲亢首選A.甲巰咪唑B.丙硫氧嘧啶C.碘化鉀D.放射性131IE.碳酸鋰正確答案：B參考解析：本題考查妊娠期婦女甲亢治療的藥物選用及合理用藥。妊娠伴甲亢宜采用最小有效劑量的抗甲狀腺藥物，妊娠期婦女甲亢首選丙硫氧嘧啶。甲巰咪唑和丙硫氧嘧啶可由乳汁分泌，引起嬰兒甲狀腺功能減退，故服用者不宜哺乳，若必須用藥，首選丙硫氧嘧啶，其乳汁分泌量較小。故選B答案。(14.)多數(shù)結(jié)核病患者的臨床表現(xiàn)可為A.低熱B.食欲減退C.咳嗽D.盜汗、乏力E.無顯著癥狀正確答案：E(15.)目前，臨床用藥的單劑量藥盒主要應(yīng)用于A.住院患者B.家庭患者C.門診患者D.自購藥品患者E.重癥住院患者正確答案：A(16.)下列疾病中，WH0視為艾滋病最常見機(jī)會(huì)性感染的是A.肺炎B.腹瀉C.結(jié)核病D.卡波西肉瘤E.弓形體病正確答案：C參考解析：近年報(bào)告艾滋病患者感染結(jié)核桿菌及鳥型分枝桿菌者高達(dá)77％，可涉及肺內(nèi)外，抗藥菌株多。WH0已將結(jié)核病作為艾滋病最常見的機(jī)會(huì)性感染。(17.)藥師在指導(dǎo)合理用藥時(shí)應(yīng)正確交代給藥途徑和給藥方法，下列交代的內(nèi)容中錯(cuò)誤的是A.活菌制劑不能用超過40％的水送服B.腸溶片需整片吞服，不宜嚼碎服用C.栓劑是外用制劑，不可口服D.泡騰片可以溶解于溫開水中服用，也可以作為咀嚼片服用E.骨架型緩釋片服用后，會(huì)隨糞便排出類似完整藥片的制劑骨架，需告知患者不用疑惑正確答案：D(18.)患者，女，35歲，臨床診斷為高甘油三酯血癥，用非諾貝特微粒型膠囊調(diào)節(jié)血脂治療，下列給藥正確的用量為A.0.1gtidB.0.2gqdC.0.5gtidD.0.5gqdE.0.8gtid正確答案：B參考解析：本題考查高脂血癥的藥物治療。貝特類調(diào)脂藥的適應(yīng)證明高甘油三酯血癥和以甘油三酯升高為主的混合型高脂血癥。主要制劑非諾貝特微粒型的用量為0．2gqd。故選項(xiàng)B為此題的正確答案。(19.)更年期綜合征最具特征性的癥狀是A.月經(jīng)周期延長，經(jīng)量減少，最后絕經(jīng)B.潮熱、出汗C.陰道萎縮D.心悸、胸悶不適E.骨質(zhì)疏松癥正確答案：B(20.)以下用于治療尋常型痤瘡的藥物中，屬于非處方藥的是A.維胺酯B.阿達(dá)帕林C.異維A酸D.過氧苯甲酰E.葡萄糖酸鋅正確答案：D(21.)遭遇蛇類咬傷，最應(yīng)首先采取的應(yīng)急措施是A.就地取材將傷口捆扎B.就地取材在傷口的遠(yuǎn)心端捆扎C.用繩索等在傷口的近心端捆扎D.用布帶等在傷口的近心端5Cm處捆住E.就地取材在傷口的的近心端l0Cm處捆住正確答案：D(22.)下列藥物中，可用于房顫時(shí)控制心室率的藥物為A.利伐沙班B.胺碘酮C.普羅帕酮D.依布利特E.地爾硫革正確答案：E(23.)穩(wěn)定型心絞痛的臨床表現(xiàn)不包括A.胸痛B.壓迫、發(fā)悶C.針刺或刀扎樣銳性痛D.多持續(xù)3～5分鐘E.舌下含服硝酸甘油可緩解正確答案：C(24.)藥物相互作用使藥物吸收增加的聯(lián)合用藥事例是A.青蒿素聯(lián)用乙胺嘧啶B.鐵劑聯(lián)用維生素C.阿托品聯(lián)用普萘洛爾D.硝苯地平聯(lián)用普萘洛爾E.左旋多巴聯(lián)用卡比多巴正確答案：B(25.)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)確定“藥品召回”藥品的處置方式是A.就地封存B.就地銷毀C.暫停調(diào)配D.退回批發(fā)企業(yè)E.統(tǒng)一退回藥庫正確答案：E(26.)“溝通技能”在藥學(xué)服務(wù)工作中最重要的作用是A.用藥監(jiān)督作用B.藥物警戒作用C.雙向交流作用D.應(yīng)對(duì)投訴作用E.促進(jìn)自主學(xué)習(xí)作用正確答案：C參考解析：本題考查“溝通技能”在藥學(xué)服務(wù)工作中的重要作用。“溝通技能”是生物生存、進(jìn)化、發(fā)展所必須。本題的“難點(diǎn)”是需要比較5個(gè)備選答案在藥學(xué)服務(wù)工作中的重要性。藥學(xué)服務(wù)的目的是提高患者用藥的合理性，需要患者理解與掌握合理用藥的方法與措施，這只有通過良好的“雙向交流”才能實(shí)現(xiàn)。因此，C是正確答案。(27.)在檢查尿沉渣的項(xiàng)目中，最能提示是腎實(shí)質(zhì)性病變的證據(jù)是A.尿沉渣管型B.尿沉渣磷酸鹽C.尿沉渣結(jié)晶D.尿沉渣白細(xì)胞E.尿沉渣膽紅素正確答案：A參考解析：本題考查最能提示是腎實(shí)質(zhì)性病變證據(jù)的尿沉渣檢查項(xiàng)目。解答此題的關(guān)鍵有二：其一是“腎實(shí)質(zhì)性病變”，其二是分辨?zhèn)溥x答案中不同的文字。尿中蛋白質(zhì)的存在及數(shù)量可提示腎實(shí)質(zhì)性病變。備選答案B(尿沉渣磷酸鹽)、D(尿沉渣白細(xì)胞)、E(尿沉渣膽紅素)三者中無蛋白質(zhì)，應(yīng)排除；C(尿沉渣結(jié)晶)中結(jié)晶物性質(zhì)不明確，可排除；只有A(尿沉渣管型)正確。依據(jù)“尿沉渣管型是尿中蛋白質(zhì)在腎小管內(nèi)聚集而成”則應(yīng)選擇A為正確答案。(28.)高血壓合并心力衰竭者慎用下列哪種藥物A.普萘洛爾B.卡托普利C.哌唑嗪D.氫氯噻嗪E.依那普利正確答案：A(29.)患者，女，55歲，關(guān)節(jié)痛半年，臨床診斷為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，既往有十二指腸潰瘍病史，應(yīng)首選的NSAID類藥物是A.塞來昔布B.吲哚美辛C.布洛芬D.雙氯芬酸E.萘普生正確答案：A參考解析：本題考查NSAID類藥物的分類及作用特點(diǎn)。由于NSAIDs使前列腺素的合成減少，可出現(xiàn)相應(yīng)的不良反應(yīng)，包括胃腸道、腎臟、肝臟、血液系統(tǒng)不良反應(yīng)。選擇性COX-2抑制劑(如昔布類)(A)與非選擇性的傳統(tǒng)NSAIDs相比，能明顯減少嚴(yán)重胃腸道不良反應(yīng)的發(fā)生。(30.)非藥物治療慢性阻塞性肺病的主要措施是A.戒煙B.咳嗽C.戶外鍛煉D.減少體重E.鎮(zhèn)靜催眠正確答案：A參考解析：本題考查非藥物治療慢性阻塞性肺病的措施。臨床研究發(fā)現(xiàn)，慢阻肺的主要危險(xiǎn)因素是吸煙、感染、大氣污染和粉塵；而戒煙可減少患者的肺功能進(jìn)行性下降，因此，戒煙列為非藥物治療慢阻肺的主要措施。(31.)下列哪種藥對(duì)強(qiáng)心苷類中毒引起的快速型心律失常療效最佳A.苯妥英鈉B.阿托品C.普魯卡因胺D.普萘洛爾E.奎尼丁正確答案：A(32.)下列藥學(xué)服務(wù)的重要人群中，特殊人群是指A.應(yīng)用特殊劑型者B.肝腎功能不全者C.藥物治療窗窄、需要做監(jiān)測(cè)者D.需要重新選擇藥品或調(diào)整用藥方案者E.需長期聯(lián)合應(yīng)用多種藥品進(jìn)行治療的糖尿病患者正確答案：B參考解析：本題考查藥學(xué)服務(wù)重要人群中的特殊人群。本題的“陷阱”是混淆“重要人群”與“特殊人群”的區(qū)別?！疤厥馊巳骸笔侵柑幱谔厥馍砥谂c病理狀況的人群，而藥學(xué)服務(wù)的“重要人群”是指容易出現(xiàn)“與用藥有關(guān)”問題的用藥人群，“特殊人群”包括其中，而且是藥師最應(yīng)該關(guān)注的人群。本題除B之外，備選答案都是“容易出現(xiàn)用藥問題的”人群。因此，B為正確答案。(33.)下列藥物中，可用于房顫時(shí)轉(zhuǎn)復(fù)并維持竇性心律的藥物為A.利伐沙班B.胺碘酮C.硝苯地平D.去乙酰毛花苷E.地爾硫桌正確答案：B(34.)Ⅳ期臨床試驗(yàn)是在廣泛使用條件下，考察藥品的療效和不良反應(yīng)，試驗(yàn)樣本數(shù)常見病不少于A.1000例B.2000例C.3000例D.4000例E.5000例正確答案：B(35.)下列藥物屬于肝藥酶誘導(dǎo)劑的是A.環(huán)丙沙星B.胺碘酮C.氟康唑D.卡馬西平E.西咪替丁正確答案：D(36.)羥甲戊二酰輔酶A還原酶抑制劑(他汀類)所導(dǎo)致的藥源性損害是A.肺B.肝臟C.腎臟D.胃腸道E.神經(jīng)系統(tǒng)正確答案：B(37.)新生兒血紅蛋白的正常參考區(qū)間是A.110～150g／LB.110～160g／LC.120～160g／LD.160～180g／LE.170～200g／L正確答案：E參考解析：本題考查新生兒血紅蛋白的正常參考區(qū)間。依據(jù)“血常規(guī)正常參考值新生兒最高”的規(guī)律，即選擇E(170～200g／L)為答案。(38.)預(yù)激綜合征伴房顫患者，控制心室率時(shí)須慎用的藥物為A.利伐沙班B.胺碘酮C.硝苯地平D.去乙酰毛花苷E.地爾硫桌正確答案：D(39.)治療高膽固醇血癥的首選藥物是A.煙酸類B.益多脂C.吉非貝齊D.考來替泊E.阿托伐他汀鈣正確答案：E參考解析：本題考查治療血脂異常的藥物選擇。他汀類是治療高膽固醇血癥的首選藥物。(40.)下列用于治療咳嗽的藥物中，屬于祛痰劑的是A.可待因B.氨溴索C.右美沙芬D.羧甲司坦E.苯丙哌林正確答案：B(41.)治療咳嗽應(yīng)依據(jù)咳嗽的頻率和程度選藥，劇咳者宜首選的止咳非處方藥是A.嗎啡B.可待因C.苯丙哌林D.右美沙芬E.噴托維林正確答案：C(42.)服用促胃動(dòng)力藥多潘立酮治療消化不良，最佳用藥時(shí)間是A.餐后B.餐前C.餐后1hD.餐前0.5～1hE.餐前10分鐘正確答案：D(43.)下述有關(guān)高血壓的非藥物治療中，不正確的是A.控制體重B.合理、均衡膳食C.保持心態(tài)平衡D.增強(qiáng)體育活動(dòng)E.針對(duì)發(fā)病機(jī)制用藥正確答案：E參考解析：本題考查高血壓的非藥物治療。E是“藥物治療”高血壓的原則之一。A、B、C、D均為“非藥物治療”高血壓的內(nèi)容，不是本題的正確答案。(44.)一些權(quán)威性較高的二次文獻(xiàn)中，記載應(yīng)做皮膚敏感試驗(yàn)的藥品中，維生素B1注射劑的皮試藥液濃度是A.1mg／mlB.2mg／mlC.3mg／mlD.5mg/mlE.10mg／ml正確答案：D(45.)以下肌酸激酶檢查值升高的臨床意義中，最正確的是A.診斷痛風(fēng)B.診斷心肌梗死C.診斷惡性貧血D.診斷急、慢性白血病E.診斷紅細(xì)胞增多癥正確答案：B(46.)以下臨床聯(lián)合用藥中，藥物相互作用主要影響藥效學(xué)的是A.四環(huán)素同服硫酸亞鐵降低療效B.昆布片同服異煙肼導(dǎo)致藥效降低C.維生素C與多潘立酮同服吸收減少D.氫氯噻嗪減弱甲苯磺丁脲的降糖作用E.阿司匹林使同服的甲苯磺丁脲藥效增強(qiáng)正確答案：D(47.)屬于苯二氮桌類藥物的是A.艾司唑侖B.唑吡坦C.阿戈美拉汀D.米氮平E.帕羅西汀正確答案：A(48.)屬于選擇性GABAA復(fù)合受體拮抗劑A.艾司唑侖B.唑吡坦C.阿戈美拉汀D.米氮平E.帕羅西汀正確答案：B(49.)屬于褪黑素受體激動(dòng)劑的是A.艾司唑侖B.唑吡坦C.阿戈美拉汀D.米氮平E.帕羅西汀正確答案：C(50.)屬于選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑的是查看材料A.艾司唑侖B.唑吡坦C.阿戈美拉汀D.米氮平E.帕羅西汀正確答案：E(51.)抗抑郁藥物的合理使用起效較快的藥物是A.丙米嗪B.阿米替林C.帕羅西汀D.氟伏沙明E.文拉法辛正確答案：E參考解析：本題考查抗抑郁藥物的合理使用。起效較快的藥物有文拉法辛(E)及米氮平，僅為1周左右。適合治療伴有焦慮癥的抑郁患者的藥物有帕羅西汀(C)、氟西汀等SSRIs類藥物。經(jīng)選擇性5-HT再攝取抑制劑治療失敗者可使用的藥物是文拉法辛(E)。氟伏沙明(D)優(yōu)點(diǎn)在于既無興奮、鎮(zhèn)靜作用，又無抗膽堿、抗組胺作用，適合治療各種抑郁癥。(52.)抗抑郁藥物的合理使用適合治療伴有焦慮癥的抑郁患者的藥物是A.丙米嗪B.阿米替林C.帕羅西汀D.氟伏沙明E.文拉法辛正確答案：C參考解析：本題考查抗抑郁藥物的合理使用。起效較快的藥物有文拉法辛(E)及米氮平，僅為1周左右。適合治療伴有焦慮癥的抑郁患者的藥物有帕羅西汀(C)、氟西汀等SSRIs類藥物。經(jīng)選擇性5-HT再攝取抑制劑治療失敗者可使用的藥物是文拉法辛(E)。氟伏沙明(D)優(yōu)點(diǎn)在于既無興奮、鎮(zhèn)靜作用，又無抗膽堿、抗組胺作用，適合治療各種抑郁癥。(53.)抗抑郁藥物的合理使用經(jīng)選擇性5-HT再攝取抑制劑治療失敗者可使用的藥物是A.丙米嗪B.阿米替林C.帕羅西汀D.氟伏沙明E.文拉法辛正確答案：E參考解析：本題考查抗抑郁藥物的合理使用。起效較快的藥物有文拉法辛(E)及米氮平，僅為1周左右。適合治療伴有焦慮癥的抑郁患者的藥物有帕羅西汀(C)、氟西汀等SSRIs類藥物。經(jīng)選擇性5-HT再攝取抑制劑治療失敗者可使用的藥物是文拉法辛(E)。氟伏沙明(D)優(yōu)點(diǎn)在于既無興奮、鎮(zhèn)靜作用，又無抗膽堿、抗組胺作用，適合治療各種抑郁癥。(54.)抗抑郁藥物的合理使用既無興奮、鎮(zhèn)靜作用，又無抗膽堿、抗組胺作用的藥物是A.丙米嗪B.阿米替林C.帕羅西汀D.氟伏沙明E.文拉法辛正確答案：D參考解析：本題考查抗抑郁藥物的合理使用。起效較快的藥物有文拉法辛(E)及米氮平，僅為1周左右。適合治療伴有焦慮癥的抑郁患者的藥物有帕羅西汀(C)、氟西汀等SSRIs類藥物。經(jīng)選擇性5-HT再攝取抑制劑治療失敗者可使用的藥物是文拉法辛(E)。氟伏沙明(D)優(yōu)點(diǎn)在于既無興奮、鎮(zhèn)靜作用，又無抗膽堿、抗組胺作用，適合治療各種抑郁癥。(55.)5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑A.氯米帕明B.嗎氯貝胺C.氟伏沙明D.米氮平E.度洛西汀正確答案：E參考解析：度洛西汀是一種5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取雙重抑制劑，用于治療各種抑郁癥。(56.)屬于5-HT1A受體部分激動(dòng)劑的是A.艾司唑侖B.丁螺環(huán)酮C.阿米替林D.舍曲林E.度洛西汀正確答案：B(57.)屬于苯二氮革類藥物的是A.艾司唑侖B.丁螺環(huán)酮C.阿米替林D.舍曲林E.度洛西汀正確答案：A(58.)屬于選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑的是A.艾司唑侖B.丁螺環(huán)酮C.阿米替林D.舍曲林E.度洛西汀正確答案：D(59.)屬于5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑的是A.艾司唑侖B.丁螺環(huán)酮C.阿米替林D.舍曲林E.度洛西汀正確答案：E(60.)適用于年輕、震顫明顯患者的是A.苯海索B.左旋多巴C.司來吉蘭D.恩托卡朋E.拉莫三嗪正確答案：A(61.)適用于1-dopa治療伴發(fā)療效減退、癥狀波動(dòng)患者的是A.苯海索B.左旋多巴C.司來吉蘭D.恩托卡朋E.拉莫三嗪正確答案：D(62.)適用于早期、輕度癥狀者的是A.苯海索B.左旋多巴C.司來吉蘭D.恩托卡朋E.拉莫三嗪正確答案：C(63.)屬于抗膽堿藥的是A.苯海索B.普拉克索C.司來吉蘭D.恩托卡朋E.拉莫三嗪正確答案：A(64.)屬于MA-B抑制劑的是A.苯海索B.普拉克索C.司來吉蘭D.恩托卡朋E.拉莫三嗪正確答案：C(65.)屬于COMT抑制劑的是A.苯海索B.普拉克索C.司來吉蘭D.恩托卡朋E.拉莫三嗪正確答案：D(66.)屬于多巴胺受體激動(dòng)劑的是A.苯海索B.普拉克索C.司來吉蘭D.恩托卡朋E.拉莫三嗪正確答案：B(67.)癲癇的藥物治療癲癇強(qiáng)直一陣攣性發(fā)作首選A.卡馬西平B.丙戊酸鈉C.苯妥英鈉D.拉莫三嗪E.地西泮正確答案：C(68.)癲癇的藥物治療失神發(fā)作首選A.卡馬西平B.丙戊酸鈉C.苯妥英鈉D.拉莫三嗪E.地西泮正確答案：B(69.)癲癇的藥物治療癲癇持續(xù)狀態(tài)首選A.卡馬西平B.丙戊酸鈉C.苯妥英鈉D.拉莫三嗪E.地西泮正確答案：E(70.)癲癇的藥物治療適用于各型癲癇的藥物A.卡馬西平B.丙戊酸鈉C.苯妥英鈉D.拉莫三嗪E.地西泮正確答案：B(71.)腦出血A.1～2周B.2～3周C.2～4周D.4～5周E.4～6周正確答案：C參考解析：本題考查出血性腦血管病患者的非藥物治療。出血性腦血管病應(yīng)臥床休息，腦出血一般應(yīng)臥床2～4周，故選項(xiàng)C為本題的正確答案，(72.)蛛網(wǎng)膜下腔出血A.1～2周B.2～3周C.2～4周D.4～5周E.4～6周正確答案：E參考解析：蛛網(wǎng)膜下腔出血應(yīng)絕對(duì)臥床4～6周。選項(xiàng)E為本題的正確答案。(73.)溶栓治療A.阿替普酶B.阿司匹林C.低分子肝素D.巴曲酶E.丁基苯酞正確答案：A參考解析：阿替普酶可通過其賴氨酸殘基與纖維蛋白結(jié)合，并激活與纖維蛋白結(jié)合的纖溶酶原轉(zhuǎn)變?yōu)槔w溶酶，這一作用比本藥激活循環(huán)中的纖溶酶原顯著增強(qiáng)。由于本藥選擇性地激活纖溶酶原，因而不產(chǎn)生應(yīng)用鏈激酶時(shí)常見的出血并發(fā)癥。對(duì)于急性心肌梗死，靜脈使用本藥可使阻塞的冠狀動(dòng)脈再通。用于急性心肌梗死和肺栓塞。2.用于急性缺血性腦卒中、深靜脈血栓及其他血管疾病。用于動(dòng)靜脈瘺血栓形成。(74.)降纖治療A.阿替普酶B.阿司匹林C.低分子肝素D.巴曲酶E.丁基苯酞正確答案：D參考解析：巴曲酶的作用機(jī)制為：①具有分解血纖維蛋白原、抑制血栓形成作用。②具有誘發(fā)TPA的釋放、增強(qiáng)TPA的作用、促進(jìn)纖維蛋白溶酶的生成、減少α2-P1和PAI、溶解血栓的作用。③具有降低血粘度、抑制紅細(xì)胞凝集、沉降、增強(qiáng)紅細(xì)胞的血管通過性及變形能力、降低血管阻力以及改善微循環(huán)等作用。使溶栓作用快速，缺血部位功能恢復(fù)，從而達(dá)到治療和防止復(fù)發(fā)的效果。急性缺血性腦血管疾病。②突發(fā)性耳聾。③伴隨有缺血性癥狀的慢性動(dòng)脈閉塞癥(閉塞性血栓脈管炎、閉塞性動(dòng)脈硬化癥)。④振動(dòng)病患者的末梢循環(huán)障礙。(75.)神經(jīng)保護(hù)劑A.阿替普酶B.阿司匹林C.低分子肝素D.巴曲酶E.丁基苯酞正確答案：E(76.)抗凝治療A.阿替普酶B.阿司匹林C.低分子肝素D.巴曲酶E.丁基苯酞正確答案：C參考解析：低分子肝素可使抗凝血因子Ⅹa與Ⅱa活力的比值大于4，從而發(fā)揮很強(qiáng)的抗血栓形成功能和一定的溶血栓作用。推薦劑量下總的凝血指標(biāo)無明顯變化，血小板聚集時(shí)間及與纖維蛋白原的結(jié)合也無變化。在外科手術(shù)中，用于靜脈血栓形成中度或高度危險(xiǎn)的情況，預(yù)防靜脈血栓栓塞性疾病。治療已形成的深靜脈血栓。聯(lián)合阿司匹林用于不穩(wěn)定性心絞痛和非Q波性心肌梗死急性期的治療。在血液透析中預(yù)防體外循環(huán)中的血凝塊形成。(77.)腦梗死的分期急性期查看材料A.2周B.1個(gè)月內(nèi)C.1～3個(gè)月D.1~6個(gè)月E.>6個(gè)月正確答案：B(78.)腦梗死的分期恢復(fù)期A.2周B.1個(gè)月內(nèi)C.1～3個(gè)月D.1~6個(gè)月E.>6個(gè)月正確答案：D(79.)腦梗死的分期后遺癥期A.2周B.1個(gè)月內(nèi)C.1～3個(gè)月D.1~6個(gè)月E.>6個(gè)月正確答案：E(80.)用于治療鉛中毒的特殊解毒劑是A.氟馬西尼B.青霉胺C.乙酰胺D.納洛酮E.亞硝酸鈉正確答案：B參考解析：本題考查藥物中毒。鉛中毒可選用含有巰基的絡(luò)合劑（二巰丁二鈉、二巰丙醇）、青霉胺。(81.)用于治療苯二氮革類藥物中毒的特殊解毒劑是查看材料A.氟馬西尼B.青霉胺C.乙酰胺D.納洛酮E.亞硝酸鈉正確答案：A(82.)解救急性鉛中毒患者給予A.驅(qū)鉛治療B.衛(wèi)生教育C.糖皮質(zhì)激素D.補(bǔ)充蛋白質(zhì)E.硫酸鈉(洗胃、導(dǎo)瀉)正確答案：E參考解析：本題考查鉛中毒的解救.本題的“難點(diǎn)，，是鉛中毒的時(shí)間與中毒程度不同，相應(yīng)的施救措施不同。急性鉛中毒患者需要立即予以硫酸鈉(鎂)洗胃、導(dǎo)瀉，以迅速生成難溶性硫酸鉛而促排。對(duì)慢性中重度鉛中毒患者采用靜脈滴注絡(luò)合劑“驅(qū)鉛治療”。對(duì)慢性重癥鉛性腦病患者應(yīng)給予糖皮質(zhì)激素、脫水劑降低顱內(nèi)壓等。輕度鉛中毒患者進(jìn)行衛(wèi)生教育，兒童應(yīng)補(bǔ)充蛋白質(zhì)、維生素和微量元素。(83.)解救慢性中重度鉛中毒患者給予A.驅(qū)鉛治療B.衛(wèi)生教育C.糖皮質(zhì)激素D.補(bǔ)充蛋白質(zhì)E.硫酸鈉(洗胃、導(dǎo)瀉)正確答案：A參考解析：本題考查鉛中毒的解救.本題的“難點(diǎn)，，是鉛中毒的時(shí)間與中毒程度不同，相應(yīng)的施救措施不同。急性鉛中毒患者需要立即予以硫酸鈉(鎂)洗胃、導(dǎo)瀉，以迅速生成難溶性硫酸鉛而促排。對(duì)慢性中重度鉛中毒患者采用靜脈滴注絡(luò)合劑“驅(qū)鉛治療”。對(duì)慢性重癥鉛性腦病患者應(yīng)給予糖皮質(zhì)激素、脫水劑降低顱內(nèi)壓等。輕度鉛中毒患者進(jìn)行衛(wèi)生教育，兒童應(yīng)補(bǔ)充蛋白質(zhì)、維生素和微量元素。(84.)解救慢性重癥鉛性腦病患者給予A.驅(qū)鉛治療B.衛(wèi)生教育C.糖皮質(zhì)激素D.補(bǔ)充蛋白質(zhì)E.硫酸鈉(洗胃、導(dǎo)瀉)正確答案：C參考解析：本題考查鉛中毒的解救.本題的“難點(diǎn)，，是鉛中毒的時(shí)間與中毒程度不同，相應(yīng)的施救措施不同。急性鉛中毒患者需要立即予以硫酸鈉(鎂)洗胃、導(dǎo)瀉，以迅速生成難溶性硫酸鉛而促排。對(duì)慢性中重度鉛中毒患者采用靜脈滴注絡(luò)合劑“驅(qū)鉛治療”。對(duì)慢性重癥鉛性腦病患者應(yīng)給予糖皮質(zhì)激素、脫水劑降低顱內(nèi)壓等。輕度鉛中毒患者進(jìn)行衛(wèi)生教育，兒童應(yīng)補(bǔ)充蛋白質(zhì)、維生素和微量元素。(85.)抑制細(xì)胞色素氧化酶損害中樞神經(jīng)系統(tǒng)的是A.磷化鋅B.磷化氫C.氯化鋅D.氯化鈉E.磷酸鈉正確答案：B參考解析："磷化氫抑制細(xì)胞色素氧化酶損害中樞神經(jīng)系統(tǒng)"(86.)強(qiáng)烈刺激作用致胃腸黏膜腐蝕性損傷的是A.磷化鋅B.磷化氫C.氯化鋅D.氯化鈉E.磷酸鈉正確答案：C參考解析："氯化鋅強(qiáng)烈刺激作用致胃腸黏膜腐蝕性損傷"。(87.)可吸附砷、沉淀汞的洗胃液是A.雞蛋白B.藥用炭混懸液C.1％氯化鈉溶液D.3％～5％鞣酸溶液E.1：5000高錳酸鉀溶液正確答案：A參考解析：本題考查解救中毒的洗胃液應(yīng)用。雞蛋白可吸附砷、沉淀汞(選A)。(88.)可沉淀大部分有機(jī)物及無機(jī)物的洗胃液是A.雞蛋白B.藥用炭混懸液C.1％氯化鈉溶液D.3％～5％鞣酸溶液E.1：5000高錳酸鉀溶液正確答案：D參考解析：鞣酸可沉淀很多物質(zhì)形成更大的難溶性分子，即3％～5％鞣酸溶液可沉淀大部分有機(jī)物及無機(jī)物(選D)。(89.)樂果、1605、1059等有機(jī)磷殺蟲劑中毒時(shí)禁用的洗胃液是查看材料A.雞蛋白B.藥用炭混懸液C.1％氯化鈉溶液D.3％～5％鞣酸溶液E.1：5000高錳酸鉀溶液正確答案：E參考解析：解救有機(jī)磷殺蟲劑中毒多用高錳酸鉀溶液洗胃，但是對(duì)樂果、l605、1059等品種屬于禁忌(選E)，需要更換為碳酸氫鈉溶液洗胃。(90.)可用于不明毒物中毒、與其形成腐蝕性較小化合物的洗胃液是A.雞蛋白B.藥用炭混懸液C.1％氯化鈉溶液D.3％～5％鞣酸溶液E.1：5000高錳酸鉀溶液正確答案：C參考解析：1％氯化鈉溶液可用于不明毒物中毒的洗胃，可與毒物形成腐蝕性較小的氯化物(選C)。備選答案B(藥用炭混懸液)無對(duì)應(yīng)題干。因此，A，D，E，C為正確答案。(91.)女性，32歲，3年來月經(jīng)量增多，乏力、心悸。體格檢查面色較蒼白。血紅蛋白80g／L，呈小細(xì)胞低色素性貧血，白細(xì)胞7×109／L，血小板120×109／L，血清鐵300μg／L。根據(jù)臨床表現(xiàn)，該患者診斷為查看材料A.缺鐵性貧血B.巨幼細(xì)胞性貧血C.溶血性貧血D.再生障礙性貧血E.白血病正確答案：A參考解析：本組題考查缺鐵性貧血的臨床表現(xiàn)、治療藥物及用藥注意事項(xiàng)。(1)該患者為青年女性，有鐵丟失增多的原因，表現(xiàn)為乏力、心悸，且Hb<110g／L(女性)，呈小細(xì)胞低色素性貧血，血清鐵下降，符合缺鐵性貧血的診斷標(biāo)準(zhǔn)。(92.)女性，32歲，3年來月經(jīng)量增多，乏力、心悸。體格檢查面色較蒼白。血紅蛋白80g／L，呈小細(xì)胞低色素性貧血，白細(xì)胞7×109／L，血小板120×109／L，血清鐵300μg／L。治療首選查看材料A.輸血B.維生素B12肌內(nèi)注射C.硫酸亞鐵口服D.右旋糖酐鐵肌注E.骨髓移植正確答案：C參考解析：治療原則：查明病因，對(duì)因治療是最基本和最重要的治療。對(duì)于中重度貧血(Hb在90～120g／L為輕度貧血，60～90g／L為中度，小于60g／L為重度)需要同時(shí)補(bǔ)鐵治療。(93.)女性，32歲，3年來月經(jīng)量增多，乏力、心悸。體格檢查面色較蒼白。血紅蛋白80g／L，呈小細(xì)胞低色素性貧血，白細(xì)胞7×109／L，血小板120×109／L，血清鐵300μg／L。關(guān)于鐵劑，下列說法正確的為查看材料A.正常人維持體內(nèi)鐵平衡需要每天從食物中攝取鐵2～2.5mgB.盡量空腹服用亞鐵鹽，以促進(jìn)吸收C.鈣劑可促進(jìn)鐵劑吸收D.碳酸氫鈉抑制鐵劑吸收E.缺鐵性貧血者鐵劑的吸收率為10％～20％正確答案：D參考解析：正常人維持體內(nèi)鐵平衡需要每天從食物中攝取鐵1～1．5mg，孕、乳婦2～4mg；盡管空腹服用亞鐵鹽吸收最好，但其胃腸反應(yīng)(胃灼熱感、惡心、上腹不適和腹瀉等)較大，使患者不能耐受，因此，建議在餐后服用，可有較好的耐受性；牛奶、蛋類、鈣劑、磷酸鹽、草酸鹽等可抑制鐵劑吸收(減少40％～50％)；碳酸氫鈉可與亞鐵生成難溶的碳酸鐵，影響鐵劑的吸收；鐵劑在胃腸道的吸收有黏膜自限現(xiàn)象，表現(xiàn)為鐵的吸收與體內(nèi)貯鐵量有關(guān)，正常人的吸收率為10％～20％，缺鐵性貧血者可達(dá)20％-60％。(94.)某男性，53歲，參加婚禮后5小時(shí)突發(fā)左腳第1跖趾關(guān)節(jié)劇痛，3小時(shí)后局部出現(xiàn)紅、腫、熱、痛和活動(dòng)困難。實(shí)驗(yàn)室檢查示血尿酸為500μmol／L；足部x線示非特征性軟組織腫脹。該患者可能的診斷是查看材料A.痛風(fēng)B.假性痛風(fēng)C.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎D.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎E.化膿性關(guān)節(jié)炎正確答案：A參考解析：本題考查痛風(fēng)的臨床表現(xiàn)、藥物選用。①急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的臨床表現(xiàn)：有藥物、飲酒和飲食等誘因。臨床特點(diǎn)為起病急，病情重、變化快，多以單關(guān)節(jié)非對(duì)稱性關(guān)節(jié)炎為主，常在夜間發(fā)作。關(guān)節(jié)出現(xiàn)紅、腫、熱、痛和功能障礙，疼痛劇烈，第一跖趾關(guān)節(jié)為最常見發(fā)作部位。該患者的臨床表現(xiàn)符合急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的診斷。②秋水仙堿是治療急性痛風(fēng)的首選藥物。別嘌醇在痛風(fēng)急性期禁用，因其不僅無抗炎鎮(zhèn)痛作用，而且會(huì)使組織中的尿酸結(jié)晶減少和血尿酸下降過快，促使關(guān)節(jié)內(nèi)痛風(fēng)石表面溶解，形成不溶性結(jié)晶而加重炎癥反應(yīng)，引起痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作。痛風(fēng)急性發(fā)作者不宜服用苯溴馬隆，以防發(fā)生轉(zhuǎn)移性痛風(fēng)：痛風(fēng)急性發(fā)作期禁用丙磺舒，因其無鎮(zhèn)痛和抗交作用：③對(duì)痛風(fēng)伴有劇痛者首選對(duì)乙酰氨基酚、吲哚美辛或雙氯芬酸，次選布洛芬或尼美舒利。(95.)某男性，53歲，參加婚禮后5小時(shí)突發(fā)左腳第1跖趾關(guān)節(jié)劇痛，3小時(shí)后局部出現(xiàn)紅、腫、熱、痛和活動(dòng)困難。實(shí)驗(yàn)室檢查示血尿酸為500μmol／L；足部x線示非特征性軟組織腫脹。該患者宜首選的藥物為查看材料A.丙磺舒B.別嘌醇C.苯溴馬隆D.秋水仙堿E.潑尼松正確答案：D參考解析：本題考查痛風(fēng)的臨床表現(xiàn)、藥物選用。①急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的臨床表現(xiàn)：有藥物、飲酒和飲食等誘因。臨床特點(diǎn)為起病急，病情重、變化快，多以單關(guān)節(jié)非對(duì)稱性關(guān)節(jié)炎為主，常在夜間發(fā)作。關(guān)節(jié)出現(xiàn)紅、腫、熱、痛和功能障礙，疼痛劇烈，第一跖趾關(guān)節(jié)為最常見發(fā)作部位。該患者的臨床表現(xiàn)符合急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的診斷。②秋水仙堿是治療急性痛風(fēng)的首選藥物。別嘌醇在痛風(fēng)急性期禁用，因其不僅無抗炎鎮(zhèn)痛作用，而且會(huì)使組織中的尿酸結(jié)晶減少和血尿酸下降過快，促使關(guān)節(jié)內(nèi)痛風(fēng)石表面溶解，形成不溶性結(jié)晶而加重炎癥反應(yīng)，引起痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作。痛風(fēng)急性發(fā)作者不宜服用苯溴馬隆，以防發(fā)生轉(zhuǎn)移性痛風(fēng)：痛風(fēng)急性發(fā)作期禁用丙磺舒，因其無鎮(zhèn)痛和抗交作用：③對(duì)痛風(fēng)伴有劇痛者首選對(duì)乙酰氨基酚、吲哚美辛或雙氯芬酸，次選布洛芬或尼美舒利。(96.)某男性，53歲，參加婚禮后5小時(shí)突發(fā)左腳第1跖趾關(guān)節(jié)劇痛，3小時(shí)后局部出現(xiàn)紅、腫、熱、痛和活動(dòng)困難。實(shí)驗(yàn)室檢查示血尿酸為500μmol／L；足部x線示非特征性軟組織腫脹。為緩解患者劇痛，應(yīng)首選查看材料A.布洛芬B.對(duì)乙酰氨基酚C.尼美舒利D.阿司匹林E.嗎啡正確答案：B參考解析：本題考查痛風(fēng)的臨床表現(xiàn)、藥物選用。①急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的臨床表現(xiàn)：有藥物、飲酒和飲食等誘因。臨床特點(diǎn)為起病急，病情重、變化快，多以單關(guān)節(jié)非對(duì)稱性關(guān)節(jié)炎為主，常在夜間發(fā)作。關(guān)節(jié)出現(xiàn)紅、腫、熱、痛和功能障礙，疼痛劇烈，第一跖趾關(guān)節(jié)為最常見發(fā)作部位。該患者的臨床表現(xiàn)符合急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的診斷。②秋水仙堿是治療急性痛風(fēng)的首選藥物。別嘌醇在痛風(fēng)急性期禁用，因其不僅無抗炎鎮(zhèn)痛作用，而且會(huì)使組織中的尿酸結(jié)晶減少和血尿酸下降過快，促使關(guān)節(jié)內(nèi)痛風(fēng)石表面溶解，形成不溶性結(jié)晶而加重炎癥反應(yīng)，引起痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作。痛風(fēng)急性發(fā)作者不宜服用苯溴馬隆，以防發(fā)生轉(zhuǎn)移性痛風(fēng)：痛風(fēng)急性發(fā)作期禁用丙磺舒，因其無鎮(zhèn)痛和抗交作用：③對(duì)痛風(fēng)伴有劇痛者首選對(duì)乙酰氨基酚、吲哚美辛或雙氯芬酸，次選布洛芬或尼美舒利。(97.)患者，女，64歲，患2型糖尿病、高脂血癥，給予二甲雙胍腸溶片0．59tidpo、瑞格列奈片1mgtidpo、阿托伐他汀鈣片20mgqdpo等藥物治療。藥師對(duì)該患者的用藥指導(dǎo)，錯(cuò)誤的是查看材料A.二甲雙胍腸溶片應(yīng)于餐后服用B.瑞格列奈片應(yīng)于餐前服用C.阿托伐他汀鈣片可在一天中任何固定時(shí)間給藥D.一旦出現(xiàn)低血糖癥狀，應(yīng)立即口服葡萄糖水、糖塊、巧克力等E.用藥期間應(yīng)注意監(jiān)測(cè)肝腎功能正確答案：A參考解析：本題主要考查糖尿病和高脂血癥治療的用藥注意事項(xiàng)。二甲雙胍的主要不良反應(yīng)有消化道反應(yīng)、乳酸性酸中毒、體重減輕，宜于餐中服用，以減少對(duì)胃腸道的刺激和不良反應(yīng)；瑞格列奈的主要不良反應(yīng)為胃腸道反應(yīng)、過敏反應(yīng)、肝功能異常、低血糖，應(yīng)于餐前服用；他汀類藥物中僅阿托伐他汀和瑞舒伐他汀可在一天中任何固定時(shí)間服藥，其余制劑均為每晚睡前頓服；藥師應(yīng)提醒糖尿病患者一旦出現(xiàn)低血糖，立即口服葡萄糖水和糖塊、巧克力、甜點(diǎn)或靜脈滴注葡萄糖注射液；口服降糖藥、調(diào)脂藥治療期間應(yīng)注意監(jiān)測(cè)肝腎功能。故選項(xiàng)A為此題的正確答案。(98.)患者，女，64歲，患2型糖尿病、高脂血癥，給予二甲雙胍腸溶片0．59tidpo、瑞格列奈片1mgtidpo、阿托伐他汀鈣片20mgqdpo等藥物治療。該患者用藥一段時(shí)間后再次就診，復(fù)查腎功能提示：肌酐清除率29ml／min，需要調(diào)整治療方案。合理的治療藥物調(diào)整方案是查看材料A.停用二甲雙胍腸溶片B.停用瑞格列奈片C.停用阿托伐汀鈣片D.停用瑞格列奈片和阿托伐他汀鈣片E.停用二甲雙胍腸溶片和瑞格列奈片正確答案：A參考解析：治療期間，患者肌酐清除率為29ml／min，提示腎功能不全。病人服用的所有藥物中，二甲雙胍可引起腎功能損害，應(yīng)停用二甲雙胍。故選項(xiàng)A為此題的正確答案。(99.)患者，女，64歲，患2型糖尿病、高脂血癥，給予二甲雙胍腸溶片0．59tidpo、瑞格列奈片1mgtidpo、阿托伐他汀鈣片20mgqdpo等藥物治療。如果該患者需要給予低精蛋白鋅胰島素治療。下列關(guān)于其用藥教育說法中，錯(cuò)誤的是查看材料A.根據(jù)血糖水平調(diào)整低精蛋白鋅胰島素用量B.每3～5天調(diào)整1次C.每次調(diào)整1～4單位D.開啟使用中的低精蛋白鋅胰島素必須冷藏保存E.冷凍后的低精蛋白鋅胰島素不可再使用正確答案：D參考解析：瑞格列奈可致肝功能異常。使用中的胰島素筆芯不宜冷藏，可與胰島素筆一起使用或隨身攜帶，但在室溫下最長可保存4周。故選項(xiàng)D為此題的正確答案。(100.)某女孩，6歲，2個(gè)月來反復(fù)突發(fā)突止的意識(shí)障礙，表現(xiàn)為突然動(dòng)作中斷，呆立凝視，呼之不應(yīng)，手中物體掉落，但從不跌倒，持續(xù)數(shù)秒鐘緩解。該患兒診斷為查看材料A.失神發(fā)作B.復(fù)雜部分性發(fā)作C.肌陣攣發(fā)作D.簡(jiǎn)單部分性發(fā)作E.癲癇持續(xù)狀態(tài)正確答案：A參考解析：該患兒為典型的失神發(fā)作表現(xiàn)(短暫性意識(shí)喪失、停止活動(dòng)、呆立凝視、呼之不應(yīng)、手持物品掉落)(101.)某女孩，6歲，2個(gè)月來反復(fù)突發(fā)突止的意識(shí)障礙，表現(xiàn)為突然動(dòng)作中斷，呆立凝視，呼之不應(yīng)，手中物體掉落，但從不跌倒，持續(xù)數(shù)秒鐘緩解。該患者首選的治療藥物是查看材料A.苯妥英鈉B.卡馬西平C.地西泮D.丙戊酸鈉E.苯巴比妥正確答案：D參考解析：失神發(fā)作首選抗癲癇藥物為丙戊酸鈉(102.)某男性患者，57歲，既往高血壓病史10年，與兒子吵架后突然起病，言語不清，左側(cè)肢體無力，意識(shí)不清。查體：BP220／120mmHg，中度昏迷，瞳孔不等大，對(duì)光反射消失，強(qiáng)痛刺激(+)，左側(cè)肢體不活動(dòng)，左側(cè)巴彬斯基征陽性。該患者最可能的診斷為查看材料A.缺血性腦卒中B.腦出血C.短暫性腦缺血發(fā)作D.腦血栓形成E.腔隙性腦梗死正確答案：B參考解析：本組題考查腦出血的臨床表現(xiàn)和治療方法。(1)該患者既往高血壓病史，有情緒激動(dòng)的誘因，突發(fā)急性起病，表現(xiàn)為突發(fā)局灶性神經(jīng)功能缺損癥狀和體征(言語不清、左側(cè)肢體無力，左側(cè)巴彬斯基征陽性)，伴血壓明顯增高、意識(shí)障礙，符合腦出血的診斷。(103.)某男性患者，57歲，既往高血壓病史10年，與兒子吵架后突然起病，言語不清，左側(cè)肢體無力，意識(shí)不清。查體：BP220／120mmHg，中度昏迷，瞳孔不等大，對(duì)光反射消失，強(qiáng)痛刺激(+)，左側(cè)肢體不活動(dòng)，左側(cè)巴彬斯基征陽性。該患者的首選治療方法為查看材料A.止血B.脫水C.擴(kuò)容D.降壓E.預(yù)防感染正確答案：B參考解析：腦出血患者應(yīng)首先脫水治療、以降低顱內(nèi)壓，防止發(fā)生腦疝。一般不用止血藥物；不急于降血壓，應(yīng)先降顱內(nèi)壓，再根據(jù)血壓情況決定是否進(jìn)行降血壓治療。(104.)患者靜脈滴注兩性霉素850mg，臨床藥師建議兩性霉素B應(yīng)該調(diào)節(jié)至適當(dāng)?shù)牡巫⑺俣?。靜脈滴注兩性霉素B50mg的滴注時(shí)間應(yīng)控制在查看材料A.0.5小時(shí)以上B.1小時(shí)以上C.2小時(shí)以上D.4小時(shí)以上E.6小時(shí)以上正確答案：E(105.)患者靜脈滴注兩性霉素850mg，臨床藥師建議兩性霉素B應(yīng)該調(diào)節(jié)至適當(dāng)?shù)牡巫⑺俣?。藥師建議注射劑的滴注速度時(shí)，其咨詢對(duì)象為查看材料A.醫(yī)生B.患者C.患者家屬D.護(hù)士E.看護(hù)人正確答案：D(106.)患者靜脈滴注兩性霉素850mg，臨床藥師建議兩性霉素B應(yīng)該調(diào)節(jié)至適當(dāng)?shù)牡巫⑺俣?。除了滴注速度外，藥師需要特殊提示的情況是查看材料A.種族、文化背景、性別及年齡的差異B.藥品名稱、適應(yīng)證、用藥方法、劑量等C.口頭和書面解釋的方式并用D.主動(dòng)咨詢和被動(dòng)咨詢E.同時(shí)使用2種或2種以上合同一成分的藥品正確答案：E(107.)藥源性疾病是由藥物誘發(fā)的疾病，是指在預(yù)防、診斷、治療或調(diào)節(jié)生理功能過程中出現(xiàn)與用藥有關(guān)的人體功能異?；蚪M織損傷所引起的一系列臨床癥狀。引起藥源性疾病的因素主要有患者因素、藥物因素。“輸液中顆粒物引起肺部異物肉芽腫”的主要致病因素是查看材料A.藥理作用B.藥物的使用C.藥物制劑因素D.藥動(dòng)學(xué)相互作用E.藥效學(xué)相互作用正確答案：C(108.)藥源性疾病是由藥物誘發(fā)的疾病，是指在預(yù)防、診斷、治療或調(diào)節(jié)生理功能過程中出現(xiàn)與用藥有關(guān)的人體功能異?；蚪M織損傷所引起的一系列臨床癥狀。引起藥源性疾病的因素主要有患者因素、藥物因素。慶大霉素的神經(jīng)肌肉阻滯作用與其血藥濃度有關(guān)；直接靜脈注射慶大霉素，則易引起呼吸抑制。此種致病因素屬于查看材料A.藥理作用B.藥物的使用C.藥物制劑因素D.藥動(dòng)學(xué)相互作用E.藥效學(xué)相互作用正確答案：B(109.)藥源性疾病是由藥物誘發(fā)的疾病，是指在預(yù)防、診斷、治療或調(diào)節(jié)生理功能過程中出現(xiàn)與用藥有關(guān)的人體功能異常或組織損傷所引起的一系列臨床癥狀。引起藥源性疾病的因素主要有患者因素、藥物因素。下列藥源性疾病中，其誘因主要是“性別因素”的是查看材料A.口服避孕藥致阿米替林清除率下降B.服用阿司匹林出現(xiàn)哮喘、慢性蕁麻疹等C.氯霉素在新生兒體內(nèi)蓄積呈現(xiàn)灰嬰綜合征D.腎病患者服用呋喃妥因可引起周圍神經(jīng)炎E.老年人應(yīng)用普萘洛爾可誘發(fā)頭痛、低血壓等正確答案：A(110.)藥源性疾病是由藥物誘發(fā)的疾病