雙向轉(zhuǎn)診制度及流程圖,協(xié)議書?一、雙向轉(zhuǎn)診制度

（一）總則1.目的為了優(yōu)化醫(yī)療資源配置，提高醫(yī)療服務體系的整體效率，規(guī)范雙向轉(zhuǎn)診流程，確保患者得到連續(xù)、高效、便捷的醫(yī)療服務，特制定本制度。2.適用范圍本制度適用于[醫(yī)療機構(gòu)名稱]與各協(xié)作醫(yī)療機構(gòu)之間的雙向轉(zhuǎn)診工作。

（二）雙向轉(zhuǎn)診原則1.患者自愿原則充分尊重患者的知情權(quán)和選擇權(quán)，由患者或其家屬自主決定是否進行雙向轉(zhuǎn)診。2.分級診療原則根據(jù)患者病情及醫(yī)療機構(gòu)的功能定位，按照基層首診、分級診療、急慢分治、雙向轉(zhuǎn)診的原則，合理引導患者就醫(yī)。3.便捷高效原則建立順暢的雙向轉(zhuǎn)診通道，簡化轉(zhuǎn)診手續(xù)，提高轉(zhuǎn)診效率，為患者提供及時、有效的醫(yī)療服務。4.信息共享原則加強醫(yī)療機構(gòu)之間的信息溝通與共享，確保患者信息的準確傳遞，為轉(zhuǎn)診后的診療服務提供依據(jù)。

（三）雙向轉(zhuǎn)診指征

1.上轉(zhuǎn)指征（1）臨床癥狀、體征復雜或診斷不明，基層醫(yī)療機構(gòu)難以明確診斷和治療的患者。（2）疾病超出基層醫(yī)療機構(gòu)診療能力，需要進一步的專科檢查、診斷和治療的患者，如：急性心肌梗死、急性腦卒中等急危重癥患者。疑難復雜的腫瘤、心血管疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病等患者。需要進行大型手術、介入治療等特殊治療的患者。（3）基層醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療設備條件有限，無法滿足診療需求的患者。（4）病情穩(wěn)定，但需要長期康復治療或?qū)？谱o理的患者。

2.下轉(zhuǎn)指征（1）經(jīng)過上級醫(yī)療機構(gòu)規(guī)范治療，病情穩(wěn)定，需要繼續(xù)康復治療、護理或定期復診的患者。（2）診斷明確，病情較輕，不需要在上級醫(yī)療機構(gòu)繼續(xù)住院治療的患者，如：一般性的骨折術后康復患者。高血壓、糖尿病等慢性病患者病情穩(wěn)定，需要長期服藥和健康管理的患者。一些常見疾病的恢復期患者。

（四）雙向轉(zhuǎn)診流程

1.上轉(zhuǎn)流程（1）基層醫(yī)療機構(gòu)首診患者在基層醫(yī)療機構(gòu)就診，經(jīng)醫(yī)生評估符合上轉(zhuǎn)指征后，向患者或其家屬充分說明病情及上轉(zhuǎn)的必要性，取得患者同意。（2）開具轉(zhuǎn)診單基層醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)生填寫《雙向轉(zhuǎn)診上轉(zhuǎn)單》，詳細記錄患者基本信息、病史、癥狀、體征、診斷、治療經(jīng)過等內(nèi)容，并簽字確認。轉(zhuǎn)診單一式兩份，一份交患者或其家屬，一份留存基層醫(yī)療機構(gòu)。（3）聯(lián)系上級醫(yī)療機構(gòu)基層醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)生通過電話、網(wǎng)絡等方式與上級醫(yī)療機構(gòu)相關科室聯(lián)系，預約患者就診時間，并告知患者或其家屬前往上級醫(yī)療機構(gòu)就診的注意事項。（4）患者就診患者或其家屬持轉(zhuǎn)診單到上級醫(yī)療機構(gòu)就診。上級醫(yī)療機構(gòu)接診醫(yī)生應認真核對轉(zhuǎn)診單信息，對患者進行進一步的檢查、診斷和治療。（5）信息反饋上級醫(yī)療機構(gòu)在患者診療結(jié)束后，及時將診療結(jié)果、后續(xù)治療建議等信息反饋給基層醫(yī)療機構(gòu)。

2.下轉(zhuǎn)流程（1）上級醫(yī)療機構(gòu)評估患者在上級醫(yī)療機構(gòu)經(jīng)過治療，病情穩(wěn)定符合下轉(zhuǎn)指征后，上級醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)生對患者進行評估，確定下轉(zhuǎn)方案。（2）開具轉(zhuǎn)診單上級醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)生填寫《雙向轉(zhuǎn)診下轉(zhuǎn)單》，內(nèi)容包括患者基本信息、診斷、治療經(jīng)過、下轉(zhuǎn)原因、后續(xù)治療建議等，并簽字確認。轉(zhuǎn)診單一式兩份，一份交患者或其家屬，一份留存上級醫(yī)療機構(gòu)。（3）通知基層醫(yī)療機構(gòu)上級醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)生通過電話、網(wǎng)絡等方式通知基層醫(yī)療機構(gòu)接收患者，并告知患者或其家屬前往基層醫(yī)療機構(gòu)繼續(xù)治療的相關事宜。（4）患者就診患者或其家屬持轉(zhuǎn)診單到基層醫(yī)療機構(gòu)就診。基層醫(yī)療機構(gòu)接診醫(yī)生應根據(jù)上級醫(yī)療機構(gòu)的下轉(zhuǎn)單和患者情況，制定后續(xù)治療計劃，繼續(xù)為患者提供治療和康復服務。

（五）雙向轉(zhuǎn)診服務保障1.人員培訓定期組織基層醫(yī)療機構(gòu)和上級醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)務人員參加雙向轉(zhuǎn)診相關知識和技能培訓，提高醫(yī)務人員對雙向轉(zhuǎn)診制度的認識和操作水平。2.信息系統(tǒng)建設建立完善的雙向轉(zhuǎn)診信息管理系統(tǒng)，實現(xiàn)醫(yī)療機構(gòu)之間患者信息的實時共享，方便轉(zhuǎn)診流程的順暢進行和患者信息的查詢與跟蹤。3.協(xié)調(diào)溝通機制加強醫(yī)療機構(gòu)之間的協(xié)調(diào)溝通，建立定期的工作會議制度，及時解決雙向轉(zhuǎn)診工作中存在的問題，不斷優(yōu)化轉(zhuǎn)診流程。

（六）監(jiān)督與考核1.成立雙向轉(zhuǎn)診監(jiān)督小組由醫(yī)院管理部門、醫(yī)務科、護理部等相關人員組成，負責對雙向轉(zhuǎn)診工作進行監(jiān)督檢查。2.考核指標制定雙向轉(zhuǎn)診工作考核指標，包括轉(zhuǎn)診率、及時轉(zhuǎn)診率、患者滿意度等，定期對基層醫(yī)療機構(gòu)和上級醫(yī)療機構(gòu)的雙向轉(zhuǎn)診工作進行考核評價。3.獎懲措施對在雙向轉(zhuǎn)診工作中表現(xiàn)突出的醫(yī)療機構(gòu)和個人給予表彰和獎勵；對違反雙向轉(zhuǎn)診制度的醫(yī)療機構(gòu)和個人進行通報批評，并責令限期整改。

二、雙向轉(zhuǎn)診流程圖

（一）上轉(zhuǎn)流程圖```基層醫(yī)療機構(gòu)首診↓評估是否符合上轉(zhuǎn)指征↓否繼續(xù)在基層醫(yī)療機構(gòu)治療↓是開具雙向轉(zhuǎn)診上轉(zhuǎn)單↓聯(lián)系上級醫(yī)療機構(gòu)預約就診↓患者持轉(zhuǎn)診單到上級醫(yī)療機構(gòu)就診↓上級醫(yī)療機構(gòu)診療↓上級醫(yī)療機構(gòu)反饋診療結(jié)果至基層醫(yī)療機構(gòu)```

（二）下轉(zhuǎn)流程圖```上級醫(yī)療機構(gòu)評估↓確定是否符合下轉(zhuǎn)指征↓否繼續(xù)在上級醫(yī)療機構(gòu)治療↓是開具雙向轉(zhuǎn)診下轉(zhuǎn)單↓通知基層醫(yī)療機構(gòu)接收患者↓患者持轉(zhuǎn)診單到基層醫(yī)療機構(gòu)就診↓基層醫(yī)療機構(gòu)制定后續(xù)治療計劃```

三、雙向轉(zhuǎn)診協(xié)議書

（一）甲方（轉(zhuǎn)出醫(yī)療機構(gòu)）：[醫(yī)療機構(gòu)名稱]法定代表人：[姓名]地址：[地址]聯(lián)系方式：[電話]

（二）乙方（轉(zhuǎn)入醫(yī)療機構(gòu)）：[醫(yī)療機構(gòu)名稱]法定代表人：[姓名]地址：[地址]聯(lián)系方式：[電話]

為進一步加強雙方醫(yī)療機構(gòu)之間的合作，規(guī)范雙向轉(zhuǎn)診工作，保障患者的醫(yī)療安全和權(quán)益，甲乙雙方經(jīng)友好協(xié)商，就雙向轉(zhuǎn)診事宜達成如下協(xié)議：

（一）合作目的通過建立雙向轉(zhuǎn)診機制，實現(xiàn)醫(yī)療資源的合理配置，提高醫(yī)療服務的整體效率，為患者提供連續(xù)、高效、便捷的醫(yī)療服務。

（二）合作內(nèi)容1.患者轉(zhuǎn)診甲方負責對在本機構(gòu)就診的患者進行評估，符合上轉(zhuǎn)指征的患者，填寫《雙向轉(zhuǎn)診上轉(zhuǎn)單》，及時轉(zhuǎn)至乙方就診。乙方負責接收甲方轉(zhuǎn)診的患者，對患者進行進一步的檢查、診斷和治療。診療結(jié)束后，符合下轉(zhuǎn)指征的患者，填寫《雙向轉(zhuǎn)診下轉(zhuǎn)單》，及時轉(zhuǎn)回甲方繼續(xù)治療或康復。2.信息共享雙方建立信息共享機制，通過網(wǎng)絡信息系統(tǒng)或其他方式，及時共享患者的基本信息、病史、診斷、治療經(jīng)過等資料，確保轉(zhuǎn)診工作的順利進行。乙方在患者診療結(jié)束后，應及時將診療結(jié)果、后續(xù)治療建議等信息反饋給甲方。3.技術支持與培訓乙方為甲方提供技術支持，包括遠程會診、業(yè)務指導、培訓等，幫助甲方提高醫(yī)療技術水平和服務能力。甲方定期選派醫(yī)務人員到乙方進修學習，乙方負責安排帶教老師，提供學習和實踐機會。4.應急協(xié)作雙方建立應急協(xié)作機制，在遇到突發(fā)公共衛(wèi)生事件或其他緊急情況時，相互支持與配合，共同應對醫(yī)療救治任務。

（三）雙方權(quán)利與義務

甲方權(quán)利與義務1.權(quán)利有權(quán)要求乙方及時接收甲方轉(zhuǎn)診的患者，并按照醫(yī)療規(guī)范進行診療。有權(quán)獲取乙方反饋的患者診療信息。有權(quán)享受乙方提供的技術支持與培訓服務。2.義務嚴格按照雙向轉(zhuǎn)診指征，對患者進行評估，確保轉(zhuǎn)診的合理性和必要性。認真填寫《雙向轉(zhuǎn)診上轉(zhuǎn)單》，提供準確、完整的患者信息。及時與乙方聯(lián)系，預約患者就診時間，并告知患者或其家屬前往乙方就診的注意事項。負責對轉(zhuǎn)回甲方的患者進行后續(xù)治療和康復管理，落實乙方的治療建議。積極配合乙方開展技術支持與培訓工作，選派合適的醫(yī)務人員參加進修學習。

乙方權(quán)利與義務1.權(quán)利有權(quán)要求甲方按照規(guī)定填寫轉(zhuǎn)診單，提供準確的患者信息。有權(quán)根據(jù)實際情況決定是否接收甲方轉(zhuǎn)診的患者。有權(quán)獲取甲方提供的患者信息，以便進行準確的診療。有權(quán)要求甲方配合乙方開展應急協(xié)作工作。2.義務對甲方轉(zhuǎn)診的患者優(yōu)先安排就診，按照醫(yī)療規(guī)范進行診療，確保醫(yī)療質(zhì)量和安全。認真填寫《雙向轉(zhuǎn)診下轉(zhuǎn)單》，詳細記錄患者診療情況和后續(xù)治療建議，并及時反饋給甲方。為甲方提供技術支持和培訓服務，協(xié)助甲方提高醫(yī)療技術水平。積極響應甲方的應急協(xié)作請求，共同完成緊急醫(yī)療救治任務。

（四）轉(zhuǎn)診費用結(jié)算1.患者在轉(zhuǎn)診過程中發(fā)生的醫(yī)療費用，按照國家和地方有關醫(yī)保政策規(guī)定進行結(jié)算。2.甲乙雙方應相互配合，做好醫(yī)保報銷相關工作，確保患者能夠及時、順利地報銷醫(yī)療費用。

（五）保密條款雙方應對在雙向轉(zhuǎn)診過程中獲取的患者信息嚴格保密，不得泄露給任何第三方，否則應承擔相應的法律責任。

（六）違約責任1.若一方違反本協(xié)議約定，應承擔由此給對方造成的損失。2.如因不可抗力等不可預見、不可避免的因素導致本協(xié)議無法履行或部分無法履行，雙方互不承擔違約責任，但應及時通知對方并提供相關證明。

（七）協(xié)議變更與解除1.本協(xié)議的任何變更或補充需經(jīng)雙方協(xié)商一致，并簽訂書面協(xié)議。2.在履行本協(xié)議過程中，如一方提出解除協(xié)議，需提前[X]日書面通知對方，經(jīng)雙方協(xié)商同意后，方可解除。

（八）爭議解決本協(xié)議在履行過程中如發(fā)生爭議，雙方應首先友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。

（九）其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字（蓋章）之日起生效，有效期為[X]年。協(xié)議期滿后，雙方如無異議，則自動延續(xù)[X]年。2.本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。

甲方（蓋章）：__________________法定