PAGEPAGE1陜西省衛生健康系統事業單位招聘（護理學）歷年考試真題庫_含答案解析一、單選題1.下列對結合膽紅素的敘述哪一項是錯誤的()A、不易透過生物膜B、與重氮試劑呈陽性反應C、水溶性大D、隨正常人尿液排出E、-主要是雙葡糖醛酸膽紅素答案：D解析：本題考查對結合膽紅素的性質的理解。結合膽紅素是由肝臟合成的一種膽紅素衍生物，與葡萄糖醛酸結合后形成水溶性的膽紅素共軛物，可以通過膽汁排出體外。因此，選項D中的敘述是錯誤的，正確答案為D。其他選項的敘述都是正確的，例如結合膽紅素不易透過生物膜，與重氮試劑呈陽性反應，水溶性大，主要是雙葡糖醛酸膽紅素等。2.下面有關哮喘特征的描述中不準確的是A、凡氣道高反應性者都是支氣管哮喘B、不同程度的可逆性氣道阻塞C、反復發作性呼氣性呼吸困難D、典型發作時可聞及哮鳴音E、可自行緩解或治療后緩解答案：A解析：本題考查對哮喘特征的理解。哮喘是一種慢性氣道炎癥性疾病，其特征包括氣道高反應性、可逆性氣道阻塞、反復發作性呼氣性呼吸困難、典型發作時可聞及哮鳴音、可自行緩解或治療后緩解等。選項A中的“凡氣道高反應性者都是支氣管哮喘”不準確，因為氣道高反應性并不一定等同于支氣管哮喘，還有其他疾病也可能表現出氣道高反應性，如慢性阻塞性肺疾病等。因此，選項A為本題答案。3.高血壓型心臟病的心臟外形是A、二尖瓣型B、主動脈型C、梨形D、普大型E、燒瓶形答案：B解析：高血壓型心臟病是指長期高血壓引起的心臟病變，其中心臟外形的改變是其重要表現之一。根據病理解剖學的描述，高血壓型心臟病的心臟外形呈現主動脈型，即心臟左室肥厚，心尖向下延伸，心臟前后徑增加，心臟橫徑縮小，心臟形狀類似于主動脈的形狀。因此，本題的正確答案為B。其他選項的心臟外形描述與高血壓型心臟病不符。4.男性，26歲，右側腹股溝區發現可復性腫塊4年。6小時前患者發現腫塊突然增大、劇烈疼痛。查體：右側腹股溝區有6cm×5cm橢圓形腫塊，觸痛明顯，腹部無壓痛、反跳痛、腹肌緊張。首選的有效治療是A、禁食、補液B、手法復位C、應用止痛或鎮靜劑D、急診手術E、應用抗生素答案：D解析：本題考察的是急性腹痛的處理。根據患者的癥狀和體征，可疑為腹股溝斜疝嵌頓，應及時進行手術治療，因此選項D為正確答案。選項A和E不是首選治療，選項B只適用于非嵌頓性腹股溝斜疝，選項C只是輔助治療。5.不影響個體對應激的認知評價的是A、人格特征B、生活經歷C、應激源性質D、對應激源的敏感度E、當時個體的心身狀態答案：D解析：本題考查的是影響個體對應激的認知評價的因素。選項A、B、C、E都與個體的認知評價有關，而選項D則是不影響個體對應激的認知評價的因素。對應激源的敏感度是指個體對應激源的敏感程度，即個體對于同一種應激源的反應程度不同。因此，對應激源的敏感度不會影響個體對應激的認知評價，故選項D為正確答案。其他選項的解析如下：A.人格特征：個體的人格特征會影響其對應激的認知評價，例如樂觀的人更容易對應激產生積極的評價。B.生活經歷：個體的生活經歷會影響其對應激的認知評價，例如經歷過類似的應激事件后，個體對于同類應激事件的評價可能會有所不同。C.應激源性質：應激源的性質會影響個體對應激的認知評價，例如遭遇嚴重的應激事件會使個體對應激的評價更為消極。E.當時個體的心身狀態：個體的心身狀態會影響其對應激的認知評價，例如身體疲憊或情緒低落時，個體對應激的評價可能會更為消極。6.7歲患兒，跌倒后左手掌著地，感左肘部及前臂疼痛6小時。查體：左肘部腫脹明顯，半曲位，肘部向后突出，肘后三角關系正常，橈動脈摸不到，末梢感覺減退，手指發涼，被動屈伸手指疼痛明顯最有可能的診斷是:A、伸直型肱骨髁上骨折B、屈曲型肱骨髁上骨折C、肱骨髁間骨折D、尺骨鷹嘴骨折E、肘關節脫位答案：A解析：本題考查對兒童肘部骨折的診斷。根據患兒跌倒后左手掌著地，左肘部腫脹明顯，半曲位，肘部向后突出，肘后三角關系正常，橈動脈摸不到，末梢感覺減退，手指發涼，被動屈伸手指疼痛明顯等癥狀和體征，結合兒童肘部骨折的常見類型，最可能的診斷是伸直型肱骨髁上骨折。因為伸直型肱骨髁上骨折常見于跌倒時手掌著地，肘部受力方向為伸直的情況，且常伴有橈動脈受壓和手指感覺減退等表現。因此，本題答案為A。7.影響氣道阻力最重要的因素是A、氣流速度B、氣流形式C、呼吸時相D、呼吸道口徑E、呼吸道長度答案：D解析：本題考查氣道阻力的影響因素。氣道阻力是指空氣在呼吸道內流動時所遇到的阻力，其大小與氣道的形態、大小、長度等因素有關。而呼吸道口徑是影響氣道阻力最重要的因素之一，因為呼吸道口徑的大小直接影響空氣在呼吸道內的流速和阻力大小。因此，本題的正確答案為D。其他選項中，氣流速度、氣流形式、呼吸時相和呼吸道長度也會影響氣道阻力，但相對于呼吸道口徑來說，影響較小。8.參與神經動作電位形成的離子是()A、Na和KB、Na和ClC、a和MgD、Ca和K答案：A解析：神經動作電位是神經細胞在興奮狀態下產生的電信號，其形成離不開離子的參與。在神經動作電位形成過程中，主要參與的離子是鈉離子（Na+）和鉀離子（K+）。因此，本題的正確答案為A。選項B中的氯離子（Cl-）在神經動作電位形成中也有一定的作用，但不是主要參與離子。選項C和D中的鈣離子（Ca2+）和鎂離子（Mg2+）在神經動作電位形成中并不是主要參與離子，因此也不是本題的正確答案。9.A.限制苯丙氨酸攝入量A、限制含銅量高的食品B、口服甲狀腺片C、生長激素替代治療D、加強訓練，無特殊治療E、嬰兒女性，6個月。生后至今很少笑，易激怒，表情呆滯，皮膚白皙、干燥，鞏膜色淺，毛發偏軟，尿、汗有發霉臭味。應采取的治療措施是答案：A解析：本題考察的是對嬰兒女性低甲狀腺素血癥的治療措施。根據題干描述，該嬰兒女性出現了多種低甲狀腺素血癥的癥狀，如易激怒、表情呆滯、皮膚白皙、干燥、鞏膜色淺、毛發偏軟、尿、汗有發霉臭味等。因此，應該采取甲狀腺素替代治療，即口服甲狀腺片，來糾正低甲狀腺素血癥。選項A限制苯丙氨酸攝入量和選項B限制含銅量高的食品與本題無關；選項C生長激素替代治療不適用于本題；選項D加強訓練，無特殊治療也不是治療低甲狀腺素血癥的方法。因此，本題的正確答案是A。10.不屬于病人的權利是A、平等醫療權B、知情同意權C、自由選擇權D、保管病志權答案：D解析：本題考查的是病人的權利，選項中不屬于病人的權利是哪一個。A選項“平等醫療權”是指病人在接受醫療服務時，應當受到平等的待遇，不受種族、性別、年齡、地域等因素的影響，這是病人的基本權利。B選項“知情同意權”是指病人在接受醫療服務前，應當充分了解醫療服務的內容、風險、效果等信息，并自主決定是否接受，這也是病人的基本權利。C選項“自由選擇權”是指病人有權選擇醫療機構、醫生、治療方式等，這也是病人的基本權利。D選項“保管病志權”是指醫療機構應當為病人保管病歷、檢查報告等醫療記錄，這是醫療機構的職責，不屬于病人的權利。綜上所述，本題的正確答案是D。11.計劃生育技術服務人員應當指導實行計劃生育的公民選擇安全、有效、適宜的措施是()。A、避孕藥具B、節育措施C、避孕措施D、節育手術E、生殖保健答案：C解析：本題考查計劃生育技術服務人員的職責和任務。根據計劃生育政策，計劃生育技術服務人員應當指導實行計劃生育的公民選擇安全、有效、適宜的措施，其中包括避孕措施和節育措施。選項A、B、D、E都是計劃生育措施的一種，但是只有選項C包括了避孕和節育兩種措施，因此選項C是正確答案。12.男，54歲，反復膿血便半年，每天3～4次，在當地曾按“痢疾”治療無明顯效果。近一月出現腹脹，伴陣發性腹痛。查體：消瘦，腹稍脹，軟，下腹輕壓痛，右下腹可捫及一腫塊，質較硬，尚可活動。根據上述資料，應診斷為A、慢性菌痢B、潰瘍性結腸炎C、結腸息肉D、腸結核E、結腸癌答案：E解析：本題考查對膿血便、腹痛、腹部腫塊等癥狀的分析和診斷。根據病史和體檢結果，可以排除慢性菌痢、潰瘍性結腸炎、結腸息肉和腸結核的可能性。而右下腹可捫及一腫塊，質較硬，尚可活動，結合患者年齡和消瘦等情況，高度懷疑為結腸癌。因此，本題答案為E。13.下列過程哪個只在線粒體中進行()A、2，3-BPG支路B、糖酵解C、磷酸戊糖途徑D、草酰乙酸→磷酸烯醇式丙酮酸E、丙酮酸→草酰乙酸答案：E解析：本題考察的是細胞代謝過程中的位置。選項A、B、C、D都是細胞質中進行的代謝過程，而選項E是線粒體中的代謝過程。丙酮酸在線粒體內被氧化成為草酰乙酸，產生NADH和FADH2，參與細胞呼吸鏈的電子傳遞，最終產生ATP。因此，答案為E。14.嵌頓性疝與絞窄性疝的根本區別是A、腸壁動脈血流障礙B、腸壁靜脈血流障礙C、疝囊內有滲液積累D、疝塊迅速增大E、發生急性機械性腸梗阻答案：A解析：本題考查嵌頓性疝與絞窄性疝的根本區別。嵌頓性疝是指疝囊頸部被壓迫，疝囊內的腸管不能回縮，導致腸管血供不足，腸壁動脈血流障礙，引起腸壞死、穿孔等嚴重并發癥。而絞窄性疝是指疝囊頸部被壓迫，疝囊內的腸管不能回縮，導致腸管靜脈回流受阻，腸壁靜脈血流障礙，引起腸壁水腫、充血、壞死等病理改變。因此，本題答案為A。15.能比較迅速反映內環境變動狀況的體液是A、腦脊液B、血漿C、尿液D、淋巴液E、細胞內液答案：B解析：本題考查的是人體內環境變動狀況的反映。體液是指人體內的液體，包括血漿、淋巴液、腦脊液、尿液、細胞內液等。其中，血漿是循環系統中的液體，能夠迅速反映內環境的變化，因為它能夠通過血管系統快速傳輸到全身各個部位。而其他體液如腦脊液、淋巴液、尿液、細胞內液等則不如血漿反應迅速。因此，本題的正確答案是B。16.Ⅰ型呼吸衰竭可出現A、低氧血癥不伴有二氧化碳潴留B、低氧血癥伴有二氧化碳潴留C、僅有二氧化碳潴留D、血氣分析提示PaO50mmHgE、PaO>70mmHg答案：A解析：本題考查Ⅰ型呼吸衰竭的表現。Ⅰ型呼吸衰竭是指低氧血癥伴有二氧化碳潴留，因此選項B和C都不正確。選項D和E是關于PaO2的描述，與Ⅰ型呼吸衰竭的表現無關。因此，正確答案為A，即Ⅰ型呼吸衰竭可出現低氧血癥不伴有二氧化碳潴留。17.顱后窩占位性病變病人腦危象發作時，搶救措施不正確的是A、立即給予脫水藥B、立即腰椎穿刺放出腦脊液C、立即腦室穿刺放出腦脊液D、呼吸停止者立即行人工呼吸E、做好急診手術準備答案：B解析：本題考查顱后窩占位性病變病人腦危象發作時的搶救措施。顱后窩占位性病變是指位于顱后窩內的腫瘤、囊腫、血腫等病變，容易引起腦危象。腦危象是指由于顱內壓增高、腦血流灌注不足等原因導致的腦功能障礙的急性發作。搶救措施應包括降低顱內壓、維持呼吸循環、糾正代謝紊亂等方面。A選項：立即給予脫水藥。脫水藥可以降低顱內壓，是腦危象的常規治療之一，故該選項正確。B選項：立即腰椎穿刺放出腦脊液。腰椎穿刺是一種檢查和治療手段，但在顱內壓增高的情況下，腰椎穿刺可能會導致腦脊液壓力下降，從而加重腦水腫，不是腦危象的搶救措施，故該選項不正確。C選項：立即腦室穿刺放出腦脊液。腦室穿刺是一種治療手段，可以減輕腦水腫，但需要在專業醫生指導下進行，不是常規的搶救措施，故該選項不正確。D選項：呼吸停止者立即行人工呼吸。腦危象時，由于顱內壓增高，可能會影響呼吸中樞，導致呼吸停止，此時應立即進行人工呼吸，維持呼吸循環，故該選項正確。E選項：做好急診手術準備。顱后窩占位性病變可能需要進行手術治療，但在腦危象發作時，應先進行搶救措施，穩定病情，再考慮手術治療，故該選項不正確。綜上所述，本題正確答案為B選項。18.搶救溺水首要的措施是()A、建立靜脈通道B、預防腦水腫C、清除呼吸道內的堵塞物D、立即口對口的人工呼吸E、應用抗生素答案：C解析：本題考查的是搶救溺水的首要措施。根據常識和醫學知識，溺水后首要的措施是清除呼吸道內的堵塞物，以保證患者呼吸通暢。因此，本題的正確答案是C。選項A建立靜脈通道、選項B預防腦水腫、選項D口對口的人工呼吸和選項E應用抗生素都是在搶救過程中可能需要采取的措施，但它們都不是首要的措施。因此，本題的正確答案只有C。19.高度惡性的胃癌可超越常規所屬區域淋巴結的轉移直接侵犯遠處淋巴結，并提示手術已無法根治。這種遠處淋巴結一般指A、腹腔淋巴結B、左鎖骨上淋巴結C、腹主動脈旁淋巴結D、腸系膜上淋巴結E、下腔靜脈旁淋巴結答案：B解析：本題考查對胃癌轉移的了解。高度惡性的胃癌可超越常規所屬區域淋巴結的轉移直接侵犯遠處淋巴結，并提示手術已無法根治。遠處淋巴結一般指左鎖骨上淋巴結。因此，答案選B。其他選項均為胃癌轉移的常見部位，但不是遠處淋巴結。20.肺表面活性物質是由肺內哪種細胞合成分泌的A、肺泡Ⅰ型上皮細胞B、肺泡Ⅱ型上皮細胞C、氣道上皮細胞D、肺成纖維細胞E、肺泡巨噬細胞答案：B解析：肺表面活性物質是一種由肺泡Ⅱ型上皮細胞合成分泌的復雜混合物，主要由磷脂、蛋白質和碳水化合物組成。肺泡Ⅰ型上皮細胞主要起支撐和氣體交換的作用，氣道上皮細胞主要分泌黏液和清除異物，肺成纖維細胞主要參與肺組織修復和纖維化，肺泡巨噬細胞主要清除肺內的細菌和異物。因此，選項B是正確答案。21.下列哪項不是護士的道德義務A、為患者隱私保密的義務B、監督患者權利實現的義務C、為患者解除痛苦的義務D、尊重患者自主決定的義務E、知情告知的義務答案：B解析：本題考查護士的道德義務。護士是醫療團隊中不可或缺的一員，其職責是為患者提供全面的護理服務，保障患者的健康和安全。在此過程中，護士需要遵守一定的道德規范和職業道德準則，以確保自己的行為符合倫理和法律要求。選項A、C、D、E都是護士的道德義務，具體解釋如下：A.為患者隱私保密的義務：護士需要保護患者的隱私權，不得泄露患者的個人信息和病情資料，以保障患者的隱私權和尊嚴。C.為患者解除痛苦的義務：護士需要關注患者的身體和心理健康，積極為患者提供疼痛緩解和舒適護理，減輕患者的痛苦和不適。D.尊重患者自主決定的義務：護士需要尊重患者的自主權和選擇權，充分聽取患者的意見和需求，幫助患者做出正確的決策，保障患者的自主權和尊嚴。E.知情告知的義務：護士需要向患者提供詳細的病情資料和治療方案，讓患者了解自己的病情和治療情況，幫助患者做出正確的決策，保障患者的知情權和選擇權。選項B不是護士的道德義務。護士的職責是為患者提供全面的護理服務，保障患者的健康和安全，而不是監督患者權利的實現。因此，選項B是本題的正確答案。22.風濕性心臟瓣膜病伴心力衰竭患者，每天服用地高辛0.25mg持續一年，現心率40次／分，心律規整，心電圖示完全性房室傳導阻滯，不應選擇的治療是A、肌肉注射阿托品B、靜脈滴注異丙腎上腺素C、靜脈滴注阿托品D、靜脈注射地高辛抗體E、靜脈注射速尿答案：E解析：本題考查對于地高辛的藥理作用及其不良反應的了解。地高辛是一種強心苷類藥物，可增強心肌收縮力，提高心排出量，但同時也有可能引起心律失常、傳導阻滯等不良反應。根據題干描述，患者已經出現完全性房室傳導阻滯，因此不應再選擇具有類似不良反應的藥物進行治療。選項A、B、C均為具有副交感神經興奮作用的藥物，可能加重傳導阻滯，不適合使用；選項D為地高辛的拮抗劑，不適合與地高辛同時使用；選項E為利尿劑，雖然可減輕心力衰竭癥狀，但不適合在已經出現傳導阻滯的情況下使用，因此為本題正確答案。23.計算多個率的平均率時，應()A、以上都不是B、按求中位數的方法求平均值C、將各個率直接相加求平均值D、以總的實際數值為依據求平均值E、先標化，再計算答案：D解析：本題考查計算多個率的平均率的方法。率是指兩個數量之間的比值，通常用百分數表示。計算多個率的平均率時，應以總的實際數值為依據求平均值，即將各個率的分子相加，分母相加，再求出平均值。因此，本題的正確答案為D。選項A、B、C、E都不正確。24.會厭軟骨的作用是()。A、阻擋灰塵B、阻止異物入喉C、振動發音D、頸部的重要標志E、防止呼吸道感染答案：B解析：會厭軟骨是喉口的活瓣，吞咽時會厭封閉喉口，防止食物、異物進入。25.有關紫外線消毒效果監測下列哪項規定是錯誤的()A、使用中的燈管的強度監測應每個月監測一次B、對紫外線燈管在安裝后、使用前應進行強度監測C、對燈管應用時間、照射累計時間進行記錄并簽名D、新購燈管強度大于100μW／cm2，使用中燈管強度大于70μW／cm2為合格燈管E、照射前后人工染菌殺滅率達到99．9％以上為合格燈管答案：A解析：本題考查對紫外線消毒效果監測的規定的理解。根據紫外線消毒的原理，燈管的強度是影響消毒效果的重要因素之一，因此對燈管的強度進行監測是必要的。但是，對于監測頻率的規定應該是根據實際情況而定，不能一概而論。因此，選項A中的“每個月監測一次”是錯誤的規定，應該根據實際情況進行監測。選項B、C、D、E中的規定都是正確的，應該遵守。因此，本題的正確答案是A。26.全身一般情況很差或急性梗阻的直腸癌適用的術式A、經肛局部切除術B、Miles術C、Dixon術D、Hartman術E、拖出吻合術答案：D解析：直腸癌是一種常見的惡性腫瘤，手術是治療直腸癌的主要方法之一。對于全身一般情況很差或急性梗阻的直腸癌，應選擇能夠快速緩解癥狀、減輕病情的手術方法。A.經肛局部切除術：適用于早期直腸癌，對于全身一般情況很差或急性梗阻的直腸癌不適用。B.Miles術：是直腸癌根治術的一種，適用于直腸癌的中晚期，但手術創傷大，恢復時間長，對于全身一般情況很差或急性梗阻的直腸癌不適用。C.Dixon術：是直腸癌根治術的一種，適用于直腸癌的中晚期，但手術創傷大，恢復時間長，對于全身一般情況很差或急性梗阻的直腸癌不適用。D.Hartman術：是直腸癌的一種手術方法，適用于全身一般情況很差或急性梗阻的直腸癌，手術創傷小，恢復時間短，能夠快速緩解癥狀、減輕病情。E.拖出吻合術：適用于直腸癌的中晚期，對于全身一般情況很差或急性梗阻的直腸癌不適用。綜上所述，全身一般情況很差或急性梗阻的直腸癌適用的術式是D.Hartman術。27.患兒突然喘憋，呼氣延長，肺部滿布哮鳴音，應考慮的診斷是A、氣道異物B、自發性氣胸C、肺炎D、支氣管哮喘E、急性左心衰答案：D解析：本題考查對呼吸系統常見疾病的診斷能力。患兒突然喘憋，呼氣延長，肺部滿布哮鳴音，這些癥狀提示患兒可能患有支氣管哮喘。支氣管哮喘是一種常見的慢性呼吸系統疾病，其主要癥狀為反復發作的喘息、氣急和咳嗽，常伴有呼氣困難和胸悶感。哮喘發作時，氣道狹窄，呼氣阻力增加，導致呼氣延長，肺部出現哮鳴音。因此，本題的正確答案為D，即支氣管哮喘。其他選項的癥狀和表現與支氣管哮喘不符合，因此排除。28.仰臥位時，前腹壁與胸骨下端到恥骨聯合的連線大致在同一水平面上，稱為A、腹部平坦B、腹部飽滿C、腹部膨隆D、腹部低平E、腹部凹陷答案：A解析：本題考查的是人體解剖學知識。仰臥位時，前腹壁與胸骨下端到恥骨聯合的連線大致在同一水平面上，這說明腹部沒有凸起或凹陷，呈現平坦的狀態，因此答案為A。B選項的“飽滿”和C選項的“膨隆”都表示腹部有凸起的情況，與題干描述不符。D選項的“低平”表示腹部比較平坦，但是沒有強調與胸骨下端到恥骨聯合的連線在同一水平面上，因此不是最準確的答案。E選項的“凹陷”表示腹部有凹陷的情況，與題干描述不符。因此，本題的正確答案為A。29.從上午10：00開始輸液，液體總量為1500mL，輸液速度為60滴/min，其輸液結束的時間應是（）A、16:00B、16:15C、16:30D、16:45E、17:00答案：B解析：根據題意，我們可以列出以下公式：輸液時間=輸液總量÷輸液速度將題目中給出的數據代入公式中，得到：輸液時間=1500÷60=25（分鐘）因為輸液是從上午10：00開始的，所以輸液結束的時間應該是10：25加上輸液時間，即10：50。選項中與10：50最接近的是B選項16:15，因此答案為B。30.“新型冠狀病毒感染的肺炎”的治療藥物是（）。A、扶正化瘀膠囊B、恩替卡韋C、甘草酸二胺D、暫無特效藥E、以上均不對答案：D解析：目前尚無特異性治療措施。建議出現嚴重呼吸道感染癥狀的患者住院治療，并主要采取對癥支持療法。31.男性，32歲，十二指腸潰瘍病史1年，口服藥物治療，因12小時前嘔吐鮮血來診，血壓為80/50mmHg，輸血1000ml后，血壓仍有波動。查體：貧血貌，劍突下壓痛，腹軟，此病人最適宜的治療方法是A、快速補液、輸血B、靜脈注射止血藥C、急診胃鏡下止血D、急診剖腹手術E、應用血管活性藥物答案：C解析：本題考查的是對急性上消化道出血的處理方法。根據病史和體征，該患者可能存在嚴重的上消化道出血，血壓低，輸血后仍有波動，需要盡快采取措施。選項A中快速補液、輸血是必要的，但不足以解決出血問題；選項B中靜脈注射止血藥需要明確出血部位，不適用于本例；選項D中急診剖腹手術是治療上消化道出血的最后手段，不是首選；選項E中應用血管活性藥物需要明確出血部位和原因，不適用于本例。因此，最適宜的治療方法是急診胃鏡下止血，可以明確出血部位并進行止血處理。因此，答案為C。32.男54歲心梗后3個月復診，血壓140/90mmHg心電圖示STV3～5持續抬高，心尖區有反常搏動，可能診斷為：A、梗死后綜合征B、室壁瘤C、心梗復發D、乳頭肌功能不全E、心臟破裂先兆答案：B解析：根據題干中提到的男性患者54歲，心梗后3個月復診，血壓140/90mmHg，心電圖示STV3～5持續抬高，心尖區有反常搏動，可以初步判斷該患者存在心臟病變。接下來需要根據癥狀進一步分析可能的診斷。A.梗死后綜合征：梗死后綜合征是指心肌梗死后出現的一系列癥狀和體征，包括發熱、關節痛、皮疹等，與本題中的癥狀不符，因此排除。B.室壁瘤：室壁瘤是指心室壁局部的擴張和薄弱，常見于心肌梗死后，與本題中的癥狀相符，因此是可能的診斷。C.心梗復發：心梗復發是指心肌梗死后再次發生心肌梗死，本題中未提及患者有新的心肌梗死癥狀，因此排除。D.乳頭肌功能不全：乳頭肌功能不全是指心臟瓣膜疾病中乳頭肌功能異常導致二尖瓣反流，與本題中的癥狀不符，因此排除。E.心臟破裂先兆：心臟破裂先兆是指心肌梗死后心肌壞死區域的機械性破裂，導致心包填塞等癥狀，與本題中的癥狀不符，因此排除。綜上所述，根據題干中的癥狀和體征，可能診斷為室壁瘤。33.對肋頭關節的描述，不正確的是()A、屬于椎骨和肋骨的連結B、包括相應椎體的肋凹和椎間盤C、包括肋頭關節面D、關節囊周圍有韌帶加強E、關節囊內均有韌帶將關節腔分為上、下兩部答案：E解析：肋頭關節是椎骨和肋骨之間的關節，由肋骨頭和相應椎體的肋凹、椎間盤和肋頭關節面組成。關節囊周圍有韌帶加強，但關節囊內并沒有將關節腔分為上、下兩部的韌帶存在。因此，選項E不正確。其他選項都是對肋頭關節的正確描述。34.下列說法哪種是錯誤的？()A、萎縮是指實質細胞、組織或器官的體積縮小B、肥大是指細胞、組織或器官體積增大C、增生是指實質細胞的數量增多D、一種分化成熟的細胞轉變為另一種分化成熟的細胞的過程稱為化生答案：D解析：為了適應環境變化，一種已分化組織轉變為另一種分化組織的過程為化生。但這種轉變過程并非由已分化的細胞直接轉變為另一種細胞，而是由具有分裂增殖和多向分化能力的未分化細胞或干細胞分化的結果，一般只能轉變為性質相似的細胞。35.心臟瓣膜疾病中主動脈狹窄致猝死的常見原因A.心排血量不足致腦供血不足A、急性心肌缺血致心室纖顫B、主動脈瓣口面積1C、m2左右出現D、急性左心衰竭E、急性心肌缺血致心肌梗死答案：B解析：本題考查心臟瓣膜疾病中主動脈狹窄致猝死的常見原因。主動脈狹窄是指主動脈瓣口狹窄，導致心臟排血受阻，心臟負荷加重，引起心肌缺血、心肌梗死、心室纖顫等嚴重后果。選項A、D、E均與心肌缺血、心肌梗死、心衰竭有關，但不是主動脈狹窄致猝死的常見原因。選項B是正確答案，主動脈狹窄可導致急性心肌缺血，進而引起心室纖顫，導致猝死。選項C是主動脈狹窄的診斷標準，不是致猝死的原因。因此，本題答案為B。36.傳染病暴發、流行時，當地政府不可以采取的緊急措施是A、限制或者停止集市、集會、影劇院演出或者其他人群聚集的活動B、停工、停業、停課C、臨時征用房屋、交通工具D、封閉被傳染病病原體污染的公共飲用水源E、對所有傳染病病人實行強制隔離治療答案：E解析：本題考查的是傳染病暴發時政府可以采取的緊急措施。選項A、B、C、D都是政府可以采取的措施，可以有效地控制疫情的傳播。而選項E則是錯誤的，政府不可以對所有傳染病病人實行強制隔離治療，因為這涉及到個人權利和隱私保護的問題。政府應該采取科學、合理、有效的措施來控制疫情的傳播，同時保護公民的合法權益。因此，本題的正確答案是E。37.在突發事件應急處理工作中，規定了有關單位和個人承擔法律責任，其中不是規定行為A、未依照條例的規定履行報告職責B、隱瞞、緩報或者謊報C、阻礙突發事件應急處理工作人員執行職務D、拒絕各級衛生行政主管部門或者其他有關部門指定的專業技術機構進入突發事件現場E、不配合調查、采樣、技術分析和檢驗的答案：D解析：本題考查突發事件應急處理工作中單位和個人的法律責任。選項A、B、C、E均為規定行為，違反這些規定行為的單位和個人都應承擔相應的法律責任。而選項D則不是規定行為，而是違反了衛生行政主管部門或其他有關部門的指定，拒絕專業技術機構進入現場，因此選項D為本題答案。38.男性，36歲，不能自行排尿3小時，3小時前髖部被汽車撞傷，查體血壓16／9kPa（120／70mmHg），體溫37.8℃。會陰部腫脹，呈紫紅色，直腸指診直腸前方軟感，前列腺尖部浮動，導尿管不能插入膀胱。骨盆X線片示有恥骨骨折。此時最適當的治療方法是A、膀胱修補術B、恥骨上膀胱穿刺C、恥骨上膀胱造瘺二期尿道修補術D、行尿道會師術E、行尿道修補術或吻合術答案：D解析：本題考查對于尿道損傷的處理方法。根據題干中的癥狀和體征，可以判斷該患者可能存在尿道損傷，導致不能自行排尿。同時，骨盆X線片示有恥骨骨折，說明可能存在骨盆骨折，進一步增加了尿道損傷的可能性。根據尿道損傷的處理原則，應首先進行尿道會師術，以恢復尿道通暢，排除尿道損傷。因此，最適當的治療方法是D.行尿道會師術。其他選項的處理方法如下：A.膀胱修補術：適用于膀胱損傷，不適用于尿道損傷。B.恥骨上膀胱穿刺：適用于急性尿潴留，不適用于尿道損傷。C.恥骨上膀胱造瘺二期尿道修補術：適用于尿道嚴重損傷，不適用于輕度尿道損傷。E.行尿道修補術或吻合術：適用于尿道嚴重損傷，不適用于輕度尿道損傷。39.酶的催化高效性是因為酶A、啟動熱力學不能發生的反應B、能降低反應的活化能C、能升高反應的活化能D、可改變反應的平衡點E、對作用物(底物)的選擇性答案：B解析：酶是一種生物催化劑，能夠加速化學反應的速率。酶的催化高效性是因為酶能夠降低反應的活化能，使得反應能夠在生物體內發生，而不需要高溫或高壓等條件。因此，選項B是正確答案。選項A不正確，因為酶并不是啟動熱力學不能發生的反應，而是加速已經能夠發生的反應。選項C不正確，因為酶不能升高反應的活化能，相反，酶能夠降低反應的活化能。選項D不正確，因為酶不能改變反應的平衡點，而是加速反應達到平衡點。選項E不正確，因為酶對作用物(底物)具有選擇性，但這并不是酶催化高效性的主要原因。40.以下不是新型冠狀病毒肺炎輕癥患者的癥狀的是（）。A、乏力B、干咳C、胸悶D、急性呼吸窘迫綜合征E、咽痛答案：D解析：重癥新型冠狀病毒肺炎患者多在發病一周后出現呼吸困難和或低氧血癥，嚴重者可快速進展為急性呼吸窘迫綜合征、膿毒癥休克、難以糾正的代謝性酸中毒和出凝血障礙及多器官功能衰竭等。41.噬菌體在分類上屬于A、細菌B、病毒C、原蟲D、支原體E、真菌答案：B解析：本題考查噬菌體的分類。噬菌體是一種寄生于細菌的病毒，因此屬于病毒的范疇。選項A、C、D、E都不正確，因為細菌、原蟲、支原體、真菌都不是噬菌體的分類。因此，本題的正確答案為B。42.男性，37歲，吸毒史4年。近一個月低燒，淺表淋巴結腫大。患者抱怨2年前在體檢中心沒有檢查艾滋病病毒。根據《艾滋病防治條例》規定，我國對艾滋病監測與咨詢所實行的制度的正確提法是A、實行自愿義務咨詢和自愿義務檢測B、實行自愿免費咨詢和自愿有償檢測C、實行自愿免費咨詢和義務有償檢測D、實行義務咨詢和義務檢測E、實行自愿咨詢和自愿檢測答案：E解析：國家實行艾滋病自愿咨詢和自愿檢測制度。43.下列哪種物質即是重要的貯能物質，又是直接供能的物質？A、葡萄糖B、肝糖原C、三磷酸腺苷D、脂肪酸E、磷酸肌酸答案：C解析：本題考查的是生物體內的貯能物質和直接供能物質。選項中，葡萄糖和肝糖原是貯能物質，脂肪酸是貯能物質但不是直接供能物質，磷酸肌酸是直接供能物質但不是貯能物質。而三磷酸腺苷（ATP）既是重要的貯能物質，又是直接供能的物質，因此選C。在生物體內，ATP通過水解反應釋放出能量，供給細胞進行各種生命活動，而在能量充足時，ATP又可以通過磷酸化反應重新合成，成為細胞內的貯能物質。44.患者女性，55歲，進行性視力下降8個月，檢查：雙顳側偏盲，眼底視乳頭萎縮，頭顱平片示蝶鞍明顯擴大，MR顯示鞍內及鞍上占位，內分泌檢查垂體各項激素水平均在正常范圍內，診斷應首先考慮A、垂體腺瘤B、顱咽管瘤C、鞍區腦膜瘤D、空蝶鞍綜合征E、垂體膿腫答案：A解析：本題考查對視力下降的原因及鞍區病變的診斷。根據題干中的雙顳側偏盲、眼底視乳頭萎縮、頭顱平片示蝶鞍明顯擴大、MR顯示鞍內及鞍上占位等表現，可初步判斷為鞍區病變所致。排除內分泌檢查垂體各項激素水平均在正常范圍內，應首先考慮垂體腺瘤。因此，答案為A。其他選項的表現與本題描述的病情不符。45.具有逆轉血管平滑肌增厚及左心室肥厚的抗高血壓藥是()。A、利尿藥B、鈣通道阻滯劑C、血管緊張素轉化酶抑制劑D、交感神經阻斷藥答案：C解析：本題考查的是抗高血壓藥物的分類及作用。根據題干中的“具有逆轉血管平滑肌增厚及左心室肥厚”的特點，可以確定答案為C，即血管緊張素轉化酶抑制劑。利尿藥主要作用于腎臟，促進水鈉排泄，鈣通道阻滯劑主要作用于血管平滑肌，擴張血管，交感神經阻斷藥主要作用于神經系統，降低心率和血壓。因此，這些選項都不符合題干中的特點。46.軍團菌感染應首選()。A、青霉素B、鏈霉素C、紅霉素D、四環素答案：C解析：軍團菌感染首選治療藥物應是紅霉素，療程至少持續3周以上，重癥需靜脈給藥。47.患者，男，30歲，右腹股溝可復性腫塊5年，逐漸增大，站立時出現，平臥后消失，查外環超過一指，壓迫內環后腫塊不出現，診斷最可能是A、先天性睪丸鞘膜積液B、精索腫物C、精索鞘膜積液D、腹股溝斜疝E、腹股溝直疝答案：D解析：本題考查的是腹股溝可復性腫塊的診斷。根據題干中的病史和體征，可以排除先天性睪丸鞘膜積液和精索鞘膜積液，因為這兩種疾病的腫塊不會隨著體位的改變而消失或出現。精索腫物的腫塊也不會受到壓迫后消失。因此，最可能的診斷是腹股溝斜疝，即腸管或腹腔內臟器經過腹股溝管進入陰囊。腹股溝直疝的腫塊則不會隨著體位的改變而出現或消失。因此，答案為D。48.腹痛伴發熱、黃疸常見于下列疾病，但不包括A、肺炎球菌肺炎B、急性膽囊炎C、急性病毒性肝炎D、急性溶血E、急性闌尾炎答案：E解析：本題考查對腹痛伴發熱、黃疸的疾病識別能力。肺炎球菌肺炎、急性膽囊炎、急性病毒性肝炎、急性溶血均可引起腹痛伴發熱、黃疸，而急性闌尾炎不會引起黃疸，故選E。49.環境溫度高于皮膚溫度時人體的主要散熱方式是()。A、蒸發B、輻射C、傳導D、對流答案：A解析：當環境溫度低于表層溫度時，且在安靜下，大部分體熱通過輻射、傳導和對流方式對外發散；環境溫度高于皮膚溫度時，蒸發散熱是機體唯一散熱方式。50.可用于治療支氣管哮喘的藥物是()A、間羥胺B、去甲腎上腺素C、二者都是D、二者都不是答案：D解析：本題考查的是對支氣管哮喘治療藥物的了解。支氣管哮喘是一種慢性疾病，常見的治療藥物包括糖皮質激素、β2受體激動劑、抗膽堿藥等。而本題所給出的兩個選項，間羥胺和去甲腎上腺素，都不是常見的用于支氣管哮喘治療的藥物，因此答案為D。51.下述哪一項不應列為心理應激對健康的消極影響()A、使已有的疾病加重B、使原有的疾病復發C、損害適應能力，引發心身癥狀D、適應性調整，恢復內穩態E、與其他因素共同影響引發新的疾病答案：D解析：本題考查心理應激對健康的消極影響。心理應激可以對健康產生消極影響，如使已有的疾病加重、使原有的疾病復發、損害適應能力，引發心身癥狀、與其他因素共同影響引發新的疾病等。而適應性調整則是心理應激的一種積極應對方式，可以幫助人們恢復內穩態，因此不應列為心理應激對健康的消極影響。因此，本題的答案為D。52.反映休克病人腦組織灌流不足的主要指標是：A、精神狀態B、動脈血壓C、皮膚色澤D、尿量E、脈率答案：A解析：本題考查的是休克病人腦組織灌流不足的主要指標。休克是一種嚴重的循環衰竭狀態，常見的表現有血壓下降、皮膚蒼白、心率加快等。但是，腦組織灌流不足是休克的嚴重后果，會導致患者出現精神狀態改變，如意識模糊、昏迷等。因此，本題的正確答案是A，即精神狀態。其他選項雖然也與休克有關，但不是反映腦組織灌流不足的主要指標。53.正中神經皮支損傷，則出現()A、手掌內側感覺障礙B、手背內側感覺障礙C、手背外側感覺障礙D、手掌外側感覺障礙E、手背全部感覺障礙答案：D解析：正中神經是控制手掌外側感覺的神經，因此正中神經皮支損傷會導致手掌外側感覺障礙。選項中只有D符合。其他選項中手掌內側、手背內側、手背外側和手背全部感覺都不是正中神經控制的區域。因此，本題答案為D。54.真核生物催化tRNA轉錄的酶是()A、DNA聚合酶ⅠB、RNA聚合酶ⅢC、DNA聚合酶ⅡD、RNA聚合酶ⅠE、RNA聚合酶Ⅱ答案：E解析：本題考查的是真核生物催化tRNA轉錄的酶是哪一個。tRNA是一種重要的RNA分子，它在蛋白質合成中起著重要的作用。tRNA的合成需要依靠特定的酶催化，而這個酶就是RNA聚合酶Ⅱ。A選項的DNA聚合酶Ⅰ主要參與DNA的復制過程，與tRNA的合成無關；B選項的RNA聚合酶Ⅲ主要參與rRNA和tRNA的合成，是本題的正確答案；C選項的DNA聚合酶Ⅱ主要參與DNA的修復過程，與tRNA的合成無關；D選項的RNA聚合酶Ⅰ主要參與rRNA的合成，也與tRNA的合成無關。綜上所述，本題的正確答案是E選項，即RNA聚合酶Ⅱ。55.診斷消化性潰瘍急性穿孔最有價值的臨床表現是A、潰瘍病史B、嚴重上腹疼痛C、肝濁音區消失D、上腹部疼痛E、腹脹，尿少答案：C解析：本題考查的是消化性潰瘍急性穿孔的臨床表現。消化性潰瘍是指胃或十二指腸黏膜發生的潰瘍，常見的癥狀包括上腹部疼痛、飽脹感、惡心、嘔吐等。而急性穿孔是指潰瘍穿破胃或十二指腸壁，導致腹腔內出血和感染，是一種嚴重的并發癥。選項A、B、D、E都是消化性潰瘍的常見癥狀，但并不能明確診斷急性穿孔。而選項C中的肝濁音區消失是急性穿孔的典型表現，因為穿孔后胃腸內容物會流入腹腔，導致腹腔內氣體和液體增多，使得肝濁音區消失。因此，選項C是最有價值的臨床表現。綜上所述，本題的正確答案是C。56.下列哪項不是放射性皮膚損傷的臨床表現()A、紅斑B、干性脫屑、水皰、瘙癢C、濕性脫皮潰瘍D、剝脫性皮炎、壞死E、皮疹答案：E解析：放射性皮膚損傷是指人體皮膚受到放射線的損傷，其臨床表現包括紅斑、干性脫屑、水皰、瘙癢、濕性脫皮潰瘍、剝脫性皮炎、壞死等。而皮疹并不是放射性皮膚損傷的典型表現，因此選項E為正確答案。57.女，42歲，10年來畏寒。少汗，食欲不振，月經不調，便秘，少語，少動，表情淡漠，情緒低落。近半年出現面色蠟黃，眼瞼水腫，表情和反應呆滯，有時出現一過性幻視。最可能的診斷是A、額葉腫瘤所致精神障礙癥B、甲狀腺功能低下衰弱C、甲狀腺功能低下所致精神障礙D、腎上腺功能低下所致精神障礙E、神經衰弱答案：C解析：本題考查的是根據癥狀和體征進行診斷的能力。根據題干中的癥狀和體征，可以排除選項A、D、E。額葉腫瘤和腎上腺功能低下所致的精神障礙癥狀不太可能出現月經不調、便秘等內分泌方面的癥狀，而神經衰弱是一個過時的概念，不被現代醫學所認可。因此，最可能的診斷是甲狀腺功能低下所致精神障礙，因為甲狀腺功能低下可以導致多種內分泌和神經系統方面的癥狀，包括畏寒、少汗、食欲不振、月經不調、便秘、表情淡漠、情緒低落等，同時也可以導致面色蠟黃、眼瞼水腫等外貌方面的癥狀，甚至出現幻視等精神方面的癥狀。因此，選項C是正確答案。58.發生壓瘡最主要的原因是A、皮膚潮濕B、營養狀況差C、皮膚受排泄物刺激D、體溫升高E、局部組織長期受壓答案：E解析：垂直壓力是造成壓瘡的最主要因素。局部組織持續受壓過久，可導致毛細血管血液循環障礙，造成組織缺血缺氧，持續超過2小時，就可能引起組織不可逆的損害，導致壓瘡發生。59.能分泌激素的腫瘤是A、黑色素瘤B、子宮頸癌C、淋巴瘤D、膠質瘤E、類癌答案：E解析：本題考查的是腫瘤的分類和特點。能分泌激素的腫瘤稱為“功能性腫瘤”，常見的有類癌、胰島細胞瘤、嗜鉻細胞瘤等。黑色素瘤、子宮頸癌、淋巴瘤、膠質瘤均不屬于功能性腫瘤。因此，本題的正確答案是E。60.關于蛋白質的二級結構正確的是A、一種蛋白質分子只存在一種二級結構類型B、是多肽鏈本身折疊盤曲而形成C、主要為α-雙螺旋和β-片層結構D、維持二級結構穩定的鍵是肽鍵E、可以沒有一級結構，只有二級結構答案：B解析：蛋白質的二級結構是指多肽鏈骨架盤繞折疊所形成的有規律性的結構。最基本的二級結構類型有α-螺旋結構和β-折疊結構。61.男,30歲，餐后突發右上腹及劍突下痛，放射到右肩及后背部，二小時后疼痛劇烈，伴惡心，并吐出所進食物，仍不緩解，急診就醫。數年“胃病”史及膽石癥歷史，間有膽絞痛發作，查體：痛苦病容，體溫37.2℃，呼吸28次/分，淺快，律齊。全腹脹，上腹肌緊張，壓痛反跳痛(+)。移動性濁音(±)，白細胞12×109/L，血紅蛋白125g／L，尿淀粉酶400ll(溫氏法正常值32μ)。排除該項診斷的最主要根據是A、患者有持續腹痛B、尿淀粉酶輕度升高C、上腹部存在肌緊張反跳痛D、患者體溫輕度高E、患者有腹脹答案：C解析：本題考查的是急性膽囊炎的診斷。根據患者的癥狀和體征，以及病史和實驗室檢查結果，可以初步懷疑為急性膽囊炎。排除該項診斷的最主要根據是上腹部存在肌緊張反跳痛，這是急性膽囊炎的典型體征之一，但并非絕對，因此需要結合其他臨床表現和檢查結果進行綜合判斷。其他選項均為急性膽囊炎的常見表現，不能作為排除該項診斷的主要根據。因此，本題答案為C。62.產后10天,左乳脹痛發熱,查體:體溫38.7℃,左乳外上象限皮溫高,紅腫有壓痛,腫塊約5cm×5cm大小,中心有波動感最可能診斷是左乳：A、炎性乳癌B、脂肪壞死液化C、急性乳腺炎未成版D、乳腺膿腫E、積乳癌答案：D解析：本題考查產后乳腺疾病的診斷。根據題干描述，產后10天出現左乳脹痛發熱，查體發現左乳外上象限皮溫高，紅腫有壓痛，腫塊約5cm×5cm大小，中心有波動感，最可能的診斷是乳腺膿腫。選項A炎性乳癌是一種少見的乳腺惡性腫瘤，其臨床表現與乳腺炎相似，但通常不會出現明顯的腫塊和波動感。選項B脂肪壞死液化是一種較為罕見的乳腺疾病，通常發生在乳房受到外傷或手術后，不會出現明顯的紅腫和波動感。選項C急性乳腺炎未成版是乳腺炎的一種類型，但其臨床表現通常不會出現明顯的腫塊和波動感。選項E積乳癌是一種乳腺惡性腫瘤，其臨床表現通常為乳房腫塊，但不會出現明顯的紅腫和波動感。因此，本題答案為D乳腺膿腫。63.下列哪項不是處理放射性直腸炎的措施()A、口服復方樟腦酊B、大劑量使用抗生素C、口服碳酸氫鈉D、局部使用地塞米松E、高蛋白、高維生素、少渣飲食答案：C解析：放射性直腸炎是由放療引起的直腸黏膜損傷，常見癥狀包括腹瀉、便血、便秘等。處理放射性直腸炎的措施主要包括以下幾個方面：A.口服復方樟腦酊：復方樟腦酊具有收斂止瀉、抗炎鎮痛的作用，可以緩解腹瀉、便血等癥狀。B.大劑量使用抗生素：抗生素可以預防或治療放射性直腸炎引起的細菌感染。C.口服碳酸氫鈉：碳酸氫鈉對放射性直腸炎沒有明確的治療作用，因此不是處理放射性直腸炎的措施。D.局部使用地塞米松：地塞米松是一種糖皮質激素類藥物，具有抗炎、抗過敏、免疫抑制等作用，可以緩解直腸黏膜炎癥和腫脹。E.高蛋白、高維生素、少渣飲食：高蛋白、高維生素、少渣飲食可以促進腸道黏膜修復，緩解腹瀉、便血等癥狀。綜上所述，選項C不是處理放射性直腸炎的措施。64.在腦復蘇時，防治急性腦水腫下列哪項是錯的？A、甘露醇是最常用的滲透性利尿藥為主要的脫水劑B、快速利尿劑速尿可作為輔助用藥C、白蛋白也是能防治腦水腫的藥物之一D、50%高滲葡萄糖是防治腦水腫的常用藥物E、腎上腺皮質激素也作為治療腦水腫的常用藥物答案：E解析：本題考查對急性腦水腫的防治措施的了解。選項A、B、C、D都是正確的，甘露醇、速尿、白蛋白、高滲葡萄糖都是常用的防治腦水腫的藥物。選項E腎上腺皮質激素雖然也有一定的應用，但并不是常用的藥物，因此選項E是錯的。綜上所述，答案為E。65.臂叢神經各束初位于腋動脈第1段的()A、前方B、內側C、后外側D、外側E、以上都不對答案：C解析：臂叢神經是由頸神經根和上胸神經根組成的，初位于腋動脈第1段。腋動脈第1段位于腋窩內，從鎖骨下動脈起始處到胸鎖乳突肌下緣。因此，臂叢神經各束初位于腋動脈第1段的后外側，選項C正確。66.鋪備用床時下述哪項不必要()A、核對床號、姓名B、掃凈床上渣屑C、按使用先后擺放好各單D、按便于操作的原則折疊好各類用物E、評估同室病友有無進餐、治療或換藥答案：A解析：本題考查的是鋪備用床的操作流程，要求考生了解鋪備用床的基本要求和注意事項。選項A中核對床號、姓名是鋪備用床的基本要求，因此不是不必要的步驟，故選項A為本題的正確答案。選項B中掃凈床上渣屑是鋪備用床的基本要求，選項C中按使用先后擺放好各單是為了方便使用，選項D中按便于操作的原則折疊好各類用物是為了節省空間和方便使用，選項E中評估同室病友有無進餐、治療或換藥是為了避免影響病友的正常生活和治療，這些都是鋪備用床的注意事項，都是必要的步驟。67.男性，41歲，腰痛伴右下肢放射痛3個月，反復發作，與勞累有關，咳嗽或用力排便加重，查體：右直腿抬高實驗陽性，加強實驗陽性，X線示：L4-5椎間隙變窄。對診斷有定位性意義的檢查方法是A、X線B、CTC、心功能檢查D、心導管檢查E、B超答案：B解析：本題考查對腰痛伴放射痛的定位診斷方法的掌握。根據題干中的癥狀和體征，可以初步懷疑患者可能患有腰椎間盤突出癥。而對于腰椎間盤突出癥的定位診斷，CT是一種常用的檢查方法，可以清晰地顯示椎間盤的情況，有助于確定病變的部位和范圍。因此，本題的正確答案為B。其他選項與該病的診斷無關。68.輸液反應中屬于醫院內感染的是（）A、由液體或輸液通路中的毒素引起的發熱B、由于液體被細菌污染引起的發熱C、由于輸注液體中的藥物引起的發熱D、由于輸液管中的內毒素引起的發熱E、由于輸注的液體中含有熱源物質引起的發熱答案：B解析：輸液反應是指在輸液過程中，由于輸液液體、輸液器材或者輸液操作等原因，引起的不良反應。其中屬于醫院內感染的是由于液體被細菌污染引起的發熱，即選項B。其他選項中，A選項是由毒素引起的發熱，可能是輸液反應，也可能是其他原因引起的；C選項是由藥物引起的發熱，不一定是輸液反應；D選項是由輸液管中的內毒素引起的發熱，也可能是輸液反應，但不一定是醫院內感染；E選項是由熱源物質引起的發熱，不是輸液反應的范疇。因此，本題的正確答案是B。69.女，46歲，高熱，呼吸急促三天就診。查體：左側語顫減弱，叩診呈濁音，血常規示白細胞增高，X線顯示由外向內下的斜行弧形陰影。哪種檢查可指導臨床用藥：A、B超B、CTC、尿常規D、血常規E、細菌培養+藥敏答案：E解析：本題考查的是臨床醫學中的診斷思路和治療方案。根據題干中的癥狀和體征，可以初步判斷該患者可能患有肺炎。而X線顯示的斜行弧形陰影進一步提示了該患者可能患有肺炎球菌感染。因此，需要進行細菌培養+藥敏檢查，以確定病原菌的種類和對藥物的敏感性，從而指導臨床用藥。因此，本題的正確答案為E。其他選項均與該病情無關或不足以指導臨床用藥。70.心臟瓣膜疾病中肺動脈高壓引起肺動脈瓣關閉不全時A.可有左側的A.ustin-Flint雜音B.第二心音減弱或消失C.可有GrA、hB、m-StC、l雜音D、可有胸骨左緣第2～4肋間舒張期雜音，吸氣時減弱E、無肺動脈噴射音答案：C解析：本題考察心臟瓣膜疾病中肺動脈高壓引起肺動脈瓣關閉不全時的臨床表現。正確答案為C。解析：心臟瓣膜疾病中肺動脈高壓引起肺動脈瓣關閉不全時，由于肺動脈高壓，肺動脈瓣環擴張，導致瓣葉不能完全閉合，從而出現肺動脈瓣關閉不全。此時，肺動脈瓣關閉不全的臨床表現主要包括Grading雜音和肺動脈高壓的表現。選項A：Austin-Flint雜音是主動脈瓣關閉不全時的雜音，與本題無關。選項B：第二心音減弱或消失是主動脈瓣關閉不全時的表現，與本題無關。選項C：Grading雜音是肺動脈瓣關閉不全時的雜音，符合本題描述。選項D：胸骨左緣第2～4肋間舒張期雜音，吸氣時減弱是二尖瓣關閉不全時的雜音，與本題無關。選項E：肺動脈噴射音是肺動脈瓣狹窄時的雜音，與本題無關。綜上所述，選項C是本題的正確答案。71.藥動學是研究()A、藥物作用的動力來源B、藥物作用的動態規律C、藥物本身在體內的過程D、藥物在體內血藥濃度的變化E、藥物在體內消除的規律答案：C解析：本題考查藥動學的定義。藥動學是研究藥物在體內吸收、分布、代謝和排泄等過程的學科。因此，選項C“藥物本身在體內的過程”是正確答案。選項A、B、D、E都與藥動學有關，但不是藥動學的定義，因此不是本題的正確答案。72.有關闌尾的描述，正確的是()A、動脈來自腸系膜下動脈B、闌尾根部是3條結腸帶集中處C、闌尾附于結腸起始部D、經闌尾孔開口于盲腸下端E、位于右髂窩，是腹膜間位器官答案：B解析：闌尾根部的位置較恒定，3條結腸帶都在闌尾根部匯集，故臨床上常根據這一特征來尋找闌尾。73.38歲男性患者，因頭痛3個月查血壓180／120mmHg，腹部聽診可聞及血管雜音，尿紅細胞+，血肌酐198umol／L，最可能的診斷是：A、腎動脈血栓形成B、腎動脈狹窄C、腎靜脈血栓形成D、惡性小動脈性腎硬化癥E、以上都不是答案：B解析：本題考查高血壓引起的腎臟疾病。根據題干中的病史和體征，可以排除腎動脈血栓形成和腎靜脈血栓形成，因為這兩種情況一般不會出現血壓升高和血管雜音。惡性小動脈性腎硬化癥一般表現為高血壓、蛋白尿、腎功能損害等，但本題只有血壓升高和腎功能損害，因此也可以排除。最可能的診斷是腎動脈狹窄，因為腎動脈狹窄可以導致血壓升高和腎功能損害，同時腹部聽診可聞及血管雜音，尿紅細胞+也提示可能存在腎臟病變。因此，答案為B。74.護士在緊急情況下為搶救患者生命實施必要的緊急救護，應該做到以下幾點，但不包括A、必須依照診療技術規范B、必須有醫師在場指導C、根據患者的實際情況和自身能力水平進行力所能及的救護D、避免對患者造成傷害E、立即通知醫師答案：B解析：本題考查護士在緊急情況下實施救護的要求。選項A、C、D、E都是護士在緊急情況下必須做到的，而選項B則是不必要的，因為在緊急情況下，護士可以根據自身的能力和經驗進行救護，不一定需要醫師在場指導。因此，選項B是本題的正確答案。75.在堿性尿中抗菌作用增強的藥物是()A、氯霉素B、四環素C、慶大霉素D、阿莫西林E、磺胺嘧啶答案：C解析：本題考查的是藥物在不同環境下的抗菌作用。堿性環境可以增強某些藥物的抗菌作用，因此正確答案應該是在堿性尿中抗菌作用增強的藥物。根據選項，只有慶大霉素符合這個條件，因此答案為C。其他藥物在堿性環境下的抗菌作用可能會減弱或不變。76.成人脊髓末端相當于A、L5下緣B、L4下緣C、L3下緣D、L1下緣E、T12下緣答案：D解析：脊髓是人體中樞神經系統的一部分，位于脊柱管內。脊髓末端是指脊髓的最下端，也就是脊髓的結束部分。根據解剖學知識，脊髓末端相當于第一腰椎骨（L1）的下緣。因此，本題的正確答案為D。77.男，30歲，車禍后氣促、呼吸困難、紫紺。右側胸壁有一傷口，右胸叩診鼓音。首先考慮A、呼吸功能衰竭B、血胸C、氣胸D、鎖骨骨折E、休克答案：C解析：本題考察對車禍后胸部損傷的診斷。根據題干描述，患者出現氣促、呼吸困難、紫紺等癥狀，提示可能存在呼吸系統問題。同時，右側胸壁有一傷口，右胸叩診鼓音，提示可能存在胸部損傷。綜合分析，最可能的診斷是氣胸。氣胸是指氣體進入胸腔，使肺部受壓縮而引起的一種疾病。常見的原因包括胸部創傷、肺部疾病等。本題中，患者出現氣促、呼吸困難、紫紺等癥狀，提示肺部受到壓迫，導致氧氣供應不足。同時，右側胸壁有一傷口，右胸叩診鼓音，提示氣體進入胸腔。因此，最可能的診斷是氣胸。其他選項的解釋如下：A.呼吸功能衰竭：呼吸功能衰竭是指呼吸系統無法維持正常的氧氣和二氧化碳交換，導致身體無法正常運作。本題中，雖然患者出現了呼吸困難等癥狀，但是這些癥狀的原因是氣胸，而不是呼吸功能衰竭。B.血胸：血胸是指胸腔內積聚了大量的血液，導致肺部受到壓迫而引起的一種疾病。本題中，雖然患者有胸部損傷的表現，但是題干并沒有提到出現大量的出血，因此排除血胸的可能性。D.鎖骨骨折：鎖骨骨折是指鎖骨骨折裂或完全斷裂。本題中，雖然患者有胸部損傷的表現，但是題干并沒有提到鎖骨骨折的癥狀，因此排除鎖骨骨折的可能性。E.休克：休克是指由于血容量不足或血液循環障礙等原因，導致身體無法維持正常的氧氣和營養物質供應，從而引起的一種疾病。本題中，雖然患者出現了紫紺等癥狀，但是這些癥狀的原因是氣胸，而不是休克。78.哪種抗體是唯一能通過胎盤的免疫球蛋白()A、IgDB、IgEC、IgGD、IgAE、IgM答案：C解析：本題考查的是免疫球蛋白在胎兒免疫中的作用。胎兒在母體內通過胎盤獲得免疫保護，其中一種重要的機制就是母體的IgG抗體可以通過胎盤屏障傳遞給胎兒，提供免疫保護。因此，本題的正確答案是C，即IgG。其他選項中，IgD主要存在于B細胞表面，參與B細胞的激活和分化；IgE主要參與過敏反應；IgA主要存在于黏膜表面，參與黏膜免疫；IgM是第一次免疫應答時產生的免疫球蛋白。79.連續用藥，細菌對藥物的敏感性降低甚至消失，這種現象稱為()A、成癮性B、耐受性C、依賴性D、耐藥性E、依從性答案：D解析：本題考查的是細菌對藥物的敏感性降低的現象，根據常識和醫學知識可知，這種現象稱為“耐藥性”。選項A成癮性、選項C依賴性、選項E依從性與本題無關，選項B耐受性與本題意思相近但不準確，因此正確答案為D。80.易發生出血性梗死的器官是()。A、心B、腦C、腸D、脾答案：C解析：腸和肺的組織較疏松，梗死初期疏松的組織間隙內可容納多量漏出的血液，當組織壞死吸收水分而膨脹時，也不能把漏出的血液擠出梗死灶外，因而梗死灶為出血性。81.腎性ARF，尿比重恒定于A、1.000-1.009B、1.010-1.014C、1.015-1.019D、1.020-1.024E、1.025-1.030答案：B解析：本題考查腎性AR（腎性酸中毒）對尿比重的影響。腎性AR是由于腎小管分泌H+離子不足或重吸收HCO3-過多導致的代謝性酸中毒。在腎性AR的情況下，腎小管對HCO3-的重吸收增加，導致尿液中的HCO3-減少，而H+離子增加，使尿液的pH值下降，尿比重升高。因此，本題的正確答案應為B，即尿比重恒定于1.010-1.014。其他選項的尿比重范圍均不符合腎性AR的特點。82.女性，58歲，間歇無痛肉眼血尿2個月余。查體未發現異常。腎臟B超提示右腎中下極4.5cm低回聲腫物，向腎外側突出下列檢查中，該患者最不可能出現的情況是A、血鈣增高B、紅細胞計數增多C、血沉增快D、尿脫落細胞檢查發現腫瘤細胞E、尿常規檢查正常答案：D解析：根據題干中的腎臟B超提示右腎中下極4.5cm低回聲腫物，可以初步判斷該患者可能患有腎癌。而腫瘤細胞的尿脫落細胞檢查是腎癌的常規檢查之一，因此D選項最不可能出現的情況是錯誤的。其他選項均與腎癌相關，因此都有可能出現。因此，本題答案為D。83.以下哪一項屬于我國衛生法的基本特征A、衛生法立法宗旨是降低社會醫療費用B、衛生法具有諸法合體、多個調節手段并用的特殊形態C、衛生法中技術規范和法律規范是不相關的D、衛生法將隨著社會的發展而取消E、以上均是答案：B解析：我國衛生法的基本特征為：衛生法立法宗旨是保護公民身體健康；衛生法具有諸法合體、多個調節手段并用的特殊形態；衛生法中技術規范和法律規范緊密結合；衛生法將隨著社會的發展而日益重要。84.某醫院現擁有床位280張，其護理組織結構正確的是A、設立護理副院長一名B、設立護理部主任兩名C、設立總護士長一名D、設立護理部主任兩名，總護士長一名E、設立總護士長一名，護士長多名答案：E解析：我國醫院護理組織結構要求對于不足300張床位的醫院，不設護理部主任，排除A、B、D，只設立總護士長一護士長二級管理，排除C，選E。解題關鍵：不足300張床位的醫院沒有護理部主任職位。85.女，35歲，右膝外上方腫痛3個月，膝關節活動受限，X線示右股骨下端有一破壞灶，邊緣膨脹，中央有肥皂泡樣改變，周圍無骨膜反應下列治療措施中，正確的是:A、單純化療B、單純截肢術C、病灶刮除植骨D、單純放療E、抗炎抗結核答案：C解析：根據題干中的癥狀和X線表現，可以初步判斷為骨腫瘤。而治療骨腫瘤的方法主要有手術、放療、化療和綜合治療等。單純化療和單純放療對于骨腫瘤的治療效果較差，不是首選治療方法。單純截肢術對于股骨下端的骨腫瘤來說，切除范圍較大，影響生活質量，不是首選治療方法。抗炎抗結核是治療炎癥和結核病的方法，不適用于骨腫瘤的治療。因此，正確的治療措施應該是病灶刮除植骨，即手術切除病變部位并進行植骨修復。選項C正確。86.惡性度較高的胃癌發生跳躍式轉移，最常見的部位是A、腹腔淋巴結B、脾門淋巴結C、腹主動脈旁淋巴結D、左側鎖骨上淋巴結E、肝十二指腸韌帶淋巴結答案：D解析：本題考查的是胃癌的轉移部位。惡性度較高的胃癌發生跳躍式轉移時，最常見的部位是左側鎖骨上淋巴結，因此答案為D。其他選項雖然也是胃癌轉移的常見部位，但不是惡性度較高的胃癌跳躍式轉移的最常見部位。87.女性，53歲，患風濕性心臟病10年，長期服用地高辛治療，1天前出現心悸。查體：HR160次/分.心律絕對不齊。心電圖示：快速型心房顫動。下列哪項治療是錯誤的：A、胺碘酮B、立即同步直流電復律C、美托洛爾D、普魯卡因酰胺E、停用洋地黃答案：B解析：本題考查對于風濕性心臟病患者合理的心房顫動治療方法的掌握。根據題干中的信息，患者已經患有風濕性心臟病10年，長期服用地高辛治療，出現心悸，查體HR160次/分，心律絕對不齊，心電圖示快速型心房顫動。因此，本題的正確答案應該是不能采用立即同步直流電復律。立即同步直流電復律是一種治療心房顫動的方法，但是對于患有風濕性心臟病的患者來說，由于心臟結構的改變，可能會導致心房顫動持續時間較長，此時采用立即同步直流電復律可能會增加患者的風險。因此，對于這類患者，應該優先考慮使用藥物治療，如胺碘酮、美托洛爾、普魯卡因酰胺等。同時，停用洋地黃也是必要的。綜上所述，本題的正確答案是B，即立即同步直流電復律。88.蛋白質的二級結構不包括A、α-螺旋B、β-轉角C、β-折疊D、β-螺旋E、無規則卷曲答案：D解析：蛋白質的二級結構包括α-螺旋、β-折疊、β-轉角和無規卷曲。α-螺旋和β-折疊是蛋白質二級結構的主要形式。89.使重癥肌無力患者的肌肉活動恢復正常可給予()A、新斯的明B、阿托品C、α-銀環蛇毒D、箭毒E、甘氨酸答案：A解析：本題考查對重癥肌無力患者治療藥物的了解。重癥肌無力是一種自身免疫性疾病，患者的神經肌肉接頭處受損，導致肌肉無法正常收縮。因此，治療重癥肌無力的藥物主要是針對神經肌肉接頭的藥物。選項A新斯的明是一種乙酰膽堿酯酶抑制劑，可以增加神經肌肉接頭處乙酰膽堿的濃度，從而增強肌肉收縮力，使患者的肌肉活動恢復正常。因此，選項A是本題的正確答案。選項B阿托品是一種抗膽堿能藥物，可以抑制乙酰膽堿的作用，不適合治療重癥肌無力。選項Cα-銀環蛇毒是一種神經肌肉接頭抑制劑，可以導致肌肉無法正常收縮，不適合治療重癥肌無力。選項D箭毒也是一種神經肌肉接頭抑制劑，不適合治療重癥肌無力。選項E甘氨酸是一種氨基酸，不具有治療重癥肌無力的作用。綜上所述，本題的正確答案是A。90.男，34歲，4年來常出現右上腹痛，午夜尤甚，疼痛放射至背部，先后曾發生4次上消化道大出血，胃腸鋇餐檢查未發現異常，體檢僅右上腹壓痛。以下最有可能的是A、胃癌B、慢性胃炎C、十二指腸球后潰瘍D、胃潰瘍E、胃粘膜脫垂答案：C解析：根據病史和癥狀，患者可能患有上消化道潰瘍，而十二指腸球后潰瘍是最常見的上消化道潰瘍類型之一，因此最有可能的答案是C。胃癌和胃潰瘍也可能引起類似的癥狀，但是胃腸鋇餐檢查未發現異常，因此這兩種疾病的可能性較小。慢性胃炎和胃粘膜脫垂通常不會引起上消化道大出血，因此也不太可能是答案。91.A.佝僂病A、頭小畸形B、脫水C、顱內壓增高D、服四環素類藥物后E、鹵門與骨縫早閉見于()答案：B解析：本題考查佝僂病的相關知識。選項A、C、D與佝僂病無關，排除。選項E中的“鹵門”應為“鹿門”，是佝僂病的表現之一，但與題干中的“頭小畸形”無關。因此，正確答案為B，脫水是佝僂病的常見表現之一。佝僂病是由于維生素D缺乏引起的一種骨代謝障礙性疾病，常見表現包括骨軟化、骨變形、肌肉無力等。脫水是由于佝僂病患者常出現多汗、嘔吐等癥狀導致的。因此，本題答案為B，脫水。92.急性胰腺炎炎癥波及整個胰腺，主要表現為：A、一般情況差B、嘔吐C、腹部壓痛D、劇烈全上腹痛并呈束帶狀向兩側腰背部放射E、腹脹和腸鳴音稍減弱答案：D解析：本題考查急性胰腺炎的臨床表現。急性胰腺炎是由于胰腺內酶的自我消化所引起的一種急性炎癥，其主要表現為劇烈全上腹痛并呈束帶狀向兩側腰背部放射，因此選項D為正確答案。其他選項雖然也可能出現，但不是急性胰腺炎的主要表現。因此，本題的正確答案為D。93.大動脈彈性降低A、使收縮壓與舒張壓都升高B、使收縮壓與舒張壓都降低C、使收縮壓升高，舒張壓降低D、使收縮壓升高，舒張壓無影響E、只使舒張壓升高，收縮壓無影響答案：C解析：由于大動脈彈性降低，心臟射血時動脈擴張的程度小，而存儲的血液不變，由此造成了收縮壓力的增大；同時心臟舒張時，動脈血管彈性回縮，由于彈性的降低，其對血液的壓力同時明顯下降，因此舒張壓下降。故選C。94.不通過收肌管的結構是()A、股動脈B、股靜脈C、股神經D、隱神經E、淋巴管答案：C解析：本題考查的是人體股部的解剖結構。股動脈、股靜脈、隱神經和淋巴管都是通過肌管的結構，而股神經則不是。肌管是由肌肉和筋膜組成的管狀結構，主要作用是保護和支持通過其內部的血管、神經和淋巴管。股動脈、股靜脈、隱神經和淋巴管都是股部的重要結構，它們都需要通過肌管才能到達股部。而股神經是從腰骶部向下延伸的神經，它不需要通過肌管，而是在股部的表淺位置分布。因此，選項C股神經是不通過肌管的結構，是本題的正確答案。綜上所述，本題的正確答案是C。95.35歲男性，反復雙眼瞼浮腫3年，一直沒作系統檢查和治療．最近為了解其腎功能作了下列檢查，則哪項最能反映腎功能損害的程度：A、尿蛋白2.0g／24hB、尿白細胞4個／HPC、尿比重低且同定于1.010D、內生肌酐清除率48mI／minE、尿紅細胞(+++)答案：D解析：本題考查腎功能損害的評估指標。根據題干可知，該患者反復雙眼瞼浮腫3年，需要評估其腎功能損害的程度。選項A尿蛋白2.0g/24h表明患者存在腎臟病變，但不能反映腎功能損害的程度；選項B尿白細胞4個/HP表明患者可能存在泌尿系統感染，與腎功能損害無關；選項C尿比重低且同定于1.010表明患者可能存在腎小管功能損害，但不能反映腎功能損害的程度；選項E尿紅細胞(+++)表明患者可能存在腎小球病變，但不能反映腎功能損害的程度。選項D內生肌酐清除率48mI/min是評估腎功能損害的重要指標，能夠反映腎小球濾過功能的狀態，因此最能反映腎功能損害的程度。因此，本題答案為D。96.塑料注射器常用的消毒方法是()A、高壓蒸汽滅菌B、干熱滅菌C、電離輻射D、巴氏消毒法E、煮沸法答案：C解析：本題考查的是塑料注射器的消毒方法。選項中，高壓蒸汽滅菌、干熱滅菌、巴氏消毒法和煮沸法都是常見的消毒方法，但它們并不適用于塑料注射器的消毒。因為高壓蒸汽滅菌和干熱滅菌會使塑料注射器變形，巴氏消毒法則不適用于塑料制品。而煮沸法雖然可以消毒，但不夠徹底。因此，正確答案是C，即電離輻射。電離輻射是一種高效的消毒方法，可以徹底殺滅細菌和病毒，而且不會對塑料注射器造成損害。97.支配斜方肌的神經是()A、迷走神經B、副神經C、舌下神經D、展神經E、滑車神經答案：B解析：本題考查的是支配斜方肌的神經是哪一個。斜方肌是人體肌肉中的一種，主要作用是將頭部向一側旋轉和向一側傾斜。而支配斜方肌的神經是副神經，因此本題的答案為B。其他選項的解析如下：A.迷走神經：迷走神經是一對神經，主要負責控制心臟、肺部、消化系統等內臟器官的自主神經功能，與斜方肌無關。C.舌下神經：舌下神經是一對神經，主要負責舌頭的運動和感覺，與斜方肌無關。D.展神經：展神經是一對神經，主要負責控制手臂和手部的肌肉，與斜方肌無關。E.滑車神經：滑車神經是一對神經，主要負責控制喉部和喉嚨的肌肉，與斜方肌無關。98.一肝癌患者，術中輸血幾毫升后，突然咳嗽，面色潮紅，腹瀉，疑發生了變態反應和過敏反應，其處理宜A、立即減慢輸血速度十肌肉注射異丙嗪B、立即停止輸血、半坐位、吸氧C、四肢輪流扎止血帶D、停止輸血+口服阿斯匹林E、立刻中止輸血并保持靜脈輸液暢通+抗過敏藥物答案：E解析：本題考查對輸血反應的處理方法。根據題干描述，患者出現了突然咳嗽、面色潮紅、腹瀉等癥狀，疑似發生了變態反應和過敏反應。因此，應該立刻中止輸血并保持靜脈輸液暢通，同時給予抗過敏藥物，以防止癥狀進一步加重。選項A的異丙嗪是一種鎮靜劑，不適合用于治療過敏反應；選項B的停止輸血和吸氧是正確的，但沒有提到抗過敏藥物；選項C的四肢輪流扎止血帶是錯誤的，不適用于輸血反應的處理；選項D的口服阿斯匹林也不適合用于治療過敏反應。因此，本題的正確答案是E。99.符合良性骨腫瘤X線表現特點的是A、邊緣清楚，無骨膜反應B、骨質破壞C、可見日光射線現象D、看見Codman三角E、有明顯的骨膜反應答案：A解析：本題考查良性骨腫瘤的X線表現特點。良性骨腫瘤的X線表現特點為邊緣清楚，無骨膜反應，而惡性骨腫瘤的X線表現特點為骨質破壞、有明顯的骨膜反應、可見日光射線現象和Codman三角。因此，本題的正確答案為A。100.臨床手術與麻醉的特點不包括A、損傷的必然性B、技術的復雜性C、病人的被動性及術前的焦慮心理D、病人或家屬的多項要求E、過程中的風險性答案：D解析：本題考查臨床手術與麻醉的特點，要求考生了解手術與麻醉的一些基本特點。選項A、B、C、E都是手術與麻醉的特點，而選項D是錯誤的，因為病人或家屬的多項要求并不是手術與麻醉的特點，而是醫療服務中的一般情況。因此，本題的正確答案是D。101.7個月的早產兒，生后第2天因吸入性肺炎收住兒科病房，查體：胸骨左緣第2肋間聞及3／6級收縮期雜音，心臟彩超示有動脈導管未閉和左向右分流，考慮處理方式為A、立即手術根治B、先治療肺炎，待4歲以后手術治療C、觀察到3個月后如不閉合，可考慮手術治療D、治療肺炎并口服吲哚美辛治療E、監測肺動脈壓力以決定手術時機答案：D解析：本題考查兒科常見疾病的處理方式。根據題干所述，患兒為早產兒，生后第2天因吸入性肺炎收住兒科病房，查體發現有動脈導管未閉和左向右分流。根據兒科學常識，動脈導管未閉是一種常見的先天性心臟病，多見于早產兒，需要及時處理。但是，由于患兒同時還患有吸入性肺炎，因此需要先治療肺炎。選項A立即手術根治不符合實際情況，因為患兒需要先治療肺炎。選項B先治療肺炎，待4歲以后手術治療也不符合實際情況，因為動脈導管未閉需要及時處理，而不是等到4歲以后再進行手術治療。選項C觀察到3個月后如不閉合，可考慮手術治療也不太合適，因為動脈導管未閉需要及時處理，而不是等到3個月以后再考慮手術治療。選項E監測肺動脈壓力以決定手術時機也不太合適，因為動脈導管未閉需要及時處理，而不是等到肺動脈壓力升高再進行手術治療。因此，選項D治療肺炎并口服吲哚美辛治療是最合適的處理方式，待肺炎治愈后再考慮手術治療。102.女，48歲，行結腸癌手術后3天，動脈血氣報告，pH7．34，PaCO230mmHg，BE-3．4mmol/L，HCO3－，18．6mmol/L該患者最有可能為下列哪種診斷：A、代謝性酸中毒B、呼吸性酸中毒C、代謝性堿中毒D、呼吸性堿中毒E、以上都可能答案：A解析：根據動脈血氣報告，pH值低于正常范圍（7.35-7.45），PaCO2高于正常范圍（35-45mmHg），BE值為負數，提示代謝性酸中毒。同時，HCO3-值低于正常范圍（22-28mmol/L），也支持代謝性酸中毒的診斷