牙周病學復習題及參考答案

一、單選題（共90題，每題1分，共90分）

1、硬骨板是指

A、牙槽突

B、牙槽窩

C、牙槽間隔

D、牙槽崎頂

E、固有牙槽骨

正確答案：E

答案解析：牙槽窩的內壁稱為固有牙槽骨。固有牙槽骨在X線片上呈圍

繞牙根連續的致密白線，稱為硬骨板。當牙槽骨因炎癥或創傷等開始發

生吸收時，硬骨板消失或模糊、中斷。

2、患者，男，16歲，刷牙時牙齦出血3個月余，早晨起床時口角及枕

巾有時有血跡。檢查見：上前牙牙齦邊緣及牙齦乳頭充血、發亮、呈鮮

紅色，有少量牙菌斑堆積，上唇稍短。分析造成此患者牙齦炎癥較重的

原因，除外

A、菌斑

B、口呼吸

C、舔唇習慣

D、激素水平

E、開唇露齒

正確答案：C

答案解析：青春期少年，上唇短，牙齦出血炎癥，主要致病因素為菌斑,

局部促進因素有口呼吸、上唇短、激素變化。

3、以下對牙周組織破壞最大的是

A、垂直向力過大

B、側向力過大

C、近中向過大

D、咬合力過大

E、扭力過大

正確答案：E

答案解析：扭轉力對牙周組織的損傷最大。

4、在齦下菌斑生物膜形成過程中，扮演“黏結橋”作用的微生物是

A、牙齦口卜咻單胞菌

B、中間普氏菌

C、伴放線聚集桿菌

D、血鏈球菌

E、具核梭桿菌

F、黏性放線菌

正確答案：E

答案解析：F.nucleatum有致病潛力，擁有多種凝集素，能凝集人及綿羊

紅細胞，能附于上皮細胞和羥磷灰石表面；它既可與早期定植菌（如鏈

球菌、放線菌等）共聚，又可與晚期定植菌（如嚇咻單胞菌、聚集桿菌、

螺旋體等）共聚，可作為早、晚期定植菌的黏接橋。

5、下列有關牙石與牙周病關系的描述，不正確的是

A、牙石的存在使得菌斑與組織表面緊密接觸

B、結合上皮在無菌的牙石上能形成上皮附著

C、消毒過的牙石在體內不會誘導炎癥或膿腫

D、牙石量與牙周炎呈明顯的正相關

E、牙石的機械刺激引起牙周炎

正確答案：E

答案解析：牙石與牙周病關系密切。流行病學調查表明，牙石量與牙周

炎呈明顯的正相關。雖然牙石本身對牙齦可能具有一定機械刺激，但較

早期的研究已顯示其粗糙面并不會引起牙齦炎；相反，在猴子實驗中發

現，結合上皮在無菌的牙石上能形成半橋粒和基底膜這種正常的上皮附

著。另外，消毒過的牙石在體內不會誘導炎癥或膿腫。上述研究排除了

牙石本身作為牙周病原始病因的可能性，其作用可能是繼發的，即牙石

為菌斑的進一步積聚和礦化提供理想的表面。牙石對牙周組織的主要危

害來自其表面堆積的菌斑，由于牙石的存在使得菌斑與組織表面緊密接

觸，引起組織的炎癥反應。

6、下列關于牙周炎預后的描述，正確的是

A、菌斑牙石越多，預后越差

B、夜磨牙主要造成牙體組織磨耗，與牙周炎的預后無關

C、根分叉區域難以徹底刮治，累及根分叉的深袋預后較差

D、牙周炎的預后決定于醫生的治療，與患者自我清潔無關

E、只要能清除菌斑牙石，即便存在咬合創傷也不會影響牙周炎的預后

正確答案：C

答案解析：根分叉區域的深袋由于難以進行徹底刮治，預后較差。

7、根尖周膿腫與牙周膿腫鑒別的要點如下，除外

A、牙周袋

B、膿腫部位

C、疼痛程度

D、感染來源

E、牙齦紅腫程度

正確答案：E

答案解析：牙周膿腫與牙槽膿腫可以從癥狀與體征、感染來源、牙周袋、

牙體情況、牙髓活力、膿腫部位、疼痛程度、牙松動度、叩痛、X線片所

見、病程等方面鑒別，牙齦紅腫程度不在其中。

8、種植體周黏膜炎推薦局部使用氯已定的濃度為(?)

A、0.06%

B、0.08%

C、0.10%

D、0.12%

E、0.20%

正確答案：D

答案解析：推薦使用氯己定濃度應為0.12%。

9、牙周生態區的劃分中，位于牙周側的微環境為

A、釉質區、暴露的病變牙骨質區、上皮附著區

B、暴露的病變牙骨質區、牙齦上皮區、上皮附著區

C、牙齦上皮區、上皮附著區、結締組織區

D、上皮附著區、牙齦結締組織區、骨缺損區

E、牙齦上皮區、牙齦結締組織區、骨缺損區

正確答案：E

10、NUG的全身藥物治療首選

A、阿莫西林

B、羅紅霉素

C、螺旋霉素

D、阿奇霉素

E、甲硝喋

正確答案：E

答案解析：治療急性壞死潰瘍性齦炎的首選抗生素為甲硝噗。

11、牙石的形成不包括

正確答案：E

答案解析：尖牙折斷達齦下時，且牙根長度達20mm,可用正畸方法將牙

根牽引萌出(forcederuption),以延長臨床牙冠，利于修復。

15、藥物性牙齦肥大的主要致病因素是

A、吸煙和精神壓力

B、長期服用藥物

C、局部刺激因素

D、菌斑微生物

E、激素水平變化

正確答案：B

16>區域性加速現象(RegionalAcceleratedPhenomenon,RAP)高峰

期通常可維持

A、1個月左右

B、2個月左右

C、3個月左右

D、4個月左右

E、5個月左右

正確答案：D

答案解析：RAP的效應從骨手術后的2?3天內開始，在1?2個月時達到

頂峰，通常維持4個月左右，但可能需耍6?24個月完全消失。

17、患者，男，40歲，經有經驗的牙周基礎治療后6周復查。檢查見：

全口牙齦邊緣仍輕度充血、水腫，PD：2?3nm1。試問影響療效的因素，

首先應考慮

A、口腔衛生不良

B、有無附著喪失

C、咬牙合創傷

D、角化齦過少

E、系帶附著

正確答案：A

答案解析：患者已無深牙周袋，齦緣炎癥，要考慮菌斑控制不良的因素。

18、患者，女，36歲，自覺牙齒咀嚼無力1年。檢查見：口腔衛生一般,

牙面可見少量牙石及菌斑軟垢，牙齦稍紅腫，探診深度為4?8mm,可探

及散在齦下牙石，26、27松II?III度，余留牙齒松動I度。患者自述有

乙肝病史，當日乙肝兩對半檢驗結果顯示：乙肝表面抗原(HBsAg)、乙

肝e抗原(HBeAg),乙肝核心抗體(抗HBc)均為陽性，詢問患者內科醫

生并進行相關肝功能檢查后提示非急性期，可以進行常規牙周治療°以

下原則錯誤的是

A、盡量采用手工器械，以牙周基礎治療為主

B、診療后對相關設備和環境嚴格消毒

C、必須輔助使用抗生素預防感染

D、治療時注意自我防護

E、盡量避免手術治療

正確答案：C

答案解析：對于傳染性疾病伴發牙周病的患者，臨床操作盡量采用手工

器械，以牙周基礎治療為主，盡量避免手術治療。

19、下列哪一項看法尚無定論

A、制病與牙周病菌斑中的主要致病菌間互為拮抗

B、耦病和牙周病菌斑中主要致病菌的組成不同

C、脯病和牙周病都以牙菌斑為共同病因

D、齦病和牙周病為各自獨立的疾病

E、患牙周病者不患幽病

正確答案：E

答案解析：臨床上常發現有些患牙周炎的人，少有隱齒，甚或不發生制。

但也有一些牙周炎患者牙齦退縮后多牙發生根面斜。關于牙周病和踽病

發生之間的關系尚無定論。

20、患者，女，27歲，檢查見：全口牙齦增生覆蓋牙冠的l/2o詢問病

史中關聯最小的是

A、癲癇病史

B、急性肝炎史

C、家族史

D、妊娠史

E、目前身體狀況

正確答案：B

21、患者，男，44歲，左下后牙食物嵌塞。臨床檢查見：左下7、8間食

物嵌塞，38正位萌出，牙合面高出37,無對頜牙。建議的方法是

A、調磨相鄰兩牙邊緣崎

B、調磨磨耗小平面

C、調磨38牙尖

D、擴展外展隙

E、拔除38

正確答案：E

答案解析：無對牙合牙的智齒應予拔除。

22、患者，女，55歲，高血壓多年，診斷為藥物性牙齦增生。該患者的

治療方案中，不正確的是

A、牙周基礎治療

B、口腔衛生宣教

C、全身應用抗生素

D、考慮換另一種降壓藥

E、必要時，可做牙周手術

正確答案：C

答案解析：藥物性牙齦肥大的治療原則包括：①去除局部刺激因素；②

對牙周治療后牙齦肥大狀況改善不明顯的患者應考慮停止使用鈣拮抗劑,

與相關的專科醫師協商更換使用其他藥物或與其他藥物交替使用，以減

輕副作用；③局部藥物治療；④手術治療；⑤指導患者嚴格控制菌斑。

23、屬于遺傳性疾病，且雙親必須均攜帶染色體基因才使其子女患病的

是

A、青少年牙周炎

B、糖尿病型牙周炎

C、成人牙周炎

Down綜合征

E、掌跖角化-牙周破壞綜合征

正確答案：E

答案解析：掌跖角化-牙周破壞綜合征屬于常染色體隱形遺傳。

24、患者，男，45歲，因牙齦腫脹就診。檢查見：36牙、37牙牙齦乳頭

腫脹，BOP(+),自發痛及探觸痛明顯。X線片示：36牙遠中充填體懸突,

牙槽骨高度降低。該患者的治療應該首選

A、去除充填體懸突

B、口服甲硝唾+阿莫西林

C、0.12%氯己定含漱液含漱

D、局部使用鹽酸米諾環素軟膏

E、3%雙氧水+0.12%氯己定局部反復沖洗

正確答案：A

答案解析：臨床檢查符合齦乳頭炎，應去除局部刺激因素。

25、患者，女，20歲，患有牙齦纖維瘤病，經過基礎治療后，牙齦仍明

顯腫脹，接下來需要

A、觀察隨訪

B、行翻瓣術

C、服用抗生素

D、行膜齦手術

E、行牙齦切除術

正確答案：E

答案解析：牙齦纖維性增生、藥物性牙齦肥大等牙齦肥大增生性病損，

經牙周基礎治療后牙齦仍肥大、增生、形態不佳或存在假性牙周袋，全

身健康無手術禁忌證者。

26、抗牙周致病菌的第一道防線是

A、中性粒細胞

B、單核/巨噬細胞

C、B淋巴細胞

D、T淋巴細胞

E、朗格漢斯細胞

正確答案：A

答案解析:齦溝內的中性多形核白細胞(polymorphonuclearleukocyte,

PMN),又稱中性粒細胞，是抗牙周致病菌的第一道防線。

27、患者，男，25歲，刷牙時牙齦出血半年。檢查見：牙面菌斑量多，

牙齦色紅，探診出血。鑒別診斷中最重要的臨床檢查是

A、牙動度

B、齦溝液量

C、探診深度

D、有無附著喪失

E、拍全口曲面斷層片

正確答案：D

答案解析：有無附著喪失是鑒別牙齦炎和牙周炎的主要指標。

28、在成人，頜骨不是主要的造血器官，因為頜骨

A、為密質骨

B、70%為紅骨髓

C、70%為黃骨髓

D、通常為紅骨髓，偶爾可見灶性的黃骨髓

E、通常為黃骨髓，偶爾可見灶性的紅骨髓

正確答案：E

答案解析：在成人，頜骨的骨髓通常為黃骨髓。然而，灶性的紅骨髓偶

爾可見于頜骨，并常伴有骨小梁的吸收。紅骨髓通常位于上頜骨結節以

及上下頜骨的磨牙和前磨牙區域。X線片上呈一透射區。

29、下頜磨牙W度根分叉病變，可進行

A、牙半切術

B、分根術

C、牙拔除術

D、根管再治療

E、截根術

正確答案：B

30、易誘發器官移植者牙齦增生的藥物是

氯已定

B、異山梨醇

C、苯妥英鈉

D、環抱素

E、硝苯地平

正確答案：D

答案解析：環抱素為免疫抑制劑，用于器官移植術后。

31、患者，女，26歲，牙齦腫脹，低燒數日。檢查見全口牙齦腫脹，覆

蓋部分牙面。血常規檢查結果：白細胞40X109/L。以下最有可能的診斷

為

A、急性壞死潰瘍性齦炎

B、白血病的牙齦病損

C、急性齦乳頭炎

D、慢性牙周炎

E、牙齦癌

正確答案：B

答案解析：血常規檢查白細胞值高于正常范圍，結合臨床表現可診斷為

白血病的牙齦病損。

32、患者，男，24歲，牙齦壞死出血疼痛1周。檢查見：全口牙齦紅腫,

探易出血，個別齦乳頭壞死，上覆有灰白色假膜，易去除，多數牙齒松

動n?in度，舌背黏膜見外形彌散的紅斑。對該患者應特別注意哪項檢

查

A、x線片

B、咬合檢查

c、牙周探診

D、血清學檢查

E、菌斑涂片檢查

正確答案：D

答案解析：根據患者的臨床表現(急性壞死性齦炎+白色念珠菌)，懷疑

此患者感染了艾滋病，故應血清學檢查排除。

33、成牙骨質細胞可產生一些非膠原的基質成分，下列哪一種蛋白質是

牙骨質特有的

A、糖蛋白

B、蛋白多糖

C、磷酸蛋白

D、纖維粘連蛋白

E、牙骨質附著蛋白

正確答案：E

答案解析：成牙骨質細胞可產生一些非膠原的基質成分，如蛋白多糖、

糖蛋白、磷酸蛋白和牙骨質附著蛋白(cementumattachmentprotein,

CAP)等，CAP為牙骨質的特有蛋白。

34、患者，男，30歲，因左下后牙根管治療時器械折斷就診。檢查見：

左下6無松動，無叩痛，牙合面見開髓孔。根尖片示：左下6近中根根

尖陰影，根管內根中1/3見細長高密度影。若折斷器械無法取出，則該

患牙的治療方案是

A、拔牙

B、干髓術

C、其他根管完成充填后截根術

D、其他根管完成充填后牙半切術

E、其他根管完成預各后熱牙膠充填

正確答案：C

答案解析：磨牙的一個根有嚴重的根尖病變，根管不通或器械折斷不能

取出，影響根尖病變的治愈者，可以使用截根術截除病變牙根。

35、焦油沉積于牙面形成的是

A、齦上牙石

B、齦下牙石

C、菌斑

D、色素

E、煙斑

正確答案：E

答案解析：長期吸煙可使焦油沉積于牙而，形成煙斑，使牙面呈黃色、

褐色或黑色。

36、牙周炎患者拔牙后下頜頰舌向骨寬度不足，采用哪種術式治療

A、自體塊狀骨移植犬

B、下牙槽神經解剖移位術

C、上皮下結締組織移植術

D、上頜竇提升術

E、引導性骨再生術

正確答案：E

37、局限性侵襲性牙周炎的重要致病菌是

A、牙齦嚇咻單胞菌

B、中間普氏菌

C、伴放線聚集桿菌

D、血鏈球菌

E、具核梭桿菌

F、黏性放線菌

正確答案：C

答案解析：有研究顯示局限性侵襲性牙周炎患者齦下菌斑中Aa檢出率高。

38、牙體缺損修復邊緣若破壞生物學寬度會出現

A、過敏性痛

B、自發性痛

C、咬合痛

D、齦炎

E、修復體松動

正確答案：D

答案解析：修復體侵犯生物學寬度，會造成牙齦炎癥，持續紅腫。

39、患者，女，33歲，全口牙周炎癥重，多顆牙松動，6月前左上后牙

松動脫落。若其處于20世紀60年代，可以接受的治療不包括

A、齦上潔治

B、局部用藥

C、缺失牙種植

D、牙周翻瓣術

E、齦下刮治、根面平整

正確答案：C

答案解析：1952年瑞典骨科醫生Branemark發現金屬鈦與骨有很強的結

合能力，從此研發了種植體，并于1986年被美國牙醫協會批準應用。

40、危險因素是指

A、是經縱向流行病學研究證實了的一些與疾病發生有關的因素

B、是經橫向流行病學研究證實了的一些與疾病發生有關的因素

C、是所有有可能的導致疾病的原因

D、直接導致疾病的唯一病原

E、病因

正確答案：A

答案解析：危險因素(riskfactor)是經縱向流行病學研究證實了的一

些與疾病發生有關的因素，如，個人行為或生活方式、遺傳特征或某些

環境條件等。

41、有關牙齦炎的牙周微生態特點，描述錯誤的是

A、革蘭氏陽性菌數置明顯增加

B、革蘭氏陰性菌數置明顯增加

C、妊娠性齦炎的主要致病菌為中間普氏菌

D、實驗性牙齦炎形成只能怪，黏性放線菌增多

E、急性壞死潰瘍性齦炎主要致病菌為中間普氏菌和螺旋體

正確答案：A

答案解析：牙周健康時主要為革蘭氏陽性球菌和桿菌。

42、牙齦炎癥時牙周探針的探查位置在

A、牙周袋探查時牙周探針止于牙槽崎頂根

B、牙周袋探查時牙周探針止于牙槽嶗頂

C、牙周袋探查時牙周探針止于結合上皮內約1/3T/2

D、牙周袋探查時牙周探針止于炎癥區下方的正常結締組織纖維的冠方

E、牙周袋探查時牙周探針止于結合上皮最冠方

正確答案：D

答案解析：考查牙周袋的臨床探診深度與組織學深度的關系

43、牙齦成形術術后，牙齦外形呈

A、鋸齒狀

B、海螺狀

C、扇貝狀

D、水平狀

E、水滴狀

正確答案：C

答案解析：牙齦成形術一般做連續切口，使齦緣呈扇貝狀外形。

44、患者，男，36歲，因牙齦出血就診。經牙周基礎治療后，右下5頰

側附著齦缺如，PD：1mm,系帶牽拉，最適宜的治療類型為

A、再生性手術

B、切除性手術

C、重建性手術

D、成形性手術

E、美學性手術

正確答案：D

45、患者，女，29歲，全口牙齦呈鮮紅色，牙齦肥大，覆蓋至牙面的

1/3,有自動出血傾向。為鑒別診斷，病史中相關性最小的是

A、妊娠史

B、吸煙情況

C、月經情況

D、口腔衛生情況

E、是否長期服用避孕藥

正確答案：B

答案解析：考慮妊娠期齦炎或者與口服避孕藥物有關。

46、根面鏗用于

A、去除大塊的齦上牙石

B、專用于刮除肉芽組織

C、刮除較松的深牙周袋內的牙石

D、磨光根面

E、去除齦下牙石和立整根面

正確答案：D

答案解析：根面鏗(files)工作端扁平，一面有細鏗，另一面光滑，前

端圓鈍。共為2對，分別用于近遠中面和頰舌面。在刮凈根面牙石后，

可用鋰進入袋內，將根面鋰平、鏗光。

47、患者，男，19歲，牙齦腫痛1個月。自述患1型糖尿病8年，當日

測得隨機血糖9.8mmol/L,糖化血紅蛋白9.4%。檢查見：牙石HI度，牙

齦色澤鮮紅，牙齦邊緣重度充血水腫，質地松軟，齦下牙石(+),BOP

(++),CAL(+),全口可探及深牙周袋PD：5?14nlm。該患者當日首選

A、0.12%氯己定含漱

B、口服甲硝U坐+阿莫西林

C、齦上潔治術+齦下刮治術

D、注射胰島素后，行齦上潔治術+齦下刮治術

E、口服甲硝唾+阿莫西林，3%雙氧水+0.12%氯己定袋內沖洗

正確答案：E

答案解析：根據題干該患者患有1型糖尿病8年，當日測得隨機血糖

9.8mmol/L,糖化血紅蛋白9.4%,不可行牙周基礎治療，應該采用全身+

局部藥物治療控制感染，同時建議患者積極控制血糖。

48、患者，男，36歲，癲癇病史10余年，口服苯妥英鈉。檢查見：牙石

II度，全口牙齦增生，覆蓋牙面1/3,輕度充血、腫脹，B0P(+),可探

及牙周袋PD：4~6nl門，該患者應該首選

A、牙周潔刮治

B、牙齦切除術

C、氯己定含漱液

D、小劑量多西環素

E、甲硝噗+阿莫西林

正確答案：A

答案解析：根據題干該患者診斷為藥物性牙齦肥大，應首選牙周潔刮治

去除牙周局部刺激。

49、多見于慢性牙周炎的是

A、水平型牙槽骨吸收

B、垂直型牙槽骨吸收

C、混合性牙槽骨吸收

D、牙周膜腔增寬

E、牙骨質吸收

正確答案：A

答案解析：水平骨吸收多見于慢性牙周炎。

50、患者，男，35歲，上前牙冷熱刺激敏感半年。檢查見：口腔衛生情

況一般，11牙頰側牙齦退縮2mm,頰側中央探診深度6mm。11牙附著喪

失為

A、2mm

B、4mm

C、6mm

D、8mm

Ex10mm

正確答案：D

答案解析：牙周附著喪失的量為釉牙骨質界至齦溝底的距離。齦緣至釉

牙骨質界的距離為牙齦退縮的距離。

51、患者，男，48歲，牙齦出血2月余。患者自述慢性腎功能衰竭3年,

當日測得血壓126/72n】mHg,血常規及凝血功能檢查均無異常。口內可見

齦上牙石H度，牙齦腫脹增生明顯，覆蓋牙面1/3,齦乳頭呈球狀，BOP

(+),齦下牙石(+)。該患者最應該進行

A、控制血壓

B、齦上潔治術

C、牙齦切除術

D、口服抗菌藥

E、使用漱口水

正確答案：B

答案解析：根據題T該患者可能診斷為藥物性牙齦肥大，雖然患有慢性

腎衰，但是血壓控制良好，血液檢查無異常，患者首選行牙周潔刮治。

52、附著齦最窄的牙位是

A、牙頰側

B、牙舌側

C、牙鄰間區

D、上、下頜第一前磨牙

E、上、下頜磨牙

正確答案：D

答案解析：附著齦最窄的牙位是上、下頜第一前磨牙。

53、與染色體異常有關的疾病是

A、HIV感染

B、青春期齦炎

C、糖尿病

D、急性壞死性潰瘍性齦炎

E、Down綜合征

正確答案：E

答案解析：Down綜合征又名21三體綜合征，為一種由染色體異常所引起

的先天性疾病。

54、牙周膜的寬度為

Ax0.15?0.38mm

B、0.15?0.20mm

C、0.5~1.Onun

D、0.2~0.48mm

E^0.5?1.5mm

正確答案：A

55、患者，男，20歲，因“露齦笑”需行牙冠延長術。檢查見：上前牙

臨床牙冠短，探及CEJ位于齦下2nin】。根尖片示：上前牙骨崎頂位于CEJ

根方Vlmm處。骨修整后骨靖應在釉牙骨質界根方

A、2mm

B、3mm

C、4mm

5mm

E、6mm

正確答案：A

答案解析：若為改善露齦笑的美容手術，骨峭應在釉牙骨質界根方2m限

56、關于三壁骨袋的描述，不正確的是

A、三壁骨袋即鄰、頰、舌側皆有骨壁

B、三壁骨袋常見于最后一個磨牙的遠中面

C、袋的一個壁是牙根面，其他三個壁均為骨質

D、三壁骨袋即骨吸收嚴重，只剩余一個骨壁的骨袋

E、三壁骨袋的引導性組織再生術后的效果好于一壁、二壁及四壁骨袋

正確答案：D

57、1999年分類法中牙周疾病不包括

A、頑固性牙周炎

B、侵襲性牙周炎

C、反映全身疾病的牙周炎

D、壞死性牙周病

E、慢性牙周炎

正確答案：A

58、患者，男，40歲，刷牙時牙齦出血1年。檢查見：全口牙石（+++）,

BI：4,PD普遍4?7mm,附著喪失普遍2?5nlm。X線片示牙槽骨有普遍

吸收。關于其獲得性免疫反應，以下說法錯誤的是

A、獲得性免疫反應無特異性，可以遺傳

B、特異的適應性免疫的激活需要固有免疫的參與

C、獲得性免疫系統通常由體液免疫和細胞介導免疫組成

D、獲得性免疫反應是個體在生活過程中與病原微生物等抗原物質接觸后

所產生的，在出生后形成

E、感染導致宿主對病原微生物再次感染的易感性下降，而特異性免疫細

胞和分子能識別和區別對待外來物

正確答案：A

答案解析；獲得性免疫反應是個體在生活過程中與病原微生物等抗原物

質接觸后所產生的，在出生后形成，具有特異性，不能遺傳。

59、肉眼不可見，需用探針檢查的是

A、菌斑

B、齦上牙石

C、色素

D、齦下牙石

E、煙現

正確答案：D

60、患者，女，14歲，牙齦腫脹增生半年。正畸治療近一年。檢查見：

上前牙齦乳頭腫脹肥大成小球狀，質較韌，PD：2?411nl1,未及附著喪失。

其最合適的診斷為

A、慢性牙周炎

B、增生性齦炎

C、菌斑性齦炎

D、侵襲性牙周炎

E、藥物性牙齦肥大

正確答案：B

61、匙形器進入袋底以探查根面牙石時的角度為

A、0度

B、50度

C、45度

D、80度

E、90度

正確答案：C

答案解析：匙形刮治器探查根面牙石角度應為45度。

62、可以產生IL-2、IFN-y和TNF-。的是哪一類T淋巴細胞

A、Thl細胞

B、Th2細胞

C、Thl7細胞

D、細胞毒性T細胞(Tc)

E、調節性T細胞

正確答案：A

答案解析：ThT細胞可以產生IL-2、IFN-y和TNF-Q。

63、被稱為尖頭刀片，刃口呈直線狀，常用于內斜或溝內切口的是

A、#11

B、#12

C、#12D

D、#15

E、#15C

正確答案：A

答案解析：#11刀片也被稱為尖頭刀片，刃口呈直線狀，常用于內斜或

溝內切口。#12刀片的尖端呈喙狀，單邊刃。#12D為雙邊刃，這一形

狀的刀片有助于術者在有限的空間內作切口，雙邊刃可在術區進行進退

雙向切割。#15C刀片尖端較細小，可靈活應用于較薄的齦瓣處理，及齦

乳頭處的切開。

64、長期服用免疫抑制劑導致的牙齦增生屬于

A、藥物性牙齦肥大

B、血管型牙齦瘤

C、纖維型牙齦瘤

D、牙齦纖維瘤病

E、肉芽腫型牙齦瘤

正確答案：A

65、如果行牙冠延長術保留美學區患牙，該患者為牙齦薄，術后永久修

復的時機為至少在術后

A、1?2個月

B、2?4個月

C、3?6個月

D、6?8個月

E、8?12個月

正確答案：C

答案解析：涉及美容的修復應至少在牙冠延長術后2個月后開始，如為

薄齦生物型的美學修復患者，修復時間可延后至3?6個月。

66、保健牙刷中，成人牙刷刷毛束排數

A、毛束不超過3?4排

B、0.25mm

C、毛束不超過2?3排

D、毛束不超過4?5排

E、0.18~0.2mm

正確答案：A

67、患者，女，34歲，上前牙外傷后1年，近期覺得上前牙松動，就診。

X線根尖片顯示如下。21牙的初步診斷為

A、牙周炎

B、根尖周炎

C、咬合創傷

D、根折并根固連

E、冠折并根吸收

正確答案：D

答案解析：X線根尖片顯示根頸部不連續，根中下段，牙骨質和牙槽骨融

合在一起，其間的硬骨板不清晰，為根牙固連。牙固連可伴發于牙骨質

的吸收過程中。牙固連也可發生于慢性牙周炎癥、牙再植、正畸治療、

創傷之后以及埋伏牙周圍。牙周連時，鄰近牙骨質的牙槽骨表面排列的

破骨細胞導致根的吸收，并使牙根逐漸被骨組織取代。

68、單純牙合創傷會造成

A、牙周袋形成

B、假性牙周袋的形成

C、牙槽骨快速水平吸收

D、牙齒松動和牙周間隙增寬

E、牙槽骨垂直吸收或水平吸收

正確答案：D

答案解析：①單純、短期的牙合創傷不會引起牙周袋，也不會引起或加

重牙齦的炎癥；②牙合創傷會增加牙的動度，但動度增加并不一定是診

斷創傷的唯一指征，因為牙周膜增寬和牙松動可能是以往牙合創傷的結

果；③當長期的牙合創傷伴隨嚴重的牙周炎或明顯的局部刺激因素時，

它會加重牙周袋和牙槽骨吸收，這種加重作用的真正機制尚不明了；④

自限性牙松動在沒有牙齦炎癥的情況下，不迨成牙周組織的破壞。

69＞牙合創傷是

A、全身促進因素

B、始動因素

C、局部促進因素

D、無關因素

E、遺傳因素

正確答案：C

70、牙周治療第二階段也稱為

A、基礎治療

B、修復治療

C、牙周手術治療

D、病因治療

E、非手術治療

正確答案：C

71、種植體周角化齦缺損的解決方案為

A、冠向復位瓣

B、側向轉位瓣

C、游離齦移植術

D、牙齦成形術

E、上皮下結締組織移植術

正確答案：C

72、錯牙合畸形是

A、局部促進因素

B、始動因素

C、無關因素

D、全身促進因素

E、遺傳因素

正確答案：A

73、患者，女，28歲，右下前牙牙齦腫脹增生易出血3個月。目前妊娠

7個月。否認全身病及家族史。該患者臨床可見牙齦表現為

A、右下2、3擁擠，之間可見牙齦質韌呈球狀，覆蓋牙面1/3,探診易出

血

B、右下2、3擁擠，之間可見牙齦略紅腫，質地松軟，探診不易出血

C、右下2、3擁擠，之間可見牙齦紅腫呈瘤狀，覆蓋牙面2/3,質地松軟,

探診易出血，輕觸疼痛明顯

D、右下2、3擁擠，之間可見牙齦質韌呈球狀，覆蓋牙面2/3,探診不易

出血

E、右下2、3擁擠，之間可見牙齦紅腫呈瘤狀，覆蓋牙面2/3,質地松軟,

探診易出血

正確答案：E

74、牙周炎患者拔除上前牙后垂直向骨量不足，采用哪種術式治療

A、自體塊狀骨移植犬

B、引導性骨再生術

C、上頜竇提升術

D、上皮下結締組織移植術

E、下牙槽神經解剖移位術

正確答案：A

75、關于齦頂點的敘述，錯誤的是

A、下頜切牙、上頜側切牙的牙齦頂點位于牙長軸上

B、上頜中切牙和尖牙，牙齦頂點通常位于牙長軸略偏近中位置

C、側切牙的牙齦頂點比中切牙和尖牙更近切緣方向約0.5-1mm

D、牙齦平面，還應該與口角連線、瞳孔連線平行，或垂直于中線

E、上頜中切牙與尖牙的牙齦頂點連線與上頜切端曲線及下唇曲線相平行

正確答案：B

答案解析?：呈弧線形的齦緣，其最根方的點稱為牙齦頂點。下頜切牙的

牙齦頂點多位于牙長軸上。而在上頜中切牙和尖牙，牙齦頂點通常位于

牙長軸略偏遠中位置，側切牙的牙齦頂點位于牙長軸上。

76、匙形器作潔治動作時的角度為

A、。度

B、50度

C、45度

D、80度

E、90度

正確答案：D

答案解析：匙形刮治器的工作角度應為80度左右。

77、牙周炎患者拔除上前牙牙齦厚度不足，采用哪種術式治療

A、下牙槽神經解剖移位術

B、自體塊狀骨移植術

C、上皮下結締組織移植術

D、上頜竇提升術

E、引導性骨再生術

正確答案：C

78、患者，男，39歲，診斷為中度慢性廣泛型牙周炎。經過基礎治療后,

行翻瓣術，發現患者的46頰舌側根分叉病變II度，但是附著齦寬度窄，

為利于術后菌斑控制，醫生在行根面復位時，還應該

A、拔除患牙

B、行骨成形術

C、行牙齦切除術

D、行牙周植骨術

E、行引導組織再生術

正確答案：B

答案解析：根分叉病變為II度但附著齦寬度較窄，或根分叉病變為HI度

時，再生性治療難以成功，因此常采用根向復位瓣術，暴露分叉區，并

修整分叉區的根間骨緣，形成薄而有根間縱凹的外形，在牙齦附著后可

形成良好的外形，從而利于菌斑控制和良好口腔衛生的維護。

79、患者，女，23歲，1天前因外傷出現下前牙松動，觸痛，無自發痛

及夜間痛。檢查見：31松動II度，叩（+）,32、41松動【度，探齦上牙

石I度。首先應采取治療措施

A、牙髓治療31

B、拔除松動患牙31

C、固定松動的下前牙

D、31/32/41潔治及刮治

E、全身和局部使用抗生素

正確答案：C

答案解析：對有保留價值的外傷松動牙，應首先進行松牙固定。

80、外形過突的修復體中存在牙齦炎癥的比例為

A、24.3%

B、44.3%

C、64.3%

D、74.3%

E、84.3%

正確答案：C

答案解析：外形過突的修復體中有64.3%存在牙齦炎癥。

81、患者，女，30歲，上前牙松動半日。半日前騎車不慎摔傷，發現上

前牙松動明顯，要求診治。平時無牙齒松動、刷牙出血、牙齦腫痛等不

適。這種松動是由以下何種原因引起

A、牙周炎

B、牙外傷

C、咬合創傷

D、急性根尖周炎

E、牙周牙髓聯合病變

正確答案：B

答案解析：患者平時無牙齒松動等不適，說明無明顯牙周病，且有明確

外傷史，故選B。

82、固有牙槽骨又稱

A、基板

B、束狀板

C、硬骨板

D、網狀板

E、松質骨板

正確答案：C

答案解析：牙槽窩的內壁稱為固有牙槽骨。固有牙槽骨在X線片上呈圍

繞牙根連續的致密白線，稱為硬骨板。

83、患者左下6遠中充填后有食物嵌塞，其可能的原因中，不正確的是

A、接觸點過松

B、存在頰外展隙

C、接觸點位置近緣

D、與7邊緣崎不一致

E、充填體軸面形態異常

正確答案：B

答案解析：存在頰外展隙利于食物排溢，防止食物嵌塞；其他幾項則可

引起食物嵌塞。

84、以下關于牙周組織破壞炎性介質細胞因子的描述，錯誤的是

A、IL-1和TNF-a兩者均能誘導間質細胞產生蛋白酣（包括MMPs）,這

些蛋白酶與結締組織破壞有關

B、白細胞介素1和腫瘤壞死因子這兩種致炎細胞因子在牙周組織破壞中

起著重要作用

C、這些細胞因子的性能與組織破壞有關，包括刺激骨吸收和誘導組織降

解的蛋白酶

D.IL-1是一種潛在的成骨細胞增生、分化和激活的刺激因子

E、前列腺素在組織破壞中起重要作用

正確答案：D

答案解析：1LT是一種潛在的破骨細胞增生、分化和激活的刺激因子。

85、產生牙周膜基質的細胞主要為

A、成骨細胞

B、成纖維細胞

C、骨髓干細胞

D、成牙骨質細胞

E、牙周韌帶干細胞

正確答案：B

答案解析：牙周膜中的主要細胞是成纖維細胞，也是產生牙周膜基質的

主要細胞。

86、患者，男，32歲，第一磨牙左下頰側中央PD：6mm,有II度根分歧

病變，余位點PD：1?3nm1,根分叉病變的發病因素不包括

A、根分叉的開口

B、根柱的長度

C、畸形中央尖

D、牙髓狀態

E、釉突

正確答案：C

答案解析：畸形中央尖與根分歧無關。

87、患者，女，58歲，左下后牙牙齦腫痛4日。檢查見：36牙合面踽壞,

冷測一過性敏感，頰側牙齦緣處腫脹，波動感明顯，探診近中牙周袋深

約8nun,袋內溢膿。最可能的診斷是

A、急性牙槽膿腫

B、急性牙周膿腫

C、逆行性牙髓炎

D、急性牙髓炎

E、根分叉病變

正確答案：B

答案解析：該患牙探診近中牙周袋深約8mm,袋內溢膿，頰側牙齦緣處腫

脹，波動感明顯。考慮牙周膿腫，雖然36牙合面酷壞，冷測一過性敏感,

牙髓有活力排除急性牙槽膿腫。

88、患者，女，29歲，因近3個月刷牙牙齦易出血，旦咀嚼較硬食物時

牙齦出血就診，既往體健。目前應先做如下檢查，除外

A、口腔衛生狀況

B、牙合力測定

C、牙齦炎癥

D、附著喪失

E、探診深度

正確答案：B

答案解析：患者沒有咬合相關癥狀。

89、牙齦有白發出血點，牙周探診出血指數記分為

A、2

B、1

C、5

D、4

E、3

正確答案：C

90、下表中吸煙罹患牙周炎的絕對危險度為

A、0.238

B、0.556

C、0.795

D、3.338

E、12.4

正確答案：C

答案解析：絕對危險度為吸煙人群中牙周炎的患病比例，即

155/195=0.795o

二、多選題（共10題，每題1分，共10分）

1、當正中牙合和非正中牙合均有早接觸時，應磨改

A、上頜磨牙頰尖的斜面

B、牙合面窩的早接觸區

C、下頜磨牙頰尖的斜面

D、早接觸的下前牙切緣

E、早接觸的后牙牙尖

正確答案：DE

答案解析：正中和非正中均有咬合早接觸，應降低支持牙尖的高度。

2、下列哪項是鑒別牙齦增生性疾病的主要依據

A、骨髓象

B、服藥史

C、X線片

D、全身病史

E、主訴及臨床表現

正確答案：ABDE

答案解析?：X線片評價硬組織，與牙齦增生關聯不大。

3、治療中要注意防止交叉感染危險的人員有