麻醉科規(guī)章制度

一、麻醉記錄單管理制度:

1、麻醉記錄單是手術(shù)治療病人的醫(yī)療檔案，也是進行教學(xué)、科

研工作的珍貴資料。因此，要求麻醉醫(yī)師必須認真填寫。

2、麻醉醫(yī)師應(yīng)認真、如實把麻醉記錄單各項填寫完整清楚，要

字跡清楚。

3、麻醉記錄單專人負責(zé)管理，每月按日期整理一次。每年做出

統(tǒng)計，統(tǒng)一管理。

二、麻醉前疑難病例討論及會診制度：

1、對于疑難病例或具有教學(xué)意義的病例、少見病例，在科主任

的主持下進行術(shù)前討論，對術(shù)中可能發(fā)生的問題提出相應(yīng)措施。

2、回顧性總結(jié)手術(shù)麻醉病例和重危病人的搶救過程及經(jīng)驗教

訓(xùn)I。

3、院外會診由副主任醫(yī)師以上或高年主治醫(yī)師擔(dān)任，院內(nèi)會診

由主治醫(yī)師以上擔(dān)任。

4、因病情或術(shù)前準備不足需停止麻醉應(yīng)經(jīng)主治醫(yī)師以上會診同

意0

5、會診病例和疑難病例討論記錄在專用本上。

三、麻醉藥品管理制度：

1、專人負責(zé)管理，定期檢查、領(lǐng)取。

2、毒麻藥品除有專人保管外，麻醉醫(yī)師憑毒麻藥處方領(lǐng)取。

3、急救藥品定點放置，并有明顯標志，以利搶救急需。

4、麻醉中特殊用藥，需經(jīng)負責(zé)麻醉的主治醫(yī)師同意后才可應(yīng)用。

5、麻醉藥品（毒麻藥）不得外借，特殊需要時需經(jīng)科主任批準

并按時如數(shù)還清。

四、麻醉機和儀器管理制度：

1、麻醉前應(yīng)認真檢查所用的麻醉用具和儀器。

2、麻醉后應(yīng)關(guān)閉各種開關(guān)，取下各種銜接管，消毒螺紋管，呼

吸囊等。

3、麻醉機、監(jiān)護儀等貴重儀器由專人管理，定期檢查及維護，

發(fā)現(xiàn)缺失或損壞立即報修，保證麻醉設(shè)備的完好率。

4、喉鏡等麻醉器械專人管理，經(jīng)常檢修，以備隨時應(yīng)用。

五、消毒制度：

1、麻醉器械：螺紋管、呼吸氣囊、舌鉗等每次用完后浸泡、清

洗、消毒或熏蒸，以防交叉感染。

2、浸泡酒精等溶液的容器定期更換。文秘114版權(quán)所有！

3、放置麻醉器械盤及蓋單一人一用一消毒。

4、一次性消耗材料用后，由使用者浸泡、毀型。

六、交接班制度：

1、主班醫(yī)師與夜班醫(yī)師交接日間麻醉工作及尚未結(jié)束的急診手

術(shù)。

2、交接搶救箱、麻醉器具及毒麻藥品使用的情況。

3、主班負責(zé)日間急診手術(shù)病人的麻醉工作和科內(nèi)院內(nèi)搶救工

作。

4、主班或護士負責(zé)請領(lǐng)補充當(dāng)日使用的藥品。

七、麻醉恢復(fù)室工作制度：

1、麻醉恢復(fù)室是密切觀察麻醉病人蘇醒的場所，對手術(shù)、口麻

醉后危重病人進行監(jiān)測治療，及時觀察病情變化，提高手術(shù)麻醉后病

人的安全性。手術(shù)后由于麻醉藥、肌松藥和神經(jīng)阻滯作用尚未消失，

常易發(fā)生嘔吐、誤吸、缺氧、高碳酸血癥、水、電解質(zhì)平衡紊亂，常

導(dǎo)致心血管功能與呼吸功能紊亂。因此，在麻醉恢復(fù)室內(nèi)應(yīng)進行密切

的監(jiān)測和治療，并及時記錄。

2、恢復(fù)室病人常規(guī)監(jiān)測一般項目包括：血壓、呼吸、脈搏、血氧

飽和度、心電圖、血常規(guī)、尿量、補液量及速度和引流量等。

3、恢復(fù)室內(nèi)應(yīng)給予病人充分鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛以減輕各種并發(fā)癥。

4、病人離開恢復(fù)室應(yīng)符合下列標準：

(1)全麻者需完全清醒，能正確回答問題，呼吸道通暢，循環(huán)功

能穩(wěn)定，血氧飽合度下降不超過術(shù)前的3-5%。

(2)椎管內(nèi)麻醉病人通氣量滿意，一般狀況穩(wěn)定。

5、恢復(fù)室在麻醉科領(lǐng)導(dǎo)下，由麻醉科醫(yī)師主持日常工作，其職

責(zé)范圍同麻醉科三級醫(yī)師負責(zé)制。

八、疼痛治療制度:

1、疼痛門診除遵守門診部的一切規(guī)章制度外，強調(diào)病歷的書寫

要規(guī)范化，保管及隨訪要常規(guī)化。

2、病人治療前應(yīng)明確診斷，必要時請有關(guān)科室會診。

3、疑難病例應(yīng)請上級醫(yī)師或請有關(guān)科室會診、研究治療方案。

4、治療后患者要觀察15—30分鐘方可離開。5、備好急

救藥品及器械。

6、應(yīng)由主治醫(yī)師以上醫(yī)師出疼痛門診。

7、術(shù)后疼痛治療的病人要及時下醫(yī)囑，交待護士觀察病情，每

天至少一次巡視病人，調(diào)整用藥劑量及速度。

九、人才培養(yǎng)制度：

1、科主任負責(zé)全科各級醫(yī)師的培養(yǎng)二作，須有計劃、明確任務(wù),

并有一定的檢查考核制度。

2、住院醫(yī)師應(yīng)到循環(huán)及呼吸內(nèi)科等科室輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)半年至一年。

每年寫1篇論文或譯文。

3、主治醫(yī)師除臨床工作外，應(yīng)在科主任指導(dǎo)下承擔(dān)臨床科研項

目，每年寫出1—2篇論文或文獻綜述。

4、爭取和創(chuàng)造條件對各級醫(yī)師分批選送學(xué)習(xí)外文和進修。

5、由科主任或高年主治醫(yī)師負責(zé)教學(xué)工作，擔(dān)任醫(yī)學(xué)生的授課

任務(wù)，按統(tǒng)一教學(xué)大綱備課。在主治醫(yī)師指導(dǎo)下，由高年住院醫(yī)師指

導(dǎo)醫(yī)學(xué)生見習(xí)和實習(xí)工作。

6、招收進修醫(yī)師，以臨床實踐為主，兼學(xué)理論。

十、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和科研制度：

1、由科主任或一名高年醫(yī)師負責(zé)科內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，內(nèi)容有：交流

臨床麻醉經(jīng)驗、重要病例討論、讀書報告、文獻綜述、麻醉新藥和新

技術(shù)介紹，科研課題報告會等。

2、病例討論主要是討論疑難病例或并發(fā)癥病例。手術(shù)后24小

時內(nèi)死亡病例，應(yīng)在一周內(nèi)進行全科討論，以總結(jié)經(jīng)驗，吸取教訓(xùn)，

不斷提高麻醉水平。

3、科研計劃由科主任同有關(guān)人員制訂，開始前應(yīng)在本科內(nèi)做開

題報告。

4、科研成果應(yīng)在科內(nèi)報告并存入科班檔案。