關于骨關節功能解剖學手拇指第1頁，共20頁，星期日，2025年，2月5日主要內容：1、拇指組成，對掌運動，幾何學；2、大多角骨——掌骨關節（解剖、運動、幾何學）；3、掌指關節（解剖、運動、幾何學）；4、指間關節解剖；5、拇指的動力肌。第2頁，共20頁，星期日，2025年，2月5日1、拇指組成手舟骨（ST）大多角骨（TM）第1掌骨（MP）近節指骨（IP）遠節指骨第3頁，共20頁，星期日，2025年，2月5日拇指的對掌運動組成：1.前推第一掌骨2.內收第一掌骨3.軸向旋轉第一掌骨，及第一指骨旋前。第4頁，共20頁，星期日，2025年，2月5日1.三個關節的自發軸向旋轉2.屈曲時側副韌帶的松弛提供的關節“自由活動”。第5頁，共20頁，星期日，2025年，2月5日拇指對掌的幾何學第6頁，共20頁，星期日，2025年，2月5日

2、大多角骨—掌骨（TM）關節關節類型屬于鞍狀關節，但關節面不是完全對合的。第7頁，共20頁，星期日，2025年，2月5日關節周圍的韌帶1.直行的前外側韌帶2.斜行的前內側韌帶3.斜行的后內側韌帶4.直行的前外側韌帶第8頁，共20頁，星期日，2025年，2月5日1、第一掌骨前進后退2、第一掌骨屈伸運動3、對掌運動4、中立位5、反向對掌位第9頁，共20頁，星期日，2025年，2月5日

軸向旋轉水平旋轉圓錐旋轉圓柱旋轉第10頁，共20頁，星期日，2025年，2月5日第一掌骨運動2、3、4軸是平行的，但不一定在一個平面內。1軸與2軸相交，但不是垂直，而與2軸成40°的銳角相交。繞1軸旋轉：后退、前進1軸稱為主要軸，允許拇指在對掌過程中選擇特定手指繞2軸旋轉：伸直、屈曲休息位：冠狀面30°、矢狀面40°，橫截面40°第11頁，共20頁，星期日，2025年，2月5日

3、拇指掌指關節關節類型屬于髁狀關節，由第一掌骨、近節指骨和兩個籽骨組成。可進行的運動有屈伸、側方傾斜和軸向旋轉。

第一掌骨頭：長度比寬度大內側隆起比外側隆起突出關節囊韌帶：內側副韌帶比外側副韌帶短第12頁，共20頁，星期日，2025年，2月5日掌指關節運動1、中立位或伸展位：側副韌帶松弛，連接M1到掌板上的韌帶緊張2、半屈曲位：側副韌帶松弛，此時為最大活動位置3、完全屈曲位：M1到掌板韌帶松弛，側副韌帶緊張第13頁，共20頁，星期日，2025年，2月5日總之，拇指的掌指關節可以產生3種類型活動1、繞橫軸f1的單純屈曲，可達到中度屈曲

2、結合屈曲、側傾和軸向旋轉2種類型的復合運動①繞活動軸f2所產生的尺偏和旋后②繞活動軸f3所產生的橈偏和旋前，f3較f2更加傾斜因為M1頭的不對稱形狀和側副韌帶伸展長度不等的關系所造成。第14頁，共20頁，星期日，2025年，2月5日第15頁，共20頁，星期日，2025年，2月5日手掌抓握圓柱體時，緊握動作由掌指關節的外側籽骨肌的鎖定作用實現。如果拇指被限定不運動，則不能完全鎖定。橈偏幅度越大，拇指與示指閉合越完全。旋前12°，可使拇指利用掌面的大部分去接觸物體。第16頁，共20頁，星期日，2025年，2月5日4、拇指指尖關節關節類型屬于鉸鏈型關節，繞單軸進行屈曲和伸展運動。在進一步的情況下，遠節指骨還經歷一個從主動的旋前運動的過程。原因：內側髁較外側髁向前和向內側更突出，也更長第17頁，共20頁，星期日，2025年，2月5日5、拇指的動力肌拇指有九塊動力肌，分為兩群（外在肌、內部肌）拇長、短伸肌拇長展肌拇長屈肌拇短屈肌拇短展肌拇對掌肌第一掌間肌拇內收肌第18頁，共20頁，星期日，2025年，2月5日1、拇長展肌：2、內側