醫(yī)院醫(yī)療廢物管理制度一、依據(jù)《中國傳染病防治法》、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理措施》、《河南省衛(wèi)生廳相關(guān)重申加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物監(jiān)督管理工作通知》等法律、法規(guī)和部門規(guī)章,建立健全醫(yī)院相關(guān)醫(yī)療廢物管理規(guī)章制度,全方面加強(qiáng)我院醫(yī)療廢物規(guī)范化管理。

二、建立健全醫(yī)療廢物管理組織,認(rèn)真落實(shí)醫(yī)療廢物管理責(zé)任制,明確崗位職責(zé),確保責(zé)任到位、工作到位。各科室關(guān)鍵責(zé)任人為本科室醫(yī)療廢物管理第一責(zé)任人,要切實(shí)推行職責(zé),確保醫(yī)療廢物安全管理到位,責(zé)任落實(shí)到位。三、科室要指派一名工作人員具體負(fù)責(zé)本科室醫(yī)療廢物檢驗(yàn)、督促本科室人員實(shí)施國家相關(guān)醫(yī)療廢物管理法律、法規(guī)、部門規(guī)章和規(guī)范性文件等相關(guān)要求及醫(yī)院醫(yī)療廢物管理各項(xiàng)規(guī)章制度、工作步驟、工作職責(zé)及發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄露、擴(kuò)散和意外事故應(yīng)急方案,規(guī)范管理工作。預(yù)防違反《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理措施》等法律法規(guī)造成醫(yī)療廢物被盜、被隨意丟棄對(duì)人體健康和環(huán)境產(chǎn)生危害事件發(fā)生。四、依據(jù)衛(wèi)生部、國家環(huán)境保護(hù)總局公布《醫(yī)療廢物分類目錄》和《醫(yī)療廢物專用包裝袋、容器和警示標(biāo)志標(biāo)準(zhǔn)》要求,切實(shí)做好醫(yī)療廢物分類、放置等工作;使用醫(yī)院統(tǒng)一購置醫(yī)療廢物專用裝放容器,不得使用民用桶及紙簍。五、使用后一次性醫(yī)療器械、棉簽、敷料、輸液器、注射器等醫(yī)療用具使用后應(yīng)按感染性醫(yī)療廢物,直接放入醫(yī)療廢物專用黃色包裝袋及容器中,針頭、刀片等銳器放入專用利器盒中,3/4滿封口,放入指定專用醫(yī)療廢物搜集容器內(nèi)嚴(yán)禁隨意丟棄,嚴(yán)禁醫(yī)療廢物與生活垃圾混放。六、各科室產(chǎn)生醫(yī)療廢物由專職回收人員統(tǒng)一回收并與相關(guān)科室人員雙方簽字后,經(jīng)專用運(yùn)輸路線運(yùn)至醫(yī)療廢物暫存處。

七、加強(qiáng)醫(yī)療廢物搜集、運(yùn)輸及暫存處管理,嚴(yán)禁隨意丟棄和露天存放醫(yī)療廢物,杜絕醫(yī)療廢物流失、泄露、擴(kuò)散等惡性事件發(fā)生。為醫(yī)療廢物專職回收人員配置腳踏式流動(dòng)水洗手設(shè)施和工作人員職業(yè)安全防護(hù)及職業(yè)暴露處理用物、用具。一旦發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散及其她突發(fā)事件,要根據(jù)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理措施》等要求,立刻采取降低危害緊急處理方法,同時(shí)按要求逐層匯報(bào)。八、將醫(yī)療廢物交由取得市級(jí)以上環(huán)境保護(hù)行政部門許可醫(yī)療廢物集中處理單位進(jìn)行處理。與產(chǎn)生醫(yī)療廢物科室交接登記和與醫(yī)療廢物集中處理中心交接登記日期、數(shù)量及署名要詳實(shí),交接登記本及危險(xiǎn)廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單保留三年。九、生活垃圾使用黑色塑料袋,生活垃圾及私人用具不得使用醫(yī)療廢物專用黃色塑料袋。十、各科室要實(shí)施管理職責(zé),做好醫(yī)療廢物安全管理工作,對(duì)發(fā)覺問題立刻追蹤和整改。

十一、醫(yī)院實(shí)施醫(yī)療廢物管理問責(zé)制,強(qiáng)化責(zé)任意識(shí),嚴(yán)格依據(jù)國家相關(guān)法律法規(guī)和規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)推行職責(zé),責(zé)任到人。對(duì)違反《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理措施》等要求科室和個(gè)人,進(jìn)行通報(bào)批評(píng)和處罰;對(duì)疏于管理、違規(guī)處理、問題較為突出,嚴(yán)厲追究相關(guān)責(zé)任人監(jiān)管責(zé)任。十二、對(duì)醫(yī)療廢物流失或盜賣醫(yī)療廢物造成傳染病傳輸或發(fā)生環(huán)境污染事故,或給她人造成危害后果,由上級(jí)相關(guān)部門對(duì)相關(guān)責(zé)任人依法追究責(zé)任。醫(yī)療廢物運(yùn)輸管理制度一、醫(yī)院內(nèi)醫(yī)療廢物運(yùn)輸應(yīng)使用專用車輛。二、專職回收人員負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物回收及運(yùn)輸工作,并對(duì)醫(yī)療廢物運(yùn)輸過程負(fù)責(zé)。應(yīng)根據(jù)確定醫(yī)療廢物運(yùn)輸時(shí)間、路線將醫(yī)療廢物搜集、運(yùn)輸至醫(yī)療廢物臨時(shí)貯存地點(diǎn)。三、醫(yī)療廢物運(yùn)輸過程中應(yīng)確保安全,不得丟失、遺撒、和打開包裝取出醫(yī)療廢物。四、嚴(yán)禁轉(zhuǎn)讓、盜賣醫(yī)療廢物,預(yù)防醫(yī)療廢物流失和擴(kuò)散。五、嚴(yán)禁在運(yùn)輸過程中丟棄醫(yī)療廢物,嚴(yán)禁在非貯存地傾倒、堆放醫(yī)療廢物,或者將醫(yī)療廢物混入其她廢物和生活垃圾。六、運(yùn)輸醫(yī)療廢物專用車輛不得運(yùn)輸其她物品。七、醫(yī)療廢物專用車每次運(yùn)輸完成,應(yīng)在指定地點(diǎn)進(jìn)行消毒和清洗。如使用反復(fù)使用周轉(zhuǎn)箱,在每次運(yùn)輸完成后應(yīng)進(jìn)行消毒、清洗。涼干后方可再次投入使用。八、要嚴(yán)格實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防標(biāo)準(zhǔn),做好個(gè)人防護(hù)。如;運(yùn)輸過程中穿工作服,戴防護(hù)手套、口罩、帽子等防護(hù)用具。每次運(yùn)輸工作結(jié)束后立刻進(jìn)行認(rèn)真洗手和手消毒。醫(yī)療廢物貯存管理制度一、含有符合環(huán)境保護(hù)和衛(wèi)生要求醫(yī)療廢物貯存、處理設(shè)施或者設(shè)備,指定專員負(fù)責(zé)管理。二、必需與生活垃圾存放地分開,有防雨淋裝置,基地高度應(yīng)確保設(shè)施內(nèi)不受雨水沖擊和浸泡。三、必需與醫(yī)療區(qū)、人員活動(dòng)密集區(qū)隔開,有嚴(yán)密封閉方法,有專員管理。四、醫(yī)療廢物臨時(shí)貯存設(shè)施、設(shè)備,應(yīng)該在廢物清運(yùn)以后消毒和清洗。清洗液應(yīng)排入醫(yī)療廢水消毒處理系統(tǒng)。五、化學(xué)性廢物中批量廢化學(xué)試劑、廢消毒劑應(yīng)該交由專門機(jī)構(gòu)處理。六、批量含有汞體溫計(jì)、血壓計(jì)等醫(yī)療器具報(bào)廢時(shí),應(yīng)該交由專門機(jī)構(gòu)處理置。七、放入包裝物或者容器內(nèi)感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物不得取出。八、不得露天存放醫(yī)療廢物;醫(yī)療廢物處理應(yīng)盡可能做到日產(chǎn)日清,做不到日產(chǎn)日清,臨時(shí)貯存時(shí)間不得超出2天。九、診療過程中產(chǎn)生廢棄人體組織、器官及病理切片后廢棄人體組織等,不能立刻轉(zhuǎn)運(yùn)至醫(yī)療廢物集中處理中心時(shí),應(yīng)放置在專用冰柜內(nèi)。醫(yī)療廢物回收制度一、醫(yī)療廢物回收工作由指定專員負(fù)責(zé),后勤負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)療廢物回收全過程進(jìn)行監(jiān)管。三、運(yùn)輸醫(yī)療廢物過程中應(yīng)嚴(yán)格實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防標(biāo)準(zhǔn)做好個(gè)人防護(hù)和手衛(wèi)生管理。四、感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥品性廢物及化學(xué)性廢物,不能混合搜集。隔離傳染病人或疑似傳染病人產(chǎn)生醫(yī)療廢物應(yīng)使用雙層黃色塑料袋包裝密閉搜集,不得取出。五、使用有顯著醫(yī)療廢物標(biāo)識(shí)并達(dá)成防滲漏、防遺撒、無銳利邊角專用車輛,根據(jù)指定醫(yī)療廢物運(yùn)輸時(shí)間、路線,將醫(yī)療廢物搜集、運(yùn)輸至臨時(shí)貯存地點(diǎn)。六、在運(yùn)輸醫(yī)療廢物過程中應(yīng)該確保安全,不得丟棄、遺撒醫(yī)療廢物,不得將不符合要求醫(yī)療廢物運(yùn)輸至臨時(shí)貯存地點(diǎn)。預(yù)防醫(yī)療廢物流失、泄露和擴(kuò)散,并預(yù)防醫(yī)療廢物直接接觸身體七、運(yùn)輸醫(yī)療廢物專用車輛不得運(yùn)輸其她物品。使用后運(yùn)輸工具天天運(yùn)輸工作結(jié)束后,應(yīng)在醫(yī)療廢物集中處理場所內(nèi)進(jìn)行清潔和消毒處理。八、對(duì)回收醫(yī)療廢物進(jìn)行登記,登記內(nèi)容包含:醫(yī)療廢物起源、種類、重量或數(shù)量、交接時(shí)間、處理方法、最終去向以及經(jīng)辦人署名等項(xiàng)目,登記資料最少保留3年。九、嚴(yán)禁在運(yùn)輸過程中隨意遺撒、丟棄醫(yī)療廢物。嚴(yán)禁向任何單位和個(gè)人轉(zhuǎn)讓、盜賣醫(yī)療廢物。嚴(yán)禁在非貯存地點(diǎn)傾倒、堆放醫(yī)療廢物,或者將醫(yī)療廢物混入其她廢物和生活垃圾。十、職業(yè)暴露防護(hù)用具配置齊全,專職回收人員熟練掌握職業(yè)暴露處理步驟。醫(yī)療廢物回收登記制度一、依據(jù)衛(wèi)生部、國家環(huán)境保護(hù)總局《醫(yī)療廢物分類目錄》,對(duì)醫(yī)院產(chǎn)生醫(yī)療廢物實(shí)施分類管理并實(shí)施登記制度。二、醫(yī)療廢物回收登記工作由總務(wù)科指定專職回收人員具體負(fù)責(zé)。三、醫(yī)療廢物回收登記內(nèi)容包含:醫(yī)療廢物起源、種類、重量或者數(shù)量、交接時(shí)間、最終去向以及經(jīng)辦人署名等項(xiàng)目。四、登記應(yīng)正確、立刻,數(shù)量真實(shí)并認(rèn)真填寫,項(xiàng)目齊全,簽全名。登記資料最少保留3年。五、如將醫(yī)療廢物交由取得政府環(huán)境保護(hù)行政主管部門許可醫(yī)療廢物集中處理中心,應(yīng)依據(jù)危險(xiǎn)物轉(zhuǎn)移聯(lián)單制度填寫和保留轉(zhuǎn)移聯(lián)單。六、醫(yī)療廢物專用《危險(xiǎn)廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單》保留時(shí)間為5年,不得隨意丟棄。以備環(huán)境保護(hù)部門和上級(jí)衛(wèi)生部門檢驗(yàn)。七、對(duì)每一批次醫(yī)療廢物交接數(shù)量和重量進(jìn)行認(rèn)真、正確登記,登記資料最少保留3年。八、醫(yī)院感染管理科負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)療廢物回收登記進(jìn)行監(jiān)管。醫(yī)療廢物處理制度一、各科室產(chǎn)生醫(yī)療廢物應(yīng)依據(jù)醫(yī)療廢物類別,將醫(yī)療廢物分置于符合國家環(huán)境保護(hù)總局《醫(yī)療廢物專用包裝物、容器標(biāo)準(zhǔn)和警示標(biāo)識(shí)要求》包裝物或容器內(nèi)。不得與生活垃圾混放。感染性廢物放置于黃色塑料袋內(nèi),生活垃圾放置黑色塑料袋內(nèi),有傳染性廢物放置雙層黃色塑料袋內(nèi),利器放置于利器盒內(nèi),裝滿3/4時(shí)應(yīng)封袋和封口,專員回收后集中處理。二、廢棄人體組織、器官、胎盤等高度污染病理性廢物,應(yīng)放置于雙層黃色塑料袋內(nèi)用密閉容器運(yùn)輸。三、特殊感染病人使用后醫(yī)療廢物及生活垃圾,應(yīng)放置于雙層黃色塑料袋內(nèi),專員密閉回收。四、針頭、刀片等利器使用后必需穩(wěn)妥地置于利器盒內(nèi),不得與其它醫(yī)療廢物混放,利器盒嚴(yán)禁反復(fù)使用。嚴(yán)禁將使用過一次性針頭重新套上針頭套。五、使用后一次性注射器、輸液器使用后立刻毀型,放置于黃色塑料袋內(nèi)密閉存放,針頭放置于利器盒,3/4滿扎封袋、封口,由專員回搜集中處理。嚴(yán)禁盜賣和隨意丟棄。六、使用后一次性采血、穿刺用注射器等,應(yīng)連同針頭一起放置于利器盒內(nèi)。3/4滿時(shí)封口,由專員回收后集中處理。七、化學(xué)性廢物中批量廢化學(xué)試劑、廢消毒劑應(yīng)該由專門機(jī)構(gòu)處理。八、批量含有汞體溫計(jì)、血壓計(jì)等醫(yī)療器具報(bào)廢時(shí),應(yīng)該由專門機(jī)構(gòu)處理。九、醫(yī)療廢物中病原體培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保留液等高危險(xiǎn)廢物,應(yīng)首先在產(chǎn)生地點(diǎn)進(jìn)行壓力蒸汽滅菌或者化學(xué)消毒處理后,再按感染性廢物搜集處理。十、隔離傳染病病人或疑似傳染病病人產(chǎn)生含有傳染性排泄物,應(yīng)根據(jù)國家要求嚴(yán)格消毒,達(dá)成國家要求標(biāo)準(zhǔn)后方可排入污水處理系統(tǒng)。做到不泄露、不擴(kuò)散、不污染環(huán)境。十一、建立醫(yī)療廢物分類登記、交接制度,科室與專職搜集人員雙方簽字,資料保留3年。十二、搜集和運(yùn)輸醫(yī)療廢物專職人員應(yīng)加強(qiáng)個(gè)人防護(hù),穿工作服、帶口罩、帽子、厚質(zhì)手套等,必需時(shí)穿膠靴、戴防護(hù)眼鏡。醫(yī)療廢物分類目錄一、感染性廢物:指攜帶病原微生物含有引發(fā)感染性疾病傳染危險(xiǎn)醫(yī)療廢物。1.被病人血液、體液、排泄物污染物品,包含:棉球、棉簽、引流條、紗布、其她多種敷料;一次性使用衛(wèi)生用具、一次性使用醫(yī)療用具、一次性醫(yī)療器械;廢棄被服;其她被病人血液、體液、排泄物等污染物品。2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)收治隔離傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生生活垃圾。3.病原體培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保養(yǎng)液及多種廢棄醫(yī)學(xué)標(biāo)本。4.廢棄血液、血清。5.使用后一次性使用醫(yī)療用具及一次性醫(yī)療器械視為感染性廢物。二、病理性廢物:指診療過程中產(chǎn)生人體廢棄物和醫(yī)學(xué)試驗(yàn)動(dòng)物尸體。1.手術(shù)及其她診療過程中產(chǎn)生廢棄人體組織、器官等。2.醫(yī)學(xué)試驗(yàn)動(dòng)物組織和尸體。3.病理切片后廢棄人體組織、病理臘塊等。三、損傷性廢物:指能夠刺傷或者割傷人體廢棄醫(yī)用銳器。1、醫(yī)用針頭、縫合針;2、各類醫(yī)用銳器,包含:解剖刀、手術(shù)刀、備皮刀、手術(shù)鋸等。3、載玻片、玻璃試管、被血液、體液、分泌物及排泄物污染空安瓿和注射藥小瓶等。四:藥品性廢物:指過期淘汰、變質(zhì)或者被污染廢棄藥品。1.廢棄通常性藥品,如:抗生素、非處方類藥品等。2.廢棄細(xì)胞毒性藥品和遺傳性藥品,包含:致癌性藥品:硫唑嘌呤、苯丁酸氮芥、萘氮芥、環(huán)孢霉素、環(huán)磷酰胺、苯丙胺酸氮芥、司莫司丁、三苯氧氨、硫替哌等;可疑致癌性藥品,如:順鉑、絲裂霉素、阿霉素、苯巴比妥等。3.廢棄疫苗、血液制品等。五:化學(xué)性廢物:指含有毒性、腐蝕性、易燃易爆性廢棄化學(xué)物品。1.醫(yī)學(xué)影像室、試驗(yàn)室廢棄化學(xué)試劑。2.廢棄過氧乙酸、戊二醛等化學(xué)消毒劑。3.廢棄貢溫度計(jì)。醫(yī)療廢物流失泄露擴(kuò)散和意外事故匯報(bào)制度一、當(dāng)科室發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄露和擴(kuò)散時(shí),應(yīng)立刻向科室領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào),科室領(lǐng)導(dǎo)立刻向醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào),并主動(dòng)參與調(diào)查、處理工作。二、當(dāng)醫(yī)院發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄露和擴(kuò)散時(shí),由醫(yī)院在48小時(shí)內(nèi)向政府衛(wèi)生行政主管部門、環(huán)境保護(hù)行政主管部門匯報(bào)。調(diào)查處理工作