心肺復(fù)蘇術(shù)應(yīng)急預(yù)案?一、總則（一）目的為有效應(yīng)對(duì)在各類場(chǎng)所可能發(fā)生的心臟驟停等緊急情況，規(guī)范心肺復(fù)蘇術(shù)的實(shí)施流程，提高搶救成功率，最大程度保障患者生命安全，特制定本應(yīng)急預(yù)案。

（二）適用范圍本預(yù)案適用于本單位內(nèi)部、下屬分支機(jī)構(gòu)以及所服務(wù)的各類場(chǎng)所，包括但不限于辦公區(qū)域、公共場(chǎng)所、活動(dòng)現(xiàn)場(chǎng)等可能出現(xiàn)心臟驟?；颊咝枰M(jìn)行心肺復(fù)蘇急救的情況。

（三）工作原則1.生命至上原則：把挽救患者生命作為首要任務(wù)，在第一時(shí)間采取有效的心肺復(fù)蘇措施。2.快速反應(yīng)原則：一旦發(fā)現(xiàn)心臟驟停情況，立即啟動(dòng)應(yīng)急響應(yīng)機(jī)制，迅速組織救援力量，爭(zhēng)取黃金搶救時(shí)間。3.科學(xué)規(guī)范原則：嚴(yán)格按照心肺復(fù)蘇術(shù)的操作規(guī)范和流程進(jìn)行急救，確保急救措施的科學(xué)性和有效性。4.協(xié)調(diào)配合原則：急救人員之間、急救人員與其他相關(guān)部門或人員之間密切配合，形成合力，共同完成急救任務(wù)。

二、應(yīng)急組織機(jī)構(gòu)及職責(zé)（一）應(yīng)急指揮小組1.組成：由單位主要負(fù)責(zé)人擔(dān)任組長(zhǎng)，各相關(guān)部門負(fù)責(zé)人為成員。2.職責(zé)全面負(fù)責(zé)心肺復(fù)蘇術(shù)應(yīng)急救援工作的指揮和協(xié)調(diào)。制定和修訂應(yīng)急預(yù)案，審核應(yīng)急救援方案。及時(shí)向上級(jí)主管部門和相關(guān)政府部門報(bào)告事故情況，協(xié)調(diào)外部救援力量。決策應(yīng)急救援中的重大事項(xiàng)，組織開展應(yīng)急演練和培訓(xùn)。

（二）急救小組1.組成：由經(jīng)過(guò)專業(yè)心肺復(fù)蘇培訓(xùn)的人員組成，包括醫(yī)護(hù)人員、安保人員等。2.職責(zé)第一時(shí)間到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)，對(duì)心臟驟?；颊邔?shí)施心肺復(fù)蘇術(shù)等急救措施。按照操作規(guī)范準(zhǔn)確進(jìn)行胸外按壓、開放氣道、人工呼吸等操作，持續(xù)進(jìn)行急救，直至專業(yè)急救人員到達(dá)或患者恢復(fù)自主呼吸和心跳。及時(shí)向應(yīng)急指揮小組報(bào)告患者情況和急救進(jìn)展。

（三）后勤保障小組1.組成：由行政部門、財(cái)務(wù)部門等相關(guān)人員組成。2.職責(zé)負(fù)責(zé)急救物資、設(shè)備的采購(gòu)、儲(chǔ)備、維護(hù)和管理，確保急救物資充足、設(shè)備完好可用。提供急救現(xiàn)場(chǎng)所需的通訊、交通、水電等后勤保障支持。負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)安排急救人員的生活保障和后續(xù)撫恤等工作。

（四）信息聯(lián)絡(luò)小組1.組成：由辦公室相關(guān)人員組成。2.職責(zé)負(fù)責(zé)收集、整理和傳遞應(yīng)急救援過(guò)程中的各類信息，包括現(xiàn)場(chǎng)情況、患者信息、急救進(jìn)展等。及時(shí)與上級(jí)主管部門、相關(guān)政府部門、醫(yī)療機(jī)構(gòu)等保持聯(lián)系，匯報(bào)事故情況，傳達(dá)指示和要求。做好信息發(fā)布和輿情監(jiān)測(cè)工作，避免不實(shí)信息傳播造成不良影響。

三、心肺復(fù)蘇術(shù)基礎(chǔ)知識(shí)（一）心臟驟停的判斷1.意識(shí)喪失：輕拍并呼喊患者，觀察有無(wú)反應(yīng)。2.呼吸停止：觀察患者胸部有無(wú)起伏，或?qū)⒍抠N近患者口鼻感受有無(wú)呼吸氣流，持續(xù)觀察510秒。3.頸動(dòng)脈搏動(dòng)消失：用食指和中指觸摸患者喉結(jié)旁開兩指處的頸動(dòng)脈，判斷有無(wú)搏動(dòng)，時(shí)間不超過(guò)10秒。

若患者同時(shí)出現(xiàn)以上表現(xiàn)，即可判斷為心臟驟停，應(yīng)立即啟動(dòng)心肺復(fù)蘇術(shù)。

（二）心肺復(fù)蘇術(shù)的操作步驟1.胸外按壓患者仰臥在堅(jiān)實(shí)的平面上，如硬板床、地面等。施救者跪在患者一側(cè)，兩肩位于患者胸骨正上方，雙臂伸直，垂直向下用力按壓。按壓部位為兩乳頭連線中點(diǎn)，即胸骨中下1/3交界處。按壓頻率為每分鐘100120次，按壓深度至少為5厘米，但不超過(guò)6厘米。每次按壓后應(yīng)讓胸廓充分回彈，以保證心臟得到充分的血液回流。2.開放氣道清除患者口腔和鼻腔內(nèi)的異物、分泌物等，保持呼吸道通暢。采用仰頭抬頜法開放氣道。施救者一手放在患者前額，用力向后壓，使頭后仰；另一手的食指和中指放在患者下頜骨下方，將下頜向上抬起，使下頜角與耳垂的連線與地面垂直。3.人工呼吸在保持氣道開放的狀態(tài)下，施救者用放在患者前額的手捏緊患者的鼻翼，防止氣體從鼻腔逸出。用自己的嘴完全包裹住患者的嘴，緩慢吹氣1秒以上，觀察到患者胸廓有明顯起伏，每次吹氣量約500600毫升。連續(xù)吹氣2次后，立即進(jìn)行胸外按壓，按壓與通氣的比例為30:2，即每進(jìn)行30次胸外按壓后，進(jìn)行2次人工呼吸，如此反復(fù)進(jìn)行。

（三）注意事項(xiàng)1.施救者應(yīng)盡量減少中斷胸外按壓的時(shí)間，中斷時(shí)間應(yīng)控制在10秒以內(nèi)。如需換人操作，應(yīng)在5秒內(nèi)完成交接，以保證按壓的連續(xù)性。2.避免過(guò)度通氣，以免造成胃脹氣，增加反流和誤吸的風(fēng)險(xiǎn)。3.在進(jìn)行心肺復(fù)蘇過(guò)程中，要注意觀察患者的反應(yīng)和生命體征變化，如出現(xiàn)自主呼吸和心跳恢復(fù)、有他人接替或?qū)I(yè)急救人員到達(dá)等情況，可停止心肺復(fù)蘇。

四、急救物資與設(shè)備（一）急救物資儲(chǔ)備1.急救箱：配備常用急救藥品，如腎上腺素、阿托品、利多卡因等；急救用品，如一次性注射器、輸液器、無(wú)菌紗布、繃帶、創(chuàng)可貼等。2.自動(dòng)體外除顫器（AED）：在人員密集場(chǎng)所、易發(fā)生心臟驟停的區(qū)域等應(yīng)配備足夠數(shù)量的AED，并確保其處于完好備用狀態(tài)。3.擔(dān)架：用于搬運(yùn)患者。

（二）急救設(shè)備維護(hù)與管理1.建立急救物資和設(shè)備的管理制度，明確專人負(fù)責(zé)管理。2.定期對(duì)急救物資進(jìn)行檢查、補(bǔ)充和更換，確保藥品在有效期內(nèi)，急救用品齊全完好。3.對(duì)AED等急救設(shè)備進(jìn)行定期維護(hù)、校準(zhǔn)和充電，保證設(shè)備性能良好，隨時(shí)可投入使用。4.定期組織急救物資和設(shè)備的使用培訓(xùn)，使相關(guān)人員熟悉其使用方法和注意事項(xiàng)。

五、應(yīng)急響應(yīng)與處置（一）報(bào)警與現(xiàn)場(chǎng)呼救1.一旦發(fā)現(xiàn)心臟驟停患者，現(xiàn)場(chǎng)人員應(yīng)立即大聲呼救，尋求周圍人員的幫助。2.同時(shí)，撥打本單位內(nèi)部應(yīng)急救援電話或當(dāng)?shù)丶本入娫挘ㄈ?20），報(bào)告患者的具體位置、病情及現(xiàn)場(chǎng)情況等信息。

（二）現(xiàn)場(chǎng)急救啟動(dòng)1.急救小組接到呼救后，應(yīng)立即攜帶急救設(shè)備和物資趕赴現(xiàn)場(chǎng)。2.在到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后，迅速判斷患者是否為心臟驟停，若確認(rèn)則立即按照心肺復(fù)蘇術(shù)的操作步驟進(jìn)行急救。

（三）持續(xù)急救與病情監(jiān)測(cè)1.急救人員按照30:2的按壓與通氣比例持續(xù)進(jìn)行心肺復(fù)蘇，直至專業(yè)急救人員到達(dá)。2.在急救過(guò)程中，密切觀察患者的生命體征變化，如呼吸、心跳、面色等，及時(shí)向應(yīng)急指揮小組報(bào)告。3.若現(xiàn)場(chǎng)有AED，應(yīng)盡快取得并按照其操作說(shuō)明進(jìn)行操作，對(duì)患者進(jìn)行電擊除顫。

（四）專業(yè)急救人員到達(dá)后的交接1.專業(yè)急救人員到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后，急救小組應(yīng)向其詳細(xì)介紹患者的情況、已采取的急救措施及急救過(guò)程中的生命體征變化等信息。2.協(xié)助專業(yè)急救人員進(jìn)行后續(xù)的急救工作，如搬運(yùn)患者、配合進(jìn)行進(jìn)一步的治療等。

（五）后續(xù)跟進(jìn)1.信息聯(lián)絡(luò)小組及時(shí)收集患者的救治情況等信息，向應(yīng)急指揮小組匯報(bào)。2.應(yīng)急指揮小組根據(jù)患者的救治結(jié)果，組織相關(guān)人員進(jìn)行總結(jié)分析，對(duì)應(yīng)急預(yù)案進(jìn)行評(píng)估和完善。

六、培訓(xùn)與演練（一）培訓(xùn)計(jì)劃1.制定心肺復(fù)蘇術(shù)培訓(xùn)計(jì)劃，定期組織對(duì)員工進(jìn)行培訓(xùn)，確保全體員工掌握心肺復(fù)蘇術(shù)的基本知識(shí)和操作技能。2.培訓(xùn)內(nèi)容包括心臟驟停的判斷、心肺復(fù)蘇術(shù)的操作步驟、急救物資與設(shè)備的使用等。3.培訓(xùn)方式可采用集中授課、現(xiàn)場(chǎng)演示、模擬操作等多種形式，提高培訓(xùn)效果。

（二）培訓(xùn)考核1.對(duì)參加培訓(xùn)的員工進(jìn)行考核，考核方式可包括理論考試和實(shí)際操作考核。2.考核合格的員工頒發(fā)心肺復(fù)蘇術(shù)培訓(xùn)合格證書，并將培訓(xùn)和考核情況記錄在員工個(gè)人檔案中。3.對(duì)考核不合格的員工進(jìn)行補(bǔ)考或重新培訓(xùn)，直至考核合格為止。

（三）應(yīng)急演練1.制定應(yīng)急演練計(jì)劃，定期組織心肺復(fù)蘇術(shù)應(yīng)急演練。演練內(nèi)容應(yīng)包括心臟驟停場(chǎng)景模擬、急救小組響應(yīng)、心肺復(fù)蘇術(shù)操作、與專業(yè)急救人員交接等環(huán)節(jié)。2.通過(guò)演練，檢驗(yàn)應(yīng)急預(yù)案的可行性和有效性，提高急救人員的應(yīng)急響應(yīng)能力和團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力。3.演練結(jié)束后，對(duì)應(yīng)急演練