PAGEPAGE1甘肅省衛生類事業單位公開招聘（護理學）歷年考試真題庫及答案一、單選題1.急性溶血和慢性溶血急性發作與慢性溶血不同之處：A、出現黃疸B、出現貧血C、出現乏力、頭暈D、出現高熱、休克可伴有血紅蛋白尿E、出現心率快、氣短，心前區雜音答案：D解析：本題考察急性溶血和慢性溶血的區別。急性溶血的特點是發作突然，癥狀嚴重，常伴有高熱、休克等表現，同時可出現血紅蛋白尿；而慢性溶血則癥狀較輕，常表現為貧血、乏力、頭暈等。選項A、B、C、E均為慢性溶血的表現，與題干要求不符，故排除；選項D符合急性溶血的特點，為正確答案。2.男性，40歲，腹水一個月，6天前反復嘔血、黑便經搶救治療后好轉，穩定，近日來嗜睡認人不清下列哪項措施最有利于腸道血氨的排出A、弱堿性液灌腸B、弱酸液灌腸C、中性液灌腸D、肥皂水灌腸E、精氨酸靜脈滴注答案：B解析：本題考查的是腸道血氨的排出，而腸道血氨的排出主要是通過腸道內的菌群將血氨轉化為尿素，再由肝臟排出體外。因此，本題的正確答案應該是能夠促進腸道內菌群生長的措施。A、C、D選項均為液灌腸，雖然可以清洗腸道，但并不能直接促進菌群生長，因此不是最佳答案。E選項精氨酸靜脈滴注可以促進肝臟合成尿素，但并不能直接促進腸道內菌群生長，因此也不是最佳答案。B選項弱酸液灌腸可以降低腸道內pH值，刺激腸道內的乳酸桿菌等菌群生長，促進血氨轉化為尿素的過程，因此是最有利于腸道血氨的排出的措施。3.騎跨傷常造成尿道哪部位損傷A、陰莖部B、球部C、膜部D、前列腺部E、膀胱頸部答案：B解析：本題考察的是騎跨傷對尿道的影響。騎跨傷是指在騎馬、騎車等運動中，由于長時間的摩擦和擠壓，導致會對尿道造成損傷。根據尿道的解剖結構，尿道可以分為陰莖部、球部、膜部、前列腺部和膀胱頸部五個部位。其中，球部是指尿道通過會陰部穿過會陰肌的部位，也是尿道最脆弱的部位，因此騎跨傷常常會造成球部尿道損傷。因此，本題的正確答案為B。4.一般不通過軸漿運輸的是：A、狂犬病病毒B、催產素C、神經生長因子D、催乳素答案：D解析：本題考查的是物質通過軸漿運輸的特點。軸漿是神經元細胞體內的一種細胞質，負責將物質從細胞體內運輸到軸突末梢。一般來說，通過軸漿運輸的物質都是神經元內部需要的物質，如神經遞質、神經生長因子等。而催乳素并非神經元內部需要的物質，因此不通過軸漿運輸。因此，本題的正確答案為D。5.收集24小時尿作兒茶酚胺定量分析，應每100mL尿加入濃鹽酸（）A、0.5mLB、1mLC、1.5mLD、2mLE、3mL答案：B解析：本題考查對兒茶酚胺定量分析方法的理解。兒茶酚胺是一類重要的生物活性物質，其含量的測定對于臨床診斷和治療具有重要意義。在24小時尿中測定兒茶酚胺含量時，需要加入濃鹽酸使其轉化為相應的鹽酸鹽，以便于后續的分析。根據常用的方法，每100mL尿中應加入1mL濃鹽酸，因此選項B為正確答案。其他選項的加入量均不符合常規方法，應排除。6.女性23歲患者，1周前感到排尿不適，查尿常規有白絀胞尿．則其尿中白細胞數應為：A、≥6個／HPB、≥3()萬/hC、≥40萬／12hD、>l00萬/12hE、≥10萬／h答案：D解析：本題考查尿常規中白細胞計數的理解和應用。根據題干中的信息，患者尿常規檢查結果為“有白絀胞尿”，因此可以確定其尿中白細胞數超過正常范圍。根據常見的尿常規檢查結果解讀標準，白細胞計數正常范圍為0-5個/高倍視野（HP），因此選項A不符合題意。選項B和E中的單位不正確，不是常見的尿常規檢查中使用的單位，因此也不符合題意。選項C中的計數單位為12小時，不是常見的尿常規檢查中使用的單位，因此也不符合題意。綜上，正確答案為D，即尿中白細胞數應該大于100萬/12小時。這個結果表明患者的尿中白細胞計數明顯超過正常范圍，提示可能存在泌尿系統感染等問題，需要進一步檢查和治療。7.急性心臟壓塞的主要特征A.頸靜脈怒張B.B.A、B、k三聯征C、聽診心音減弱D、觸診脈搏減弱E、收縮期血壓下降，舒張壓不變答案：B解析：本題考察急性心臟壓塞的主要特征，正確答案為B。其他選項中，A為頸靜脈怒張，是急性心力衰竭的表現；C為聽診心音減弱，是心肌梗死的表現；D為觸診脈搏減弱，是休克的表現；E為收縮期血壓下降，舒張壓不變，是低血容量性休克的表現。因此，只有B選項是急性心臟壓塞的主要特征。8.男者45歲，一周前因急性闌尾炎，進行手術治療時，闌尾系膜出血，縫扎止血時致回腸末段血運障礙，行回腸部分切除吻合術，腹腔引流，間斷性引出血性液每日約200ml，查體:腹脹，右側腹壓痛，未觸及腫塊，鳴音弱，BP16/11kPa，P20次/分，白細胞，12×109/L中性80%。進一步檢查首先應選擇A、腹部X線平片B、超C、TD、鋇劑灌腸E、腹腔穿刺答案：A解析：本題考查對急性闌尾炎手術后并發癥的處理及進一步檢查的選擇。根據題干中的病史和體征，患者術后出現了術后出血和腸道血運障礙，且術后腹腔引流每日約200ml，提示可能存在腹腔積液或腹腔感染等并發癥。因此，進一步檢查應首選腹部X線平片，以了解腹腔內是否有積液或氣體等異常情況。B超、CT和鋇劑灌腸等檢查也可用于進一步明確病情，但相對于腹部X線平片而言，它們的檢查費用更高，操作難度更大，且可能需要較長時間的等待，不如腹部X線平片快速、簡便、經濟。腹腔穿刺不是首選檢查方法，因為它有一定的創傷性和感染風險，且不如腹部X線平片具有廣泛的應用價值。因此，本題答案為A。9.下列藥物作為麻醉誘導時對循環影響最小A、硫噴妥鈉B、氯胺酮C、依托咪酯D、羥丁酸鈉E、普魯泊福（異丙酚）答案：C解析：本題考查麻醉藥物對循環的影響。麻醉誘導是指在手術開始前，通過給予麻醉藥物使患者進入無意識狀態的過程。在麻醉誘導時，藥物的選擇應考慮到其對循環的影響，以避免對患者造成不良影響。A.硫噴妥鈉是一種鎮靜藥，常用于控制癲癇發作和高血壓急癥。它的主要作用是抑制中樞神經系統，但同時也會引起血壓下降和心率減慢等循環方面的不良反應。因此，硫噴妥鈉不適合作為麻醉誘導藥物。B.氯胺酮是一種麻醉藥物，常用于誘導和維持全身麻醉。它的主要作用是抑制中樞神經系統，但同時也會引起血壓升高和心率加快等循環方面的不良反應。因此，氯胺酮不適合作為麻醉誘導藥物。C.依托咪酯是一種麻醉藥物，常用于誘導和維持全身麻醉。它的主要作用是抑制中樞神經系統，但對循環的影響較小，不會引起血壓和心率的明顯變化。因此，依托咪酯是一種較為理想的麻醉誘導藥物。D.羥丁酸鈉是一種鎮靜藥，常用于控制癲癇發作和鎮痛。它的主要作用是抑制中樞神經系統，但同時也會引起血壓下降和心率減慢等循環方面的不良反應。因此，羥丁酸鈉不適合作為麻醉誘導藥物。E.普魯泊福（異丙酚）是一種麻醉藥物，常用于誘導和維持全身麻醉。它的主要作用是抑制中樞神經系統，但同時也會引起血壓下降和心率減慢等循環方面的不良反應。因此，普魯泊福不適合作為麻醉誘導藥物。綜上所述，選項C是正確答案。10.某患者，患乙型肝炎多年，近日病情加重，形成暴發性肝炎，試問該患可能是合并哪種病毒的重疊感染A、HAVB、HCVC、HDVD、HEVE、CMV答案：C解析：本題考查乙型肝炎患者合并其他病毒的重疊感染。根據題干中的“暴發性肝炎”，可以推斷該患者的肝炎病情已經加重，因此需要考慮是否存在其他病毒的重疊感染。根據乙型肝炎的傳播途徑和合并病毒的常見情況，可以排除選項A和E。乙型肝炎和丙型肝炎（HCV）的合并感染比較常見，但是丙型肝炎不會導致暴發性肝炎，因此可以排除選項B。乙型肝炎和戊型肝炎（HEV）的合并感染也比較常見，但是戊型肝炎也不會導致暴發性肝炎，因此可以排除選項D。最后，乙型肝炎和丁型肝炎（HDV）的合并感染會導致暴發性肝炎，因此選項C是正確答案。11.IgA腎病最典型的臨床表現是：A、上呼吸道感染24～72h后出現突發性肉眼血尿B、無癥狀性尿異常C、血尿、蛋白尿、高血壓、尿量減少、輕度浮腫D、腎病綜合征E、以上都不是答案：A解析：本題考查IgA腎病的臨床表現。IgA腎病是一種常見的腎小球疾病，其典型的臨床表現是上呼吸道感染24～72h后出現突發性肉眼血尿，因此選項A為正確答案。選項B、C、D均為IgA腎病的表現，但不是其最典型的表現。因此，選項E為錯誤答案。12.患者,男性,40歲.勞力性心悸,氣短5年,下肢浮腫半年,查體:雙肺底可聞及小水泡音,叩診心界向兩側擴大,心尖部聞及2級收縮期雜音.心電圖示完全性左束支傳導阻滯,應考慮診斷為:A、心包炎B、擴張型心肌病C、病毒性心肌炎D、二尖瓣狹窄E、冠心病答案：B解析：本題考查心臟病的診斷。根據患者的癥狀和體征，可以初步判斷為心臟病。心電圖示完全性左束支傳導阻滯，提示心臟病的可能性更大。根據癥狀和體征，可以排除心包炎、病毒性心肌炎、二尖瓣狹窄和冠心病的可能性。擴張型心肌病是一種心肌病，常見癥狀包括勞力性心悸、氣短和下肢浮腫，體檢可發現心臟擴大和雜音。因此，本題的答案為B。13.患者男性，19歲，高空墜落傷。查體：BP70/50mmHg，HR100次/分，躁動，雙瞳孔等大，對光反應陽性，腹腔穿刺抽出未凝血液，頭部CT檢查示左額硬腦膜下血腫，血腫量約25ml，中線無明顯移位。該病例的最佳處理方案是A、立即開顱清除血腫B、抗休克治療的同時行開顱血腫清除術C、抗休克治療的同時先行開腹探查D、抗休克治療至血壓正常后再行手術E、開顱及開腹探查同時進行答案：C解析：本題考查高空墜落傷后的處理方案。根據題干中的BP70/50mmHg，HR100次/分，躁動等表現，可以判斷該患者處于休克狀態，需要進行抗休克治療。雙瞳孔等大，對光反應陽性提示顱內壓升高，頭部CT檢查顯示左額硬腦膜下血腫，血腫量約25ml，中線無明顯移位。因此，需要進行手術治療。選項A，立即開顱清除血腫，過于激進，不利于患者的恢復。選項B，抗休克治療的同時行開顱血腫清除術，雖然可以及時清除血腫，但手術風險較大，不利于患者的恢復。選項C，抗休克治療的同時先行開腹探查，可以進行腹腔穿刺抽液等治療措施，同時減輕顱內壓，為后續手術治療創造條件。選項D，抗休克治療至血壓正常后再行手術，時間過長，不利于患者的恢復。選項E，開顱及開腹探查同時進行，手術風險較大，不利于患者的恢復。綜上所述，最佳處理方案是C，抗休克治療的同時先行開腹探查。14.管理面部的感覺神經是()A、面神經B、迷走神經C、滑車神經D、三叉神經E、副神經答案：D解析：本題考查的是面部的感覺神經，根據解剖學知識可知，面部的感覺神經主要由三叉神經（又稱三叉神經）負責。因此，本題的正確答案為D。其他選項中，面神經主要負責面部的運動，迷走神經主要負責內臟器官的運動和感覺，滑車神經主要負責頸部的感覺和運動，副神經主要負責頭部和臉部的感覺和運動。15.統計學上認為()A、兩總體均數差別有顯著性B、兩樣本均數差別無顯著性C、兩樣本均數差別有高度顯著性D、兩總體均數差別無顯著性E、兩樣本均數差別有顯著性答案：B解析：該題考察的是雙樣本t檢驗的假設檢驗。根據題干中的“P>0.05”，可以得出樣本差異不顯著，即兩樣本均數差別無顯著性。因此，選項B為正確答案。16.患者女性，人監護室當晚突然意識喪失，脈搏摸不到，心電監護儀示形狀和振幅不同的不規則波動曲線，分不清QRS與T波。應考慮為A、室性心動過速B、房性期前收縮C、交界區期前收縮D、室性期前收縮E、心室顫動答案：E解析：本題考查對心電圖異常的識別和分析能力。根據題干中的描述，患者出現了意識喪失、脈搏摸不到和心電監護儀顯示不規則波動曲線等癥狀，這些表現均提示患者可能出現了心臟驟停。而心電監護儀顯示的不規則波動曲線，分不清QRS與T波，更加提示可能是心室顫動。因此，本題的答案為E。其他選項均不符合題干中的描述。17.女，28歲，腹痛、腹瀉2月，糞便呈糊狀，不含黏液與膿血，有肺結核病史，經纖維直腸鏡鏡確診為"腸結核"，最合適的治療方案為：A、異煙肼＋利福平，療程1～1.5年B、異煙肼＋鏈霉素＋對氨基水楊酸，療程1～1.5年C、異煙肼＋利福平，療程6～9月D、單藥治療，如異煙肼E、對氨基水楊酸+吡嗪酰胺，療程6-9月答案：C解析：本題考查對結核病的治療方案的了解。根據題干中的信息，患者為女性，28歲，有腹痛、腹瀉等癥狀，經過檢查確診為腸結核，同時有肺結核病史。根據結核病的治療原則，應采用聯合用藥的方式進行治療，以避免耐藥性的產生。同時，根據患者的情況，治療方案應該選擇異煙肼和利福平的聯合用藥，療程為6-9個月。因此，最合適的治療方案為C選項。其他選項中，A選項的療程過長，B選項中加入了鏈霉素，不太適合腸結核的治療，D選項只使用單一藥物治療不夠有效，E選項中的吡嗪酰胺不是結核病的常用藥物。因此，C選項是最合適的治療方案。18.醫德基本原則不包括A、不傷害原則B、利益原則C、尊重原則D、公正原則E、有利原則答案：B解析：醫德基本原則包括：不傷害原則；有利原則；尊重原則；公正原則。19.肛裂“三聯征”是指A、內痔、外痔、肛裂B、肛裂、內痔、前哨痔C、內痔、外痔、前哨痔D、肛裂、前哨痔、相應位置的肛乳頭肥大E、肛裂、外痔、前哨痔答案：D解析：本題考查對肛裂“三聯征”的理解。肛裂“三聯征”是指肛裂、前哨痔、相應位置的肛乳頭肥大三種癥狀同時存在。因此，選項D“肛裂、前哨痔、相應位置的肛乳頭肥大”符合題意，為正確答案。其他選項中，A選項只包含內痔和外痔，不符合題意；B選項中的前哨痔不在相應位置，不符合題意；C選項中也不包含相應位置的肛乳頭肥大，不符合題意；E選項中只包含外痔和前哨痔，不符合題意。因此，本題答案為D。20.刺激胰島素分泌的最主要因素是()A、胃泌素釋放B、迷走神經興奮C、血糖濃度升高D、血氨基酸濃度升高E、胰高血糖素釋放答案：C解析：調節胰島素分泌的最主要因素是血糖濃度。血糖濃度升高，胰島素分泌增多；反之，胰島素分泌減少。21.男，16歲，發熱4天伴納差2天急診。檢查：血壓114/70mmHg，左腳趾甲溝部紅腫破潰。血白細胞計數為20×109/L，中性粒細胞為89%。經血培養證實金黃色葡萄球菌陽性。根據經驗首選抗生素是A、丁胺卡那霉素B、環丙沙星C、紅霉素D、萬古霉素E、甲硝唑答案：D解析：本題考查對于感染性疾病的診斷和治療。根據題干中的癥狀和檢查結果，可以初步判斷該患者可能患有感染性疾病，而經血培養證實金黃色葡萄球菌陽性，則可以進一步確定該患者患有金黃色葡萄球菌感染。根據經驗，金黃色葡萄球菌對萬古霉素敏感，因此首選抗生素為D選項萬古霉素。其他選項中，丁胺卡那霉素主要用于革蘭陽性菌感染，環丙沙星主要用于泌尿系統感染，紅霉素主要用于呼吸道感染，甲硝唑主要用于陰道滴蟲感染，均不是首選抗生素。因此，答案為D。22.關于多器管功能不全綜合癥（MODS）以下哪個是錯誤的？A、MODS常指急性疾病過程中發生的兩個或兩個以上主要器官功能不全B、其特點之一是急性C、死亡率高D、凡是兩個或兩個以上的主要器官功能不全就是MODSE、MODS最好的治療是預防答案：D解析：本題考查對多器管功能不全綜合癥（MODS）的認識。MODS是一種嚴重的疾病，常見于急性疾病過程中，其特點之一是急性，死亡率高。因此，選項A、B、C都是正確的。選項E也是正確的，因為預防是最好的治療方法之一。而選項D是錯誤的，因為凡是兩個或兩個以上的主要器官功能不全并不一定就是MODS，還需要考慮病因、病程等因素。因此，本題的正確答案是D。23.檢查發現患者體型瘦長，胸廓前后徑不及左右徑的一半，應考慮為()。A.桶狀胸B.雞胸C.扁平胸D.漏斗胸A、B、C、D、E、答案：C解析：桶狀胸常見于肺氣腫；胸骨向前隆起，前后徑大于左右徑稱之為雞胸；扁平胸為胸廓呈扁平狀，其前后徑不及左右徑的一半；漏斗胸的外形特征為前胸凹陷，肩膀前伸，略帶駝背以及上腹突出。24.股骨頭骨軟骨病非手術治療中將髖關節用支架固定于:A、外展，外旋位.B、外展，內旋位C、內展，外旋位D、內展，內旋位E、外展中立位答案：B解析：股骨頭骨軟骨病是一種常見的髖關節疾病，非手術治療中常采用將髖關節用支架固定的方法來緩解癥狀。支架的固定位置應該是在外展、內旋位，這樣可以減少股骨頭與髖臼的摩擦，從而減輕疼痛和炎癥。因此，本題的正確答案是B。其他選項的固定位置都不太合適，可能會加重病情或者不起作用。25.一年輕人在打羽毛球時自己的球拍把額頭碰破了一塊皮，到某醫院就醫。接診醫生查看后，問明患者屬公費醫療，于是開出了CT檢查單。查后結果為陰性。此類現象產生的根源是A、醫生診斷水平不高B、醫生對高新技術手段過度迷信C、市場經濟對醫學服務的負面影響D、生物醫學模式對醫生的負面影響E、醫院管理不到位答案：C解析：本題考察的是醫療服務市場化的負面影響。由于患者屬于公費醫療，醫生可能會過度開出高新技術檢查單，增加醫療費用，從而導致醫療資源的浪費。因此，選項C“市場經濟對醫學服務的負面影響”是正確答案。選項A、B、D、E都與本題無關。26.55歲女性患者，發熱38．6℃、寒戰、腰痛1周，經抗生素治療3天后癥狀持續不緩解。近兩天來，右側腰部劇烈疼痛，向左側彎腰時加劇，腎區叩痛明顯。既往有糖尿病史3年。下列哪項診斷可能性最大A、腎乳頭壞死B、急性膀胱炎C、慢性腎盂腎炎D、腎周圍膿腫E、尿路梗阻答案：D解析：根據患者的癥狀和既往病史，考慮到可能是腎周圍膿腫。腎周圍膿腫是一種常見的泌尿系感染并發癥，常見于糖尿病患者。其臨床表現為發熱、寒戰、腰痛等，經抗生素治療后癥狀持續不緩解，甚至加重。腎周圍膿腫還可出現腎區叩痛、腰部劇烈疼痛等癥狀。因此，本題答案為D，即腎周圍膿腫。其他選項的可能性較小。27.男，27歲。四肢關節游走性腫痛1周，以膝、踝等大關節為主；數天前，下肢皮膚曾出現一過性紫癜。2周前，曾有“上感”病史。體檢：雙膝、踝關節輕度腫脹，壓痛，活動輕度受限?；灒篈SO正常，類風濕因子(一)，血象正常，ANA(--)，ds-DNA(--)，血尿酸正常。該患者最可能的診斷是：A、風濕性關節炎B、類風濕性關節炎C、系統性紅斑狼瘡D、關節型過敏性紫癜E、痛風答案：D解析：本題考查對于四肢關節游走性腫痛的診斷思路和相關疾病的鑒別診斷能力。根據病史和體檢表現，該患者出現了四肢關節游走性腫痛，以膝、踝等大關節為主，數天前還出現了一過性紫癜，2周前有“上感”病史?；灲Y果顯示ASO、血象、血尿酸等均正常，類風濕因子和自身抗體也均為陰性。根據這些信息，我們可以排除風濕性關節炎、類風濕性關節炎、痛風等疾病的可能性。而該患者的癥狀和體征與關節型過敏性紫癜相符合，因此最可能的診斷是關節型過敏性紫癜。綜上所述，本題的正確答案為D。28.280nm波長處有吸收峰的氨基酸為()。A、精氨酸B、色氨酸C、絲氨酸D、谷氨酸答案：B解析：本題考查的是氨基酸的吸收光譜特征。氨基酸在紫外光譜中有吸收峰，其中色氨酸的吸收峰位于280nm處，因此選項B為正確答案。其他選項精氨酸、絲氨酸、谷氨酸在280nm處沒有明顯的吸收峰。29.目前引起輸血后肝炎的主要肝炎病毒為（）A、甲型肝炎病毒B、乙型肝炎病毒C、丙型肝炎病毒D、戊型肝炎病毒E、庚型肝炎病毒答案：C解析：輸血后肝炎是指在輸血過程中感染肝炎病毒而引起的肝炎。目前引起輸血后肝炎的主要肝炎病毒為丙型肝炎病毒，因為丙型肝炎病毒具有高度的血液傳播性和潛伏期長的特點，容易在輸血過程中傳播。甲型肝炎病毒主要通過食物和水傳播，乙型肝炎病毒主要通過血液和體液傳播，戊型肝炎病毒主要通過食物和水傳播，庚型肝炎病毒目前尚未被發現。因此，選項C丙型肝炎病毒是正確答案。30.男，35歲，股后部刀刺傷，考慮坐骨神經損傷，下列與診斷不符合的癥狀是:A、足下垂B、小腿后外側感覺喪失C、膝關節不能伸直D、膝關節屈曲障礙E、跨越步態答案：C解析：根據題干可知，該患者股后部刀刺傷，考慮坐骨神經損傷，需要判斷哪個癥狀與診斷不符合。A.足下垂：坐骨神經損傷時，足下垂是常見的癥狀，符合診斷。B.小腿后外側感覺喪失：坐骨神經損傷時，小腿后外側感覺喪失也是常見的癥狀，符合診斷。C.膝關節不能伸直：膝關節不能伸直不是坐骨神經損傷的典型癥狀，與診斷不符合。D.膝關節屈曲障礙：膝關節屈曲障礙是坐骨神經損傷的常見癥狀之一，符合診斷。E.跨越步態：坐骨神經損傷時，患者常表現為跨越步態，即步態異常，符合診斷。綜上所述，選項C與診斷不符合，是本題的正確答案。31.重度哮喘的處理不包括A、補液B、吸氧C、靜點氨茶堿D、注射毛花苷丙E、給予糖皮質激素答案：D解析：重度哮喘時需給氧，用氨茶堿擴張支氣管，增強呼吸肌收縮；糖皮質激素靜滴，阻止呼吸道炎癥發展，降低氣道高反應性；并適當補液，維持水、電解質平衡。而毛花苷丙為強心劑，可增強心肌收縮力，如無心衰，不需應用。32.過敏性紫癜不可能出現以下哪項檢查結果?A、毛細血管脆性試驗陽性B、T延長C、APTT正常D、血小板減少答案：D解析：過敏性紫癜是一種免疫性疾病，主要表現為皮膚紫斑、關節疼痛、腹痛、腎損害等。其發病機制與免疫復合物沉積有關，導致血管壁炎癥反應和血小板減少。選項A毛細血管脆性試驗陽性，是一種檢查血管壁彈性和脆性的方法，與過敏性紫癜的發病機制有關，因此可能出現陽性結果。選項BBT延長，是一種檢查凝血功能的方法，與過敏性紫癜的發病機制無關，但由于過敏性紫癜患者可能存在凝血功能異常，因此也可能出現延長的結果。選項CAPTT正常，是一種檢查凝血功能的方法，與過敏性紫癜的發病機制無關，但由于過敏性紫癜患者可能存在凝血功能異常，因此也可能出現異常的結果。選項D血小板減少，是過敏性紫癜的典型表現之一，因此不可能出現血小板減少的檢查結果。綜上所述，答案為D。33.女性，43歲，右腰部疼痛伴肉眼血尿3小時，3小時前右腰部被磚頭擊打，查體血壓20／10kPa，脈搏100次／分，尿常規紅細胞滿視野，其最可能的診斷是A、腎血管斷裂B、腎挫裂傷合并輸尿管斷裂C、腎被膜下損傷合并腎周血腫D、腎挫裂傷E、腎盂廣泛裂傷答案：D解析：根據病史和體征，患者可能存在腎臟損傷。選項中，腎血管斷裂和腎盂廣泛裂傷的癥狀和體征更為嚴重，不符合患者的情況。腎被膜下損傷合并腎周血腫的癥狀為腰部疼痛和腫脹，但不一定伴隨血尿。腎挫裂傷合并輸尿管斷裂的癥狀為腰部疼痛、血尿和腹痛，符合患者的情況。因此，最可能的診斷是腎挫裂傷。選項D正確。34.下列哪種疾病應用同步直流電復律時是錯誤的A、心室顫動B、心房顫動C、室性心動過速D、室上性心動過速E、交界性心動過速答案：A解析：同步直流電復律是一種治療心律失常的方法，通過向心臟施加電擊來恢復正常的心律。但是，并不是所有的心律失常都適合使用同步直流電復律。A選項：心室顫動是一種嚴重的心律失常，心臟無法有效地收縮，導致血液無法正常流動。同步直流電復律對于心室顫動是無效的，因為心室顫動的電活動是無規律的，無法通過電擊來恢復正常的心律。B、C、D、E選項：心房顫動、室性心動過速、室上性心動過速和交界性心動過速都是可以使用同步直流電復律來治療的心律失常。綜上所述，正確答案為A選項。35.中性粒細胞減少見于下列哪種情況A、糖尿病酮癥酸中毒B、異位妊娠破裂后C、系統性紅斑狼瘡D、肝癌晚期E、腎臟移植出現排異反應答案：C解析：中性粒細胞是人體免疫系統中的重要成分，主要負責對抗細菌和病毒感染。中性粒細胞減少可能會導致免疫功能下降，容易感染。下列情況中，中性粒細胞減少常見于系統性紅斑狼瘡，這是一種自身免疫性疾病，患者的免疫系統會攻擊自身組織，導致中性粒細胞減少。其他選項中，糖尿病酮癥酸中毒、異位妊娠破裂后、肝癌晚期和腎臟移植出現排異反應等情況與中性粒細胞減少關系不大。因此，本題答案為C。36.成人顱內壓正常值為A、60～100mmH2OB、80～180mmmH2OC、120mmH2OD、150mmH2OE、＞200mmH2O答案：B解析：顱內壓是指在顱腔內的壓力，正常值因年齡、性別、體位等因素而異。成人顱內壓正常值為80～180mmH2O，因此選項B為正確答案。選項A、C、D、E的數值均不符合正常范圍。37.先天性尿道下裂除尿道口異位以外，同時存在A、陰莖彎曲B、隱睪C、尿道口狹窄D、包皮過長E、不能站立排尿答案：A解析：本題考察的是先天性尿道下裂的并發癥。先天性尿道下裂是男性生殖系統的一種畸形，其特征是尿道口開口位置異常，通常在陰莖下部或陰囊處，嚴重者可致尿液外溢。除此之外，先天性尿道下裂還可能伴隨其他畸形，如陰莖彎曲、隱睪、尿道口狹窄、包皮過長等。而不能站立排尿并不是先天性尿道下裂的并發癥，因此排除選項E。綜上所述，本題的正確答案為A。38.患阻塞性肺氣腫12余年，近日著涼后咳嗽、咯痰，氣喘加劇，伴發熱，上腹脹痛，納差，肝大伴壓痛、尿少，上肢浮腫明顯，心電圖偶見房性早搏，下列各項治療中最重要的是：A、抗心律失常B、強心劑C、保肝治療D、抗生素治療E、平喘、鎮咳祛痰答案：D解析：本題考查對患者病情的綜合分析和治療方案的選擇。患者患有阻塞性肺氣腫12年，近日出現咳嗽、咯痰、氣喘加劇、發熱、上腹脹痛、納差、肝大伴壓痛、尿少、上肢浮腫明顯等癥狀，心電圖偶見房性早搏。根據病情分析，患者可能合并有肺部感染和肝功能損害，需要進行抗生素治療和保肝治療。其他選項如抗心律失常、強心劑、平喘、鎮咳祛痰等治療在此時并不是最重要的。因此，本題答案為D。39.女性35歲，昨晚突發尿頻，尿急和尿痛，伴下腹疼痛首先考慮的檢查是A.A、TB、膀胱鏡C、尿常規檢查D、導尿測試殘余尿E、排泄性尿路造影答案：C解析：本題考查的是女性突發尿頻、尿急、尿痛、下腹疼痛的原因。根據癥狀，首先應該考慮的檢查是尿常規檢查。尿常規檢查可以檢測尿液中的白細胞、紅細胞、細菌等指標，幫助判斷是否存在尿路感染等問題。其他選項如膀胱鏡、導尿測試殘余尿、排泄性尿路造影等檢查，雖然也可以用于診斷尿路問題，但不是首選檢查。因此，本題的正確答案是C。40.SLE的實驗室監測，下列哪項表述不正確：A.抗磷脂抗體與流產有關B.C.3，C.4降低，提示SLE.活動C.C.H50降低，提示SLE.活動D.抗D.sD.NA.抗體增高，提示SLE.活動A、B、NC、明顯增高，提示SLD、活動，有助于SLE、診斷答案：E解析：本題考查對SLE實驗室監測的理解。根據題干，需要判斷哪項表述不正確。根據選項，可以逐一判斷：A選項正確，抗磷脂抗體與流產有關；B選項缺失；C選項不正確，應為“C3、C4降低，提示SLE活動”；D選項不正確，應為“抗dsDNA抗體增高，提示SLE活動”；E選項不正確，應為“診斷SLE需要綜合臨床表現、實驗室檢查和影像學檢查等多方面因素”。因此，選項E表述不正確，是本題的答案。41.下列選項中不是腹水的特征的是()。A、蛙狀腹B、振水音C、移動性濁音陽性D、液波震顫答案：B解析：振水音是胃內有多量液體及氣體存留時出現的，腹水是液體在腹腔內，所以不應該出現振水音。42.診斷原發性下肢深靜脈瓣膜功能不全最可靠的檢查方法是：A、下肢靜脈超聲多普勒檢查B、CTC、靜脈造影D、深靜脈通暢試驗E、深淺靜脈交愛支瓣膜功能試驗答案：C解析：本題考查的是診斷原發性下肢深靜脈瓣膜功能不全的最可靠的檢查方法。選項包括下肢靜脈超聲多普勒檢查、CT、靜脈造影、深靜脈通暢試驗和深淺靜脈交愛支瓣膜功能試驗。下肢靜脈超聲多普勒檢查是一種常用的檢查方法，可以檢測下肢靜脈的血流情況，但對于瓣膜功能的評估有一定的局限性。CT可以檢測深靜脈的狹窄和阻塞，但對于瓣膜功能的評估也有一定的局限性。深靜脈通暢試驗和深淺靜脈交愛支瓣膜功能試驗是一些輔助檢查方法，但并不是最可靠的檢查方法。因此，最可靠的檢查方法是靜脈造影。靜脈造影可以直接觀察下肢深靜脈的瓣膜功能，是診斷原發性下肢深靜脈瓣膜功能不全的最可靠的檢查方法。43.首選抗麻風病藥是()A、氨苯砜B、利福平C、氯法齊明D、巰苯咪唑E、克拉霉素答案：A解析：本題考查抗麻風病藥的選擇。麻風病是一種慢性傳染病，由麻風桿菌引起，主要侵犯皮膚和神經系統，嚴重影響患者的生活質量。目前常用的抗麻風病藥有氨苯砜、利福平、氯法齊明、巰苯咪唑和克拉霉素等。其中，氨苯砜是首選藥物，因為它具有廣譜、強效、低毒性等特點，能夠有效地控制麻風病的病情。因此，本題的正確答案是A。44.男性，35歲，右腹股溝腫塊10年，站立時明顯，平臥后消失，有時可降入陰囊，可還納。查:右腹股溝腫塊，手拳大小還納腹腔，外環容3指，壓迫內環后腫塊不再出現。如上述病人，行Halsted修補術，精索的位置是A、腹外斜肌腱膜下，腹內斜肌外側B、腹內斜肌下，腹橫肌外C、皮下，腹外斜肌腱膜外D、腹內斜肌內側，腹膜外E、沒有改變精索位置答案：C解析：本題考查對于Halsted修補術的了解以及對于精索位置的認識。Halsted修補術是一種治療腹股溝疝的手術方法，其主要原理是將腹股溝區域的肌肉和筋膜縫合起來，以加強腹股溝區域的支撐力，防止腹股溝疝再次發生。精索是男性生殖器官的一部分，包括精管、血管、神經等結構，其位置在腹股溝區域。根據題干描述，該病人患有右腹股溝腫塊10年，站立時明顯，平臥后消失，有時可降入陰囊，可還納。查體發現右腹股溝腫塊手拳大小，還納腹腔，外環容3指，壓迫內環后腫塊不再出現。這些表現均符合腹股溝疝的特點。因此，該病人需要進行Halsted修補術治療。根據Halsted修補術的原理，需要將腹股溝區域的肌肉和筋膜縫合起來，以加強腹股溝區域的支撐力，防止腹股溝疝再次發生。因此，精索的位置需要改變，應該被縫合在腹外斜肌腱膜外，即C選項。綜上所述，本題答案為C。45.口服升汞引起的急性中毒不出現哪一項臨床表現()A、血象改變B、腐蝕性胃腸炎C、急性口腔炎D、腹痛、腹瀉E、汞毒性腎炎答案：A解析：本題考查口服升汞引起的急性中毒的臨床表現?？诜螅瘯晃盏窖褐校鹬卸景Y狀。常見的臨床表現包括腐蝕性胃腸炎、急性口腔炎、腹痛、腹瀉和汞毒性腎炎等。而血象改變并不是口服升汞中毒的常見表現，因此選項A為正確答案。46.不屬于原發擴張型心肌病病因的是A、遺傳因素B、心肌缺血C、病毒感染D、營養因素E、免疫障礙答案：D解析：原發擴張型心肌病是一種心肌疾病，其病因復雜，包括遺傳因素、心肌缺血、病毒感染、免疫障礙等多種因素。而營養因素并不是原發擴張型心肌病的病因之一，因此選項D不屬于原發擴張型心肌病病因。47.以下哪種患者禁忌洗胃A、幽門梗阻者B、昏迷者C、食管靜脈曲張者D、胃癌患者E、胃潰瘍患者答案：C解析：強腐蝕性毒物（強酸、強堿）中毒、肝硬化伴食管胃底靜脈曲張、胸主動脈瘤、近期有上消化道出血及胃穿孔患者禁忌洗胃。幽門梗阻者洗胃可以減輕潴留物對胃黏膜的刺激，減輕胃黏膜水腫、炎癥；消化性潰瘍、胃癌等患者一般不洗胃；昏迷患者洗胃應謹慎，可采用去枕平臥位，頭偏向一側，以防窒息。48.下列哪項不是鼻出血的全身原因()A、凝血機制障礙B、高血壓C、化學物質中毒D、婦女月經期E、風濕性心臟病答案：D解析：本題考查鼻出血的全身原因。鼻出血是指鼻腔黏膜或鼻腔周圍組織發生破損，導致鼻腔內或鼻孔外出血。鼻出血的原因很多，包括局部原因和全身原因。全身原因主要包括凝血機制障礙、高血壓、化學物質中毒、風濕性心臟病等。而婦女月經期不是鼻出血的全身原因，因此選項D為本題答案。49.醫院內最多見的多重耐藥菌株是()A.產超廣譜酶大腸桿菌B.耐萬古霉素腸球菌(VRE)A、耐甲氧西林／苯唑西林的金黃葡萄球菌(MRSB、C、耐萬古霉素金黃葡萄球菌(VRSD、E、耐青霉素的肺炎鏈球菌答案：C解析：本題考查醫院內最常見的多重耐藥菌株。選項A、B、E分別是產超廣譜酶大腸桿菌、耐萬古霉素腸球菌和耐青霉素的肺炎鏈球菌，雖然都是多重耐藥菌株，但是它們在醫院內的發病率和感染率并不是最高的。選項C是耐萬古霉素金黃葡萄球菌，這是目前醫院內最常見的多重耐藥菌株之一，因此選C。選項D沒有提到具體的多重耐藥菌株，因此排除。50.下述疾病中，哪項不屬于心身疾病()A、糖尿病B、癌癥C、十二指腸潰瘍D、抑郁癥E、支氣管哮喘答案：D解析：心身疾病是指身體疾病和心理因素相互作用而產生的疾病，常見的有心因性頭痛、心因性呼吸困難、心因性胃痛等。而糖尿病、癌癥、十二指腸潰瘍、支氣管哮喘都是屬于身體疾病，與心理因素關系不大，因此不屬于心身疾病。而抑郁癥則是一種心理疾病，與心理因素密切相關，屬于心身疾病的范疇。因此，選項D抑郁癥不屬于心身疾病，是正確答案。51.新型隱球菌的主要傳播方式是A、病人-咳痰-飛沫傳播B、鴿子-糞便-呼吸道傳播C、病人-糞便-消化道傳播D、病人-糞便-呼吸道傳播E、人虱-糞便-破損皮膚傳播答案：B解析：本題考查新型隱球菌的主要傳播方式。正確答案為B。解析：新型隱球菌是一種由鴿子糞便中的真菌引起的疾病，因此其主要傳播方式為鴿子-糞便-呼吸道傳播。其他選項均不符合新型隱球菌的傳播途徑。綜上所述，本題正確答案為B。52.淋病的病變主要累及A、心血管系統B、呼吸系統C、消化系統D、泌尿生殖系統E、神經系統答案：D解析：淋病是一種由淋球菌引起的性傳播疾病，主要感染泌尿生殖系統。因此，淋病的病變主要累及泌尿生殖系統，選項D為正確答案。其他選項與淋病的病變無關。53.下列選項不屬于癌前病變的是()。A.結腸多發性息肉B.結核球C.纖維囊性乳腺病D.黏膜白斑A、B、C、D、E、答案：B解析：常見的癌前病變有黏膜白斑，慢性子宮頸炎，子宮頸糜爛，乳腺增生性纖維囊性變，結腸、直腸的息肉狀腺瘤，慢性萎縮性胃炎，胃潰瘍，慢性潰瘍性結腸炎，皮膚慢性潰瘍，肝硬化。54.骨性關節炎臨床表現，下列哪項表述不正確A、年齡増長，發病增加B、30歲以下不發病C、起病隱匿，進展緩慢D、關節痛活動加重，休息緩解E、下肢關節晨僵較短暫答案：B解析：本題考查骨性關節炎的臨床表現。骨性關節炎是一種以關節軟骨退變、骨質增生和關節囊炎為主要特征的慢性關節病變。根據題干所述，年齡増長、起病隱匿、關節痛活動加重、下肢關節晨僵較短暫都是骨性關節炎的典型表現。而30歲以下不發病這一說法是錯誤的，因為骨性關節炎并不是只發生在老年人身上，年輕人也有可能患上骨性關節炎。因此，本題答案為B。55.關于細菌莢膜的敘述，下列正確的是()A、與致病性有關B、與分裂有關C、與運動有關D、與結合有關E、與染色性有關答案：A解析：本題考查對細菌莢膜的了解。細菌莢膜是一種由多糖和蛋白質組成的外層，可以保護細菌免受環境的影響，同時也與細菌的致病性有關。因此，選項A正確，其他選項與細菌莢膜的特性無關。56.眼瞼的構造從外向內依次為()A、皮膚、皮下組織、瞼板、肌層和瞼結膜B、皮膚、皮下組織、瞼結膜、瞼板和肌層C、皮膚、皮下組織、肌層、瞼板和瞼結膜D、皮膚、皮下組織、瞼結膜、肌層和瞼板E、皮膚、皮下組織、瞼板、瞼結膜和肌層答案：C解析：眼瞼分上瞼和下瞼，位于眼球前方，為保護眼球的屏障。眼瞼的構造從外向內依次為皮膚、皮下組織、肌層、瞼板和瞼結膜。57.不參與構成核小體核心顆粒的蛋白是A、H1B、H2AC、H2BD、H3E、H4答案：A解析：誤選D或E。H2A、H2B、H3和H4是參與構成核心顆粒的蛋白質。H1是構成核心顆粒之間連接區的蛋白質。58.關于淡漠型甲亢，以下哪項描述是錯誤的A、Ａ.病情較輕，不易發生甲亢危象B、Ｂ.明顯消瘦，甚至惡液質C、Ｃ.老年多見D、Ｄ.沒有交感興奮癥狀E、Ｅ.常有心房纖顫答案：A解析：本題考查對淡漠型甲亢的了解。淡漠型甲亢是一種甲狀腺功能亢進癥，但病情較輕，不易發生甲亢危象，因此選項A描述正確。選項B描述錯誤，淡漠型甲亢患者體重可能正常或輕度減輕，但不會出現明顯消瘦或惡液質。選項C描述正確，淡漠型甲亢多見于老年人。選項D描述錯誤，淡漠型甲亢患者可能出現交感興奮癥狀，如心悸、手顫等。選項E描述正確，淡漠型甲亢患者常伴有心房纖顫。因此，本題答案為A。59.某醫院護士在執行氯化鉀給藥醫囑時，將靜脈滴注看錯為靜脈推注，結果為患者靜脈推注氯化鉀10ml后，患者死亡。該醫療事故等級為A、一級醫療事故B、二級醫療事故C、三級醫療事故D、四級醫療事故E、嚴重護理差錯答案：A解析：醫療事故分為四級：一級是造成患者死亡、重度殘疾的，本題即屬于一級醫療事故，選A。二級是造成患者中度殘疾、器官組織損傷，嚴重功能障礙的；三級是造成患者輕度殘疾、器官組織損傷；四級是造成明顯人身損害或其他后果的。解題關鍵：醫療事故四級中，一級最嚴重，死亡或重度殘疾。60.關節的輔助結構不包括()。A、椎間盤B、黃韌帶C、關節突關節D、棘間韌帶E、棘上韌帶答案：C解析：關節的輔助結構主要包括韌帶、關節盤、關節唇、滑膜襞。故本題應該選擇C選項，關節突關節屬于椎骨連接主要關節。61.腎盂鱗狀細胞癌的最常見因素是A、長期腎盂積水B、血吸蟲病C、腎盂結石D、慢性腎盂腎炎E、腎結核答案：C解析：腎盂鱗狀細胞癌是一種罕見的腎癌類型，占所有腎癌的1%-2%。其發生的原因尚不完全清楚，但長期腎盂積水、腎盂結石、慢性腎盂腎炎等因素都與其發生有一定的關系。而血吸蟲病和腎結核與腎盂鱗狀細胞癌的發生關系較小。因此，本題的正確答案為C，即腎盂結石是腎盂鱗狀細胞癌的最常見因素。62.女性，18歲?？人?個月，低熱、盜汗，1個月前右膝部外傷，體格檢查：跛行，右股四頭肌萎縮，右膝腫脹，浮髕實驗（+）。該患者應受限進行哪項檢查:A、右膝CTB、血常規C、血沉D、右膝穿刺抽液，生化檢查及細菌培養E、胸部平片和右膝正側位答案：E解析：本題考查對于患者病史和體格檢查的分析，以及對于不同檢查項目的理解和應用。根據患者的病史和體格檢查結果，可以初步判斷該患者可能患有結核性關節炎。因此，應該進行胸部平片和右膝正側位的檢查，以排除或證實結核感染的可能性。其他選項均不是首選的檢查項目，或者不適用于該患者的情況。A.右膝CT：CT檢查可以提供關節結構的詳細信息，但對于結核性關節炎的診斷并不敏感，因此不是首選的檢查項目。B.血常規：血常規可以檢查血液中的白細胞、紅細胞等指標，但對于結核性關節炎的診斷并不具有特異性，因此不是首選的檢查項目。C.血沉：血沉可以反映炎癥程度，但對于結核性關節炎的診斷并不具有特異性，因此不是首選的檢查項目。D.右膝穿刺抽液，生化檢查及細菌培養：穿刺抽液可以獲取關節滑液進行生化和細菌學檢查，但對于結核性關節炎的診斷并不敏感，因此不是首選的檢查項目。綜上所述，正確答案為E。63.病毒與其他微生物的根本區別在于病毒()。A、可通過細菌濾器B、寄生在易感的活細胞內C、缺乏完整的酶系統D、只有一種類型核酸答案：D解析：病毒的主要特征有：體積微小；結構簡單，基本結構為核衣殼，只含一種核酸或傳染性蛋白；在合適的活細胞內進行增殖；復制方式增殖。64.十二指腸潰瘍胃酸分泌增多與哪項無關A、壁細胞總數增多B、壁細胞對刺激物敏感性增強C、胃酸分泌反饋抑制機制缺陷D、主細胞分泌增強E、迷走神經張力增高答案：D解析：本題考查十二指腸潰瘍胃酸分泌增多的相關因素。正確答案為D，即主細胞分泌增強與十二指腸潰瘍胃酸分泌增多無關。A選項中，壁細胞總數增多會導致胃酸分泌增多，是十二指腸潰瘍的常見病理生理表現。B選項中，壁細胞對刺激物敏感性增強也會導致胃酸分泌增多，是十二指腸潰瘍的常見病理生理表現。C選項中，胃酸分泌反饋抑制機制缺陷也是導致十二指腸潰瘍胃酸分泌增多的原因之一。E選項中，迷走神經張力增高也會導致胃酸分泌增多，是十二指腸潰瘍的常見病理生理表現。因此，D選項是與十二指腸潰瘍胃酸分泌增多無關的選項。65.衛生行政法規是指A、國務院衛生行政部門依法制定的行政法規文件B、國務院依據法律制定頒布衛生工作規范性文件C、國務院各部委制定的解決衛生問題的行政法規文件D、國家中醫藥管理局依法制定的行政法規文件E、省級衛生部門頒布的衛生行政規范性文件答案：B解析：本題考查衛生行政法規的定義。選項A、C、D、E都存在一定的誤導性，只有選項B符合衛生行政法規的定義。衛生行政法規是國務院依據法律制定頒布的衛生工作規范性文件，具有法律效力，是衛生行政管理的重要依據。66.股管()A、前壁為腹股溝韌帶B、后壁為恥骨梳韌帶C、外側壁為股靜脈D、內側壁為腔隙韌帶E、以上都不正確答案：C解析：本題考查的是股管的結構特點。股管是指腹股溝區域內的一個三角形區域，由腹股溝韌帶、恥骨梳韌帶、股靜脈和腔隙韌帶四個結構組成。因此，選項A、B、D都是股管的組成部分，不正確。而選項C描述的是股管的外側壁，是正確的，因此答案為C。67.奧美拉唑治療潰瘍病的作用不包括()A、對胃黏膜有保護作用B、抑制胃蛋白酶分泌C、抑制基礎胃酸分泌D、抗幽門螺旋桿菌E、抑制各種刺激引起胃酸分泌答案：B解析：本題考查奧美拉唑的作用。奧美拉唑是一種質子泵抑制劑，主要作用是抑制胃酸分泌，從而減少胃酸對胃黏膜的刺激，保護胃黏膜，減輕潰瘍病癥狀。因此，選項B“抑制胃蛋白酶分泌”是錯誤的，其他選項都是奧美拉唑的作用。故選B。68.術前用藥的使用原則下列敘述哪項正確A、老人、小兒宜用麻醉性鎮痛藥于手術前緩解疼痛B、老人、小兒宜首選東莨菪堿C、嬰幼兒代謝率高鎮靜藥相對較大D、小兒腺體分泌旺盛，術前抗膽堿藥量可偏大E、術前用藥只能采用肌肉注射途徑給藥答案：D解析：A選項不正確，老人、小兒的麻醉藥使用應根據具體情況而定，不能一概而論。B選項不正確，東莨菪堿是一種抗膽堿藥，不適合老人、小兒使用。C選項不正確，嬰幼兒代謝率高，藥物的代謝和排泄速度快，相對需要更大的劑量。D選項正確，小兒腺體分泌旺盛，術前抗膽堿藥量可偏大，以避免手術時分泌物過多影響手術效果。E選項不正確，術前用藥的給藥途徑應根據藥物性質和患者情況而定，可以采用口服、靜脈注射等途徑。69.下列各組疾病中屬于慢性阻塞性肺疾病范疇的是A、支氣管哮喘，舒張試驗陽性B、伴有氣流阻塞的慢性支氣管炎、肺氣腫C、伴有氣流阻塞的囊性纖維化D、沒有氣流阻塞的慢性支氣管炎、肺氣腫E、伴有氣流阻塞的彌漫性泛細支氣管炎答案：B解析：jin70.哪項可以作為克羅恩病與潰瘍性結腸炎的鑒別點A、便血的程度B、發熱C、腹痛部位和程度D、瘺管形成E、血沉和答案：D解析：克羅恩病和潰瘍性結腸炎都是炎癥性腸病，臨床表現有相似之處，但也有一些不同點。其中，瘺管形成是克羅恩病和潰瘍性結腸炎的鑒別點之一。瘺管是指兩個臟器或臟器與皮膚之間形成的異常通道，克羅恩病患者常常會出現腸-腸瘺、腸-膀胱瘺、腸-陰道瘺等，而潰瘍性結腸炎患者則很少出現瘺管形成。因此，選項D正確。其他選項便血的程度、發熱、腹痛部位和程度以及血沉和等并不能明確區分克羅恩病和潰瘍性結腸炎。71.關于縱隔腫瘤癥狀，下述哪項是錯誤的A、其癥狀的程度及發生時間與腫瘤的部位，生長速度相關B、大部分患者在體檢時偶然發現C、每一類腫瘤都有相應的癥狀D、一部分患者有胸悶，胸痛癥狀E、一部分患者有壓迫相應器官的癥狀答案：C解析：本題考查縱隔腫瘤的癥狀。根據題干，選項A、B、D、E都是關于縱隔腫瘤癥狀的描述，只有選項C是錯誤的，因為并非每一類腫瘤都有相應的癥狀。因此，選C。72.嚴格隔離的標志是()A、紅色B、藍色C、棕色D、黃色E、灰色答案：D解析：本題考查的是對嚴格隔離標志的認識。根據相關規定，嚴格隔離標志的顏色應為黃色，因此選項D為正確答案。其他選項紅色、藍色、棕色、灰色均不符合規定。73.15歲女性患者，全身重度浮腫5天，尿量320ml／d，血壓160／95mmHg，呼吸40次／分，心率130次／分，診斷為急性腎小球腎炎，首先應給予：A、呋塞米+糖皮質激素B、呋塞米+毛花苷丙C、硝苯地平+毛花苷丙D、甘露醇+毛花苷丙E、甘露醇十糖皮質激素答案：B解析：本題考查對急性腎小球腎炎的治療方法的了解。急性腎小球腎炎是一種以腎小球毛細血管基底膜的免疫復合物沉積為主要病理特征的腎小球疾病，常見癥狀包括全身水腫、少尿、高血壓等。治療方案主要包括對癥治療和病因治療。對癥治療包括利尿劑和降壓藥物的應用，病因治療則需要根據具體情況進行。根據題干中給出的病情表現，患者出現了全身重度浮腫、少尿、高血壓等癥狀，因此應首先給予利尿劑和降壓藥物的聯合應用。選項中只有B項呋塞米+毛花苷丙符合這一治療方案，因此B項為正確答案。其他選項中，A項糖皮質激素主要用于治療腎小球腎炎的自身免疫性疾病，不適用于本題中的急性腎小球腎炎；C項硝苯地平主要用于治療高血壓，但不適用于本題中的全身水腫和少尿；D項甘露醇主要用于治療腦水腫和急性腎衰竭等疾病，不適用于本題中的急性腎小球腎炎；E項甘露醇+糖皮質激素的聯合應用也不符合本題中的治療方案。因此，本題答案為B。74.男性患者，30歲，病程4個月，頭痛發病，入院前出現左側肢體無力和嘔吐，入院檢查，意識清醒，眼底視盤水腫，左上、下肢肌力四級，腱反射活躍，病理征(+)。最有助于明確病因的檢查是A、X線頭顱片B、腦電圖C、腦血管造影D、CTE、CT答案：D解析：本題考查的是腦部疾病的診斷方法。根據病史和體征，患者可能患有腦部疾病，需要進行相應的檢查以明確病因。選項A的X線頭顱片對于腦部疾病的診斷意義不大，因為頭顱骨密度較大，無法清晰顯示腦部結構；選項B的腦電圖可以檢測腦電活動，但對于腦部病變的定位和診斷有限；選項C的腦血管造影可以檢測腦血管的病變情況，但對于腦部病變的定位和診斷也有限；選項E的ECT是一種治療方法，不是診斷方法。因此，最有助于明確病因的檢查是D的CT，CT可以清晰地顯示腦部結構，對于腦部病變的定位和診斷有較高的準確性。75.患者，男，78歲，剛被確診為原發性肝癌。患者配偶希望醫護人員將病情告知患者，但其女兒考慮到患者的心理承受能力較弱，提出對患者的病情予以保密，此時護士首先應該A、直接將病情告知患者B、對患者隱瞞病情C、采取回避的方式D、與患者家屬共同評估患者的心理承受能力E、等待患者家屬自行商議統一意見答案：D解析：本案例中，家屬對是否告知患者真實病情有分歧。面對這種情況，護士應同家屬綜合評估患者的身心狀態。如果患者知情后會帶來不良后果，護士應適當隱瞞病情；如果患者身心狀態較佳，護士及家屬應選擇適當時候酌情告知患者病情。76.能擴張小血管及降低血清膽固醇的維生素是A、維生素DB、大劑量尼克酰胺C、大劑量尼克酸D、維生素AE、維生素E答案：B解析：大劑量尼克酰胺能擴張小血管及降低血清膽固醇。77.急性胃炎的發病與下列哪項無關A、葡萄球菌或大腸桿菌感染B、急性腦梗塞C、服氯化鉀溶液D、高濃度酒精E、遺傳答案：E解析：本題考查急性胃炎的發病原因。急性胃炎是指胃黏膜急性炎癥，常見癥狀為上腹部疼痛、惡心、嘔吐等。根據題干，需要判斷哪項與急性胃炎的發病無關。A.葡萄球菌或大腸桿菌感染：葡萄球菌或大腸桿菌感染是急性胃炎的常見原因之一，與急性胃炎的發病有關。故排除。B.急性腦梗塞：急性腦梗塞與急性胃炎沒有直接關系，故可能是與急性胃炎的發病無關的選項。C.服氯化鉀溶液：氯化鉀溶液是一種常用的補鉀藥物，但過量使用可能會引起胃腸道刺激，導致急性胃炎的發生。故排除。D.高濃度酒精：高濃度酒精可以刺激胃黏膜，引起急性胃炎的發生。故排除。E.遺傳：急性胃炎與遺傳無關，故是與急性胃炎的發病無關的選項。綜上所述，選項B和E中，只有選項E與急性胃炎的發病無關，故選E。78.骨性肥大常見病變關節:A、近端指間關節B、遠端指間關節C、掌指間關節D、髖關節E、踝關節答案：B解析：骨性肥大是一種遺傳性疾病，主要表現為骨骼的異常生長和骨骼的肥大。常見的病變關節包括遠端指間關節、膝關節、髖關節等。而近端指間關節、掌指間關節、踝關節并不是骨性肥大的常見病變關節。因此，本題的正確答案為B，即遠端指間關節。79.上消化道內鏡檢查的適應證是A、原因不明的急性胃腸穿孔B、原因不明的休克C、X線鋇餐已確診的胃潰瘍D、原因不明的上消化道出血E、疑有結腸癌者答案：D解析：上消化道內鏡檢查是一種通過口腔將內窺鏡插入食管、胃和十二指腸進行檢查的方法。它可以幫助醫生診斷和治療許多上消化道疾病，如胃潰瘍、食管炎、胃癌等。選項A和B都不是上消化道內鏡檢查的適應證，因為它們都是急性疾病，需要緊急處理，而內鏡檢查需要時間和準備。選項C是錯誤的，因為X線鋇餐已經可以確診胃潰瘍，內鏡檢查不是必需的。選項D是正確的，因為原因不明的上消化道出血是內鏡檢查的主要適應證之一。內鏡檢查可以幫助醫生確定出血的原因和位置，并進行止血治療。選項E與上消化道內鏡檢查無關，結腸癌需要進行結腸鏡檢查。80.良性骨腫瘤的特點中，錯誤的是:A、細胞分化程度高B、多呈膨脹性生長，不發生轉移C、有包膜與周圍組織明顯界限D、可有衛星病灶E、少數可以惡變答案：D解析：本題考查良性骨腫瘤的特點。良性骨腫瘤是指生長緩慢、無轉移傾向、不侵犯周圍組織、無致命危險的骨腫瘤。根據題干所述，選項A、B、C、E均為良性骨腫瘤的特點，而選項D中提到“可有衛星病灶”，這是惡性骨腫瘤的特點，因此選項D是錯誤的。因此，本題答案為D。81.胸廓前后徑與左右徑相等，肋間隙增寬，應考慮為A、雞胸B、漏斗胸C、桶狀胸D、扁平胸E、正常胸廓答案：C解析：本題考查的是胸廓畸形的診斷。根據題干中的描述，胸廓前后徑與左右徑相等，肋間隙增寬，這種表現最符合桶狀胸的特征。因此，本題的答案為C。其他選項的特征分別為：雞胸為胸骨前突；漏斗胸為胸骨后凹；扁平胸為胸廓前后徑縮短，胸廓變扁平。正常胸廓則沒有明顯的畸形表現。82.能通過胎盤的Ig是A、IgGB、IgMC、IgAD、IgDE、SIgA答案：A解析：本題考查的是胎盤屏障的作用和免疫球蛋白的特點。胎盤屏障是指胎盤對母體和胎兒之間的物質交換進行調節和限制的屏障。在胎兒發育過程中，胎盤屏障可以阻止大多數的細菌、病毒和其他有害物質通過胎盤進入胎兒體內，但是對于一些必需的物質，如免疫球蛋白G（IgG），胎盤屏障是可以允許其通過的。因此，本題的正確答案是A，即能通過胎盤的Ig是IgG。IgM、IgA、IgD和SIgA都不能通過胎盤屏障進入胎兒體內。83.決定病毒傳染性的主要結構是A、衣殼B、核酸C、包膜D、刺突E、子粒答案：B解析：本題考查病毒結構與傳染性的關系。病毒是一種非細胞性的微生物，其主要結構包括核酸、衣殼、包膜、刺突和子粒等。其中，核酸是病毒的遺傳物質，決定了病毒的生物學特性和傳染性。因此，本題的正確答案是B。其他選項雖然也與病毒的結構有關，但不是決定病毒傳染性的主要結構。84.嗎啡禁用于A、分娩鎮痛B、胃腸絞痛C、腎絞痛D、晚期癌痛E、心肌梗死劇痛答案：A解析：嗎啡是一種強效的鎮痛藥，但是在某些情況下是禁用的。本題要求選擇嗎啡禁用的情況，正確答案為A。A選項中提到的是分娩鎮痛，嗎啡在分娩鎮痛中是可以使用的，但是需要注意劑量和使用方法，因為嗎啡會通過胎盤傳遞給胎兒，可能會對胎兒產生影響。B選項中的胃腸絞痛，嗎啡可以用于緩解胃腸絞痛。C選項中的腎絞痛，嗎啡可以用于緩解腎絞痛。D選項中的晚期癌痛，嗎啡是一種常用的鎮痛藥，可以用于緩解晚期癌痛。E選項中的心肌梗死劇痛，嗎啡可以用于緩解心肌梗死劇痛。綜上所述，本題正確答案為A，嗎啡禁用于分娩鎮痛。85.患者，男性，59歲，診斷為急性前壁心梗，經治療病情穩定，1個月后又出現心絞痛，這類患者易發生:A、心力衰竭B、心律失常C、室壁瘤D、再梗死E、栓塞答案：D解析：本題考查的是急性前壁心梗的后續病情。急性前壁心梗是冠心病的一種，是指冠狀動脈前降支的血流受阻，導致心肌缺血壞死。病情穩定后，患者需要繼續進行治療和監測，以預防再次發作。本題中，患者出現心絞痛，提示可能出現再次心梗的風險。因此，選項D再梗死是正確答案。其他選項中，心力衰竭、心律失常、室壁瘤和栓塞等都可能是急性前壁心梗的并發癥，但在本題中并不是最合適的答案。86.下列哪種情況為擇期手術A、甲亢服碘10天B、膽囊結石嵌頓C、黃疸、膽總管結石并感染D、胃癌E、十二指腸潰瘍答案：E解析：擇期手術是指在病情穩定的情況下，根據患者的個體情況和手術安排，選擇適當的時間進行手術。根據題目給出的選項，只有E選項十二指腸潰瘍屬于擇期手術的范疇。其他選項均為緊急手術或非手術治療。甲亢服碘10天是為了準備手術，膽囊結石嵌頓和黃疸、膽總管結石并感染都屬于緊急手術，而胃癌需要進行手術治療，但手術時間需要根據病情和手術安排來確定，不屬于擇期手術。因此，本題答案為E。87.嬰兒期保健應注意及時發現和治療的疾病哪項不對？A、缺鐵性貧血B、佝僂病C、印養不良D、發育異常E、齲齒答案：E解析：88.關于蛋白質沉淀、變性和凝固的關系，下面哪種說法不正確()A、蛋白質變性后不一定沉淀B、變性蛋白質不一定凝固C、凝固的蛋白質一定已變性D、蛋白質變性后必然發展為凝固E、蛋白質沉淀后不一定變性答案：D解析：本題考查蛋白質沉淀、變性和凝固的關系。其中，蛋白質沉淀是指蛋白質在溶液中形成團塊而沉淀下來，變性是指蛋白質在外界條件下（如高溫、酸堿等）失去原有的構象和生物活性，凝固是指蛋白質在一定條件下（如加熱、加酸等）形成凝膠狀態。A選項：蛋白質變性后不一定沉淀。這個說法是正確的，因為蛋白質變性后，其溶解度可能會增加，導致不易沉淀。B選項：變性蛋白質不一定凝固。這個說法也是正確的，因為變性蛋白質雖然失去了原有的構象和生物活性，但并不一定能形成凝膠狀態。C選項：凝固的蛋白質一定已變性。這個說法是正確的，因為凝固是指蛋白質形成凝膠狀態，而凝膠狀態的形成需要蛋白質發生變性。D選項：蛋白質變性后必然發展為凝固。這個說法是不正確的，因為蛋白質變性后，其溶解度可能會增加，導致不易形成凝膠狀態。E選項：蛋白質沉淀后不一定變性。這個說法是正確的，因為蛋白質沉淀是指蛋白質在溶液中形成團塊而沉淀下來，與蛋白質的構象和生物活性無關。綜上所述，本題的正確答案是D。89.尿道球部損傷常出現的癥狀A、終末血尿B、全程血尿C、尿道口滴血D、尿頻E、尿痛答案：C解析：本題考察的是尿道球部損傷常見的癥狀。尿道球部是指男性尿道中最薄弱的部位，易受到外力的損傷。常見的尿道球部損傷癥狀包括尿道口滴血、尿痛、尿頻等。終末血尿和全程血尿雖然也可能是尿道球部損傷的癥狀，但不是常見的表現。因此，本題的正確答案是C。90.以下哪項屬于周圍免疫器官()A、骨髓B、腔上囊C、胸腺D、脾E、以上都是答案：D解析：本題考查的是免疫學中的周圍免疫器官。周圍免疫器官是指位于淋巴系統外圍的免疫器官，包括脾、淋巴結、扁桃體等。而骨髓屬于中心免疫器官，不屬于周圍免疫器官。腔上囊是一種胚胎發育時期存在的結構，成年后已經退化，也不屬于周圍免疫器官。胸腺是一種位于胸腔內的免疫器官，但它主要負責T細胞的發育和成熟，不屬于周圍免疫器官。因此，本題的正確答案是D，即脾屬于周圍免疫器官。91.關于執行醫囑時應負的法律責任，說法正確的是A、病人對醫囑提出質疑，應先執行再核實B、凡因醫囑錯誤造成的后果，護士均不承擔法律責任C、任何時候，護士均無權拒絕執行醫囑D、隨意篡改或無故不執行醫囑屬違法行為E、即使病情發生變化，也應按時執行醫囑答案：D解析：A選項不正確。病人對醫囑提出質疑時，應先核實醫囑的正確性和合理性，再執行。B選項不正確。醫療事故責任追究是根據醫療人員的過失程度來確定的，護士也要承擔相應的法律責任。C選項不正確。護士有權拒絕執行不合理、不安全或不符合護理規范的醫囑，但必須及時向醫生報告。D選項正確。護士在執行醫囑時，必須按照醫囑的內容和要求進行，不得隨意篡改或無故不執行，否則將承擔相應的法律責任。E選項不正確。如果病情發生變化，護士應及時向醫生匯報，根據醫生的指示進行調整和處理，不能盲目執行醫囑。92.生后8個月，嬰兒易發生營養和消化紊亂，其主要原因是A、來自母體的抗體濃度下降B、自身的免疫功能尚未成熟C、維生素儲備不足D、白細胞吞噬功能不足E、消化系統難以適應對大量食物的消化吸收答案：E解析：生后8個月的嬰兒，消化系統尚未完全發育成熟，難以適應對大量食物的消化吸收，容易出現營養和消化紊亂。選項A、B、C、D都與嬰兒的營養和消化紊亂無關，因此排除，選項E是正確答案。93.1mol丙酮酸在線粒體內徹底氧化生成ATP的摩爾數量是()A、12B、15C、18D、21E、24答案：B解析：丙酮酸→乙酰輔酶A(3個)；異檸檬酸→α-酮戊二酸(3個)；α-酮戊二酸→琥珀酰輔酶A(3個)；琥珀酰輔酶A→琥珀酸(1個)；琥珀酸→延胡索酸(2個)；蘋果酸→草酰乙酸(3個)；總計15molATP。94.下列哪個藥物可用于消化性潰瘍？()A、撲爾敏B、苯海拉明C、西咪替丁D、西替利嗪答案：C解析：組胺受體阻斷藥，分為H受體阻斷藥和H受體阻斷藥，H受體阻斷藥具有抗過敏的作用，H受體阻斷藥用于潰瘍性疾病95.下列哪點不符合利福平的情況()A、多途徑排泄B、長期大量用藥可損傷肝臟C、抑制細菌RNA多聚酶D、與腎上腺皮質激素合用，作用增強E、連續用藥半衰期縮短答案：D解析：本題考查對利福平的了解。利福平是一種廣譜抗生素，屬于青霉素類藥物。其主要作用是抑制細菌的蛋白質合成，從而達到殺菌的效果。根據題干，我們可以逐一排除選項。A.多途徑排泄：利福平可以通過腎臟、肝臟和膽汁等多種途徑排泄，因此該選項符合利福平的情況。B.長期大量用藥可損傷肝臟：長期大量使用利福平會增加肝臟負擔，導致肝臟損傷，因此該選項符合利福平的情況。C.抑制細菌RNA多聚酶：利福平的主要作用是抑制細菌的蛋白質合成，具體來說是通過抑制細菌的RNA多聚酶來實現的，因此該選項符合利福平的情況。D.與腎上腺皮質激素合用，作用增強：利福平與腎上腺皮質激素合用會增強其作用，因此該選項不符合利福平的情況。E.連續用藥半衰期縮短：利福平的半衰期為2-4小時，連續使用會導致藥物在體內積累，但不會縮短其半衰期，因此該選項不符合利福平的情況。綜上所述，選項D不符合利福平的情況，是本題的正確答案。96.男性，48歲，11年前有乙型肝炎病史，4年前發現肝硬化，脾腫大，今突然嘔血，黑便，伴頭暈，出冷汗而來我院急診，血壓10/8kPa，脈搏110次/分，經復蘇后循環穩定，未再出血，此時應A、急診胃鏡檢查B、急診胃腸道鋇餐檢查C、試用三腔管壓迫D、急診分流術E、急診斷流術答案：A解析：本題考查急性上消化道出血的處理。根據病史和癥狀，患者可能存在食管胃底靜脈曲張破裂出血的可能性較大。因此，應該進行急診胃鏡檢查，以明確出血部位和病因，并及時采取相應的治療措施。選項B胃腸道鋇餐檢查不能明確出血部位和病因，且可能加重出血。選項C三腔管壓迫是一種暫時性的止血方法，但不能明確出血部位和病因，且可能引起并發癥。選項D和E是治療胃腸道出血的方法，但不是首選的急診處理方法。因此，本題答案為A。97.風濕性心臟病的發病機制主要與下列哪一項有關A、自身抗原的改變B、分子模擬C、表位擴展D、免疫忽視的打破E、免疫隔離部位抗原的釋放答案：B解析：風濕性心臟病是一種由鏈球菌感染引起的自身免疫性疾病，其發病機制主要與分子模擬有關。鏈球菌感染后，其表面的M蛋白與心肌細胞表面的心肌肌球蛋白具有相似的結構，導致機體免疫系統產生交叉反應，攻擊心肌細胞，從而引發風濕性心臟病。因此，選項B是正確答案。選項A、C、D、E與風濕性心臟病的發病機制無關。98.腹壁靜脈曲張患者，血流方向為臍以上向上，臍以下向下，臨床可能的診斷是A、上腔靜脈阻塞B、下腔靜脈阻塞C、右心衰竭D、門脈性肝硬化E、心包積液答案：D解析：腹壁靜脈曲張是門脈高壓的表現之一，而門脈高壓是門脈性肝硬化的主要表現之一。因此，本題答案為D。選項A、B、E均與腹壁靜脈曲張無關，選項C雖然右心衰竭也可引起門脈高壓，但不是腹壁靜脈曲張的典型表現。99.男35歲。高熱，右上腹痛8天。體檢：急性病容，體溫39度，鞏膜黃染，右上腹壓痛，肝腫大；實驗室檢查：WBC18*10-9/L中性粒細胞90%B超檢查提示肝右前葉直徑10cm膿腫肝膿腫表現為上消化道出血的機制主要是A、膿腫穿破血管壁引起出血，自膽管流出B、膿腫引起門脈高壓，胃底靜脈出血C、膿腫引起膽管炎出血D、合并消化性潰瘍出血E、使用激素后應激性潰瘍出血答案：A解析：本題考查肝膿腫并發癥引起的上消化道出血機制。根據題干中的體征和實驗室檢查結果，可以確定該患者患有肝膿腫，且膿腫直徑較大，可能已經穿破血管壁，導致出血。因此，正確答案為A。選項B錯誤，門脈高壓引起的上消化道出血通常是由于食管胃底靜脈曲張破裂引起的。選項C錯誤，雖然肝膿腫可以引起膽管炎，但膽管炎并不是導致上消化道出血的機制。選項D和E也都與肝膿腫無關，因此也是錯誤的。綜上所述，本題正確答案為A。100.不是類風濕性關節炎的關節外表現有：A、Felty綜合征B、下肢皮膚潰瘍C、鞏膜炎D、皮下類風濕結節E、面部紅斑答案：E解析：本題考查的是關節外表現，而不是關節內表現，因此選項中只有面部紅斑與關節無關，其他選項均與關節有關。因此，答案為E。A.Felty綜合征是類風濕性關節炎的一種并發癥，表現為關節炎、脾大和白細胞減少癥。B.下肢皮膚潰瘍可能是類風濕性關節炎的一種并發癥，由于長期的關節炎和血管炎導致皮膚缺血壞死而引起。C.鞏膜炎是類風濕性關節炎的常見表現之一，表現為眼結膜充血、疼痛和流淚等癥狀。D.皮下類風濕結節是類風濕性關節炎的一種特征性表現，表現為皮下結節，多分布于關節周圍。因此，本題的正確答案為E。101.血液中生物活性最強的甲狀腺激素是A、碘化酪氨酸B、一碘酪氨酸C、二碘酪氨酸D、三碘甲腺原氨酸E、四碘甲腺原氨酸答案：D解析：甲狀腺激素是由甲狀腺合成的激素，包括甲狀腺素（T4）和三碘甲狀腺原氨酸（T3）。T3是甲狀腺激素中生物活性最強的一種，因為它具有更高的親和力和更快的代謝速率。因此，本題的答案為D，即三碘甲狀腺原氨酸。102.鐵劑治療缺鐵性貧血哪項錯誤()A、液體鐵劑必須使用吸管B、與維生素C同服C、可用茶水送服D、以口服為主E、宜飯后服答案：C解析：本題考查對鐵劑治療缺鐵性貧血的了解。缺鐵性貧血是由于體內鐵儲備不足而導致的貧血，鐵劑是治療缺鐵性貧血的常用藥物。根據題干，要求選出錯誤的選項，因此正確選項為C。A選項：液體鐵劑必須使用吸管。這是正確的，因為液體鐵劑會對牙齒造成腐蝕，使用吸管可以避免直接接觸牙齒。B選項：與維生素C同服。這是正確的，因為維生素C可以促進鐵的吸收，有助于提高鐵劑的療效。C選項：可用茶水送服。這是錯誤的，因為茶水中含有大量的鞣酸，會與鐵劑結合形成難以吸收的化合物，影響鐵的吸收。D選項：以口服為主。這是正確的，因為口服是鐵劑的主要給藥途徑，可以方便地進行治療。E選項：宜飯后服。這是正確的，因為在飯后服用鐵劑可以減少胃腸道不適的發生，同時也有助于提高鐵的吸收率。綜上所述，選項C為錯誤選項，是本題的正確答案。103.一男性患者表現為同側動眼神經麻痹，對側偏癱，稱之為Weber綜合征的常見于什么部位的損傷A、四疊體上丘B、四疊體下丘C、中腦腹側部D、橋腦腹側E、橋腦背側答案：C解析：Weber綜合征是指同側動眼神經麻痹和對側偏癱的癥狀組合，常見于中腦腹側部的損傷。選項A、B、D、E所列部位均不是Weber綜合征的常見發生部位。因此，本題答案為C。104.已知某種酶的Km值為25mmol／L，欲使酶促反應達到最大反應速度的50％，該底物濃度應為A、12.5mmol／LB、25mmol／LC、37.5mmol／LD、50mmol／LE、75mmol／L答案：B解析：Km為酶的特征性常數，Km值等于酶促反應速度為最大反應速度一半時的底物濃度，故當酶促反應速度等于最大反應速度的50％即一半時，則底物濃度就和Km值相等。105.心尖在胸前壁的體表投影位于（）A、位于左側第5肋間隙，距前正中線7～9cm處B、位于左側第6肋間隙，距前正中線7～9cm處C、位于左側第5肋間隙，距前正中線5～7cm處D、位于左側第6肋間隙，距前正中線5～7cm處E、位于左側第7肋間隙，距前正中線7～9cm處答案：A解析：心尖是心臟最下面的部分，位于左心室的前下方。在體表上的投影位置，一般在左側胸前壁。根據常見的解剖位置，心尖在胸前壁的體表投影位于左側第5肋間隙，距前正中線7～9cm處。因此，本題的正確答案為A。106.女性，40歲，因突發性高血壓伴頭痛，大汗，嘔吐入院。擬診嗜鉻細胞瘤，不宜單獨應用的藥物是A、酚妥拉明B、受體阻斷藥C、酚芐明D、唑嗪E、a-甲基間鉻氨酸答案：B解析：本題考查對嗜鉻細胞瘤的藥物治療及其禁忌癥的理解。嗜鉻細胞瘤是一種來自腎上腺髓質的腫瘤，會分泌大量兒茶酚胺類物質，導致高血壓、頭痛、大汗、心悸等癥狀。治療嗜鉻細胞瘤的藥物主要包括α-腎上腺素能受體阻滯劑、β-腎上腺素能受體阻滯劑、酚妥拉明等。但是，嗜鉻細胞瘤患者應避免使用B受體阻斷藥，因為這類藥物會使兒茶酚胺類物質釋放增加，導致血壓升高、心悸等癥狀加重。因此，本題的正確答案為B。其他選項均為嗜鉻細胞瘤的治療藥物，可用于治療該病。107.35歲男性患者，上呼吸道感染后第3天，出現顏面及雙下肢浮腫，尿量減少，血壓165／95mmHg，血紅蛋白65g／I，血肌酐560μmol／L，血清白蛋白32g／L，尿蛋白(++)，紅細胞6～10個／HP，既往有蛋白尿1年。下列何種疾病最為可能：A、急性腎小球腎炎B、急進性腎小球腎炎C、慢性腎小球腎炎急性發作D、隱匿性腎小球腎炎E、腎病綜合征答案：C解析：本題考查腎小球腎炎的臨床表現及鑒別診斷。根據患者的臨床表現，顏面及雙下肢浮腫，尿量減少，血壓升高，血紅蛋白下降，血肌酐升高，血